Допегит при лактации: показания, противопоказания, особенности применения
У лактирующих женщин в первое время после родов повышается давление. Это происходит из-за гормонального сбоя, частых стрессов. Как следствие, у женщины регулярно болит голова, возникает эмоциональный дисбаланс, проблемы с сердцем. Из-за постоянного высокого давления нарушается работа многих органов и систем, возникают опасные осложнения. Как избежать тяжёлых последствий, ведь большинство лекарственных средств несовместимы с лактацией?
Допегит – это гипотензивный лекарственный препарат, который используют для лечения гипертонической болезни лёгкой и средней тяжести. Медикамент назначают беременным и лактирующим женщинам.
Описание препарата
Допегит – это антигипертензивный препарат, который воздействует на нервную систему, блокирует поступление нейромедиаторов к нервным окончаниям головного мозга, расширяет кровеносные сосуды, снижает их сопротивление. В большинстве случаев не нарушает сердечный ритм, хотя иногда уменьшает частоту сокращений миокарда.
Препарат выпускают в форме таблеток белого цвета, которые имеют следующий состав:
- метилдопа;
- этиловый эфир целлюлозы;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- крахмал кукурузы;
- октадекановая кислота;
- натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
- тальк.
Лекарственное средство назначают для лечения артериальной гипертензии.
Дозировка
Допегит принимают перорально. В первые 48 часов препарат рекомендуется принимать в следующей дозировке – 0.25 г трижды за день. Потом дневную дозировку регулируют в зависимости от показателей давления. Продолжительность паузы между изменением дозы медикамента должна составлять не менее 48 часов.
Это объясняется тем, что через 3 дня после начала лечения, а также при дальнейшем увеличении дозировки, существует риск возникновения седативного (успокаивающего) эффекта. По этой причине врачи рекомендуют увеличивать вечернюю порцию лекарства.
Стандартная доза для лечения гипертонии – от 0.5 до 2 г, которую делят на равные части и принимают 2 – 4 раза за сутки. Запрещено принимать более 3 г препарата за день. Если пациент принимает лекарство в дозировке – 2 г за сутки, но давление снижается слишком медленно, то рекомендуется сочетать Допегит с другими гипотензивными медикаментами. Существует риск развития толерантности к препарату через 3 месяца лечения.
Лекарственное средство разрешено использовать пациентам, которые уже лечатся с помощью других гипотензивных медикаментов при условии их отмены. Стартовая доза в таком случае составляет около 0.5 г, при необходимости порцию лекарства можно увеличить через 2 суток.
Начальная доза для пожилых пациентов – 0.25 г. Запрещено принимать более 2 г медикамента за сутки.
Препарат назначают детям от 3 лет в следующей дозировке – 10 мг на 1 кг веса за день. Полученную порцию лекарства делят на 3–4 приёма. Запрещено употреблять более 65 мг препарата на 1 кг веса, общая суточная порция не должна превышать 3 г.
Противопоказания
- при остром гепатите или циррозе и других болезнях печени;
- при сопутствующем лечении ингибиторами моноаминоксидазы;
- при стрессовых состояниях;
- при гемолитической анемии;
- при остром инфаркте;
- при опухоли надпочечника;
- при гиперчувствительности к компонентам препарата.
Допегит при лактации и беременности принимают под контролем врача. Это ограничение касается пациентов с функциональной недостаточностью почек, гипоталамическим синдромом, а также пожилых людей и детей от 3 лет.
Медикамент иногда вызывает побочные явления:
- сердечно-сосудистая система – нарушение сердечного ритма, снижение давления, периферическая отёчность, функциональная недостаточность сердца;
- нервная система – дрожательный паралич, воспаление лицевого нерва, расстройства интеллекта, нарушение мозгового кровообращения и т. д.;
- дыхательная система – отёк слизистой носа без выделения слизи, затруднение дыхания носом;
- пищеварительная система – воспаление поджелудочной железы, приступы рвоты, нарушения дефекации, метеоризм и т. д.;
- кожные покровы – синдром Лайелла, воспаление кожи, сыпь, зуд;
- костно-мышечная система – артралгия с отёками или без, мышечная боль;
- иммунная система – воспаление стенок кровеносных сосудов, лекарственная волчанка;
- эндокринная система – высокая концентрация пролактина в крови, гинекомастия, непроизвольное выделение молока из сосков.
В отдельных случаях наблюдается дисфункция эрекции.
Особенности применения при лактации
У многих женщин после родов повышается давление, если показатели превышают значение 150/95 мм ртутного столба, то необходимо начинать лечение. Допегит при грудном вскармливании и беременности разрешено принимать, но только после назначения врача. Предварительно доктор сопоставляет потенциальную опасность для новорождённого и пользу для кормящей матери.
Стандартная доза для лактирующей женщины – 0.25 г дважды за день. Назначением и изменением дозировки занимается врач после измерения давления.
Медикамент проникает в кровоток и выделяется с грудным молоком. Чтобы обезопасить новорождённого – переведите его на искусственное питание на момент лечения. Сцеживайте молоко для избежания застоя, как правильно делать это, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/breast-problems/zastoi-moloka-y-kormyashei-mami/. Возобновить естественное вскармливание можно будет после лечения.
Строго соблюдайте дозировку и не занимайтесь самолечением, так как это опасно не только для вашего здоровья, но и для ребёнка!
Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание
Зачастую после родов женщины страдают от повышения артериального давления. Причин много: начиная от увеличения объёма циркулирующей крови до лишнего веса. Это состояние не только неприятно и болезненно, но и опасно для здоровья. Принимать лекарства кормящая мама может с опаской, чтобы через молоко они не навредили малышу. Но и отказываться от медикаментозной помощи тоже нельзя. Допегит — препарат от повышенного давления — часто назначают врачи, но не повредит ли он при грудном вскармливании?
В каких случаях назначают Допегит
Женщинам, страдающим артериальной гипертензией, нужно контролировать своё состояние. Прежде всего, Допегит поможет снизить давление. В свою очередь, это предотвращает осложнения и риски, связанные с сердечно-сосудистой системой. При лактации возможны дополнительные сложности. Во-первых, отёк молочной железы из-за повышенного давления. Вследствие этого, молоко плохо проникает по протокам, грудь набухает ещё сильнее, могут образоваться трещинки. Так недалеко и до воспалительного процесса в молочных железах. Во-вторых, повышение давления может быть симптомом какого-либо серьёзного заболевания. Поэтому кормящей маме обязательно нужно проконсультироваться у доктора по поводу этого недомогания.
Как узнать, что давление повышено
Нормальным показателем давления для взрослого человека считается 120/80 мм рт ст. Но есть физиологические особенности, определяющие некоторые отклонения от этих цифр. Как правило, не более 10 в большую или меньшую сторону. Если для вас нормой является давление 110/70 мм рт ст., то 120/80 или 130/90 будет уже повышенным, тогда могут возникнуть такие симптомы, как слабость, головокружение, головная боль. Но такие симптомы даёт и незначительно пониженное давление. В этом состоянии лучше не принимать никаких лекарств, а обеспечить себе покой, постельный режим хотя бы на два часа. Можно выпить горячий сладкий чай. Если за это время симптомы не проходят, вызывайте врача. Он измерит ваше давление и назначит соответствующую терапию.
