Что лучше бинты или компрессионные чулки для операции

Эластичные бинты или компрессионные чулки

Что лучше: компрессионные чулки или эластичный бинт?

Хотя компрессионные чулки и эластичный бинт относятся к компрессионным изделиям, основная задача которых — оказывать распределенное давление на тело, у этих изделий есть ряд серьезных отличий. Компрессионные, или медицинские чулки российской компании «Интертекстиль корп.» представляют собой эластичные чулки, оказывающие на ноги распределенное давление. Это значит, что 100% давления приходится на щиколотку, 70% — на середину голени, 50% — на колено и 40% — на середину бедра.

Лечебные чулки «Интекс» для ежедневного ношения внешне почти не отличаются от декоративных чулок. Чулки применяют для лечения варикозной болезни, лимфатических и посттравматических отеков.

Госпитальные чулки «Интекс» белого цвета, с отверстием на стопе. Чулки применяют для профилактики эмболии – закупорки сосуда пузырьком воздуха во время операции и сгустком крови – после операции.

Эластичный бинт «Интекс» представляет собой тканую растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. В зависимости от способа наложения бинт можно использовать для фиксации суставов и повязок, а также для создания распределенного давления на ноги.

Чулки или бинты на операцию: что лучше

Во время операций и родов существует риск, что пузырек воздуха попадет в сосуд и перекроет его. Чтобы исключить этот риск, используют компрессионные изделия. Внешнее давление на вены мешает воздуху попасть в сосуды. Если это все же произойдет, компрессионные изделия ускоряют растворение воздуха в крови.

Что использовать на операцию — чулки или бинты?

Перед отправкой в операционную можно использовать и чулки, и бинты. Тем не менее, госпитальные чулки использовать предпочтительнее.
1. Белый цвет чулок позволяет наблюдать за состоянием вен во время операции. Той же цели служит отверстие на стопе, которое позволяет определять температуру тела.
2. Медицинской сестре проще надеть госпитальные чулки на пациента, не побеспокоив его.
3. Госпитальные чулки не сползут после возвращения в палату.

Что использовать на роды — чулки или бинты?

Для родов подойдут и чулки, и бинты. Однако по причинам, указанным выше, использовать чулки предпочтительнее.

Чулки или бинты после операции: что лучше

Во время операции неизбежно повреждаются стенки сосудов. В ответ на повреждение клетки выбрасывают в кровь вещества, замедляющие кровоток и усиливающие свертываемость крови. Компрессионные изделия стимулируют кровоток, предотвращая образование кровяных сгустков – тромбов.

После операции можно использовать как эластичный бинт, так и госпитальные чулки. Однако, поскольку лежачим больным и пациентам тяжело обслуживать себя самостоятельно, после операции рекомендуется использовать госпитальные чулки.

Компрессионные чулки или бинты при травме и варикозе: что лучше

Чтобы справиться с отеком при ушибе, растяжении связок или вывихе сустава, важно не только сформировать на конечность внешнее давление, но и зафиксировать поврежденный сустав. Поскольку компрессионный чулок фиксации не обеспечивает, с этой целью можно использовать только эластичный бинт.

Для лечения варикозной болезни необходимо четко дозированное распределенное давление. Хотя врач способен создать правильное давление на ноги при помощи эластичного бинта, при ходьбе бинты часто сползают, нарушая компрессию. Именно поэтому для лечения варикоза рекомендуется использовать повседневные компрессионные чулки.

Что лучше — компрессионные чулки или бинты?

Если вы подбираете компрессионное изделие для лечения варикоза, лимфостаза или для родов, вам больше подойдут компрессионные чулки. В отличие от бинтов, которые нужно уметь правильно накладывать, для использования чулок не нужно быть знатоком дисмургии – науки о наложении повязок.

Если вам нужно зафиксировать вывих голеностопа, колена или локтя, наложить повязку на голову или грудную клетку, либо найти замену госпитальным или повседневным компрессионным чулкам – смело используйте эластичный бинт.

Что лучше: компрессионные чулки или бинты? Бескомпромиссное сравнение.

Чулки. бинты. Вот в чём вопрос!

Изделия из компрессионного материала чаще всего назначаются для комплексного лечения расширенных сосудов, тромбофлебита, в период беременности и родов, а также после проведения операции.

Плотная ткань белья оказывает эффективное давление на венозную систему и компенсирует мышечную слабость. В нижней части ног, давление обязано быть самым высоким, у колена чуть слабее, а на бедрах еще слабее – это нужно для того, чтобы правильно функционировал кровоток и кровь не смогла бы застаиваться в нижних конечностях.

Когда пациент приходит к доктору с жалобами, устанавливается истинная причина недуга. Если пациенту необходимо создать дополнительную компрессию и максимальное давление у голени – назначаются гольфы, если необходимо создать давление выше колена, врач может порекомендовать носить чулки или колготы.

Виды компрессионных изделий: колготы, гольфы, чулки и эластичные бинты

Компрессионные Гольфы

Самый популярный вид данного белья. По высоте достигают чуть ниже колен и хорошо заменяют эластичные бинты, когда нижняя часть ноги нуждается в создании специального давления. Легко надевать, удобны в любую погоду.

Компрессионные Колготы

Данное изделие относится к самому востребованному виду лечебного белья среди женщин, иногда пациенты отказываются их применять и только по той причине, что их достаточно неудобно надевать, колготы не сковывают движение при ходьбе и не сползают вниз.

