Что можно принимать беременным при боли в сердце

Почему болит сердце при беременности?

Беременность вносит множество изменений в работу органов женщины, и сердце не является исключением. В большинстве случаев возникающие в нем боли не опасны и связаны именно с перестройкой организма, вызванной увеличением веса матки и плаценты, повышенной нервной и эмоциональной возбудимостью будущей матери, изменением кровообращения и кислородным голоданием миокарда. Лишь иногда боль в сердце сигнализирует о возможных патологиях, о которых женщина не знала до наступления беременности.

В нашей статье мы расскажем о случаях, которые могут стать поводом для обращения к врачу-кардиологу, и тех ситуациях, когда боль в сердце является только временным и самостоятельно проходящим явлением. Эти знания помогут вам заподозрить патологию, если она уже имеется, и успокоят вас, если эпизод безопасной боли взволновал вас.

Характер болей в сердце при беременности

Боли в сердце при беременности могут иметь различное происхождение и, в связи с этим, различны по своему характеру.

Ангинозные боли

Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).

Ангиозные боли носят следующий характер:

• давящий;
• жгучий;
• сжимающий;
• иррадиирущий в левую лопатку, плечо или подбородок.

Если все эти признаки боли выражены интенсивно, то ее появление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Это тяжелое состояние крайне редко наблюдается у беременных.

Кардиалгии

Такие боли вызываются вегетососудистой дистонией, пороками и воспалительными заболеваниями сердца. Они могут возникать в любой момент, но чаще провоцируются повышением нагрузки на сердце.

Кардиалгии носят следующий характер:

• длительные;
• колющие;
• ноющие;
• разлитые;
• локализирующиеся слева от грудины;
• усиливающиеся при дыхании, чихании или кашле.

При появлении таких болей беременной необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу и обязательно поставить в известность об их появлении наблюдающего ее акушера-гинеколога.

Когда возникающие боли в области сердца не опасны для беременной?

Боли в сердце, возникающие из-за физиологических изменений в организме беременной

Причинами физиологичных и ничем не угрожающих болей в сердце при беременности могут стать такие изменения в организме женщины:

• увеличение веса, которое вынуждает сердце работать быстрее и приводит к ишемии миокарда;
• появление нового круга кровообращения между плацентой и ребенком, которое также создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и увеличивает объем циркулирующей крови;
• выросшая ко второй половине беременности матка начинает сдавливать не только органы брюшной полости, но и повышает давление на диафрагму, которая также стесняет работу легких и средостения.

Все эти вышеперечисленные причины приводят к повышению нагрузки на сердце, и оно начинает сокращаться быстрее. Именно тахикардия и вызывает боли в сердце. Если они возникают только периодически, неинтенсивны и быстро проходят самостоятельно, то причин для беспокойства нет. В таких случаях беременная может просто сообщить о них врачу-акушеру по телефону или при визите к нему.

Кроме внутренних изменений в организме женщины, боли в сердце могут провоцироваться некоторыми внешними факторами, приводящими к гипоксии миокарда. К ним относят:

• длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении;
• неудобная поза во время сна или работы;
• высокая температура воздуха;
• быстрая ходьба;
• нервное перенапряжение.

Эти внешние факторы также приводят к ишемии миокарда, а некоторые из них могут провоцировать кратковременное повышение артериального давления, которое также становится причиной повышенной нагрузки на этот орган. Вызванные такими состояниями боли в сердце не являются угрозой для беременной и будущего малыша, но женщине необходимо стараться избегать воздействия этих причин и сообщить о подобных состояниях своему врачу, который, при необходимости, назначит дополнительное обследование.

Боли в сердце, возникающие вследствие заболеваний других органов

Иногда при беременности у женщин появляются боли в области сердца, которые вызываются заболеваниями других органов:

• межреберная невралгия – у женщины появляются сильные боли, которые исчезают через несколько секунд;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника – у женщины появляются боли различного характера и они могут быть связаны с неудобной позой или резким движением;
• миозиты – у женщины появляются острые боли после переохлаждения;
• анемии и другие заболевания крови – у женщины появляются боли в сердце, одышка, слабость, которые сложно связать с какими-то внешними факторами, а при недостаточном количестве кислорода они усиливаются.

