Чем страшна аритмия сердца для человека

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

атриовентрикулярная;
предсердная;
наджелудочковая;
желудочковая.

По количеству источников выделяют:

монотопные аритмии;
политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

с изменениями ритма в синусовом узле;
с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

с уменьшением проводимости;
с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

соблюдение режима дня;
ограничение физических нагрузок;
отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
сбалансированное питание;
своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Чем опасна аритмия сердца для жизни

На сегодняшний день взрослые и дети часто подвержены сердечным заболеваниям, представляющим угрозу здоровью. К одним из таких отклонений относится «прыгающий» пульс. Аритмия сердца – что это такое: сбивающийся ритм, неправильная систематичность и частота сокращений «движка» организма. Чем опасна аритмия сердца, каковы ее причины и симптомы, можно ли избавиться от этого недуга? У взрослого мужчины или женщины в состоянии покоя пульс должен быть 60 – 80 ударов. Показатели вне нормы говорят о сердечных осложнениях и возникновении нарушений в организме.

Причины сердечной аритмии

Нарушение ритма сердца вызывается разнообразными причинами. Их подразделяют на внесердечные (экстракардиальные) и кардиальные источники. Главная угроза кроется в том, что похожие отклонения в работе сердца долго развиваются без наличия симптоматики, постепенно приводя к резкому ухудшению состояния. Приступ могут вызвать следующие внесердечные факторы:

частые стрессы;
большие физические нагрузки;
передозировка лекарством (психотропные, мочегонные, антиаритмические препараты);
функциональное и органическое поражение центральной нервной системы;
чрезмерное употребление алкоголя, курение, злоупотребление кофеином;
повышение температуры;
обезвоживание, понос, рвота;
отклонения эндокринной системы;
переохлаждение или перегрев;
повреждения механического и электрического характера;
предменструальный синдром;
генетические сердечные заболевания.

врожденный или приобретенный порок сердца;
ишемическая сердечная болезнь;
гипертензия артериальная;
инфекционный и неинфекционный миокардит;
сердечная недостаточность;
серьезные изменения в проводящей системе и миокарде, связанные с возрастом;
хирургическое вмешательство, операции на сердце.

Первые признаки и симптомы

Понять, чем опасно возникновение аритмии сердца, легко. Важно прислушиваться к организму для своевременного выявления недуга во избежание рисков для здоровья. Общие признаки сбоев в работе человеческого «мотора»:

замирание сердца;
частое падение артериального давления;
слабый или наоборот учащенный пульс;
сонливость;
болевые ощущения в области сердца;
общее сильное недомогание, слабость.

Виды нарушений сердечного ритма

Некоторые болезни делятся на несколько видов. Аритмия сердца относится к недугам такого характера и классифицируется на семь типов, которые встречаются в медицине с завидной регулярностью. Каждое из этих разветвлений проявляется по-своему и отличается спецификой развития, протекания и лечения. Для того чтобы понять, чем опасна аритмия сердца и что она собой представляет, рассмотрим типы недомогания подробнее.

Мерцательная

Частой причиной госпитализации является сердечная аритмия мерцательного типа. Так, она появляется если был поврежден средний слой мышц (миокард) сердца, который имеет органический характер. Мерцательная аритмия является очень опасной для людей преклонного возраста – высокие риски возникновения нежелательных осложнений.

Медики классифицируют мерцательную аритмию так:

преходящая;
персистирующая;
хроническая форма сердечных нарушений.

К ярко выраженным признакам аритмии сердца относят следующие:

слабость в мышцах;
повышенное выделение пота;
учащение сердцебиения;
отдышка;
частые позывы в туалет;
боли в области сердца;
головокружение, потеря сознания.

Лечение мерцательного типа сердечной аритмии, которое проводится для максимального восстановления и поддержания ритма, происходит при помощи двух методик:

Медикаментозное оздоровление – ввод специальных лекарственных препаратов против аритмии внутривенно.
Кардиоверсия электрическая используется врачами для возобновления нормального ритма сердца на последних этапах заболевания.

Пароксизмальная тахикардия

Большинство людей интересуется, чем опасна аритмия сердца в виде пароксизмальной тахикардии? Попробуем ответить на вопрос доступным для обывателя языком. Пароксизмом называют нарушение нормального функционирования человеческого сердца, при котором возникает неожиданно начинающийся и так же заканчивающийся приступ аритмии. Аритмия продолжается от пары секунд до нескольких часов (иногда дней). У 30% пациентов больниц, часто проходящих ЭКГ, проявляются разнообразные виды пароксизма.

Признаки пароксизмальной аритмии:

учащенный пульс;
одышка;
головокружение;
сильная слабость;
давление на грудную клетку, затрудненное дыхание.

Нечастые приступы тахикардии исключают с помощью профилактики: правильное питание (если необходимо, то диета), соблюдение дневного режима, витамины и физические упражнения. Как избавиться от аритмии, напоминающей о себе регулярно? В этом случае рекомендуют постельный режим и обращение к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Проводится длительная терапия причин, непосредственно вызвавших серьезную аритмию сердца у человека.

Синусовая брадикардия

Диагноз «синусовая брадикардия» – сокращения приостанавливаются (норма: 60 – 100 ударов за минуту в состоянии покоя). Болезнь подразделяют на относительный, абсолютный, токсический, умеренный, идиопатический, лекарственный вид. Выделяют физиологический и патологический тип отклонения от частотности. Интересуетесь, чем опасны синусовые аритмии сердца? Брадикардия физиологического образца не угрожает организму, она может проявляться во сне или во время отдыха. Ритм сердца нередко замедляется у спортсменов, их природный «двигатель» отлично натренирован.