Когда давление ещё больше поднимается, происходит спазм сосудов сердца, головного мозга. Вы можете почувствовать боль в затылке или висках, одышку, сильное сердцебиение, рябь в глазах. В некоторых случаях сильно повышенное давление приводит к обморокам, рвоте, носовому кровотечению. Такое состояние нельзя терпеть и переносить на ногах. Лучшим выходом будет лечь, закрыть шторы или выключить свет. И обязательно вызвать врача!
У кормящих мам имеется особая предрасположенность к артериальной гипертензии. Это и стресс после родов или кесарева сечения, и гормональный дисбаланс. Сюда можно добавить усталость и недостаток сна. Как правило, в течение нескольких месяцев после рождения малыша всё приходит в норму. Тем не менее пока давление повышено, необходима медикаментозная терапия.
Видео: особенности артериальной гипертензии у женщин
Состав Допегита, каким действием обладает препарат
Действующее вещество в Допегите — метилдопа. Лекарство выпускается в форме таблеток по 50 штук в пузырьке. Таблетка Допегита белая, имеет круглую сплюснутую форму, на одной стороне есть гравировка. Доза метилдопы в одной таблетке равна 250 мг. Помимо этого, в составе присутствуют вспомогательные вещества, которые помогают усваивать основной компонент. Они не оказывают какого-либо прямого воздействия на организм, но если у вас имеется аллергия на эти компоненты, то принимать Допегит нельзя:
- Этилцеллюлоза 8,8 мг.
- Магния стеарат 1 мг.
- Крахмал кукурузный 45,7 мг.
- Стеариновая кислота 3 мг.
- Карбоксиметилкрахмал натрия 3,5 мг.
- Тальк 6 мг.
Метилдопа расщепляется в пищеварительном тракте с образованием основного метаболита — альфа-метилнорэпинефрина. Именно это вещество оказывает лечебный эффект. Оно оказывает влияние на биохимию нашего тела одновременно по нескольким направлениям:
- В мозге стимулирует альфа2-адренорецепторы.
- Уменьшает концентрацию в тканях тела дофамина, серотонина и эпинефрина, подавляет активность ренина плазмы.
- Вызывает увеличение кровотока в почках.
- Замещает эндогенный допамин на допаминергических нервных окончаниях.
- Снижает активность общего периферического сосудистого сопротивления.
Все эти явления в нашем организме в совокупности проявляются снижением артериального давления. То есть напрямую метилдопа не воздействует на наши органы. Это вещество влияет на рецепторы и биохимические процессы таким образом, что наш организм сам начинает «приказывать» себе расслабить сосуды, успокоить сердцебиение и снизить давление.
Выводится препарат преимущественно почками — до 70%, оставшаяся часть вещества — печенью. Период полувыведения 1,7 — 2 часа. Действие препарата достигает максимума через 4–6 часов после приёма и длится до суток. Полностью действующее вещество выводится из организма спустя 36 часов с момента последнего приёма. Таким образом, время для приёма таблетки предпочтительнее выбирать непосредственно перед кормлением, когда препарат ещё не проник в молоко. Спустя два часа можно сцедить молоко, а через час покормить ребёнка грудью. В сцеженном молоке будет присутствовать больше лекарства, чем в грудном, так как к тому времени основная часть препарата будет выведена из организма.
Эффективность, срок борьбы с заболеванием, цена
Допегит не относится к категории «скоропомощных» лекарств. Учитывая его фармакокинетику, действие данного препарата пролонгированное, и однократный приём не решит проблему гипертензии. Чтобы добиться стабильного снижения давления нужно принимать лекарство хотя бы два дня, контролируя своё самочувствие. Затем уже принимать решение об увеличении или снижении дозы.
Не существует однозначных прогнозов для абсолютно всех людей — как скоро и насколько эффективно подействует Допегит. Индивидуальные особенности организма есть у всех, причины гипертензии тоже разные, соответственно и действие препарата тоже будет отличаться. Но в совокупности можно охарактеризовать Допегит как надёжное и нетоксичное средство. К тому же этот препарат достаточно распространён в аптеках и доступен по цене. В среднем, его стоимость колеблется от 180 до 220 рублей за упаковку.
Видео: лекарства и лактация
Противопоказания
Допегит не назначают при серьёзных расстройствах организма, когда препарат может лишь навредить. А также при назначении других лекарств, несовместимых с метилдопой.
- Острый гепатит, цирроз печени.
- Заболевания печени в анамнезе (на фоне приёма метилдопы).
- Сопутствующая терапия ингибиторами МАО.
- Депрессия.
- Гемолитическая анемия.
- Острый инфаркт миокарда.
- Феохромоцитома.
- Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты и ограничения при использовании
При использовании Допегита возможно появление большого и страшного списка симптомов. Но не надо пугаться, вряд ли у вас они проявятся, это редкие явления:
- Вялость, сонливость, заторможенность.
- Паралич лицевого нерва, паркинсонизм, парестезия.
- Самопроизвольные хориоатетоидные движения, пошатывания при ходьбе, головокружения
- Ортостатическая гипотензия, периферические отеки, брадикардия.
- Гиперемия верхней половины туловища.
- Усугубление явлений сердечной недостаточности, усиление стенокардии, в редких случаях — перикардита, миокардита.
- Глоссалгия, сухость слизистой ротовой полости, рвота, тошнота, диарея, колит, гепатотоксичность.
Для более полного понимания этих явлений, рассмотрим их чуть подробнее. Со стороны нервной системы может быть много проявлений. С головокружением, вялостью и заторможенностью, думаю, всё понятно. Паркинсонизм проявляется дрожью в конечностях, потерей равновесия, двигательными нарушениями. Парестезия — это нарушение чувствительности кожи, может проявлять себя жжением или мурашками. Ортостатическая гипотензия проявляется резким снижением давления в вертикальном положении. Это может привести к потере сознания. Гиперемия выглядит как покраснение кожи, часто с ощущением жжения. Гиперемия — обратите внимание!
Глоссалгия — похожее ощущение, но в полости рта и на языке. Может сопровождаться сухостью и чувством, словно слизистая оцарапана. Состояние языка покажет — есть ли у вас глоссалгия
Как использовать препарат согласно инструкции: как пить, дозировка, кратность и срок применения
Зачастую Допегит используется для коррекции повышенного давления у беременных женщин. Это самое безопасное и распространённое медикаментозное средство при гипертензии во время беременности. И после родов доктор может назначить принимать Допегит новоиспечённой маме, если её давление не пришло в норму. Также есть случаи, когда повышение артериального давления отмечается только после рождения малыша. И приём препарата в этих различных ситуациях должен быть определён доктором после обследования.
Начальная дозировка Допегита обычно бывает 2 или 3 таблетки в сутки, но она назначается только врачом, самолечение исключено! Перерыв между приёмом должен составлять не меньше шести часов. Нужно проводить контроль артериального давления. Если оно снизилось до нормы, такая доза вам подходит. Увеличение или снижение дозировки производится не раньше, чем через два дня. Все эти сведения прописаны в инструкции к препарату. Тем не менее, чтобы определить индивидуальную дозировку, вам потребуется консультация врача.
Препарат оказывает седативное воздействие, особенно в первые дни. Поэтому рекомендуется в первый раз увеличивать вечернюю дозу приёма.
Допегит подходит для длительного применения, но со временем к нему может вырабатываться привыкание. Это означает, что организм перестаёт реагировать на стандартную дозу, и её приходится увеличивать. Обычно это происходит после двух-трёх месяцев применения препарата.
