Что лучше бисопролол или эгилок

Бисопролол – аналоги

Бисопролол – лекарственный препарат, который часто назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Показания для его применения следующие:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • артериальная гипертония;
  • синусовая тахикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аритмия при тиреотоксикозе и пролапсе митрального клапана.

Как и другие лекарственные препараты, Бисопролол имеет свои аналоги. Основное их действие идентично, все они снижают артериальное давление. Но есть и отличия между ними.

Чем можно заменить Бисопролол?

Аналогами препарата Бисопролол являются следующие:

  • Метопролол;
  • Карведилол;
  • Эгилок;
  • Бетаксолол;
  • Небиволол;
  • Пропранолол.

Дальше рассмотрим, в чем же отличие между лекарствами-аналогами Бисопролола.

Что лучше – Метопролол или Бисопролол?

Метопролол – дешевый аналог Бисопролола. А значит, показания для его применения практически те же. Так есть ли разница между этими препаратами? Оказывается, есть. Сравнив их фармакологические свойства, можно прийти к выводу, что Бисопролол имеет ряд преимуществ, о которых далее и расскажем.

Время полувыведения у Бисопролола составляет 10-12 часов, а у Метопролола – 3-4 часа. Благодаря этому Бисопролол можно принимать 1 раз в день, кратность приема Метопролола соответственно больше.

Связывание Метопролола с белками плазмы крови составляет 88 %, в то время как у Бисопролола этот показатель достигает только 30 %. А чем этот показатель меньше, тем препарат эффективнее. Соответственно, Бисопролол более эффективен.

Бисопролол – амфофильный бета-адреноблокатор, он растворим и в воде, и в жирах. Поэтому Бисопролол незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер и равноценно выводится и почками, и печенью. В то время как Метопролол выводится только печенью, соответственно, нагрузка на этот орган будет больше.

Карведилол или Бисопролол – что лучше?

Карведилол – еще один аналог Бисопролола. Как и Метопролол, Карведилол метаболизируется исключительно в печени. Поэтому у больных с заболеваниями печени кратность приема препарата и дозировку нужно уменьшать. В отличие от Бисопролола, Карведилол так же как и Метопролол проникает через гематоэнцефалический барьер, в результате чего возникает целый ряд побочных действий со стороны центральной нервной системы.

Бисопролол или Эгилок – что лучше?

Примерно 5% препарата Эгилок выводятся из организма с мочой. А остальное количество выводится печенью. Поэтому также необходима коррекция дозировки, если есть проблемы с данным органом. В остальном же действие препаратов идентичное, и можно смело заменять один другим.

Таким образом, можно сделать вывод, что действия рассмотренных препаратов аналогично. Все они понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Но проводились исследования, в которых у пациентов фиксировали уровень артериального давления в течение суток. Так вот, в результате было установлено, что препарат Бисопролол сохранял свое гипотензивное действие и в утренние часы следующего дня. Другие препараты-аналоги этим похвастаться не могли. Они полностью прекращали или уменьшали свое действие по снижению артериального давления за 3-4 часа до того, как нужно было принимать следующую дозу препарата.

Также исследования показали, что Бисопролол эффективно контролирует артериальное давление и частоту сердечных сокращений и в спокойном состоянии, и при физических нагрузках. По результатам исследований доказано, что в данном случае Бисопролол эффективнее, чем Метопролол.

Что лучше: Эгилок или Бипрол

Эгилок

Бипрол

  1. Являются ли лекарства аналогами
  2. Можно ли заменить одно лекарство другим
  3. Какое лекарство безопаснее и имеет меньше побочек
  4. Почему врач поменял препарат и прав ли он

Исходя из данных исследований, Эгилок лучше, чем Бипрол. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Эгилка и Бипрола

Эффективность у Эгилка достотаточно схожа с Бипролом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Эгилка более выраженный, то при применении Бипрола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Эгилка и Бипрола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Эгилка и Бипрола

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Эгилка она достаточно схожа с Бипролом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Эгилка, также как и у Бипрола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эгилка нет никаих рисков при применении, также как и у Бипрола.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Эгилка и Бипрола.

Сравнение противопоказаний Эгилка и Бипрола

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Эгилка достаточно схоже с Бипролом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Эгилка и Бипрола может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Эгилка и Бипрола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Эгилка достаточно схоже со аналогичными значения у Бипрола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Эгилка значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Бипрола.

