Что лучше конкор или амлодипин

Бисопролол, Конкор или Амлодипин: что лучше

Бисопролол

Таблетки содержат 2.5, 5 либо 10 мг бисопролола. В одной упаковке присуствует 30, 50 или 60 таблеток.

Популярные производители препарата – Северная звезда/Вертекс/Изварино фарма, Россия или Тева, Израиль. Стоимость лекарства – от 89 до 281 рублей.

Бисопролол используют для предупреждения развития стенокардии и лечения гипертонии. Противопоказания:

  • Бронхоспазм
  • СН
  • Непереносимость бисопролола
  • Расстройство периферического кровообращения
  • Кардиогенный шок
  • Лактация
  • Гипотония
  • AV-блокада
  • Брадикардия
  • Беременность
  • СССУ
  • Блокада сердца.

Дозировка подбирается индивидуально. Средняя суточная дозировка 2,5-10 мг. Нередко проводится титрование дозы. Время терапии определяет кардиолог или терапевт.

Бисопролол может нарушить функционирование нервной, пищеварительной, локомоторной, зрительной, сердечной системы.

Амлодипин

Таблетки содержат 5 или 10 мг амлодипина. В упаковке находится 20 или 30 таблеток.

Производитель средства – Тева, Израиль/Хемофарм, Сербия/Канонфарма, Вертекс, Озон, Алси фарма, Россия/Сандоз, Швейцария. Цена Амлодипина – от 75 до 230 рублей.

Таблетки назначают при нестабильной гипертонии, ИБС, сопровождающейся стенокардией. Противопоказания:

  • Лактация
  • Постинфарктный период
  • Несовершеннолетний возраст
  • Непереносимость амлодипина
  • Дисфункция печени или сердца
  • Гипотония
  • Коллапс
  • Расстройство липидного обмена
  • Беременность
  • Гипергликемия
  • Кардиогенный шок.

При легкой форме гипотонии Амлодипин применяют раз в день в количестве 2, 5 мг. При запущенной гипертензии, стенокардии, ИБС суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Допустимое количество Амлодипина в день – 1 грамм. Время терапии устанавливает терапевт или кардиолог.

Прием Амлодипина может вызвать дисфункцию НС, сосудистой, пищеварительной, сердечной, кроветворной, репродуктивной системы. Также препарат иногда провоцирует дисфункцию мочевыделительной, респираторной, опорно-двигательной, кожной, иммунной системы.

Конкор

Таблетки имеют в своем составе 5 либо 10 мг бисопролола. В коробке присуствует 30-50 таблеток.

Конкор производится компанией Мерк кгаа, Россия. Цена Конкора – 150-800 рублей.

Конкор применяют при ИБС, гипертонии, ХСН. Противопоказания к назначению бета-блокатора:

  • СССУ
  • Расстройство периферического кровообращения
  • Шок
  • Беременность
  • Феохромоцитома
  • AV блокада
  • Бронхоспазм
  • Псориаз
  • Лактация.

Конкор пьют 1 раз в день в процессе завтрака. Дозировка устанавливается индивидуально.

Начальная доза в сутки – 5 мг. В случае надобности суточную дозировку повышают до 10 мг. При высоком давлении и стенокардии количество препарата увеличивают до 20 мг. Время терапии определяет врач.

Прием Конкора может нарушить работу сердечной, нервной, пищеварительной, сосудистой, зрительной, респираторной, эндокринной, локомоторной, половой системы. Также препарат иногда способствует возникновению аллергии.

Что лучше? Сравнение

Чтобы понять, что лучше Амлодипин, Конкор или Бисопролол надо сравнить препараты. Все средства производятся в таблетированной форме. Препараты содержат 2.5, 5 либо 10 мг активных компонентов.

Бисопролол и Конкор причисляют к бета-адреноблокаторам. Амлодипин является антагонистом кальция.

Все препараты показаны при расстройстве деятельности сердца или сосудов. Средства используют при гипертонии, ИБС или сердечной дисфункции. Лекарства имеют схожие противопоказания и негативные реакции.

Отличия средств в том, что они имеют разные базовые вещества. Но Конкор, Амлодипин и Бисопролол оказывают антигипертензивное и антиангинальное действие.

Конкор производится в России. А Амлодипин и Бисопролол также могут выпускаться в Израиле или Швейцарии.

Стоимость Бисопролола и Амлодипина начинается от 80 рублей. Начальная цена Конкора – от 150 рублей.

Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты усиливают гипотензивное действие друг друга. Однако одновременный прием бета-блокаторов запрещен при выраженной хронической недостаточности.

