Диффузные изменения биопотенциалов головного мозга что это

О чем свидетельствует наличие диффузных изменений головного мозга

Известно, что нервная система человека, высших приматов, млекопитающих, и даже земноводных, птиц и рыб состоит из отдельных структур. Даже у насекомых различают крупные нервные узлы, а у червей – нервные цепочки. Поэтому все заболевания и изменения нервной системы могут протекать либо с поражением ее отдельных и конкретных органов, либо с общим, «расплывчатым» компонентом, когда невозможно указать прямо пальцем: «вот тут нарушение». Подобные изменения и есть диффузные изменения головного мозга.

Прямо противоположным по смыслу термином являются очаговые неврологические симптомы. То есть, зная, определенную симптоматику, можно точно указать, в каком месте произошло поражение. Например, наличие нистагма, интенционного тремора и нарушение равновесия свидетельствует о поражении мозжечка, а гемипарез в правых конечностях говорит о поражении в левой половине головного мозга, его проводящих путях. При каких заболеваниях и поражениях встречается диффузное поражение головного мозга?

Этиология диффузных поражений

Все диффузные поражения, лишенные четкой локализации, делятся на две большие группы, которые диагностируются различными способами: функциональные методы и нейровизуализационные (КТ, МРТ).

Функциональное исследование – ЭЭГ

Это исследование — ЭЭГ, или электроэнцефалография. С помощью ЭЭГ можно установить диагноз эпилепсии, даже в то время, когда у человека нет судорожных приступов. Именно при этом заболевании возникают диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга особой природы, которые и приводят к судорожному припадку. Иногда употребляется термин «диффузные изменения бэа головного мозга», что значит то же самое. Иногда отмечают степень этих отклонений, например, «умеренно выраженные диффузные изменения бэа головного мозга». При этом человек может быть совершенно здоров. В таком случае, на эти формулировки не нужно обращать никакого внимания. А почему? Потому, что ни в одном заключении ЭЭГ вы не найдете слов «здоров».

Они так называются, поскольку вся кора мозга принимает участие в их появлении, и выделить какой – либо отдельный участок (например, нижний полюс левой височной доли), не представляется возможным.

Наиболее характерными признаками, говорящими за появление эпилептиформной активности на ЭЭГ, является появление патологического дельта-ритма, а также появление характерных комплексов, типа «пик-волна». Расшифровкой энцефалографии занимаются врачи-нейрофизиологи.

Но диффузные изменения активности головного мозга могут возникнуть и без признаков эпилепсии. Это бывает достаточно часто, и нейрофизиологи пишут что-нибудь «туманное», например, «заинтересованность срединных структур». Что это значит? Да ровным счетом ничего. Дело в том, что ЭЭГ – это метод исследования, который позволяет подтвердить, либо опровергнуть эпилепсию. Для этого он и используется. В том случае, если эпилептиформной активности не выявлено, нужно же что-то написать. Вот и пишется подобная фраза, но на нее врач практически не обращает внимания.

Методы нейровизуализации

С возможностью видеть срезы мозга с высокой точностью, полученные в различных плоскостях с помощью рентгеновского или магнитно-резонансного томографа, врачи смогли видеть картинки, которые они назвали томограммами.

В том случае, если видно какое-либо размытое по всему мозгу изменение, оно называется диффузным. Так, например, диффузные легкие изменения головного мозга могут происходить при атеросклерозе и сосудистой деменции.

Одновременно с этим, более выраженные, умеренные диффузные изменения головного мозга могут встретиться как «сюрприз», у человека, который имеет высокие цифры холестерина, и у него церебральный атеросклероз, но на забывчивость он пока не жалуется.

О травме ЦНС

Пожалуй, наибольшую приближенность к диагнозу и прогнозу заболевания дает характер поражений головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме. Так, диффузный отек головного мозга может быть у пациента, который находится в нейрореанимации по поводу ушиба мозга тяжелой степени тяжести. Подобное диффузное повреждение головного мозга может возникнуть при автомобильной аварии, и вовсе без удара головой, а просто от резкого торможения.

Этот вид расстройства, несмотря на отсутствие переломов, кровоизлияний и прочих очаговых поражений считается очень тяжелым. Официально он называется ДАП, или диффузное аксональное повреждение. Физический смысл этой травмы состоит в том, что вследствие резкого ускорения или торможения возникает массивный разрыв аксонов нервных клеток, поскольку прикладываемое изменение скорости в единицу времени превышает пределы мозговых структур на растяжение.

Лечение подобной диффузной травмы головного мозга является длительным, и, увы, часто безуспешным: пациент переходит в вегетативное состояние, поскольку регистрируется смерть мозга.

Как относиться к этой формулировке диагноза?

Эта расплывчатость формулировки свидетельствует о том, что на одно подобное заключение нельзя ориентироваться, поскольку никакого прогноза подобная фраза, взятая отдельно, дать не может. Сосудистый диффузный процесс требует одних подходов к лечению и тактики, процесс дегенерации – другой, посттравматические изменения, наконец, требуют третьего варианта ведения пациента.

Поэтому, если вам в глаза бросился этот «страшный» диагноз, то успокойтесь. Гораздо страшнее, если бы на МРТ была выявлена подозрительная очаговая симптоматика. Тогда, скорее всего, это или киста, или опухоль, и, возможно потребовалась бы операция. А в случае с диффузными изменениями никто оперировать не станет, и, если вы пригласите просто 100 встречных человек пройти МРТ, «для порядка», то около половины из этих, практически здоровых людей выйдет с диагнозом «диффузных изменений», особенно в возрасте старше 50-60 лет.

Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности, которые произошли в головном мозге, указывают на незначительные нарушения в работе ЦНС. Термин «диффузный» означает «рассеянный», поэтому его используют для описания патологических процессов, которые протекают без четко обозначенного очага локализации.

Что такое БЭА мозга

Диффузные изменения биопотенциалов – это такие нарушения, которые выявляются в ходе электроэнцефалографического исследования головного мозга, что обычно значит наличие повода для проведения диагностики. Методом электроэнцефалографии определяют:

• Степень зрелости нейрональных структур.
• Динамику корково-подкорковых взаимосвязей.
• Функциональное состояние мозговых структур.

Диагностическая значимость чаще принадлежит модуляции альфа-ритма. Результаты исследования основываются на степени выраженности медленных колебаний, к которым относятся диапазоны тета и дельта. Электроэнцефалограмма показывает характер БЭА после применения функциональных нагрузок – пробы с открытием, закрытием глаз, гипервентиляции, ритмической фотостимуляции.

При помощи ЭЭГ ставят диагноз эпилепсия, независимо от степени подверженности больного эпилептическим приступам. О появлении эпилептиформной активности свидетельствует особый дельта-ритм. Предрасположенность к развитию эпилепсии подозревают, если понижается порог (уровень) судорожной готовности.

Изменения нормальных показателей биоэлектрической активности диффузного характера, выявленные при исследовании головного мозга у детей, обычно свидетельствуют о патологиях, которые приводят к нарушениям:

• Трудности обучения в школе.
• Социальная дезадаптация.
• Расстройство поведения.

Замедление БЭА во время ЭЭГ-обследования часто наблюдается при многих сбоях в работе ЦНС. К ним относят когнитивные расстройства легкой формы, ишемический инсульт, синдром дефицита внимания и повышенной физической активности (СДВГ), расстройство личности. Для этих заболеваний характерны паттерны (схемы) – особый характер биоритмики, который позволяет диагностировать патологию и дифференцировать ее от заболеваний с похожими симптомами.

В норме замедление БЭА наблюдается у взрослых в период сна. Состояние проявляется определенным ЭЭГ-паттерном. Если умеренно выраженные отклонения БЭА диффузного характера возникают в период бодрствования, они указывают на функциональные и морфологические изменения, которые произошли в головном мозге.

