Доктор комаровский про эпилепсию

Как выявить эпилепсию у ребенка?

Наиболее распространенное заболевание мозга у детей в Соединенных Штатах — эпилепсия (около 3 миллионов американцев страдают эпилепсией, причем 450 000 из них — младше 17 лет).

Двое из трех детей, страдавших эпилепсией, «перерастают» это заболевание. Тем не менее для родителей очень важно знать, что именно творится с их ребенком, чтобы вовремя помочь ему. Также своевременная диагностика позволит обеспечить больному ребенку адекватный образ жизни и проведение регулярных медицинских осмотров.

Об эпилепсии и приступах

При эпилепсии поражается мозг, а проявляется это повторением сильных судорог. Приступы вызываются изменениями в электрической и химической активности головного мозга. Причиной таких изменений могут быть любые повреждающие факторы: черепно-мозговые травмы, инфекции, отравления, а также проблемы, возникшие еще при развитии мозга, до рождения ребенка. Однако часто причину эпилептических судорог выяснить не удается.

Существует множество типов приступов. Некоторые из них очень короткие — длятся всего несколько секунд, а другие могут продолжаться несколько минут. Тип эпилептических приступов у человека зависит от того, насколько велика часть мозга, вовлеченная в процесс, а также от того, какая именно это часть мозга.

Эпилепсия проявляется у каждого ребенка по-разному. Это зависит от:

возраста;
вида приступов;
ответа на лечение;
наличия других проблем со здоровьем и т.д.

Некоторые дети, страдающие от приступов эпилепсии (припадков), могут легко контролировать их с помощью лекарств и в конце концов «перерастают». Другие же испытывают трудности в течение всей жизни.

Современные достижения в лечении эпилепсии позволили сделать это заболевание более контролируемым. Множество новых эффективных лекарств против приступов уже доступны широкому кругу пациентов и достаточно исследованы. Альтернативные методы лечения сейчас стали также более доступными для детей, у которых, несмотря на прием лекарств, продолжаются приступы.

Как диагностируется эпилепсия?

Процесс диагностики включает в себя постановку диагноза, основанного на четких признаках и симптомах, а также определение нынешнего состояния ребенка. Диагноз «эпилепсия» устанавливается, как правило, при наличии в анамнезе приступов, наблюдаемых более чем один раз без идентифицируемой причины, такой как лихорадка или травма.

Любой ребенок, у которого наблюдается приступ судорог без особой причины, нуждается в немедленной квалифицированной медицинской помощи, а затем последующем наблюдении у педиатра. При появлении судорог ребенка должен осмотреть детский невролог — именно этот специалист квалифицированно занимается судорожными приступами и эпилепсией.

Хотя процесс диагностики индивидуален, он обычно состоит из таких этапов, как:

Подробная история болезни. Может включать вопросы, касающиеся беременности и родов матери, наличия любых родственников с эпилепсией, болезней ребенка с очень высокой температурой, серьезных травм головы (с периодом, когда отмечалась невозможность фиксации взгляда, сильная рассеянность или нарушения дыхания).
Подробный рассказ о приступе. Все присутствовавшие во время приступа судорог у ребенка должны пообщаться с врачом.
Физическое обследование, то есть оценка сердечного, неврологического и психического статуса.
Анализ крови. Он нужен, чтобы определить возможные причины и/или наличие других серьезных заболеваний.
Аксиальная компьютерная томография (CAT) или компьютерная томография КТ. Используется для того, чтобы определить, был ли приступ вызван острой неврологической патологией или болезнью.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Используется для оценки риска рецидива приступов и определения типа припадка и синдрома эпилепсии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это наиболее эффективное исследование мозга при оценке детей с новыми атаками приступов или судорог, так как они могут быть вызваны патологией в определенной части головного мозга.

После медицинского обследования, получения результатов исследований и достаточного периода личного наблюдения врач определяет, есть эпилепсия у ребенка или нет.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Эпилепсия у детей – что нужно знать родителям

«Эпилепсия» – это страшный диагноз для родителей и сложное хроническое неврологическое заболевание.

Но, как и со многими другими хроническими патологиями с ним необходимо бороться или научиться жить.

Достаточно часто это не так сложно и страшно при своевременно установленном диагнозе и правильно подобранном лечении.

В данном случае необходимо знать, что истинная эпилепсия развивается в связи с повышенной электрической активностью клеток головного мозга и внешне у детей проявляется различными припадками и это не только судороги («большие» или «малые» судорожные приступы).

Часто эпилепсия у малышей проявляется в виде:

симптомов «зависания» (замирание в одной позе, фиксация взгляда);
автоматизированными движениями (много раз повторяющимися);
временные потери сознания;
психических расстройств (галлюцинации, потери связи с реальностью).

Поэтому при появлении этих признаков, особенно повторяющихся нужно сразу обратиться к специалисту (сначала к педиатру, а затем и детскому неврологу), подробно описать симптомы и пройти необходимое обследование.

Что нужно знать о детской эпилепсии

Родителям в данном случае нужно помнить, что диагноз «эпилепсия» не приговор и большинство форм этого заболевания успешно лечиться, особенно при своевременной диагностике, правильно подобранном длительном лечении и постоянном наблюдении.

