Что лучше атенолол или анаприлин

Анаприлин или Атенолол: что лучше?

Гипертония и аритмия являются распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Повышением кровяного давления страдают не только люди средних и преклонных лет, но и молодые. Для лечения часто применяют Анаприлин или Атенолол.

Для лечения гипертонии и аритмии часто применяют Анаприлин или Атенолол.

Характеристика Анаприлина

Анаприлин относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Средство имеет другое название – пропранолол. Основным действующим компонентом выступает пропранолола гидрохлорид. В 1 таблетке может содержаться различная дозировка: 10, 20, 40, 60 и 80 мг. Чаще всего в упаковках бывает 50 шт. Отпускается без рецепта.
Анаприлин имеет следующие фармакологические свойства:

снижение и нормализация артериального давления, более стойкий эффект достигается спустя несколько дней;
улучшение клинической картины заболевания при правильном применении;
снижение выраженности тахикардии – частота сердечных сокращений приходит к допустимой отметке;
уменьшение вероятности развития опасных осложнений гипертонии – инсульта и инфаркта миокарда.

Помимо гипотензивного, антиаритмического и антиангинального влияний на организм, пропранолол обладает дополнительными качествами. Усиливает маточные сокращения, что уменьшает потерю крови при родах и после оперативных вмешательств. Повышает тонус бронхиальных путей. При применении в больших дозах оказывает успокаивающий эффект.

Нормализует внутриглазное давление, блокируя образование влаги в глазной камере. Не изменяет размеры зрачков и аккомодацию.

Анаприлин назначают при различных нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы и некоторых других состояниях:

гипертонии;
стенокардии, вызванной разными причинами;
синусовой тахикардии;
тахисистолическом мерцании предсердий;
над- и желудочковой экстрасистолии (в т.ч. пролапсе митрального клапана);
профилактике приступов мигрени;
эссенциальном треморе (дрожании рук) и пр.

Препарат имеет множество противопоказаний. При наличии подобных состояний прием не рационален. Анаприлин в таких ситуациях может представлять угрозу для здоровья, а иногда и жизни больного. Речь идет об артериальной гипотонии, блокадах сердца, остром инфаркте миокарда, синусовой брадикардии, вазомоторном рините, сахарном диабете, метаболическом ацидозе и индивидуальной непереносимости.

Настоятельно не рекомендуется терапия при беременности и лактации. С осторожностью лечение допустимо при проблемах с печенью и в пожилом возрасте. Необходимо снижение дозировки. Последняя же должна назначаться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Это же относится и к продолжительности курса терапии.

При псориазе и депрессии лечение должно проводиться только под контролем медицинского работника. При вегетососудистой дистонии можно применять Анаприлин. Однако также не стоит заниматься самолечением. Крайне важно подобрать правильный режим дозирования. Разрешен детям, начиная с года. Тем не менее намного чаще встречается практика, когда таблетки назначают с 3 лет. Дозировка зависит от массы тела.

В качестве побочных явлений при приеме Анаприлина встречаются повышение холестерина и сахара в крови, брадикардия, бронхоспазм, повышенная утомляемость.

В качестве побочных явлений встречаются повышение холестерина и сахара в крови, брадикардия, бронхоспазм, повышенная утомляемость, боли в области эпигастрия. Реже имеют место сердечная недостаточность, головная боль, астения и др.

Перед приемом средства нужно обратить внимание на совместимость с другими медикаментами. Например, снижает эффективность антигистаминных препаратов.

Характеристика Атенолола

Препарат является селективным бета-адреноблокатором. Основной компонент – атенолол. Таблетки выпускаются в дозировке 25, 50 или 100 мг. В блистере содержится 10, 14 и 20 шт., в пачке картонной – 1-5, 7 или 10 таких контурных пластин. А также лекарство фасуется в ПЭ пакеты или контейнеры по 28, 30, 40, 50 шт. и др. Отпускается из аптек по рецепту врача.
Фармакологическое действие средства является комбинированным. В него включены следующие свойства:

антиаритмическое;
антиангинальное;
антигипертензивное.

Приводит частоту сердечных сокращений к нормальным показателям. Уменьшает минутный объем крови и снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чувствительность барорецепторов. Седативное воздействие на ЦНС. Снижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, снижая ЧСС. Увеличивает выживаемость людей, перенесших инфаркт.

Основными показаниями к использованию являются такие заболевания, как:

артериальная гипертензия и гипертонический криз;
профилактика стенокардии;
различные нарушения сердечного ритма;
инфаркт: острая форма и профилактика;
панические атаки и неожиданные приступы возбуждения;
тремор;
ишемическая болезнь;
тахикардия;
комплексная терапия мигрени, тиреотоксикоза и др.

Атенолол не стоит принимать при любой сердечной недостаточности, брадикардии, гипотонии, кардиогенном шоке, сердечных блокадах, в период лактации, при одновременном использовании лекарств с аналогичным действием, стенокардии Принцметала и возрасте до 18 лет.

При сахарном диабете и любых других хронических болезнях препарат назначают с осторожностью. Беременным нежелательно применять Атенолол. Он может спровоцировать задержку развития плода. Поэтому лучше всего проводить лечение на поздних сроках.

головокружение;
чувство слабости;
повышенная потливость;
одышка;
выраженная гипотония;
эректильная дисфункция у мужчин;
покраснение и зуд кожи;
дискомфорт в пищеварительном тракте и пр.

Атенолол совместим не со всеми медикаментами. Поэтому стоит обратить особое внимание на взаимодействие с другими препаратами в инструкции.

Сравнение Анаприлина и Атенолола

Несмотря на сходство описываемых средств, они имеют и различия. Последние нередко играют важную роль. Анаприлин и Атенолол являются эффективными лекарствами. Они оказывают непосредственное влияние на работу сердца. От нормального функционирования этого органа напрямую зависит здоровье человека, а порой жизнь и ее качество.

Поэтому не следует назначать себе подобные препараты самостоятельно. Медработник грамотно подберет подходящее средство, исходя из множества факторов, например, запущенности болезни, общего состояния здоровья, возраста и многих иных характеристик.

