Диффузно дистрофические изменения в миокарде

Дистрофия миокарда

• Боль в сердце
• Боль по всей левой стороне тела
• Нарушение сердечного ритма
• Нарушение сна
• Нехватка воздуха
• Одышка
• Отечность нижних конечностей
• Повышенная утомляемость
• Потеря веса
• Потливость
• Раздражительность
• Снижение работоспособности
• Увеличение размеров сердца
• Чувство незащищенности
• Чувство страха

Дистрофия миокарда – понятие, обозначающее вторичное поражение или различные нарушения патологического характера в сердечной мышце. Зачастую это заболевание является осложнением сердечных болезней, сопровождаемых нарушением питания миокарда. Дистрофия несёт за собой снижение тонуса мышц, что может стать благоприятной почвой для формирования сердечной недостаточности. Возникает она из-за недостаточной подачи крови к миокарду, отчего его клетки не получают достаточного количества воздуха для своего нормального функционирования. Это приводит к атрофии или полному отмиранию тканей миокарда.

Изменения в работе сердца при дистрофии миокарда носят обратимый характер. А своевременная диагностика и лечение навсегда избавят больного от расстройства работы сердца. Болезнь подтверждается только в случае доказательства нарушения обменных процессов, из-за чего и происходит разрушение мышцы. В группе риска находятся люди старше сорока лет. Но в последнее время наблюдается понижение нижнего возрастного порога.

Этиология

Причины прогрессирования дистрофии миокарда довольно разнообразны. Они разделяются на факторы, которые непосредственно влияют на работу сердца и причины, которые не влияют на орган напрямую (действуют через внешние факторы).

К первой группе причин относятся:

• снижение усвояемости кислорода сердцем;
• повышенный уровень кальция в желудочках сердца;
• поражение миокарда жировыми клетками;
• уничтожение болезнетворными бактериями структуры органа;
• сокращение работоспособных клеток в сердце, по причине воздействия других болезнетворных процессов.

Вторая группа включает в себя:

• воздействие гормонов на мышечный слой сердца;
• всевозможные острые отравления организма (наркотическими веществами, спиртными напитками, никотином, медицинскими препаратами);
• влияние на организм большой дозы облучения;
• продолжительные стрессы, депрессии, апатия;
• большая физическая нагрузка приводит к обнаружению такого заболевания у спортсменов;
• неправильное питание, которое, в большинстве своём состоит из очень жирных и солёных блюд;
• аномальная работа органов эндокринной и пищеварительной систем.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения и проявляемых симптомов, дистрофия миокарда может быть:

• ишемической – формируется вследствие поступления недостаточного количества воздуха в миокард. Редко в артериях, которые питают кислородом мышцу, обнаруживается тромб;
• очаговой. Основная причина появления кроется в нарушении кровообращения по артериям, соединённых с мышцей. Были случаи протекания болезни без проявления симптомов. У таких людей даже сердечные приступы проходили безболезненно;
• жировой – формируется диффузно, т. е. из-за накапливания в клетках миокарда (кардиомиоцитах) небольшого количества жира. Постепенно уровень жира увеличивается и в конечном счёте он полностью заменяет цитоплазму. Основной причиной становления этого типа болезни есть недостаточное употребление в пищу белков и витаминов;
• дисгормональной – появляется в результате нарушения гормонального баланса в организме. Подвергаются в основном женщины во время прекращения менструации или при других гинекологических проблемах. У мужчин связано с нарушением выработки гормона тестостерона;
• левого желудочка сердца. Этот тип болезни не является самостоятельным, а возникает на фоне какого-либо заболевания;
• токсическая – появляется у людей, страдающих алкогольной зависимостью;
• физического напряжения – подвержены спортсмены, из-за плохой циркуляции крови. У профессиональных спортсменов клетки сердечной мышцы замещаются соединительной тканью, которая не предназначена для растяжения.

Дистрофическое изменение мышц сердца делится на несколько стадий развития:

• первичная – характерны болевые приступы в области сердца, одышка и быстрое снижение энергии, без воздействия физической нагрузки. На этой стадии есть вероятность увеличения размеров сердца. Вылечить невозможно;
• вторая стадия – наблюдаются нарушение ритма сердца и отеки конечностей, которые почти не заметны. При сокращении сердце перекачивает меньший объем крови, нежели тот, который в него поступает при расслаблении. При адекватном и своевременном лечении есть вероятность восстановления здоровой работы сердца;
• последняя – эта стадия характеризуется недостатком воздуха не только в движении, но и в состоянии покоя, понижением трудоспособности больного. Сердце не перегоняет такое количество потока крови, как при нормальной работе. Эта стадия необратима.

Симптомы

Если диагностика болезни не была произведена в молодом возрасте, то, скорее всего, протекала она без проявления симптомов, поэтому больной и не обращался к врачу. Но в основном без выражения признаков болезнь не проходит. К основным симптомам дистрофии миокарда относят:

• стенокардию;
• повышение давление;
• ощущение нехватки воздуха;
• постоянное чувство страха и незащищенности;
• нарушение ритма сердца. Наблюдается очень часто при очаговой дистрофии;
• отёчность нижних конечностей;
• снижение трудоспособности;
• высокая утомляемость;
• нарушение сна;
• увеличенный уровень потоотделения;
• понижение массы тела;
• раздражительность больного;
• одышка в состоянии покоя;
• распространение боли по всей левой стороне тела.

Диагностика

На первом приёме у врача происходит детальное выяснение жалоб пациента и проводится полный его осмотр. Поскольку в некоторых случаях заболевание может протекать без проявления симптомов, для диагностики понадобятся дополнительные инструментальные методики:

• МРТ сердца;
• рентгенография;
• УЗИ сердца;
• фонокардиография. Даёт возможность обнаружить незначительные шумы в сердце;
• электрокардиография – выявляет аномалии работы сердца на любом уровне;
• биопсия.

Лечение

Лечение дистрофии миокарда, в первую очередь, основано на ликвидации источников её появления. В зависимости от факторов появления и общего состояния здоровья пациента, врачи назначают:

• приём лекарственных веществ для приведения в норму работы сердца;
• гормональные препараты;
• инъекции витаминов.