При этом психоэмоциональное и физическое развитие ребенка с эпилепсией соответствует возрасту, а различные психические нарушения или отставание в умственном развитии наблюдаются только:

при тяжелых формах эпилепсии с частыми припадками;
при симптоматической эпилепсии, вызванной тяжелой органической патологией нервной системы малыша (врожденные аномалии развития головного мозга, травмы с поражением обширных участков мозга, опухолях или кистозных образованиях, сдавливающих структуры мозга);
после сложных менингитов и менингоэнцефалитов перенесенных в раннем возрасте.

При этом обучение детей с эпилепсией проводится в обычной школе, малыши посещают простой детский сад, имеют возможность заниматься привычными детскими играми, спортом и хобби.

Эпилепсия, конечно же, часто ограничивает ребенка и родителей в выборе профессии это определяется эпилептологом индивидуально и зависит от формы эпилепсии и провоцирующих приступ факторов и все же:

нельзя работать со сложными механизмами;
водить транспортные средства;
работать с компьютером (зрительное напряжение и/или мелькающие картинки могут спровоцировать приступ).

Также существуют некоторые ограничения в проведении досуга и занятиями спортом:

ограничиваются занятия в бассейне и на снарядах;
значительно уменьшается время при просмотре телевизора и компьютерных играх;
исключены посещения дискотек.

Причины эпилепсии

Появление приступов эпилепсии у детей обусловлено возникновением очагов биоэлектрического возбуждения в разных участках мозга. При этом в клетках головного мозга, которые находятся в эпилептических очагах, формируются разные по своей частоте волны и разряды. Они возникают при определенных условиях или под воздействием провоцирующих факторов.

При этом биоэлектрические разряды усиливаются и накапливаются в определенных зонах коры мозга.

Одним из факторов считается наследственность – ряд форм эпилепсии передается по наследству.

На сегодняшний день доказана наследственная природа определенных форм болезни и были обнаружены специфические гены, которые отвечают за развитие эпилепсии и возникновение приступов.

Большинство видов эпилепсии развивается под влиянием сочетания генетических и внешних повреждающих факторов на нервные клетки (травм, нарушений кровообращения, воспаления).

Поэтому одними из главных причин развития эпилепсии считаются повреждения нервных клеток головного мозга в период беременности:

нарушение закладки тканей мозга с развитием врожденных аномалий у новорожденных деток под воздействием на плод различных повреждающих факторов (алкоголя и никотина, вредности на производстве, прием лекарственных препаратов или наркотиков);
при различных заболеваниях мамы во время беременности (грипп, краснуха, гепатит) или при тяжелых гнойно-септических заболеваниях (ангина, пневмония, плеврит, пиелонефрит);
при развитии внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз);
при травмах головки плода даже незначительных;
при нарушениях кровообращения в плаценте и постоянном недостатке поступления кислорода к нервным клеткам плода (при патологии плаценты или пупочной вены, при пороках сердца, сахарном диабете, заболеваниях органов дыхания у будущей мамы);
при тяжелых токсикозах, особенно во второй половине беременности.

Эпилепсия может развиваться при патологических повреждениях нервных клеток мозга малыша при тяжелых родах с возникновением родовых повреждений:

при затяжных родах с длительным безводным периодом, а также при применении акушерских пособий для его извлечения (акушерские щипцы, вакуум);
при рождении малыша с нарушением дыхания (в асфиксии) при тугом обвитии шейки новорожденного пуповиной и других патологиях в родах;
при патологическом воздействии наркоза на нервные клетки плода при проведении кесарева сечения.

Поэтому часто («дебют») заболевания или первые симптомы эпилепсии проявляются у детей до двух – трех лет.

Также эпилепсия у детей может возникать:

при воздействии на головной мозг токсинов (злокачественные желтухи);
после нейроинфекций (менингиты и менингоэнцефалиты);
при травмах после рождения;
при ДЦП;
при поствакцинальных осложнениях.

Проявления эпилепсии у детей

По современным представлениям детская эпилепсия у детей – это группа разнородных хронических патологий головного мозга, которые проявляются специфическими эпилептическими приступами в виде неспровоцированных судорог (возникающих без причины на фоне полного здоровья).

Также эпилепсия в детском возрасте достаточно часто проявляется в виде других специфических признаков – их еще называют «малыми припадками».

Они развиваются в виде психических, вегетативных или сенсорных расстройств:

замирания в одной позе;
снохождение или сноговорение;
внезапные остановки во время разговора;
потери сознания.

Различные виды и формы эпилепсии у детей

На сегодняшний день специалисты выделяют более 40 форм эпилепсии, которые имеют определенные клинические симптомы.

Особое значение имеет правильное определение формы болезни специалистом эпилептологом.

От этого зависит стратегия терапии и прогноз течения заболевания.

Родителям необходимо знать, как проявляется эпилепсия у детей.

Выделяют две основные формы эпилепсии по характеру приступов:

истинную (идиопатическую) или «большую» эпилепсию у детей;
абсансную или «малую» эпилепсию (эта форма встречается только в детском возрасте);
ночную или лобную эпилепсию;
роландическую эпилепсию;
височную форму болезни.

