Артериальное давление при родах

Роды при гипертонии

Такое патологическое состояние, как гипертония при беременности, является опасным. Особенно риск развития тяжелых осложнений взрастает, если у женщины до беременности были проблемы с давлением, и если у нее большой лишний вес. Рассмотрим, какие причины могут вызвать проблемы с давлением, какие симптомы сопровождают при этом, что за лечение показано, и какие возможные риски ожидают женщину, которая отказывается от медицинской помощи?

Причины и течение

Причины, из-за которых может повышаться давление, самые разнообразные, но самые значительные такие:

• наследственность, при которой гипертония беспокоит членов семьи и передается по наследству;
• у женщины не вылеченное, хроническое заболевание почек;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• патологический гормональный дисбаланс;
• психическое или нейрогенное нарушение, которое может спровоцировать гипертонию.

Хроническая форма болезни опасна для жизни беременной женщины и плода.

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев возникает еще в добеременный период, но часто патология развивается и после зачатия. Если артериальная гипертония беспокоила женщину до зачатия, то после симптомы будут обостряться, и если ситуацию не контролировать, высоки риски тяжелого осложнения, которое может стоить женщине и малышу жизни. При тяжелом течении болезни беременность и роды противопоказаны, и если женщине удалось забеременеть, показано преждевременное прерывание. В период вынашивания ребенка, в зависимости от факторов, провоцирующих патологию, различают:

1. Артериальная гипертония беременности, когда давление повышается во втором триместре, но после родов патология не беспокоит.
2. Хроническую гипертонию, при которой высокое давление беспокоило женщину до, в период, и после беременности.
3. Преэклампсия, когда в период вынашивания ребенка обострились хронические заболевания и другие патологии почек, что влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

При артериальной гипертензии самым опасным симптомом является резкое повышение артериального давления. В этом случае, сопутствующие симптомы следующие:

• учащенное сердцебиение;
• звон в ушах;
• ухудшение зрительных и слуховых функций;
• сильные головные боли;
• из носа может течь кровь;
• ухудшается сон, проявляются признаки тревожности, раздраженность, усталость.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Течение гипертонической болезни не всегда удается вовремя диагностировать, т. к. многие женщины принимают симптомы ухудшения самочувствия, как признак наступившей беременности. Поэтому не все сразу бегут в больницу и выясняют, что именно их беспокоит. Если в роду у беременной по женской линии были проблемы с давлением, стоит регулярно измерять артериальное давление, и в случае увеличения, сообщить доктору.

Диагностика, в первую очередь, заключается в регулярном измерении артериального давления, и контроле за белком в моче. Если случаи повышения давления единичные, то ничего страшного нет, т. к. такое явление встречается у беременных часто. Но если давление стремительно поднимается, а женщина чувствует себя плохо, это говорит о развитии и обострении патологии. В этом случае беременной показано остаться в больнице, где будет обеспечен квалифицированный уход, и в случае необходимости, оказана первая медицинская помощь.

Лечение гипертонии

Если женщина страдает тяжелой артериальной гипертонией, врач посоветует остаться в больнице для более полного обследования и определения причины такого состояния. Когда опасность минует, назначаются лекарства от гипертонии, которые важно принимать строго по предложенной схеме, курс будет длиться до самых родов. Стоит строго соблюдать все рекомендации доктора, принимать прописанные препараты, и следить за своим состоянием. Не пытайтесь устранить проблему самостоятельно, это только усугубит ситуацию и вызовет опасные последствия.

Когда патология протекает в мягкой форме, врач посоветует пересмотреть питание, наладить режим дня, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Таблетки принимать не обязательно, важно только следить за своим самочувствием, и в случае стремительного ухудшения, срочно ехать в больницу, а не заниматься самолечением. Повышение давления перед родами — довольно распространенная ситуация, но при принятии адекватных мер, патологию можно контролировать и избежать осложнения.

Роды при высоком давлении

Естественные роды при гипертонии и высоком давлении противопоказаны, т. к. давление может критически подняться, а это опасно для жизни будущей мамы и ребенка. Поэтому перед тем как рожать, врач взвесит все риски, и посоветует сделать кесарево сечение. Такие роды при гипертонической болезни являются самыми безопасными, а врачу удастся постоянно контролировать ситуацию, и предотвращать опасные осложнения при родах.

Если женщина-гипертоник страдала высоким давлением еще до зачатия, при этом состояние сопровождалось тяжелыми последствиями, ей противопоказано беременеть и рожать ребенка, ведь последствия такой болезни могут быть непредсказуемые.