Синусовая брадикардия распознается по таким симптомам:

быстрая утомляемость;
сильная слабость;
головокружения, тошнота, потемнение в глазах;
болевые ощущения в области расположения сердца;
одышка;
проблемы с физической активностью;
нарушение координации в пространстве и концентрации внимания.

При отсутствии вышеописанных признаков брадикардия не относится к патологиям и не нуждается в лечении. Здоровое питание и легкие физические нагрузки в этом случае рекомендуются. Что принимать при аритмии, если наблюдаются серьезные и частые приступы? Специалист проводит диагностику, выписывает необходимые препараты (внутривенно «Изопротеренол», «Атропин») или электрическую кардиостимуляцию сердца.

Узнайте подробнее о болезни брадикардия сердца.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия основывается на сильно выраженном увеличении количества сокращений сердца за одну минуту при условии сохранения нормальных показателей ритма. Основной функцией синусового узла является генерация импульсов для сокращения сердечных мышц. Иногда он начинает производить «толчки» значительно быстрее (80-170 ударов). Тахикардия сердца подразделяется на физиологическую и патологическую формы.

Основные симптомы сбоев в работе синусового узла:

одышка, затрудненные дыхательные движения;
частое, сильное сердцебиение;
головокружение, потеря сознания;
слабость;
болезненные ощущения в области сердца;
значительное снижение работоспособности, быстрая утомляемость от физических нагрузок.

Избавиться от синусовой сердечной аритмии реально, вылечив болезни, которые к нему привели (инфекции, повышенное давление, заболевания сердечно-сосудистой системы). Сердечный ритм приводится в норму благодаря общим манипуляциям, которые укрепляют ЦНС: души, массаж. Тяжелые неврогенные эпизоды нарушения сердечного ритма требуют психологической консультации, проведения аутотренинга, гипнотического воздействия.

Синусовая аритмия

Прерывистое, скачкообразное распределение узловых импульсов называют синусовой аритмией. При этом ритмика сердца становится более частой или напротив редкой. Это отклонение от нормы является патологическим. Синусовая аритмия возникает по причине некорректной работы сердца, вызванной интоксикацией, неврозами или осложнениями в сердечно-сосудистой системе.

головокружение;
обмороки;
слабость в мышцах.

В качестве купирования приступов сердечной аритмии рекомендуется диета, ограничение воздействия стрессовых факторов, прием витаминов, полноценный отдых (желательно на природе). Иногда прописывают следующие мероприятия:

физиотерапия;
иглоукалывание;
психотерапия;
лечение болезни, которая послужила толчком к возникновению аритмии.

Экстрасистолия

Попробуем разобраться, чем опасна болезнь аритмия сердца – экстрасистолия. Недуг представляет собой досрочный импульс и сокращение. Связано это с дополнительным электрическим толчком из разнообразных секций проводящей системы сердца. У ребенка в любом возрастном периоде могут определить приобретенную или врожденную экстрасистолию. Классификация недуга электрокардиографического типа по месту образования в сердце:

узловая;
желудочковая;
наджелудочковая аритмия.

Спецлечение недомогания осуществляется, если есть потенциальный риск серьезных осложнений, значительных изменений сердечного ритма. В такой ситуации лечат главную болезнь:

тиреотоксикоз;
атеросклероз;
ожирение;
кишечные заболевания.

Врачебные рекомендации по показаниям:

строгий постельный режим;
лечебный спорт, укрепляющие упражнения;
препараты с содержанием магния и калия;
успокоительные средства.

Блокада сердца

Серьезный сбой в деятельности сердца, вызванный остановкой или замедлением прохождения импульса через проводящую систему именуют блокадой. Вам любопытно, насколько опасна аритмия сердца такого типа? Постараемся емко ответить на поставленный вопрос. По уровню развитости сердечные блокады делят на:

1-ю степень (прохождение импульсного движения с заметным опозданием);
2-ю степень (частичная блокада, характеризуется тем, что некоторое количество сердечных толчков не происходит совсем);
3-ю степень (полноценная блокада, не пропускающая все импульсы).

Первые признаки сердечной блокады:

резкие обмороки;
частое головокружение;
покалывания, неприятные ощущения в области сердца;
сильная одышка;
судороги.

Избавление от недомогания зависит от его степени и тяжести. Неожиданно найденные нарушения сердечного ритма, не потребуют особого врачебного вмешательства. Только проведение стандартной профилактики. Если сердечная блокада проявилась по причине приема определенных препаратов, то доктор должен снять показания ЭКГ, провести необходимые обследования, заменить лекарственные средства. Аритмия, вызванная основной хворью, лечиться в обязательном порядке. При тяжелой форме блокады сердца требуется установить электрокардиостимулятор.

Как проводится диагностика

Диагностические мероприятия расстройств сердечного ритма делят на несколько ступеней. Первая подразумевает сбор информации о здоровье пациента и его полный осмотр. Вторая ступень – это инструментальные способы диагностики аритмии сердца, которые разделяют на инвазивные и неинвазивные. Человеку назначают следующие процедуры:

эхокардиография;
ЭКГ;
ультразвуковое исследование;
холтеровский мониторинг (разновидность ЭКГ);
УЗИ щитовидки;
тестирование работы сердца с физнагрузками (контроль АД, ЭКГ, пульса);
анализы крови: общий, на МНО, биохимический.