Истинная или «большая» эпилепсия у детей

Абсансная или «малая» эпилепсия у детей

Ночная (лобная) эпилепсия

Роландическая эпилепсия

Височная эпилепсия

Формы эпилепсии у детей

Проявления заболевания

Патология характеризуется возникновением генерализованых приступов в виде:

тонических судорог (отмечается выпрямление и неподвижность отдельных групп мышц);
клонических судорог (мышечные сокращения различных групп мышц);
переходом одного вида судорог в другой (клонико-тонические судороги).

Чаще всего «большой» приступ сопровождается:

потерей сознания;
слюнотечением;
кратковременной остановкой дыхания;
непроизвольным мочеиспусканием;
прикусом языка с выделением кровянистой пены изо рта.

У ребенка отмечается потеря памяти после приступа.

Эта патология протекает с локальными приступами, при которых в процесс возбуждения вовлекается определенная группа мышц.

Абсансы часто проявляются:

поворотом головы в одну сторону с остановкой взгляда;
«замиранием» ребенка в одной позе;
характерным сокращением одной группы мышц или их резким расслаблением.

После окончания такого эпиприступа – ребенок не ощущает разрыва во времени и продолжает начатые до припадка движения или разговор и совершенно не помнит происходящего.

Реже абсансы могут проявляться в виде:

необычных слуховых, вкусовых или зрительных ощущений;
приступов спастических головных болей или болей в животе, которые сопровождаются тошнотой, потливостью, учащением сердечных сокращений или повышением температуры;
психических нарушений.

Приступы эпилепсии во сне четко указывают на расположение эпилептического очага в лобных долях головного мозга (лобная эпилепсия).

Эта форма болезни считается наиболее легким видом заболевания и без труда поддается лечению, но при этом терапия длительная и проводится под контролем специалиста.

При этой лобной эпилепсии определяют время начала приступа:

ночная эпилепсия – признаки проявляются только во время сна;
эпилепсию перед пробуждением.

Ночные приступы эпилепсии проявляются в виде:

парасомний – вздрагивания ног при засыпании, которые возникают непроизвольно и нередко сочетаются кратковременными нарушениями движений после пробуждения;
сноговорения и снохождения (лунатизм) с ночным недержанием мочи и кошмарными сновидениями.

При сохранении этих симптомов во взрослом возрасте, чаще при отсутствии или прерывании терапии – эта лобная эпилепсия переходит в более тяжелые формы и проявляется агрессивностью при пробуждении или причинением себе телесных повреждений.

Роландическая эпилепсия – это наследственно обусловленная форма эпилепсии, но при этом считается наиболее распространенной и доброкачественной.

Появление признаков связано с возникновением очага повышенной возбудимости в коре центрально-височной области головного мозга (роландовой борозде).

Симптомы болезни проявляются чаще у детей от 4 до 10 лет в виде:

сенсорной ауры (предвестники приступа) – одностороннего покалывания, пощипывания или онемения в области десен, губ, языка, лица или в глотке;
приступ эпилепсии проявляется в виде судорог с одной стороны лица или непродолжительные односторонние подергивания мышц гортани и глотки, губ и/или языка, которые сопровождаются повышенным слюноотделением или нарушениями речи.

Длительность приступа в среднем составляет от двух до трех минут.

В начале развития заболевания приступы возникают чаще и повторяются несколько раз в год, а с возрастом появляются реже (единичные) и полностью прекращаются.

Височная эпилепсия имеет характерные признаки и проявляется в виде длительных приступов и усугублением клиники с течением времени.

Предвестниками приступа являются:

боли в животе;
тошнота;
приступы сердцебиения;
повышенная потливость;
затруднения дыхания;
нарушения глотания.

К характерным особенностям этой формы эпилепсии относятся:

простые приступы;
сложные приступы.

Простые приступы определяются:

поворот головы и глаз в сторону очага;
психические нарушения (состояние «сна наяву», паника, ощущение изменений во времени (замедление или ускорение);
расстройства настроения (эйфория, депрессия, страхи);
дезориентация в пространстве и собственной личности.

Сложные приступы проявляются в виде разных повторяющихся движений (автоматизмов):

причмокивание;
похлопывание;
почесывание;
моргание;
смех;
жевание;
повторение отдельных звуков;
глотание.

Часто приступы сопровождаются отсутствием реакции на раздражители и/или полным выключением сознания.

При осложненном течении заболевания присоединяются судорожные приступы.

Лечение эпилепсии

Тактика лечения эпилепсии у детей зависит от формы и причины заболевания, но практически всегда назначаются противоэпилептические препараты, которые снижают судорожную готовность мозга.

Препарат и доза подбирается индивидуально с учетом:

формы болезни;
типа приступов;
возраста ребенка;
наличия сопутствующих заболеваний.

Противосудорожная терапия продолжается непрерывно и длительно (в течение нескольких лет) под контролем лечащего врача.

Отмена препаратов возможна при длительной ремиссии (полном отсутствии приступов).

При тяжелом (злокачественном течении) эпилепсии к антиэпилептическим препаратам добавляется:

кетогенная диета;
стероидные гормоны;
нейрохирургическая операция (по показаниям).

Доброкачественными формами эпилепсии при условии постоянного наблюдения у специалиста и длительного лечения (даже при отсутствии симптомов и приступов) считаются:

доброкачественные судороги новорожденных;
ночная эпилепсия
эпилепсия чтения (приступы развиваются во время или после чтения);
доброкачественная роландическая эпилепсия.