При цереброваскулярных нарушениях, связанных с патологиями сосудов и замедлением церебрального кровотока, выраженные изменения показателей биоэлектрической активности диффузного порядка возникают при серьезных поражениях мозговых тканей, когда кроме очага ишемического инсульта в патологический процесс вовлекаются все отделы головного мозга. Повышенная мощность дельта-ритма – неспецифический маркер дисфункции корковых структур, СДВГ, эпилепсии, биполярного расстройства.

Если по заключению электроэнцефалографии (ЭЭГ) умеренные диффузные изменения носят ирритативный характер, высока вероятность менингососудистых новообразований – менингиомы, менингеальной саркомы. Подобные биопотенциалы свидетельствуют о раздражении структур коры головного мозга. Обычно у пациента наблюдается дезорганизация корковой ритмики на фоне неравномерной амплитуды альфа-колебаний и 2-3-кратного увеличения амплитуды бета-колебаний.

Раздражение корковых структур происходит в результате интенсивного воздействия афферентных импульсов, которые поступают от ангиорецептивных зон и мозговых оболочек, обладающих богатой иннервацией. По мере роста новообразований амплитуда учащенных ритмов обычно снижается, в общем ритме появляются дельта-волны с малой амплитудой. Волновая активность одинаково появляется в обоих полушариях.

Ирритативные общемозговые нарушения биопотенциалов характерны для сосудистых новообразований с локализацией в переднебазальных, сагиттальных и расположенных рядом с ними отделах мозга. Исследование в формате ЭЭГ позволяет на ранних стадиях заподозрить серьезные заболевания, в числе которых инфаркт мозга, инсульт, внутримозговые опухоли, психические расстройства.

Признаки произошедших диффузных изменений

Подозрение на общемозговые изменения показателей биоэлектрической активности, которые произошли в головном мозге, обычно возникает в ходе осмотра врачом-неврологом. О нарушениях свидетельствует неврологическая симптоматика, которая проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от причин патологии и объемов пораженного мозгового вещества. Основные признаки:

1. Нарушение поведения.
2. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, умственной деятельности).
3. Частые, резкие перепады настроения.
4. Апатия, потеря интереса к двигательной, познавательной и мыслительной активности.
5. Утрата коммуникативных навыков, трудности при общении.
6. Затруднения при выполнении привычной работы, замедление простых рабочих процессов.
7. Повышенная утомляемость, быстрая усталость после выполнения несложных действий.
8. Общее недомогание, плохое самочувствие.

Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности характерны для многих заболеваний, затрагивающих головной мозг. Поэтому необходима тщательная диагностика и дифференциация патологии. Незначительные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера могут в разные периоды жизни появляться у здоровых людей.

Причины возникновения

Умеренные изменения БЭА диффузного плана – это такая патология головного мозга, которая развивается вследствие перенесенных заболеваний или механических повреждений тканей головы, что указывает на полиморфную этиологию. Основные причины появления диффузных нарушений легкой степени:

1. Гипоксические поражения тканей ЦНС в перинатальный период.
2. Синдром вегетативной дистонии.
3. Сосудистая деменция.
4. Атеросклероз сосудов, пролегающих в головном мозге.
5. Травма в области головы с повреждением вещества головного мозга.
6. Инфекционные болезни – энцефалит, менингит.
7. Хронические и острые интоксикации.

На фоне перечисленных заболеваний изменяется структура мозгового вещества – появляются участки ишемии, некроза, атрофии тканей, отек. Подобные патологические процессы отчетливо видны при помощи методов нейровизуализации – МРТ, КТ, ангиографии, допплерографии.

Чтобы электроэнцефалограмма показала, что биоэлектрическая активность несколько дезорганизована, не обязательно сильное повреждение головного мозга. Удар по голове в результате аварии, драки или падения без видимых повреждений костей черепа и кожной ткани может спровоцировать подобные патологические изменения.

Диагностика

Основной метод диагностики – нейровизуализация мозговых структур при помощи МРТ или КТ. К функциональным методикам относят электроэнцефалографию. МРТ головного мозга проводится с целью выявления причин, которые спровоцировали умеренные изменения показателей биоэлектрической активности диффузного характера. При ЭЭГ-исследовании головного мозга диагноз изменения биопотенциалов диффузного характера ставят на основании трех подтвержденных факторов:

• Присутствие полиморфной активности полиритмического типа (множество разноплановых ритмов одновременно) на фоне отсутствия доминирующего биоритма.
• Нерегулярная асимметрия с дезорганизацией основных ритмов. Проявляется амплитудными нарушениями, совпадением фаз волн, поступающих из симметричных отделов головы.
• Патологические колебания смешанного порядка. В основных биоритмах альфа, бета, дельта, тета наблюдаются значительные отклонения от нормальной амплитуды.

Дезорганизация показателей биоэлектрической активности – это такое отклонение в работе головного мозга, которое отражает наличие патологического процесса в мозговых структурах, что способствует ранней диагностике заболеваний ЦНС. Различают основные виды биоритмов:

1. Альфа-волны. Частота 8-13 Гц. Ритм связан с естественным состоянием покоя и расслабления, у здоровых людей появляется, когда закрыты глаза, если человек находится в затемненном помещении или отдыхает.
2. Бета-волны. Частота 14-40 Гц. В норме отражают активность когнитивных процессов, происходящих в мозге. У здоровых людей бета-ритм появляется в момент концентрации внимания, наблюдения за интересными событиями, активной мыслительной деятельности.
3. Дельта-волны. Частота 1-4 Гц. В норме отражает восстановительные процессы в организме, низкую физическую и умственную активность. У здоровых людей появляется во время сна. Избыточное присутствие дельта-ритма всегда наблюдается при различных неврологических нарушениях, свидетельствует о нарушении функции внимания и ухудшении когнитивных способностей.
4. Тета-волны. Частота 4-8 Гц. В норме тета-ритм указывает на изменение состояния сознания, наблюдается в момент между сном и пробуждением. Часто состояние сопровождается появлением бессознательных, мысленных образов. При увеличении тета-ритма здоровый человек обычно засыпает. Патологическое повышение тета-ритма связано с эмоциональным перенапряжением, психическими расстройствами, астеническим синдромом, состояниями сотрясения мозга и помрачения сознания.

При диффузном поражении головного мозга наблюдаются различные отклонения нормальных биоритмов. Расшифровкой результатов электроэнцефалограммы занимается врач-нейрофизиолог. Если тета-ритм исчезает, врач диагностирует смерть мозга. Значительное понижение тета-ритма указывает на глубокий сон. В мозговых биоэлектрических колебаниях всегда доминирует один ритм, и присутствуют три других вида основных волн.

Нарушение синхронности биоритмов на фоне сглаживания кривой ЭЭГ свидетельствует о патологии сосудистой системы. Тета-ритмы и дельта-ритмы указывают на предынсультное состояние. Если после черепно-мозговой травмы в ходе обследования выявлена повышенная эпилептиформная активность, возможно развитие эпилепсии в будущем. Существенное замедление альфа-ритма нередко наблюдается при паркинсонизме.

Методы лечения

Коррекция умеренно выраженных изменений, которые произошли в головном мозге с показателями биоэлектрической активности, обычно проводится ноотропными препаратами. Ноотропные лекарства улучшают энергетическое состояние нейронов, стимулируют обменные процессы в клетках мозга, усиливают синоптическую передачу в мозговых тканях. Показаны группы лекарств:

• Холинэргические.
• Производные Пирролидина.
• Церебральные вазодилататоры.
• Антиоксиданты.

Обычно назначают препарат Пирацетам, который способствует устранению отклонений психопатического типа. Клиническая практика показывает, препарат обладает регуляторным действием в отношении дизритмии, выявленной в ходе ЭЭГ-обследования. Параллельно проводят лечение основного заболевания, которое спровоцировало изменение активности биопотенциалов и нарушения в работе ЦНС.