Возможные осложнения и последствия

Если в период беременности обострится артериальная гипертония, высока вероятность развития позднего токсикоза, который опасен как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Еще одним, крайне опасным осложнением, которое провоцирует повышенное давление, является геморрагический инсульт. При гипертонии страдает весь организм, т. к. повышенное давление приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Это негативно сказывается на развитии плода, и как последствие — нарушение формирования сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, внутриматочные кровотечения, отслоение плаценты, и преждевременные роды на ранних сроках.

Когда нужно бить тревогу и ехать в больницу?

При гипертонии беременных назначается специфическое лечение, при котором стоит принимать рекомендованные препараты, и следить за артериальным давлением. Но бывают случаи, когда в домашних условиях помочь себе не получается, поэтому стоит всегда быть на поготове, и в случае резкого ухудшения, немедленно вызывать скорую помощь. Такие симптомы должны насторожить беременную и ее близких:

• невыносимая головная боль и сильное давление в висках;
• головокружение;
• усиленное сердцебиение;
• отечность лица, верхних и нижних конечностей;
• нарушение зрения, мушки и пятна перед глазами, светочувствительность;
• болезненность и спазмы в животе;
• тошнота, обильная отрыжка и изжога.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Чтобы болезнь не обострялась, и ситуация была под контролем, стоит знать о профилактических мерах, которые помогут избежать множество осложнений. Если у женщины гипертония, то еще перед зачатием стоит узнать причину патологии и пройти курс лечения. Если проблемы с почками, важно грамотно пролечить хроническое заболевание, и убедиться, что от него удалось избавиться. Перед тем как беременеть, стоит привести в норму свой вес, и если он излишний, можно посоветоваться с врачом и подобрать схему питания, которая помогла бы снизить массу тела, не навредив здоровью, и иммунитету. Полезно делать легкие физические упражнения, больше гулять на свежем воздухе, есть здоровую, легкую пищу.

Если патология начала развиваться после зачатия, стоит регулярно следить за состоянием давления, принимать прописанные врачом лекарства, соблюдать режим дня, исключить из рациона тяжелые блюда и продукты, содержащие сахар, красители и консерванты. Умеренно употреблять соль, пить достаточное количество воды, исключить черный чай и кофе. При ухудшении самочувствия, не рекомендуется пытаться самой справиться с проблемой, и заниматься самолечением. Если женщина чувствует, что ей становится хуже, немедленно нужно звонить в скорую, тогда шансов на успешное восстановление и доведение беременности до конца намного выше.

Развитие гипертонии при родах

Гипертония является патологическим процессом, которое может развиваться у людей различных возрастов под влиянием неблагоприятных факторов. Артериальную гипертензию диагностируют при беременности, что объясняется влиянием гормонов на состояние сосудов.

Роды при высоком давлении являются осложненными и требуют строгого врачебного контроля.

Роды при высоком давлении

Роды при гипертонии естественным путем противопоказаны. Это объясняется тем, что давление может подняться до критических цифр. Такое состояние может негативно отображаться на состоянии здоровья не только женщины, но и ее ребенка. Если у беременной диагностируется гипертония, то доктора советуют проводить роды методом кесарева сечения.

В период родоразрешения проводится контроль за состоянием женщины, что дает возможность своевременного предоставления медицинской помощи. Если у представительницы слабого пола повышенное давление диагностировалось еще до зачатия, то беременеть ей не рекомендуется.

Давление после родов

Давление после кесарева сечения у пациенток может повышаться. В данном случае рекомендовано проведение адекватного и своевременного лечения. При высоком давлении после кесарева сечения большинство медикаментов использовать строго запрещается. Именно поэтому рекомендуется применение безопасных терапевтических методов. Одним из них является изменение образа жизни.

Женщине рекомендуется активизировать режим сна и отдыха. Если в ночное время женщина не может полноценно отдохнуть, то она должна поспать днем. Ей рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если наблюдается повышенное давление после кесарева сечения, то пациентке рекомендуются посильные физические нагрузки.

С целью уменьшения напора крови и снижения показателей, женщина должна правильно питаться. Рацион должен состоять из продуктов, которые включают в свой состав витамины и микроэлементы. Категорически запрещается употреблять соль в преизбыточном количестве. Если при высоком давлении данные методы являются недостаточно эффективными, то женщинам назначается медикаментозная терапия. Для нормализации показателей давления и пульса рекомендован прием:

Если наблюдается высокое давление после кесарева, то рекомендуется прием диуретиков. При грудном вскармливании пациентке необходимо принимать Гидрохлортиазид, Спиронолактон. В особо тяжелых случаях делают назначение антидепрессантов. В период лечения гипертонии после кесарева сечения от грудного вскармливания необходимо отказаться.