Родители должны знать все характерные симптомы эпилепсии у детей, чтобы своевременно среагировать, обратиться за консультацией к специалисту, провести диагностику и исключить или подтвердить диагноз.

Нельзя из-за страха оттягивать посещение врача, особенно если приступы у ребенка повторяются, тем более, если они учащаются или изменяются с усугублением симптомов. Часто эпилепсия маскируется под другие болезни – неврозы, психосоматические проявления, вегетативные пароксизмы. Поэтому необходима инструментальная диагностика – электроэнцефалограмма, видео – мониторинг или ЭЭГ с провоцирующими факторами. Нельзя отказываться от диагностики и лечения – это вызывает утяжеление форм и течения болезни.

Часто здоровье ребенка и прогноз болезни для жизни и будущего здоровья в наших руках и это нельзя игнорировать.

Подробнее о лечении эпилепсии можно прочитать в этой статье:

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Эпилепсия у ребенка. У кого-нибудь было такое?

Девочки поделитесь, у кого-нибудь ставили ребенку диагноз эпилепсия? Что назанчали? Каковы шансы вызлороветь? Что вообще предпринимать? У моего сына в 6 лет начались эпилептические приступы, прописали конвулекс, приступы продолжаются, врачи эксперементируют с дозами. Говорят ничего не сделать, ждать, после полового созревания может пройти, а может и нет. Даже не знаю куда обратится за помощью. Приступы во сне, сейчас участились. В общем кто что-то знает по данной тематике, отпишитесь пожалуйста.

у знакомых дочка умерла. во время приступа стукнулась головой о ванну.

Ну что делать ( что делать. Надо для начала ребенку рассказать, пояснить что делать, научить распознавать когда начинается приступ. Это запахи. Он начинает чувствовать запах типа цветов, не могу точно объяснить. Он должен где-то находить место, где переждать приступ в вертикальном положение. А так держитесь 🙁 радуйте ребенка как можете. Точный прогноз никто не скажет. И на сайт людей с похожими проблемами

У мужа такая проблема была. Эпилептические припадки были с подросткового возраста вследствие травмы головы( а может еще чего-нибудь). Но приступы были 1-2 в полгода по утрам. Мучился лет 10. Принимает препараты. Сейчас вот приступов не было 3,5 года (Т-Т-Т).Я не знаю выздоровел или нет, но препараты почти отменили( принимает очень маленькую дозу). Найдите хорошего врача.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

У ребенка приступы пока были только во сне. Все. Ближе к утру. Что делать не относилось к тому, что делать с ребенком? А к тому, к кому из врачей обратиться? В какие центры? и так далее. наши врачи говорят, что болезнь не изучена и можно лишь методом тыка подбирать препараты купирующие приступы.

У ребенка приступы пока были только во сне. Все. Ближе к утру. Что делать не относилось к тому, что делать с ребенком? А к тому, к кому из врачей

обратиться? В какие центры? и так далее. наши врачи говорят, что болезнь не

изучена и можно лишь методом тыка подбирать препараты купирующие

У моего ребенка таже проблема. Приступы появились в 6 лет. Также как у вас утром. Сделали томографию мозга, энцифолограму. Есть повреждения правой части мозга. Сейчас принимаем препорат трилептал. Приступы не частые.

обратиться? В какие центры? и так далее. наши врачи говорят, что болезнь не

изучена и можно лишь методом тыка подбирать препараты купирующие

приступы.У моего ребенка таже проблема. Приступы появились в 6 лет. Также как у вас утром. Сделали томографию мозга, энцифолограму. Есть повреждения правой части мозга. Сейчас принимаем препорат трилептал. Приступы не частые.

обратиться? В какие центры? и так далее. наши врачи говорят, что болезнь не

изучена и можно лишь методом тыка подбирать препараты купирующие

А у нас нет повреждений. Энцефаллограмма хорошая, томограмма тоже. Желаю Вам, чтоб все это осталось в прошлом и забылось как страшный сон. Держитесь!

Вам кстати этот препарат помагает?

#5, а на трилептале тоже были приступы?

здравствуйте! во-первых, слово эпилепсия звучит страшно,но на самом деле, от никто не умирал. Излечить эту болезнь основательно, врядли кому то удавалось. Но! Надо к ней отнестись с огромной терпимостью. В Исламе -эта болезнь называется болезнью джиннов, в Христианстве-болезнью бесов. первый мой совет-ведите его или в мечеть (если он мусульманин) или в церковь (если он христианин)-там вам дадут нужное душевное лечение. Дальше, есть клиника Невромед в Москве даю вам ссылку, можете и онлайн задать вопрос http://www.nevromed.ru/-это самая сильная клиника по детской неврологии. Дальше, даю Вам ссылку-http://www.epileptologist.ru/. это сильнейшая врачебная мощь в неврологии в РОССИИ. у меня больны оба ребенка, наследственной формой от отца. я “дружу” с этой болезнью с 2003 года. и знаю на уровне “открываю дверь ногой” всех врачей России по методам лечения эпилепсии. Не отчаивайтесь! А главное, знайте, ваш ребенок лучший!

Спасибо огромное. Здоровья Вам и Вашим деткам.