Опасна ли аритмия для жизни

Структура, первоисточник эволюции любого нарушения сердечного ритма разнообразны, как и клинические симптомы. Лечение нарушений такого характера желательно начинать исключительно после полного врачебного обследования. Главное, отыскать подлинную причину, которая стала генератором формирования сердечной аритмии. Скачки пульса со всеми вытекающими наблюдают не только у взрослых и пожилых людей, но и у детей.

У взрослых

Выясним, чем опасно недомогание аритмия сердца у взрослых, и каковы его последствия. Уровень риска зависит от разновидности заболевания. Зачастую, нарушение сердечного ритма сопровождается сильными толчками в грудной клетке, сбоями, учащением или замедлением биения сердца. Похожие симптомы наблюдаются в случае доброкачественной аритмии, которая не угрожает жизни человека. Консультация у кардиолога не помешает, как и актуальное лечение.

Тяжелые или злокачественные типы сердечной аритмии встречаются при органических изъянах. Такие нарушения приводят к сбоям в системе кровообращения, в результате чего органы не получают необходимого количества кислорода. Этот вид сердечной аритмии вызывает болевые ощущения в груди, снижение артериального давления, развитие инфарктов. Тут требуется экстренная помощь специалиста. Главная угроза сердечных расстройств у взрослых состоит в том, что приступ начинается резко, стремительно прогрессирует. Если не обратиться к врачу, существует риск летального исхода.

У детей и подростков

Дети подвержены аритмии не меньше. Отрицательный прогноз до периода полового созревания у ребенка часто имеет мерцательное расстройство ритма, пароксизмальная тахикардия, другие нарушения сердечной работы. Есть риски внезапного летального исхода в случае тяжелых вариантов аритмии синусового узла, тахиаритмии (особенно при наличии ишемии, гипотонии артерий, потерях сознания). Лучшая основная «таблетка» от нарушений – вовремя обратиться за помощью.

У подростков наблюдают временную синусовую аритмию, которая не имеет серьезных осложнений. Причины сердечного недомогания часто кроются в эмоциональных переживаниях, стрессах, проблемах в общении со сверстниками или членами семьи. Для перестраховки лучше обратиться к семейному психологу и выявить нарушения заранее. Тут скорее потребуется «душевное» лечение сердечной болезни.

При беременности

Почти у всех беременных женщин случаются сбои ритма. По мере роста плода, увеличивается нагрузка на органы, в том числе и сердце. Существует несколько причин, увеличивающих шансы появления заболевания: врожденный порок сердца, наследственная предрасположенность. Женщины в положении подвержены экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии. По первому типу нарушения не назначают медицинские спецпроцедуры, новорожденная аритмия не проявится. Два последних грозят плоду гипоксией и в редких случаях приводят к выкидышу. Стоит вовремя обратиться к врачу-кардиологу.

Последствия патологии

Основными последствиями аритмии разных видов являются следующие заболевания:

Тромбоэмболия – это осложнение формируется в результате того, что в процессе учащения сердцебиения кровь взбивается как миксером. Следствие такой «болтанки» – появление тромбов в конкретных областях. Тромб может оторваться в любой момент, закупорить сердце и мозг, приводя к инфаркту (или инсульту) и смерти;
Сердечная недостаточность – возникает, когда мышцы сердца недостаточно сокращаются, теряют способность нормально перекачивать кровь. В результате организм человека испытывает кислородное голодание, часто приводящее к ряду серьезных болезней.

Видео

У нас имеется много полезной информации, которая касается появления сердечной аритмии, причин заболевания, методов его лечения, профилактических мероприятий. Для получения полной картины о распространенной, опасной в ряде случаев сердечной болезни, советуем посмотреть видео ролик на нашем сайте. Он поведает о том, что собой представляет аритмия, как с ней бороться, есть ли угроза жизнедеятельности.

Чем страшна аритмия сердца

Чем опасна аритмия сердца?

Сердцу здорового человека характерна определенная частота сердечных сокращений (ЧСС) и синусовый ритм. Существуют периоды напряжения сердечной мышцы и периоды расслабления, вызванные воздействием электрических импульсов, которые возникают в сердце через некоторые промежутки времени.

Если наблюдаются отклонения от нормы и происходит сбой ЧСС, то наступает аритмия. Все функции сердца нарушаются из-за сердечной аритмии и это, естественно, отрицательно сказывается на настроении и самочувствии больного.

В медицинской практике встречается синусовая и мерцательная аритмии, экстрасистолия, сердечная блокада, которые по-разному влияют на организм и имеют разную степень опасности для человека. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, чем опасна аритмия сердца, в первую очередь необходимо точно знать свой диагноз.

Чем опасна аритмия сердца человека?

Кроме вида аритмии, еще есть ряд факторов в виде патологий, которым сопутствует аритмия. Чтобы дать ответ на поставленный вопрос, важно знать продолжительность такого явления в организме, возраст больного и клиническую выраженность заболевания.

Синусовая аритмия на первый взгляд кажется не опасной. Встречается такой вид аритмии чаще всего в детском и подростковом возрасте. Патологическое нарушение ритма приводит к сердечной недостаточности, вот чем опасна аритмия сердца у детей. Кроме того, синусовая аритмия может возникать из-за нервного перенапряжения и не требовать особой терапии, но в то же время может быть сопутствующей таким заболеваниям, как инфекционные заболевания, опухоль мозга, заболевания центральной нервной системы и проявляться вследствие недостатка кровообращения.

Самым опасным видом аритмии является блокада сердца. она может спровоцировать ишемию мозга, а при длительной блокаде сердца (более 5 мин.) наступает летальный исход.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца?