Безопасная суточная доза лекарства, согласно инструкции, варьируется от 0,5 до 2 грамм. Врач назначает ее, разделяя на а несколько приёмов. Максимально допустимая доза в сутки — 3 грамма, но только в отдельных случаях. Постоянно принимать такое количество препарата нельзя.
Важно! Допустимо сочетание Допегита с другими гипотензивными средствами, но тогда дозировку этих лекарств необходимо уменьшать. Не рекомендуется делать это самостоятельно, потому что оптимальное соотношение доз разных препаратов может определить только специалист.
Допегит не лечит причину артериальной гипертензии. Он лишь купирует её проявления. После родов давление у женщины может нормализоваться само по себе когда организм восстановится. И вам больше не потребуется принимать средства от высокого давления.
Обычно Допегит назначают принимать в течение длительного периода времени — до года. Его действие таково, что кратковременный приём не вызовет желаемого эффекта. Но ещё лучше попытаться выявить и устранить причину заболевания, тогда и гипотензивная терапия вам не понадобится. Особенно это актуально при лактации. Длительное применение препарата означает, что женщине придётся постоянно совмещать приём лекарства с кормлением, подгадывать время для того и другого, чтобы наименьшее количество вещества попало в организм ребёнка. Но в случае артериальной гипертензии медикаментозная терапия женщине необходима, поэтому приходится идти на эти жертвы.
Этот препарат мне прописала терапевт, когда я ходила беременная вторым сыночком. У меня поставлен диагноз гипертония средней тяжести. И без таблеток от давления я не могу, пью их практически каждый день. А беременной так вдвойне тяжелей когда поднимается давление. Допегит это практически единственный препарат, который прошёл все испытания и доказано что на плод он не влияет отрицательно, так же как и на грудного ребёнка. Так как мне его прописали пить и после родов по 2 таблетки каждый день. У меня все хорошо с малышом, родился крепкий здоровый мальчишка, так что вам, конечно, самим решать пить или не пить таблетки, но я так думаю, что вряд ли малышу будет лучше, если его мама себя плохо чувствует.
awest622
http://otzovik.com/review_4609447.html
Спустя 24 часа после отмены лекарства давление возвращается к своим исходным цифрам.
Можно ли использовать Допегит при грудном вскармливании
На этот вопрос однозначно можно ответить — да. Если, конечно, у мамы или малыша нет противопоказаний. В инструкции указано, что при лактации препарат назначают, когда польза для матери превышает риск для ребёнка. В случае сильно повышенного артериального давления матери риск для её здоровья ознозначно выше, чем риск для младенца. Тем более, когда давление стабильно высокое несколько дней подряд.
Я проконсультировалась с несколькими коллегами и внимательно изучила аннотации к препаратам. Я как неонатолог пришла к выводу, что Вы можете увеличивать дозу Допегита, коррегировать дозу каптоприла при необходимости, посоветовавшись с вашим терапевтом. Конкретные дозировки я Вам порекомендовать, как Вы понимаете, не могу. Описывается максимальная безопасная суточная доза до 2г в сутки. Вы принимаете 750 мг. При гипертонической болезни очень важно принимать препараты регулярно, чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Иначе контролировать ситуацию будет сложнее. Вот ссылки на некоторые исследования безопасности препаратов: http://www.critical.ru/consult/pages/lo … tm#part_07 http://medi.ru/doc/a0292202.htm Исходя из данных литературы, в период лактации мама принимает те же препараты, что и во время беременности.
Лидия Юрьевна Бабич, врач педиатр-неонатолог
http://breastfeeding.org.ua/forum/viewtopic.php?id=9096
В целом, медики признают Допегит одним из наиболее безопасных гипотензивных медикаментозных средств при лактации. Побочные эффекты лекарства проявляются редко, токсического влияния на малыша и маму препарат не оказывает. Здоровье кормящей женщины — это залог нормального развития ребёнка, для неё очень важно своевременно озаботиться состоянием своего организма и поддерживать давление на нормальном уровне.
Прием Допегита мамой при грудном вскармливании является безопасным для малыша
Допегит – препарат, который сегодня активно назначают кормящим мамам, страдающим от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца. Иногда – используется в качестве мочегонного средства. При приеме Допегита уменьшается частота сокращений сердечной мышцы, объем крови, перекачиваемый за минуту и, соответственно, общее периферическое сопротивление сосудов.
Допегит является препаратом центрального генеза, то есть метаболит в данном случае образуется в центральной нервной системе и понижает тонус главной мышцы организма.
Назначается лекарственный препарат при нетяжелой гипертонии, в том числе беременным и кормящим мамам. Подбор дозы Допегита (особенно при грудном вскармливании) – прерогатива исключительно лечащего врача женщины. Как правило, начинают с минимума и с каждым днем дозировку увеличивают в случае необходимости. Также постепенно происходит и отмена препарата. Между увеличениями и снижениями доз должно пройти не менее 2-х дней. Если вы не принимаете никаких сопутствующих препаратов, понижающих давление, то максимальной суточной дозой Допегита могут стать 2 г. Если другие понижающие давление средства все же применяются, то максимальная доза Допегита в сутки не должна превышать 50 мг.
Допегит при кормлении: и все-таки можно?
В инструкции к лекарственному средству противопоказания для приема во время грудного вскармливания и беременности нет, однако же указано, что принимать препарат в эти особые месяцы жизни женщины следует с особой осторожностью. И это неспроста: ведь вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за самочувствие и жизнь ребенка.
Для приема Допегита при грудном вскармливании существуют совершенно определенные строгие показания. И это при том, что, как отмечено в той же инструкции, проведенные испытания отрицательного воздействия лекарства на грудничков не выявили.
Побочные действия у Допегита все же есть. И, если вы кормите грудью, то должны быть к себе особенно внимательны.
Изредка во время приема Допегита наблюдались такие явления:
- параличи лицевого нерва;
- головокружение и головная боль;
- депрессия;
- психоз;
- более выраженное проявление симптомов сердечной недостаточности;
- замедление пульса;
- появление признаков стенокардии;
- отечность;
- сухость во рту;
- диспепсические расстройства;
- нарушение работы печени;
- ринит;
- воспаление слюнных желез;
- снижение уровня лейкоцитов / тромбоцитов в крови;
- кожные аллергические реакции, включая синдром Алана Лайела;
- анемия.
Помимо этого, принимая Допегит, вы можете существенно набрать вес.
Эти побочные явления могут сопровождать прием препарата в случае превышения установленной врачом дозы, а также, если у вас имеются прямые противопоказания. К таковым в данном случае относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- прием антидепрессантов;
- болезни печени;
- гемолитическая анемия;
- острый инфаркт миокарда;
- депрессивные состояния;
- феохромоцитома и некоторые другие.
Если вы страдаете почечной недостаточностью и вам назначен Допегит, об этом также нужно сообщить доктору: возможно, потребуется корректировка дозы.
Хотя документально подтвержденных сведений о негативном влиянии Допегита на состояние ребенка нет, но случалось, что именно во время приема этого препарата мамочки отмечали у своих малышей «отголоски» некоторых из перечисленных побочных явлений. Специалисты ж связывают с приемом мамой Допегита появление у ребятишек желтушки, а у самих кормящих женщин – уменьшение выработки молока.
Что делать, если вы превысили назначенную дозу?
В таком случае настоятельно рекомендуется срочное промывание желудка и стимулирование рвоты, чтобы максимально вывести Допегит из организма и уменьшить всасывание препарата в кровь и, соответственно, в грудное молоко. Это снизит риск возникновения нежелательных последствий как у корящей мамы, так и у ребенка.