Маруся, напишите мне, более подробно проконсультирую Вас по данному вопросу. Емейл: tanin.uspeh@gmail.com

Сочувствую Вам ,Маруся.

А Вы малыша на ЭЭГ водили,томограмму головного мозга делали?

Просто сейчас много различных препаратов от эпилепсии, странно,что врачи не могут ничего вразумительного сказать! Эпилепсия сложный и опасный недуг,но выяснив причины её возникновения можно подобрать успешную методику лечения и взять заболевание под контроль.

А как с наследственностью у Вас? В роду у Вас или мужа не было больных эпилепсией?

Эпилепсия также может быть и не самостоятельным заболеванием,то есть быть следствием опухоли мозга.

Так же бывает прогрессирующей,то есть припадки могут становиться частыми со всеми вытекающими последствиями.

Не запускайте и ищите грамотного врача,но только по всяким бабкам не бегайте.

Сочувствую Вам ,Маруся.

А Вы малыша на ЭЭГ водили,томограмму головного мозга делали?

А как с наследственностью у Вас? В роду у Вас или мужа не было больных эпилепсией?

Эпилепсия также может быть и не самостоятельным заболеванием,то есть быть следствием опухоли мозга.

Не запускайте и ищите грамотного врача,но только по всяким бабкам не бегайте.

В том то и дело, что томограмма хорошая. Энцефаллограмма делается раз в три месяца – тоже норма. В роду эпилептиков нет. Причины выяснить не реально, точно не наследственность.

Сейчас ребенок в больнице на подборе дозы препарата. Пока оставляют конвулекс, еще дозу увеличили.

Спасибо Вам за участие. По бабкам и не буду, я сторонник традиционной медицины.

у знакомых дочка умерла. во время приступа стукнулась головой о ванну.

тьфу м-ля-ть утешальшица. автор, по теме ничего посоветовать не могу. но от всего всего сердца и души желаю вашему ребенку излечиться от этого недуга. сил вам

Спасибо за участие. Очень приятно, что кроме таких утешительниц, есть действительно нормальные и адекватные люди. Спасибо Вам большое.

Дана, вот вы пишете ,что от эпилепсии никто не умирал, вы не прав.Умирают не от самой болезни, а как в следствии.. Знакомая тоже погибла..была дома одна и в ванне стояла красилась на работу эпилепсия началась ударилась головой о угол ванны.

ОБЯЗАТЕЛЬНО сходите на обследование головнго мозга.

Лулу так дело то в том, что все обследования головного мозга дают норму, томограмма хорошая, энцефаллограмма хорошая. Ни врачи, ни я не можем установить причины данного заболенвания. И приступы все были во сне, поэтому мы даже не знаем теряет он сознание во время приступа или нет.

месяц назад и нам со старшим сыном поставили какой то не понятный диагноз и сказали что еще бы месяц другой и была бы самая настоящая эпилепсия

а ему чуть больше 2 лет

теперь вот пьем препараты и уменьшаем дозу

а мы с мужем штудируем интернет чтобы понять хоть что то потому что врачи толком ничего не могут рассказать наверно потому что бояться напугать

болезнь серьозная но не страшная

думаю что вы тоже уже много знаете о ней

попробуйте убрать все лишнее из комнаты где ребенок спит возможно его что то раздражает во время сна или во время засыпания

но вот в вашем случае я бы вам предложила сделать исследование ( к сожалению не могу сказать как называется) которое проводят в клинике одного дня изучая СОН и то что происходит с мозгом и сердцем в это время

возможно просто в одной из фаз сна происходит какой то сбой или подается сигнал в мозг что и провоцирует приступ

не знаю есть ли в вашем городе такие врачи и клиники

но возможно в ближайших городах есть

правда скорее всего это платно

но для здоровья ребенка никаких денег не жалко даже если их нет

надеюсь что вам помогут

дай бог вам терпения и здоровья

у моей дочки тоже стоит диагноз эпилепсия, точнее детская идиопатическая эпилепсия, тип Панайотопулоса. Ребенок оченб активный, развитый (по уму) больше своих сверстников. Ей почти 4 года. Делали и томограмму, и ЭЭГ и сон и дневной, и ночной – все в норме. Наследственность нормальная, по крайней мере с эпи никого не было (насколько я знаю). Приступы происходят во сне или сразу после пробуждения. Происходят раз в месяц, поэтому в садик ходим только на полдня. Конкретных судорог нет. Есть учащенное сердцебиение, посинение губ и была даже кратковременная остановка дыхания. Вялость и шевеление губами. Сейчас принимаем депакин-хроно. Приступы протекают намного легче, но тем не менее не прекращаются полностью .Были на консультации, как говорят у лучшего в россии спеца детской неврологии профессора Белоусовой. Она и поставила диагноз. Сказала, что ничего страшного, и что это скоро должно пройти. Могу сказать одно, все началось у нас после второй привики АКДС и ИПВ. Ребенок сильно заболел лоринго-фарингитом, на антибиотики рвало, а через неделю попали в реанимацию с приступом. Причем эпи никто не заподозрил. Лечились от отравления.