Достаточно распространенная форма аритмии, которая может привести к тяжелым последствиям – ишемическому инсульту, часто заканчивающегося смертью больного.

При длительном и тяжелом течении экстрасистолическая пароксизмальная тахикардия может вызвать сердечную недостаточность, а иногда вплоть до коллапса и смертельного исхода.

Если отсутствует правильное лечение, аритмия, а особенно мерцательная более чем в 5 раз повышает риски появления легочной тромбоэмболии, инсульта и других очень опасных заболеваний.

Аритмия сердца чем опасна, должен знать каждый человек, у которого есть патологические нарушения сердечнососудистой системы и другие хронические заболевания, способствующие появлению аритмии. При проявлении симптомов аритмии следует обратиться к кардиологу для того, чтобы врач назначил соответствующее лечение.

Симптомы сердечной аритмии следующие:

отдышка;
головокружение;
внезапная слабость;
ощущение сбоя и замирание сердца;
чувство сдавливания в области груди.

Сердечный ритм следует контролировать также тщательно как показатель артериального давления, так как симптомы разных видов аритмии могут быть одинаковыми с симптомами других, зачастую очень опасных заболеваний.

Аритмия сердца: причины и симптомы

Сердцебиение здорового человека должно оставаться равномерным вне зависимости от частоты сокращений, которые при любых условиях ритмичны и последовательны. Если же ритмичность сердцебиения нарушена — то это верный признак аритмии. О ее симптомах и причинах мы и поговорим сегодня.

Аритмия – это нарушение нормального темпа сердечной деятельности, при котором наблюдается сбой ритма и частоты сердечных сокращений. Также изменяется и последовательность в работе этого жизненно важного органа.

Если здоровый человек практически не замечает своего сердцебиения в обычном состоянии, то при аритмии сердце дает о себе знать. Это выражается в форме замираний, слишком частых сокращений без воздействия физической нагрузки и хаотичности сердечных ударов.

Аритмией считают нерегулярность темпа сердечной деятельности. Нередко заболеванию сопутствуют и другие виды расстройств: брадиаритмия и тахиаритмия.

Причины аритмии

Такое расстройство сердцебиения становится следствием врожденных проблем организма или функциональных нарушений и воздействий, появившихся в течение жизни.

Аритмия встречается часто и причин ее развития немало:

врожденные факторы;
функциональные болезни сердца;
механические повреждения сердца;
заболевания эндокринной системы;
стрессовые ситуации, состояние эмоционального перенапряжения;
токсическое действие курения, алкоголя, лекарственных средств или ядов;
нарушение баланса электролитов: магния, калия, кальция и натрия.

За правильный сердечный ритм отвечает так называемый синусовый узел. Это совокупность клеток, расположенная в предсердии. Именно здесь возникают импульсы сердечных сокращений. Если по каким-либо причинам они начинают исходить не от синусового узла вследствие его повреждения (воспаление, ишемия и др.), то происходят сбои в ритме сердца, развивается аритмия.

Это заболевание иногда не выступает следствием какого-либо заболевания, а появляется у здорового человека из-за переутомления, злоупотребления вредными привычками или повышенных умственных и физических нагрузок. В таких случаях не требуется специального лечения. Достаточно не допускать переутомления, соблюдая режим труда и отдыха, и взять за правило здоровое питание.

О том, как правильно принимать контрастный душ читайте тут .

В большинстве случаев выраженная аритмия развивается из-за разных заболеваний, и в свою очередь может приводить к неприятным и опасным осложнениям. В основе аритмии лежит нарушение механизма возникновения и проведения электрического нервного импульса от сердца к ЦНС и обратно.

Ишемическая болезнь сердца – распространенная причина аритмии. Например, инфаркт миокарда или стенокардия повреждают синусовый узел, что приводит к сбоям сердечного ритма.

Аритмии подвержены люди с сердечной недостаточностью, врожденными или приобретенными пороками сердца. Кроме того, причиной может стать пролапс митрального клапана, который находится в левой части сердца – между предсердием и желудочком. При патологии этого клапана, которая также называется синдромом Барлоу, его створки ослабевают и пропускают определенное количество крови обратно в предсердие. Это сказывается на равномерности сердечных сокращений.

Такие заболевания, как миокардит или кардиомиопатия, при которых поражается сердечная мышца – миокард, также считаются фактором развития аритмии.

В качестве медикаментозных препаратов, которые могут вызвать недуг, выступают:

сердечные гликозиды (Корнерин, Цимарин и др.);
мочегонные лекарства (Фуросемид, Буметацид, Верошпирон);
антиаритмические средства.

Негативное воздействие диуретиков связано с тем, что они вместе с жидкостью вымывают из организма необходимые для нормальной работы сердца ионы калия, магния, кальция и натрия. Действие сердечных гликозидов заключается в увеличении количества ионов кальция в мышечных клетках сердца и усилению мощности сокращений.

А вы знаете, что делать, если болит сердце ?

О том, что делать, чтобы понизить высокий пульс мы уже писали .

О вреде кальяна вы можете прочитать по ссылке .

Нарушения электролитного баланса – это недостаток или избыток определенных элементов, принимающих активное участие в работе сердца. В этом отношении выделяют:

гипокалиемию;
гиперкалиемию;
гиперкальциемию и прочие расстройства.

Гипокалиемия выражается в снижении концентрации ионов калия в крови. Это связано с недостаточным поступлением элемента с пищей или слишком интенсивного выведения его из организма с потом или мочой. Недостаток калия приводит к замедлению сердечных сокращений. А, к примеру, переизбыток ионов кальция способствует расслаблению, снижению тонуса мышечной ткани и, как следствие, замедлению работы сердца.