Даже если вы все успели сделать правильно и вовремя, некоторое время после происшествия необходимо быть особо бдительной и контролировать частоту сердечных сокращений, объем циркулирующей крови, работу почек и ЦНС, электролитный баланс.
Однако, лучше всего – просто быть повнимательней.
Повышение АД после родов и в период лактации: как лечить?
В первые несколько дней повышенное давление может быть обусловлено чисто физиологическим увеличением ОЦК. В дальнейшем признаки гипертонии могут быть связаны с иными нарушениями в работе вашего организма.
Гипертонические явления могут возникнуть еще в период беременности и сохраняться некоторое время, пока материнский организм адаптируется в своем новом статусе.
Недосыпание, переутомление, стрессы, часто свойственные кормящим, также могут стать причиной повышения АД.
К прочим факторам гипертонии в период кормления грудью можно отнести:
- прием мамочкой препаратов, которые способствуют сокращению матки;
- злоупотребление тонизирующими напитками (крепкий чай, кофе, какао, отвары корня солодки);
- старая гипертоническая болезнь.
От чего зависит влияние гипотензивных препаратов на ребенка?
Когда доктор назначает кормящей маме гипотензивные препараты, то главным фактором здесь является именно грудное вскармливание. Дело в том, что при попадании препарата в грудное молоко степень его влияния на малыша будет тем больше, чем больший объем молока он съест. Немаловажное значение играют время, которое прошло с момента приема матерью препарата до кормления, способность лекарства осваиваться организмом матери и возможностью выведения организмом ребенка.
Если речь идет о Допигите (основное действующее вещество в нем – метилдопа), то специалисты настаивают на том, что его воздействие на малышей, получающих материнское молоко, не существенно и, в целом, лекарство является безопасным.
Что рекомендуют медики?
Если женщина кормит малыша грудью, то при выборе препаратов, понижающих давление, лучше отдавать предпочтение лекарствам:
- водо-, а не жирорастворимым;
- высоко-, но не низкомолекулярным;
- с максимально быстрым полувыведением;
- с быстрым достижением высокой концентрации в плазме крови;
- с низкой биодоступностью;
- таковыми, которые образуют ионизированную, нежели неионизированную форму.
Обо всех этих нюансах стоит спросить у своего врача, когда принимается решение о том, какой препарат для понижения давления вам подойдет лучше всего. Стесняться здесь не стоит, а компетентные ответы специалиста сохранят спокойствие и здоровье ваше и карапуза.
И всегда следует иметь в виду, что даже, если препарат описывают всюду как «супер-пупер», это отнюдь не всегда значит, что в вашем случае все пройдет идеально. Если вы – кормящая мама, то всегда будьте на чеку и прислушивайтесь к, казалось бы, самым несущественным, на первый взгляд, сигналам своего организма.
Как снизить АД у кормящей при кризе?
Если у кормящей женщины «прыгнуло» давление и ее состояние вызывает опасения – появились головные боли, общая слабость, тошнит, перед глазами мелькают мушки, (то есть имеет место гипертонический криз), то, прежде всего, нужно вызвать скорую помощь. Но уже до приезда медиков вы можете облегчить состояние больной, зная какие лекарственные препараты безопасно принимать в период кормления грудью для мамы и малыша.
Что же можно сделать? Примите успокоительное. В данном случае подойдут таблетки пустырника или валерьянки. Допегит (метилдопа) – одну таблетку (250 мг) возьмите под язык, а одну выпейте как обычно. Давление будет снижаться умеренным темпом, возможно в течение более, чем одних суток. Если за это время полностью нормализовать состояние не удалось, то рекомендуется пропить Допегит курсом.
Кстати о скорой помощи. Как правило, наши «ангелы-спасители» предлагают (в том числе и кормящим мамам) стандартный коктейль – но-шпа+дибазол+магнезия. Если вам повезло и приехал доктор опытный, то скорая помощь ограничится уколом магнезии (для профилактики судорог) и рекомендациями принимать таблетированные средства от давления (тот же Допегит) в течение некоторого периода времени до стабилизации нормальных показателей АД.
По достижении длительного удовлетворительного состояния прием гипотензивных препаратов в период лактации обычно отменяется.
Возможен также прием препарата Нифедипин, но только в том случае, если ваш гипертонический криз не сопровождается учащенным сердцебиением в состоянии покоя (более 90 ударов в минуту).
Что делать после криза?
Необходимое и достаточное условие – разгрузка в работе по дому и уходу за малышом (естественно кроме самого кормления) до полного восстановления сил кормящей мамы.
Резюме
Если вы некоторое время наблюдаете у себя повышенное давление и доктор назначил вам Допегит – это не причина для расстройства, а лишь повод быть к себе более внимательной, не допускать нервных и физических перегрузок.
Безопасно ли принимать Допегит маме при грудном вскармливании для ребенка? Все-таки да. Но! если вы придерживаетесь установленных индивидуальных доз.
Когда можно отменить прием гипотензивных средств? Когда в течение некоторого времени вы отмечаете у себя стабильно удовлетворительное состояние (в том числе контрольные показатели АД).
Будьте здоровы, дорогие мамочки!
Рекомендуется к ознакомлению:
Гипертоник с 23 лет. В 36 забеременела в первый раз. Не скрою, было страшновато. Но терапевт в медицинском центре, в котором я вела беременность, успокоил меня и назначил допегит. Беременность прошла хорошо, никаких осложнений больше не было, давление тоже с приемом этого препарата не повышалось. Старший сын родился посредством кесарева сечения в срок, с хорошими показателями по шкале Апгар. Грудное вскармливание тоже успешно состоялось, но для того, чтобы эффективно поддерживать нормальные цифры артериального давления, пришлось перейти на нифедипин. Вторая беременность стала для нас сюрпризом, тоже протекала без всяких осложнений, я даже ещё кормила грудью старшего до 7 месяца беременности.
Препарат от повышенного давления я поменяла ещё раз по назначению кардиолога, у которого я наблюдалась. Второго сына родила ровно через два года после рождения первого, тоже в срок и с хорошими показателями. А потом ещё почти до 3 лет кормила грудью.
Сейчас сыновьям уже 9 и 7, вполне здоровы и жизнерадостны.
А я, несмотря на свою гипертонию, наслаждаюсь радостями материнства. И конечно же, продолжаю назначенную врачом антигипертензивную терапию.
Допегит мне не подошел. НЕ РЕКОМЕНДУЮ.
Принимала его в 3м триместре по рекомендации врача. В процессе приема появились отеки и набирала по 2 кг в неделю. Постоянно хотелось пить, в любое время суток. Допегит задерживает жидкость в организме, из-за этого и отеки, и существенный набор веса. На мои замечания врачу, что у меня много от него побочек, врач только причитала «такого не может быть». Прежде, чем принимать любой препарат, смотрите список побочек и противопоказаний. Как можно при беременности выписывать Допегит, в котором целый лист побочек. Я его никому не рекомендую.
Пила допегит на протяжении двух беременностей. Аннотацию не читала – доверяла врачу. Эффекта от лекарства особого не наблюдалось, максимум эффект плацебо. А вот отеки беспокоили, особенно в последних триместрах. Теперь понимаю их возможную причину.