Медицинские препараты направлены на нормализацию ритма сердца. Оттого, что причины формирования болезни сугубо персональные, данная группа препаратов назначается врачами сугубо индивидуально.

Терапия в домашних условиях – запрещена. Такими способами можно только ухудшить протекание болезни и повысить риск проявления осложнений. И то, что начиналось небольшим нарушением работы сердца, может стать неизлечимым процессом дистрофического истончения миокарда.

Лечение заболевания оперативным вмешательством почти не практикуется, потому что лекарства в полной мере способны уменьшить проявление или вовсе избавить от симптомов болезни. Операции на сердце проводятся только тогда, когда обнаруживаются признаки ярко выраженной сердечной недостаточности:

• нарушение ритма сердцебиения;
• одышка не сопровождается физическими нагрузками;
• постоянный отёк конечностей.

Профилактика

Прежде всего, профилактика дистрофии миокарда должна состоять из лечения заболевания, на фоне которого она проявилась. Кроме этого, профилактические методы включают в себя:

• приём лекарственных препаратов в пределах нормы;
• отказ от спиртных напитков и курения;
• ежедневные физические занятия, но только в меру возможностей каждого человека;
• избегание переохлаждения или перегревания организма;
• прохождение медицинского осмотра два раза в год;
• употребление в пищу белка и витаминов;
• снижение калорийности еды. Стараться не питаться фастфудом;
• суточный приём жидкости не меньше литра.

Диффузные изменения в миокарде: что это такое, причины и симптомы, варианты лечения и прогноз жизни

К ардиальные патологии разнородны по характеру. Многие проявляются ранними макроскопическими изменениями со стороны мышечных волокон и прочих структур.

Большинство заболеваний указанного профиля имеют высокую летальность. Рано или поздно приводят минимум к инвалидности. Максимум — к смерти человека в различной перспективе.

Существует группа процессов, не имеющих ранних проявлений вообще. Что усложняет диагностику и своевременное лечение.

Диффузные изменения миокарда — это обобщенное наименование микроскопических отклонений в кардиомиоцитах, клетках мышечного органа, по всей площади сердца. В подавляющем большинстве случаев патологический процесс имеет обменное, метаболическое происхождение.

Нарушается движение веществ внутрь и наружу, питание сердечных структур падает, становится неадекватно низким. По той причине происходит разрастание неполноценных кардиомиоцитов по всему мышечному органу.

Другой возможный вариант — образование рубцовых тканей на месте функционально активных, отмерших. В этом случае диффузные изменения равны склерозу.

Механизм развития патологии

Представить процесс трансформации нормальных тканей в измененные можно ступенчато. Примерная схема такова:

• На кардиальные структуры воздействует негативный фактор внутреннего или внешнего происхождения. Их множество. Особенно часто начало диффузных отклонений обуславливается грубыми обменными нарушениями, эндокринными состояниями и прочими кардиальными патологиями. Начинаются незначительные изменения в клетках.
• Метаболизм (обмен веществ) на местном уровне падает. Сердце недополучает питательных веществ. Сократительная способность миокарда оказывается минимальной, становится неадекватно слабой. Потому мышечный орган не в силах обеспечить кровью не то что отдаленные системы, но и сам себя. Здесь появляются умеренные изменения в миокарде.
• Чтобы компенсировать недостаточность работы, тело пытается решить вопрос наращиванием массы (гипертрофией) миокарда. Миоциты подобного происхождения не имеют большого анатомического значения, поскольку в полной мере сократиться не способны. Напротив, состояние усугубляется. Прогрессирование патологического процесса продолжается ускоренными темпами и провоцирует выраженные изменения структуры сердечной мышцы.

Отсюда генерализованные нарушения гемодинамики. Ишемия, атрофия, полиорганная недостаточность и прочие последствия идут «бонусом».

Другой возможный вариант диффузных изменений структуры миокарда — кардиосклероз . То есть замещение функционально активных тканей рубцовыми.

Этот процесс происходит на фоне коронарной недостаточности в большинстве случаев. Он течет годами, постепенно приводя к трансформации сердца на клеточном уровне.

А о чем вообще говорит диффузное изменение миокарда? По сути, термин означает распространенный по всей площади кардиальных структур процесс клеточной трансформации.

Это не диагноз, а всего лишь указание на дефект, причем крайне обобщенное, которое чаще используют врачи функциональной диагностики.

Правилом хорошего тона в медицине считается уточнение характера. По мере возможности. Обычно речь идет о миокардиосклерозе (замещении функциональных тканей на рубцовые). Реже о миопатии (разрастании, либо растяжении мышечного слоя).

Оба явления крайне неблагоприятны в плане полного излечения.

Причины

Факторы развития дефекта разнообразны по типу и степени опасности.

Как показывает практика, многие момент имеют субъективный характер и могут быть устранены самим пациентом без особых трудностей в плане физиологии. Психологически изменить жизнь может быть тяжело.

Длительные, чрезмерно активные занятия спортом

Либо физический характер профессиональной деятельности. Развитие происходит по простому пути. При неадекватно сильной стимуляции кардиальных структур наблюдается нарушение нормального кровяного выброса.

Жидкая соединительная ткань может застаиваться в камерах, особенно левом желудочке. Если этого и не происходит, сердце вынуждено интенсифицировать работы для обеспечения мышц питанием и кислородом.

Отсюда разрастание кардиомиоцитов, увеличение сердца в объеме. Также возможно постепенное отмирание функционально активных тканей с замещением их рубцами.

Оба варианта заканчиваются патологической трансформацией кардиальных структур на клеточном уровне. Подобное явление — основание для полного отказа от спорта или перемены характера профессиональной активности.

Сиюминутная существенная интоксикация

Например, отравление этанолом, если человек перебрал с алкоголем, поражение солями и парами тяжелых металлов (особенно ртути). Также сказываются длительные отравления менее активного характера.

