Чем отличается верошпилактон от верошпирон

Что лучше Спиронолактон или Верошпирон?

Диуретики могут быть опасны для организма, ведь они вымывают важные элементы. Но если применять современные препараты, риск таких неприятных эффектов снижается.

Спиронолактон и Верошпирон – сравнение и описание

Спиронолактон – таблетки с диуретическим действием (мочегонные), производятся компанией «Дарница». В упаковке по 20 или 30 таблеток, которые содержат по 25,50,100 мг активного вещества – спиронолактона. Вспомогательные вещества – лактоза, стеарат кальция, крахмал, повидон.

Верошпирон – лекарство, содержащее то же активное вещество спиронолактон.

Если Спиронолактон выпускается только в таблетках, то Верошпирон производится также и в капсулах. Производитель – «Гедеон Рихтер» (Венгрия) или «Сандоз» (Германия), оба давно известны высочайшим качеством продукции. Разница между препаратами состоит в цене: Спиронолактон стоит 40 рублей/20 таблеток в минимальной дозировке, импортный аналог – 95 рублей/20 таблеток, 200 рублей/30 капсул.

Выбирая, что лучше – Спиронолактон или Верошпирон, надо учесть степень очистки компонентов. У импортного лекарства она на порядок выше.

Оба препарата относятся к калийсберегающим диуретикам, антагонистам альдостерона (гормона коры надпочечников, кортикостероида). В почечных клетках спиронолактон не дает альдостерону задерживать натрий и воду, угнетает калийвыводящее действие гормона. При приеме спиронолактон помогает снизить кислотность мочи, уменьшить выведение электролитов. Основные эффекты будут такими:

• диуретический;
• гипотензивный.

Обычно терапевтическое действие отмечается к вторым-пятым суткам с начала лечения, поэтому оба средства назначают курсом, а не в качестве разовой меры. Метаболиты проникают через плаценту, в грудное молоко.

Кому показаны диуретики?

Чаще всего Верошпирон и его структурный аналог назначают взрослым и детям с 3 лет при сердечных заболеваниях. Препараты следует пить при отеках, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, «легочного сердца» и прочих серьезных патологий сердца, коронарных сосудов.

Также спиронолактон рекомендуют при острой сердечной недостаточности в условиях стационара в комбинации с прочими лекарствами.

В комплексной терапии препараты показаны при эссенциальной гипертонии.

Верошпирон и аналог широко применяются от гормональных заболеваний надпочечников и прочих состояний, при которых выявляется вторичный гиперальдостеронизм. Такое может отмечаться при таких патологиях:

• синдром Конна;
• аденома надпочечников, продуцирующая альдостерон;
• первичный альдостеронизм (препарат дают для установления диагноза).

Показания к приему касаются и запущенной формы цирроза, которая приводит к накоплению жидкости и развитию отеков. Также спиронолактон назначают при прочих патологиях, вызывающих асцит (водянку живота). Можно принимать средства во время похудения, нефротического синдрома, при тяжелых отеках у беременных (2-3 триместры), при поликистозе яичников. Также средства лучше пить для профилактики гипокалиемии, гипомагниемии в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением баланса электролитов.

Противопоказания и побочные действия

Препараты нельзя принимать во время терапии патологий, протекающих с гиперкалиемией и гипонатриемией. Также запрещается лечиться при болезни Аддисона – эндокринной патологии, которая приводит к уменьшению выработки гормонов надпочечниками. При тяжелой почечной недостаточности лекарства также принесут вред, усугубят имеющиеся нарушения. Прочие противопоказания:

• полная или частичная задержка мочи;
• непереносимость лактозы, нехватка выработки лактазы;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы (из-за присутствия дополнительных компонентов в таблетках);

При беременности пьют лекарство по строжайшим показаниям, в первом триместре лечение воспрещено. Детям разрешено пить средства с 3 лет. Под контролем врача лечатся при метаболическом ацидозе, повышенном количестве кальция в крови. Сохранение калия в организме может способствовать отягощению течения атриовентрикулярной блокады. С осторожностью осуществляют терапию при диабете, диабетической нефропатии, после операций, местной или общей анестезии, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте.