Компрессионные Чулки

Промежуточный вариант между гольфами и колготами. Их намного удобнее надевать чем колготы, но не всем подходит такой вариант компрессионных изделий, так как чулки крепятся к поверхности кожи только с помощью силиконовой резинки и иногда сползают и вызывают этим дискомфорт и неудобство.

Компрессионные чулки разделяются на:

Лечебные чулки

Специалисты рекомендуют носить для комплексного лечения варикоза, после травматической или лимфатической отечности ног. Стоит отметить, что чулки торгового бренда Сигварис (Sigvaris) бывают двух видов: чулки до паха и чулки до середины бедра.

Чулки для операции

Их еще называют госпитальные чулки – производятся в белом цвете и с отверстием для стопы. Как и следует из названия, они применяются в профилактических мероприятиях в больницах и госпиталях на операциях для предотвращения закупорки сосудов воздушными пузырьками и кровяными сгустками (эмболия). Рекомендуются также после хирургического вмешательства.

Особняком стоят эластичные бинты:

Бинт эластичный

Это тканой материал, который обладает свойством растягиваться. Он изготавливается из латекса, а также из полиэфирного волокна или же хлопка. Рекомендуется для фиксирования суставов, накладывания повязок, а также для оперативного создания распределяющего давления на пострадавшую конечность.

Что специалисты рекомендуют на операцию?

Врачами установлено, что в период проведения операций, в том числе и родов, чаще всего существует опасность, что воздушный пузырек может проникнуть в сосуд и блокировать его функциональность. И чтобы не спровоцировать эту опасность назначаются изделия из компрессионного материала. Благодаря давлению, которое оказывается внешне на вены, у воздуха нет возможности проникнуть в сосуды, и он быстро растворяется в крови, не причиняя больному дополнительных проблем со здоровьем.

На операцию пациент может использовать чулки, может воспользоваться эластичными бинтами. Но предпочтительнее все же специалисты отдают чулкам.

Почему? Давайте рассмотрим модель – чулки для операции:

• Данная модель чулок производится в белом цвете – это позволяет специалистам контролировать вены больного в период самой операции, белый цвет также дает возможность следить за процессом заживления послеоперационной раны или шва, а специально предусмотренное отверстие для стопы, медсестре позволяет отслеживать у пациента температуру тела;

• Операционной сестре намного проще и удобнее надевать чулки и при этом не тревожить пациента.

Самым основным преимуществом в использовании на операции госпитальных чулков является то, что их проще одевать, и они не сползают вниз после возвращения пациента в палату. Для родов, как и для проведения операции чулки использовать предпочтительней по отношению к бинтам, по тем же причинам.

Чем лучше пользоваться в послеоперационный период?

В период проведения операции всегда повреждаются тонкие стенки сосудов и в последствии этих повреждений в кровь поступают вещества, которые замедляют кровоток и усиливают кровяную свертываемость. Пациентам рекомендовано пользоваться компрессионным бельем только для того чтобы исключить образование тромбов и кровяных сгустков.

В послеоперационный период, больные всегда малоподвижны и им очень сложно себя обслуживать самостоятельно. Поэтому намного эффективнее будет пользоваться чулками, чем бинтом.

Как правильно надевать чулки?

В продаже имеются специально предназначенные перчатки, с помощью которых упрощается процесс надевания чулков. Если по каким-то причинам в больницу не доставили данную принадлежность, можно самостоятельно научится надевать компрессионное изделие и без перчаток, только стараться не повредить ткань компрессионного чулка.

Выверните чулок наизнанку до самого низа и осторожно вставьте ногу. Затем нужно аккуратно разравнивать трикотажную ткань и с помощью ладоней медленно надеть чулок, постепенно его выворачивая.

Не забывайте обязательно разглаживать складки и потихоньку, не спеша надевать чулок. Так материал плотно приляжет на поверхность тела чулок не будет сползать вниз.

Как правильно выполнять бинтование?

Каждый человек обязан помнить и знать, что нужно точно определить вид эластичной компрессии и подобрать самый действенный способ лечения. Когда у пациента диагностировали варикоз, всегда продукт подбирается с учетом прогресса болезни, степени и необходимой длинны изделия.

Медицинский бинт может применяться на тканой или же вязанной основе, но предпочтительней все же остается тканая основа и только по той причине, что данная основа намного эффективнее и долговечнее.

Бинтование осуществляется с помощью бинта в длину до 6 метров, и стандартную ширину 9 или 11 сантиметров.

После проведения операции, больной обязан фиксировать больную ногу бинтом каждый раз, когда подымается с больничной койки.

Важно: всегда уточняйте у доктора, как правильно проводить бинтование ноги и помните, что бинтование производится сразу на две ноги. Это связанно только с тем, что больной в период самой реабилитации переносит нагрузку непроизвольно на здоровую ногу и поэтому в целях профилактики, чтобы может спровоцировать активное развитие заболевания на здоровой, нужно обязательно не забывать бинтовать и ее.

Настоятельно рекомендуется правильно проводить бинтование, ведь любое нарушение приводит к онемению пальцев на конечности и их посинению. В таком случае больной чувствует пульсирующую кровь, сдавливание, боль и дискомфорт в стопе и области голеностопа.