Например, при неправильном использовании антиаритмических препаратов, противовоспалительных средств, кортикостероидов или сердечных гликозидов.

Последние особенно опасны в плане вероятности диффузных изменений. Единственный способ остановить негативное явление — исключить основной фактор.

Частые вирусные болезни

В народе это называется «осложнением на сердце». По сути так оно и есть. Главную опасность несет грипп, другие агенты несколько менее угрожающие.

В идеале избегать простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни и держать иммунную систему в полной боевой готовности.

Туберкулез в анамнезе

Микобактерия или палочка Коха крайне коварна. Она способна длительное время маскироваться или разрушать легкие, не давая видимых симптомов до последнего, когда кардинальным образом помочь уже нельзя.

Опасность несет не только сама болезнь, но и лечение. Используются тяжелые препараты. В первую очередь антибиотики фторхинолонового ряда, которые обладают высокой активностью в в отношении патогенных структур.

Сами по себе они имеют массу побочных эффектов. С учетом того, что назначаются средства в ударных дозировках, становится понятно, чем все заканчивается.

Желудочно-кишечные патологии

Особенно, сопряженные с незначительными кровотечениями продолжительного характера. Прямой связи между диффузными изменениями миокарда и патологиями ЖКТ нет. Она косвенная.

В результате постоянной потери железа с жидкой соединительной тканью, наступает вторичная анемия или обеднение гемоглобином. Отсюда нарушение клеточного дыхания, гипоксия, развитие дистрофического процесса в сердце.

Чем дольше длится заболевание, тем существеннее органические изменения. Восстановление проводится ударными дозами препаратов железа.

Не всегда малокровие выступает результатом дефицита Fe-соединений. Возможны другие варианты. Например, мегалобластная форма.

Она связана с недостаточным поступлением или усвоением витамина B12. Лечение представляет определенные трудности. Обычно проводится в стационаре.

Если устранить состояние на ранней стадии, есть шанс, что диффузных изменений сердца не наступит.

Почечная недостаточность

В фазе суб- или декомпенсации (в особой мере). Суть заключается в нарушении фильтрации жидкости.

Парный орган не способен нормально эвакуировать лишнюю воду, наступает олигурия. То есть снижение суточного диуреза вплоть до минимума в 200-300 мл.

Это приводит к повышению количества циркулирующей в организме крови. Нагрузка на кардиальные структуры растет, происходит сначала дилатация камер (расширение), а затем разрастание кардиомиоцитов.

Печеночная недостаточность

Механизм развития диффузных отклонений несколько иной. Указанный орган считается биохимической лабораторией и фильтром одновременно.

Если его работа нарушается, наступают генерализованные интоксикации разной степени тяжести. Сердце деградирует, происходит грубое рубцевание тканей.

Эпителий не способен сокращаться. Потому наступает снижение функциональной активности кардиальных структур.

Атеросклероз

В первую очередь коронарных артерий, также атеросклероз аорты . Суть заболевания заключается в нарушении проходимости сосудов.

Наблюдаются два варианта процесса:

• Первый — закупорка просвета холестериновой бляшкой.
• Второй — стеноз то есть сужение.

Если липидные структуры можно устранить медикаментами, нарушение проводимости по иной причине купируется только хирургически, по мере необходимости.

Коронарная или аортальная недостаточность приводит к нарушению питания сердца и его патологической трансформации в среднесрочной перспективе (3-5 лет или менее).

Выраженная артериальная гипертензия

Повышение давления. Приводит к перегрузке кардиальных структур и провоцирует хрупкость сосудов.

Воспаления миокарда, окружающих тканей

Обычно инфекционного происхождения (например миокардит). Разновидность чрезвычайно агрессивна, обуславливает деструкцию предсердий. Аутоиммунный тип также возможен.

Он менее активен, но куда труднее излечивается, хороший результат — перевод в ремиссию, но полного восстановления ждать не стоит. Оба варианта в острой фазе купируются в стационаре.

Обменные заболевания

В том числе сахарный диабет и прочие состояния. Полному излечению не подлежат ввиду генерализованного отклонения со стороны эндокринной системы.

Также сказывается злоупотребление спиртным, курение на длительной основе и наркомания. Особенно рискуют пациенты в возрасте 55+, мужчины подвержены диффузным изменениям в большей мере.

Возможна связь между описанным состоянием и отягощенной наследственностью.

Генетические дефекты, нарушения перинатального периода спонтанного характера провоцируют врожденные отклонения. Они не менее опасны, трудно диагностируются.

Симптомы

Проблема в том, что умеренные диффузные изменения миокарда и даже развитые стадии не всегда дают типичную клиническую картину, достаточную для посещения врача или постановки диагноза с ходу на приеме у кардиолога.

Признаки появляются по мере прогрессирования патологического процесса.

Усредненный вариант выглядит так:

• Боли средней или слабой степени в грудной клетке. Указывают на нарушение нормальной работы кардиальных структур. В подавляющем большинстве случаев ассоциированы со стенокардией.

Дискомфорт не постоянный, возникает после физической нагрузки ( стенокардия напряжения ) или в полном покое ( стенокардия покоя ).

Длится не более 30 минут. Если дольше — есть основания подозревать инфаркт (о первых признаках читайте здесь ).

• Аритмии. Зависят от формы состояния. Многие варианты диффузных нарушений проявляются тахикардией, то есть ускорением частоты сокращений. Возможен обратный тип.

Помимо отклонения ЧСС от нормы, отмечают экстрасистолии , фибрилляции ( предсердий или желудочков ).

Параллельное течение процессов влечет за собой опасные для жизни последствия. Нередки случаи остановки сердца.

• Одышка. Сначала на фоне интенсивной физической нагрузки. Порог наступления симптома может быть столь высок, что пациент не видит и не ощущает развития дефекта.

По мере прогрессирования планка падает. Заканчивается тем, что признак отмечается в абсолютном покое.

На фоне тахикардии такое состояние определяется пациентами как крайне мучительное. Невозможно выполнять обязанности по дому, профессиональная реализация затруднительна.