Сравнение побочек Эгилка и Бипрола

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Эгилка состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Бипрола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Эгилка схоже с Бипролом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Эгилка и Бипрола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Эгилка примерно одинаковое с Бипролом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:41

Эгилок или атенолол что лучше

Основные препараты-заменители с описанием, противопоказаниями и ценой

Изначально изготовление Бисопролола осуществляет немецкая компания «Merck», однако, патент не принадлежит только этой фирме. Фармацевтический рынок предлагает аналоги и синонимы медицинского средства для понижения давления от различных производителей начиная от Российских титанов производства лекарств и заканчивая Белорусской «Пранафарм».

  • Бипрол. Дешевый дженерик, стоимость которого составляет от 60 до 300 рублей, в зависимости от количества таблеток и аптечной сети, их реализующей. Относится к группе адреноблокаторов типа бета. Уменьшает объем крови в минутном движении. Имеет пролонгируемый эффект, который наступает спустя 3-4 дня после начала приема. Главные противопоказания заменителя Бипрола – повышенная чувствительность, недостаточность сердца, гипотензия по артериальному типу, бронхиальная астма и иные хронические недуги органов. По инструкции прием Бипрола при диабете требует осторожности.
  • Амлодипин. Аналог Бисопролола Российского производства, стоимость которого составляет от 110 до 180 рублей. Главный компонент лекарства – безилат амлодипина. Среди противопоказаний гипертензивного препарата – гипотония, тахикардия, нарушения пульса и сердечного ритма, а также перенесенные ранее инфаркты.
  • Арител. Считается полным аналогом Бисопролола, его цена колеблется от 150 до 200 рублей. Имеет противопоказания, среди которых гипотония, различные хронические недуги сердца, включая аритмии и мерцательные эффекты, бронхиальная астма, псориаз и прием иных лекарственных препаратов, не сочетаемых с активным компонентом.
  • Нипертен. Имеет аналогичную Бисопрололу формулу, отличительной чертой данного лекарства является возможность терапии при наличии проблем с сердцем. Однако лекарство нельзя применять без врачебного показания при сахарном диабете.

Фармацевтика предлагает также Белорусские аналоги Бисопролола, которые по своему составу не уступают оригинальному препарату:

  • Бисопролол— МИК. Цена медикамента – от 80 до 100 рублей. Выпускается в виде порошка, что помогает усвоению препарата. Запрещен при болезнях сердца.
  • Бисопролол-Боримед. Отличается низкой стоимостью, приобрести лекарство в аптеке можно всего за 30-50 рублей, в зависимости от дозировки. Несмотря на прекрасное гипертензивное действие, может вызывать сильные побочные эффекты в виде аллергических реакций.
  • Бисопролол-ФТ. Позволительно использовать аналог при ИБС (ишемическая болезнь сердца), сердечной недостаточности и повышенной аритмии, на фоне которых возникает артериальная гипертензия. Цена препарата может достигать 200 рублей.

Коронал. Цена от 135 до 340 рублей. Среди противопоказаний стоит обратить внимание не только на бронхиальную астму и проблемы сердечного ритма, но и беременность с последующим периодом лактации.

Локрен. Французский сильнодействующий препарат, цена которого может достигать 1300 рублей. Способен регулировать давление даже в условиях стрессов при длительном приеме. И также противопоказан при сбоях сердечного ритма.

Сандоз. Полный украинский синоним препарата, стоимостью от 80 до 350 рублей, в зависимости от количества лекарства и дозировки. Имеет большое число побочных эффектов, а также запрещен при сердечных сбоях.

Читайте также:  Церебральная ангиодистония по гипертоническому типу

Инструкция по применению препарата

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Небиволол-сза примерно одинаковое с Эгилком. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:40

Удобство применения у Эгилка примерно одинаковое с Тенориком. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:41

Бисопролол СЗ, Бисопролол Озон и Бисопролол Тева показания к применению имеют абсолютно одинаковые. Лекарства не отличают своими фармакологическими и фармакокинетическими свойствами. Разнится только производитель.

Итак, согласно инструкции, показаниями к применению лекарства являются артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца. Иногда лекарство применяется в составе комплексной терапии при ВСД по гипертоническому типу.