В июле родила третьего сыночка. Сейчас мне 40 лет. Первые роды были в 21 год, а вторые в 26. Только после 35 лет давление изредка стало давать о себе знать. Это те случаи, когда я его тем или иным образом ощущала. Случаи эти можно сосчитать по пальцам. А вообще я и при повышенном давлении чувствую себя нормально. Поэтому допускаю, что оно просто могло оставаться незамеченным. В 3-м триместре каждой беременности повышалось АД и появлялись отеки. А допегит я принимала только в 3-ю беременность, правда кардиолог мне вместо него потом назначил до родов принимать метопролол (к стати говоря, его побочные действия меня пугали гораздо больше чем побочка допегита, которую я не ощутила (да отекала, да набирала много веса каждую неделю, но у меня это было на метопрололе, а в первые 2-е беременности я не принимала от давления ничего и тоже были отеки, большая прибавка веса и повышение давления). А после родов гинеколог снова назначил пить допегит. Несколько месяцев после родов НЕ наблюдала нормальных цифр АД (честно говоря, через месяц после родов я самостоятельно прекратила прием допегита, а еще где-то через месяц мне пришлось снова начать его принимать). С чем это связано затрудняюсь предположить. Думаю, что в моем случае имеют место быть несколько факторов. И самый важный, на мой взгляд, психологический. Усугубляло ситуацию то, что я практически целый день нахожусь с малышом одна. Дошло до того, что я стала бояться измерять давление, т.к. зная, что оно высокое стало страшно перемещаться по дому с ребенком на руках (мало ли что), а тонометр однажды показал мне 210/136, не смотря на то, что принимала допегит по 1 таблетке 3 раза в день. А неделю назад у меня начались первые месячные после родов. Второй день был ооочень кровопролитным… и о чудо, мой тонометр стал показывать, что давление у меня бывает и нормальным. Теперь вот думаю с чем это связано… с прошедшими месячными, или с тем, что за несколько дней до них стала принимать кроме допегита еще и магне В6 (сама себе его назначила, посоветовавшись с педиатром). А допегит теперь принимаю по 1 таблетке в день. Хочу попробовать совсем его бросить пить, но пока боюсь… А допегит, к стати, гинеколог в ПЦ мне не правильно назначила принимать. Она сказала принимать при повышении АД от 140. А потом кардиолог сказала, что его нужно пить курсом, т.к. он «накопительный» и почему-то решила, что мне вместо него нужно принимать метопролол (от него, к стати, у малыша может наблюдаться брадикардия и после рождения его нужно обязательно наблюдать). А по поводу аннотации мне терапевт однажды сказал, что ее пишут для врачей))). Я с ним конечно же не согласилась, ведь на упаковке так же бывает написано: «Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией». Это ведь не для врачей пишут)))… Но в любом случае, если Вам по каким либо причинам препарат не подошел, то это не означает, что у других на него будет такая же реакция. Желаю всем крепкого здоровья!
Допегит при кормлении грудью
Допегит при грудном вскармливании используется для понижения артериального давления и устранения симптомов ишемической болезни. В качестве дополнительных свойств следует отметить мочегонный эффект. После употребления данного лекарственного препарата заметно сокращается интенсивность мышцы сердца. Фиксируется нормализация притока крови, которая поступает в периферическую систему.
Допегит – уникальный препарат, который способствует нормализации центрального генеза и метаболизма. Благодаря приему улучшается работа центральной нервной системы и восстанавливается тонус мышцы.
Препарат данного типа необходимо принимать при гипертонии. Его допускается использовать во время беременности и при кормлении грудью. Назначение дозы должен определять лечащий врач на основании полученных результатов анализов. Как правило, первоначально назначается минимальная доза, которая может быть увеличена только в случае неэффективности. Следует отметить, что отмену препарата также следует производить постепенно. Процесс должен занять не менее двух дней. В течение суток допускается выпить не более двух граммов Допегита. Дозировка может быть увеличена только при условии отсутствия эффекта. Максимальный объем не должен быть больше 50 мг.
Целесообразность использования Допегита в период лактации
Инструкция гласит, что препарат можно пить беременным и кормящим мамам. Однако в определенные месяцы его прием необходимо свести к минимуму. В этот период увеличивается риск нанесения вреда организму малыша.
На сегодняшний день нет четко сформированных показаний к приему препарата данного вида. Научные исследования не выявили негативного воздействия от его приема на организм малыша. К сожалению, Допегит может вызвать ряд побочных эффектов, поэтому в период кормления грудью к ним следует относиться с максимальным вниманием.
Побочное действие на организм матери при приеме Допегита:
- отсутствие необходимой подвижности лицевого нерва;
- у женщины может сильно болеть и кружиться голова;
- нервное расстройство;
- сердечная недостаточность начинает проявляться еще больше;
- пульс становится медленнее;
- переход проблем с сердцем в стенокардию;
- сильная отечность, которая сопровождается сухостью во рту;
- неправильная работа печени;
- усугубление хронического ринита;
- сильный воспалительный процесс в слюнных железах;
- негативное изменение состава крови;
- аллергическая реакция;
- анемия.
Негативный эффект чаще всего наблюдается в том случае, если не придерживаться дозы, которая была установлена врачом.
Если регулярно принимать данный лекарственный препарат, то увеличивается риск набора нескольких лишних килограммов.
Существует также ряд противопоказаний, при которых не допускается использовать препарат для лечения:
- организм женщины восприимчив к определенным компонентам;
- дополнительно производится прием антидепрессантов;
- ранее были диагностированы болезни печени;
- анемия;
- в анамнезе присутствует инфаркт миокарда;
- женщина в данный момент находится в плохом эмоциональном состоянии;
- феохромоцитома.
При наличии почечной недостаточности не допускается использовать препарат. Перед его употреблением следует получить консультацию у лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.
Вскармливание и Допегит могут сочетаться. Во всяком случае нет научных данных, которые бы свидетельствовали об обратном. Только небольшое количество женщин заметили у малышей лишь незначительные проявления негативных реакций. Было отмечено появления желтухи в ряде случаев. Также женщины зафиксировали уменьшение продуцирования молока.
Чем опасно превышение дозировки?
Мы уже выяснили, можно ли использовать препарат в период ГВ. Если женщина случайно превысила дозу, то необходимо как можно быстрее промыть содержимое желудка. При возможности проводится самостоятельная стимуляция рвоты. В противном случае негативный эффект будет намного сильнее, поскольку компоненты препарата всосутся в кровь. После этого они могут проникнуть и в грудное молоко. В таком случае могут возникнуть негативные проявления, которые отрицательно повлияют на самочувствие матери и ребенка.
Даже если опорожнение кишечника произошло вовремя, следует постоянно контролировать частоту сокращения сердца. Препарат может повлиять негативно на циркуляцию крови, работу почек и центральной нервной системы. Именно поэтому в процессе приема лекарства необходимо быть предельно внимательной.
Особенности лечения артериального давления в период ГВ
В течение нескольких дней изменение давления может происходить на фоне физиологических особенностей. Как правило, в таком случае у женщины и раньше наблюдались нарушения в работе внутренних органов.
Гипертония также может впервые возникнуть именно в период вынашивания плода. Это свидетельствует об адаптации организма женщины к внешним условиям. Негативно на данный процесс может также повлиять сильная усталость, стрессовая ситуация и другие внешние негативные факторы.
Гипертония во время лактации может также быть вызвана следующими ситуациями:
- женщина принимает чрезмерное количество препаратов, которые необходимы для сокращения матки;
- в течение суток мамочка пьет слишком много кофе и чая;
- ранее уже была диагностирована гипертония.