Сходство

Основное сходство Анаприлина и Атенолола заключается в том, что у них похожий спектр применения. Препараты предназначены для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Атенолол можно использовать при расстройствах ЦНС, которые сопровождаются тахикардией, гипертонией и повышенным потоотделением.

Оба лекарства являются бета-адреноблокаторами, обладают антиаритмическими, антиангинальными и антигипертензивными свойствами. Средства могут использоваться для профилактики инфаркта миокарда. Препараты запрещены при кормлении грудью.

Анаприлин и Атенолол могут использоваться при расстройствах ЦНС, которые сопровождаются тахикардией, гипертонией и повышенным потоотделением. Применяются и для борьбы с мигренью.

Оба средства хорошо переносятся, но могут вызывать побочные эффекты. Несовместимы с этанолом. В сочетании с последним возможны крайне неблагоприятные последствия из-за сильного угнетения деятельности нервной системы. Препараты не сочетаются с противоаллергическими и успокоительными средствами.

В чем разница?

Атенолол обладает избирательным действием, а Анаприлин является неселективным бета-адреноблокатором. Основные действующие компоненты также различные.

Хотя средства и обладают сходным спектром применения, кардинальные отличия все-таки есть. Атенолол запрещен при любой форме сердечной недостаточности. Анаприлин нельзя принимать только при обострении. Последний нежелателен и при остром инфаркте миокарда. Атенолол используют для борьбы с ишемией.

Противопоказания отличаются. Например, первый запрещен при астме, диабете, вазомоторном рините и др. Второй же не стоит принимать при брадикардии и на ранних сроках беременности. На последних месяцах прием возможен. Анаприлин будущим роженицам назначать нельзя.

Первый допускается для терапии детей с года жизни. Находится в свободной продаже. Второй разрешен только с 18 лет и отпускается только по рецепту.

Анаприлин нежелательно выбирать людям, деятельность которых связана с постоянной концентрацией внимания.

Что дешевле?

Стоимость лекарств может несколько разниться. Она зависит от региона и ценовой политики. Например, стоимость Анаприлина в Москве стартует с 25 руб., начальная цена Атенолола – от 15 руб. На стоимость влияет дозировка и количество таблеток в упаковке.

Что лучше Анаприлин или Атенолол?

Каждое средство имеет свои преимущества и недостатки. Выбирать тот или иной препарат лучше всего, посоветовавшись с врачом. Несмотря на большое сходство, у средств присутствует немало отличий. Одним из основных критериев будет наличие противопоказаний. У описываемых бета-адреноблокаторов они отличаются.

Каждый организм, как и случай заболевания является индивидуальным. То, что подойдет в одной ситуации, окажется опасным в другой. Какой препарат ни был бы куплен, не рекомендуется превышать указанную дозу или использовать без назначения врача.

При гипергидрозе

При некоторых психосоматических расстройствах возникает повышенная потливость, например, внезапных приступах повышенной возбудимости, панических атаках и треморе.

Для борьбы с гипергидрозом могут использоваться Анаприлин и Атенолол.

Оказывая слабый успокаивающий и выраженный вегетостабилизирующий эффекты, данные лекарства устраняют нервное напряжение, излишнее потоотделение и тахикардию.

Рассматриваемые средства рекомендуются при умеренной выраженности психосоматических нарушений.

Отзывы врачей об Анаприлине и Атенололе

Виктор Иванович, кардиолог, Томск

Эти бета-адреноблокаторы должен назначать только врач. Главная проблема заключается в том, что многие люди занимаются самолечением и приходят к врачам уже поздно. Порой приходится корректировать дозировку или отменять препарат, заменяя его аналогом. Эффективность Анаприлина и Атенолола высокая.

Алевтина Сергеевна, кардиолог, Казань

Средство хорошо помогает гипертоникам и лицам с аритмией. Тем не менее у некоторых пациентов возникают побочные эффекты.

Мнение пациентов

Алла Юрьевна, 57 лет, Магнитогорск

Несколько лет страдаю гипертензией. По совету доктора принимаю Атенолол. Это хорошее средство, действует мягко, побочных эффектов не отмечала.

Михаил Васильевич, 54 года, Комсомольск-на-Амуре

Атенолол назначил врач-кардиолог для терапии ишемической болезни. После курса лечения состояние улучшилось негативные симптомы больше не беспокоят.

Чем нас лечат: Атенолол. Как сердце переживет эту потерю

Помогает ли Атенолол от гипертонии, от какой жабы он может спасти, стоит ли переживать по поводу того, что в Россию перестанут поставлять этот препарат и в чем основной недостаток распространенной группы лекарств от повышенного давления, рассказывает Indicator.Ru.

Вчера стало известно, что японская фармкорпорация Takeda прекращает поставлять в Россию препарат от заражения бактериями или простейшими метронидазол, антидепрессант амитриптилин и понижающее давление лекарство Атенолол. Третий из них как «препарат от сердца» попал во все заголовки, вызвав легкую панику. Пока сторонники теории заговора подозревают японцев в диверсии, а циники вспоминают советы лечиться корой дуба, мы разбираемся, стоит ли переживать.

В списках (не) значился

Атенолол — препарат из группы бета-адреноблокаторов, за изучение принципов действия которых Джеймс Блэк даже получил треть Нобелевской премии в 1988 году. Его открытие тогда назвали «величайшим прорывом в области препаратов против болезней сердца с момента открытия медицинского эффекта наперстянки 200 лет назад». В рядах первых бета-адреноблокаторов и был Атенолол, одобренный FDA в 1981 году. Препарат стал стандартом лечения, его часто использовали в сравнительных исследованиях, где брали за образец, помогавший оценивать эффективность новых лекарств.

Да и сейчас он не утратил былой славы. В США Атенолол (включая другие препараты с тем же действующим веществом) находится в двадцатке самых выписываемых лекарств. В год американские врачи выписывают на него 26 миллионов рецептов.