Важно! Для обеспечения нормальных показателей АД, необходимо правильно проводить терапию патологии. Во избежание развития осложнений схема терапии должна разрабатываться только доктором.

Давление и кесарево

Роды при гипертонической болезни в обязательном порядке проводятся с применением метода кесарева сечения. Чрезмерное повышение показателей АД является показанием к применению хирургического вмешательства.

Причины назначения кесарева

Кесарево сечение назначается пациенткам с высоким давлением во избежание разнообразных осложнений. Если давление у женщины повышается, то это может привести к летальному исходу ребенка. А также такая патология негативно отображается на состоянии здоровья самой матери. У некоторых пациенток диагностировали развитие инсульта. Роды методом кесарева сечения назначаются с целью избегания инфаркта миокарда.

Как проходит операция

Если роды методом кесарева сечения проводится планово, то это требует соответствующей подготовки. Женщине объясняют, как будет проводиться операция. Также на подготовительном этапе проводится выбор метода обезболивания в соответствии с индивидуальными особенностями роженицы. Если у женщины имеются проблемы со здоровьем, которые наблюдались в последнее время, то она должна рассказать об этом доктору. За 12 часов до проведения хирургического вмешательства пациентке рекомендуется отказаться от приема пищи и питья.

Подготовка к операции при повышенном давлении состоит из нескольких этапов. На месте будущего разреза необходимо сбрить все волосы. Женщину помещают в операционную. Все тело женщины укрывают салфетками, оставляя оголенным только живот. Чтобы не травмировать женщину процессом хирургического вмешательства, на ее голову накидывают простынь.

После прохождения подготовительного этапа над симфизом делают разрез, длина которого составляет не более 10 сантиметров. Такой разрез дает возможность заживления шрамов в максимально короткий срок. По центру делается разрез жировой ткани и фасции – соединительной оболочки. После этого доктором оттягиваются мышцы живота и делается разрез нижнего сегмента матки. Далее вынимают ребенка и зашивают разрез.

Контроль АД при операции

В период проведения операции давление может повышаться. Именно поэтому его рекомендовано регулярно контролировать. Во время операции может диагностироваться резкое снижение показателей, что приведет к летальному исходу. У женщины наблюдается истощение организма на фоне схваток. При оперативном вмешательстве наблюдается усугубление ситуации.

Важно! Если роды сопровождаются снижением давления, то необходимо ввести адреналин методом инъекции. При наличии гипертензий давление снижается с помощью соответствующих препаратов.

АД после операции

После проведения хирургического вмешательства в большинстве случаев признаки гипертонической болезни исчезают. Несмотря на это, в период пребывания женщины в роддоме необходимо строго следить за показателями. Если наблюдается норма, то беспокоиться женщине не стоит.

При повышении или снижении артериального давления можно судить о развитии осложнений. В данном случае необходимо пройти соответствующее обследование, что даст возможность определить причины патологии. В соответствии с полученными результатами назначается адекватное лечение. Для обеспечения полноценной терапии болезни пациентке необходимо пройти обследование у гинеколога, кардиолога и невропатолога.

Возможные осложнения и последствия

Если у пациентки наблюдается гипертензивная форма заболевания, то неправильное родоразрешение может привести к возникновению осложнений. В большинстве случаев они развиваются в виде инсульта, инфаркта или кровотечений.

В 1-2-й период родов артериальное давление у женщины значительно повышается. Это объясняется сильной болью и стрессовой ситуацией. Компенсаторная система не может полноценно перенести нагрузку. Это приводит к возникновению предрасположенности нарушений в мозговом кровотоке. Во время родов наблюдается стремительное развитие сбоев в работе центральной нервной системы.

На третьем этапе стремительно падает внутрибрюшное давление, что приводит к перераспределению крови. На фоне этого значительно снижаются показатели. В период родов может диагностироваться развитие гипотонического кровотечения, при котором протекает сосудистая недостаточность.

При тяжелом гестозе роженицу необходимо в обязательном порядке госпитализировать с целью назначения адекватного лечения. Пациенткам назначают интенсивную медикаментозную терапию. Если роды проходили при гипертонии, то может наблюдаться массивное коагулопатическое кровотечение. Именно поэтому медикаментозная терапия должна проводиться в течение нескольких дней после родов.