• Быстрая утомляемость. Усталость также наступает после физической нагрузки. Эмоциональной в меньшей мере. Мышечная активность требует большего количества питания, которое сердце обеспечить не способно.
• В моменты приступов — цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов и повышенная потливость. Гипергидроз вообще становится постоянным спутником человека. Минимальная физическая нагрузка приводит к тому, что пациента можно в буквальном смысле выжимать.
• Отечность нижних конечностей. Особенно в утреннее и вечернее время.

Внимание:

Поскольку диффузные изменения сердца — не диагноз, это признаки сопутствующих патологий.

В зависимости от первопричины состояния возможны и другие симптомы. Например, повышение температуры тела, изменение внешности на фоне гипертиреоза, падение зрения, долгое заживления ране при сахарном диабете и прочие.

Диагностика

Обследование показано под контролем кардиолога, реже профильного хирурга.

• Устный опрос больного на предмет жалоб, их давности и характера. Примерная клиническая картина дает представление о патологическом процессе, но не всегда.
• Сбор анамнеза. Образ жизни, перенесенные заболевания и другая информация.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Обычно оба показателя повышены.
• Аускультация. Выслушивание звука. На фоне многих пороков отмечаются специфические шумы.
• Электрокардиография. Основной метод выявления функциональных нарушений по типу аритмий. Дает шанс определить некоторые дефекты кардиальных структур.
• Эхокардиография. Способ визуализации. С его помощью можно оценить наличие пороков и органических дефектов. Считается основным путем выявления описанного состояния.
• МРТ. Более точная альтернатива ЭХО. Имеет относительно высокую цену, но дает качественные, детальные изображения.
• Анализ крови общий, биохимический. Также на гормоны.

Возможно проведение суточного мониторирования при регистрации ритмических нарушений со стороны сердца.

Лечение

Терапия преимущественно консервативная. Оперативные методики назначаются в крайних случаях.

• Антиаритмические. Амиодарон в качестве основного.
• Противогипертензивные по мере необходимости.
• Сердечные гликозиды. Восстанавливают сократимость миокарда. Дигоксин и настойка ландыша. Другие с большой осторожностью.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Средства на основе калия ( Аспаркам ), также магния.
• Поддерживающие — Милдронат и прочие.
• Диуретики при нарушении почечной функции. Только не выраженной степени, иначе можно сделать хуже.

Внимание:

Все лекарства назначаются врачом. Подобрать безопасное сочетание без специальных знаний не получится. Навредить себе — вполне.

Дозировка и конкретный путь устранения состояния зависит от стадии. Так, умеренные изменения миокарда лечатся в плановом порядке, с помощью группы медикаментов.

Хирургические методики применяются относительно редко, только по показаниям. Обычно достаточно борьбы с первопричиной состояния, сама симптоматика минимальна.

Этиотропное лечение дополняется при выраженных диффузных изменениях. Используются сердечные гликозиды, антиаритмические и прочие.

Операция — крайняя мера. Но в некоторых случаях без нее не обойтись. Варианты — пороки аорты, коронарных артерий, врожденные дефекты анатомического свойства, деструкция предсердий и прочие состояния.

Заключается в протезировании, стентировании или баллонировании, в зависимости от характера поражения.

Большая роль отводится изменению образа жизни. Как минимум нужно отказаться от курения, спиртного, наркотиков, нормализовать физическую активность (только прогулки, никакого спорта, переноса тяжестей).

Остальные меры, в том числе диета, не имеют особого клинического значения. На усмотрение специалиста проводится коррекция рациона.

Прогноз

Зависит от первопричины патологии. Диффузно-дистрофические изменения миокарда — следствие метаболических, деструктивных, воспалительно-инфекционных состояний.

Минимально благоприятный исход наблюдается на фоне длительно текущей артериальной гипертензии, выраженной коронарной дисфункции.

При присоединении сердечной недостаточности прогноз также усугубляется и становится негативным. Возможность хирургического лечения существенно улучшает шансы на выживание.

Если говорить в числовом эквиваленте, средняя продолжительность биологического существования при минимальных отклонениях или возможности полной компенсации не отличается от таковой у здоровых людей.

Все нарушения делают прогноз негативным. Срок варьируется от 3 до 15 лет или чуть более. Сказать что-то конкретное можно только после определенного периода наблюдений.

Осложнения

Последствия диффузных изменений кардиальных структур:

• Коронарная недостаточность. Проявляется уже названными приступами боли, в крайнем случае — инфарктом.
• Остановка сердца.
• Сосудистая деменция.
• Инсульт. Общее нарушение питания церебральных структур. Несет колоссальную опасность минимум инвалидности. Смерть также не является чем-то невозможным. Вероятность летального исхода определяется цифрой в 25%, плюс-минус.
• Дыхательная недостаточность.

Диффузные изменения в миокарде — это нарушение органического строения сердца. Развивается как итог метаболических отклонений различного характера.

Восстановление невозможно. Даже при устранении первопричины процесс остановится на определенной фазе. Дальнейшего прогрессирования не будет, но и на обратимость надеяться не нужно.

Прогноз зависит от времени начала лечения и характера фактора происхождения.

Изменение миокарда

Общие сведения

Электрокардиография является самым простым диагностическим методом исследования работы сердца. Суть обследования заключается в фиксации электрических импульсов, которые сопровождают сократительную и восстановительную функции миокарда, именуемых «деполяризация» и «реполяризация».

Что значит изменения миокарда на ЭКГ?

Специфические отклонения на электрокардиограмме могут быть зафиксированы при плановом медицинском осмотре, и характеризуют состояние миокарда на момент обследования. Функция миокарда заключается в синтезе кардиомиоцитами механической энергии, благодаря которой происходит сокращение полости и обеспечение нормального кровоснабжения всего организма. Этот процесс осуществляется за счёт клеточного обмена ионов натрия и калия в клетке. Работа проводящей системы сердца регистрируется на электрокардиограмме посредством зафиксированных на конечностях и грудной клетке электродов.