Следует строго соблюдать дозировки, сколько и на какой срок назначены препараты, так как они часто вызывают побочные действия и очень опасны при передозировке. Среди побочных эффектов встречаются:

• тошнота, рвота, диарея;
• язвы, кровотечения из ЖКТ;
• головокружения, заторможенность, сонливость;
• нарушения состава крови;

Возможны аллергические реакции – сыпь, крапивница, зуд, лихорадка. Изредка начинают выпадать волосы, отмечаются нарушения работы почек.

Инструкция к препаратам

Способ приема и доза устанавливается врачом. Обычно взрослые пьют однократно/день по 50-100 мг средства. При необходимости, через неделю приема можно увеличить дозу до 200 мг. Курс составляет не меньше 14 суток, дозировку можно корректировать в течение курса.

Суточная доза при некоторых состояниях может быть увеличена под контролем врача.

Так, при гиперальдостеронизме пьют до 400 мг Верошпирона или Спиронолактона, но эта доза является максимальной, ее надо поделить на 2-3 приема/день.

Как только состояние пациента улучшается, дозировку снижают до 25 мг трижды/сутки. Если на фоне терапии другими диуретиками развивается дефицит калия, магния, пьют по 25-50 мг раз/сутки. В качестве диагностического теста на первичный гиперальдостеронизм принимают в день по 400 мг за 3-5 приемов. При повышении калия в крови и нормализации после отмены Спиронолактона диагноз подтверждается. От отеков препарат нужен в небольшой дозе – до 100 мг/сутки.

Аналоги лекарств

Из полных структурных аналогов можно назвать Верошпилактон. Есть ряд других диуретиков, обладающих схожим действием:

У больных пожилого возраста при назначении им спиронолактона обязательно регулярно контролируется функция почек и печени. При сахарном диабете во время долгой терапии есть высокий риск развития гиперкалиемии. Параллельно терапии нужно избегать приема продуктов с большим количеством калия, также нельзя пить алкоголь.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Спиронолактон — инструкция по применению, аналоги и формы выпуска

Препарат, способствующий активному выведению воды, сокращению выведения Kалия и мочевины. Препарат быстро всасывается. Эффект заметен уже примерно на 3й день применения.

Состав препарата

Основным веществом лекарственного препарата является спиронолактон, как дополнение идут лактоза, кальций, картофельный крахмал, повидон и моногидрат. Спироналактон относится к трем фармакологическим группам:

1. Препараты, оказывающие воздействие на функции почек
2. Мочегонные средства
3. «Петлевые» мочегонные препараты.

Показание к применению «Спиронолактона»

Спиронолактон применяется как в комбинации с основным лечением, так и в виде монотерапии. Назначается при заболеваниях:

• Отечность на фоне сердечной недостаточности
• Снижение калия в крови — гипокалиемия
• Первичная гипертензия — хронически высокое артериальное давление
• Заболевание надпочечников, ведущее к повышению артериального давления из-за увеличения концентрации альдостерона — первичный гиперальдостеронизм
• Вторичный гиперальдостеранизм при заболевании печени, сопровождающееся отечностью ног.

Также препарат может назначаться во II и III триместрах беременности на фоне сильных отеков. Узнайте больше о отеках в статье: Отечность ног у беременных.

Спиронолактон применяется при симптомах поликистоза яичников:

• Нерегулярный менструальный цикл
• Повышенный рост волос на теле
• Увеличение объема талии
• Бесплодие
• Воспалительные процессы кожи — акне.

Препарат может быть выписан для профилактики гипокалиемии, если в дополнении назначено лечение салуретиками (мочегонные средства). Также назначается пациентам, получающим препараты: дигоксин, когликон, дигитоксин и другие сердечные гликозиды.

Способ применения

Дозировка и схема лечения – для каждого пациента строго индивидуальна. Врач учитывает и наличие заболеваний, и принимаемые лекарственные препараты.