Возможные последствия

Последствия негрубых общемозговых изменений, которые произошли в головном мозге с показателями биоэлектрической активности, чаще не представляют угрозу для здоровья и жизни. Незначительные отклонения могут указывать на начальный этап деструктивных процессов, затронувших ткани мозгового вещества.

Профилактика

С профилактической целью показаны общие укрепляющие организм мероприятия – закаливающие процедуры, организация здорового питания, полноценный отдых, дозированные физические нагрузки. Чтобы предотвратить нарушения в работе ЦНС, необходимо избегать стрессов, физического перенапряжения, травм в области головы, интоксикаций, связанных с неумеренным употреблением алкогольных напитков.

Дезорганизованный биоритм во время ЭЭГ-исследования часто свидетельствует о различных функциональных и морфологических нарушениях, которые происходят в головном мозге. Своевременная диагностика и лечение патологий ЦНС помогут предотвратить серьезные, угрожающие жизни последствия.

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга: симптоматика, причины, лечение

Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга доставляют людям много дискомфорта. На первых стадиях расстройства проявляются головокружения и ухудшение общего самочувствия. Когда пациент испытывает головные боли, АД резко меняется, значит у него склонность к эпилепсии

Что представляют собой диффузные изменения БЭА?

Для ускоренной передачи сигналов между мозговыми нейронами применяются электронные импульсы. Проблемы с проводниковой функцией влияют на самочувствие пациента. Все нарушения отображаются на БЭА головного мозга.

Что представляет собой ЭЭГ?

Взаимодействие нейронов осуществляется через импульсы. Диффузные преобразования БЭА головного мозга свидетельствуют о неправильной постановке связи между нервными клетками или ее отсутствиием. Электроды отвечают за разность биологических потенциалов между отдельными частями мозга. Такие приспособления распределяются по всей голове.

Полученную информацию отображают на тонкой бумаге в виде параллельно идущих кривых ЭЭГ. Под диффузными изменениями подразумевается отличие между нормальными показателями и полученным значением на энцефалографе. Рассмотрим несколько факторов, способных искажать результаты такого обследования:

• Общее здоровье обследуемого.
• Возрастная категория.
• Обследование проводится в движении или в покое.
• Тремор.
• Употребление лекарств.
• Последние съеденные продукты питания.
• Чистота волос, использование смесей для укладки.

ЭЭГ предоставляет возможность определить функциональные особенности разных частей мозга. Плохая проводимость сосудов, нейроинфекции, повреждения в организме провоцируют диффузные преобразования в голове. Электрические датчики могут зафиксировать такие ритмы:

Альфа-ритмы проявляются в области темечка и затылка, если человек спокоен. Средняя частота 8-15 Гц, максимальная амплитуда – 110 мкВ. Биоритм нечасто проявляется в процессе сна, интеллектуального напряжения, нервозности. Когда у девушек менструация, показатели могут завышаться.

Бета-ритм — самый распространенный у взрослых пациентов. Частота 15-35 Гц, амплитуда 5 мкВ. В процессе физической и интеллектуальной нагрузки, во время раздражения разных сенсоров на теле сигналы усиливаются. Чаще проявляется в лобных долях. Отклонения на ЭЭГ указывают на неврозы, депрессии, употреблении нескольких веществ.

Дельта-ритм. У взрослых людей регистрируется во время сна, у некоторых пациентов при бодрствовании занимает до 15% всех генерируемых импульсов. У малышей до года такая разновидность активности считается главной, отмечается уже на первом месяце жизни.

Частота соответствует 1-4 Гц, амплитуда – максимум 40 мкВ. Такие данные позволяют выяснить глубину коматозного состояния, выяснить факт употребления психотропных средств, найти новообразования и места отмирания клеток.

Тета-ритм считается главным у детей до шестилетнего возраста. Иногда находится у малышей постарше. Его частота составляет 4-8 Гц.

Диффузные изменения биопотенциалов

Отклонения в функционировании мозга могут быть обусловлены рассредоточенными и локализованными повреждениями. Во втором примере сложно определить место возникновения нарушения. Подобные изменения относятся к диффузным. Во время локализованных поражений область возникновения инфекции выявляется проще. Например, на проблемы с мозжечком указывает ухудшение равновесия, характерный нистагм.

Диффузные мутации удастся диагностировать несколькими способами:

• МРТ или КТ. Тонкие срезы всего мозга можно изучить, благодаря этой процедуре. Таким способом удастся диагностировать следствие атеросклероза и деменции кровеносных сосудов. Такие отклонения при повышенных показателях.
• ЭЭГ позволяет определить количественные характеристики функциональности мозговых клеток. Эпилепсия может быть диагностирована до возникновения первых приступов. При диагностировании нужно указать степень расстройства. Легкая стадия фиксируется даже у абсолютно здоровых пациентов.

Диффузные изменения после травм

Иногда болезнь возникает в результате сложных сотрясений или травматизма головы, которые могут вызывать неприятные последствия. В подобных ситуациях электроэнцефалограмма демонстрирует преобразования строения подкорки и головного мозга. Состояние пациента будет обусловлено осложнениями и их степенью. Легкие диффузные изменения БЭА не провоцируют серьезного ухудшения здоровья, способны доставлять незначительный дискомфорт.

Симптоматика

Проблемы с работой мозга изначально проявляются не так отчетливо, как другие патологии внутренних органов. У людей с характерными диффузными изменениями отмечают: ухудшение работоспособности, расстройства психики, частая депрессия, нервозность, проблемы с концентрацией внимания, плохая память, расстройство речевой функции, ухудшение интеллектуальных способностей, гормональные сбои, вялость, постоянные простудные болезни, тошнота, мигрени.

Указанные признаки часто остаются без надлежащего внимания, поскольку запросто могут быть списаны на усталость или стресс. В будущем симптоматика становится более отчетливой и усугубляется.

Причины

Врачи полагают, что диффузные изменения биоэлектрической активности, задевающие структуры мозга, могут провоцировать, во-первых, травмы, хирургические процедуры. Тяжесть полученного повреждения обуславливает степень нарушения. Травмы головы вызывают характерные преобразования БЭА. Незначительные сотрясения никак не отображаются в будущем на мозговой активности.

Во-вторых, воспаления, изменяющие ликвор свидетельствуют о менингите и энцефалите. Первичные стадии атеросклероза провоцируют умеренные изменения. Постепенное отмирание клеток вызывает проблемы с кровоснабжением и проходимостью нервных тканей. Малокровие становится причиной недостаточного снабжения участков мозга кислородом.

Токсическое отравление. В мозге протекают разрушительные процессы, которые в значительной степени ухудшают работоспособность пациентов. При этом необходимо лечение. Облучение радиацией тоже вызывает диффузные изменения БЭА. Изменения при этом необратимые, требуют постоянного лечения. Если этого не сделать, пациент со временем утратить способность делать обычную повседневную работу.

Сопутствующие проблемы в нижних областях головного мозга: гипоталамуса или гипофиза. Патологические процессы разной частоты провоцируют разрушение гипофизных систем. Замедление биоэлектрической зрелости чаще наблюдается в период детства, проходимость нейронов затрудняется у взрослых пациентов. Негативных последствий не удастся избежать, если болезнь оставить без лечения.

Диагностика

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга определяются несколькими способами. Для лучшего диагностирования специалист проводит анализ результатов подобных обследований:

• Проводится визуальный осмотр больного, выявляются хронические болезни, генетические склонности, другие симптомы.
• Процедура ЭЭГ дает возможность определить причину отклонений. С этой целью на голову пациента одевают набор сенсоров электродов.
• МРТ проводится при выявлении биэлектрической активности. При ее фиксации присутствует причина отклонения, которая отображается на томографии.
• Ангиография выполняется, если у больного атеросклероз.