В какой дозировке принимать препарат? В инструкции сказано, что оптимальной суточной дозировкой является 5 мг. Если показатель артериального давления повышен незначительно, то дозу снижают до 2,5 мг. Принимать Бисопролол следует с кратностью 1 раз в день.

Если у больного прогрессирует злокачественная артериальная гипертензия, то дозировка Бисопролола может повышать вдвое. Кратность применения в таком случае увеличивается до 2 раз в день. При болезнях почек, при которых клиренс креатининаlt; 20 мл в минуту, дозу нужно понизить до 1-2 мг в сутки.

Длительность употребления таблеток подбирается в индивидуальном порядке. При необходимости показан пожизненный прием.

Механизм действия лекарства

Каждому гипертонику доподлинно известно, что возможности полностью вылечить эссенциальную артериальную гипертензию нет. Но добиться стойкой компенсации недуга посредством применения гипотензивных средств вполне реально.

Около половины больных предпочитают использовать бета-адреноблокатор Бисопролол ввиду относительно низкой стоимости и высоких показателей эффективности препарата. Согласно инструкции, в таблетках содержатся:

  • Действующее вещество – бисопролола фумарат.
  • Вспомогательные компоненты – кремния диоксид, кросповидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.
  • В состав пленочной оболочки входят тальк, диоксид титана, красители, макрогол, поливиниловый спирт.

Активный компонент препарата является селективным бета-1-адреноблокатором. Причем вещество не имеет мембраностабилизирующую или симпатомиметическую активность. Бисопролола фумарата способствует:

  1. Снижению уровня активности ренина в плазме крови.
  2. Снижению возбудимости, потребности в кислороде и проводимости миокарда.
  3. Стабилизации ЧСС. В инструкции сказано, что Бисопролол обладает выраженным антиаритмическим действием.
  4. Уменьшению сердечного выброса.
  5. Снижению артериального давления.
  6. Снижению стимуляции катехолминала.
  7. Купированию симптомов, которые присущи ишемии миокарда.
  8. Снижению образования циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата.
  9. Угнетению AV-проводимости.
  10. Снижению тока ионов кальция во внутриклеточном пространстве.

Согласно инструкции, при повышенных дозировках Бисопролол способен блокировать бета-2адренергические рецепторы в гладкомышечной структуре сосудов и бронхов. Показатели абсорбции препарата не превышают 90%. Пища не влияет на всасываемость активного вещества.

Максимальные концентрации в плазме крови отмечаются примерно через 60-180 минут после употребления таблетки. Метаболизация бисопролола фумарата происходит в печени. Период полувыведения достигает 10-12 часов. Экскреция обеспечивается через почки и печень.

Сравниваем Конкор и Эгилок | Определяем лучший

Конкор и Эгилок – гипотензивные препараты, снижающие АД и пульс. У них разный состав и особенности применения. Мы разобрали преимущества и недостатки каждого препарата, чтобы разобраться, какой лучше принимать при повышенном давлении.

Эффект сохраняется в течение суток

Назначается в тяжелых случаях

Высокий риск побочных эффектов

Быстро снижает пульс и АД

Эффект проверенный временем и многочисленными исследованиями

Современный и безопасный препарат

Эффект сохраняется меньше – 12 часов

Большой список показаний

Возможны выраженные побочные реакции при ХСН и инфаркте миокарда

Меньшее число противопоказаний

Применяется для профилактики и устранения последствий инфаркта

Описание Конкора

Таблетированный препарат Конкор от компании Мерк КГаА содержит в составе бисопролол. Он оказывает б-адреноблокирующее, антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Применяется в терапии больных с гипертонией.

Прием препарата снижает ЧСС и потребность сердечной мышцы в кислороде. Действие лекарства приводит к устранению одышки и других проявлений, связанных с болезнями ССС.

Действие средства Конкор развивается быстро, в течение 2-3 часов. Эффект сохраняется сутки.

Исследования и эффективность

Конкор входит в список важнейших лекарств ВОЗ для базовой системы здравоохранения. Исследования Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study проводились с 1994 года для оценки эффективности препарата при сердечной недостаточности.

Согласно результатам, препарат снижает риск общей смертности примерно на 20%. Повторные исследования подтверждали эффективность препарата.

Конкор соответствует стандартам лечения артериальной гипертензии. Терапия приводит к снижению АД и нормализации сердечного ритма.