Патогенез

Изменения на ЭКГ это не заболевание, а лишь проявление каких-то патологических процессов, происходящих в миокарде. При сдвигах биохимической активности в клетках сердца меняется их сократительная способность, что отражается на кардиограмме при регистрации проведения импульсов. Функция кардиомиоцита может нарушаться при воспалительных процессах, например, при миокардитах. Приём некоторых лекарственных средств также отражается на работе сердечной мышцы.

Длительное течение сахарного диабета может постепенно привести к атеросклерозу. Поражаются не только крупные сосуды, но и коронарные артерии, которые питают миокард. При воспалительной патологии в ЖКТ нарушается всасываемость питательных веществ, что также негативно сказывается на обменных процессах в кардиомиоцитах.

Классификация

В зависимости от размеров и расположения изменённых кардиомиоцитов, выделяют:

• Диффузные изменения. Такое распространённое поражение свидетельствует о наличии множественных очагов изменённых кардиомиоцитов. Характерные признаки присутствуют во всех отведениях на ЭКГ.
• Очаговые изменения. Поражения регистрируются только в определённых отведениях, которые соответствуют конкретным участкам миокарда. Очаговые изменения это своего рода четко ограниченные участки соединительной, рубцовой ткани, которая инертна к проведению электричества.

При диагностике изменений на ЭКГ врач функциональной диагностики и врач-кардиолог может констатировать:

• раннюю желудочковую реполяризацию, которая проявляется отрицательным зубцом «Т»;
• снижение вольтажа зубца r, что характеризует сократительную способность миокарда;
• нарушения ритма;
• нарушения проводимости.

В зависимости от этих показателей определяют причины изменений на ЭКГ по характеру:

• воспалительные;
• рубцовые;
• дистрофические;
• метаболические.

Причины

Дистрофические изменения миокарда

Такие изменения на ЭКГ формируются при недостаточном питании кардиомиоцитов, что неизбежно ведёт к снижению сократительной способности левого желудочка. Диффузно-дистрофические изменения в миокарде наблюдается при:

• патологии эндокринной системы: сахарный диабет, дисфункция надпочечников, нарушения в работе щитовидной железы;
• патологии почечной системы и печени: избыточное количество токсических продуктов обмена негативно влияет на работу сердца;
• хронически протекающих заболеваниях инфекционного генеза: изменения могут наблюдаться при туберкулёзе, гриппе, малярии и т.д.;
• хронической железодефицитной анемии: постоянное кислородное голодание сказывается на работе кардиомиоцитов;
• при несбелансированном питании, при витаминодефиците в рационе;
• при чрезмерных нервных и физических перегрузках;
• при лихорадке и сопутствующем обезвоживании;
• при отравлении алкоголем, медикаментами либо химическими компонентами.

Метаболические изменения в миокарде

Что это такое? Характерные неспецифические изменения на ЭКГ формируются в результате нарушений внутриклеточных обменных процессов, связанных с ионами калия и натрия.

Метаболические изменения связаны с дистрофией сердечной мышцы и проявляются при:

• ишемии миокарда, которая отражается на кардиограмме в виде отклонений зубца Т. Меняется его полярность и форма в соответствующих повреждённых участкам отведениях;
• инфаркте миокарда: на ЭКГ меняется расположение сегмента ST, которые располагается либо выше, либо ниже изолинии;
• отмирании, некрозе миокарда, для которого свойственно появление аномального зубца Q.

Рубцовые изменения

Участки рубцовой ткани формируются на месте бывшего воспалительного процесса, некроза, в результате которого нормальные, здоровые кардиомиоциты потеряли свою сократительную способность, и произошло их замещение соединительной тканью, которая не обладает эластичностью. Рубцовые изменения очагового характера на ЭКГ говорят о перенесённом в прошлом инфаркте миокарда.

• Для нижней стенки левого желудочка характерны изменения в отведениях: II, III и a VF (говорит о повреждении правой, реже левой огибающей коронарной артерии).
• Для передне перегородочной области характерны изменения в отведениях: V1 и V2 (повреждена левая нисходящая септальная ветвь), либо V2-V4 (вовлечена левая нисходящая коронарная артерия, либо её ветви).
• Для переднее-латеральной области характерны изменения в отведениях: I, aVL, V4-V6 (повреждена огибающая артерия либо левая нисходящая).
• Для переднего распространённого инфаркта характерны изменения в отведениях: I, aVL, V1-V6 (повреждена левая нисходящая коронарная ветвь).

Умеренные изменения миокарда воспалительного характера

Характерные изменения наблюдаются при миокардите, при котором снижается вольтаж зубцов во всех отведениях, и регистрируются нарушения ритма. Умеренные изменения левого желудочка могут возникнуть после:

Бурая атрофия миокарда

Так называют макропрепарат при гистологическом исследовании. Характерные патологические изменения в миокарде формируются в результате длительного недостатка кровоснабжения, что наблюдается при истощающих заболеваниях, кахексии, злоупотреблении лекарственными препаратами, повышенных физических нагрузках, а также в старости. В кардиомиоцитах происходит отложение специфического пигмента старения – липофусцина. Его гранулы являются продуктом нарушенного метаболизма в клетках сердечной мышцы, ослабленных недостаточным питанием и кровоснабжением.

Симптомы

Умеренные и незначительные изменения на ЭКГ могут никак клинически себя не проявлять и быть находкой на кардиограмме при проведении плановых медосмотров и диспансеризации. При выраженных изменениях проявляется особая симптоматика:

• загрудинные боли давящего, жгучего характера, свидетельствующие о приступе стенокардии;
• отёчность нижних конечностей, одышка при минимальной физической нагрузке говорят о прогрессировании сердечной недостаточности;
• ощущение перебоев в работе сердца, аритмии;
• быстрая утомляемость, бледность кожных покровов;
• липкий пот;
• тремор рук, потеря веса в короткие сроки.