Моей дочери тоже год назад поставили диагноз эпилепсия.За год было всего 3 приступа.Началась в 4 года.Приступы всегда во сне.2 раза были в детском саду во время тихого часа ,последний приступ дома в 1.00 ночи.Во время приступа или после него бывает рвота,это следствие внутричерепного давления.Приступы провоцируют смены атмосферного давления,в основном,когда погода меняется на жару или потепление.После второго приступа назначили депакин хроносфера.Он нам помогает,сейчас немного подняли дозу,но незначительно.Пьем курсами пантогам,фолиевую кислоту,элькар.Девочка очень развитая,немного гиперактивная,ходим в бассейн “гасить” гиперактивность.Девочка родилась с ППЦНС,имеет легкий правосторонний гемипарез,на ЭЭГ активность есть,но не большая,на МРТ изменения раннего периода(скорее всего гипоксическое во время родов,было кровоизлияние во время родов в желудочек мозга,которое в последствии не лечилось,образовались кисты постгеморагические,увеличен третий желудочек)Вот все это и дало нам это заболевание.Сама медик,понимаю,что вылечиться трудно,но надеюсь на Бога и на современнуые методы лечения.Главное не опускать руки,не прерывать лечение.Правда бывает,что в 12-15 лет заболевание проходит в период полового созревания,но бывает,что и хуже делается.Бывает ,что все проходит,снимают с препаратов ,а через 10-15 лет под влиянием каких либо факторов заболевание возвращается.Одно скажу,такие дети требуют особого внимания,наблюдения.Консультируйтесь у неврологов,эпилептологов,делайте обследование гол. мозга,подбирайте терапию и ни в коем случае не отказывайтесь от лечения.Больные эпилепсией люди-это как диабетики.Им показаны препараты пожизненно и корректировки может внести только врач.

Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей

Эпилепсия — хроническое заболевание невралгического характера, которое не только очень опасно, но и выглядит устрашающе. Основное проявление патологии — периодически повторяющиеся эпилептические припадки, при которых необходимо немедленно оказать первую помощь. Эпилепсия встречается у 1-5% детей, и у некоторых сохраняется и во взрослом состоянии.

Что такое эпилепсия?

Под эпилепсией в медицине понимается хроническая патология головного мозга, характеризующаяся стереотипными припадками, которые возникают без воздействия определенных факторов. В детском возрасте припадки проявляются в виде тонико-клонических судорог, абсансов, миоклонических судорог. При этом ребенок может потерять сознание.

У детей, помимо припадков, встречаются также различные вегетативные, психические или сенсорные расстройства, которые связаны с изменением активности нейронов головного мозга.

Протекает эпилепсия в двух формах: доброкачественной и злокачественной. В первом случае припадки очень кратковременны или даже незаметны, а изменения в ЭЭГ присутствуют. Во втором случае припадки очень яркие, продолжительные, заболевание прогрессирует, терапия не дает положительных результатов.

Эпилепсия: причины возникновения у детей

Причины эпилепсии достаточно много, и врачу необходимо их определить, чтобы назначить соответствующую терапию.

Наиболее вероятные факторы, провоцирующие развитие заболевания:

Наследственная предрасположенность. Если у кого-то в роду случались эпилептические припадки, особенно у мамы или папы, существует вероятность наследования заболевания.
Врожденные аномалии развития головного мозга. Образ жизни, возраст матери, ее отношение к плоду, применение некоторых медикаментов при беременности, протекание инфекций могут отразиться на формировании некоторых отделов головного мозга.
Родовые травмы. При осложненном родовом процессе к травмам могут привести затяжные роды, передавливание шеи пуповиной, неаккуратная работа акушеров щипцами.
Воспаления мозга и его оболочек (энцефалит, арахноидит, менингит).
Осложнение простудных заболеваний (фебрильные судороги) в совокупности с отягощенной наследственностью.
Черепно-мозговые травмы (падения, удары, травмоопасные виды спорта).
Новообразования в головном мозге.
Нарушения обменных процессов в организме (гипогликемия, гипонатриемия, гипокальциемия).
Нарушения мозгового кровотока.
Наркотические пробы в подростковом возрасте и пристрастие к токсичным веществам.

Симптомы эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии у детей зависят от формы заболевания, возраста ребенка, степени поражения и запущенности заболевания. В дошкольном возрасте приступы эпилепсии могут быть восприняты родителями как чрезмерная двигательная активность, потому что на ранних этапах заболевания припадки не столь очевидны.

Симптомы могут быть следующими:

Генерализованные судорожные припадки (резкое напряжение мышц, задержка дыхания, крик, после чего ребенок падает и начинает биться в конвульсиях с пеной изо рта, глаза закатываются). Во время этих припадков ребенок может обмочиться или опорожнить кишечник. Продолжительность приступа — до 20 минут, после чего больной приходит в себя на несколько минут и сразу засыпает.
Малые припадки, или абсансы. Ребенок, занимаясь какой-либо деятельностью, застывает в одном положении, закрывает глаза, может запрокинуть голову. Приступ длится несколько секунд, после чего ребенок возвращается к игре или занятиям, как будто ничего не произошло.
Детский спазм. Чаще всего этот симптом встречается у детей 2-4 лет, после чего либо происходит самоизлечение, либо эпилепсия принимает другую форму. Во время любого занятия ребенок резко возводит руки к груди, выпрямляет ноги и наклоняет голову вперед. Спазм длится несколько секунд.
Временное расстройство речи.
Частые ночные кошмары, во время которых ребенок просыпается с криком.
Лунатизм.
Частые головные боли, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Зрительные, слуховые, сенсорные и вкусовые галлюцинации.

Последние 4 признака не всегда указывают на эпилепсию, но родителям необходимо показать ребенка неврологу и пройти психоневрологическое обследование.

Лечение заболевания

После тщательной и довольно продолжительной диагностики наступает этап лечения. Эффективность его зависит от настроя родителей, профессионализма врачей, степени запущенности заболевания и причин, из-за которых оно возникло. В настоящее время возможно полное излечение эпилепсии.

Основные принципы лечения:

Продолжительная непрерывная медикаментозная терапия с приемом противосудорожных препаратов.
Хирургическое вмешательство при обнаружении опухоли в головном мозге и другие нейрохирургические манипуляции.
Психотерапия, БОС-терапия, гормональная терапия, иммунотерапия — по показанию.
Коррекция питания с ограничением питья и потребления соли.
Планирование режима дня с постоянными перерывами от основной деятельности.
Ограничение компьютера и телевизора, занятий спортом.
Исключение стрессовых ситуаций.
Регулярные прогулки на свежем воздухе в сопровождении взрослого.

Также особую важность составляет возможность постоянно оказывать первую помощь при припадках.

Осложнения и последствия

В 80% эффективной терапии и соблюдения предписаний врача удается добиться полного излечения заболевания. Однако некоторым пациентам показано пожизненное применение антиконвульсантов.

При раннем первом приступе и несвоевременном обращении к врачу, сочетании нескольких провоцирующих факторов или некачественной медицинской помощи возможны осложнения. Самое распространенное из них — эпилептический статус, заключающийся в частых многократных генерализованных приступах, которые могут привести к отеку головного мозга.

Другое последствие — серьезная травма. Если человека настигает приступ вне дома, и ему никто не может оказать первую помощь, он может удариться головой, сломать какую-то часть тела, прикусить язык или проглотить его и даже сломать челюсть. Ведение автомобиля в таком состоянии чревато аварией.

Первая помощь при эпилепсии у детей

Основная цель первой помощи при эпилепсии — защитить ребенка от травм и несчастных случаев. Действовать нужно быстро, четко и только тогда, когда взрослый точно знает, как делать правильно.

Если у ребенка случился приступ, необходимо:

аккуратно уложить его на ровную, желательно мягкую поверхность,
попросить посторонних уйти,
надежно зафиксировать голову ребенка, можно руками,
расстегнуть воротник или верхние пуговицы кофты,
по возможности перевернуть ребенка на бок,
если рот открыт, положить между зубами свернутый платок или какой-нибудь мягкий предмет.

После того, как припадок закончился, нужно проверить, дышит ли ребенок, если нужно, сделать искусственное дыхание. Обязательно обратить внимание на продолжительность припадка.

С ребенком нужно побыть еще некоторое время, пока его состояние полностью не придет в норму. В это время нельзя давать ему пить или есть. Как только самочувствие больного стабилизируется, можно возвращаться к делам.

Если приступ случился впервые или длился дольше, чем обычно, нужно вызвать скорую.

Комаровский о детской эпилепсии

Педиатр Евгений Комаровский рекомендует при приступах эпилепсии, напротив, ничего не засовывать в рот. Нельзя сразу же пытаться дать ребенку поесть и попить, даже если припадок прошел.

Лечение также противопоказано. Например, у ребенка после приступа может быть повышена температура: никакие жаропонижающие средства и таблетки давать нельзя.

Во время судорог ребенка нужно уложить на бок, ни в коем случае не пытаться держать его за руки и ноги, если он слишком активен: так можно нанести травму, потому что родители, как правило, находятся в шоковом состоянии.

Все, что нужно сделать, обеспечить ребенку место, в котором минимальный риск получения травмы. После окончания припадка необходимо вызвать врача.

Профилактика эпилепсии у детей

Профилактика эпилепсии у ребенка должна начинаться еще во время беременности: маме необходимо соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

С самого детства важно следить за здоровьем малыша и своевременно лечить инфекционные заболевания, заботиться о его питании, обеспечить нормальный режим сна и отдыха, стараться не допускать травмирования головы. Летом обязательно прикрывать голову при ярком солнце.

При первых проявлениях заболевания, странном поведении ребенка во время игры, приступах, нужно сразу же обратиться к неврологу, пройти обследование и получить рекомендации по лечению.

Эпилепсия у детей встречается нечасто, но зачастую родители не могут разглядеть в его поведении признаки болезни. Это приводит к тому, что заболевание прогрессирует и может сохраняться на протяжении всей жизни. Главное, что должен сделать родитель, адекватно отнестись к данному диагнозу, не паниковать и придерживаться схемы лечения. В таком случае вероятность излечения достигает 80%.

Абсансная эпилепсия

Абсансная эпилепсия – доброкачественное неврологическое заболевание у детей, подростков, фактически не дающее видимых симптомов, имеющее массу причин для возникновения, излечимое в случае начатой вовремя терапии.

Врачи считают синдром доброкачественным, так как он характеризуется короткими приступами (абсансами), не причиняющими боли. Также сохраняется интеллект и личность пациентов. Выявляется на ранних стадиях редко из-за не выраженности признаков.