Отдельно следует упомянуть идиопатическую аритмию, при которой нарушения сердечного ритма возникают по неустановленным причинам. Аритмия может быть следствием механических воздействий на сердце – ударов, травм, резких сильных толчков. В таких случаях она называется механической. Недуг нередко развивается на фоне нескольких факторов.

Еще одна причина появления сбоев в ритме сердца – это токсины. К ним относят алкоголь, курение, а также медикаменты для лечения дисфункции щитовидной железы, избыточное количество которых вызывает гипертиреоз.

Симптомы аритмии

Признаки аритмии заметно проявляются, и человек чувствует, что сердце начинает сбиваться с нормального ритма. При этом могут ощущаться:

замирание сердца;
самопроизвольное учащение сердцебиения;
перебои в ритме, неравномерные и неодинаковые сердечные удары;
усиление или ослабление сокращений, толчки в области сердца.

Аритмия часто сопровождается обмороками, головокружением, ощущением сдавленности в груди, одышкой, состоянием слабости. Осложнения аритмии опасны для здоровья, а порой и для жизни. Среди них:

острая сердечная недостаточность;
отек легких;
тромбоэмболия;
остановка сердца.

При первых симптомах аритмии обязательно запишитесь на прием к кардиологу. Только специалист выявит точную причину нарушений и поможет вашему сердцу снова стать здоровым.

В конференции участвуют:

Гетьман Таисия Вячеславовна, 1972 г.р. окончила Украинский Государственный Медицинский Университет им. акад. А.А. Богомольца в 1995 году по специальности «лечебное дело». По распределению была направлена в Институт кардиологии. С августа 1995 года по июнь 1997 года работала врачом-интерном в отделении функциональной диагностики. В сентябре-декабре 1997 года закончила курсы специализации по кардиологии. С июля 1997 года по март 2004 г. работала младшим научным сотрудником отдела аритмий сердца. 26 ноября 2003 защитила диссертационную работу на тему «Оценка риска неблагоприятного течения ИБС у больных в первые 6 месяцев после дестабилизации состояния», и получила научную степень кандидата медицинских наук по специальности кардиология. С 15 марта 2004 года по декабрь работала научным сотрудником отдела аритмий сердца. С декабря 2010 г. — старший научный сотрудник отдела аритмий сердца. Постоянно улучшает свою квалификацию. Окончила курсы повышения квалификации по разделам: «Актуальные вопросы клинической аритмологии», «Клинико-функциональная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы», «Еходопплерография сердца и сосудов, суточное мониторирование артериального давления», «ПАЦ по кардиологии». После прохождения аттестации в аттестационной комиссии при Академии медицинских наук Украины и приказом по Академии от 25 октября 2010 года Гетьман Т.В. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «кардиология».

Владеет методиками проведения ЭКГ, эхокардиографии, велоэргометрии, холтеровского мониторинга ЭКГ, суточного мониторинга аретриального давления. Является автором 164 научных работ из них 33 статей, 27 рекомендаций. Получила 1 патент на полезную модель, также является соавтором в 3 монографиях. Была исполнительным секретарем разработки и издания Национальных рекомендаций, руководства по кардиологии.

Одно из наиболее частых сердечных заболеваний – это нарушение сердечного ритма. Аритмия может стать причиной снижения работоспособности, слабости, тахикардии, а также изменения стиля жизни. Поэтому аритмию необходимо вовремя диагностировать и лечить.

— Как человеку понять, что у него нарушен ритм сердца?

На эти и другие вопросы на прямой линии «АиФ», которая состоится 21 октября с 10.00 до 11.00. ответила старший научный сотрудник отдела аритмий сердца ННЦ Института кардиологии им. Стражеско кандидат мед. наук Таисия Вячеславовна Гетьман .

Что такое аритмия и чем она опасна?

Александр Булгак. Фото: Артур Прупас

Привычнее сравнивать сердце с мотором, хотя по сути оно — самый настоящий насос, за сутки перекачивающий как минимум 6 тонн крови. Итого за среднестатистическую жизнь — свыше 164 тысяч тонн. Эту титаническую работу в недрах своего организма, без выходных и дублера, мы чаще всего даже не ощущаем. Но вот чуть что не так — сразу хватаемся за сердце. Кольнуло — инфаркт! Затрепетало в груди — аритмия! Да уж, у нашего современника от полной безмятежности до абсолютной паники всего один шаг. Так кому, когда и почему угрожают нарушения ритма? На 5 вопросов об одной из главных кардиологических проблем XXI века “СБ” ответил заместитель директора по терапевтической помощи РНПЦ “Кардиология”, доктор медицинских наук, профессор Александр БУЛГАК.

1. Это опасно?

Пессимисты ставят знак равенства между опасной аритмией и внезапной смертью и даже смертью как таковой. Что ж, доля правды в этом есть. Считается, что в большинстве случаев внезапной смерти повинна так называемая фибрилляция желудочков, когда волокна сердечной мышцы столь беспорядочно и часто сокращаются, что сердце перестает справляться со своей работой. Но стоит ли о грустном, если, по словам профессора Булгака, нарушения ритма случаются у всех и у каждого, независимо болен ты или здоров. У человека водителем сердечного ритма выступает синусовый узел, задающий ритм, будто метроном, — 55 — 80 импульсов в минуту. Учащенное сердцебиение на фоне физических упражнений, бурных эмоций, крепкого чая или кофе? Для здорового человека это не повод для беспокойства. Подстегивают работу нашего главного насоса также табак, алкоголь и даже повышение температуры тела всего на 1 градус (примерно на 10 сокращений в минуту)!