Источник: Эффективность бета-адреноблокаторов в контроле артериальной гипертонии у больных с цереброваскулярными расстройствами. Евдокимова А.Г. 2014.

Противопоказания

Конкор не назначается, когда есть следующие ограничения:

гиперчувствительность к компонентам;

сильная артериальная гипотензия;

астма с тяжелыми проявлениями;

острая недостаточность сердца.

С осторожностью применяют при нарушениях функции щитовидной железы, при тяжелой форме почечной недостаточности, псориазе, сахарном диабете.

При вынашивании плода Конкор может применяться, но только, если ожидаемая польза превышает риск. В таком случае после родов ребенок должен обязательно обследоваться на проявления гипогликемии и брадикардии. При лактации применять лекарство не рекомендуется.

Побочные явления

Конкор может привести к ряду нежелательных последствий:

ЦНС – потеря сознания, головная боль, головокружение;

ССС – брадикардия, усиление симптоматики ХСН, онемение конечностей, сильное снижение АД;

психика – бессонница, галлюцинации, депрессивное расстройство, кошмары;

органы зрения – сниженное слезотечение, конъюнктивит;

органы дыхания – бронхоспазм, аллергический ринит;

пищеварение – рвота, диарея, гепатит;

кожа – реакция гиперчувствительности, алопеция, гиперемия;

другие – судороги, ригидность мышц, снижение потенции.

Особенно выражены побочные реакции у пациентов с ХСН и стенокардией. Пациенты из группы риска должны регулярно наблюдаться у врача.

Дозировка

Лекарство назначается 1 раз утром во время, после или до еды. Таблетка принимается целиком.

При стенокардии и АГ начальная доза составляет 5 мг. При необходимости она повышается до 10 мг. Максимальная дозировка составляет 20 мг.

При хронической недостаточности сердца Конкор назначается вместе с диуретиками, сердечными гликозидами, б-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ. Лечение требует регулярного контроля состояния для профилактики побочных реакций и своевременного их устранения. Начальная дозировка лекарства составляет 1250 мг. Доза может повышаться до 10000 мг.

При передозировке отмечаются симптомы выраженной брадикардии, сильного снижения АД, бронхоспазма, гипогликемии. У некоторых пациентов начальная доза препарата может сопровождаться реакциями гиперчувствительности. Для лечения нужно прекратить прием и провести симптоматическую терапию.

Кому подходит

Лекарство Конкор назначается по следующим показаниям:

стабильная стенокардия при ишемическом заболевании.

Описание Эгилока

Лекарство Эгилок выпускается в Венгрии. В основе его содержится вещество метопролол. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное и б-адреноблокирующее действие. Применяется при повышенном АД.

При длительном курсе терапии лекарство улучшает функцию левого желудочка, снижает риск смерти при заболеваниях сердца. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Исследования и эффективность

Метопролол является признанным стандартом в лечении хронической сердечной недостаточности. Многолетний опыт применения показывает положительные нейрогуморальные и гемодинамические изменения с улучшением качества жизни больных.

Препарат Эгилок, как б-адреноблокатор, обладает доказанной эффективностью в снижении смертности и профилактике осложнений при заболеваниях ССС с АГ.

Эффективность и безопасность Эгилока при лечении АГ у пожилых людей. Тюрина Т.В. Журнал «Артериальная гипертензия». 2008.

Метопролол (Эгилок) при хронической сердечной недостаточности. Андреев Д.А. Издание «Врач». 2004.

Противопоказания

Эгилок имеет те же ограничения к применению. Его не рекомендуется назначать в пожилом возрасте и для пациентов с аллергологическим анамнезом. Противопоказано также использовать вместе с верапамилом.

Побочные явления

Эгилок переносится лучше Конкора. Побочные симптомы слабо выражены и проходят самостоятельно. Со стороны НС могут наблюдаться депрессивное состояние, сонливость, бессонница, нарушение концентрации внимания, парестезии, судороги.

При физических нагрузках может отмечаться одышка. При бронхиальной астме есть риск бронхоспазма. Со стороны ССС есть вероятность брадикардии, аритмии, кардиогенного шока, что касается пациентов с инфарктом миокарда и ХСН.

Дозировка

Рекомендуемая доза при артериальной гипертензии составляет 25-50 мг 2 раза. Дозировка в зависимости от эффекта может повышаться до 100-200 мг/сутки.