Нормализация состояния

Если диффузные изменения БЭА головного мозга удалось обнаружить вовремя, проведено грамотное лечение, показатели активности мозга придется привести в норму. Часто пациенты слишком долго не обращаются к специалисту, игнорируют симптоматику, запускают свою болезнь. Ни один доктор при этом не сможет дать гарантии восстановления. Результат лечения будет зависеть от степени поражения мозговых тканей. На выздоровление потребуются месяцы или даже годы.

Лечение преобразований БЭА обусловлено лекарственной терапией или хирургическими процедурами. Все зависит от болезни. При проблемах с сосудами нужен сбалансированный рацион, гомеопатические средства. Статины снижают количество вырабатываемого холестерина. Только квалифицированный специалист может их прописывать пациентам в редких случаях.

Фибраты способствуют снижению выработки липидов, препятствуют последующему развитию атеросклероза. Лекарства оказывают негативное воздействие на печень и желчный пузырь. Количество холестерина удается уменьшить, благодаря действию никотиновой кислоты.

Какие бывают осложнения?

Диффузные изменения головного мозга сопровождаются отечностью, отмиранием тканей и воспалительными процессами. У пациентов часто выявляют: отеки и замедление обменных процессов, плохое самочувствие, проблемы с мозговой деятельностью, моторикой, малыши явно отстают в развитии, появляется эпилепсия.

Профилактика

Чтобы избавиться от диффузных изменений БЭА, нужно максимально уменьшить или избавиться от привычки пить спиртные напитки, кофе, курить. Не рекомендуется подвергать организм перегреву или переохлаждению и другим негативным воздействиям, нужно стараться поменьше работать на высоте.

Молочная диета показывает положительный результат, частое пребывание на свежем воздухе, легкая зарядка, соблюдение режима отдыха и работы помогают улучшить здоровье. Нельзя работать возле открытых источников огня, рядом с техникой, передвигающейся на транспортных средствах, взаимодействовать с ядосодержащей продукцией, регулярно пребывать в нервном напряжении.

Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга: причины и симптомы, методы диагностики и лечения

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга нередко становятся следствием травм головы, инфекционного поражения мозговых тканей. Симптоматика патологического состояния негативно сказывается на жизнедеятельности: человека постоянно сопровождают болезненные ощущения, усталость, нервные расстройства. При своевременной и грамотной терапии проводимость импульсов восстанавливается, но на это уходит несколько месяцев и даже лет.

Что это такое?

Мозг представляет собой нейронную сеть, распространяющую импульсы волновой природы. Зафиксировать исходящие волны позволяет ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Показатели электрогенеза помогают узнать многое о физическом и психическом состоянии пациента.

Ритмика мозговой активности неоднородна. С учетом частоты и амплитуды колебаний выделяют:

• альфа-волны (частота 8 – 13 Гц, амплитуда 25 – 95 мкВ) фиксируются у здорового человека, распространяются преимущественно на затылочный и теменной участки;
• бета-волны (14 – 30 Гц, 3 – 5 мкВ) становятся выраженными при интенсивной интеллектуальной и физической работе, а также при раздражающем воздействии на органы чувств;
• тета-волны (4 – 8 Гц, 25 – 35 мкВ) испускаются гиппокампом, отмечаются у детей 5 – 6 лет, а у взрослых во время глубокого сна и в состоянии комы;
• дельта-волны (1 – 3 Гц, 20 – 40 мкВ) типичны для новорожденного младенца, у взрослого человека наблюдаются во время сна.

Существуют и другие виды волн, но именно вышеперечисленные на энцефалограмме позволяют выявить диффузные патологии головного мозга.

Что это за диагноз?

Головной мозг – огромное скопление клеток. Когда патология возникает на определенном участке, ее называют локализованной. Когда на разных участках появляются множественные патологические очаги разной величины, то говорят о диффузном поражении. То есть при таком типе заболевания захватывается весь орган.

Для мозга, как для всякого человеческого органа, характерны определенные патологические явления. При диффузных изменениях БЭА головного мозга может идти речь о:

• склерозировании (повышении плотности ткани);
• маляции (смягчении и потере структуры ткани);
• воспалительной реакции;
• опухолевом процессе.

Диффузный склероз

Это самая распространенная патология из представленных, проявляется уплотнением тканей вследствие недостаточного поступления кислорода. Причиной может быть нарушение циркуляции крови и развитие заболеваний, из-за которых кислород доставляется в недостаточном количестве.

Чаще всего провоцирующими болезнями выступают:

• гипертония;
• анемия;
• недостаточность сердечной мышцы;
• атеросклероз сонной артерии.

Перечисленные патологии диагностируются преимущественно у лиц пожилого возраста, при отсутствии своевременного и адекватного лечения приводят к возникновению диффузного склероза.

Провокаторами склерозирования бывают не связанные с кислородным дефицитом патологии: печеночная и почечная недостаточность. Они вызывают токсическое поражение мозговых тканей, в итоге мертвые участки уплотняются, либо формируются кисты.

Еще один фактор, приводящий к диффузному склерозу, – неправильное функционирование иммунной системы. Миелиновая оболочка, которой покрыт нейрон, выполняет функцию биологического изолятора. Иммунные агенты атакуют изоляционный покров, из-за чего возникают симптомы неврологического характера. Так развивается рассеянный склероз, диагностируемый у пациентов молодого возраста.

Энцефаломаляция

В мозговых тканях содержится большое количество жидкости. Когда клетки погибают, отмечается влажный некроз, главный признак которого – появление размягченных очагов. Когда процесс захватывает множественные участки мозга, то говорят о диффузной энцефаломаляции. На финальном этапе происходит склерозирование, либо образуются кисты.

Провокаторами диффузного размягчения бывают разные факторы, затрагивающие весь мозг. То есть ими не могут стать травмы и инсульты, приводящие к очаговым изменениям. Но могут быть:

• инфекции;
• отек;
• перенесенная клиническая смерть.

При воспалительной реакции, спровоцированной проникновением инфекции, иммунная система пытается блокировать распространение возбудителя. Итогом становится появление в воспаленном мозге участков мертвой ткани, содержащих гнойную массу. Часто процесс завершается летальным исходом, но при грамотно проведенной терапии возможна регенерация мозговых структур. Мертвые нейроны не восстанавливаются, но их функцию берут на себя окружающие клетки.

Диффузные опухоли

Опухоль –патология очагового типа. Поэтому говорить о диффузном поражении можно лишь при проникновении метастазов в мозг.

Метастазирование – перемещение злокачественных клеток с лимфой и кровью. Чаще всего перенос в мозговые ткани осуществляется из легочной системы и предстательной железы. Когда поступление метастазов обильное, то говорят об общемозговой степени поражения. Хирургическое вмешательство в данном случае бесполезно.

Причины диффузных изменений

Описанные выше патологии не возникают сами по себе. Обычно они провоцируются травмами, либо заболеваниями, сопровождающимися нарушением внутриклеточных процессов и ослаблением связи между нейронами.

Биоритмика головного мозга искажается, когда имеют место:

1. Травмы головы. Умеренные диффузные изменения отмечаются обычно при сотрясениях мозга, в то время как тяжелые черепно-мозговые повреждения приводят к значительному искажению импульсных показателей.
2. Воспалительные нейроинфекционные болезни: энцефалит, менингит, миелит, арахноидит и их смешанные вариации. При поражении спинномозгового ствола и подпаутинного пространства в тканях мозга ухудшается метаболизм, нарушается циркуляция ликвора в желудочках. Отекает белое вещество, на участках повреждений формируются рубцы. На энцефалограмме это проявляется ирритативными изменениями биоэлектрической активности головного мозга: наблюдаются высокочастотные и высокоамплитудные бета-волны.
3. Атеросклероз и прочие сосудистые заболевания, сопровождающиеся ухудшением проводимости сосудов. Умеренные и слабые диффузные изменения биоэлектрической активности отмечаются на начальных стадиях патологий. При отсутствии терапии нейронная проводимость ухудшается, искажение показателей на энцефалограмме обретает выраженность.
4. Радиоактивное облучение и химическая интоксикация. Радиация негативно сказывается на состоянии всего организма, но особенно костного и головного мозга, отмечаются сбои БЭА корковой зоны. После облучения и отравления токсинами человек утрачивает способность вести полноценную жизнь.