Важно! Гипертоническая болезнь при беременности и родах может стать причиной разнообразных нежелательных явлений. Именно поэтому необходимо своевременно проводить ее лечение.

Профилактика и прогнозы

Во избежание появления осложнений и развития критических ситуаций рекомендовано своевременно проводить профилактику патологий. Если женщина длительный период страдает гипертонией, то перед зачатием малыша ей рекомендуется пройти комплексное обследование. Это даст возможность определения причины патологии и назначения адекватной терапии.

При неполноценной работоспособности почек необходимо пройти курс лечения. Зачатие допускается только после стабилизации их работы. Если пациентка страдает лишним весом, то ей рекомендуется привести его в норму. С этой целью назначают диету, а также активные занятия спортом. Диета должна разрабатываться только доктором. С ее помощью должно обеспечиваться не только снижение массы тела, но и укрепление иммунной системы. Здоровое и правильное питание является отличным профилактическим методом патологического состояния. А также женщине рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе.

Если патологический процесс наблюдается после зачатия ребенка, тогда проводится регулярный контроль показателей АД. При возникновении необходимости доктор назначает прием медикаментозных препаратов, которые снижают давление. Ионии должны характеризоваться не только эффективностью, но и безопасностью.

Отличной мерой профилактики является соблюдение режима дня. Женщина должна придерживаться диеты. В данном случае рекомендуется исключение тяжелых блюд и продуктов, которые содержат сахар. Потребление красителей и консервантов строго запрещено. Соль необходимо употреблять в пищу в умеренных количествах.

Гипертония во время беременности и родоразрешения является серьезным патологическим процессом, который может привести к разнообразным осложнениям. Именно поэтому рекомендуется постоянно наблюдать за состоянием здоровья пациентки.

Почему повышается или понижается показатель артериального давления перед родами, что делать?

Во время беременности, особенно перед родами, женский организм претерпевает большие изменения, связанные с ростом плода и будущими родами. Помимо радостных переживаний женщина часто испытывает и дискомфортные ощущения, ее беспокоят отеки и высокое артериальное давление. Во время беременности гипертония представляет опасность для здоровья будущей матери и ребенка.

Давление во время беременности: норма и отклонения

Нормой для здоровой женщины является показатель давления 120/80. Во время беременности диапазон нормативных показателей значительно расширяется – от 90/60 до 140/90.

Причины повышения АД и сопутствующие симптомы

Возможные причины гипертонии перед родами:

• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• хронические заболевания почек, которые сказываются на работе сердечно-сосудистой системы;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс;
• наличие неврологических или психических отклонений.

Если женщина страдала от гипертонии до зачатия, при беременности давление также будет повышаться. Когда проблема не хроническая, АД обычно понижается после родов.

Симптомы повышения АД:

• сильная головная боль, головокружение;
• учащенный сердечный ритм;
• звон в ушах;
• нарушение сна;
• раздражительность, тревожность, усталость;
• кровотечение из носа и др.

Как лечить гипертонию?

Курс лечения назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья пациентки и поставленного диагноза. Терапия имеет свои особенности, т. к. беременным противопоказаны многие препараты. Часто врачам приходится сопоставлять возможные риски для плода от приема лекарства и риски для матери при отсутствии лечения. Лечится гипертония медикаментозными или немедикаментозными методами.

Лекарственные средства

Во время лечения применяются:

• Валериана, настойка пустырника, Новопассит, Персен, Нотта. Натуральные средства применимы при незначительных скачках давления.
• Допегит или Метилдопа – наиболее безопасные препараты. Разрешены с 1 триместра, но наилучший терапевтический эффект появляется на более поздних сроках.
• Нифедипин, Верапамил, Нормодипин. Используются со 2 триместра для экстренной помощи при резком скачке АД. Принимают лекарства 1 раз в сутки.
• Атенолол, Лабеталол, Небиволол. Не вызывают патологий развития плода. Однако сердцебиение замедляется как у мамы, так и у малыша, поэтому необходимо постоянно проверять этот показатель.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение высокого давления:

• регулярная умеренная физическая активность;
• полноценный отдых;
• исключение стресса и других психологических потрясений;
• правильное питание (потребление соли не более 5 г в сутки, натуральные полезные продукты);
• постоянное медицинское наблюдение;
• при избыточном весе – соблюдение диеты (сбалансированное питание).

В чем опасность повышения АД во время беременности?