Россияне тоже не отстают от заокеанских коллег: у нас препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Однако, как мы знаем на многих примерах (вспомним разборы Корвалола, Анаферона, Эргоферона или Мексидола), включение в подобные списки и популярность на рынке являются результатами активного маркетинга и вовсе не гарантируют того, что препарат действительно помогает.

Из чего же, из чего

Как мы уже упоминали, атенолол (действующее вещество одноименного препарата, а также уймы дженериков — более дешевых копий от других производителей: Атенобене, Атеновы, Атенолана, Бетакарда, Ормидола, Принорма, Синарома, Тенормина, Эстекора и других) относится к группе бета-адреноблокаторов (вместе с героем одного из наших предыдущих обзоров, Конкором).

Молекулы атенолола блокируют работу бета-адренорецепторов первого типа, притворяясь адреналином, который известен как вещество, запускающее реакцию организма на опасность по типу «бей или беги», а также норадреналином. Занятые обманным путем рецепторы уже не могут связываться с этими веществами. Адреналин ускоряет сердцебиение и дыхание и повышает давление, а процессы, связанные с отдыхом и спокойной жизнью, подавляет, а норадреналин переводит организм в состояние отдыха и восстановления, побуждая сердце выталкивать больше крови за раз.

Адренорецепторы β1 расположены на поверхности клеток сердечной мышцы и в тканях почек, и чем больше лекарство нацелено на этот тип, тем лучше направлено его действие на сердечно-сосудистую систему. Атенолол довольно привередлив и в нормальных дозах не связывается с адренорецепторами β2, расположенными в легких, желудочно-кишечном тракте, печени и других органах. Из двух зеркально похожих разновидностей молекулы атенолола, которые в лекарстве присутствуют в виде смеси, S-изомер считается наиболее активным, но, в отличие от левоцетиризина, отдельно он обычно не используется.

В организме Атенолол перерабатывается и расщепляется печенью, но большая часть его выходит наружу в неизменном виде, выделяясь примерно поровну с калом и мочой.

Жаба, уходи

Из-за его влияния на сердечно-сосудистую систему атенолол часто называют антиангинальным препаратом — от латинского angina pectoris, то есть «грудная жаба», или стенокардия (не путать с обычной ангиной — в России так называют острый тонзиллит). Обе болезни вызывают сжимающую, сдавливающую боль (только стенокардия в груди — из-за кислородного голодания тканей при спазмах или блокады питающих сердце артерий, а тонзиллит в глотке), и примерно так переводится слово angina с латыни, поэтому их названия одинаковы. Но вернемся к причинам назначения: кроме стенокардии, препарат могут прописать против повышенного давления и для снижения риска инфаркта. Насколько он эффективен при таких показаниях?

«Карта» стенокардии: сдавливающая боль и ощущение удушья в центре грудной клетки и дискомфорт вокруг

Ian Furst/Wikimedia Commons

В базе англоязычных медицинских статей PubMed можно найти 76 статей о двойных слепых рандомизированных клинических испытаниях атенолола против стенокардии. Правда, в большинстве из них вещество используется как стандарт для сравнения новых лекарств, а его эффективность принимается за аксиому.

По сравнению с бисопрололом (который мы обсуждали в статье про Конкор) атенолол менее активен и нужен в больших количествах (в десять раз). Эти испытания проводились на маленькой группе пациентов (всего 40 человек), но длились целых 6 месяцев. В обеих группах снизилась частота приступов стенокардии, также у пациентов понижалось давление и замедлялся сердечный ритм, а побочные эффекты со стороны дыхательной системы были редкими. Авторы многоцентрового исследования на 147 пациентах, продлившегося 12 недель в 11 больницах в Нидерландах, пришли к такому же выводу.

Атенолол может быть полезен и в общем улучшении качества жизни пациентов со стенокардией. Исследование на 475 больных (которых лечили атенололом и другими бета-блокаторами) показало, что облегчение или исчезновение симптомов часто улучшает самочувствие пациентов в целом. То же самое справедливо и для другой популяции — пациентов с гипертонией.

Понижение вас не спасет

Эффектам атенолола против гипертонии посвящено более 500 двойных слепых контролируемых исследований на английском языке. Увы, подавляющее большинство из них тоже оценивает другие препараты, взяв атенолол за стандарт хорошо работающего лекарства. Но в случае если другие препараты, которые берут для сравнения, тоже не работают, такие исследования эффективность атенолола доказать не могут.

Тем не менее, действию атенолола (и бета-блокаторов в целом) против повышенного давления посвящено сразу три Кохрейновских обзора.

Обзор 2014 года, обобщающий информацию 13 исследований в сумме на 7812 пациентах, показывает, что избирательные бета-блокаторы, предпочитающие связываться с рецепторами первого типа, понижают систолическое давление («верхняя» цифра на электронном тонометре) на 10 мм рт. ст, а диастолическое — на 8 мм рт. ст. Результаты многообещающие, однако есть два «но», большое и маленькое. Маленькое состоит в том, что данные в основном касаются слабо или средне повышенного давления.

Большому «но» посвящены два отдельных Кохрейновских обзора. Один касается влияния бета-блокаторов на риск повторного инфаркта — и здесь никаких доказательств эффективности этой группы лекарств на 2014 год не обнаружено. Второй обзор рассказывает в целом о влиянии бета-адреноблокаторов при гипертонии на продолжительность жизни. Авторы заключают, что поскольку большинство клинических испытаний лекарств этого типа (атенолол называют самым используемым из них) имеют высокий риск предвзятости, а на уровень смертности такое лечение либо не влияет, либо влияет очень слабо, то бета-блокаторы не должны стоять первыми на страже человеческой жизни.

Еще два обзора (1 и 2) посвящены заболеванию периферических артерий, при котором нарушается кровоснабжение ног. Такое состояние, как и повышенное давление, увеличивает риск атеросклероза, который может привести к инфаркту миокарда. Однако данных о том, помогают ли бета-блокаторы при болезни периферических артерий, недостаточно, чтобы можно было их назначать.