Субъективные ощущения — вещь обманчивая. Бывает, только кажется, что сердце вот–вот выпрыгнет из груди, но если в буквальном смысле слова взять себя в руки и померить пульс, то он окажется в пределах небольшого отклонения от нормы — 90 — 100 ударов. А вот когда сердцебиения возникают в покое или при незначительной физической или эмоциональной нагрузке, когда пульс человек порой не успевает сосчитать — 120, 140, тогда да, нужно обращаться за помощью. Правда, сами по себе ощущения боли, сердцебиения, неравномерного биения или же, наоборот, общей слабости, одышки, отеков на ногах — уже порой знак того, что работа сердца вышла из–под контроля. Значит, организм как следует не обеспечивается кислородом и если имеются опасные формы нарушения ритма, то впору говорить об угрозе для жизни.

Больше всего кардиологи опасаются тахикардий с высокой частотой сокращений, в первую очередь желудочковой тахикардии. Представьте, сердце тогда бьется со скоростью 150 — 200 ударов в минуту! Желудочки сердца попросту не успевают наполниться кровью — и все органы “сидят на голодном пайке”. Прежде всего головной мозг.

2. Кому грозит?

Аритмия встречается в любом возрасте, в том числе и у детей. Но никто не отменял общий биологический закон: чем старше организм — тем больше риск. Скажем, нажить себе вторую по распространенности мерцательную аритмию после 60 лет в 7 — 10 раз более вероятно, чем в молодости. Ведь с возрастом подготавливается и соответствующая почва: под влиянием различных процессов, прежде всего на фоне атеросклероза, изменяется регулирование функции сердца, образуются бляшки в коронарных сосудах, нормальная мышечная ткань может фрагментами замещаться соединительной. Поэтому не зря говорят: больное сердце — всегда стартовая площадка для аритмии. С другой стороны, ее подготавливают также генетика, интоксикации, особенно алкогольные, физические перегрузки, артериальная гипертензия. Свой вклад вносят и заболевания эндокринной и центральной нервной системы, желудочно–кишечного тракта, а также прием некоторых лекарств.

3. Какой пульс — норма?

В идеале — от 55 до 72 ударов в минуту. Но утверждение “чем реже пульс, тем дольше жизнь” верно, лишь когда здоровье отменное. У каждого сердца свой запас прочности, каждое рассчитано на определенное число сокращений. Теоретически, конечно, чем экономнее работает насос, тем на большее время его хватит. Однако очень редкий пульс, как и частый, может быть симптомом любого недуга — в первую очередь ишемической болезни, воспалительных заболеваний сердца, кардиомиопатий.

В Древнем Китае в ходу была диагностика по пульсу. Но сейчас, когда врачу помогают и лабораторные, и инструментальные возможности, в этом нет необходимости. По пульсу можно лишь сделать определенные предположения, а вот уточнить диагноз, о каком же виде нарушения ритма речь, нужно уже при помощи электрокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д.

4. Всегда ли нужен кардиостимулятор?

Нет, он ставится, как правило, при брадикардии, то есть когда пульс редкий — меньше 30 ударов в минуту. Тогда сердце плохо качает кровь. Кардиостимулятор — это своего рода страховка. Причем есть разные варианты: одни устройства работают постоянно, другие — по требованию (включаются, только когда ритм сердца явно замедляется). Есть так называемые физиологические кардиостимуляторы, которые в зависимости от того, спит человек или активно действует, регулируют ритм. Служит такая страховка многие годы. Кстати, ошибка — думать, будто бы жизнь пациента с кардиостимулятором полна ограничений. Да, сильные магнитные поля несут для него угрозу, поэтому нельзя ходить под высоковольтными линиями, делать магнитно–резонансную томографию. А вот говорить по мобильному телефону не возбраняется, только же не часами напролет!

Обычно же борьба с аритмией начинается с назначения специальных антиаритмических препаратов. Подбор их — зачастую дело очень сложное и кропотливое. Если это не удается, может встать вопрос о хирургическом лечении. Когда же с опасными нарушениями ритма невозможно справиться ни при помощи лекарств, ни хирургически и имеется угроза для жизни, имплантируется кардиовертер–дефибриллятор — устройство, которое снимает приступы желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков посредством электрического разряда. И все равно таким пациентам придется избегать потенциально опасных ситуаций — например, плавать без сопровождения.

5. Какие обследования нужно пройти?

Начать можно с ЭКГ, хотя она порой дает недостаточно информации, поскольку запись работы сердца ведется короткое время. Зато холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ позволяет снимать электрокардиограмму в течение и суток, и более. Если же приступы аритмии — редкость, их может зафиксировать специально имплантируемое устройство — событийный монитор.

Ответ на вопрос “как защитить себя?”, считает Александр Булгак, лежит на поверхности. Вести здоровый образ жизни! То есть придерживаться рекомендаций медиков в отношении питания (диета со сниженным содержанием животных жиров и поваренной соли), не курить, не увлекаться алкоголем, заниматься посильной физкультурой, адекватно лечиться и контролировать свое состояние. Это самое банальное, но и самое сложное.

Кстати

В природе чем меньше животное, тем чаще ритм сердца. Например, у быка он — около 25 ударов в минуту, у кролика — под 200, а у мыши и вовсе бешеный — до 500 сокращений!

Цифра “СБ”

Только от одного из видов аритмии — фибрилляции предсердий — в Европе страдает от 2 до 4 процентов населения, а в Беларуси — более 100 тысяч человек.