Согласно симптоматике заболевания, врач назначает ежедневную дозу препарата с возможным дробным применением. Дозу препарата увеличивают постепенно для достижения максимального эффекта применения.

Спиронолактон важно применять в одно и то же время, прием препарата вместе с приемом пищи усиливает всасывание лекарства и улучшает эффект. Длительность приема препарата зависит от состояния пациента и степенью воздействия на организм в целом.

Детям препарат можно применять только по назначению врача как диуретическое средство, суточная доза для каждого ребенка индивидуальна, в зависимости от массы тела и заболевания.

При приеме важно придерживаться специальной диеты с ограничением жирной и соленой пищи. Поддерживать здоровый вес, делать ежедневные физические нагрузки – зарядка, пешая прогулка, лыжи, плавание или рекомендованные врачом комплексы упражнений.

Категорически исключить курение и прием спиртного во время применения препарата! Употребление лекарства с алкоголем может вызывать головокружение и обморок.

Дозировка «Спиронолактона»

В каждом случае дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, она рассчитывается в соответствии с гормональным статусом пациента и степени нарушения водно-солевого обмена.

Стандартная доза для взрослого человека: до 200 мг в сутки, назначающаяся в несколько приемов или в один. В некоторых случаях назначают до 400 мг.

При назначении препарата детям, расчет проводят исходя из веса ребенка – 3 мг/кг в сутки, суточная доза может назначаться единично или разбиваться на два приема.

В среднем курс лечения составляет около 20 дней, по необходимости может быть повторен, спустя 10 дней.

Беременность и грудное вскармливание

При беременности препарат противопоказан в первый триместр срока беременности. При большем сроке важность применения решает только врач!

Использование препарата во время грудного кормления подразумевает перевод малыша на искусственное кормление и отказ от грудного вскармливания.

Противопоказания к приему

Препарат не назначается с другими калийсберегающими диуретиками, так как существует возможность развития гиперкалиемии. Спиронолактон противопоказан при заболеваниях:

• Беременность в I триместре
• Почечная недостаточность тяжелой формы
• Болезнь Аддисона —гормон кортизол не вырабатывается надпочечниками
• Избыток кальция, натрия и калия в организме
• Сахарный диабет с патологией почек
• Анурия — моча не поступает в мочевой пузырь
• Повышенная чувствительность к препарату.

Спиронолактон не назначается детям до 3 лет, женщинам в период грудного вскармливания. У пациентов с заболеванием печени (цирроз), людей пожилого возраста препарат применяется с осторожностью.

В начале приема препарата запрещено управление транспортными средствами, так как спиронолактон влияет на психомоторные реакции и снижает концентрацию внимания.

Средняя цена: 35 руб

Формы выпуска

Препарат выпускается в таблетках по 25мг и 100 мг. Есть упаковки по 20 и 30 таблеток. Форма выпуска «Спиронолактона» выбирается сугубо индивидуально, отталкиваясь от назначения врача и возраста.

Побочные действия

Лекарственный препарат может вызвать побочные эффекты. В первую очередь страдает пищеварительная система и появляется:

• Тошнота
• Боли в области живота
• Рвота
• Запоры или, наоборот, диарея
• Кишечные колики.

Центральная нервная система тоже подвергается неблагоприятным последствиям. При передозировке может появиться головная боль, сильное головокружение, иногда замечается чрезмерная сонливость, а в самых серьезных случаях встречается заторможенность.

Специалисты также отмечают, что побочные эффекты влияют и на эндокринную систему: у мужчин начинается снижение потенции, а у женщин появляется дисменорея.

Побочные действия могут проявиться и у детей в виде аллергической реакции: высыпания на коже или крапивница.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Спироналктон» снижает эффективность:

В свою очередь он усиливает действие диуретиков и трипторелина. Не рекомендуется применять Спиронолактон с препаратами, содержащими калий, потому что может развиться гиперкалиемия.

Условия и сроки хранения

«Спироналактон» хранится в сухом, темном месте, при температуре не выше 20 градусов. Максимальный срок хранения – 4 года. Применять препарат по истечению срока годности запрещено!