Под давлением доказательств

Но как так получается, что давление атенолол понижает, а риск инфаркта (который обычно растет вместе с давлением) — нет? Этим вопросом исследователи задались уже давно. В 1997 году шведские ученые обнаружили, что при сравнении с другим препаратом (лозартаном, входящим в состав Лозапа) давление в обеих группах понижалось одинаково, а смертность и частота инфарктов в группе атенолола оставалась выше.

В 2004 году в British Medical Journal вышел анализ восьми исследований, где в сумме поучаствовали 24 000 пациентов. Он показал, что атенолол вообще не снижает смертность и риск инфаркта по сравнению с плацебо: пациенты просто имеют более «здоровые» показатели давления.

Поэтому, хотя атенолол считается одним из самых часто используемых лекарств от гипертонии из группы бета-блокаторов, в 2004 году сам журнал Lancet поставил под сомнение целесообразность их применения в клинических испытаниях как медицинского стандарта, на эффективность которого должны равняться новые лекарства. Несмотря на это, в 2012 году препарат прописали 33,8 миллиона раз, а некоторые американские кардиологи и другие доктора выдавали на него более 1000 рецептов в год.

Поскольку в большинстве случаев врачи, начав работать, не обновляют свои знания и не следят за новыми исследованиями по уже существующим препаратам, ждать перелома можно только лет через двадцать, согласно оценкам, приведенным в статье в The Atlantic. Видимо, у концу тридцатых годов просто сменится поколение врачей.

Indicator.Ru рекомендует: не впадайте в панику и задумайтесь о целях назначения

Главный смысл кардиологических лекарств — а в идеале и всей медицины — не столько в том, чтобы снизить давление или сделать кровь более жидкой (как делают антикоагулянты или аспирин), сколько в том, чтобы продлить пациенту жизнь. И здесь Атенолол проигрывает: понижая давление крови, он не уменьшает риск инфаркта. Поэтому для профилактики стабильным пациентам препарат не нужен.

В случае стенокардии исследований Атенолола немало, однако они почти все используют препарат как стандарт для сравнения, принимая его собственную эффективность как данность. В целом клинические испытания показывают, что лекарство снижает систолическое и диастолическое давление — но ничуть не хуже, а порой и лучше, это делают его аналоги из группы бета-адреноблокаторов (тот же Конкор), а также другие лекарства от гипертонии, которые, к тому же, снижают и смертность.

Поэтому, во-первых, не стоит бояться, ведь Атенолол не только не уникален, но и порой не нужен пациентам, которые пьют его. Во-вторых, прописывая и принимая этот препарат, стоит четко понимать, к какой цели вы стремитесь. Если вы хотите, чтобы больной жил дольше, чем без лекарств (в исследованиях эту конечную контрольную точку называют secondary outcome), Атенолол не поможет. А вот если вы ищете временное решение и хотите убрать дискомфорт от повышенного давления или приступов стенокардии, после прекращения поставок можно будет перейти на дженерик (тот же атенолол, но от другого производителя), выбрать другой бета-адреноблокатор или лекарство из группы сартанов (например, мы рассказывали про Вальсакор и Лозап) — а что вам подходит больше, будет зависеть от особенностей и состояния вашего организма.

В некоторых случаях препараты могут назначить и в комбинации, если противопоказаний нет, а давление слишком высокое — ряд исследований (например, это, проведенное в госпитале Св. Бартоломью в Лондоне) намекает, что препараты в таких случаях дают больший эффект.

Сравнение лекарств

Что лучше АТЕНОЛОЛ или АНАПРИЛИН: сравнение, различиия, отзывы

Препарат АНАПРИЛИН

Препарат АТЕНОЛОЛ

АНАПРИЛИН отзывы о препарате

Имя: Алевтина Тихоненко
Отзыв: Пью анаприлин долго .таблетки мне очень нравятся. Вот недавно их стала принимать моя мама. Кто знает нужна ди коррекция дозы для пожилых людей?

Имя: Раиса Доброскокова(Дуранина)
Отзыв: большое спасибо,приму с осторожностью.!

Имя: Екатерина Яковлева
Отзыв: не принимаю но слышала что снижают высокий пульс ответить

Имя: валентин моисеев
Отзыв: я не понял он отчего от давление или от сердца

Имя: Валентина Гайфулина
Отзыв: Я то же не поняла.Эти таблетки противопоказаны при артериальном давлении или их принимают при артериальном давлении.

Имя: Анатолий Соколов
Отзыв: ПОМОГАЕТ ПРИ АРИТМИИ.

Имя: Роман Бенделиани
Отзыв: Снижает давление и тахикардию.Довольно эффективен.

Имя: Станислав Ткаченко
Отзыв: Да,унимает тахикардию,первая же таблетка 40мг и пульс с 95 стал 62.

Имя: попова лариса
Отзыв: Пригимаю но маленькую дозу, систола сталаменьше, но неприятные ощущения, бывают

Имя: Nadik
Отзыв: Они снижают влияние гормонов щитовидки, в частности тироксина, на организ. В данном случае снижают тахикардию при гипертериозе (маскировка гиперфункии щж). На угнетение выработки гормонов и саму щж они не влияют. А вот нарушение терморегуляции и гормональных перемен может быть от невроза или как раз самих проблем с щитовидкой, наличие антител и прочее, переходов из гипер в гипо и наоборот. Блокаторы тут ни при чем….

Имя: Сергей Федоров
Отзыв: 1 таблетка под язык при приступе такихардии, панических атаках, высоком давлении. Можно принимать экстренно гипотоникам(1 табл под язык ) при резком скачке давления вверх. При скачка давления и приступах для тех у кого вегетесосудистая и нейроциркуляторная дистанция. Действует быстро и эффективно. Всегда в наличии у врачей скорой помощи.

Имя: МАО
Отзыв: Эти таблетки принимаются под язык хотите вы этого или нет. И про «под язык» написало ещё несколько человек чего ко мне прицепился? Пожалеть некому? Выбирайте сами: или ожог слизистой или скрюченные в судорогах конечности, жуткая тахикардия и давление что кажется голова лопнет. Каждому свое.