Влияние препарата на малыша
При выборе лекарства от гипертонии в первую очередь учитывается тот факт, что женщина кормит грудью. Молоко имеет свойства накапливать в себе как положительные, так и отрицательные компоненты. Следует отметить, что учитывается также время после приема препарата и кормление.
В составе Допегита действующий компонент метилдоп. Он не может негативно отразиться на росте и дальнейшем развитии малыша. Именно поэтому препарат допускается пить в период беременности и кормления грудью.
Медицинские рекомендации
При необходимости снизить давление в период кормления грудью свой выбор следует остановить на следующих препаратах:
- растворяющих жир и воду;
- созданных посредством молекулярного соединения;
- препаратах, которые быстро выводятся из организма женщины;
- лекарствах, достигающих необходимой концентрации в крови в течение короткого времени;
- ионизированных составах.
Все эти нюансы в обязательном порядке должны быть учтены лечащим врачом при выборе эффективного препарата для понижения давления. При необходимости женщина должна уточнить все моменты употребления и воздействия, которые ее интересуют.
Самолечение в данном вопросе не допускается. Доверять рекламным роликам не стоит, поскольку в них чаще всего рассказывают только о преимуществах средства. Во время приема женщина должна следить за своим состоянием здоровья. При наличии отклонений следует незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Преодоление кризиса артериального давления
При резком скачке данного показателя женщина может ощутить сильную боль в голове, тошноту, рвоту и круги перед глазами. Если настал гипертонический кризис, то необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. В ее арсенале есть ряд средств, которые помогут в течение короткого времени нормализировать состояние. Важно, чтобы использовались только те препараты, которые не смогут навредить малышу в период ГВ.
До приезда скорой помощи следует выпить успокоительное. В этом качестве может использоваться настойка пустырника или валерьянка. Можно взять одну таблетку Допегита и положить ее под язык. В таком случае давление будет приходить в нормальное состояние медленно, поэтому женщине не станет плохо. Оптимально если ситуация стабилизируется в течение суток. Для предотвращения подобных ситуаций в будущем рекомендуется принимать препарат курсом. Во время лактации прием таблеток отменяется, как только был достигнут положительный эффект от их употребления.
Допегит при лактации
Женщинам, которые в период беременности страдали от артериальной гипертензии, после родов рекомендовано контролировать давление и принимать «Допегит» при кормлении ребенка. Такие роженицы должны будут находиться под пристальным вниманием врачей еще хотя бы в течение двух суток после рождения малыша, чтобы избежать резкого скачка давления.
Препарат «Допегит» — в чем его особенность?
Если во время беременности у пациентки наблюдалось повышенное давление, то, скорее всего, ей был прописан для его нормализации такой препарат от давления, как «Допегит». Если в послеродовой период не происходит стабилизация давления, то врачи рекомендуют женщине продолжить прием этого лекарственного средства и дальше. Однако мамочки, которые кормят грудью новорожденного, с опаской относятся к приему каких-либо лекарственных препаратов при грудном вскармливании.
Согласно инструкции по применению, «Допегит» представляет собой хорошее гипотензивное средство. Его действие заключается в способности воздействовать на центральную нервную систему, блокировать поступление к рецепторам головного мозга нейротрансмиттеров, что, в свою очередь, приводит к уменьшению сопротивления периферии кровеносных сосудов. При приеме «Допегит» не способен оказывать существенное влияние на функцию сердца, в результате чего он не вызывает приступы тахикардии. В малых количествах были отзывы о том, что прием препарата «Допегит» вызывал уменьшение ЧСС мышц.
Следует помнить, что в течение нескольких недель после родов происходит увеличение объема циркулирующей крови, поэтому может наблюдаться повышение артериального давления. Но не стоит беспокоиться, организм в большинстве случаев сам справится с этой нагрузкой и все нормализуется в скором времени. Но давление необходимо контролировать и не допускать его подъем выше значений 150/95.
Можно ли пить «Допегит» при лактации?
Лекарственное средство «Допегит» применяется в медицинской практики для лечения артериальной гипертензии беременных, а также высокого давления у кормящих мамочек. Важно! Так как «Допегит» имеет свойство накапливаться в грудном молоке, то врач должен, прежде чем его назначить, оценить возможный риск для малыша и пользу для матери.
Конечно, сказать однозначно, можно или нет принимать какие-либо лекарства маме на ГВ, в том числе и «Допегит», нельзя. Дело в том, что любой продукт или лекарство, которое употребляет кормящая женщина, проникает в той или иной степени в грудное молоко, что чревато последствиями для новорожденного. Однако насколько сильно влияют применяемые препараты мамой во время кормления, данных очень мало. Поэтому все лекарственные средства в своих аннотациях не рекомендуют употреблять их при кормлении грудью. В большинстве случаев такая ремарка связана с отсутствием адекватных исследований по этому поводу.
Лишь небольшое количество лекарств прошли изучение в этом вопросе. Надо заметить, что в большей или меньшей мере проникают в грудное молоко. В этом случае врачи рекомендуют пить лекарства с осторожностью, строго следуя инструкции и не превышая прописанные врачом дозы лекарства. В это же время следует наблюдать за реакцией со стороны крохи и немедленно прекратить прием таблеток, в случае если выявится отрицательный эффект.
Использование «Допегита» при лактации
Среди лекарственных средств, условно разрешенных кормящей маме при кормлении малыша грудью, «Допегит» наиболее часто применяют для лечения давления у молодых мамочек. Он не вызывает токсическое воздействие на органы и ткани малыша, поэтому «Допегит» при лактации может быть рекомендован в качестве медикаментозного лечения. В то же время следует придерживаться точной дозировки, определенной лечащим врачом. Чаще всего кормящим матерям назначают прием таблеток 1−2 раза в день по 250 мг, по показаниям эта доза может быть увеличена. Следует учитывать, что максимальная суточная доза приема «Допегита» в этот период не должна превышать 2000 мг. Когда давление нормализуется, суточная доза «Допегит» уменьшается постепенно. Максимальная концентрация в плазме крови, а также в грудном молоке наступает через 2 часа после приема таблетки и держится в течение 8 часов.
Таблетки «Допегит»: противопоказания
Как и все лекарственные препараты, таблетки от давления «Допегит» имеют некоторые противопоказания к приему. В первую очередь к ним относят: непереносимость основных компонентов препарата, болезни печени или почек, одновременный прием антидепрессантов, депрессивное состояние, период острого инфаркта миокарда, анемию. При почечной недостаточности необходима корректировка дозы приема лекарства.
Побочные эффекты от приема «Допегита» при грудном вскармливании
При приеме таблеток «Допегит» как у кормящих мамочек, так и у других пациентов был отмечен ряд побочных эффектов, а именно: головная боль, головокружение, психоз, замедленный пульс, отеки, сбои в работе печени, сухость во рту, симптоматика сердечной недостаточности, стенокардия, анемия, изменение состава крови, проявление аллергических реакций.
Некоторыми пациентами был отмечен набор веса при приеме этого препарата. Чаще всего подобные симптомы возникают при превышении установленной доктором дозы препарата. У малыша, находящегося на грудном вскармливании, при приеме мамой этих таблеток в редких случаях отмечаются подобные побочные эффекты. Докторами отмечалось появление у детей желтушки, а также уменьшение выработки молока у матери.