На фоне гипертензии может развиться фетоплацентарная недостаточность. Плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода. Нарушение питания плаценты иногда приводит к врожденным патологиям нервной или сердечно-сосудистой системы.

Гипертония чревата отслойкой плаценты и преждевременными родами, прерыванием беременности. Существует опасность геморрагического инсульта или эклампсии.

Высокое давление может сигнализировать о позднем токсикозе, который сопровождается отеками и присутствием белка в урине. При этом ребенок страдает от кислородного голодания, что сказывается на его внутриутробном развитии.

Повышенное давление при родах — проблема или норма?

Период беременности – это всегда волнительный и ответственный этап в жизни каждой женщины. Промежуток времени между первыми неделями и родами наполнен ожиданием и обязывает тщательно следить за состоянием здоровья. Это важно не только для будущей мамы, но и для малыша.

Зачастую, беременность и роды проходят спокойно, без лишних стрессов и негативных эмоций. Но бывает и так, что будущая мама страдает какими-либо хроническими заболеваниями, или приобретает их во время беременности. А зачастую, у совершенно здоровой женщины начинают проявляться симптомы сердечных болезней .

Довольно распространенным явлением может быть повышение артериального давления, как на протяжении всего срока беременности, так и непосредственно во время родов. Причин повышенного давления при родах может быть несколько:

• Хроническое перенапряжение и усталость, истощенность организма;
• Наследственная склонность к гипертонии ;
• Заболевания почек или щитовидной железы;
• Нарушение выработки гормонов;
• Сахарный диабет или заболевания гипофиза.

Наиболее неблагоприятное заболевание при повышенном артериальном давлении для беременной женщины – это гестоз. Осложнения выражаются накапливанием лишней жидкости в организме, что приводит к отечности конечностей и появлению большого количества белка в моче.

Симптоматика повышенного давления во время беременности и родов

При повышенном давлении характерно появление головных болей и головокружений. Ухудшение самочувствия может привести к тошноте и рвоте, вызвать частичное или общее покраснение кожных покровов лица и рук. Также могут появиться шум в ушах и временные изменения.

Повышенное давление при родах и во время беременности, приводит к изменениям в сосудах плаценты и у не рожденного младенца. Происходит снижение кровообращения между матерью и плодом, что в свою очередь, может привести к задержке развития и кислородному голоданию ребенка. Появляется угроза преждевременных родов или прерывания беременности. В некоторых случаях возможно усугубление состояния до летального исхода для плода.

Также, одним из последствий хронического повышения артериального давления может стать развитие эклампсии – судорожного синдрома. Такое заболевание приводит к негативным последствиям, как для мамы, так и для малыша.

Вероятность развития эклампсии возможна у 7% беременных. Как правило, проявляется после 30-ой недели беременности. В более редких случаях – раньше данного срока или же непосредственно после родов. В группу риска по предрасположенности к эклампсии входят роженицы с избыточным весом, имеющие наследственность по гестозу или с нарушениями в работе почек.

При первых признаках повышения давления при схватках, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Вовремя оказанная профессиональная помощь снизит риск появления осложнений и поможет сохранить здоровье женщины и младенца. Повышенное давление при родах может привести к обильной кровопотере, что значительно ослабит и ухудшит состояние матери и ребенка. В некоторых ситуациях проводится экстренное кесарево сечение, во избежание негативных последствий.

Лечение при повышенном давлении во время беременности и родов

При систематическом повышении артериального давления во время беременности, категорически не рекомендуется заниматься самолечением. При первых признаках ухудшения самочувствия необходимо поставить в известность своего лечащего врача. Назначить или отменить гипотензивный препарат может только профессионал.

Лечащий врач назначит все необходимые обследования, направленные на выявление причин повышения артериального давления и, исходя из полученных результатов, назначит комплексное лечение. Соблюдение лекарственной терапии существенно улучшит общее самочувствие беременной и поможет избежать появления негативных последствий.

Для снижения давления в экстренных, домашних ситуациях рекомендуется использовать натуральные седативные препараты, в состав которых входят травы. Такие лекарства не нанесут вреда младенцу и позволят поддержать стабильное состояние до прибытия врача.

Высокое давление и беременность

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

Ваше давление выше 140 на 90,

Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;

Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;

Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;

Наблюдаете у себя повышенную отечность;

У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;

биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);

клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;

микробиологическое исследование мочи;

анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);

клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

устранить эмоциональный стресс;

не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;

изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;

быть физически активными (в рамках разумного),

приучить себя отдыхать днем («bed rest»);

держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.

Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.

Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.

Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;

Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;

Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;

Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;

Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;

Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;

Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

Почему перед родами может подняться давление?

С наступлением третьего триместра беременности организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам и долгожданному появлению на свет долгожданного чуда. Именно на протяжении этого периода беременная должна оказывать особое внимание состоянию своего здоровья, особенно на появление таких признаков, как развитие варикоза, появление тошноты, частые отхождение рвотных масс, развитие отечности и высокое давление перед родами. Развитие гипертонии в этом периоде беременности влечет за собой особый уровень опасности, не только для здоровья будущей мамы, но и для ее ребенка. Поэтому очень важно знать какие провоцирующие факторы могут способствовать повышению АД, в чем заключается опасность патологии и какими клиническими признаками она проявляется.

Значение нормы и патологии АД при беременности

У здорового человека уровень артериального давления в норме должен быть 120/80, плюс, минус 10-20 мл. рт. ст. во время вынашивания малыша, понятие нормы давления несколько изменяется и границы существенно расширяются от 90/60 до 140/90.

Но, среднестатистические данные свидетельствуют о том, что с развитием гипертензии сталкивается каждая 5 беременная. Поэтому женщины в таком положении регулярно должны посещать женскую консультацию и вести строгий контроль над уровнем артериального давления.

Причины гипертонии

Высокое давление перед родами у женщины может быть вызвано огромным количеством провоцирующих факторов, к числу наиболее распространенных из них относятся:

• чрезмерный уровень физических нагрузок, на фоне которых организм беременной не успевает привыкнуть к новым условиям и начинает отвечать развитием гипертонии;
• наследственная предрасположенность;
• наиболее часто АД повышается на фоне регулярного воздействия стрессовых ситуаций;
• развитие сахарного диабета, который не напрямую способствует превышению верхних границ нормы АД, но выступает в качестве агрессивного провокатора гипертонии;
• пагубное воздействие на состояние сердечнососудистой системы оказывает курение, которое довольно часто приводит к резким скачкам АД;
• низкий уровень физической активности;
• ожирение;
• патологии почек;
• патологическое нарушение гормонального баланса в организме, спровоцированного снижение работоспособности щитовидной железы, надпочечников либо гипофиза;
• снижение иммунной системы защиты.

Группы риска

Несомненно, далеко не каждая дама испытывает на себе проблемы с сердечнососудистой системой во время беременности. Но, есть отдельные категории граждан, которые имеют предрасположенность к гипертонии и входят в особую группу риска. К их числу относятся:

1. женщины с нарушенным гормональным фоном в организме;
2. категории людей, старше 35-летнего возраста;
3. дамы с высоким уровнем наследственной предрасположенности к гипертонии;
4. пациентки, страдающие от ожирения, либо склонные к чрезмерной полноте;
5. также женщины, у которых был один или несколько выкидышей.

Симптоматика

Каждая беременная женщина должна всегда иметь при себе тонометр, который позволит в любом месте осуществлять контроль над уровнем АД. Если такого прибора нет, то на наличие повышенного давления могут указывать такие клинические проявления, как:

• Возникновение головной боли.
• Появление шума в ушах.
• Внезапное чувство тошноты и потеря сознания.

Но, бывают случаи, когда повышение артериального давления не способствует возникновению определенных признаков, указывающих о патологическом процессе, и протекает в бессимптомной форме, что увеличивает риск развития серьезных осложнений. Поэтому очень важно до самих родов постоянно находиться под наблюдением врача.

Опасность патологии

Если внезапно повысилось давление перед родами, то это в первую очередь может сигнализировать о гистозе, который иначе именуется как поздний токсикоз, характеризующийся задержкой жидкости в организме, развитием отечности и повышенной концентрацией белка в составе мочи. На плод такие нарушения также оказывают негативное воздействие, в ходе которого ребенок получает недостаточное количество кислорода, что ведет к развитию гипоксии и других не менее серьезных осложнений.

Более того, если поднялось давление перед родами – это может быть признаком фито плацентарной недостаточности, которая часто провоцирует преждевременные роды, либо выкидыш. А также высокое давление может указывать на развитие эклампсии, которая в большинстве случаев сопровождается судорогами, что негативно сказывается как на состоянии самой женщины, так и на здоровье будущего малыша.

Поэтому при повышении артериального давления ни в коем случае не стоит заниматься самолечение, а в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, пройти необходимую диагностику и начать своевременную терапию, чтобы избежать развития серьезных последствий.