При стенокардии дозировка начинается с 25-50 мг 3 раза. После инфаркта миокарда с целью поддерживающей терапии назначают 100-200 мг средства утром и вечером.

Препарат применяется для профилактики мигрени по 100-200 мг за 2 приема.

В случае передозировки Эгилоком отмечается сильное снижение АД, кардиогенный шок, брадикардия, цианоз, бронхоспазм, тошнота, потеря сознания. Симптомы усиливаются при одновременном приеме с гипотензивными средствами, барбитуратами, алкоголем.

Для лечения проводится промывание желудка, назначается активированный уголь. Нужно наблюдение за пациентом в условиях стационара.

Кому подходит

Эгилок имеет больше показаний:

инфаркт для исключения последствий;

предупреждение стенокардии при ишемической болезни;

профилактика приступов мигрени.

Стоимость и аналоги

2,5 мг №30 – от 150 рублей;

5 мг №50 – от 280 рублей;

5 мг №30 – от 195 рублей

25 мг №60 – от 115 рублей;

50 мг №60 – от 140 рублей;

100 мг №60 – от 185 рублей

Какой лекарство лучше

Эгилок обладает преимуществом перед Конкором за счет большего списка показаний и меньшего числа ограничений к применению. Но сравнивать эти препараты не совсем правильно, так как они имеют разный механизм действия. Отличием будет и то, что Конкор проявляет эффект 24 часа, а Эгилок только 12 часов. Многие отдают предпочтение первому лекарству, так как оно применяется уже давно. Новый препарат Эгилок еще не успел получить широкого распространения.

Читайте также:  Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга

В тяжелых случаях назначается Конкор. Для профилактики последствий заболеваний ССС выписывают Эгилок в комплексе с другими сердечными препаратами.

Самолечение при артериальной гипертензии недопустимо. Эгилок и Конкор в равной степени могут быть опасными, если их принимать не по инструкции и показаниям. Лекарство должен назначать врач после комплексного обследования.

Взаимодействие между Бисопролол и Эгилок при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Бисопролол и Эгилок.

Бисопролол

  • Бисопролол
  • Бета-адреноблокаторы

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. Не рекомендуется внутривенное введение верапамила/дилтиазема пациентам, принимающим бета – адреноблокаторы , так как это может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета – адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости. Действие бета – адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Блокаторы кальциевых каналов из группы верапамила и в меньшей степени – из группы дилтиазема.Негативное влияние на сократимость и AV-проводимость. Введение верапамила пациентам, получающим терапию бета – адреноблокаторами , может сопровождаться развитием выраженной артериальной гипотензии и AV блокады.

Антигипертензивные средства центрального действия (например клофелин, метилдопа, моксонидин, рилменидин). Одновременное применение антигипертензивных препаратов центрального действия может дополнительно снизить симпатический тонус центральной нервной системы и, как следствие, уменьшить частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, а также вызвать вазодилатацию. Резкое прекращение терапии, особенно в условиях предварительной отмены бета – адреноблокаторов , может увеличить рискразвития эффекта рикошета (артериальная гипертензия).

Бета – адреноблокаторы , предназначенные для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы). Возможно потенцирование системных эффектов бисопролола.

Симпатомиметики, действующие как на бета-, так и на альфа-адренорецепторы (например норадреналин, адреналин). Комбинация с бисопрололом может усиливать альфа-адренорецептор-опосредованный сосудосуживающее влияние этих препаратов, что приводит к росту уровня артериального давления и обострению перемежающейся хромоты. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Антагонисты кальция типа верапамила, в меньшей степени – дилтиазема: негативное влияние на сократительную функцию миокарда и AV-проводимость. Внутривенное введение верапамила может привести к выраженной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде у пациентов, принимающих бета – адреноблокаторы .

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющимими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленных действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета – адреноблокаторов . Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии – в частности тахикардия – могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета – адреноблокаторов , включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20 % больных стенокардией бета – адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета – адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета – адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета – адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Бисопролол у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

Примерно у 20 % пациентов стенокардией бета – адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета – адреноблокаторов ниже.