Передозировка препаратом
Основными симптомами передозировки этим препаратом являются: пониженное артериальное давление до критических цифр, бессонница, брадикардия, вялость, головокружение, рвота, тошнота. Как такового лечения от передозировки таблетками не существует. Чтобы снизить симптомы передозировки промывают желудок и вызывают рвоту. После этого больного наблюдают в течение какого-то времени и оценивают состояние сердечно сосудистой системы, головного мозга, мочевыводящей системы. В тяжелых случаях рекомендовано вводить симпатомиметики, например, «Эпинефрин».
Лекарство «Допегит» при грудном вскармливании: рекомендации по безопасному применению
В условиях гормональных перестроек и частых стрессов в послеродовом периоде многие женщины жалуются на повышение давления — артериальную гипертензию. Побороть этот недуг нелегко, если вы кормите грудью, ведь гипотензивные лекарства всасываются в кровь и оттуда попадают в грудное молоко, что может негативно отразиться на здоровье вашего малыша. Поэтому маме нужно выбрать наименее токсичный препарат и как можно раньше начать лечение.
Допегит при кормлении: и все-таки можно?
В инструкции к лекарственному средству противопоказания для приема во время грудного вскармливания и беременности нет, однако же указано, что принимать препарат в эти особые месяцы жизни женщины следует с особой осторожностью. И это неспроста: ведь вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за самочувствие и жизнь ребенка.
Для приема Допегита при грудном вскармливании существуют совершенно определенные строгие показания. И это при том, что, как отмечено в той же инструкции, проведенные испытания отрицательного воздействия лекарства на грудничков не выявили.
Побочные действия у Допегита все же есть. И, если вы кормите грудью, то должны быть к себе особенно внимательны.
Изредка во время приема Допегита наблюдались такие явления:
- параличи лицевого нерва;
- головокружение и головная боль;
- депрессия;
- психоз;
- более выраженное проявление симптомов сердечной недостаточности;
- замедление пульса;
- появление признаков стенокардии;
- отечность;
- сухость во рту;
- диспепсические расстройства;
- нарушение работы печени;
- ринит;
- воспаление слюнных желез;
- снижение уровня лейкоцитов / тромбоцитов в крови;
- кожные аллергические реакции, включая синдром Алана Лайела;
- анемия.
Помимо этого, принимая Допегит, вы можете существенно набрать вес.
Эти побочные явления могут сопровождать прием препарата в случае превышения установленной врачом дозы, а также, если у вас имеются прямые противопоказания. К таковым в данном случае относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- прием антидепрессантов;
- болезни печени;
- гемолитическая анемия;
- острый инфаркт миокарда;
- депрессивные состояния;
- феохромоцитома и некоторые другие.
Если вы страдаете почечной недостаточностью и вам назначен Допегит, об этом также нужно сообщить доктору: возможно, потребуется корректировка дозы.
Хотя документально подтвержденных сведений о негативном влиянии Допегита на состояние ребенка нет, но случалось, что именно во время приема этого препарата мамочки отмечали у своих малышей «отголоски» некоторых из перечисленных побочных явлений. Специалисты ж связывают с приемом мамой Допегита появление у ребятишек желтушки, а у самих кормящих женщин – уменьшение выработки молока.
Описание препарата
Допегит – это антигипертензивный препарат, который воздействует на нервную систему, блокирует поступление нейромедиаторов к нервным окончаниям головного мозга, расширяет кровеносные сосуды, снижает их сопротивление. В большинстве случаев не нарушает сердечный ритм, хотя иногда уменьшает частоту сокращений миокарда.
Препарат выпускают в форме таблеток белого цвета, которые имеют следующий состав:
- метилдопа;
- этиловый эфир целлюлозы;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- крахмал кукурузы;
- октадекановая кислота;
- натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
- тальк.
Лекарственное средство назначают для лечения артериальной гипертензии.
Что делать, если вы превысили назначенную дозу?
В таком случае настоятельно рекомендуется срочное промывание желудка и стимулирование рвоты, чтобы максимально вывести Допегит из организма и уменьшить всасывание препарата в кровь и, соответственно, в грудное молоко. Это снизит риск возникновения нежелательных последствий как у корящей мамы, так и у ребенка.
Даже если вы все успели сделать правильно и вовремя, некоторое время после происшествия необходимо быть особо бдительной и контролировать частоту сердечных сокращений, объем циркулирующей крови, работу почек и ЦНС, электролитный баланс.
Однако, лучше всего – просто быть повнимательней.
Изучаем состав и принцип действия
Основным веществом препарата является метилдопа. Препарат выпускают в форме белых таблеток, с гравировкой, без запаха. В одном флаконе содержится 50 таблеток по 250 мг.
Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне гладкие, на другой стороне с гравировкой «DOPEGYT»
Терапевтическое действие метилдопы
Показанием к применению Допегита является лёгкая и среднетяжелая гипертоническая болезнь (стойкое повышение давления более 140/90 мм рт. ст.). Механизм её достаточно сложен, но основную роль играет увеличенное выделение нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, допамина). Метилдопа, в свою очередь, снижает их синтез и уменьшает концентрацию в тканях. Также препарат стимулирует центральные тормозные адреналиновые рецепторы. На фоне вышеуказанных механизмов действия уменьшается минутный объем крови и снижается общее периферическое сопротивление сосудов, что обусловливает эффект по снижению давления.
Дозировка
Допегит принимают перорально. В первые 48 часов препарат рекомендуется принимать в следующей дозировке – 0.25 г трижды за день. Потом дневную дозировку регулируют в зависимости от показателей давления. Продолжительность паузы между изменением дозы медикамента должна составлять не менее 48 часов.
Это объясняется тем, что через 3 дня после начала лечения, а также при дальнейшем увеличении дозировки, существует риск возникновения седативного (успокаивающего) эффекта. По этой причине врачи рекомендуют увеличивать вечернюю порцию лекарства.
Стандартная доза для лечения гипертонии – от 0.5 до 2 г, которую делят на равные части и принимают 2 – 4 раза за сутки. Запрещено принимать более 3 г препарата за день. Если пациент принимает лекарство в дозировке – 2 г за сутки, но давление снижается слишком медленно, то рекомендуется сочетать Допегит с другими гипотензивными медикаментами. Существует риск развития толерантности к препарату через 3 месяца лечения.
Лекарственное средство разрешено использовать пациентам, которые уже лечатся с помощью других гипотензивных медикаментов при условии их отмены. Стартовая доза в таком случае составляет около 0.5 г, при необходимости порцию лекарства можно увеличить через 2 суток.
Начальная доза для пожилых пациентов – 0.25 г. Запрещено принимать более 2 г медикамента за сутки.
Препарат назначают детям от 3 лет в следующей дозировке – 10 мг на 1 кг веса за день. Полученную порцию лекарства делят на 3–4 приёма. Запрещено употреблять более 65 мг препарата на 1 кг веса, общая суточная порция не должна превышать 3 г.
Повышение АД после родов и в период лактации: как лечить?
В первые несколько дней повышенное давление может быть обусловлено чисто физиологическим увеличением ОЦК. В дальнейшем признаки гипертонии могут быть связаны с иными нарушениями в работе вашего организма.
Гипертонические явления могут возникнуть еще в период беременности и сохраняться некоторое время, пока материнский организм адаптируется в своем новом статусе.
Недосыпание, переутомление, стрессы, часто свойственные кормящим, также могут стать причиной повышения АД.
К прочим факторам гипертонии в период кормления грудью можно отнести:
- прием мамочкой препаратов, которые способствуют сокращению матки;
- злоупотребление тонизирующими напитками (крепкий чай, кофе, какао, отвары корня солодки);
- старая гипертоническая болезнь.