Анализы и диагностика

Для выявления истинной причины изменений в миокарде рекомендуется пройти полное обследование, которое включает:

• Общий анализ и биохимический анализ крови. По результатам можно будет говорить о наличии воспалительного процесса в организме, работе почечной системы и почек, уровне холестерина, который формирует бляшки в коронарных артериях.
• ЭКГ. Характерные изменения при проведении обследования позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования. В некоторых случаях рекомендуется провести ЭКГ с нагрузкой, либо организовать суточный мониторинг ЭКГ.
• ЭхоКГ. Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить состояние клапанного аппарата сердца, выявить зоны повреждения, оценить насосную функцию сердца.
• Сцинтиграфия миокарда. Радиоизотопный метод исследования показывает участки накопления специального вещества для выявления участков поражения, определения их характера.

Изменения миокарда на ЭКГ позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования пациента для установки точного диагноза и подбора правильной терапии.

Лечение

При выявлении острого коронарного синдрома на ЭКГ, который свидетельствует об остром поражении миокарда в результате некроза мышцы, пациента экстренно госпитализируют в кардиологическое отделение с возможностью проведения коронароангиографии и определения дальнейшей тактики лечения.

При выявлении диффузных и дистрофических изменений проводится лечение основного заболевания, которое их могло спровоцировать. Дополнительно проводится метаболическая терапия, направленная на улучшение питания миокарда для его скорейшее восстановление.

Диффузно дистрофические изменения в миокарде

Почему возникает дистрофия?

Существует 2 группы причин:

1. болезни сердца , способствующие метаболическим нарушениям в клетках (ишемическая, миокардиты, кардиомиопатии), в патогенезе имеет значение нарушенная коронарная проходимость, воспаление и накопление шлаков в ткани;
2. внесердечные — через нервную регуляцию, срыв синтеза гормонов, нарушение состава форменных элементов крови влияют на биохимические процессы в миокарде.

Разновидности и причины патологических процессов миокарда

Сердечно-сосудистые заболевания возглавляют список причин смертности в мире. Большинство смертей связаны с ишемической болезнью сердца. Чтобы вовремя распознать и предупредить проблемы с сердцем используются различные методы диагностики, в частности электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (эхо-КГ).

Дистрофические процессы, происходящие в среднем слое сердечной мышцы можно классифицировать по этиологии. Они могут происходить при:

• острых и хронических анемиях;
• авитаминозе, нарушении питания;
• нарушениях эндокринно-обменного характера;
• эндогенной и экзогенной интоксикациях;
• заболеваниях нейромышечной системы;
• экстремальном физическом перенапряжении;
• беременности;
• поражении почек, электролитных нарушений.

Умеренные дистрофические изменения по своему течению могут быть острыми и хроническими. В особых случаях исходом может стать миодистрофический кардиосклероз.

Патологический процесс может распространяться диффузным или очаговым способом. Чаще всего диффузные изменения развиваются при воспалениях мышечного слоя и образовании соединительной ткани, замещающих собой его волокна.

Интересно. В ходе исследований обнаруживается равномерное поражение в таких отделах как предсердие, межжелудочковая перегородка и желудочки.

Клиническая картина

Диффузно дистрофические изменения в миокарде долгое время протекают латентно, однако известны случаи и внезапной смерти, происходящей у спортсменов при остром физическом перенапряжении.

Симптомы дистрофии могут быть разнообразными, что зависит от характера и продолжительности заболевания, ее вызвавшего, а также распространенности поражения миокарда.

Жалобы пациентов направлены на следующие симптомы: неприятные ощущения за грудиной, тупые боли в области сердца, сердцебиение, одышку, быструю утомляемость. Этот недуг характеризуют изменения способности сокращения сердечной мышцы, что обуславливает легкую и, изредка, умеренную формы сердечной недостаточности.

В развитии дистрофии миокарда принято выделять 3 стадии:

1. Нейрофункциональную (без отклонений от нормы, но с существованием поражений метаболического характера);
2. Обменно-структурную (с признаками изменений миокарда);
3. Стадию сердечной недостаточности (с выраженными изменениями структуры, а также функций мышцы сердца).

Разновидности и причины патологических процессов миокарда

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

• аритмия;
• воздействие радиации;
• гипертоническая болезнь;
• алкоголизм;
• стенокардия;
• миокардиодистрофия.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим.

Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Диагностика дистрофии миокарда

Диагноз «дистрофия миокарда» всегда является лишь дополнением к основному диагнозу. В случаях, когда имеются явные признаки дистрофии миокарда, однако причина их вызвавшая неясна, необходимы тщательные поиски основного заболевания.

Дифференциальную диагностику дистрофии миокарда, как правило, проводит с миокардитами, миокардитическим или атеросклеротическим кардиосклерозом, ишемической болезнью сердца, неврозом. Точный диагноз зачастую ставится методом исключения возможных заболеваний сердца. Главным критерием, дающим возможность утверждать, что развилась дистрофия миокарда, служит выявление ее причины.

Самый распространенный метод обследования пациентов — электрокардиография, дает достаточно сведений при начальных проявлениях кардиодистрофии.

1. Врач кабинета функциональной диагностики по характеру зубцов при расшифровке определяет метаболические изменения, нарушения проводимости (блокады) и ритма.
2. При аускультации можно косвенно заподозрить начало патологии по глухим сердечным тонам.
3. Гистологические исследования проводятся у живого человека крайне редко. Возможен забор материала для биопсии при дифференциальной диагностике с опухолью.
4. Магниторезонансная томография показывает степень энергетической недостаточности сердечной мышцы.

В отличии от острого инфаркта миокарда, в биохимических пробах крови не находят признаков распада тканей (трансаминазы, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогиназа) и лейкоцитоза.

Методы лечения

Принято считать, что дистрофия миокарда обратима. Лечение этого заболевания обусловлена воздействием на изменения метаболических процессов, сердечную недостаточность, процессы проводимости.

Поэтому, широко применяются лекарственные средства, влияющие на электролитный обмен. Как правило, это применение солей калия, магний, а и фосфорилированных витаминов В и В6.

В последнее время стало популярным использование анаболических гормонов, показавших особую эффективность при нарушениях белкового обмена и питания мышцы сердца.