Блокада бета-адренорецепторов уменьшает вероятность развития нарушений ритма сердца и ишемии миокарда во время индукции анестезии и интубации трахеи, а также в послеоперационном периоде. Сегодня рекомендуется продолжать поддерживающую терапию бета – адреноблокаторами в предоперационном периоде. Анестезиолог должен знать о том, что пациент получает бета – адреноблокаторы , поскольку взаимодействие бета – адреноблокаторов с другими лекарственными средствами может приводить к развитию брадиаритмий, угнетению рефлекторной тахикардии и подавлению рефлекторной способности компенсировать кровопотерю. Если считается, что терапию бета – адреноблокаторами необходимо прекратить в предоперационном периоде, то отмену следует выполнять постепенно и завершить примерно за 48 часов до анестезии.

Аллергические реакции: бета – адреноблокаторы , включая препарат Бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета – адреноблокаторов . Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

У «курильщиков» эффективность бета – адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств.

У курящих пациентов эффективность бета – адреноблокаторов ниже.

Примерно у 20 % пациентов со стенокардией бета – адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка (КДО ЛЖ), нарушающий субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета – адреноблокаторов ниже.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета – адреноблокаторов .

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета – адреноблокаторов возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Эгилок

  • Метопролол
  • Бета-адреноблокаторы

Одновременное применение метопролола и блокаторов “медленных” кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать внутривенного введения блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, получающим бета – адреноблокаторы .

Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета – адреноблокаторов (например: глазных капель) или ингибиторов моноаминоксидазы требует тщательного медицинского наблюдения.

Контроль больных, принимающих бета – адреноблокаторы , включает регулярное измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления, концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости для больных сахарным диабетом дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета – адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета – адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. В случае назначения препарата Эгилок® больным сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы крови и при необходимости корригировать дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь.

Читайте также:  Что такое диуретики в лечении гипертонической болезни

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется. Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления или брадикардии.

Следует проводить особый контроль за состоянием пациентов с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развитии депрессии, вызванной приемом бета – адреноблокаторов , рекомендуется прекратить терапию.

Что можно пить вместо Бисопролола?

Бисопролол – лекарственное средство, используемое для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Препарат обладает гипотензивным и антиангинальным эффектом, восстанавливает артериальное давление, позволяет купировать тахикардию.

Описание препарата

Механизм действия главного активного вещества бисопролола нацелен на разрушение норадреналина и адренорецепторов. Начальный терапевтический результат заметен через полчаса после употребления, а максимальный эффект наступает спустя 3 ч., и длится в течение суток, не снижая действенность.

Применяется для профилактических целей коронарной недостаточности, стенокардии.

Помимо блокирования адренорецепторов, лекарство проявляет следующее:

  • снижает синтез ренина;
  • уменьшает частоту и силу приступов стенокардии;

Бисопролол выпускается в таблетках, каждая содержат 5 мг фурамата бисопролола, кроме этого вспомогательные вещества, консерванты, красители. Приобрести можно пачку по 30, 50, 60 таб. Медикамент сбавляет общее сопротивление периферических участков системы кровообращения, что помогает снизить АД, упрочить артериальные оболочки и наладить их эластичность.

Показания и противопоказания

Принимать Бисопролол рекомендуется при таких заболеваниях:

  • тахикардия;
  • гипертония;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

Лекарство не характеризуется мембраностабилизирующей деятельностью, уменьшает эффект ренина плазмы, снижает надобность миокарда в кислороде. Основными противопоказаниями к приему Бисопролола являются:

  • бронхолегочные патологии, в том числе астма;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная восприимчивость к составным веществам;
  • метаболический ацидоз;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • гипотензия;

Препарат из организма выводится почками, поэтому с особой осторожностью используется при почечной, печеночной недостаточности, сахарном диабете, депрессивных состояниях, миастении.

Побочные действия

Как и большинство других медикаментов, направленных на терапию болезней сердца, сосудов, препарат комплексно воздействует на состояние пациента и проявляет целый перечень негативных действий. Патологические реакции организма:

  • повышенная утомляемость, головная боль;
  • расстройство сна, головокружение, тошнота;
  • интенсивное понижение АД;
  • боль в эпигастральной области;

Бисопролол назначается исключительно по рецепту, доза устанавливается врачом. Рекомендуется регулярная проверка состояния пациента. Выполняется ЭКГ, контролируется работа почек, наличие сахара, формула крови. Лекарство имеет свойство повышенной селективности. Вследствие этого, у него гораздо меньше негативных проявлений, нежели старого поколения бета-блокаторов.