Уважаемые читатели, правильно наложить бинты, к огромному сожалению очень сложно и таким мастерством не каждый медицинский работник обладает. В современной медицине, у медперсонала не так то и много времени, чтобы бинтовать качественно каждого пациента. А если у человека тромбоз или же тяжелая форма отечности, в таком случае нужно проводить достаточно тугое бинтование сопоставимое с давлением 3 компрессии ( 30- 40 мм.рт.ст.), а самостоятельно достичь таких показателей компрессии и наложить бинт вообще нет возможности. Самым оптимальным вариантом будет в дооперационный период и послеоперационный пользоваться компрессионным бельем.

Плюсы чулков:

– легко и быстро надевать/снимать, стирать можно в машинке на бережном режиме (это касается только чулков для операции!), редко спадают, создают физиологически правильную компрессию, не оставляют следов на коже, не доставляют неудобств медперсоналу, обладают высоким лечебным эффектом, срок службы ( гарантия на лечебный эффект) от 6 до 8 месяцев.

Минусы чулков:

– стоимость от 2000 рублей (чулки для операции) до 10000 рублей (чулки 3 компрессии), подбираются строго по размеру – не передаришь и не перепродашь на авито, нельзя зафиксировать сустав при травме, не купишь оперативно – нужен специализированный салон или аптека, бережная стирка вручную ежедневно.

Плюсы бинтов:

– стоят дешево, можно быстро купить по мере необходимости в любой аптеке, специальных размеров нет – можно пользоваться хоть всей семьей с друзьями и родственниками, если порвались или растянулись – выкинул и купил новые (не жалко, дешево стоят), можно быстро зафиксировать сустав в полевых условиях или создать компрессию на нижних конечностях в больнице в случаях, когда уже нет времени на подбор или поиск компрессионных чулков.

Минусы бинтов:

– срок службы 2-3 месяца, сложно/долго бинтовать, бинтование забирает время не только у пациентов, но и у медперсонала (вызывая тем самым недовольство), не каждый может правильно бинтовать – нужен навык и опыт, требуют бережной стирки, так же как и чулки, после того как сняли бинты – на коже останется специфический след, «ступеньки», так как бинт накладывается слоями (внахлест), если неправильно наложить бинты, то можно создать препятствие для нормального кровотока.

Понравилась статья? Поделитесь ей, пожалуйста, с теми, кому она может понадобиться.

В следующих статьях мы рассмотрим причины сползания чулков, один из вопросов, который нам нередко задают наши покупатели.

Компрессионные чулки для операции: виды, правила использования

Компрессионный трикотаж – это основной вид профилактики варикозной болезни нижних конечностей. Их основное предназначение – поддержание правильного давления венозных стенок.
При любых видах хирургического вмешательства рекомендовано использовать компрессионные чулки для операции. Анестезия является провокатором для выпячивания сосудистых стенок и тромбообразовании.

Какие бывают

Классифицируются:

• потребительские – подходят для ежедневного ношения, если существует группа риска патологии;
• противоотечные – предназначены для предотвращения лимфостаза;
• антиварикозные – подходят для профилактики застойных явлений в конечностях и в лечебных целях;
• госпитальные или антиэмболические – самый распространенный вид компрессии. Чулки применяют в стационарных условиях, до, во время и после операций.

Трикотаж может быть в виде гольф и чулок до колена и выше колена.

Белье имеет несколько оттенков: черный, белый, бежевый. Стопа может отсутствовать, может иметь небольшой прорез на пятке или резинку, поддерживающий чулок.

В каких случаях необходимы

Нужны для операции:

• при вмешательстве в работу внутренних систем;
• при кесаревом сечении, родах;
• проблемах опорно-двигательной системы.

При данных видах хирургического вмешательства нарушается распределение давления по вене формируются кровяные сгустки. Так как вводимая анестезия сгущает кровь для предотвращения операционного кровотечения.

Трикотажная компрессия, используемая при операционных действиях, способствует:

1. поддержанию нормального кровообращения;
2. снижению венозного давления;
3. уменьшению усталости и отечности;
4. тромбообразованию.

Как подобрать

Подобрать поможет врач-флеболог. Если беременная идет на операцию, консультацию может провести врач реаниматолог или оперирующий акушер-гинеколог.

Существуют такие виды, которые можно носить задолго до наступления родов. В таком случае лечащий врач поможет в подборе трикотажа.

Выбор огромен. Белье различается производителем, классом компрессионной способности и размером. При выборе важно соблюдать следующие пункты:

• учитывать гипоаллергенность изделия;
• измерить индивидуальные параметры: обхват икр, коленей, щиколоток;
• измерить длину от паха и до пятки, все показатели записать;
• для операции не подходят чулки черного цвета;
• не должно быть посторонних предметов в виде застежек, ремней и лент.

Поэтому при выборе производителя важно проверить наличие сертификации на производимую продукцию.

Зарекомендовавшими фирмами являются: Немецкая фармкомпания и Швейцария. Российские производители также пользуются успехом, но изделия стоят на порядок дешевле, без снижения качества.

Еще одним немаловажным параметром является определение класса компрессии. Единица измерения – мм. рт. ст.:

1. От 18 до 21 – I класс. Подходит для начальной стадии сосудистой патологии.
2. 22 – 32 – II класс. Гольфы данного класса используются при хронической варикозной болезни, отечности ног и тромбозе вен. Предназначены для хирургических манипуляций, в том числе ОКС.
3. Свыше 34 и до 46 – III класс. Надеваются при тяжелом течении патологии с выраженным лимфостазом, тромбозом и варикозом.
4. От 49 – IV класс. Предназначается для острой патологии и сочетанной СС недостаточностью.