К этой группе лекарственных средств относят метандростенолон, пиридиновые (оротат калия), а также пуриновые (инозид, рибоксин) мононуклеотиды, АМФ, АТФ.

Иногда, при наличии проявлений скрытой либо явной сердечной недостаточности целесообразно применение сердечных гликозидов. В этом случае, терапия нарушений сердечного ритма проводится согласно общим правилам.

Огромное значение в лечении и профилактике дистрофии миокарда имеет систематическое посещение медицинских санаториев, которые специализируются на лечении заболеваний сердца и сосудов. Минеральные воды, с высоким содержанием калия, кальция, магния, а также иными необходимыми элементами, способны восполнить в организме биохимический дисбаланс, восстановить электролитный обмен.

Также повышает устойчивость миокарда к нагрузкам и лечебная физкультура, кроме того, она улучшает и сократительную функцию сердечной мышцы. Что касаемо физиотерапевтических процедур, то применение их при дистрофиях миокарда требует большой осторожности, а потому назначается исключительно по индивидуальным показаниям.

Лечение дистрофии миокарда требует коррекции изменений, вызванных основным заболеванием. На ранней стадии они обратимы и полностью позволяют восстановить поврежденные клетки.

1. Пациенту рекомендовано исключить тяжелые физические нагрузки, силовые тренировки.
2. Организовать полноценное питание с достаточным содержанием мяса и фруктов. Прекратить любые «голодные» диеты или вегетарианство.
3. Пересмотреть отношение к курению и алкоголю. Продолжая вредные привычки, ни к чему использовать лечение. Оно не будет результативным.
4. Врач эндокринолог назначает препараты для коррекции баланса гормонов щитовидной железы или препараты йода для тормоза гиперфункции.
5. Витаминная недостаточность лечится высокими дозами витаминов, куда входят группа В с фолиевой кислотой, А, С.
6. При анемии необходимы железосодержащие лекарства, переливание эритроцитарной массы.
7. Больным с хроническим тонзиллитом проводят удаление желез, если они не поддаются полной санации и вызывают частые обострения.
8. Специфическим терапевтическим эффектом на питание миокарда обладают препараты: Панангин, Аспаркам, Милдронат, Ретаболил. В настоящее время утратили свое значение Рибоксин и Кокарбоксилаза.

Для лечения аритмий используются средства из групп β-блокаторов, тормозящие прохождение кальция по каналам. Показаны успокаивающие средства, преимущественно растительного происхождения.

Диффузные изменения в миокарде: что это, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Диффузные изменения миокарда – результат нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов. Это мышечные клетки сердца, которые должны обеспечивать нормальную его работу. Из-за кислородной недостаточности (при ишемии), отсутствия периодов восстановления (при усиленном сердцебиении), в результате биохимических процессов (нарушения обмена веществ) сердечная мышца перестраивается на клеточном уровне. По всему миокарду равномерно появляются небольшие группы неполноценных клеток кардиомиоцитов – такое равномерное расположение повреждений называют диффузными изменениями.

На ранних стадиях они могут быть совсем незаметными или проявляются незначительными нарушениями ритма. Со временем процесс усугубляется, кардиомиоциты окончательно видоизменяются и гибнут, происходит их замена соединительной тканью. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, уменьшению объема выброса, других патологий.

Под влиянием различных причин (физических нагрузок, нарушений обмена) незначительные или умеренные диффузные изменения могут появиться у любого человека, до определенного предела они считаются нормой. Если вовремя устранить причину, провоцирующую появление патологии, проводимость клеток миокарда и сократительные способности полностью восстанавливаются.

Если причину диффузных изменений не устранить, со временем (в 70% процесс идет годами) группы поврежденных кардиомиоцитов заменяются рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. В этом случае начинаются серьезные нарушения в работе сердечной мышцы, патология становится опасной, и вылечить ее уже невозможно. Дальнейшее развитие в 50% приводит к осложнениям в виде аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности.

Пациента, у которого обнаружили диффузные изменения миокарда, ведет и наблюдает врач-кардиолог.

Миокард под микроскопом

Механизм развития патологии

Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Причины возникновения

Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это скорее характеристика функциональных нарушений в сердечной мышце под влиянием самых разных причин.

• любые нарушения обмена веществ (авитаминоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• миокардит (воспаление миокарда) инфекционной и неинфекционной природы;
• железодефицитная анемия;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• хронические желудочно-кишечные заболевания (энтероколит, гастрит);
• вирусные или бактериальные инфекции (грипп, туберкулез);
• интоксикация (алкоголь, наркотики, лекарственные средства, химические вещества);
• чрезмерная физическая нагрузка («спортивное» сердце).

Диффузные изменения могут появиться под влиянием стресса, длительного голодания, радиации, в определенном возрасте.

Миокардит – одна из причин развития диффузных изменений сердца

Симптомы

Незначительные изменения миокарда можно обнаружить у 70% людей, они не влияют на нормальную работу сердца и никак не осложняют жизнь, поэтому чаще всего их диагностируют случайно.

В дальнейшем, если не устранить причину нарушений, изменения могут стать выраженными, на их фоне развивается сердечная недостаточность или миокардиосклероз (клетки миокарда заменяются другой тканью), появляются симптомы, характерные для функциональных нарушений сердца:

1. Одышка.
2. Нарушения ритма.
3. Слабость, утомляемость.
4. Боли в сердце.
5. Отечность.

Поскольку процесс прогрессирует, симптомы усугубляются, ухудшая качество жизни пациента, любая физическая нагрузка вызывает одышку, усталость. Обширные изменения миокарда в сочетании с хронической сердечной недостаточностью могут привести к полной потере трудоспособности.

На фото миокардиосклероз – мышечные волокна заменены соединительной тканью (они белые на срезе)

Методы лечения

Если вовремя установить и устранить причину, которая провоцирует развитие патологии, диффузные изменения в 98 % можно вылечить полностью.

Лечение назначает не только врач-кардиолог, но и другие специалисты. Например, если спусковым механизмом стала анемия, препараты железа для восстановления нормальных показателей крови назначает врач-гематолог. Если диффузные изменения миокарда появились на фоне эндокринных нарушений – врач-эндокринолог и т. д.