Имя: *** Метеорыч ***
Отзыв: помогает при вегето-сосудистых кризах. когда трясет, сердце прыгает и бегаешь писать через каждые 20 минут. реально помогает. после него внутри все, как надо

Купить Натуральные средства для сердца и сосудов можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Nadik
Отзыв: Принимала 6 месяцев по назначению врача. Лечили нарушение терморегуляции — не помог. Зато появился гипотериоз щитовидной железы и лишний вес за это время. До этого все было в норме. Бета-блокаторы снижают гармоны щетовидки. Читайте внимательно инструкцию и проверяй те гармоны.

Имя: Татьяна Юрченко
Отзыв: хорошо снимает приступ аритмии

Имя: Татьяна Горюнкова
Отзыв: помогает хорошо

Имя: Анастасия Сереброва
Отзыв: я пью при всплеске адреналина (тахикардия при ПА) у меня невроз.нормально так пульс сбивает

Имя: Евгений Сукач
Отзыв: Хочу поблагодарит всех кто оставил отзывы, всё получилось с первого раза! рад что есть такой не дорогой и эффективный препарат! да согласен врачи о нём молчок! мне выписала за 1 200 р! ну она же врач высшей категории-лучше знает, понемаю!

АТЕНОЛОЛ отзывы о препарате

Имя: Светлана Викторовна
Отзыв: Принимал, помогало. Знакомая терапевт посоветовала сменить. Пояснила тем, что на потенцию оказывает влияние

Имя: елена дорофеева
Отзыв: прекрасный препарат

Имя: СВЕТЛАНА Хрипченко
Отзыв: Выпила один раз…ПОМОГЛО.

Имя: Максим Грушевский
Отзыв: А можно ли его пить после двух инфарктов?

Имя: Дилмурод Гопиров
Отзыв: Мне 42 года пью 1/6 кусок 50 мг каждоее утро.Если не буду принимать то

Имя: Алиса Иванова
Отзыв: Давление держит в норме замечательно. Но принимать его лучше курсом, затем поменять.

Анаприлин: аналоги и заменители препарата

Лекарство Анаприлин неплохо справляется с восстановлением ритма сердца и со снижением артериального давления. Однако, назначение этого препарата из-за высокого риска развития побочных эффектов возможно не всегда, поэтому иногда целесообразнее использовать аналоги, отличающиеся более безопасным воздействием на организм.

Состав Анаприлина и его механизм действия

Активным компонентом Анаприлина является пропранолол. Препарат относится к группе блокаторов ?-рецепторов. Выпускается в единственной лекарственной форме – в виде таблеток, содержащих 10 или 40 мг действующего вещества.

Основные свойства лекарства:

гипотензивное;
антиаритмическое;
антиангинальное, то есть снижающее риск возникновения сердечных приступов.

Выраженное гипотензивное действие лекарства объясняется резким снижением кровенаполнения сосудов в минуту. Одновременно происходит симпатическая стимуляция периферических кровеносных сосудов и блокируется активность ренин-ангиотензинного комплекса.

Анаприлин блокирует ряд нервных окончаний, расположенных в кардиомиоцитах, проводящей системе сердца, почечной и липоидной ткани. В результате этого механизма действия происходят следующие изменения:

частота сокращений сердца падает;
снижается сократительная активность и возбудимость миокарда, вследствие чего удлиняется время расслабления мышцы;
уменьшается потребность миокарда в кислороде.

АД снижается уже после приема первой дозы Анаприлина, но окончательно стабилизируется через 1-2 недели постоянного использования медикамента. Лекарство уменьшает выраженность расширения магистральных сосудов, что позволяет предупредить появление кластерных головных болей, обусловленных сосудистыми патологиями.

На фоне использования Анаприлина купируется тремор нижних и верхних конечностях, поэтому лекарство неплохо справляется с устранением симптомов абстинентного синдрома.

Анаприлин на фармакологическом рынке появился более 50 лет назад. Успешная практика его применения подтверждает высокую эффективность лекарства.

Но в настоящее время разработаны аналоги Анаприлина без побочных эффектов. Но не все из них могут оказывать те эффекты, которые свойственны оригинальному медикаменту.

Показания к назначению лекарства

Анаприлин при лечении гипертонии в основном используется в достаточно молодом возрасте – до 40-45 лет. Для пожилых людей это лекарство может быть противопоказано из-за хронических заболеваний.

Среди основных показаний к назначению описываемого медикамента:

аритмия, проявляющаяся в мерцательной и тахисистолической форме;
тахикардия – наджелудочковая, синусовая;
стенокардия – нестабильная и напряжения;

В качестве вспомогательного препарата Анаприлин используется при тиреотоксикозе, эссенциальном треморе, мигрени. Лекарство хорошо устраняет тревожность, что в совокупности с его гипотензивными и антиаритмическими свойствами помогает справиться с приступом панической атаки.

Анаприлин можно использовать для купирования похмельного синдрома. Под влиянием препарата после интоксикации алкогольными напитками учящается сердцебиение, проходит дрожь в руках, исчезает головная боль.

Запрещено применять Анаприлин на фоне употребление спиртосодержащих напитков, так как сочетание пропранолола с этанолом приводит к выраженным побочным реакциям

Анаприлин стимулирует не только нервные окончания в сердечной мышцы. Бета-блокатор влияет и на миометрий – мышечный слой матки.

В акушерстве такой механизм действия препарата используется после родов при необходимости стимуляции сократительной способности матки.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Список патологий, при которых медикамент запрещен к использованию, обширен. Основными противопоказаниями к приему лекарства считаются:

повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
брадикардия – снижение числа сердечных сокращений до 55 и менее;
гипотензия;
остро протекающий инфаркт миокарда;

Анаприлин нельзя принимать беременным, так как пропранолол повышает активность матки, что может стать угрозой выкидыша. Запрещено его использовать и кормящим женщинам – компоненты лекарства могут неблагоприятно отразиться на росте и физическом развитии ребенка.