Говоря о том, что лучше кардиологи отмечают, что Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты оказывают аналогичное терапевтическое действие. Тем более их применение часто сочетают, чтобы усилить антиангинальный, гипотензивный эффект.

Бисопролол и Амлодипин также обладают отличной совместимостью. Эти вещества часто вводят в состав одного лекарства.

Амлодипин и Бисопролол по-разному действуют на организм. Но при этом лекарства хорошо сочетаются между собой.

Но если говорить о силе действия препаратов, то кардиологи отмечают, что Бисопролол эффективнее Амлодипина. Но последнее средство может спровоцировать большее количество побочных реакций и плохо сочетается с другим лекарствами.

Совместное применение

Конкор, Амлодипин и Бисопролол отличаются хорошей совместимостью. Блокаторы часто включают в состав одного лекарственного средства.

Так, комбинация Бисопролол и Амлодипин входит в состав таких препаратов, как Собикомби, Конкор АМ, Алотендин.

Зачастую такие средства содержат по 5 мг базовых веществ. Но также дозировка может варьироваться и составлять 10/10 или 5/10 либо 10/5 мг Амлодипина или Бисопролола.

Комбинированные таблетки применяют 1 раз в день. Зачастую проводится долгосрочное лечение.

Сочетать прием Бисопролола и Конкора врачи не рекомендуют. Ведь средства имеют одинаковый базовый состав. Поэтому одновременное использование таблеток может вызывать передозировку и усилить побочную симптоматику.

Совместимость препаратов: Конкор и Кораксан, Сотагексал, Верапамил, Амлодипин, Кардиомагнил

На фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов для лечения заболеваний сердца, и поддержания его нормальной работы. Каждое средство имеет свою специфику, поэтому стоит знать, что и когда следует использовать.

Описание Конкора

Фармакологические свойства

Бисопролол, β1-адреноблокатор, является действующим веществом Конкора. Его воздействие основано на предотвращении влияния адреналина на сердце. Основными эффектами препарата являются:

  • Снижение возбудимости миокарда – экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца) пропадают, а частота сердечных сокращений (ЧСС) замедляется;
  • Снижение силы сокращений. Оказывает сразу ряд эффектов:
    • Снижение артериального давления (АД);
    • Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
    • Становятся менее выраженными и урежаются приступы стенокардии (боли в области сердца при физической нагрузке);
    • При длительном постоянно использовании лекарства: масса миокарда снижается (улучшает прогноз выживаемости кардиологических больных, снижается риск развития осложнений).

Показания

Конкор действует 24 часа и принимается один раз в сутки. К показаниям его приема относятся:

  • Повышенное АД (более 140/90 мм.рт.ст.);
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (миокард получает меньше кислорода чем требуется);
  • Тахикардия (ЧСС выше 90 уд/мин);
  • Аритмия (нарушение сердечного ритма), в т.ч. экстрасистолия;
  • Сердечная недостаточность (сердце не справляется со своей насосной функцией) в стадии ремиссии – облегчает работу сердечной мышцы, замедляет прогресс заболевания.

Побочные действия

Иногда Конкор приводит к развитию брадикардии (ЧСС менее 60 уд/мин) и сердечным блокадам (нарушение нормального хода электрического импульса по миокарду).

Многообразие антиаритмических препаратов

Кардиологическая патология крайне редко встречается в чистом виде. Чаще всего у одного пациента наблюдается сочетание сразу нескольких нарушений со стороны сердечной деятельности. Аритмии могут развиваться на фоне ИБС, сердечной недостаточности, воспалительных процессов в сердце, являться симптомом заболевания нервной системы, крупных сосудов, нарушения электролитного баланса в организме. В связи с этим противоаритмические препараты очень разнообразны и непохожи друг на друга:

  • Кораксан (действующее вещество ивабрадин) замедляет работу синусового узла – главного образования в сердце, ответственного за ЧСС. За счет замедления сердечного ритма в покое и при физической нагрузке снижается потребность сердца в кислороде, а как следствие – реже развиваются приступы стенокардии;
  • Сотагексал (соталол) обладает свойствами β1,2-адреноблокатора и блокатора калиевых каналов. Последнее определяет противоаритмический эффект препарата. Способность блокировать β1-адренорецепторы дает возможность Сотагексалу оказывать аналогичное Конкору воздействие на сердце. Блокада β2-адренорецепторов, расположенных в бронхах, приводит к сужению дыхательных путей, что может проявляться приступами одышки и удушья;
  • Верапамил нарушает транспорт ионов кальция в мышечных клетках сердца и сосудов, за счет чего нормализуются электромеханические процессы возбуждения миокарда (устраняется аритмия), расширяется просвет сосудов, снижает АД;
  • Панангин (содержит ионы калия и магния) нормализует электролитный баланс. Применяется только в составе комбинированных растворов для капельниц и внутрь при приеме сильных мочегонных препаратов. За счет поставки в организм ионов предотвращает развитие аритмий.

Помимо этих препаратов существует еще масса других антиаритмических средств с другими механизмами действия. Данные лекарства применяются достаточно широко в связи с их способностью не только устранять нарушения ритма, но и оказывать иные вспомогательные эффекты.

Предотвращение осложнений артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия не сама по себе, а из-за своих осложнений. Повышенная нагрузка на сердце приводит к увеличению его размеров, развитию ИБС и аритмий, образованию тромбов, нарушению эластичности сосудов, развитию нарушений во многих органах. В связи с этим всем пациентам подбираются лекарства, способные профилактировать конкретные осложнения или более эффективно контролировать АД. Некоторые из таких лекарств:

  • Амлодипин, как и Верапамил, также влияет на ионы кальция, не оказывает антиаритмического эффекта, зато лучше снижает давление и защищает стенки сосудов от патологических изменений. Недостатком препарата является развитие отеков на ногах;
  • Кардиомагнил (аспирин с магнием) приводит к разжижению крови, что предотвращает образование тромбов (закупорку сосудов) и развитие инфарктов (изнашивание органа в следствии нехватки кровоснабжения), инсультов (кровоизлияние в мозг);
  • Индапамид является мочегонным препаратом, который позволяет лучше удерживать цифры АД в пределах нормы.

Свойства Кораксана

Среди препаратов против тахикардии Кораксан является одним из самых действенных. Вторым его положительным эффектом является предотвращение развития приступов стенокардии. Особенность Кораксана является его неспособность влиять на уровень АД. Применять препарат только для профилактики стенокардии достаточно опасно – есть риск чрезмерного урежения сердцебиения.

Читайте также:  Чай для нормализации артериального давления

Кораксан или Конкор – что лучше?

Как правило, стенокардия не развивается без повышенного давления. Кораксан в этом плане явно уступает Конкору, поскольку последний не только профилактирует приступы стенокардии, но и снижает АД. В плане замедления ЧСС при тахикардии Кораксан показывает себя несколько лучше. Применять Кораксан стоит людям, которые не страдают повышенным давлением или уже получают гипотензивные (снижающие АД) препараты и страдают от стенокардии и/или тахикардии.

Отличия Сотагексала

Сотагексал в настоящее время не используется как β-адреноблокатор в связи с высоким риском развития временного сужения дыхательных путей. Препарат может применяться только при неотложной помощи при угрожающих жизни аритмиях (сопровождаются нарушением сознания, падением или повышением АД, приступом стенокардии).

Что лучше – Конкор или Сотагексал?

Для повседневного приема Конкор однозначно лучше Сотагексала. Первый хорошо переносится пациентами, может принимать длительно, положительно влияет на течение сердечной недостаточности, поддерживает на протяжении суток АД и ЧСС в пределах нормы.

Сотагексал или Конкор – что лучше при аритмии?

Если речь идет о неотложной помощи при угрожающих жизни аритмиях, то Сотагексал смотрится несколько лучше. В случае, когда нарушения ритма носят продолжительный характер и не угрожают жизни, то предпочтение стоит отдавать Конкору.

Свойства Верапамила

Верапамил за счет своих свойств обладает многогранным действием: снижает АД, нормализует сердечный ритм, устраняет приступы стенокардии. Препарат хорошо себя показывает как при неотложной помощи, так и в длительном использовании.

Верапамил или Конкор – что лучше?

Верапамил способен достаточно быстро снизить АД при его повышении, устранить или предотвратить развитие приступа стенокардии, нормализовать сердечный ритм. Конкор обладает схожими эффектами, но не так хорош при неотложной помощи. Преимуществом последнего является способность улучшать прогноз при ИБС и сердечной недостаточности.

Возможно совместное использование Конкора и Верапамила для лучшего контроля АД, лечения аритмий. Иногда при таком сочетании препаратов может развиваться брадикардия, а Верапамил способен вызывать отеки на ногах.

Особенности Амлодипина

Амлодипин является одним из самых широко применяемых блокаторов кальциевых каналов. При длительном приеме препарат замедляет прогрессирование изменений сосудов на фоне повышенного АД, предотвращает приступы стенокардии.

Амлодипин или Конкор – что лучше?

В настоящее время сам по себе Амлодипин не применяется как препарат от давления, поскольку не обладает всеми положительными свойствами того же Конкора. Последний не только снижает АД, но и улучшает течение ИБС, сердечной недостаточности.

Конкор и Амлодипин – совместимость

Комбинация из Конкора и Амлодипина достаточно часто применяется для контроля АД, если одного Конкора уже недостаточно. Положительным моментом такого сочетания является то, что проводится профилактика не только осложнений со стороны сердца, но и со стороны периферических сосудов.

Кардиомагнил

Кардиомагнил является комбинацией из Аспирина и магния, который защищает слизистую оболочку желудка. Сама по себе ацетилсалициловая кислота, более известная как Аспирин при длительном приеме способна вызывать гастрит и язву желудка.

Прием этого лекарства необходим в тех случаях, когда имеется риск развития различных тромбозов (закупорках сосудов) на фоне артериальной гипертензии (повышенного давления), различных аритмий, сужения сосудов сердца или мозга. Постоянное использование Кардиомагнила значительно снижает риск развития инфарктов и инсультов. Достигается эффект благодаря снижению способности тромбоцитов (клеток крови) к «слипанию» и образованию тромбов.

Конкор и Кардиомагнил – можно ли принимать вместе?

Эти два препарата не только можно, но и нужно использовать одновременно. Это касается как больных без каких-либо осложнений артериальной гипертензии, так и перенесших инфаркты или инсульты. Согласно крупным исследованиям, ежедневный прием Кардиомагнила при повышенном давлении способен продлить продолжительность жизни на несколько лет.

Кардиомагнил и Конкор – совместимость

Конкор и Кардиомагнил при совместном использовании хорошо переносятся и не вызывают развитие осложнений. Эти два препарата совместимы и рекомендованы к совместному приему.

Диуретик Индапамид

Индапамид относится к современным мочегонным препаратам. Снижение давления достигается путем расширения периферических сосудов и выведения части жидкости из организма. Сам по себе Индапамид от повышенного АД не принимается. Он показан в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности от приема уже имеющихся препаратов.

Конкор и Индапамид – совместимость

Сочетание этих двух лекарств возможно в тех случаях, когда давление снижать необходимо, а повышать дозу Конкора уже нельзя из-за риска развития сильной брадикардии. Также Индапамид может помочь справиться с отеками при сердечной недостаточности.

Когда принимается Панангин?

Панангин всегда выступает как вспомогательное средство – сам по себе он не в состоянии оказать выраженный эффект. Применяется препарат либо во время оказания неотложной помощи в составе капельниц для нормализации ритма сердца, либо при приеме мочегонных (Фуросемид) для восстановления электролитного баланса в организме.

Конкор и Панангин – совместимость

Конкор и Панангин хорошо взаимодействуют при проведении комбинированного лечения заболеваний сердца, особенно если в назначения присутствуют мочегонные средства. Эти препараты при одновременно приеме не вызывают побочных эффектов и не снижают эффективность друг друга.

Конкор и Панангин можно пить вместе?

Пить можно, но нет смысла в приеме Панангина только в сочетании с Конкором. Использование этого препарата должно быть обусловлено применением мочегонных или противоаритмических средств.

Какое средство лучше выбрать «Амлодипин» или «Конкор»

Правильно подобранная терапия при повышенном давлении – залог хорошего самочувствия и работоспособности. На аптечном рынке представлены сотни препаратов для гипертоников. Ассортимент каждой уважающей себя фармацевтической компании обязательно включает лекарства, снижающие артериальное давление. Изучим представителей двух групп – Амлодипин и Конкор.

Амлодипин – стоп кальцию

Амлодипин – международное название, знакомое любому врачу. Фармацевтические концерны дают личные торговые названия, но некоторые компании оставляют данное название неизменным. Поэтому в аптеке можно найти как лекарство Амлодипин, так и его аналоги. Содержание в таблетке варьирует от 5 до 10 мг.

Принцип работы препарата построен на его способности препятствовать входу кальция в мышечные клетки сосудов и сердца. Снижение уровня кальция обуславливает уменьшение тонуса мышечного слоя. Сосуды расширяются, давление падает.

Кроме того, Амлодипин снижает нагруженность сердца, сердечная мышца получает отдых, работает эффективнее.

Одной принятой таблетки хватает на целые сутки, дозировка подбирается пациенту индивидуально.

Строго ограничено применение препарата при таких состояниях как:

  • Стеноз самого крупного сосуда – аорты (т.е. сужение аорты)
  • Резкое понижение давления, шок.
  • Острый период инфаркта миокарда.
  • Нестабильная стенокардия.

Конкор – помощь сердцу

Это коммерческое название лекарства, выпускаемого в Германии. Международное – бисопролол. Таблетка включает 5 или 10 мг активного ингредиента.

Конкор – представитель группы селективных (т.е. избирательных) адреноблокаторов. Бисопролол и собратья по группе выборочно связываются с рецепторами к адреналину и норадреналину только в сосудах и сердце. На другие органы Конкор практически не влияет. Заблокировав рецепторы, бисопролол мешает развиться адреналовому влиянию. Просвет сосудов расширяется, сердце начинает сокращаться реже, но более эффективно.

Дозировка рассчитывается только доктором, обычно начинают с 2,5 мг и следят за переносимостью. Препарат пьется раз в сутки.

Конкор нельзя использовать при следующих состояниях:

  • Нарушение ритмичных сокращений сердца, такие как выраженная брадикардия, блокады.
  • Кардиогенный шок (падение давления из-за утраты сократительной способности сердца).
  • Бронхиальная астма некомпенсированная.
  • Болезнь сосудов Рейно.
  • Опухоль надпочечников с выбросом в кровь адреналина – феохромоцитома.
  • Резкое снижение давления.
  • Ацидоз — изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону закисления.

Что общего между Амлодипином и Конкором

Препараты используются в кардиологии, для коррекции и поддержания нормального давления при гипертонии. Назначаются при хронических болезнях сердца, таких как стенокардия и сердечная недостаточность.

Выпускаются препараты, содержащие в одной таблетке амлодипин и бисопролол.

Также данные лекарства можно применять совместно с медикаментами из других групп для снижения давления.

Лекарства принимаются ежедневно, даже если пациент себя чувствует удовлетворительно, а тонометр показывает цифры давления в пределах нормы.

Данные препараты переносятся без особых проблем при соблюдении требуемой дозировки.

В чем разница

  1. Отличается механизм действия, точка приложения основного эффекта.
  2. Конкор можно применят в острый период инфаркта при условии нормального давления, Амлодипин – нельзя.
  3. Амлодипин не влияет на проведение импульсов, его можно назначать при аритмиях, замедленном ритме, слабости синусового узла и блокадах — разновидностях аритмии.
  4. Конкор с осторожностью используется при бронхиальной астме, сахарном диабете. Пациентам с такими заболеваниями чаще назначают Амлодипин.
  5. при болезнях периферических сосудов предпочтение отдается Амлодипину.
  6. при беременности ограничивается употребление бисопролола и препаратов группы бета-блокаторов, блокаторы кальциевых каналов использовать безопаснее.
Читайте также:  Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца

Кому показано назначение препаратов

Кардиологи назначают данные препараты пациентам, страдающим гипертонической болезнью. Часто в схемы лечения входят оба медикамента. Конкор и Амлодипин поддерживают тонус сосудов на нормальном уровне, предотвращают их резкое сужение.

Уменьшение нагрузки на сердце дает сердечной мышце возможность работать в спокойном режиме. Приток кислорода, питательных веществ к сердцу сохраняется в полном объеме.

Данные препараты нельзя пить раз от разу. Некоторые пациенты практикуют прием лекарственных средств, только если давление повышено. Эффективность антигипертензивной терапии зависит от регулярности приема медикаментов. Вовремя и регулярно принятая таблетка поддержит тонус сосудов на адекватном уровне, предупредит резкий подъем давления, защитит сердце и мозг от инфаркта, инсульта.

Конкор АМ: новая фиксированная комбинация бисопролола и амлодипина для эффективного контроля артериального давления

В декабре 2012 г. компания «Такеда» получила регистрационное удостоверение Минздрава РФ на препарат Конкор АМ.

Конкор АМ – новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. В настоящее время это единственный европейский препарат, сочетающий в одной таблетке селективный ß-адреноблокатор бисопролол и дигидропиридиновый антагонист кальция (АК) амлодипин. Комбинация ß-адреноблокатора и дигидропиридинового АК – одна из комбинаций антигипертензивных препаратов, рекомендуемых в руководствах Европейского общества по изучению артериальной гипертонии, Европейского общества кардиологов (ESH/ESC) по лечению артериальной гипертонии (G.Mancia, 2007) и Российского медицинского общества по изучению артериальной гипертонии (РМОАГ, 2010).

Конкор АМ назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Он выпускается в диапазоне широко используемых доз бисопролола и амлодипина при их сочетании: 5 мг + 5 мг, 5 мг+10 мг, 10 мг + 5 мг и 10 мг + 10 мг. Таблетка делимая.

Конкор АМ разрешен к применению как препарат для замены терапии у пациентов с адекватным контролем артериального давления (АД) на фоне приема отдельных компонентов, назначаемых одновременно в тех же дозах, что и в составе комбинации, но в виде отдельных таблеток.

Оба компонента Конкора АМ – бисопролол и амлодипин – применяются на практике как отдельные средства в течение многих лет, и, таким образом, характеристики их переносимости хорошо известны.

Подробную информацию о безопасности и переносимости вы можете найти в инструкции по применению препарата.

Бисопролол, селективный ß1-адреноблокатор, действует в основном на сердце за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, что приводит к снижению АД (J.Cruickshank, 2007).

Дигидропиридиновые АК, такие как амлодипин, посредством блокады поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, способствуют уменьшению внутриклеточной концентрации кальция и, как следствие, расслаблению мышц и вазодилатации (D.Murdoch и R.Heel, 1991).

Механизмы действия компонентов комбинации различаются и являются взаимодополняющими в отношении снижения АД, поскольку они влияют на разные звенья патогенеза (D.Murdoch, 1991); см. рисунок.

Взаимодополняющий механизм действия двух активных веществ сочетает следующие два эффекта, позволяющие усилить антигипертензивную эффективность: вазоселективное действие АК амлодипина (уменьшение периферического сопротивления сосудов) и кардиопротективное действие ß-адреноблокатора бисопролола – уменьшение сердечного выброса (H.Murdoch, 1991; J.Cruickshank, 2007).

Кардиоселективное действие бисопролола связано с уменьшением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, в результате чего, как было показано, снижаются риски развития патологических состояний, обычно сопровождающих артериальную гипертонию, таких как стенокардия, инфаркт миокарда и ремоделирование миокарда (J.Cruickshank, 2007).

Кроме того, как бисопролол, так и амлодипин характеризуются длительными периодами полувыведения, вследствие чего они способны обеспечить эффективный контроль АД на всем протяжении 24-часового интервала дозирования (J.Neutel, 1993; J.Ostergren, 1998; K.Eguchi, 2004). Благодаря 24-часовому действию становится возможным контролировать АД во время утреннего резкого повышения АД при пробуждении, когда наблюдается пик сердечно-сосудистых событий (W.White, 2007).

Конкор АМ соответствует всем критериям рациональной комбинации для лечения артериальной гипертонии. Он характеризуется взаимодополняющими механизмами действия компонентов, влиянием на различные патогенетические механизмы артериальной гипертонии, совместимой фармакокинетикой. Кроме непосредственно снижения уровня АД, компоненты Конкора АМ обладают дополнительными эффектами: бисопролол оказывает кардиопротективный эффект у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца; амлодипин снижает риск инсульта, замедляет прогрессирование атеросклеротического процесса и гипертрофии левого желудочка.

Список использованной литературы

Взаимодействие между Амлодипин и Конкор при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Амлодипин и Конкор.

Амлодипин

  • Бета-адреноблокаторы

Совместим с основными группами антигипертензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета – адреноблокаторы ), нитратами и гипогликемическими препаратами. Средства ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция могут усиливать действие амлодипина. Нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин) снижают антигипертензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурезу).

Бета – адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызвать обострение течения хронической сердечной недостаточности.

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета – адреноблокаторы , верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета – адреноблокаторы , верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета – адреноблокаторы , верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или антигипертензивный эффекты амлодипина. Амлодипин не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета – адреноблокаторы , верапамил, альфа1- адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты БМКК.

Совместим с основными группами гипотензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета – адреноблокаторы ), нитратами и гипогликемическими препаратами. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и др. антагонисты кальция могут усиливать действие. НПВС (особенно индометацин) снижают гипотензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез).

Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами и бета – адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно применять с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета – адреноблокаторами .

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ и с нитратами, бета – адреноблокаторами , а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа 1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета – адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета – адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, ингибиторами АПФ, бета – адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа- адреноблокаторами , бета -адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета – адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами. Несмотря на отсутствие у блокаторов “медленных” кальциевых каналов синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Амлодипин не влияет на содержание калия и плазменные концентрации глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты. Амлодипин может применяться для лечения артериальной гипертензии в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- адреноблокаторами , бета -адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета – адреноблокаторами .

Читайте также:  Шаткость походки и головокружение причины

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета – адреноблокаторами , ингибиторами АПФ, нитратами короткого и пролонгированного действия, НПВП, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

При лечении стенокардии амлодипин можно назначать в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в том числе у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета – адреноблокаторами , в адекватных дозах. Амлодипин не влияет на содержание калия и плазменные концентрации глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

С осторожностью назначать амлодипин пациентам с аортальным стенозом, у которых существует риск развития гипотензии. У пациентов с коронарным атеросклерозом в начале применения или при увеличении дозы амлодипина увеличивается риск ухудшения течения стенокардии и развития острого инфаркта миокарда. Назначение амлодипина не предотвращает синдром отмены бета – адреноблокаторов .

При лечении артериальной гипертензии Амлодипин может применяться в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета – адреноблокаторами , ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, НПВП, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Для лечения стенокардии Амлодипин можно назначать как средство монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, в том числе у пациентов, рефракторных к лечению нитратами и/или бета – адреноблокаторами в адекватных дозах.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета – адреноблокаторы , верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты.

Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате Амлодипин и его аналогах

Гипертония — серьезное заболевание, затрагивающее большую часть населения земли.

Для лечения повышенного давления, сопутствующего стенокардии, ишемии сердца терапевты и кардиологи используют Амлодипин, при выявлении побочных эффектов или противопоказаний к этому препарату – его аналоги.

  • 1 Принцип действия
  • 2 Действующее вещество
  • 3 Аналоги препарата
  • 4 Что лучше?
    • 4.1 Леркамен или Амлодипин
    • 4.2 Амлодипин или Лориста
    • 4.3 Амлодипин или Конкор
    • 4.4 Амлодипин или Индапамид
    • 4.5 Амлодипин или Бисопролол
  • 5 Видео по теме

Принцип действия

Повышенное артериальное давление возникает из-за сужения сосудов в организме человека. Кровотоки уменьшаются в размерах и диаметре по причине поступления в клетки тканей большого количества ионов кальция.

Амлодипин блокирует кальциевые каналы. Сосуды расширяются, кровь проходит свободно.

Сердце и миокард получают необходимое количество кислорода, работают в нормальном режиме. Давление падает. Амлодипин оказывает антиангинальное, а в первую очередь, гипотензивное действие.

Дискомфорт в области груди, боли, сжатие сердца — это признаки стенокардического приступа. Антиангинальное действие направлено на устранение этой проблемы. Сердечная мышца получает достаточное кровоснабжение, кислород.

Гипотензивное действие — понижение артериального давления с помощью воздействия на мышцы сосудов. Расслабляясь, они увеличиваются в диаметре.

Пропускная способность повышается, значит, миокард получает кровь без напряжения для организма. Соответственно, артериальное давление понижается.

Действие Амлодипина пролонгированное. Принимать его нужно 1 раз в сутки, эффект сохраняется не менее 24 часов. Препарат оказывает действие постепенно. Давление не падает резко, ритм сердца не изменяется. Мышцы сосудов смягчаются, снимается спазм.

Амлодипин имеет слабое мочегонное и антиоксидантное действие. Улучшает работу почечного кровотока, так как снижает сопротивление сосудов в мочевыводящем органе. Этот медикамент применяют в монотерапии и комплексном лечении совместно с адреноблокаторами.

Антагонисты кальция — Амлодипин и его заменители — относятся к медикаментам 3 поколения. Используются в терапии около 20 лет. Их безопасность для лечения больных с гипертензией, стенокардией, ИБС доказана клинически международными исследованиями.

Антагонисты кальция не затрагивают течение метаболических процессов в организме. Они используются для терапии сосудистых и сердечных заболеваний у больных сахарным диабетом, подагрой и т.д.

Действующее вещество

Amlodipine besylate (безилат амлодипина) — действующее вещество блокатора кальциевых каналов. Хорошо абсорбируется в желудке, выводится с мочой в течение суток.

Аналоги препарата

Амлодипин имеет несколько противопоказаний, побочных реакций, поэтому терапевты заменяют его аналогами. К ним относятся:

Поговорим о каждом из них в отдельности, сравним Амлодипин с его аналогами.

Что лучше?

Леркамен или Амлодипин

Леркамен — медикамент, блокирующий кальциевые каналы. Эффективно понижает уровень артериального давления, расширяет диаметр сосудов, сокращает их сопротивляемость кровотоку.

Принимается пациентами на любой стадии развития гипертонии. Действующее вещество — гидрохлорид лерканидипина.

Принимают его 1 раз в сутки по одной таблетке. Повышение дозы до 2 штук не всегда приводит к положительному результату. После 2-х недельного лечения и отсутствия прогресса состояния пациента назначают более сильные препараты. Например, Амлодипин.

В отличие от Амлодипина, Леркамен не оказывает никакого действия на работу сердца. Фактически обладает лишь гипотензивной функцией.

Амлодипин или Лориста

Лориста — гипотензивное, антиспазматическое лекарственное средство. Действующее вещество — лозартан.

Показан пациентам при следующих заболеваниях:

  • гипертония;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек, отяжеленные сахарным диабетом;
  • тахикардия.

Применяется в составе комплексной терапии гипертонии. Эффект от приема достигается через несколько дней.

Для понижения стабильно высокого давления у людей старшего поколения с атеросклерозом, стенокардией лучше использовать Амлодипин. Эффект от приема этого медикамента достигается почти мгновенный, имеет пролонгированное действие.

Амлодипин или Конкор

Конкор — медикамент с антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим свойством. Это адреноблокатор. Основное действие — снижение частоты сердцебиения. При долговременном приеме — антангинальное и гипотензивное.

Показания для приема препарата Конкор:

  • острая сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • ишемия сердца.

Действующее вещество — бисопролол.

По мнению пациентов, принимающих Конкор, он не оказывает пролонгированного действия. Для достижения ощутимого положительного эффекта от лечения необходимо применять его не менее 2-3 месяцев. Спустя короткий период после отмены медикамента отмечается повышение АД, ухудшение самочувствие больных хронической гипертонией.

Применять Конкор для лечения гипертонии у беременных или кормящих женщин нельзя.

Сравнивать Амлодипин и Конкор нельзя, поскольку они относятся к разным группам медикаментозных препаратов.

Амлодипин или Индапамид

Индапамид — это популярное мочегонное средство. Оказывает гипотензивное воздействие, расширяя сосуды, выводя лишнюю жидкость, снимая отеки после инфарктов и инсультов. Защищает сердечную мышцу.

Принимать его нужно длительное время, чаще пожизненно. Самостоятельная отмена препарата приводит к скачкам давления, инфарктам и инсультам.

Индапамид без опасений назначают больным сахарным диабетом, так как он не повышает уровень глюкозы.

Одним из положительных свойств Индапамида является безопасность при гипертонии и сердечной недостаточности. Препарат не оказывает быстрого действия на уровень артериального давления, как, например, Амлодипин, но имеет меньше побочных действий.

Амлодипин или Бисопролол

Бисопролол оказывает следующее воздействие на организм:

  1. снижает АД;
  2. уменьшает симптоматику ИБС;
  3. нормализует частоту сердцебиения;
  4. нормализует уровень кислорода в миокарде.

Бисопролол — это адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиангинальное воздействие.

Принимать Бисопролол при грудном вскармливании и беременности не рекомендуется.

Снижает частоту сердцебиений и кислородное голодание миокарда. Принимать Бисопролол стоит по схеме, назначенной терапевтом или кардиологом. Начальная доза увеличивается постепенно, в течение нескольких недель.

Максимальный прием не должен превышать 0,02 грамма в сутки. Лечение Бисопрололом имеет профилактические и терапевтические цели. В последнем случае пациенты принимают медикамент постоянно, то есть пожизненно.

Совмещать Бисопролол с антагонистами кальция очень опасно, например, Амлодипином. Завершать прием в профилактических целях нужно медленно, не отменяя резко. Это грозит скачками АД, сердечными приступами.

В отличие от Амлодипина, основным фармакологическим свойством Бисопролола является не снижение АД и расширение сосудов, а нормализация ритма ударов сердечной мышцы и уровня кислорода в миокарде. Бисопролол является российским аналогом немецкого Конкора, но стоит дешевле.

Таким образом, Амлодипин имеет следующие преимущества перед аналогами:

  1. быстрый эффект при однократном приеме;
  2. пролонгированное действие;
  3. возможен прием при сахарном диабете и подагре;
  4. хорошо сочетается с другими препаратами, назначаемыми при лечении гипертонии;
  5. понижает риск инфаркта;
  6. имеет невысокую цену;
  7. может быть заменен аналогами без вреда для здоровья пациента при выявлении негативных побочных реакций.
  8. оказывает воздействие мягко, без резких скачков АД;
  9. применяется для лечения пациентов с бронхиальной астмой;
  10. используется в срочных терапевтических целях, в профилактических у гипертоников или пациентов, склонных к инсультам и инфарктам;
  11. низкая цена;
  12. доступность.

Видео по теме

Инструкция по применению препарата Амлодипин в видео:

Ответственность за выбор медикаментов для терапии и профилактики гипертонии и заболеваний сердца, сосудов лежит на докторе и пациенте. Больные должны тщательно прислушиваться к организму, анализировать влияние препаратов на работу внутренних органов, сообщать о возможных аллергических реакциях. Тогда терапевтам и кардиологам будет легче подобрать замену Амлодипину или его аналогам.

Ссылка на основную публикацию