Когда причину установить не удается, цель лечения:

• сохранить кардиомиоциты и восстановить их сократительную функцию;
• улучшить обменные процессы в сердечной мышце;
• устранить симптомы сердечной недостаточности.

Лекарственные средства

В комплексе, по сопутствующим симптомам и жалобам пациента назначают гипотензивные, успокоительные, противоаллергические препараты, антибиотики, заместительную гормональную терапию, если причиной изменений стал климакс.

Диета

Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:

• полностью исключено голодание;
• количество соли нужно ограничить нормой в 4,5 грамма в день;
• белковая пища в рационе должна быть представлена нежирными сортами рыбы, мяса и морепродуктами;
• обязательно ежедневное употребление овощей и фруктов с повышенным содержанием калия (шпинат, картофель в мундире, апельсины, бананы, изюм, курага);
• предпочтение отдают отварным и приготовленным на пару блюдам.

Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.

Прогнозы

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.

Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить. Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год.

Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.

Умеренные изменения в миокарде: что это такое, как диагностировать

Умеренные изменения в миокарде называют нарушения биохимических и физико-химических процессов в сердце. Когда патология выявляется на ранних стадиях, эти изменения являются обратимыми и достаточно легко лечатся. Если не принимать мер к терапии недуга, то может развиться некроз клеток и мышечных волокон сердца, а также аритмия и инфаркт.

При данном заболевании нарушаются процессы обмена веществ в мышцах сердца и ослабляется их сократительная способность, вследствие чего развивается сердечная недостаточность разной степени.

Дистрофия сопровождает все основные патологии сердца

В большинстве случаев умеренные изменения в миокарде появляются в результате таких заболеваний, как:

• авитаминоз;
• изменения во всех обменных процессах организма, которые характерны для печеночной недостаточности и сахарного диабета;
• нарушения уровня калия и кальция в организме человека, что приводит к пониженному или повышенному содержанию в крови электролитов;
• миопатия или миастения – то есть системные нервно-мышечные поражения;
• кислородное голодание;
• анемия – снижение уровня гемоглобина;
• хронические или острые инфекционные заболевания;
• порок сердца, в результате которого ухудшается уровень кровоснабжения.

Также причинами появления данной патологии могут являться излишние физические нагрузки, постоянные волнения и стрессы. У спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, нередко наблюдаются дистрофические изменения миокарда в левом желудочке сердечной мышцы. Повлиять на появление болезни может и тяжелая интоксикация организма – отравление различными ядовитыми веществами, такими как алкоголь, химические и лекарственные препараты при их передозировке.

Особая опасность болезни заключается в том, что ее симптомы иногда бывают практически не выраженными. Медики отмечали случаи, когда при тяжелых и резких нагрузках спортсмен погибал по внешне непонятным причинам, а затем выяснялось, что проблема была именно в умеренных изменениях в миокарде.

Симптомы и виды изменений миокарда

Симптоматика болезни во многом зависит от ее продолжительности, характера и вида. Также имеет значение степень распространения патологии в миокарде. Как уже отмечалось, иногда болезнь протекает абсолютно латентно. Но в большинстве случаев, все же существуют симптомы дистрофических изменений. Чаще всего больные жалуются на повышенную утомляемость, тупую боль в области сердца, ощущения дискомфорта за грудной клеткой, одышку и нехватку кислорода в легких. При проведении обследований отмечаются глухие тоны сердца, аритмия и тахикардия, шумы в сердечной мышце и значительное увеличение ее размеров.

Врачи выделяют следующие разновидности таких изменений:

Диагностика и лечение болезни

Чтобы поставить однозначный диагноз, врач назначает комплексное обследование пациента. Наиболее заметны дистрофические изменения миокарда на электрокардиограмме. Также пациенту нужно пройти эхокардиологическое обследование и сдать все необходимые анализы крови и мочи. После оценки результатов проведенной диагностики, врач назначает определенную терапию. Но следует отметить, что результативность лечения дистрофических изменений миокарда обеспечивается только при своевременной диагностике этого недуга. Если процесс становится необратимым, то вылечить его будет уже гораздо сложнее.

Электрокардиограмма дает возможность распознать диффузные видоизменения

Лечение болезни направлено в первую очередь на улучшение обменных процессов в сердечных тканях, для чего следует использовать специальные медикаментозные препараты. Широкое применение имеют средства, обладающие влиянием на обмен электролитов. В большинстве случаев в состав этих препаратов входят соли магния и калия, а также фосфорилированные витамины В и В6.

На сегодняшний день очень популярным методом лечения является применение анаболических гормонов особо эффективных при нарушении обмена белков и общего питания сердечной мышцы. В некоторых ситуациях целесообразным считается использование сердечных гликозидов.

Показаны медикаменты, устраняющие электролитные нарушения и улучшающие обменные процессы

Помимо этого, пациенту предписывается определенная диета, основанная на употреблении тех продуктов, которые полезны для сердечной мышцы – свежих овощей и фруктов, нежирного отварного мяса, гречневых, овсяных и манных каш, творога и маложирного кефира или йогурта. Также важно полностью отказаться от курения, алкоголя, жаренных, копченых, острых, соленых и чрезмерно сладких блюд, кофе и крепкого чая. Важным фактором является устранение причины, которая спровоцировала недуг. Даже если у пациента наблюдаются умеренные дистрофические изменения миокарда, ему необходимо пройти соответствующий курс лечения, для предотвращения возникновения более серьезных патологий.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать такого недуга, нужно в первую очередь не запускать и вовремя лечить те патологии, которые могут привести к его возникновению. Также очень важным является ведение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании и режиме дня, отказе от всех вредных привычек, отсутствии или хотя бы сведении к минимуму различных волнений и стрессов.

Умеренные физические нагрузки также способствуют снижению шансов для появления дистрофических изменений миокарда. Необходимо помнить о том, что любую болезнь гораздо проще предотвратить, принимая для этого совсем несложные меры, чем потом ее лечить.