Аналоги препарата

У лекарственного препарата «Спиронолактон» имеется три аналога:

«Верошпирон»

Gedeon Richter. Венгрия
Цена от 50 руб до 70 руб.

Препарат, способствующий выводу лишней воды, но сберегающий калий. В состав входят тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал.

Плюсы

• Быстродействующий
• Недорогой
• Мало противопоказаний

Минусы

• Сложный в приеме
• Возможно появление аллергии.

«Верошпилактон»

ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия
Цена от 80 руб до 300 руб.

Эффективный мочегонный препарат, обладает калийсберегающим эффектом.

Плюсы

Минусы

• Неудобная дозировка
• Может вызвать аллергию.

«Альдактон»

«Берингер Маннхайм», Германия

Является калийсберегающим, диуретическим средством. Активное вещество в составе — Спиронолактон.

Лучший аналог «Верошпирона»

При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам. Лечащий врач может прописать аналог «Верошпирона», который окажется не менее эффективным, чем оригинал. Лекарства данной группы показаны к длительному употреблению, поскольку основное их свойство заключается в том, что медикаменты обладают мочегонным действием, но не выводят из организма калий и натрий. Это очень важный момент, особенно в случаях, сопровождающихся повышенной отечностью. Рассмотрим характеристики, особенности препарата и его заменителей.

Показания

Медицинское средство «Верошпирон» (инструкция, аналоги приведены ниже), назначают пациентам, у которых диагностированы сложные случаи гипертонии. Препарат обладает сильным мочегонным действием, что позволяет избавиться от отечности. Форма выпуска лекарства – таблетки или капсулы с желатиновым корпусом. Основным действующим веществом является спиронолактон.

Рассматриваемый медикамент назначается при лечении следующих заболеваниях:

1. Гипертонической болезни, усложненной гипокалиемией.
2. Почечной недостаточности, сопровождающейся отечностью и наличием белка в моче.
3. При вторичном идиоматическом гиперальдостеронизме.
4. Если поставлен диагноз “цирроз печени” с возникающими скоплениями транссудата в брюшной полости и отеками.
5. В случае критического понижения уровня калия в организме.
6. При отечности тканей в связи с хроническими проблемами с сердцем.

Профилактика и гинекологическая терапия

Аналог «Верошпирона», как и оригинальный препарат, может использоваться в профилактических целях (при гипомагниемии и гипокалиемии). Также медикамент нередко назначается при гинекологических патологиях, а именно:

• Поликистозе яичников.
• Нарушении менструального цикла.
• Гирсутизме.
• Патологических проявлениях, связанных с избытком мужских гормонов у женщин.

Побочные эффекты

Любой аналог «Верошпирона», как и сам препарат, может спровоцировать ряд нежелательных реакций у пациентов. К ним относятся:

• диспепсическое расстройство, боли в абдоминальной зоне;
• спазмы мышц;
• бессонница, затороможенность, головокружение;
• у женщин – огрубение голоса;
• аменорея, метроррагия;
• дисменорея;
• у мужчин – снижение потенции и либидо;
• гинекомастия.

В любом случае перед применением препарата необходима консультация лечащего врача.

Заменители

Препарат «Верошпирон» (инструкция, аналоги будут нами рассмотрены) имеет ряд заменителей. Среди них:

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Аналог «Верошпирона» под наименованием «Инспра»

Этот заменитель разработан не так давно, имеет максимально схожее действие с оригиналом, но обладает меньшим числом побочных действий. Довольно часто этот медикамент рекомендуется для лечения мужчин, которые имеют противопоказания при использовании «Верошпирона». Заменитель «Инспра» стоит на порядок дороже оригинала, зато не дает эффекта гинекомастии.

Категорически не рекомендуется чередовать аналог или заменять его самостоятельно, необходимо проконсультироваться с доктором. Препарат эффективен при сердечной недостаточности, особенно после перенесенного инфаркта, а также при лечении сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется использовать лекарство при гипертонии и циррозе печени. Средняя цена препарата составляет порядка двух с половиной тысяч рублей за упаковку.