Профилактические, как и антиэмболические изделия, приобщены к нулевому классу – компрессия составляет 15-18 мм. рт. ст. В любом случае класс лечебного трикотажа определяется врачом.

Правила использования

Следует надевать в день операции. Структура достаточно плотная и составляет некоторую трудность при одевании. Поэтому, чтобы не повредить трикотаж и надеть правильно необходимо следовать следующим советам:

1. надевать утром, причем ноги рекомендуется держать на возвышенности несколько минут;
2. кожа рук, ног и стоп должна быть сухой;
3. гольфы не должны влажными.

Как правильно надевать:

• вывернуть наизнанку;
• на пальцах ног распределить мысок;
• направляясь вверх распрямлять белье, избегая складок;
• при достижении нужного уровня руками разровнять неровности и зафиксировать гольф.

Если размер подобран правильно, трикотаж не должен перетягивать ногу до появления «мурашек». Напротив, если сползает с ноги, значит, размер слишком велик. Такая компрессия не принесет пользы.

Использование после операции

Поле хирургического вмешательства запрещено снимать чулки на протяжении трех суток. Находиться в них следует и день и ночь. Постоянная циркуляция воздуха в текстуре ткани позволяет коже дышать, поэтому ноги не потеют.

Максимальный срок ношения белья зависит от операции и патологии. Сроки могут варьироваться от 14 дней до 2 месяцев. Например, при удалении тромбов глубоких вен, носить компрессию следует не менее 30 дней. А при нормальном КС – не более 14 дней.

Сколько времени потребуется на ношение определяется состоянием пациента и мнением лечащего врача.
За время ношения чулок их необходимо простирать в теплой воде с применением мыла или порошка.

Автоматическая стирка для них неприемлема. Срок сохранения эластичности до 9 месяцев.

Эластичный бинт или компрессионные чулки: что лучше

Выбирая между эластичным бинтом и лечебным трикотажем необходимо учитывать патологический процесс. В операционный и послеоперационный период удобнее носить чулочное изделие.

Эластичный бинт подходит для фиксации определенного участка. Его можно применять в экстренных ситуациях, например при растяжении или вывихе.

Чулок надевать намного легче, когда бинт необходимо оборачивать вокруг конечности, немного притягивая. Главное не переусердствовать.

Где приобрести

Можно приобрести в аптечных сетях, и специализированных магазинах медицинской техники. В виду востребованности их продажа осуществляется на территории учреждений здравоохранения, например, в аптечном киоске. Следует отметить, что лечебный трикотаж стоит недешево. Средняя цена за 1 пару составляет 1250 рублей.

Полезное видео: Особенности компрессионного белья

Чулки антиэмболические для операции: особенности выбора и для чего они нужны

Мне часто задают вопросы, на которые я отвечаю на страницах этого блога. Сегодня мы рассматриваем чулки антиэмболические для операции. Не все ещё понимают важность их назначения. А зря! Это изделие способно буквально спасти человеческую жизнь. Расскажу обо всём поподробнее.

В чём смысл назначения антиэмболических чулок для операции

Во время хирургического вмешательства кровь в венах становится гуще. То же происходит в послеоперационный период, когда человек находится в лежачем положении длительное время. Это такие периоды, когда из-за густоты и застоя, могут образовываться тромбы.

Чулки антиэмболические для операции – это компрессионное изделие, предотвращающее появление сгустков крови в венах нижних конечностей. А если они уже есть, то не смогут оторваться от стенок сосудов и проникнуть в легкие или сердце. Тем самым, спасая человеческую жизнь. Это профилактика тромбоэмболии легочных артерий.

Примерно до середины прошлого века, когда не использовали компрессию на ногах, смертность от ТЭЛА была очень высока. Многие пациенты не выдерживали оперативных вмешательств. Или умирали в послеоперационный период. Когда начали бинтовать ноги, печальная цифра сократилась в разы.

Чем чулки антиэмболические для операции отличаются от эластичных бинтов

До сих пор во многих больничных учреждениях используют бинт. Конечно, это лучше, чем ничего, но хуже чем применение компрессионного трикотажа. Для наилучшего эффекта необходимо задать определенную градуированную компрессию. В области лодыжки она должна составлять 18-21 или 23-32 мм.рт.ст. Это 100% соответствие цифрам, согласно классам. Более подробно читайте тут. Далее компрессия снижается до 70% в икроножной мышце ноги. А ближе к бедру остается 40%. Иными словами, внизу давят чулки антиэмболические для операции сильно, а вверху – нет.

Где используются антиэмболические чулки

Этот вид компрессионного трикотажа используется не только во время и после оперативного вмешательства. Также их используют:

• в гинекологии и акушерстве (на сохранении, родах и в послеродовой период);
• для больных, лежачих длительное время.

Чем чулки на операцию отличаются от повседневного компрессионного трикотажа

Белый цвет – это госпитальное требование. На таком фоне четко видны кровоподтеки, если они возникают. Хотя встречаются и изделия других цветов у различных производителей. Главное, чтобы были открыты пальцы. Это необходимо, чтобы доктор видел ногтевые пластины, которые говорят о состоянии здоровья пациента. Также это профилактика грибковых заболеваний.

Обратите внимание на то, что чулки антиэмболические для операции сохраняют компрессию в течение 30 дней. Дальше полезные свойства теряются. Дело в том, что здесь добавлен хлопок для удобства. Но он не способен долгое время держать давление. В отличие от противоварикозных колготок, которые носят 6 месяцев.