Диффузные изменения в результате травм

При сотрясении мозга могут разорваться аксоны – длинные отростки нейронов. В этом случае диагноз – диффузная травма мозга. Характерный симптом – потеря сознания.

Чем длительнее бессознательное состояние, тем выше вероятность последующей инвалидности или летального исхода.

При смещении подвижных частей головного мозга неподвижные элементы перекручиваются. И даже при нерезком сдвиге церебрального участка возможно полное или частичное разрушение аксонов. Аналогичный процесс может затронуть капилляры, снабжающие питанием лобный отдел и кору. Результат – диффузное отмирание тканей, из-за чего диагностика патологии осложняется.

Симптоматика

Изменения БЭА головного мозга мгновенно сказываются на физическом и психическом состоянии. Легкий и умеренный уровень нарушения биопотенциала тканей проявляется:

• головными болями;
• регулярным колебанием артериального давления;
• головокружениями;
• внезапными сменами эмоционального состояния, истеричностью;
• проблемами с памятью и работоспособностью;
• судорожными состояниями.

Умеренное и сильное изменение БЭА, выражаемое замедлением фоновой частоты, сигнализирует о начинающейся эпилепсии.

Опасность изменения БЭА

При умеренном проявлении измененная биоэлектрическая активность не усугубляет состояние организма. Но дезорганизация работы системы через некоторое время обязательно перерастает в опасные патологии.

Иногда совместно с дизритмией выявляется нарушение функционального состояния таламуса и гипоталамуса. Это приводит к развитию диэнцефального синдрома, при котором фиксируются неврологические, эндокринные, метаболические патологии: нарушается работа щитовидной железы, сердца и сосудов, органов пищеварения, репродуктивной системы. Сбивается работа регуляторной системы, отвечающей за поддержание температуры тела в норме. Возникают депрессия, бессонница, неконтролируемая смена настроения.

У ребенка убедительное нарушение импульсной проходимости может стать причиной серьезных психоэмоциональных расстройств, проблем с моторикой, отставания в развитии.

Диагностика

Умеренное нарушение баланса БЭА головного мозга обнаруживается несколькими методами. Применяются:

• сбор анамнеза и осмотр пациента;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография;
• ангиография (при атеросклерозе).

На МРТ пациента отправляют, если зафиксирована повышенная электрическая активность. Она свидетельствует о наличии патологии, которая будет заметна на томографическом снимке.

Расшифровка энцефалограммы

В ходе сеанса пациент сидит с шапочкой, к которой прикреплены датчики. Они захватывают импульсы, передают информацию на бумажный носитель в виде волнообразного графика.

Умеренное и сильное нарушение ритмики медицинский специалист замечает без труда. Он может увидеть:

• асимметрию волн;
• нарушенное распределение альфа и бета-потоков;
• выход частоты и амплитуды за пределы нормы;
• двойное усиление бета-волн, свидетельствующее о начале эпилептического припадка.

В ходе процедуры осуществляется фотостимуляция. Нормальный волновой ритм должен соответствовать частоте световых вспышек. Он не считается патологическим, если превышает норму максимум в 2 раза. Но если отмечается снижение ритма или существенное повышение, то однозначно имеется патология.

Альфа-ритм сигнализирует о нарушениях, если:

• отсутствует (это указание на межполушарную асимметрию);
• фиксируется в лобной доле;
• межполушария ассиметричны более чем на 35%;
• выявляется искажение волновой синусоидальности;
• отмечается частотная неравномерность (высокая частота указывает на травму головы);
• амплитудный показатель ниже 25 или выше 95 мкВ.

Нарушение альфа-активности в детском возрасте сигнализирует о задержке психического развития. Отсутствие данного ритма – признак слабоумия ребенка.

Бета-волны, имеющие высокую амплитуду, указывают на сотрясение мозга, короткую – на воспалительное инфекционное заболевание. У детей ритм указывает на отставание психического развития при 15 Гц и 40 мкВ.

Тета-волны при превышении 45 мкВ свидетельствуют о функциональных нарушениях. Причем увеличение на всех участках органа – сигнал серьезной патологии ЦНС. Высокая частотность – признак опухоли. У ребенка превышение показателей тета и дельта в затылочных тканях указывает на задержку психического развития, либо на нарушенное кровообращение.

ЭЭГ может выражать различные изменения БЭА:

• относительно-ритмичная активность – указание на головные боли;
• диффузная БЭА в сочетании с генерализованными патологическими процессами и пароксизмами – признак судорожных и эпилептических приступов;
• сниженная реактивность БЭА указывает на психоэмоциональные расстройства.

В заключении врач может написать:

• незначительные регуляторные изменения, диффузные процессы в паренхиме мозга;
• резидуальные (остаточные) общемозговые изменения;
• общемозговая биоэлектрическая дезориентация с включением срединных гипоталамических структур;
• относительно-ритмичная БЭА, дисфункция срединных и стволовых структур с участками пароксизмов.

Терапия

Диффузное расстройство мозговой активности следует лечить только в медучреждении. Терапевтический план организовывают, учитывая причину искажения БЭА. Тяжелее всего восстановить мозг пациента, перенесшего интоксикацию или радиационное воздействие. При атеросклерозе нормализация мозговой активности возможна лишь на начальной стадии.

Медикаментозная терапия подразумевает прием средств, направленных на устранение как самого провоцирующего заболевания, так и его психических, неврологических, метаболических, вегетативных симптомов. Используются:

• антиоксиданты;
• ноотропы;
• препараты для нормализации метаболизма;
• вазоактивные медикаменты;
• кальциевые антагонисты для нормализации церебральной деятельности;
• препарат «Пентоксифиллин» для улучшения циркуляции крови.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические меры: магнитотерапия, электротерапия, бальнеологические процедуры. При сосудистых болезнях применяют гипербарическую оксигенацию (насыщение тканей кислородом под давлением до 1,5 атмосфер), озонотерапию.

При атеросклерозе требуется изменение рациона питания, исключение продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. Если заболевание запущенное, то врач выписывает препарат из группы статинов. Затормаживают липидный синтез и предотвращают развитие атеросклероза медикаменты из категории фибратов.

При тяжелых заболеваниях необходимо вмешательство нейрохирурга.

Профилактика

Для предупреждения патологий, приводящих к изменению БЭА мозга, следует:

• минимизировать употребление содержащих кофеин напитков;
• отказаться от сигарет и алкоголя;
• поддерживать физическую форму;
• опасаться переохлаждения и перегрева;
• оберегать себя от травм головы.

Умеренное изменение БЭА бывает следствием бессимптомного развития злокачественного новообразования, поэтому следует обязательно посетить невролога. Не стоит игнорировать предлагаемые терапевтические меры, категорически запрещается заниматься самолечением, применять сомнительные народные рецепты. Это может привести к осложнениям, инвалидности и смерти.

Что такое биоэлектрическая активность

Все живые клетки на планете имеют свойство раздражимости – способность переходить из физиологического состояния покоя в состояние возбуждения под влиянием факторов внешней среды. То есть клетки «возбуждаются», обладают биоэлектрической активностью (БА). Для генерации электрических импульсов организм использует энергию, которая запасается внутри и снаружи клетки в виде ионов Na, K, Cl и Ca. Их обмен между собой происходит с помощью ионных насосов, который использует энергию аденозинтрифосфатной кислоты.