«Альдактон»

Препарат «Верошпирон» (инструкция по применению, аналоги рассмотрены в статье), имеет еще один эффективный заменитель под наименованием «Альдактон». Это лекарство относится к группе калийсберегающих диуретиков. Действие вещества позволяет обеспечить обратное всасывание натрия и калия, снижая кислотность мочи и способствуя уменьшению отечности. Требуемый эффект проявляется через 3-5 дней после начала лечения.

Дозировка

Препарат «Верошпирон» (инструкция по применению, цена, аналоги которого описаны выше) применяется в следующих объемах, как и «Альдактон»:

• При циррозе печени – внутренне с расчетом суточной дозы порядка 100 мг.
• Нефротический синдром – до 200 мг в сутки в комплексе с тиазидными препаратами.
• Отечное осложнение – два или три раза в сутки (дозировка составляет 100-200 мг). После пяти дней употребления лекарства дневную норму уменьшают до 25-35 мг.
• Гипертензия артериальная – один раз в сутки в объеме 100 мг или 2-4 приема на протяжении 14 дней в комбинации с медикаментами гипотензивной группы.
• Гипокалиемия – от 25 до 100 миллиграмм в сутки.
• Как диагностическое средство – 400 мг в сутки (4 дня), либо при длительном тестировании – около месяца.
• Подготовка к операции – 100-400 мг в день (2-3 приема).
• Выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг (3 приема со снижением дозировки до 30 мг).
• Поликистоз и гирсутизм яичников – 100 мг дважды в день.

Кроме того, препарат может назначаться детям при отечном синдроме в объеме от 30 до 90 миллиграмм в сутки (от одного до четырех приемов). При необходимости лечащий врач может увеличить дозу в 2-3 раза, если потенциальная польза от лечения превышает возможное негативное воздействие.

Медицинское средство «Верошпирон»: отзывы

Аналоги и оригинал препарата часто показаны при гипертонии, циррозе печени и сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывающих отечность. Как свидетельствуют отклики пациентов, лекарство весьма эффективно, при его приеме наблюдается значительное улучшение состояния больного. В сочетании с доступной ценой лекарство обладает калийсберегающим свойством, что важно для пациентов с повышенной отечностью и циррозом печени.

Стоит отметить, что некоторые заменители имеют в несколько раз меньшую цену, однако обладают не всеми свойствами, которые присущи оригинальному препарату. Поскольку средство активно воздействует на печень и почки, употребление его с алкоголем недопустимо. Как подтверждают пациенты и специалисты, медикамент «Верошпирон» (цена, отзывы, аналоги которого приведены выше) – это эффективный препарат. Его применение требует обязательной консультации с врачом, поскольку лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Заключение

Медицинское средство «Верошпирон» и его заменители выпускают в различных странах мира. Среди них – Россия, Китай, Дания, Польша, Венгрия, США, Британия. Препарат может назначаться в качестве самостоятельного лекарства и при проведении комплексной терапии. Кроме лечения болезней, связанных с повышенной отечностью, медикамент используют для диагностических тестов. Самолечение этим препаратом недопустимо, требуется консультация лечащего врача и его последующий контроль. При правильной дозировке, соблюдении рекомендаций доктора и инструкции, эффект лекарственного средства наблюдается уже через 2-5 дней.

Верошпилактон или Верошпирон — что лучше? То, что вы не знали!

Верошпилактон и Верошпирон — разница

Верошпилактон – лекарственное средство обладающие диуретическим (усиление мочевыделения) свойством, но при этом препарат сохраняет калий в организме человека.

Верошпирон – данное средство также относится к группе калийсберегающих диуретиков.

Состав

• Верошпилактон – основным действующим веществом в данном препарате выступает спиронолактон. В состав включены дополнительные вещества, для придания оптимальной фармакологической формы. Лекарственное средство производится фармацевтическим предприятием – Оболенское (Россия).
• Верошпирон — в данном препарате активное вещество, также представлено спиронолактоном. Аналогично, для придания оптимальной фармакологической формы, в состав включены дополнительные компоненты. Препарат производится фармакологической компанией Гедеон Рихтер (Венгрия).