Как выбрать размер госпитального трикотажа

Как подобрать правильный размер чулок антиэмболических для операции, зависит от размерной сетки конкретного изготовителя. Чаще всего измеряют окружности:

• щиколотки;
• икроножной мышцы или под коленом;
• 5 сантиметров ниже ягодичной складки.

В этой статье я написала всё подробно. Почитайте.

Внимательно читайте инструкцию по применению!

Где купить

Купить антиэмболические чулки 1 или 2 класса компрессии Вы можете в этом интернет-магазине . Здесь представлен широкий выбор изделий. Есть доставка по городам России. Очень удобно. Вам не нужно выходить из дома, чтобы оформить заказ. В Москве товар можно получить в тот же день. В столице, Санкт-Петербурге и других городах есть салоны, из которых есть возможность забрать изделия самовывозом.

Если Вам необходима консультация врача, запишитесь на приём онлайн, через сервис Докдок . Это быстро, удобно и бесплатно. Без очередей и лишней нервотрёпки.

Прочтите это обязательно:

Моя любимая дебетовая карта Польза (с ней я неплохо зарабатываю на кэшбеках, привожу примеры).

Как я путешествовала с Картой Польза Тревел (это не только экономия до 11%, но и бесплатная страховка на год, бесплатный интернет за границей и другие интересные полезности).

Госпитальный трикотаж или «галочка» для прокурора?

Дорогие друзья, приветствую вас!

Как часто у вас приобретают два эластичных бинта «для операции»?

Знаете ли вы, с какой целью, и можно ли обойтись без них?

Какую угрозу таят эластичные бинты?

Что такое госпитальный трикотаж? Чем он отличается от антиварикозного? И почему эластичные бинты – это «галочка» для прокурора?

Обо всем этом мы сейчас и поговорим.

Итак, для тех, кто не знает:

Эластичные бинты якобы уменьшают риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Почему”якобы” вы поймете, прочитав эту статью.

Но сначала, что такое «тромбоэмболия легочной артерии», и почему она возникает?

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – это закупорка одной или нескольких ветвей легочной артерии тромбом.

Слово «эмбол» означает в переводе с греческого «embolos» — затычка.

Эмбол – это циркулирующий в крови «кусочек» чего-нибудь.

Это может быть пузырек воздуха, который попал в кровь при повреждении крупных сосудов (например, при травме, несоблюдении техники внутривенных вливаний, операции на сердце и т.д.). И тогда говорят о воздушной эмболии.

Это может быть кусочек жировой ткани (костного мозга), который попал в сосуд после перелома кости. Это жировая эмболия.

А если оторвался кусочек тромба, говорят о ТРОМБОэмболии .

И Бог бы с ними, с этими эмболами. Ну, болтаются себе и болтаются в крови, кушать не просят.

Но их опасность заключается в том, что они могут сыграть роль «затычки», закупорив какой-либо сосуд и прекратив тем самым кровоток.

Хорошо, если сосуд небольшой и не особо важный. В этом случае кровоток пойдет по другим сосудам, в обход пораженного.

А если большой и важный? А если от него зависит кровоснабжение жизненно важного органа, благодаря которому мы живем, дышим, существуем?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это ТРЕТЬЯ по частоте причина смерти людей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Почему возникает ТЭЛА?

Ошибка думать, что для этого нужно быть старым и больным.

В развитии ТЭЛА участвуют три фактора:

• Замедление кровотока.
• Повреждение стенки сосуда.
• Повышение свертываемости крови.

1. Когда человека госпитализируют, он преимущественно лежит. При этом замедляется кровоток, в том числе в нижних конечностях. И это понятно: мышцы ног не работают, ничто не поторапливает кровь в ее движении по сосудам. К тому же больному вводят миорелаксанты, седативные препараты, дабы успокоить его перед предстоящей операцией. Замедление тока крови приводит к повышению ее вязкости, т.е. сгущению. А значит, повышается риск тромбообразования.
2. При любой операции происходит повреждение сосудов. Любое такое повреждение — «магнит» для тромбоцитов, которые начинают кучковаться в месте разрыва сосуда, чтобы остановить кровотечение.
3. Любая операция сопровождается потерей крови. А потеря крови запускает защитный механизм: активировать свертывание крови, дабы не допустить беды.

Все это приводит к тому, что часто в глубоких венах во время операции и в послеоперационном периоде образуются тромбы.

У половины больных при этом могут быть боль в ноге, отек, ощущение жара. А у кого-то тромбоз глубокой вены протекает БЕССИМПТОМНО.

Как возникает ТЭЛА?

А дальше через некоторое время больному разрешают вставать. Расширяется его двигательная активность. Повышается давление крови в сосудах, в том числе, в венах, что может спровоцировать отрыв тромба. Образуется эмбол, который, разумеется, в одном месте находиться не будет, поскольку кровь в сосудах имеет обыкновение течь.

Вместе с ней пускается в путешествие и кусочек тромба. Куда его занесет нелегкая? Сначала он попадет в нижнюю полую вену, которая впадает в правое предсердие. Оттуда он благополучно доберется до правого желудочка, а дальше его путь лежит в легочную артерию. В каждое легкое впадает легочная артерия, которая сначала идет общим стволом, а затем делится на ветви, обеспечивающие необходимым «провиантом» сегменты легких.