Детям Анаприлин чаще всего назначается при комплексном лечении тиреотоксикоза. Дозировки ребенку подбирают исходя из его возраста, массы тела, тяжести патологии, сопутствующих болезней. Для лечения других патологий в детском возрасте Анаприлин обычно не используется до 18 лет.

Наиболее вероятные побочные реакции на медикамент:

бронхоспазм;
выраженное снижение числа сердечных сокращений;
слабость сердечной мышцы;
боли в желудке;

Возможно перевозбуждение нервной системы, аллергические высыпания на коже, сексуальная дисфункция у мужчин, повышение уровня глюкозы у больных инсулинозависимой формой диабета, ухудшение зрения.

При фиксировании выраженных побочных реакций нужно прекратит прием лекарства, и заменить его на аналоги Анаприлина нового поколения.

Признаки передозировки

Во время использования медикамента нужно полностью соблюдать все рекомендации, касающиеся подбора дозы и кратности применения. При несоблюдении инструкции возможно непреднамеренное превышение количества таблеток. Это приводит к передозировке лекарством, что проявляется:

повышенным возбуждением или наоборот замедлением скорости реакций;
головокружением;
апатичностью;
сильными головными болями;
паникой – повышенной тревожностью, появлением ощущения приближающейся смерти;

При появлении вышеуказанных признаков нужно промыть желудок, выпить солевое слабительное, а спустя 1-2 часа после этого один из энтеросорбентов. Дальнейшее лечение зависит от симптомов передозировки. При клинической смерти проводятся реанимационные мероприятия. Риск смертельного исхода при передозировки повышается, если Анаприлин принимается одновременно с алкогольными напитками.

Дозировки Анаприлина

Таблетки Анаприлина принимают примерно за 30 минут до еды. Их рекомендуется проглатывать, не разжевывая и запивая водой в количестве 100-150 мл. Для ускорения терапевтического эффекта допускается положить таблетку для растворения под язык. Но такой способ употребления медикамента в большинстве случаев приводит к временному онемению ротовой полости.

Суточная дозировка зависит от патологии, при которой используется Анаприлин:

Суточное количество препарата разделяется на 3-4 приема. Желательно соблюдать равные промежутки между приемами доз.

Подбор дозы проводится в каждом случае индивидуально. Лечение нужно начать с минимального количества таблеток, фиксируя все изменения в самочувствии. Если выбранной дозы оказывается достаточно для стабилизации давления и работы сердца, то стоит остановиться на ней.

Людям с гипертонической болезнью при терапии Анаприлином необходимо постоянно измерять давление. При сильном его снижении нужно уменьшить дозу лекарства.

Лечение в среднем продолжается от трех недель до 2-х месяцев. При длительном использовании к Анаприлину может развиться привыкание, что соответственно снижает его эффективность.

Отмена препарата проводится постепенно. Резкое прекращение использования таблеток может привести к сердечному приступу.

Взаимодействие лекарства с другими фармсредствами

Анаприлин в сочетании с рядом других лекарственных средств может стать причиной извращенных реакций. Проявляться это может снижением АД, сильной брадикардией, развитием атриовентрикулярной блокады, бронхоспазмом.

Производители препарата рекомендуют соблюдать осторожность, если на момент его использования, пациенты вынуждены принимать и такие медикаменты, как:

При одновременном использовании с гипогликемическими пероральными средствами возможна маскировка основных симптомов гипогликемии.

Снят или нет Анаприлин с производства?

Многие люди, на протяжении нескольких лет использующие Анаприлин, отмечают, что препарат с большинства полок аптек исчез еще в конце 2018 года. Некоторые считают, что недорогой Анаприлин сняли с производства вследствие того, что фармкомпаниям выгоднее производить и продавать более дорогие медикаменты со сходным составом и механизмом действия.

Ряд фармацевтических фирм никак не комментируют отсутствие дешевого лекарства в аптечных пунктах. Другие уверяют, что Анаприлин появится в продаже по прежней цене после его перерегистрации. Бесперебойное поступление медикамента на рынок планируется осенью 2019 года.

Структурные аналоги Анаприлина

Заменители доступного для большинства населения лекарства могут иметь в своем составе также пропранолол или вещества со сходным фармацевтическим эффектом. Первые называются структурными аналогами, их названия – это синонимы Анаприлина. В основном они ничем не отличаются, и значит, имеют те же показания, противопоказания к назначению и сходные особенности применения. Единственное отличие может заключаться в стоимости средства.

Таблица структурных аналогов

Название медикамента	Действующий компонент	Производитель	Форма выпуска	Стоимость
Обзидан	Пропранолол	Исландия	Таблетки	От 60 рулей
Индерал	Пропранолол	Великобритания	Таблетки	От 100 рублей
Пропранобене	Пропранолол	Германия, Австрия	Таблетки	От 300 рублей

Структурными заменителями считаются и такие препараты как Атобене, Пропамин. Однако в российских аптеках их нет.

Аналоги по механизму действия

Современными заменителями Анаприлина считаются препараты нового поколения. Они могут быть как импортного, так и отечественного производства. Одни из них лучше помогают при артериальной гипертензии, другие эффективно и без побочных эффектов нормализуют ритм сердца. Поэтому подбирать их, учитывая протекание болезни у конкретного человека.

Безопасность новых лекарств связана в основном с тем, что в их составе имеются вещества, избирательно блокирующие бета-рецепторы. Таким образом, подобные лекарства могут воздействовать только на определенные органы, что не характерно для Анаприлина.

В список аналогов, сходных по терапевтическому действию с Анаприлином, входят:

Бисопролол

Замена Анаприлина должна подбираться с учетом особенностей влияния на организм лекарства.

Правила подбора аналогов

Анаприлин – известный в России медикамент. К его помощи постоянно или периодически прибегают тысячи людей, и это относится не только к пожилым, но и к молодым пациентам с хроническими заболеваниями. Поэтому при отсутствии оригинального лекарства возникают определенные трудности с подбором подходящего фармсредства.