Что это такое

Когда рецептор нервной клетки раздражается, генерируется потенциал действия: изменяется баланс ионов внутри и снаружи клетки. Отрицательный заряд внутри клетки сменяется положительным и наоборот, положительный снаружи сменяется отрицательным внутри. Возникает деполяризация и клетка возбуждается, генерируя электрический ток. Распространение биоэлектрических импульсов передают информацию о раздражителе по всей нервной системе.

Потенциал действия, то есть генерация электрической активности, возникает в каждой нервной клетке. В коре больших полушарий их более 14 миллиардов. Все это количество нейронов возбуждается одновременно или поочередно, создавая электрическое поле. Это явление и называется биоэлектрической активность головного мозга.

Исследовать биоэлектрическую активность головного мозга можно на клеточном и органном уровнях. При первом способе используются внутриклеточные и внеклеточные электроды. При внеклеточном отведении электродами прикасаются к наружной мембране нейрона и регистрируют, что клетка на тысячную долю секунды изменяет свой заряд на противоположный относительно соседних клеток.

Внутриклеточное введение регистрирует изменение потенциала мембраны клетки во время фазы деполяризации (когда клетка возбуждается) и фазы реполяризации (когда потенциал возвращается к исходным показателям). Это более детализированный метод, чем внеклеточная регистрация активности.

На органном уровне биоэлектрическая активность мозга изучается с помощью электроэнцефалограммы. ЭЭГ – способ регистрации биоэлектрической активности клеточных потенциалов, которые снимаются с поверхности черепа. На электроэнцефалографии выделяют следующие измерения: альфа, бета, тета и дельта. Они обладают собственной частотой и амплитудой. В разных функциональных состояниях мозга, например, при сне или бодрствовании, на ЭЭГ регистрируются разные ритмы. Например, в глубоком сне регистрируется дельта-ритм, в бодрствовании – бета и альфа-ритмы.

С помощью ЭЭГ выявляются нарушения БЭА мозга: на электроэнцефалографии изменяются параметры ритма. Например, снижение амплитуды тета-ритма свидетельствует о возрастных изменениях и понижении активности подкорковых структур головного мозга. Но ЭЭГ фиксирует не только патологию. Например, увеличение выраженности альфа и бета-ритмов в подростковом возрасте говорит о созревании корковых отделов мозга.

Диффузные изменения биопотенциалов головного мозга – это собирательный термин, характеризующий количественные и качественные нарушения биоэлектрической активности больших полушарий. Это – не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, отражающий болезни мозга. Поэтому любое заболевание, при котором нарушается органическое строение нервной ткани или ее функция, выражается диффузными изменениями.

Возможные нарушения и причины

Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована при большинстве заболеваний нервной системы. Количественно нарушение биоэлектрических потенциалов можно разделить на две подгруппы:

1. Повышенная биоэлектрическая активность. Она проявляется при эпилепсии и других заболеваниях, проявляющиеся повышенным мышечным тонусом.
2. Пониженная активность. Сообщает о временных патологических состояниях нервной системы, например, при депрессии и неврозах, в особенности при астеническом синдроме, где в клинической картине преобладает апатия и усталость.

Качественные нарушения биоэлектрической активности сопровождают такие патологии:

• Медленно прогрессирующие заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический и рассеянный склероз, старческая деменция.
• Психические расстройства: шизофрения, депрессия, биполярно-аффективное расстройство.
• Органические патологии ЦНС: черепно-мозговые травмы, объемные процессы, например, опухоли, ишемический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, застойная энцефалопатия.

Дезорганизация биоэлектрической активности также наблюдается при всех видах аддиктивного поведения: интернет-зависимость, наркомания, алкоголизм и прочие формы социальной изоляции.

Симптомы и способы диагностики

Диффузные нарушения биопотенциалов не имеют симптомов, так как этот феномен не является болезнью, а отражает ее процесс. Например, БА нарушается при геморрагическом инсульте, который проявляется клинической картиной. При кровоизлиянии в мозговое вещество, если в этом время провести ЭЭГ, зафиксируются диффузные изменения средней выраженности на волнах.

Золотой стандарт при выявлении нарушения биоэлектрической активности мозга – электроэнцефалография. Изменение ее волн отражает вероятные патологии функций мозга.

Активность альфа-ритма

Он возникает как в норме, так и при патологии. В первом варианте недостаток альфа-ритма фиксируется, когда человек исследуется с раскрытыми глазами и размышляет о своих проблемах. В общем, когда активируются зрительные образы.

Понижение альфа-ритма фиксируется при эмоциональных нарушениях: раздражение, гнев, тревога, депрессия. Также изменение альфа-волн возникает при чрезмерной активности мозга и вегетативного отдела: при сильном сердцебиении, страхе, потливости, дрожании рук, парестезиях.

При геморрагическом инсульте появляются признаки умеренно выраженной дезорганизации: альфа-волны пропадают или изменяются, что проявляется в скачках амплитуды ритма. При тромбозах, инфаркте мозга или размягчения белого вещества уменьшается частота альфа-волн.

Изменение бета-ритма

Фиксируется в состоянии бодрствования. Повышение амплитуды ритма возникает при активной включенности в задачу и эмоциональном возбуждении. Пиковое повышение амплитуды бета-ритма свидетельствует об острой реакции на стресс, например, при реактивной или тревожной депрессии. Когда предъявляют тактильную стимуляцию или просят подвигаться – волна угасает.

Гамма-ритм

В норме амплитуда повышается при повышении внимания в решении задачи. Изменение гамма-волн отражает диффузное аксональное повреждение головного мозга, при котором нарушается активность клеток-канделябров. Нарушение гамма-ритма также регистрируется у больных шизофренией.

Дельта-ритм

На ЭЭГ дельта-волны появляются, когда преобладают регенеративные и восстановительные процессы в организме, например, в фазе глубокого сна. Амплитуда дельта-волн повышается при неврологических изменениях. Чрезмерное повышение амплитуды отражает нарушение внимания и памяти. Кроме того, дельта-ритм регистрируется при объемных процессах в головном мозгу.

Сразу после кровоизлияния в мозг на ЭЭГ появляются дельта-волны. Они исчезают спустя 3 месяца после перенесенного заболевания.

Тета-ритм

В норме тета-ритм фиксируется в стадии дремоты – пограничное состояние между бодрствованием и поверхностным сном. В патологии эти волны регистрируются при нарушении сознания, например, при сумеречном помрачении сознания или онейроиде, когда больной не спит, но в то же время его сознание не включено. Диффузные легкие изменения тета-волн в виде повышения амплитуды говорят об эмоциональном напряжении, психотическом состоянии, сотрясении мозга, усталости, астении и хроническом стрессе.

Мю-ритм

Проявляется преимущественно в норме. Появление мю-волн на электроэнцефалографии свидетельствует о психическом напряжении.

Болезни, при которых изменения на ЭЭГ играет ключевую роль

• Большой судорожный припадок. На ленте ЭЭГ проявляются «спайки» – острые пиковые волны, которые идут одна за другой с частотой 5 Гц. Фоновый ритм обычный.
• Эпилепсия у детей. Проявляются двойные спайковые волны, который имеют частоту 3 Гц, комбинирующиеся с ритмическими дельта-волнами.
• Очаговые эпилептические приступы. На ЭЭГ фиксируются одиночные спайки, если регистрировать в височной коре.
• Абсанс. Регистрируется гипсаритмия – временная хаотическая деятельность мозга, при котором исчезают нормальные волны.

Шизофрения . На ЭЭГ проявляются диффузные общемозговые изменения волн, при которых усиливается биоэлектрическая активность подкорковых отделов и снижается альфа-ритм. В лобных долях повышается амплитуда дельта-ритма, в лобных и височных – тета-ритм. При параноидной шизофрении наблюдается умеренно выраженная дезорганизация биоэлектрической активности.