Механизм действия

• Верошпилактон – основным действием данного препарата является прямой антагонизм (противодействие) альдостерону (гормон надпочечников, усиливающий выведения калия с мочой из организма, но при этом задерживает ионы натрия и хлора, в результате чего образуются отеки). Также лекарственное средство обладает незначительным мочегонным действием, усиленное выделение мочи из организма начинается приблизительно через 2 – 3 дня, после начала приема препарата.
• Верошпирон – механизм действия данного препарата, аналогичен вышеописанному Верошпилактону, в связи с наличием в составе одинакового действующего вещества.

Показания

• В качестве комплексной терапии, для лечения артериальной гипертензии (стабильно высокое артериальное давление);
• Лечение отеков, образовавшихся в результате хронической сердечной недостаточности, цирроза печени (замещение здоровой ткани печени, соединительной);
• Лечение гиперальдостеронизма (заболевание надпочечников, характеризующееся повышенной выработкой гормона альдостерона);
• Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
• Снижение уровня тестостерона (мужской половой гормон) у женщин;
• Поликистоз яичников (множественные кисты, образованные на яичниках у женщин, в результате сбоев в гормональном фоне).

• Показания для данного препарата, аналогичны Верошпилактону.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Анурия (отсутствие мочи);
• Дефицит натрия в организме (гипонатриемия);
• Избыток калия в организме (гиперкалиемия);
• Острая почечная недостаточность;
• Гиперкальциемия (избыток кальция в организме);
• Сахарный диабет с осложнениями на почки;
• Атриовентрикулярная блокада (нарушения проведения электрического импульса из предсердий в желудочки в сердце);
• Возраст (не назначается детям до 3 лет и пожилым людям);
• Беременность и период лактации.

• Противопоказания, аналогичны Верошпилактону.

Побочные действия

• Аллергические реакции (покраснения, сыпь и зуд на кожных покровах);
• Диспепсические явления (тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, вздутие и боль в животе);
• Головокружение, головная боль;
• Астенические синдромы (сонливость, заторможенность, снижение умственной и физической работоспособности);
• Кровотечение из желудочно – кишечного тракта;
• Гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин;
• Судороги в мышцах нижних конечностях;
• Нарушение менструального цикла у женщин.

• Побочные действия аналогичны Верошпилактону.

Формы выпуска и цена

• Таблетки по 25 мг, 20 шт, — «от 87 р»;
• Капсулы по 50 мг, 30 шт, — «от 188 р»;
• Капсулы по 100 мг, 30 шт, — «от 266 р».

• Таблетки по 25 мг, 20 шт, — «от 89 р»;
• Капсулы по 50 мг, 30 шт, — «от 188 р»;
• Капсулы по 100 мг, 30 шт, — «от 300 р».

Верошпилактон или Верошпирон — что лучше?

Данные лекарственные средства являются дженериками (аналогичное действующее вещество, различные торговые названия). Соответственно спектр показаний и противопоказаний, а также механизм действия у данных препаратов одинаковый.

Отличительные особенности у медикаментов, только в стране производителе. Верошпилактон выпускается российской фармакологической фирмой, а Верошпирон известной венгерской корпорацией. Несмотря на разные страны производители, цены на препарат существенно не разнятся. Но количество возникновений побочных явлений, согласно отзывам, находящимся в свободном доступе в интернете, у Верошпилактона значительно выше. Данная особенность возникает вследствие индивидуальных особенностей организма, а также склонности к возникновению аллергических реакций.

На основании данной информации, можно сделать вывод о том, что Верошпилактон подойдет людям, не склонным к аллергиям. Верошпирон стоит принимать пациентам со сниженным иммунитетом и склонностью к аллергическим реакциям.