Нужно учитывать, что не все аналоги способны одновременно снижать давление и избавлять от аритмии.

Чтобы исключить приобретение малоэффективного медикамента необходимо предварительно внимательно изучать инструкцию.

При выборе медикамента следует учитывать несколько критерий:

В составе лекарства не должно быть компонентов, способных привести к резкому ухудшению самочувствия. Особенно это касается пациентов с предрасположенностью к аллергии на лекарственные средства.
Желательно подбирать тот аналог, который имеет наименьший список противопоказаний. Обязательно нужно заострить внимание и на риске развития побочных реакций;
Не следует приобретать те препараты, которые находятся на стадии экспериментального производства. Их полное воздействие на организм, изучено не достаточно, поэтому при их применении трудно спрогнозировать риск возникновения нежелательных эффектов.
Лекарства в растворах, предназначенные для инъекций, действуют быстрее. Однако, они чаще применяются при остром состоянии и мало подходят для длительного курса.

Неиспользуемые ранее препараты лучше всего приобретать с наименьшим количеством в упаковке капсул или таблеток. Это позволит сэкономить средства, в том случае если на препарат появится побочная реакция.

Что выбрать для лечения – Анаприлин или аналоги

Анаприлин многих, прежде всего, привлекает низкой стоимостью и оптимальной эффективностью. Препараты-аналоги следует подбирать, если ранее на Анаприлин возникали побочные реакции. В таких ситуациях для замены больше подходят те медикаменты, в составе которых нет пропранолола.

Понижающие давление аналоги с наименьшей вероятностью возникновения побочных реакций лучше использовать, если беспокоит только гипертония. Заменители Анаприлина могут потребоваться, если оригинал используется слишком долго, так как при длительном приеме к нему развивается привыкание.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Заменить анаприлин

Лучшие статьи 2019 года

Он исчез из аптек. Совсем. Такой привычный и, главное, бюджетный. Для многих страсти по «Анаприлину» до сих пор не улеглись.

Тысячи безуспешных запросов в поисковиках и аптечных сервисах – тому свидетельство. Они и побудили меня написать эту статью.

Не обязуюсь дать однозначный ответ на волнующий многих вопрос: чем «Анаприлин» заменить? Потому что не всегда на простой вопрос есть простой ответ. Категорически не советую принимать всё ниже изложенное за назначение врача. С другой стороны, хочу вооружить вас информацией и приободрить. «

Анаприлин» «ушёл в отпуск» и вернется в лучшем случае через пару месяцев. В его производстве случился перерыв – и, к счастью, это не повод отчаиваться и оставаться без лечения в ожидании привычного препарата.

Первый в своем роде

Чем же он был так хорош? Попробую объяснить просто. Одна из основных причин гипертонии – сбой в работе гормона надпочечников, адреналина. Он действует на β-адренорецепторы, в результате повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

Как вы понимаете, это необходимый для выживания механизм, позволяющий нам в случае опасности собраться, при необходимости быстро бежать и даже сражаться. Но часто в этом процессе происходит разлад: возникает тахикардия и повышение давления без всяких видимых причин. Этот разлад и носит печально известно название «гипертония». Чем только ее не лечили наши предки! В ход шли самые диковинные и порой свирепые методы, вплоть до пускания крови пациентам.

И вот в 1962 году было изобретено спасение: впервые синтезирован пропранолол (он же анаприлин). Этот медикамент синтетического происхождения стал первым бета-адреноблокатором, нашедшим клиническое применение. Блокируя β1-адренорецепторы, он снижает пагубное действие избыточного адреналина в крови.

Нужно ли говорить о том, что пропранолол спас миллионы жизней? Такой термин, кстати говоря, и бытует в англоязычной медицинской литературе – «life saving drugs». Эти слова по праву применимы к бета-адреноблокаторам.

Безоговорочным плюсом пропранолола для потребителя была его достаточно низкая цена. Другое достоинство носит дискуссионный характер: пропранолол начинает действовать быстро и «работает» в течение короткого промежутка времени.

В силу этого его зачастую использовали как «симптомный препарат» – для быстрого купирования приступов. Но для постоянного приёма он уже не так удобен: его необходимо принимать несколько раз в день. Нужно постоянно иметь при себе таблетки и держать в уме необходимость регулярного приема. К тому же тогда он становится не таким дешевым в сравнении с другими препаратами.

Мой опыт показывает, что чаще всего применяют пропранолол пациенты с патологией щитовидной железы, страдающие приступами синусовой тахикардии (учащенного ритмичного сердцебиения) на фоне гипертиреоза. При этом пациенты, принимающие этот препарат нерегулярно, заведомо обрекают себя на губительные «качели» – резкие подъемы и снижения давления без лечения основной их причины. Это сглаживает симптоматику, но заболевание прогрессирует.

В качестве еще одной сферы применения пропранолола в инструкции препарата указывается лечение эссенциального тремора. Однако механизм его антитреморного эффекта до конца не изучен.

Пропранолол: скелеты в шкафу

А теперь поговорим о недостатках пропранолола. Кроме β1-адренорецепторов, существуют еще и β2-адренорецепторы. Взаимодействуя с ними, адреналин снижает тонус матки, усиливает перистальтику кишечника, расширяет бронхи и периферические сосуды. И благословенный пропранолол воздействует на оба вида β-адренорецепторов, то есть является неселективным бета-адреноблокатором.

Подводные камни применения этого препарата таковы:

• Снижая давление и замедляя сердцебиение, он повышает тонус матки, отчего одной из сфер его применения раньше было акушерство (стимуляция родовой деятельности). Соответственно, он негативно влияет на течение беременности.

• Пропранолол вызывает сужение бронхов, поэтому он противопоказан для пациентов, страдающих хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

• Сужая периферические артерии, он опасен для пациентов с атеросклерозом.

• Периферический спазм сосудов, кровоснабжающих половые железы приводит к их гипотрофии и, как следствие, снижению уровня половых гормонов и либидо.