Инструкция по применению

Бисопролол применяют внутрь утром до еды, не разжевывая. Изначально дозировка составляет 5 мг в сутки. При надобности количество повышают до 10 мг. Суточная дозировка не должна преувеличивать 20 мг.

При сердечной недостаточности использование препарата допустимо лишь пациентам, находящимся в состоянии стабилизации в течение последних 1,5 мес. На протяжении 1 недели больным назначают 1,25 мг одноразово.

На 2 неделю прописывают 2,5 мг в день, на 3 – 3,75 мг, с 4-8 неделю – 5 мг в сутки, с 8-12 – по 7,5 мг, после 12 недели – суточная дозировка доходит до 10 мг.

Корректировки дозы у людей пожилого возраста не требуется.

Больным с хроническим заболеванием сердца после начала лечения препаратом на протяжении первых часов обязательно проверяется АД, проводимость, количество сердечных сокращений. Если все показатели в норме – доза увеличивается, при каких-либо отклонениях – понадобится отмена лекарства.

Таблица с аналогами, их активное вещество и цена

Стоимость аналогичных лекарств и заменителей гипотензивного средства могут заметно отличаться, что обусловливается производителем. Медикаменты отечественного изготовителя значительно ниже, чем зарубежного. В связи с этим, есть аналоги дешевле Бисопролола, а некоторые даже лучше, однако имеются и дороже его:

ПрепаратДействующее веществоПроизводительЦена в руб.
КонкорбисопрололГермания131-462
Беталок ЗОКметопрололШвеция435-457
ВазокардинметопрололСловацкая Республика121-128
АзотенатенололИндия197-211
Корбисбисопролола фумаратИндия104-210
Бипролбисопролола фумаратРоссия101-131
КороналбисопрололЧехия, Словакия135-180
ЭгилокметопрололВенгрия117-150
Метопрололметопролола тартратРоссия18.00-71.00
НебивололнебивололРоссия156-389
АнаприлинпропранололБиосинтез ПАО (Россия)19-22
АтенололатенололРоссия13-43
КарведилолкарведилолПранафарм, ООО Россия75-322

Цена Бисопролола в аптеках начинается от 48 руб. до 138 руб., стоимость зависит от мг и количества таблеток.

Атенолол

Средство выборочно соединяет проводящее устройство и адренорецепторы миокарда. Замедляет симпатический участок нервной системы. Снижает сердцебиение как при физических, так и психоэмоциональных нагрузках. Уменьшает показатели артериального давления на 24 ч. Устойчиво стабилизирует его спустя 14 дней приема таблеток.

Выпускается Атенолол по 25, 50, 100 мг. Активный компонент – атенолол, вспомогательные вещества – тальк, крахмал, гидрофосфат кальция. Способ применения: пить по 1 таб. в день до еды. При увеличении дозы возможно сердцебиение, спад давления, понижение глюкозы в крови, спазмирование дыхательной мускулатуры. Негативные проявления:

  • аллергическая реакция на составляющие компоненты;
  • сухость во рту, тошнота;

Ограничением к использованию средства является гипотензия менее 90 мм. рт. ст., снижение количества сердечных сокращений в мин.

Анаприлин

Неселективный бета-адреноблокатор обладает антиаритмическим, антиангинальным эффектом. Гипотензивное действие обусловлено снижением минутного количества крови, симпатической активизации периферических сосудов. Анаприлин повышает атерогенные качества кровоснабжения, увеличивает сокращения матки, тонус бронхов. В значительных дозах оказывает седативный результат. Противопоказания к приему лекарства:

  • сердечная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;

При неверно назначенной дозе возможна слабость, нарушение сна, повышенная нервозность, депрессия, тревожное состояние, расстройство работы печени, изменения вкусовых качеств, бронхоспазм, кожные высыпания. С осторожностью показан людям с печеночной, почечной недостаточностью.