Если тромб проскочил общий ствол и застрял где-то в мелкой ветви легочной артерии – все не так страшно.

Больному срочно начинают вводить тромболитик, чтобы растворить его.

А если тромб имеет крупные размеры и закупорил общий ствол, то большая часть легкого лишается питания, спадается, развивается легочно-сердечная недостаточность, и больной умирает.

Очень часто все это происходит мгновенно, как например, произошло у актера Александра Лазарева старшего.

За 2 недели до этого он перенес тяжелую урологическую операцию, был выписан домой. Полагаю, что ничто не предвещало беды, поскольку актер был вместе с женой на даче.

И вдруг… Приехавшая «скорая» констатировала смерть.

Или Людмила Гурченко… 15-го февраля была сделана операция на бедре, все прошло отлично, а 30-го марта ее не стало…

И тоже «скорая» не успела. Внезапно актриса почувствовала себя плохо, появились боли в груди, стало трудно дышать…

По статистике, диагноз ТЭЛА прижизненно устанавливают ТОЛЬКО 30% пациентов. У остальных тромбоэмболия легочной артерии выявляется на вскрытии.

Вот почему каждого планового больного «готовят» к операции. И прежде всего его тщательно обследуют, выявляя степень риска ТЭЛА, чтобы выбрать в отношении его правильную тактику.

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии

Повышают риск ТЭЛА следующие состояния:

• Возраст старше 40 лет,
• Некоторые заболевания крови,
• Онкологические заболевания,
• Хроническая венозная недостаточность,
• Беременность,
• Курение,
• Ожирение,
• Некоторые заболевания сердца,
• Прием оральных контрацептивов,
• И др.

Особенно высокий риск ТЭЛА дают операции по поводу травмы, злокачественной опухоли, замены сустава, то есть такие, которые длятся по нескольку часов и которые связаны с повреждением множества сосудов.

Тромбоз глубоких вен может возникнуть и у молодой цветущей женщины в родах и послеродовом периоде.

Здесь прослеживается та же триада:

• Двигательная активность снижается =>замедляется ток крови в венах.
• Повреждаются сосуды, когда ребенок покидает свое временное жилище =>к месту повреждения устремляются тромбоциты.
• Женщина теряет кровь =>повышается общая свертываемость крови.

Поэтому нет ничего удивительного, что на каждые 1000 родов наблюдается от 2 до 5 случаев тромбоза глубоких вен. У 1 из 750 родильниц развивается ТЭЛА.

Симптомы ТЭЛА

• Внезапная одышка,
• Кашель,
• Тахикардия,
• Боли в груди,
• Бледная, с серым оттенком кожа,
• Падение А/Д.

Возможны также кровохарканье, кома, судороги.

Вот что такое тромбоэмболия легочной артерии, друзья.

Как предупредить ТЭЛА?

Конечно, за умершего от ТЭЛА больного врача по головке не погладят. Каждая смерть в стационаре – это ЧП, и оно разбирается, что называется, «по косточкам».

Тем более, если смерть наступила от осложнения, которое в большинстве случае можно было предотвратить.

Все действия врача, который вел этого больного, подробно анализируются комиссией, и выносится вердикт:

«Казнить нельзя помиловать» (запятая ставится в нужном месте в зависимости от результатов этого разбирательства).

Как не допустить ТЭЛА в стационаре?

Для этого врач должен:

• Назначить больному лечебную физкультуру в первые часы после операции: упражнения для ног, чтобы запустить работу мышц голеней с целью ускорения венозного кровотока и предупреждения сгущения крови.
• Как можно раньше поднять больного (разрешить вставать).
• Назначить компрессионные изделия, которые уменьшают диаметр вен, ускоряют кровоток, предупреждают тромбообразование.
• При высоком риске ТЭЛА назначить антикоагулянты (Фраксипарин, Варфарин и др.).

А теперь начинается самое главное, поэтому будьте очень внимательны.

Эластичный бинт или компрессионный трикотаж?

Многие врачи до сих пор рекомендуют больным перед операцией приобрести два эластичных бинта, чтобы забинтовать ноги перед операцией.

Это делает либо медсестра, либо сам больной.

Правильно ли заматывает ноги медсестра?

Может ли сам больной правильно наложить эластичный бинт?

Помните, что обеспечивает лечебный эффект компрессионного трикотажа? – Градуированная физиологически распределенная компрессия, когда на уровне лодыжки давление максимальное, а к паху оно РАВНОМЕРНО уменьшается.

О больном вообще молчу: он замотает ногу, как Бог на душу положит, поскольку во-первых, его никто не научил делать это правильно, а во-вторых, даже если бы его этому научили, нужна практика.

Что касается медсестры: исследования показали, что только 36% медперсонала делает это правильно.

Существует особая техника правильного наложения эластичного бинта.

А что будет, если замотать неправильно?

Во-первых , лечебного эффекта не будет.

Во-вторых , при нарушении техники наложения эластичного бинта можно даже ухудшить венозный кровоток, если, к примеру, перетянуть бинт на бедре, т.е. наложить туже, чем в области щиколотки. Это приведет к застою, сгущению крови и тромбообразованию (вместе с факторами риска ТЭЛА, о которых мы говорили выше).

Руки есть руки, они не могут создать адекватной компрессии, которую создает специальная программа вязки.

В-третьих, бинты быстро ослабевают, сползают, и лечебного эффекта не будет.

В-четвертых , 2-3 раза постирал бинт, и можно его выбрасывать, поскольку его компрессионные свойства резко снизились.