У детей и подростков, в виде абсансных припадков проявляется врожденная патология. Взрослые же, как правило, становятся жертвой влияния внешних факторов.

Причины

Болезнь встречается в основном среди детей. Большая часть факторов, провоцирующих развитие абсансов при эпилепсии у детей и взрослых, действует на плод во время беременности или сразу после рождения.

Спровоцировать приступы такого типа способны:

недоразвитость некоторых отделов головного мозга, в частности, отвечающих за торможение, возбуждение нейронов;
эндокринные нарушения;
нарушения в формировании ЦНС, ее работе;
гидроцефалия;
недоразвитость костей черепа;
серьезные черепно-мозговые травмы;

сильные отравления из-за проживания в загрязненных районах;
курение, употребление алкоголя матерью в период беременности;
сильные физические перегрузки;
психоэмоциональные перегрузки, стресс;
хронический дефицит сна;
мерцающий свет;
громкая музыка.

На абсансные приступы эпилепсии у детей чаще обращают внимание не педиатры и родители, а воспитатели детского сада или учителя младших классов. Причина в том, что на фоне бегающей и подвижной детворы, «зависающий» на время ребенок заметен лучше.

Периодически зависающий, отключающийся от мира ребенок может оказаться просто мечтателем, а может и серьезно болеть.

Типы абсансов и симптомы

Все припадки эпилепсии такого типа практически незаметны, так как не сопровождаются судорогами. Больной периодически отключает сознание на 10-20 секунд, выпадая из мира.

Вывести человека из такого состояния просто – достаточно позвать. После припадка не возникает болевых ощущений, усталости или других неприятных проявлений.

Чтобы понять, что происходит, необходимо представлять себе, что такое абсансы при эпилепсии у детей.

Выделяют два варианта:

Типичные наблюдаются при генерализированной форме заболевания. То есть, когда чрезмерно активные нейроны распространены по всей коре головного мозга. ЭЭГ во время диагностики дает стабильно высокие показатели.

Атипичные сопровождаются судорожными припадками, протекающими мягче, чем при других формах. Атипичные абсансы – серьезное препятствие для социализации, обучения ребенка.

Детские приступы абсанс эпилепсии протекают со своими характерными симптомами:

кратковременное полное замирание;
частое моргание при отсутствующем взгляде;
прерывание речи на полуслове;
сохраняется нормальный темп развития интеллекта ребенка;
большое количество приступов, до 100 в течение суток;
припадки начинаются при физических нагрузках;
с момента начала медикаментозного лечения, количество абсансов в день сокращается.

Если количество приступов большое, то из-за них ребенок может начать отставать в учебе. Потому что много времени проводит «в отключке» и не усваивает материал.

Заболевание характерно для маленьких детей. Пик приходится на первом году обучения в школе. В это время настоятельно рекомендуется начать лечение эпилепсии детям, иначе прогнозы могут быть плачевны.

Практически все пациенты к возрасту 16 – 18 лет освобождаются от симптомов эпилепсии. Из осторожности, врачебные рекомендации следует соблюдать и в дальнейшем.

У до 15% выздоровевших, сохраняются проблемы с вниманием, свойствами мышления на всю жизнь.

В редких случаях, без терапии, доброкачественная юношеская болезнь перетекает в тяжелую генерализованную форму, с полноценными судорожными припадками.

Диагностика и лечение

Лечение детской абсансной эпилепсии назначается по результатам тщательного обследования, определения диагноза. Невропатолог проведет опрос, назначит общий анализ крови и мониторинг электроэнцефалограммы, по результатам которой будет заметно, отличается ли деятельность мозга предполагаемого пациента от нормы и насколько.

Для уточнения конкретного типа болезни, исключения возможных вариантов в обязательном порядке делается КТ и МРТ головного мозга. Эти два исследования помогут снять подозрения на наличие инфекций в мозгу, опухолей или других опасных процессов в мозгу.

Несмотря на то, что этот тип синдрома считается доброкачественной формой, лечение, снижающее частоту приступов в день, все-таки требуется.

В обязательном порядке назначается медикаментозный препарат, прием которого уменьшает количество абсансов в день.

Для улучшения результата, увеличения скорости развития ребенка, назначаются дополнительные процедуры:

- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), во время которой на нейроны с чрезмерной возбудимостью воздействуют с помощью электромагнитного поля.

- Адекватная, соответствующая возрасту физическая активность.

- Вихревые поля позитивно влияют на электромагнитное поле организма, исправляя в нем негативные изменения.

- Биорезонансная терапия воздействует на область нестабильности более точечно.

- Комплекс упражнений ЛФК, регулярные занятия спортом.

- Ограничение телевизора, телефона, компьютерных игр.

Методы лечения абсансной эпилепсии у детей описывают популярные и образованные медики, например, доктор Комаровский.

Начатая своевременно терапия решает проблему быстро, до грубых отклонений от нормы. В противном случае, если не лечить детскую абсансную эпилепсию, она отрицательно скажется на скорости мышления, ухудшит способность к сосредоточению. Не исключен риск трансформации в более тяжелый вариант патологии.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Полезные ссылки

Статьи и новости

О нас

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «Медроз» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте newneuro.ru Записаться на консультацию

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.