Метопролол

Активный компонент – метопролола тартрат, дополнительные вещества – магния стеарат, диоксид кремния. Лекарственное средство является кардиоселективным блокатором адренорецепторов. Оказывает антиангинальное, гипотензивное воздействие. Показания к применению Метопролола:

  • гипертиреоз;
  • ишемическая патология сердца;
  • артериальная гипертензия;

Нельзя применять медикамент при наличии у пациента выраженной брадикардии, кардиогенного шока, синдрома ослабленного синусового узла. Противопоказан Метопролол детям до 18 лет и женщинам во время кормления грудью. С особой осторожностью используется при сахарном диабете, миастении, беременности и пациентами старческого возраста.

Купить Метопролол или Бисопролол решение каждого. Оба препарата обладают одинаковыми быстродействующими эффектами и назначаются при одних и тех же заболеваниях. Цена также сильно не отличается.

Небиволол

Уменьшает артериальное давление при физических нагрузках либо в состоянии покоя, нормализует диастолическую работоспособность сердца, повышает фракцию выброса, провоцирует антиангинальное действие у пациентов ИБС.

Оба препарата отпускаются по рецепту, поэтому выбор медикамента следует доверить специалисту, учитываются противопоказания и переносимость компонентов.

Стойкое гипотензивное воздействие возникает спустя 7-14 дней регулярного употребления Небиволола. Небиволол или Бисопролол – их сходства:

  • оба препарата назначаются при повышенном давлении;
  • запрещен до 18 лет;
  • медикаменты по строгим указаниям разрешены в определенный период беременности;
  • побочным действием того и другого лекарства являются головокружение, галлюцинации, смена настроения, запор, тошнота;

Отличия и сравнения между обеими средствами: Небиволол не принимается пациентами при сложном заболевании печени, депрессивных состояниях, мышечной слабости. Ограничения к приему Бисопролола: коллапс, невольная стенокардия.

Конкор и Беталок ЗОК

Активный компонент – бисопролол, дополнительные вещества – кукурузный крахмал, кросповидон, диоксид кремния. Выпускается по 5 мг и 10 мг. Стоимость Конкора чуть выше, однако и спектр показаний намного шире. Имеет такой же антиангинальный и гипотензивный эффект, как и Бисопролол.

Дозировка медикамента: по 1,75-20 мг дневная норма, употребляется натощак или за едой, количество постепенно увеличивается. Достоинство Конкора: не приводит к привыканию и разрешен при наличии хронической сердечной недостаточности. Отрицательные качества: обладает массой негативных последствий, не используется беременными, кормящими женщинами и детьми.

Бисопролол или Конкор между ними несущественная разница, поскольку имеют одинаковое активное вещество, такой же принцип действия, показания и противопоказания. Главным их отличием считается страна-изготовитель (первый сделан в России, второй – в Германии), стоимость, форма выпуска.

Бисопролол или Беталок – у них даже главное вещество не одинаковое. У первого – бисопролол (назначают при хронических кардиологических нарушениях, усугубленных повышенным давлением), у второго – метопролол (применяется при гипертензии, образовании кардиологических патологий на ее основе). Выбор препарат будет стоять за индивидуальными характеристиками пациента.

Аналоги Эгилок и Бипрол

Около 5% Эгилока устраняется из организма вместе с мочой, остальное число выводится печенью. Потому потребуется корректировка дозы, если имеются проблемы с органом. Все остальное схожее с Бисопрололом, можно без боязни заменять один другим. Оба медикаментозных средства снижают АД, частоту сердечных сокращений.

И Эгилок и Бисопролол применяют при инфаркте миокарда и в момент реабилитации.

Имеют одинаковые показания:

    терапия ишемической патологии сердца;

Бипрол отличается от Бисопролола тем, что почти в 4 раза дороже по цене. Однако, обладают похожим терапевтическим эффектом, противопоказаниями, негативными реакциями. Способ применения Бипрола: 5 мг 1 раз в день утром на пустой желудок. Вечером рекомендуется много не есть. При надобности дозировку повышают до 10 мг.

Что рекомендуем?

Среди фармакологических медикаментов с бисопрололом в совокупности, предпочтение можно отдать Конкору. Не менее эффективна европейская продукция. Средства высокого качества и уровня очистки, в соответствии с иными. Покупая лекарство российского изготовителя, немаловажна их стоимость. Очень маленькая цена нередко имеет низкое качество.

К вопросу замены одной продукции другой следует подходить с умом, чтобы не усугубить положение. Верно выбранный аналог Бисопролола целиком его замещает, и нередко даже имеет меньше негативных явлений.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию