Домашний аппарат ктг
Домашний аппарат ктг
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Осложненное течение беременности
Чувство тревоги за будущего малыша
Возраст мамы 35+
НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Доставка в день заказа по Москве и ближайшему Подмосковью
Самовывоз. Более 300 пунктов самовывоза по всей России
Возврат товара в течение 14 дней, если он не использовался
Гарантия 2 года на все фетальные допплеры
Оплата при получении
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДОППЛЕРОМ?
ОТЗЫВЫ
«Благодарна всему коллективу сайта! Не на секунду не пожалела что заказала именно у вас. Цена приемлемая, доставили в тот же день как заказала. Курьер не только доставил но ещё и объяснил как пользоваться. Все на высшем уровне спасибо!»
«Заказала у вас допплер и ничуть не пожалела. Качество и обслуживание заслуживает уважения. Теперь всем подругам советую заказывать только у вас.»
СЕРТИФИКАТЫ
В вашей жизни наступила самая прекрасная пора, внутри вас зародилась новая жизнь и очень часто будущая мама, вынашивая долгожданного малыша, начинает беспокоиться за его здоровье, порой волнения мешают наслаждаться долгожданной беременностью, а если это первая беременность или в вашей жизни были неудачные беременности, то страх усиливается еще больше. Если вы чувствуете такие волнения, тогда вам пора приобрести фетальный допплер , который поможет в домашних условиях контролировать протекание беременности.
Фетальный допплер это – медицинский диагностический прибор, который с помощью ультразвука позволяет обнаружить сердцебиение малыша с 8-12 недель беременности, прибор показывает частоту сердечных сокращений (ЧСС) – одного из самых важных показателей жизни ребенка, что дает возможность всегда держать под контролем протекающую беременность. Конечно, это устройство не заменит наблюдение у врачей и плановые УЗИ, но безусловно поможет вам быть уверенными в себе и в своем малыше. Уровень ультразвука в фетальных допплерах в 8 раз ниже, чем в современных аппаратах УЗИ.
Наш интернет-магазин по продаже фетальных допплеров самый крупный в России. У нас самый большой выбор. Вы можете купить , как недорогой (дешевый) по цене фетальный допплер , так и профессиональный допплер для работы. Мы работаем только с проверенными поставщиками, поэтому вы можете быть уверенными в безопасности выбранных приборов, заказывая товар у нас, вы получаете наилучшее соотношение цена-качество. Наши допплеры проходят строгий отбор качества, изготавливаются в заводских условиях и соответствуют стандартам безопасности ЕС. К каждому фетальному допплеру вы получаете инструкцию по применению (эксплуатацию) на русском языке.
Мы внимательно относимся к своим клиентам, стремимся обеспечить самый высокий уровень сервиса и доставки. Профессиональные менеджеры нашего интернет магазина ответят вам на все интересующие вопросы и помогут правильно подобрать модель фетального допплера, подходящего именно вам, чтобы стук желанного и любимого сердечка услышать на максимально раннем сроке (до 12 недель). Наш секрет успеха в том, что на личном опыте знаем все особенности работы фетальных допплеров.
Купить фетальный допплер для беременных в нашем интернет магазине очень просто. Вы можете оформить быстрый заказ через наш сайт и с вами свяжутся в ближайшее время, либо позвонить по телефону +7 (499) 350 15 23. Подарите себе комфортную и спокойную беременность без стрессов и нервов. Помните, что благополучная беременность во многом зависит от спокойного эмоционального состояния будущей мамы. В аптеках фетальные допплеры не продаются.
Наш главный девиз: «спокойная мама – спокойный малыш!» Позабудьте о своих тревогах и превратите 9 месяцев беременности в сладкое ожидание рождения малыша.
Купить фетальный монитор
Выберите подкатегорию
Фетальный монитор — его еще называют кардиотокографом (аппарат КТГ), оборудование позволяющее диагностировать и наблюдать за состоянием плода в утробе матери. Фетальный монитор КТГ имеет следующий механизм работы: прибор одновременно регистрирует частоту сердечных сокращений плода (ЧСС) и маточных сокращений. Он на ряду с УЗИ является ключевой методикой обследования матери и плода.
У нас Вы найдете самый большой ассортимент фетальных мониторов матери и плода и сможете подобрать и купить аппарат КТГ по отличной цене, который подойдет именно для Ваших задач.
Наши клиенты выбирают нас потому что:
- Профессионально оснащение гинекологических кабинетов под ключ, что экономит время
- Самый большой ассортимент фетальных мониторов
- Профессиональные менеджеры по продукту, которые ответят на вче вопросы
- Гибкие условия и лучшие цены
Ещё больше статей: Блог Cordismed
Домашний аппарат ктг
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Осложненное течение беременности
Чувство тревоги за будущего малыша
Возраст мамы 35+
НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
Доставка в день заказа по Москве и ближайшему Подмосковью
Самовывоз. Более 300 пунктов самовывоза по всей России
Возврат товара в течение 14 дней, если он не использовался
Гарантия 2 года на все фетальные допплеры
Оплата при получении
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДОППЛЕРОМ?
ОТЗЫВЫ
«Благодарна всему коллективу сайта! Не на секунду не пожалела что заказала именно у вас. Цена приемлемая, доставили в тот же день как заказала. Курьер не только доставил но ещё и объяснил как пользоваться. Все на высшем уровне спасибо!»
«Заказала у вас допплер и ничуть не пожалела. Качество и обслуживание заслуживает уважения. Теперь всем подругам советую заказывать только у вас.»
СЕРТИФИКАТЫ
В вашей жизни наступила самая прекрасная пора, внутри вас зародилась новая жизнь и очень часто будущая мама, вынашивая долгожданного малыша, начинает беспокоиться за его здоровье, порой волнения мешают наслаждаться долгожданной беременностью, а если это первая беременность или в вашей жизни были неудачные беременности, то страх усиливается еще больше. Если вы чувствуете такие волнения, тогда вам пора приобрести фетальный допплер , который поможет в домашних условиях контролировать протекание беременности.
Фетальный допплер это – медицинский диагностический прибор, который с помощью ультразвука позволяет обнаружить сердцебиение малыша с 8-12 недель беременности, прибор показывает частоту сердечных сокращений (ЧСС) – одного из самых важных показателей жизни ребенка, что дает возможность всегда держать под контролем протекающую беременность. Конечно, это устройство не заменит наблюдение у врачей и плановые УЗИ, но безусловно поможет вам быть уверенными в себе и в своем малыше. Уровень ультразвука в фетальных допплерах в 8 раз ниже, чем в современных аппаратах УЗИ.
Наш интернет-магазин по продаже фетальных допплеров самый крупный в России. У нас самый большой выбор. Вы можете купить , как недорогой (дешевый) по цене фетальный допплер , так и профессиональный допплер для работы. Мы работаем только с проверенными поставщиками, поэтому вы можете быть уверенными в безопасности выбранных приборов, заказывая товар у нас, вы получаете наилучшее соотношение цена-качество. Наши допплеры проходят строгий отбор качества, изготавливаются в заводских условиях и соответствуют стандартам безопасности ЕС. К каждому фетальному допплеру вы получаете инструкцию по применению (эксплуатацию) на русском языке.
Мы внимательно относимся к своим клиентам, стремимся обеспечить самый высокий уровень сервиса и доставки. Профессиональные менеджеры нашего интернет магазина ответят вам на все интересующие вопросы и помогут правильно подобрать модель фетального допплера, подходящего именно вам, чтобы стук желанного и любимого сердечка услышать на максимально раннем сроке (до 12 недель). Наш секрет успеха в том, что на личном опыте знаем все особенности работы фетальных допплеров.
Купить фетальный допплер для беременных в нашем интернет магазине очень просто. Вы можете оформить быстрый заказ через наш сайт и с вами свяжутся в ближайшее время, либо позвонить по телефону +7 (499) 350 15 23. Подарите себе комфортную и спокойную беременность без стрессов и нервов. Помните, что благополучная беременность во многом зависит от спокойного эмоционального состояния будущей мамы. В аптеках фетальные допплеры не продаются.
Наш главный девиз: “спокойная мама – спокойный малыш!” Позабудьте о своих тревогах и превратите 9 месяцев беременности в сладкое ожидание рождения малыша.
Купить фетальный монитор
Выберите подкатегорию
Фетальный монитор – его еще называют кардиотокографом (аппарат КТГ), оборудование позволяющее диагностировать и наблюдать за состоянием плода в утробе матери. Фетальный монитор КТГ имеет следующий механизм работы: прибор одновременно регистрирует частоту сердечных сокращений плода (ЧСС) и маточных сокращений. Он на ряду с УЗИ является ключевой методикой обследования матери и плода.
У нас Вы найдете самый большой ассортимент фетальных мониторов матери и плода и сможете подобрать и купить аппарат КТГ по отличной цене, который подойдет именно для Ваших задач.
Наши клиенты выбирают нас потому что:
- Профессионально оснащение гинекологических кабинетов под ключ, что экономит время
- Самый большой ассортимент фетальных мониторов
- Профессиональные менеджеры по продукту, которые ответят на вче вопросы
- Гибкие условия и лучшие цены
Ещё больше статей: Блог Cordismed
Код товара: FM-20
Фетальный монитор FM-20 Mediana (Южная Корея)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Технические характеристики: Дисплей 7″ цветной ..
Код товара: Уникос
Фетальный монитор Уникос (Россия)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор Уникос – это устройство, посредством которого можно осуществлять автоматизированну..
Код товара: TwinView FC 1400
Фетальный монитор TwinView FC 1400 Bionet (Южная Корея)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Основные функции фетального монитора FC 1400 похожи с FC 700. Это тоже многофункциональный высо..
Код товара: Corometrics 170
Фетальный монитор Corometrics 170 GE (США)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор GE Corometrics 170 широко используется в акушерстве и гинекологии. С помощью данно..
Код товара: KN-2000+3
Фетальный монитор KN-2000+3 Kernel (Китай)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный мультипараметрический фетальный монитор Kernel KN-2000+3 представляет собой небольшое, но ..
Код товара: Сономед 200 (USB модуль)
Фетальный монитор Сономед 200 (USB модуль) СпектроМед (Россия)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор Сономед 200 с USB модулем от СпектроМед обладает всеми необходимыми..
Код товара: BFM-900
Фетальный монитор BFM-900 Bionics (Южная Корея)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Технические характеристики: Трансляция измерений в реальном вре..
Код товара: STAR 5000C
Фетальный монитор STAR 5000C Comen (Китай)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор Comen STAR 5000C STAR 5000C от Comen – это не просто устройство нового поколени..
Код товара: Сономед 200
Фетальный монитор Сономед 200 СпектроМед (Россия)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор Сономед 200 разработан для ведения тщательного контроля за состоянием матери и пло..
Код товара: Lateo F 500
Фетальный монитор Lateo F 500 Rochen (Рохен) (Китай)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Технические характеристики: Интерфейс русифицированный..
Код товара: Сономед 250
Фетальный монитор Сономед 250 СпектроМед (Россия)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор Сономед 250 СпектроМед является телеметрическим устройством, предназначенным для о..
Код товара: Дафина
Фетальный монитор Дафина (Китай)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор Дафина Фетальный монитор Дафина предназначен для того, чтобы осуществлять контр..
Код товара: G6A Plus
Фетальный монитор G6A Plus General Meditech (Китай)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор General Meditech G6A Plus Монитор G6A Plus переносной аппарат, служащий д..
Фетальный монитор G6A General Meditech (Китай)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор General Meditech G6A Монитор G6A предназначен для проведения внутриутробного ис..
Код товара: G6B Plus
Фетальный монитор G6B Plus General Meditech (Китай)
Цена по запросу
Наличие: На складе
Фетальный монитор General Meditech G6B Plus General Meditech G6B Plus служит высокоточным аппарат..
Фетальные мониторы/ Кардиотокограф/КТГ
Необходимость купить фетальный монитор (кардиотокограф) связана с тем, что без фетального монитора сложно представить роддом либо акушерское отделение. Преимуществами фетальных мониторов, наряду с компактностью, является простота использования, возможность длительного наблюдения за активностью плода. Доплеровский контроль помогает дать максимально объективную оценку состоянию плода.
При помощи фетального монитора с автоматическим анализом КТГ общая информация при необходимости выводится в компьютер и распечатывается. Дело в том, что спешно принятое решение редко бывает разумным и объективным, требуется вдумчивое исследование. Фетальные мониторы поставляются целым рядом производителей, среди которых есть и зарекомендовавшие себя с положительной стороны за долгое время, и недавно вышедшие на рынок.
Выбор фетального монитора с экспертом Cordismed (Видео)
Как купить аппарат КТГ плода? На что обратить внимание при выборе фетального монитора?
Надо обязательно обращать внимание и на фирму-поставщика. Так, цена фетальных мониторов, поставляемых американским концерном General Electric, оправдывается разнообразным функционалом. Так как фетальные мониторы делаются беспроводными, никаких ограничений для обследуемых при их обследовании нет. Philips Medical Systems предлагает диагностические инструменты схожей ценовой категории. Их рекомендуют использовать, если состояние пациентов внушает серьезные опасения, и есть даже риск, что понадобится активное хирургическое вмешательство. Точно так же используются беспроводные датчики. Более доступны по цене изделия южнокорейских фирм, а также товары от российских компании, например Dixion.
Фетальные мониторы премиум класса оснащены лучше и обычно функциональнее своих бюджетных аналогов. К минимуму сводится вероятность внезапных отказов. Особое внимание надо уделить возможности измерять давление внутри матки. Также желательно наличие функций вроде снятие электрокардиограмм, фиксация частоты сердечных сокращений и артериального давления, выявление аритмии. Рекомендуется выбирать фетальный монитор, позволяющий вручную настроить критический уровень параметров, при которых программа начинает бить тревогу и подавать экстренные звуковые сигналы. Стоит обращать внимание с какими принадлежностями идет фетальный монитор.
Последнее время набирает популярность фетальные мониторы доплеры, предназначенные для домашнего использования. Особенностью данного вида является их адаптация для домашнего использования. Отпадает необходимость ехать или идти в клинику, чтобы провести исследование. Портативный фетальный монитор допплер – это устройство, которое очень легко транспортировать, брать с собой и оно найдет место в любом доме или квартире. Точность диагностики вполне приличная, устройство оснащено специальными опциями подсказок. Но надо учитывать, что частое применение фетальных мониторов в диагностических целях врачами не одобряется. Давно установлено, что это может повлечь негативные последствия для здоровья матери и плода.
Во всех крупных клиниках предпочтение отдается многофункциональным диагностическим средствам, дающим максимум объективной информации о возникающих проблемах. Поэтому фетальные кардиомониторы так популярны.
Фетальные мониторы и допплеры
Фетальный монитор матери и плода Overtone 6900
Фетальный монитор Overtone 6900 предназначен для слежения, за состоянием плода начиная с дородовой и кончая завершением родовой деятельности. Прекрасная наглядность и информативность, а также расширенные возможности мониторирования делают данный фетальный монитор с анализом КТГ незаменимым как в диагностических, так и в родовых отделениях.
Фетальный монитор Overtone 6200
Новый фетальный монитор (или “кардиотокограф”) Overtone 6200 имеет следующие особенности: цветной ЖК- экран, новое более удобное меню пользователя, 12 часовые тренды, монитор стал более мобильным со встроенной ручкой для переноски, а также можно заказать специальную сумку для переноски или мобильную стойку.
Фетальный допплер (ручной эхограф) для определения сердцебиения плода Overtone 6000
Предназначен для рутинного обследования плода врачами-акушерами, акушерками и даже самими беременными женщинами. Overtone 6000 оснащен цифровым жидкокристаллическим дисплеем и измеряет сердцебиения плода в трех режимах работы: в режиме реального времени, усредненном или в ручном. Снабжен выходом для аудио шнура и может соединяться с наушниками или магнитофоном через аудио вход. Прибор Overtone 6000 имеет плоскую форму, экономно потребляет энергию и снабжен взаимозаменяемым ультразвуковым зондом.
Центральная система наблюдения за матерью и плодом MFM-CNS
MFM-CNS – это оптимальный вариант центральной сетевой станции для работы в акушерских отделениях. Возможности центральной сетевой станции включают наблюдение за беременной женщиной в режиме реального времени, оповещение о тревоге, просмотр сохраненных данных, печать параметров, а также хранение базы данных по пациентам – все в одной системе.
Сравнение ключевых параметров
Получить коммерческое предложение или проконсультироваться по оборудованию
Связанное оборудование
Цифровой кольпоскоп Miralance 6870
Гинекологическое операционное кресло Grace 8400
Родовая кровать Dixion Intelligent
Полезная информация
Фетальные мониторы: технические характеристики
Уникальные фетальные мониторы отличаются высоким качеством, долговечностью, отличными техническими возможностями и особенностями, поэтому широко применяются во всех роддомах. Читать далее.
Типы фетальных мониторов
Современный медицинский рынок изобилует множеством моделей различных типов фетальных мониторов, наделенных уникальными техническими возможностями и характеристиками, которые являются надежными помощниками врачей при родовспоможении. Читать далее.
Безопасен ли фетальный допплер для ребенка?
Современный фетальный допплер для ребенка является хорошим помощником беременной женщины в домашних условиях и наделен многими достоинствами для его регулярного использования. Читать далее.
Спасибо за заявку!
Наш менеджер свяжется с вами в течении суток и ответит на все ваши вопросы.
Если вам необходимо получить ответ быстрее, то свяжитесь с нами по бесплатному номеру
8-800-100-44-95
С уважением,
Команда Dixion GMBH
Фетальные допплеры и мониторы
В современной акушерской практике одним из основных методов комплексной оценки состояния плода является кардиотокография, проводимая при помощи аппаратов КТГ.
Уже более 30 лет в акушерской практике для обследования беременных используют фетальные допплеры и фетальные мониторы. Купить их легко, портативные фетальные допплеры удобны в обращении и идеально подходят для наблюдения за состоянием плода и беременной женщины.
В настоящее время существует множество различных моделей мониторов матери и плода, которые выполняют следующие функции:
- определение частоты сердечных сокращений плода (ЧССП);
- регистрация маточных сокращений;
- регистрация движений плода;
- возможность регистрации прямого ЭКГ плода во время родов.
Конструкция фетальных мониторов (кардиотокографов)
Фетальный монитор представляет собой аппарат, состоящий из следующих основных частей:
- Датчик для регистрации сердцебиения плода (допплеровский анализатор). Это , работа которого основана на эффекте Допплера, который регистрирует отраженную от клеток крови или тканей, ультразвуковую волну и, таким образом, «распознает» частоту сердечных сокращений.
- Датчик для регистрации маточных сокращений. Его механизм действия основан на встроенной в него мембране с тензорезисторами, позволяющей измерять силу давления, которую оказывает мышцы маточного дня на мембрану датчика, и преобразовать в электрический сигнал.
- Маркер событий (регистрация шевелений плода). Бывает автоматической или ручной. Для ручного регистрирования шевелений плода существует отдельный датчик, который дают беременной женщине в руки и она, когда ощущает движение плода — нажимает на кнопку. В этот момент на КТГ фиксируется отметка.
- Результаты кардиотокограммы выводятся на печать (на встроенный термопринтер) в виде двух графиков. Верхний — регистрация ЧСС в ударах за минуту. Нижний — регистрация маточных сокращений от 0–100%. Эти графики дублируются на экране прибора и записываются в память аппарата.
Некоторые модели фетальных мониторов снабжены дополнительными функциями. Например, они могут регистрировать витальные параметры матери:
- ЭКГ,
- частоту дыхания,
- температуру кожи,
- уровень насыщения крови кислородом (SPO2),
- артериальное давление.
Область применения фетальных мониторов
Кардиотокографы широко используются в:
- женских консультациях,
- роддомах,
- перинатальных центрах,
- частных клиниках,
- отделениях патологии беременных при районных больницах.
Фетальные допплеры чаще всего используются для слежения за состоянием плода, и для исключения следующих патологий:
Со стороны плода:
- состояние гипоксии
- внутриутробная гибель плода
- угроза преждевременных родов
Со стороны матери:
- степень компенсации обеспечения адекватным количеством кислорода при сердечных и заболеваниях (показатель насыщения крови кислородом — SPO2)
- гипертония (измерение АД)
- гистоз
- аритмии, ишемия миокарда (ЭКГ)
Основные технические параметры фетальных допплеров и мониторов
- Возможность определения параметров:
1) плода (ЧСС 1, ЧСС2, токотонометрия, подвижность),
2) матери (температура, АД, SPO2, ЧСС, ЧД)
- Анализ КТГ
- Бальная оценка КТГ
- Принцип формирования кривой ЧСС — «от удара к удару»
- Количество кристаллов в : 9–12
- Датчики: водонепроницаемость, возможность крепления на корпусе аппарата.
- Наличие соединения с интернетом, встроенный интерфейс для связи с центральной системой наблюдения за состоянием матери и плода.
Рекомендации по выбору фетального монитора
Принципиальное значение имеет качество и способ обработки , поступающего с . Это зависит как от самого датчика (9–12 кристаллов), так и от программы, которая обрабатывает сигнал и формирует кривую КТГ. Важно, чтобы аппарат отображал сигнал по принципу «от удара к удару». Не усредняя значения ЧСС и не «сглаживал» кривую.
Необходимость наличия автоматической расшифровки и бальной оценки по критериям, тоже зависит от врача, который будет работать с прибором. В любом случае, прибор не должен решать за врача и делать выводы о состоянии матери и плода.
Наличие в приборе дополнительных функций таких как измерение АД, температуры, пульса, ЭКГ матери — являются удобными и полезными функциями как для женских консультаций, так и для роддомов. Если купить портативные фетальные допплеры и мониторы Dixion – уровень ваших обследований возрастёт на порядок.
Вы можете купить фетальные допплеры (мониторы) от компании Dixion в Москве, а также в любом другом городе России.
Вторичный рынок медицинской техники
Херсон (Украина, Херсонская область )?
Херсон (Украина, Херсонская область )?
Фетальные мониторы
Фетальный монитор Overtone 6900 Exp Dixion
Цена: 209 000 ₽
Скидка: -42%
- Цветной ЖК- экран 12.1 дюйма.
- 12-ти канальные УЗ-датчики.
- Двухканальное ЧСС плода.
Oxford Medical SonicaidOne
Гарантия Опционально В наличии
Произведен: после 2012
Гарантия Опционально В наличии
Произведен: после 2012
Гарантия 6 месяцев (опция) В наличии
Гарантия Опционально В наличии
Произведен: после 2012
Гарантия 3 месяца В наличии
Произведен: после 2010
Гарантия 1 год В наличии
Произведен: после 2011
Гарантия 3 месяца В наличии
Произведен: после 2005
Овертон 6200-01 – ЧСС – одного плода, токотонометрия, подвижность плода.
Dixion Overtone 6200
Гарантия 1 год Под заказ
Цветной откидной TFT-монитор 5,6, частота ультразвука: 1 МГц, разрешение: 1 уд/мин.
Dixion Overtone 6900/ Overtone 6900Exp
Гарантия 1 год Под заказ
цветной ЖК-дисплей, USB-интерфейс, автоопределение датчиков.
Гарантия 1 год Под заказ
цветной ЖК-монитор, аудио и визуальная система тревоги, хранение результатов.
Oxford Medical Фетальный монитор Sonicaid Team Duo Care
Гарантия 6 месяцев (опция) Продано
Произведен: после 2006
Монитор: графический, масса: 0,23 кг, ЧСС: 30-240 уд./мин.
Dixion Фетальный монитор Overtone 6000
Гарантия 6 месяцев Продано
ЖК-дисплей, частота – 2 МГц, диапазон определения сердцебиения (50-210 уд/мин).
Meditech Фетальный монитор для исследования двойни
Гарантия Опционально Продано
Произведен: после 2018
На что способны современные фетальные мониторы?
Благодаря изобретению такого прибора, который может оценивать активность сердца плода во второй половине беременности и даже во время первой части родов, врачи смогли сократить показатель детской смертности на треть и предотвратить сотни тысяч случаев младенческих заболеваний.
Если вдуматься на что способны современные фетальные мониторы, становится очевидна необходимость их использования в родах. Они не только измеряют частоту сердечных сокращений младенца, но также могут следить за другими показателями его жизнедеятельности.
Особенности современного фетального монитора
Небольшой блок эхографа, который легко крепится к животу матери, оснащен доплеровским датчиком, который через равные промежутки времени посылает сигнал ультразвука, затем получает его отражение и специальный программный блок разделяет данные на те, которые относятся к внутренним органам матери, и на те, которые фиксируют движение стенок сердца плода.
Мониторы самого высокого качества очень точно регистрируют данные, их относят к приборам экспертного класса. Они оснащаются программным обеспечением, позволяющим очень точно расшифровывать получаемые сигналы. Возможность отделить данные, имеющие отношение к матери от тех, которые касаются непосредственно ребенка — не единственное преимущество использования такого технологически совершенного оборудования.
Благодаря чувствительности датчиков кардиотокографа и сложности программного обеспечения мощность самого ультразвукового излучения может быть очень низкой, снимая с докторов и пациентов большую долю опасений, связанных с влиянием ультразвука на малыша. К тому же такие фетальные мониторы не только сообщат о возникших проблемах, но и предупредят даже о возможности их возникновения.
Опции разных моделей позволяют либо выдавать результат на бумаге, либо показывать его на мониторе в реальном времени и вести запись в электронном виде. Это очень полезная функция, позволяющая проанализировать ход родовых процессов в течение длительного времени. Нужно также добавить, что современные аппараты способны сами расшифровывать данные, что экономит время врача и страхует его от возможных ошибок, связанных с человеческим фактором.
КТГ (кардиотокография). Расшифровка, интерпретация и оценка результатов КТГ в норме и при патологии
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Значения и показатели графика КТГ, расшифровка и оценка результатов
В нормальных условиях на КТГ (кардиотокографии) регистрируется ряд параметров, которые необходимо учитывать при оценке результатов исследования.
При КТГ оцениваются:
- базальный ритм;
- вариабельность ритма;
- акцелерации;
- децелерации;
- количество шевелений плода;
- сокращения матки.
Базальный ритм (частота сердечных сокращений плода)
Низкая и высокая вариабельность ритма (размах ЧСС, осцилляции)
Как было сказано выше, базальный ритм представляет собой усредненный показатель частоты сердечных сокращений плода. В норме же частота сердечных сокращений различается от удара к удару, что обусловлено влиянием вегетативной (автономной) нервной системы на сердце. Данные различия (отклонения от базального ритма) называются осцилляциями (колебаниями).
При исследовании КТГ выделяют:
- мгновенные осцилляции;
- медленные осцилляции.
Мгновенные осцилляции
Мгновенные осцилляции выражаются во временных промежутках между каждым очередным сердечным сокращением. Так, например, в каждую секунду исследования сердце может сокращаться с различной частотой (например, 125, 113, 115, 130, 149, 128 ударов в минуту). Такие изменения называются мгновенными осцилляциями и в норме должны регистрироваться при любой КТГ.
Мгновенные осцилляции могут быть:
- Низкими (низкая вариабельность) – в данном случае ЧСС изменяется менее чем на 3 удара в минуту (например, 125 и 127).
- Средними (средняя вариабельность) – в данном случае ЧСС плода изменяется на 3 – 6 ударов в минуту (например, 125 и 130).
- Высокими (высокая вариабельность) – при этом ЧСС плода изменяется более чем на 6 ударов в минуту (например, 125 и 135).
Считается нормальным, если во время КТГ регистрируются высокие мгновенные осцилляции. В то же время, наличие низких мгновенных осцилляций может указывать на поражение плода, в том числе на наличие кислородного голодания (гипоксии). Стоит отметить, что визуально (невооруженным глазом) определить мгновенные осцилляции невозможно. Делается это автоматически с помощью специальных компьютерных программ.
Медленные осцилляции
Что же касается медленных осцилляций, они характеризуются как изменения частоты сердечных сокращений плода в течение одной минуты. На КТГ они отображаются в виде мелких волн с острыми зубчиками.
В зависимости от характера медленных осцилляций, КТГ может быть:
- Немого (монотонного) типа – в данном случае колебания ЧСС в течение минуты не превышают 5 ударов в минуту.
- Слегка ундулирующего (переходного) типа – колебания ЧСС в пределах от 6 до 10 ударов в минуту.
- Ундулирующего (волнообразного) типа – колебания ЧСС от 11 до 25 ударов в минуту.
- Сальтаторного (скачущего) типа – колебания ЧСС более 25 ударов в минуту.
Нормальным считается волнообразный тип кардиотокограммы, свидетельствующий о хорошем состоянии плода. При других типах КТГ вероятно наличие повреждения плода (в частности при скачущем типе вероятно наличие обвития пуповины вокруг шеи малыша).
Также при оценке медленных осцилляций учитывается их количество, то есть то, сколько раз ЧСС увеличивалась или уменьшалась (по сравнению с базальным ритмом) за минуту.
Акцелерации и децелерации
Во время проведения исследования на кардиотокограмме могут регистрироваться более выраженные колебания сердечного ритма, что также важно учитывать во время оценки результатов.
На КТГ могут регистрироваться:
- Акцелерации. Это подъемы ЧСС плода на 15 и более ударов в минуту (по сравнению с базальным ритмом), сохраняющиеся в течение минимум 15 секунд (на КТГ выглядят как видимые невооруженным глазом подъемы верхней линии). Наличие различных по форме и длительности акцелераций – это нормальное явление, которое должно присутствовать на КТГ здорового, нормально развивающегося плода (в норме должно регистрироваться не менее 2 акцелераций на протяжении 10 минут исследования). Происходит это также из-за влияния вегетативной (автономной) нервной системы на ЧСС. В то же время, стоит отметить, что одинаковые по форме и продолжительности акцелерации могут свидетельствовать о поражении плода.
- Децелерации. Данным термином обозначается замедление ЧСС плода на 15 и более ударов в минуту (по сравнению с базальным ритмом). Децелерации могут быть ранними (начинаются одновременно с сокращением матки и заканчиваются одновременно с ним) или поздними (начинаются через 30 секунд после начала сокращения матки и заканчиваются намного позже). В любом случае, наличие подобных децелераций может указывать на нарушение доставки кислорода к плоду. Также стоит отметить, что иногда могут отмечаться так называемые вариабельные децелерации, не связанные с маточными сокращениями. Если они неглубокие (то есть ЧСС при этом снижается не более чем на 25 – 30 ударов в минуту) и наблюдаются не часто, опасности для плода это не представляет.
Норма шевелений плода в час (почему на КТГ ребенок не шевелится?)
Во время кардиотокографии регистрируется не только частота и вариабельность сердечных сокращений плода, но и их взаимосвязь с активными движениями (шевелениями) плода, которых должно быть не менее 6 за час исследования. Однако сразу стоит отметить, что нет единой нормы для количества шевелений плода. Его движения в утробе матери могут быть обусловлены множеством факторов (в частности периодом сна или активности, питанием матери, ее эмоциональным состоянием, обменом веществ и так далее). Вот почему количество шевелений оценивается лишь в совокупности с другими данными.
Шевеления плода определяются на нижней линии кардиотокограммы, которая регистрирует сокращения матки. Дело в том, что маточное сокращение регистрируется датчиком, который измеряет окружность живота женщины. Когда матка сокращается, окружность ее живота несколько изменяется, что и определяет специальный датчик. В то же время, при шевелении (передвижении) плода в матке окружность живота также может меняться, что также будет зарегистрировано датчиком.
В отличие от маточных сокращений (которые на нижней линии кардиотокограммы выглядят как плавно нарастающие и также плавно убывающие волны), шевеления плода определяются в виде резких подъемов или скачков. Обусловлено это тем, что при сокращении матки ее мышечные волокна начинают сокращаться относительно медленно, в то время как движения плода характеризуются относительной быстротой и резкостью.