• Пропранолол подавляет деятельность ЖКТ и может привести к хроническим запорам.

• Это лекарство вызывает повышение уровня сахара в крови и осложняет течение сахарного диабета.

• Наконец, снижение уровня калия приводит к повышенной утомляемости.

Как видите, этот препарат воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на дыхательную, мочеполовую, эндокринную и пищеварительную систему.

То есть, помимо положительных эффектов, у пропранолола в избытке и побочные.

«На тебе сошелся клином белый свет…»

А вот с этим поспорим. В медицине многие группы препаратов представлены несколькими лекарственными средствами. Существует даже термин – «me-too drugs», что дословно переводится как «и мы такие же».

Традиционно после доказательства лекарственных свойств одного препарата их по умолчанию переносят на другие препараты этого класса, что, с точки зрения доказательной медицины, очень сомнительно.

После внедрения в клиническую практику пропранолола, фармакологи разработали новые бета-блокаторы, стремясь достигнуть селективности (то есть избирательности) препаратов с уменьшением побочных эффектов. При этом селективность препаратов зависит от дозы лекарства: чем она выше, тем ниже селективность.

Кроме этого, у препаратов второго поколения изменилась продолжительность действия.

Так современные препараты достаточно принимать один раз в сутки, но их эффект достигается постепенно, потому что для накопления действующего вещества в организме требуется время.

Наряду с этим, у некоторых современных бета-адреноблокаторов имеется вазодилатирующий эффект (расширение сосудов), что благоприятно для лечения хронической сердечной недостаточности.

Сегодня бета-адреноблокаторы – одна из основных групп лекарственных препаратов, широко применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность была доказана во множестве клинических исследований с применением метаанализа. Да что скрывать, такой достоверной доказательной базы нет ни у одной другой группы препаратов, используемых в кардиологии.

Ниже приведен перечень основных бета-адреноблокаторов, зарегистрированных и разрешенных к использованию в нашей стране:

Почему бета-адреноблокаторы не совместимы с самолечением

Бета-адреноблокаторы различаются по способности растворятся в жирах или в воде и делятся соответственно на липофильные и гидрофильные. Степень растворения в жирах и воде определяет особенности их действия при различных клинических состояниях у разных групп пациентов. Так, липофильные препараты метаболизируются в печени, и при ее поражении может наблюдаться повышение концентрации препарата в крови. Гидрофильные препараты (рассматриваемые в основном на примере атенолола) выводятся преимущественно с мочой.

Поэтому при определении дозового режима необходимо учитывать клиренс – время выведения препарата с мочой, индивидуальное для каждого пациента.

Некоторые препараты (прежде всего бисопролол) обладают способностью растворяться как в воде, так и в липидах. Значит, при недостаточности какой-либо выделительной системы (почечной или печеночной) возможно перераспределение в более здоровую, «достаточную», сторону.

Вдобавок важно помнить, что группа бета-адреноблокаторов неоднородна по эффектам. Зачастую даже врачу приходится поломать голову, какой препарат назначить в той или иной ситуации.

На мой субъективный взгляд, в большинстве клинических случаев препаратом выбора для лечения гипертонической болезни, всех форм ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности может быть бисопролол. Его фармакокинетика отличается от фармакокинетики других селективных бета-адреноблокаторов и характеризуется двумя положительными свойствами:

• длительный период полувыведения. Это позволяет назначать этот препарат один раз в день;
• сбалансированный клиренс (двойной путь метаболизма – через печень и через почки). Поэтому его можно использовать при лечении больных с сопутствующим нарушением функции печени и/или почек.

Если препарат принимается в рекомендованных врачом терапевтических дозах, он не вызывает таких метаболических сдвигов, как гипергликемия (повышение глюкозы в крови) и гипокалиемия (снижение уровня калия в крови).

Читайте также:
По жестким сосудам к гипертонии: как бороться с преждевременным старением сосудов

Бисопролол можно принимать при сахарном диабете и облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. Фармакокинетика бисопролола стабильна как у молодых, так и у пожилых больных, а также у больных с гиперфункцией щитовидной железы. Это позволяет как более молодым, так и пожилым больным лечиться теми же дозами бисопролола даже при наличии гипертиреоза.

Повторюсь: это мое мнение, а не рецепт или инструкция к действию.

И самое важное. Самолечение у врачей не в почете. И все-таки оно распространено, и доступность разнообразной информации, к сожалению, ему тоже способствует.

Но очень надеюсь, что эта статья не вызовет у вас желания «назначать» себе приглянувшийся бета-адреноблокатор и бежать за ним в аптеку.В клинической практике всё гораздо сложнее, чем кажется после прочтения рекомендаций незнакомого вам доктора на популярном портале.

Во-первых, необходимо правильно установить диагноз. Это непростая задача. Слишком много нюансов в случае каждого пациента.

Во-вторых, назначение нужного препарата требует от врача колоссальных знаний и достаточного практического опыта. Учитывая все особенности течения заболевания пациента, врач должен подобрать лечение с максимальным эффектом от препарата и с минимальными побочными действиями. Это означает не только работу в рамках доказательной медицины, но и осведомленность в области новейших клинических исследований, соблюдение законов логики и навык критического мышления. Хороший врач – своего рода «детектив» в заболеваниях пациента.

Вот мы и добрались до жизнеутверждающего финала этой статьи. Не стоит впадать в панику от отсутствия в аптеках анаприлина. Нужно просто обратиться к врачу для подбора дозы современного бета-адреноблокатора.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

АТЕНОЛОЛ или АНАПРИЛИН — что лучше

АНАПРИЛИН или АТЕНОЛОЛ: что лучше – отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность

Не знаете что лучше АТЕНОЛОЛ или АНАПРИЛИН? Почитав отзывы о данных препаратах на нашем сайте, вам будет легче понять в чем их разница и выбрать какой из препаратов лучше. Также, вы можете ознакомиться с актуальными ценами на АНАПРИЛИН и АТЕНОЛОЛ.

Отзывы о препарате АТЕНОЛОЛ