При плюс-симптомах шизофрении (галлюцинации, бред) в лобных и височных отделах увеличивается амплитуда бета-волн, при минус-симптомах (апатоабулический синдром) наблюдается стойкая депрессия бета-волн.

Депрессия . Степень изменений электрической активности мозга зависит от выраженности заболевания. Так, при легкой депрессии, субдепрессии и дистимии на ЭЭГ наблюдаются признаки легкой дезорганизации биопотенциалов: повышается амплитуда альфа-волн. При дистимии регистрируется десинхронизация всех фоновых волн и изменение ритма.

Нейродегенеративные заболевания , в особенности старческая и сосудистая деменция. На картине ЭЭГ снижается выраженность альфа и бета-волн, появляются тета и дельта-ритмы. При звуковом и зрительном раздражении на ЭЭГ фиксируется снижение степени раздражимости мозга, то есть ирритативные изменения биоэлектрической активности.

Состояния, сопровождающиеся снижением кровообращения мозга. При закупорке сонной артерии нарушается динамика волн и их замедление. При крупной закупорке артерии на картине появляются тета-волны. Гематома мозга амплитуды волн снижаются на стороне кровоизлияния

Легкие диффузные изменения по типу дезорганизации отмечаются при аддиктивном поведении. Так, у зависимых людей на ЭЭГ регистрируется повышение активности дельта и тета-волн, и снижение альфа и бета-волн. Феномен ЭЭГ имеет объяснение: наркоманы и интернет-зависимые люди преимущественно находятся в «полусонном» и мечтательном состоянии, что отражается наличием дельта и тета-ритмов, в отличие от здоровых людей, у которых доминируют альфа-волны, отражающие «реалистичное» мышление.

Опухоли и кисты . Нарушение ритмов ЭЭГ регистрируются на стороне поражения – в зоне новообразования. В области проекции опухоли фиксируется депрессия альфа-волн и повышение амплитуды бета-волн. При опухоли в височной области на картине регистрируются бета-волны (90% всех волн), составляющие фоновую активность мозга.

Олигофрения . На электроэнцефалограмме отмечается незрелость альфа-ритма и внезапные приступы замедления ритмики фоновых волн.

Восстановление

Реабилитация и восстановление зависит от заболевания, которое привело к расстройству биоэлектрической активности. Так, при геморрагическом инсульте больному предстоит 2-3 месячная реабилитация по утраченным неврологическим функциям. После лечения основного заболевания электрическая активность больших полушарий восстанавливается сама по себе. Однако для ускорения регенерации мозгового вещества в рацион следует включить все витамины группы B, а в распорядок дня добавить прогулки по парку и утреннюю зарядку.

Последствия

Осложнения и последствия определяются ведущим заболеванием, что расстроило электрическую активность центральной нервной системы.

Что такое диффузные изменения БЭА головного мозга

Быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга обеспечивают электрические импульсы. При повышении или снижении функциональной активности импульсов ставится диагноз – диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга (БЭА).

Возникновение сбоев в передаче импульсов является следствием патологических нарушений у взрослого или ребенка.

Основные ритмы БЭА головного мозга

Биоэлектрическая активность – это электрические колебания. В мозге существует огромная сеть нейронов, которые работают на определенной волне. Регистрируются волны на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), а расшифровка графика помогает врачам судить о состоянии биопотенциалов и психики человека.

Биоволны, так называемые ритмы мозговой активности, разделяются по амплитуде и частоте:

• альфа – 8-13 Гц (частота), 5-100 мкВ (амплитуда);
• бета – 14-40 Гц, до 20 мкВ;
• гамма – более 30 Гц (редко до 100 Гц), не выше 15 мкВ;
• дельта – 1-4 Герц, 20-200 мкВ.

Есть и другие виды биоритмики, но медицина еще недостаточно их изучила.

Диффузные нарушения биоэлектрической активности

Нормальная биоэлектрическая активность подвергается изменениям вследствие перенесенных травм и органических заболеваний.

Дизритмичные сбои могут носить локализованный характер, т. е., концентрироваться в определенной области мозга (передней, задней, левой или правой). А могут быть диффузными, т. е., распространяться по всему мозгу, без четкого места локализации, и нарушать проходимость электрических импульсов за счет усиления восходящих активирующих влияний.

В зависимости от симптомов и ряда специфических показателей ЭЭГ, выделяют несколько видов изменений БЭА.

Лёгкие (умеренные) и выраженные

Не несут никакого вреда пациенту, во всяком случае, не сразу. Но функции организма и механизм работы стволовых структур мозга уже нарушен. В скором времени, если не предпринять никаких шагов, эти изменения перерастут в серьезные сбои организма.

Если БЭА несколько дезорганизована, наблюдаются нарушения электроактивности основных структур мозга, это означает поражение гипоталамуса или таламуса. Такие состояния вызывают сбои в нервной системе, работе щитовидной, поджелудочной железы.

Об умеренных и выраженных изменениях БЭА, проявляющихся в виде замедления частоты фоновой активности, свидетельствуют начинающиеся припадки. У человека могут начаться судороги, которые ранее не беспокоили. Еще один симптом – скачет давление без причины.

Судороги – тревожный признак, который способен привести к развитию эпилепсии.

Ирритативные

Под термином «ирритация» подразумевается большое количество повреждений мозга. Ирритативные нарушения проявляются в дисфункциях восприятия собственного тела, речи и пр.

Если затронут гипоталамус, наблюдается ирритация диэнцефальных структур, возникает психический феномен деперсонализации – ощущение, когда собственное тело и собственное «я» становятся чужими.

Негрубые ирритативные нарушения характеризуются ухудшением общего самочувствия, резкими сменами настроения.

Изменения в коре

При поражении полей коры головного мозга возникают расстройства сознания и поведения. Эта область контролирует высшую нервную деятельность. Иногда повреждается одна зона, в других случаях – несколько.

• если изменениям подверглась затылочная зона, это проявляется галлюцинациями;
• центральная извилина – начинаются подергивания рук или ног, перерастающие в приступы эпилепсии;
• задняя центральная извилина – возникает чувство онемения и покалывания в теле;
• повреждено адверсивное поле – наблюдается судорожный синдром с потерей сознания.

При исследовании не всегда удается определить локализацию изменений в коре и уровень нарушений. Например, ЭЭГ показывает только отклонения ритмов и диффузные изменения биоэлектрической активности.

О поражении коры свидетельствуют также дисфункции зрения или слуха, обонятельные галлюцинации, приступы подергивания разных частей тела, головы за счет существенного снижения судорожного порога.

Причины общемозговой дезорганизации

Диффузные изменения БЭА не возникают ниоткуда и не обусловлены генетически. Аномалии эти образуются из-за нарушения определенных процессов и повреждения нейронных связей. В частности, к нарушению работы ЦНС приводят многие заболевания.

Травма головы

Интенсивность протекания диффузных изменений БЭА полностью зависит от тяжести травмы. Умеренные повреждения вызывают у пациента дискомфорт и длительной терапии не требуют.

Тяжелые травмы могут вызывать серьезные изменения БЭА, влекущие сильные дисфункции в работе центральной нервной системы.

К травмам головного мозга относятся:

• сотрясение – возникает после небольшой травмы головы;
• сдавление – происходит из-за гематом и уменьшения внутримозгового пространства в полости черепа;
• ушиб – повреждение мозгового вещества из-за удара по голове, часто сопровождающееся кровоизлиянием;
• внутричерепное кровоизлияние – разрушение из-за удара одного из кровеносных сосудов, что влечет локальное кровоизлияние в полость черепа.

Воспаления, затрагивающие вещество ГМ

Нерезкие изменения БЭА могут возникать из-за воспалительных заболеваний, затрагивающих вещество головного мозга.

Менингит

Это воспалительный процесс, локализующийся в менингеальных оболочках. Главным симптомом патологии является головная боль, интенсивная, сопровождающаяся тошнотой и многократной рвотой.

Заболевание имеет инфекционную или бактериальную природу, очень опасно и способно привести к летальному исходу, особенно если заболел ребенок.

Арахноидит

Второе название патологии – серозный менингит, так как при нем наблюдается серозное воспаление паутинной оболочки мозга. Его причинами являются травмы, интоксикации организма, острые и хронические инфекции. Болезнь может развиться при медленно растущих опухолях, энцефалите.

При арахноидите возникает постоянная головная боль, тошнота, рвота. Неврологические нарушения зависят от очага поражения.

Энцефалит

Энцефалитами называется группа патологий, характеризующихся воспалением головного мозга. Возникают вследствие действия болезнетворных бактерий и вирусов.

Наиболее распространен клещевой энцефалит, разносчиками которого являются клещи. Кроме него выделяют также гриппозный, ревматический, эпидемический, японский энцефалит.

Проявляется заболевание головными болями, высокой температурой и общей слабостью.

Анемия

Это состояние характеризуется низким содержанием гемоглобина в крови и одновременным снижением эритроцитов. Анемия – не самостоятельная болезнь, а симптом различных патологий.

При малокровии в мозг поступает мало кислорода, что вызывает голодание клеток мозга (нейронов), и как следствие – осложнения в виде волновой дизритмии.

Облучение (отравление)

Радиологическое поражение не проходит бесследно для организма. Он подвергается патологическим изменениям, в том числе и головной мозг.

Признаки токсического поражения считаются необратимыми, способны существенно повлиять на качество жизни и способность человека выполнять ежедневные дела, требуют серьезного подхода в лечении.

Атеросклероз сосудов мозга

Заболевание, при котором в кровеносных сосудах образуются бляшки, ухудшающие кровоток. Наиболее частая причина дезорганизации БЭА. В начале болезни они носят умеренно выраженный характер.

В процессе отмирания тканей из-за недостатка кровоснабжения ухудшение проходимости нейронов усугубляется, что проявляется усилением нарушений.

Сопутствующие отклонения

Диффузные изменения БЭА могут быть вызваны дисфункциями нижнего отдела структуры мозга: гипофиза и гипоталамуса. Также могут возникать при иммунодефицитных состояниях.

У новорожденных дистрофические очаги в мозге могут быть следствием гипоксически-ишемических поражений, что также проявляется в нарушении БЭА.

Симптомы

Как проявляются диффузные изменения БЭА? Симптомы становятся заметными уже при малейших нарушениях. Это:

• общая слабость;
• медлительность движений (реактивность снижена);
• головокружения.

С прогрессированием состояния возникают судороги и головные боли, мешающие больному нормально жить. Под действием изменений в мозге меняется не только физиология, но и психика человека. Отмечаются:

• резкие смены настроения;
• истерическое поведение;
• сужение круга интересов;
• отсутствие мотивации к действию;
• нарушения памяти.

Последствия

Диффузные изменения БЭА способны доставлять человеку много неудобств. Но если быстро обратить внимание на ухудшение состояния и провести восстанавливающее лечение, дезорганизация БЭА не критична для здоровья.

Изменения, оставленные без должного внимания, опасны, так как способны вызвать необратимые осложнения. В зависимости от места протекания процесса, хроническая импульсная проводимость вызывает нарушения моторики, психоэмоциональные расстройства, у детей – отставание в развитии.

Серьезные последствия дезориентации БЭА – развитие эпилепсии и судорог.

Негативные процессы вызывают уплотнение и размягчение мозговых тканей, воспаление и продукцию новых клеток, которые впоследствии перерастают в опухоль. На этом фоне у человека может развиться энцефаломаляция, радикулопатия, диффузный склероз, онкологические патологии, отек мозга.

Диагностика и лечение

Дизритмика БЭА диагностируется с помощью нескольких методов. Самым информативным является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Манипуляция позволяет выявить увеличившиеся или, наоборот, снизившиеся всплески электрической активности.

ЭЭГ не следует путать с ЭКГ (электрокардиограммой). Первый метод исследует головной мозг, второй – биоэлектрическую активность сердца, его левый или правый желудочек, миокард. Оба исследования весьма значимы для медицины, но имеют разное значение.

Достоверный диагноз ставиться на основании следующих исследований:

Как лечится дизритмика БЭА? Терапия назначается только полной диагностики пациента и контрольного заключения. Без установления причин нарушения терапия неэффективна.

Скорость восстановления нейронной активности зависит от того, как сильно поражены ткани мозга. Если изменения незначительные, лечение будет быстрым и эффективным.

Обычно человеку с диагнозом дезорганизация БЭА для восстановления нужно месяцы, и даже года. Проще всего восстановить деятельность мозга на начальной стадии атеросклероза, тяжелее – после радиационного или химического воздействия, когда произошли необратимые изменения в тканях.

В исключительных случаях, например, при наличии опухолей, требуется хирургическое вмешательство.

Расшифровка электроэнцефалограммы

Что показывает ЭЭГ, когда электрическая проводимость в мозге не организована? Дизритмику БЭА специалист видит сразу, особенно если изменения в ритмах значительные.

• ритмы проявляют себя в виде асимметрии волн;
• видны сбои в распределении альфа, бета, гамма волн;
• их частота и амплитуда выходит за рамки нормы;
• если электроэнцефалограф регистрирует двукратное увеличение бета ритма, видны очаги эпилептоидной активности, это может соответствовать началу эпилепсии.

Во время ЭЭГ делают фотостимуляцию. В норме ритм волн должен быть равен частоте вспышек. Нормой также считается превышение ритма в 2 раза. Низкий или многократно превышенный ритм однозначно свидетельствует об отклонениях.

Амплитуда волн измеряет от одного пика до другого. Для определения частоты используется индекс ритма.

В анализе ЭЭГ могут написать следующее:

• легкие изменения регуляторного характера, диффузные изменения паренхимы мозга;
• общемозговые изменения резидуального характера;
• биоэлектрическая дезориентация общемозгового характера с вовлечением неспецифических срединных структур гипоталамического уровня;
• относительно ритмичная БЭА, дисфункция срединно-стволовых структур с очагами пароксизмальной активности.

Специалисты при расшифровке ЭЭГ используют специальную базу данных, в которой есть нормальные показатели, а также отклонения, каким заболеваниям они соответствуют. Чтение энцефалограммы – задача не простая, требующая опыта и сноровки.

Профилактика

Многие причины изменений БЭА носят неконтролируемый характер (облучение, травма, интоксикация). Но есть факторы, которые устраняются путем применения несложных профилактических мер.

Так как самой распространенной причиной дизритмики БЭА является атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо следить за образом жизни и принимать препараты:

• повышающие эластичность сосудистой стенки;
• снижающие степень слипания эритроцитов;
• устраняющие холестериновые бляшки;
• предотвращающие разрастание фиброзных тканей;
• улучшающие работу эндотелия.

К профилактическим препаратам относятся HeadBooster, Optimentis. Что это такое? Это средства, которые имеют растительное происхождение, содержат экстракт растения Гинкго Билоба. Они оказывают ноотропное действие, усиливают работоспособность и улучшают когнитивные функции мозга, запускают активацию нейронов.

Принимать средства следует курсами, придерживаясь дозы и рекомендаций по применению. Можно почитать отзывы в интернете.

Общие профилактические меры, которые помогут избежать изменений БЭА:

• отказ от алкоголя, табака, кофе, чая;
• умеренность в пище;
• избегание переохлаждения или перегрева;
• частое нахождение на свежем воздухе;
• выполнение комплекса укрепляющих упражнений;
• соблюдение щадящего режима отдыха и труда;
• отсутствие стрессов.