Причиной отсутствия или слабо выраженных шевелений плода может быть:
- Фаза покоя. Это нормальное явление, так как во внутриутробном периоде ребенок большую часть времени находится в состоянии, напоминающем сон. При этом какие-либо активные движения у него могут отсутствовать.
- Выраженное поражение плода. При тяжелой гипоксии шевеления плода также могут отсутствовать.
Можно ли увидеть тонус матки при КТГ?
Теоретически, во время КТГ оценивается и тонус матки. В то же время, практически сделать это несколько сложнее.
Измерение тонуса и сократительной активности матки называется токографией. Токография может быть наружной (входит в состав КТГ и проводится с помощью тензометрического датчика, устанавливаемого на поверхность живота матери) и внутренней (для этого специальный датчик нужно вводить в полость матки). Точно измерить тонус матки возможно только при помощи внутренней токографии. Однако выполнить ее во время беременности или родов (то есть до рождения ребенка) невозможно. Вот почему при анализе КТГ тонус матки автоматически устанавливается равным 8 – 10 миллиметрам ртутного столба. В дальнейшем при регистрации сократительной активности матки оцениваются показатели, которые превышают данный уровень.
Что обозначают проценты на мониторе КТГ?
Как выглядят схватки (сокращения матки) на КТГ?
Покажет ли КТГ тренировочные (ложные) схватки?
На кардиотокограмме могут отображаться как настоящие, так и тренировочные схватки. Тренировочные схватки могут возникать во втором и третьем триместре беременности и представляют собой кратковременные и неритмичные сокращения мышц матки, которые не приводят к открытию шейки и началу родов. Это нормальное явление, характеризующее нормальную активность матки. Некоторые женщины никак не ощущают их, в то время как другие могут жаловаться на легкий дискомфорт в верхней части живота, где во время тренировочной схватки можно прощупать уплотненное дно матки.
Во время тренировочной схватки также наблюдается небольшое сокращение матки и увеличение ее размеров в области дна, что улавливается чувствительным тензометрическим датчиком. При этом на КТГ будут отмечаться такие же изменения, как и при обычных схватках, однако менее выраженные (то есть высота и продолжительность искривлений нижней линии будут меньшими). По продолжительности тренировочная схватка занимает не более минуты, что также можно будет определить на графике.
Что означает синусоидальный ритм на КТГ?
Синусоидальный тип кардиотокограммы наблюдается при нарушении состояния плода, в частности при развитии кислородного голодания или по другим причинам.
Синусоидальный ритм характеризуется:
- редкими и медленными осцилляциями (менее 6 в минуту);
- низкой амплитудой осцилляций (ЧСС плода меняется не более чем на 10 ударов в минуту по сравнению с базальным ритмом).
Для того чтобы ритм считался синусоидальным, данные изменения должны регистрироваться на КТГ в течение минимум 20 минут. Риск внутриутробного повреждения или даже гибели плода при этом значительно возрастает. Вот почему немедленно поднимается вопрос о срочном родоразрешении (посредством операции кесарева сечения).
Что означает STV (short-term variation)?
Это математический показатель, который высчитывается только при компьютерной обработке КТГ. Грубо говоря, он отображает моментальные колебания сердечного ритма плода за короткие промежутки времени (то есть схож с мгновенными осцилляциями). Принцип оценки и расчета данного показателя понятен только специалистам, однако его уровень также может свидетельствовать о поражении плода в утробе матери.
В норме STV должен составлять боле 3 миллисекунд (мс). При уменьшении данного показателя до 2,6 мс риск внутриутробного поражения и гибели плода повышается до 4%, а при снижении STV менее 2,6 мс – до 25%.
Оценка КТГ по баллам (по шкале Фишера, Кребса)
Для упрощенного и более точного исследования кардиотокограммы была предложена система оценки ее по баллам. Суть метода заключается в том, что каждый из рассматриваемых признаков оценивается определенным количеством балов (в зависимости от его характеристики). Далее все баллы суммируются, на основании чего делаются выводы об общем состоянии плода на данный момент.
Было предложено множество различных шкал, однако наиболее распространенной на сегодняшний день остается шкала Фишера, считающаяся самой достоверной и точной.
Оценка КТГ по шкале Фишера включает:
- базальный ритм;
- вариабельность ритма (медленные осцилляции);
- акцелерации;
- децелерации.
На сегодняшний день чаще всего используется шкала Фишера в модификации Кребса, в которой кроме перечисленных параметров учитывается еще и количество шевелений плода в течение 30 минут исследования.