В-пятых , его нельзя стерилизовать, что бывает необходимо для профилактики внутригоспитальной инфекции.

И получается, что назначение эластичных бинтов на операцию или роды – это «галочка» для прокурора.

Если, не дай Бог, больной покинет этот мир, и будет жалоба родственников, дело может дойти до прокурорской проверки. А придраться не к чему: профилактика ТЭЛА проводилась, врач сделал все, как надо. Но по факту отнесся к этому формально. Или просто не видит разницы между эластичными бинтами и компрессионным трикотажем.

Что такое госпитальный трикотаж?

Компрессионный трикотаж, применяемый с целью профилактики ТЭЛА, называется противоэмболическим, или госпитальным.

Госпитальный трикотаж обеспечивает градуированную физиологически распределенную компрессию.

Благодаря этому он улучшает кровообращение в ногах, препятствует венозному застою, предупреждает сгущение крови и образование тромбов.

В ассортименте вашей аптеки он, скорее всего, представлен трикотажем первого класса компрессии, что в большинстве случаев (в комплексе с другими мероприятиями) достаточно для того, чтобы предупредить ТЭЛА.

Особенности госпитального трикотажа по сравнению с антиварикозным

1. Как правило, он белого цвета, чтобы заметнее были на нем возможные выделения из послеоперационного шва: воспалительный экссудат, гной, кровь.
2. Он всегда имеет отверстие в передней части стопы, чтобы врач во время операции мог наблюдать за состоянием микроциркуляции пациента по цвету ногтевых фаланг. Это позволит ему своевременно принять меры при каких-либо нарушениях.
3. Он имеет более рыхлую вязку, чтобы его можно было надеть НА лежачего больного, поскольку с обычным противоварикозным трикотажем это проблематично (он малорастяжимый).
4. В некоторых торговых марках госпитальный трикотаж можно стерилизовать.
5. Как правило, он стирается при высокой температуре.
6. Гарантия на лечебные свойства составляет 30 дней.
7. На ноге он находится несколько дней, не вызывая дискомфорта (тогда как антиварикозный трикотаж на ночь снимают).

Госпитальный трикотаж надевают на больного примерно за сутки до плановой операции.

При экстренной операции — непосредственно перед операцией.

Носить его следует до возвращения к своему обычному двигательному режиму, что составляет примерно 30 дней: 10-14 дней больной находится в больнице, 10-14 дней – дома, и затем его выписывают на работу.

Как подбирают размер госпитального трикотажа?

Его подбирают по таблицам, которые дает производитель.

Обычно необходимо измерить:

• Окружность лодыжки,
• Окружность самой широкой части икроножной мышцы,
• Окружность бедра на 5 см ниже ягодичной складки (если приобретают чулки).

Ассортимент

В ассортименте госпитального трикотажа бывают:

Гольфы – рекомендуются на небольшие операции, при невысоком риске ТЭЛА, при операции на бедре (одевают на оперируемую ногу).

Чулки – назначаются чаще всего. В области бедра имеют силиконовую резинку, поэтому хорошо держатся, когда больной начинает ходить.

Чулки на поясе – рекомендуются при аллергии на силикон, а также при очень широком или очень узком бедре.

С помощью АДЕКВАТНЫХ профилактических мероприятий можно добиться снижения частоты послеоперационных тромботических осложнений в 3-4 раза.

Вследствие этого в 8 раз уменьшается послеоперационная летальность, связанная с тромбоэмболией легочной артерии.

Когда и как предлагать госпитальный трикотаж?

Предложите госпитальный трикотаж в следующих случаях:

1. Когда приобретают хирургический бандаж на переднюю брюшную стенку.

2. Когда вы видите беременную женщину на последних сроках.

3. Когда в разговоре с покупателем выясняется, что ему или его близкому родственнику предстоит операция/роды.

В этих случаях поинтересуйтесь:

«Противоэмболический трикотаж уже приобрели?»

Если слышите «Нет, а зачем?» , скажите:

«Чтобы защитить себя от серьезного осложнения – венозного тромбоза, который может вызвать закупорку тромбом легочной артерии и смерть» (иногда нужно напугать покупателя: мы ничего не придумываем, так оно и есть.).

Дальше может последовать вопрос: «А почему мне врач его не назначил?»

— Возможно, забыл — вас у него много, а вы у себя один/одна. Обычно врачи на операцию велят приобрести специальный госпитальный трикотаж.

4. Когда в разговоре с покупателем, приобретающим, например, памперсы для взрослых, пеленки, косметические средства по уходу за лежачими больными и пр., выясняется, что с родственником случилась беда (травма, инсульт), и он не встает с постели. Я об этом не говорила выше, но длительная неподвижность – еще одно показание к применению противоэмболического трикотажа. В этом случае замедляется кровоток в венах, что приводит к сгущению крови и образованию тромбов. И когда человек начнет выздоравливать и вставать, это может спровоцировать отрыв тромба и ТЭЛА.

Узнайте у такого покупателя, пользуются ли они противоэмболическими чулками, и если нет, объясните, почему это необходимо.

Так что, когда врач велит родственникам больного приобрести на операцию 2 эластичных бинта, — это фикция. Это следование определенному шаблону, сложившемуся годами. Бинты от венозного тромбоза спасают слабо.

В заключение — таблица сравнения эластичного бинта и госпитального трикотажа:

Я хочу донести до вас одну очень важную мысль:

Не ваше дело думать за покупателя. Ваше дело — дать ему информацию.