Насколько опасна аритмия: есть ли угроза смерти?

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Когда нарушение ритма опасно?

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно – брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях – проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Виды аритмии и что важно помнить о них

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии – экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Про инвалидность

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.

Полезные ролики

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения – в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

Вместо заключения

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Что такое аритмия сердца и опасна ли она для жизни?

Аритмия сердца – это ритм, отличающийся от нормального своей частотой, регулярностью, последовательностью сокращения и местом возникновения возбуждения.

Причина и механизм развития аритмий может быть разной, также как и клинические проявления. Поэтому лечение данного нарушения начинается только после тщательного всестороннего обследования и выявление истинного фактора, который привел к развитию данной патологии.

Аритмии возникают вследствие:

нарушения функции автоматизма (генерации сократительных импульсов) в синусовом узле сердца;
миграции (т.е. неустойчивом местоположении) водителя ритма, который задает не синусовый узел, расположенный в правом предсердии, а другие узкоспецифические кардиомиоциты не способные задавать правильный ритм;
трепетания или мерцания различных отделов сердца;
неправильного проведения сократительных импульсов.

Причины

Наиболее часто аритмии возникают на фоне функциональных расстройств нервной системы – частые и продолжительные стрессы и психо-эмоциональные перенагрузки, являются следствием заболеваний пищеварительной системы, позвоночника, эндокринной системы, вследствие опухолей и травм головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, причина может находиться и в самом сердце, например, при нарушении сердечного ритма из-за дистрофии или инфаркта миокарда. Огромную роль играют изменение баланса важнейших электролитов в крови – калия, натрия, магния, кальция. Различные токсические вещества (никотин, углекислый газ, алкоголь, бактериальные токсины из очагов хронической инфекции) не только угнетают работу сердца, но также вызывают спазмирование сосудов, что в свою очередь, ведет к кислородному голоданию мозга и миокарда и нарушению проведения нервных импульсов. Кроме того, встречаются врожденные пороки сердца с различными видами аритмий.

В ряде случаев данная патология может встречаться и у здоровых людей, но она имеет временный быстро проходящий характер и, как правило, вызвана сильной простудой, алкогольными напитками или сильным переутомлением. В таких случаях она проходит без следа, не доставляя человеку существенного дискомфорта.

Некоторые виды аритмий в обычных условиях могут не замечаться человеком и выявляться лишь при плановом посещении врача по какому-либо другому поводу. Но все же чаще всего данный вид патологии четко ощущается пациентом и приносит ему определенное количество неудобств и неприятных ощущений. Более чем в 70% случаев требуется медицинская помощь и медикаментозная коррекция. Без лечения они могут приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Стоит еще раз подчеркнуть, что при наличии аритмии, клиническая картина зависит не столько от этиологического (причинного) фактора, способствовавшего развитию патологического ритма, сколько от характера самого заболевания. Именно поэтому своевременное выявление и лечение основного заболевания довольно часто приводит и к устранению неправильного ритма сердца.

Виды нарушений сердечного ритма

При аритмиях наблюдается изменение возбуждения в клетках миокарда и проведение нервных импульсов по волокнам и пучкам проводящей системы сердца. При этом может быть как урежение, так и учащение сердечных сокращений, они могут иметь правильный или неправильный ритм.

Для начала следует разобраться с основными понятиями, характеризующими работу сердца.

В норме сердцебиение имеет синусовый ритм, при котором за минуту происходит 60-90 сокращений предсердий и желудочков. Если сердце сокращается чаще, то говорят о синусовой тахикардии, а если оно сокращается менее 60 раз в минуту, то это называется синусовой брадикардией.

За сокращения и проталкивание крови в сосуды отвечает водитель ритма – участок сердечной мышцы, который способен генерировать нервные импульсы через определенный промежуток времени. Главный водитель ритма – синусно-предсердный узел, который располагается в правом предсердии. Если он по какой-либо причине не справляется со своей задачей или заблокирован, то управление нашим «моторчиком» переходит к другому водителю ритма – второго порядка – предсердно-желудочному. Если же и он не может функционировать, то координацией занимаются водители ритма третьего порядка – пучки Гисса.

В синусно-предсердном узле регулярно зарождается волна возбуждения, которая по стенкам передается на все отделы, что обеспечивает ритмичную работу предсердий и желудочков. Также синусовый узел контролирует синхронность в работе предсердий и желудочков, их своевременное сжимание и расслабление, закрытие и открытие клапанного аппарата.

Если же в синусовом узле происходит нарушение возбудимости и проводимости импульсов, развиваются различные виды аритмий.

Симптомы аритмий

Синусовая тахикардия характеризуется резким учащением количества сокращений сердца в одну минуту. Частота сердечных сокращений может достигать 160 сокращений в минуту, но при этом сама последовательность сокращений предсердий и желудочков остается правильной.

У больных с такой патологией возникает чувство тяжести в области сердца, кажется, что сердце выпрыгнет наружу. При этом такой симптом, как боль в сердце может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Тахикардия может свидетельствовать о патологии, но может встречаться при сильном стрессе, в ответ на выброс большого количества адреналина в кровь, при чрезмерном употреблении слишком крепкого кофе, повышенной физической нагрузке. Данные изменения временные и состояние человека приходит в норму после устранения раздражающего фактора.

Но если же тахикардия возникает при отсутствии раздражителя, в покое, то это должно насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу. Причина может крыться как в самом сердце, так и во внесердечных заболеваниях.