Побочные эффекты и противопоказания
Со стороны центральной и периферической нервной системы при приёме Допегита могут отмечаться:
- сонливость;
- головная боль;
- слабость;
- головокружение;
- депрессия;
- ночные кошмары;
- паркинсонизм;
- парез лицевого нерва.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны:
- стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- отеки;
- урежение частоты сердечных сокращений.
Со стороны пищеварительной системы могут возникнуть:
- тошнота;
- рвота;
- нарушения стула;
- желудочные и кишечные боли;
- вздутие живота;
- гепатит;
- желтуха.
Со стороны системы кроветворения возможно развитие:
- анемия (снижение числа эритроцитов в крови);
- тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов);
- лейкопения (снижение уровня лейкоцитов).
Со стороны эндокринной системы побочные эффекты такие:
- снижение выработки молока;
- повышение массы тела;
- снижение либидо (половое влечение);
- аменорея (нарушение менструального цикла, которое характеризуется отсутствием критических дней).
Со стороны костно-мышечной системы могут отмечаться:
- мышечные и суставные боли;
- отеки вокруг суставов.
Кроме того, возможны аллергические реакции:
- крапивница (мелкая красная сыпь);
- лекарственная лихорадка.
Важно! При грудном вскармливании во время курса лечения вышеуказанные побочные эффекты возможны не только у матери, но и у ребёнка.
Противопоказания к назначению и приему Допегита включают:
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- депрессию (уменьшение синтеза нейромедиаторов способствует прогрессированию депрессивного синдрома);
- острые и хронические гепатиты (за счёт того, что метаболизм препарата происходит в печени);
- феохромоцитому;
- острый инфаркт миокарда;
- гемолитическую анемию;
- терапию антидепрессантами — ингибиторами МАО (пирлиндол, бефол).
Допегит — эффективное и проверенное средство для лечения артериальной гипертензии, но из-за необходимости прерывания грудного вскармливания и ряда побочных эффектов применение его во время лактации не всегда является рациональным. Поэтому не занимайтесь самолечением и следуйте предписаниям врача.
От чего зависит влияние гипотензивных препаратов на ребенка?
Когда доктор назначает кормящей маме гипотензивные препараты, то главным фактором здесь является именно грудное вскармливание. Дело в том, что при попадании препарата в грудное молоко степень его влияния на малыша будет тем больше, чем больший объем молока он съест. Немаловажное значение играют время, которое прошло с момента приема матерью препарата до кормления, способность лекарства осваиваться организмом матери и возможностью выведения организмом ребенка.
Если речь идет о Допигите (основное действующее вещество в нем – метилдопа), то специалисты настаивают на том, что его воздействие на малышей, получающих материнское молоко, не существенно и, в целом, лекарство является безопасным.
Особенности применения при лактации
У многих женщин после родов повышается давление, если показатели превышают значение 150/95 мм ртутного столба, то необходимо начинать лечение. Допегит при грудном вскармливании и беременности разрешено принимать, но только после назначения врача. Предварительно доктор сопоставляет потенциальную опасность для новорождённого и пользу для кормящей матери.
Стандартная доза для лактирующей женщины – 0.25 г дважды за день. Назначением и изменением дозировки занимается врач после измерения давления.
Строго соблюдайте дозировку и не занимайтесь самолечением, так как это опасно не только для вашего здоровья, но и для ребёнка!
data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
Что рекомендуют медики?
Если женщина кормит малыша грудью, то при выборе препаратов, понижающих давление, лучше отдавать предпочтение лекарствам:
- водо-, а не жирорастворимым;
- высоко-, но не низкомолекулярным;
- с максимально быстрым полувыведением;
- с быстрым достижением высокой концентрации в плазме крови;
- с низкой биодоступностью;
- таковыми, которые образуют ионизированную, нежели неионизированную форму.
Обо всех этих нюансах стоит спросить у своего врача, когда принимается решение о том, какой препарат для понижения давления вам подойдет лучше всего. Стесняться здесь не стоит, а компетентные ответы специалиста сохранят спокойствие и здоровье ваше и карапуза.
И всегда следует иметь в виду, что даже, если препарат описывают всюду как «супер-пупер», это отнюдь не всегда значит, что в вашем случае все пройдет идеально. Если вы – кормящая мама, то всегда будьте на чеку и прислушивайтесь к, казалось бы, самым несущественным, на первый взгляд, сигналам своего организма.
Чем можно заменить?
Допегит считается препаратом, наиболее щадящим как для матери, так и для ребенка при лечении послеродовой гипертонии. Бывают случаи, когда все же имеет смысл заменить Допегит другим средством. Среди таких средств большей популярностью пользуются витамины и травяные чаи.
Прием витаминов С и Р способствует постепенному приведению артериального давления в норму. Наряду с витаминами также необходимо несколько раз в день пить успокоительные чаи для снижения давления с добавлением пустырника, женьшеня, ромашки лекарственной, элеутерококка. Предварительно убедитесь, что на травяной сбор нет аллергии.
Прием Допегита при лактации, несмотря на относительную безопасность лекарства, уместен лишь тогда, когда польза от лечения превышает возможные риски. А все это определит только лечащий врач.
Как снизить АД у кормящей при кризе?
Если у кормящей женщины «прыгнуло» давление и ее состояние вызывает опасения – появились головные боли, общая слабость, тошнит, перед глазами мелькают мушки, (то есть имеет место гипертонический криз), то, прежде всего, нужно вызвать скорую помощь. Но уже до приезда медиков вы можете облегчить состояние больной, зная какие лекарственные препараты безопасно принимать в период кормления грудью для мамы и малыша.
Что же можно сделать? Примите успокоительное. В данном случае подойдут таблетки пустырника или валерьянки. Допегит (метилдопа) – одну таблетку (250 мг) возьмите под язык, а одну выпейте как обычно. Давление будет снижаться умеренным темпом, возможно в течение более, чем одних суток. Если за это время полностью нормализовать состояние не удалось, то рекомендуется пропить Допегит курсом.
Кстати о скорой помощи. Как правило, наши «ангелы-спасители» предлагают (в том числе и кормящим мамам) стандартный коктейль – но-шпа+дибазол+магнезия. Если вам повезло и приехал доктор опытный, то скорая помощь ограничится уколом магнезии (для профилактики судорог) и рекомендациями принимать таблетированные средства от давления (тот же Допегит) в течение некоторого периода времени до стабилизации нормальных показателей АД.
По достижении длительного удовлетворительного состояния прием гипотензивных препаратов в период лактации обычно отменяется.
Возможен также прием препарата Нифедипин, но только в том случае, если ваш гипертонический криз не сопровождается учащенным сердцебиением в состоянии покоя (более 90 ударов в минуту).
Что делать после криза?
Необходимое и достаточное условие – разгрузка в работе по дому и уходу за малышом (естественно кроме самого кормления) до полного восстановления сил кормящей мамы.
Резюме
Если вы некоторое время наблюдаете у себя повышенное давление и доктор назначил вам Допегит – это не причина для расстройства, а лишь повод быть к себе более внимательной, не допускать нервных и физических перегрузок.
Безопасно ли принимать Допегит маме при грудном вскармливании для ребенка? Все-таки да. Но! если вы придерживаетесь установленных индивидуальных доз.
Когда можно отменить прием гипотензивных средств? Когда в течение некоторого времени вы отмечаете у себя стабильно удовлетворительное состояние (в том числе контрольные показатели АД).