Что лучше: Верошпирон или Верошпилактон

Верошпирон

Верошпилактон

1. Являются ли лекарства аналогами
2. Можно ли заменить одно лекарство другим
3. Какое лекарство безопаснее и имеет меньше побочек
4. Почему врач поменял препарат и прав ли он

Исходя из данных исследований, Верошпилактон и Верошпирон почти одинаковые.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Верошпирона и Верошпилактона

Эффективность у Верошпирона достотаточно схожа с Верошпилактоном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Верошпирона более выраженный, то при применении Верошпилактона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Верошпирона и Верошпилактона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Верошпирона и Верошпилактона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Верошпирона она достаточно схожа с Верошпилактоном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Верошпирона, также как и у Верошпилактона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Верошпирона нет никаих рисков при применении, также как и у Верошпилактона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Верошпирона и Верошпилактона.

Сравнение противопоказаний Верошпирона и Верошпилактона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Верошпирона достаточно схоже с Верошпилактоном и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Верошпирона и Верошпилактона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Верошпирона и Верошпилактона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Верошпирона достаточно схоже со аналогичными значения у Верошпилактона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Верошпирона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Верошпилактона.

Сравнение побочек Верошпирона и Верошпилактона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Верошпирона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Верошпилактона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Верошпирона схоже с Верошпилактоном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Верошпирона и Верошпилактона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Верошпирона примерно одинаковое с Верошпилактоном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:21

Чем отличается верошпилактон от верошпирон

Альдактон, Веро-Спиронолактон, Верошпилактон, Верошпирон, Спиронолактон.

Фармакологическое действие

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен.

Максимальный эффект наблюдается через 7 ч после приема капсул внутрь и длится не менее 24 ч.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность составляет 100 %. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmax составляет 80 нг/мл, время достижения Сmax после очередного утреннего приема — 2-6 ч.

Распределение

Связывается с белками плазмы крови на 98 %.

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко. Vd — 0.05 л/кг.

Метаболизм

В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Канренон достигает своей Сmax через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови составляет 90 %.

Выведение

T1/2 — 13-24 ч. Выводится преимущественно с мочой (50 % — в виде метаболитов, 10 % — в неизменном виде) и частично — с калом. Выведение канренона (главным образом, с мочой) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2-3 ч, во второй — 12-96 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания

— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

— состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в том числе цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;

— гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

— первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

— для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Режим дозирования

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100—400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течении 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100—400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100—200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно, в течение 5 дней, по 100—200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составлет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200—400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидупльно.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм, судороги икроножных мышц.

Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

Аллергические реакции: крапивница, редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Противопоказания

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, проведении местной и общей анестезии, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, печеночной недостаточности, циррозе печени, а также пациентам пожилого возраста.

Беременность и лактация

Применение спиронолактона противопоказано при беременности и в период лактации.

Особые указания

При применении спиронолактона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие гиперхлоремического метаболического ацидоза. При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Прием спиронолактона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении спиронолактона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении НПВС на фоне приема спиронолактона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения спиронолактоном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20 % растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости возможно повторное введение декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Спиронолактон при одновременном применении снижает эффект антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и митотана; усиливает действие диуретиков и антигипертензивных препаратов, усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

При приеме спиронолактона одновременно с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II возрастает риск развития гиперкалиемии.

На фоне применения спиронолактона уменьшается токсичность сердечных гликозидов (так как нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Спиронолактон снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Петлевые и тиазидные диуретики усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты спиронолактона.

ГКС также усиливают диуретический и натрийуретический эффект спиронолактона при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект спиронолактона.

Хлорид аммония, колестирамин при одновременном применении с спиронолактоном способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза, а флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

При одновременном применении Верошпирон усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Верошпирон при одновременном применении усиливает метаболизм феназона (антипирина), увеличивает период полувыведения дигоксина (возможна интоксикация дигоксином), ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Верошпилактон” в других словарях:

Спиронолактон — Спиронолактон калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона и других минералокортикоидов … Википедия

Веро-Спиронолактон — Спиронолактон калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона и других минералокортикоидов. Содержание 1 Торговые названия … Википедия

Верошпирон — Спиронолактон калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона и других минералокортикоидов. Содержание 1 Торговые названия … Википедия