ЕСЛИ ВЫ ПРОМОЛЧИТЕ, ЭТО МОЖЕТ СТОИТЬ КОМУ-ТО ЖИЗНИ.

На сегодня все. Полный курс по ортопедии в аптеке, который поможет вам досконально разобраться в ортопедических изделиях, вы можете приобрести здесь.

Как вам понравился этот ликбез? Есть ли вопросы?

Удается ли вам вместо эластичных бинтов убедить покупателя приобрести госпитальный трикотаж? Что вы в этом случае говорите?

Напоследок вопросы к вам:

1. Как Вы считаете, если покупатель носит антиварикозный трикотаж, можно ли его использовать на операцию или роды?

2. Как бы вы ответили покупателю, который Вам говорит:

«Не хочу чулки белого цвета. Как я в них смогу ходить по улице?»

3. Что бы Вы ответили мужчине, который говорит:

«Не буду покупать чулки, это предмет женского туалета. Дайте лучше бинты»?

Жду ваших ответов.

Буду признательна вам, друзья, если вы поделитесь ссылкой на эту статью с вашими коллегами, близкими, родственниками.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии – это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Как выбрать компрессионные чулки для операции

Компрессионные чулки для операции называются антиэмболическими (госпитальными) чулками.

В период операции и послеоперационный период, когда пациент долгое время находится в лежачем положении, кровь в венах становится гуще, возникает большая вероятность образования тромбов. Поэтому лечащий врач во время операции и после оперативного вмешательства назначает пациенту антиэмболические чулки.

Чулки антиэмболические для операции – это компрессионное изделие, которое осуществляет возврат крови от нижних конечностей назад к сердцу, т.е. позволяет восстановить нарушенное кровообращение. Предупреждается образование кровяных сгустков и осуществляется профилактика тромбоэмболии.


КОГДА НАЗНАЧАЮТСЯ КОМПРЕССИОННЫЕ ЧУЛКИ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ

• в больнице перед операцией;
• в больнице после операции (до выписки);
• дома после выписки (до двух недель);
• во время родов и после родов;
• для лежачих больных в условиях стационара и домашних условиях (свыше 4-х суток)

Наиболее часто антиэмболические чулки используются в гинекологии и акушерстве (на сохранении, родах, в том числе при кесаревом сечении, и в послеоперационный период).

Сколько носить компрессионные чулки после операции определяет лечащий врач, так как это зависит от многих факторов.

ОТЛИЧИЕ АНТИЭМБОЛИЧЕСКИХ ЧУЛКОВ ОТ КОМПРЕССИОННЫХ

Антиэмболические чулки в отличие от обычных компрессионных чулков:

• Используются с целью предотвращения тромбоэмболии, тогда как компрессионные чулки предупреждают развитие варикоза и отечности ног.
• Не предназначены для регулярного ношения и назначаются только в период операции или послеоперационный период.
• Госпитальные чулки имеют белый цвет по медицинским и санитарно-гигиеническим требованиям, так как на фоне этого цвета хорошо заметны кровоподтеки.
• В антиэмболических чулках открыты пальцы (на подошве стопы имеется вырез, собранный в резинку). Дает возможность контролировать состояние больного во время и после операции. Также это необходимо для выполнения гигиенических процедур во время постельного режима.

КЛАССЫ КОМПРЕССИОННЫХ ЧУЛОК ДЛЯ ОПЕРАЦИИ

• Чулки антиэмболические 1 класса компрессии создают максимальное давление на ногу в районе лодыжки от 18 до 22 мм рт. ст. Далее оно постепенно снижается, уменьшаясь на уровне верхней части голени до 70%, а на бедре до 40% от первоначального
• Антиэмболические чулки 2 класса компрессии создают максимальное давление на конечность в области лодыжки от 23 до 32 мм рт. ст. Затем давление постепенно уменьшается, снижаясь к уровню бедра. Такая степень компрессии считается средней. Трикотаж данного класса компрессии назначается лечащим врачом с учетом осмотра и данных о состоянии здоровья.

Необходимо получить рекомендацию вашего лечащего врача какой класс антиэмболических чулок нужен именно вам.


КАК ПОДОБРАТЬ КОМПРЕССИОННЫЕ ЧУЛКИ

Чулки антиэмболические имеют разные размеры. Перед приобретением изделия необходимо внимательно изучить размерную таблицу, предоставленную производителем (смотрите в карточке изделия на нашем сайте «Саламат»).

Как правило, для подбора размера необходимо измерить:

• Длина окружности лодыжки (b), см
• Длина окружности голени ( с), см
• Длина окружности верхней части бедра (g), см

ГДЕ КУПИТЬ АНТИЭМБОЛИЧЕСКИЕ ЧУЛКИ

Какие компрессионные чулки для операции выбрать подскажет продавец-консультант специализированных ортопедических салонов. Приглашаем за покупкой в ортопедические салоны «Саламат». Опытные консультанты произведут необходимые замеры для подбора нужного размера. В ассортименте представлены изделия разных производителей разной ценовой категории.

С антиэмболическими чулками часто покупают послеоперационный бандаж.

С заботой о Вашей семье, сеть ортопедических салонов «Саламат»

Если у вас возникли вопросы, обращайтесь к нам. У нас Вы всегда можете получить грамотную консультацию по назначению, показаниям к применению и подбору ортопедической продукции.

Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время