Синусовая брадикардия отличается сокращением сердечных сокращений до менее 60 в минуту. Ритм сердцебиений также сохраняется правильный. При таком состоянии пациенты жалуются на головокружение, слабость, возможны обмороки. При синусовой брадикардии наблюдается редкий, но правильный пульс и тоны сердца обычной звучности.

Если брадикардия становится менее 30 сокращений в минуту, это с большой долей вероятности говорит о том, водитель ритма уже не синусовый узел. Человек начинает испытывать сильную слабость, головокружение, покрывается холодным потом и может потерять сознание вследствие резкого спазма сосудов и развившегося кислородного голодания.

Причинами синусовой брадикардии могут быть:

Склеротические изменения которые вовлекли в процесс и синусовый узел;
Инфаркт миокарда;
Резкое воздействие холода также приводит к изменению количества сердечных сокращений; преобладание влияния блуждающего нерва на работу сердца;
Передозировка некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов) вызывает снижение сократительной способности сердца;
Длительное голодание и тяжелые инфекционные заболевания иногда привести к существенному снижению частоты сердечных сокращений.

Однако у здоровых, хорошо тренированных людей также может наблюдаться брадикардия, но в данном случае она носит физиологический характер и является признаком хорошей адаптации организма к повышенным физическим нагрузкам.

Синусовая аритмия возникает, когда сердце сокращается в неправильном ритме, при этом он может то замедляться, то учащаться. Это связано с образованием импульсов в синусовом узле неправильной частоты. Встречается дыхательная аритмия, когда на вдохе количество сокращений сердца увеличивается, а на выдохе – уменьшается, также различают аритмию не связанную с дыханием. Больные, как правило, жалоб не имеют, но изредка у них бывает чувство замирания сердца и некоторого дискомфорта в груди. Параллельно с учащением сердечных сокращений, учащается и пульс. Если при дыхательной аритмии прослеживается четкая взаимосвязь с фазами дыхания, то при втором виде аритмии такой зависимости не имеется.

При остановке синусового узла в нем периодически пропадает возбуждение и не вырабатываются импульсы, необходимые для сокращения предсердий и желудочков. При этом появляются следующие симптомы: головокружение, обморочное состояние, темнеет в глазах, иногда больные оказываются в глубоком обмороке.

Если же у пациента развивается слабость синусового узла, то главный водитель ритма перестает вырабатывать нервные импульсы и эту «обязанность» берут на себя водители ритма второго порядка. В этом случае всегда наблюдается брадикардия. Пациент предъявляет жалобы на боли в сердце, снижение памяти, головные боли, расстройство речи. Данное состояние часто возникает при синоаурикулярной блокаде или АВ-блокада, которая может возникать при гипотиреозе, высокой гипертонии, тяжелых инфекционных процессах.

Среди тахикардий большое место занимают различные фибрилляции и мерцания. Это самая опасная аритмия – мерцательная. При ней наблюдаются частые подергивания желудочков и/или предсердий, при которых отсутствует какая-либо скоординированность. Частота сокращений может достигать 300-500 в минуту. Они могут быть эпизодическими и длятся от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней, или постоянными. Если первая разновидность данной аритмии поддается лечению различными сердечными средствами, то вторая лечится гораздо сложнее и существенно укорачивает жизнь больного.

Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности. Для этой патологии характерны нарушения функции дыхания, склонность к отеку легких, резкое снижение артериального давления. Также она может приводить к потерям сознания, а в особо тяжелых случаях может наступить и смерть пациента.

Чем опасна мерцательная аритмия? Главная ее опасность состоит в том, что она может привести к ишемическому инсульту, последствия которого часто оказываются очень печальными.

Практически все аритмии могут являться симптомами внутренних заболеваний, и без коррекции общего состояния итогом может стать инсульт мозга, легочная тромбоэмболия, остановка сердца и летальный исход.

Лечение

Лечения нарушения правильной возбудимости и проводимости в сердце требует не только индивидуального подхода с учетом имеющейся патологии, но и комплексного обследования для целенаправленного воздействия на основную причину заболевания.

При подавляющем виде брадикардий наиболее результативным будет имплантация кардиостимулятора. Его рекомендуют в тех случаях, когда есть признаки АВ-блокады или же сердечные сокращения опускаются ниже 40 раз в минуту. Если урежение сокращений не столь значительно, то лечение ограничивается медикаментозными средствами.

При мерцательной аритмии возможно назначение лекарственных препаратов в период приступов, однако если она имеет постоянный характер, то требуется медикаментозная терапия на постоянной основе. Среди лекарственных средств наибольшей эффективностью обладают новокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм, препараты калия, седативные средства. В некоторых случаях возможно проведение электрической кардиоверсии. Она наиболее эффективна в первые 48 часов от момента развития мерцания и может быть медикаментозной или электрической. И в том, и в другом случае она направлена на координацию сокращений желудочков и предсердий в правильном ритме. В более поздние сроки попытки нормализовать работу сердца могут оказаться менее результативными в связи с развитием процессов тромбообразования в сосудах и неизбежным инсультом.

Что же касается дыхательной аритмии, то специального лечения она не требует, а в случае синусовой тахикардии не связанной с актом дыхания, лечение направлено на устранение основного заболевания, которое вызвало данную патологию.

Профилактика

В заключение несколько слов о мерах профилактики. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки и соблюдение правильной очередности активности и отдыха – всегда были и есть залогом крепкого здоровья. Помимо этого необходимо отказаться от вредных привычек, постараться употреблять менее крепкий кофе и чай, перейти на продукты со сниженным содержанием холестерина, обогащенные витаминами, которые поддержат сердце и помогут организму справляться со стрессами и вредными факторами внешней среды. Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.