Такие боли в области сердца не опасны для женщины и ее будущего ребенка, но могут существенно нарушать общее состояние здоровья и психики. При их появлении необходимо обратиться к терапевту, который, учитывая факт беременности, определит диагноз, назначив дополнительные методики исследований. После этого он сможет направить на консультацию к невропатологу или гематологу для составления эффективной тактики лечения заболевания.

Когда возникающие боли в области сердца опасны для беременной?

Боли в сердце при запланированной беременности, которые могут быть опасны для вынашивания плода и здоровья будущей матери, возникают нечасто. Это объясняется тем, что при планировании зачатия женщины проходят комплексное обследование, результаты которого позволяют принимать решение о целесообразности беременности в данный момент совместно с кардиологом. В таких случаях для подготовки к вынашиваю ребенка врач, при выявлении кардиопатологии, порекомендует пройти курс лечения, которое будет направлено на предупреждение осложнений.

В случаях незапланированной беременности боль в сердце чаще всего возникает при развитии гестоза (позднего токсикоза). Это осложнение сопровождается отеками и повышением артериального давления, которое провоцирует головную боль и боли в области сердца. Такая нагрузка на миокард может быть опасна для жизни будущей матери и плода. Сигналом для вызова скорой помощи в таких ситуациях могут стать следующие симптомы:

• боль за грудиной сжимающего или давящего характера;
• иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку или подбородок;
• головная боль;
• отек нижних конечностей.

Еще одним осложнением беременности, сопровождающимся болями в сердце, может стать кардиомиопатия. Это заболевания неожиданно развивается в третьем триместре или сразу после рождения ребенка. Причины его появления еще не изучены достаточно, но врачи предполагают, что толчком к его появлению становится нарушение адаптационных возможностей организма женщины или развитие аутоиммунных реакций.

Основными симптомами кардиомиопатии у беременных могут стать такие признаки:

• боли в области сердца давящего, острого или тупого характера;
• учащение пульса;
• аритмия;
• отеки ног;
• выраженная слабость;
• одышка.

Дальнейший прогноз кардиомиопатии при беременности зависит от многих показателей. Вес женщины, количество плодов, показатели артериального давления: все эти параметры способны предопределять течение заболевания и его влияния на вынашивание и здоровье плода.

Чем опасны боли в сердце у матери для будущего малыша?

Боли в сердце могут оказывать влияние на здоровье плода в том случае, если они вызваны заболеваниями. Физиологичные боли, если мать не предпринимает неоправданные меры по их самолечению, ничем не угрожают будущему ребенку.

Анемия, гестоз, кардиомиопатии и другие патологии сердца, которые не выявляются и не лечатся своевременно, могут вызвать ухудшение кровоснабжения плода и плаценты. Это приводит к гипотрофии и гипоксии плода, а в тяжелых случаях – к энцефалопатии. Иногда такие патологии беременности приводят к преждевременным родам и гибели плода.

Что нужно делать беременной при болях в сердце?

Главное правило при возникновении болей в сердце у беременной – не принимать никаких лекарственных препаратов без совета врача! Даже прием Корвалола или Валокардина может нанести вред здоровью будущего ребенка и лишь временно устранит неприятные ощущения.

При появлении боли в сердце необходимо:

1. Успокоиться.
2. Прилечь или присесть.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Избавиться от стесняющей дыхание и кровообращение одежды.
5. Если боль прошла в течение нескольких минут, то после ее исчезновения сообщить о ней врачу и следовать его рекомендациям.
6. При подозрении на острую ишемию миокарда принять таблетку Валидола (под язык).
7. При длительной и интенсивной боли – вызвать «Скорую помощь».

После обследования врач сможет назначить лечение и порекомендует изменения в режиме.

Болит сердце при беременности: причины, риски, лечение

Согласно свежей статистике Всемирной организации здравоохранения 8-10% женщин страдают от кардиологических нарушений. За 20 лет количество матерей с больным сердцем увеличилось в 10 раз и продолжает расти.

Это не мешает выносить и родить здорового младенца, но может привести к гипоксии плода и сопутствующим нарушениям работы органов малыша.

Если при беременности начало болеть сердце, надо обязательно обследоваться, чтобы скорее выяснить причину и защитить ребенка от последствий.

Как болит сердце

Прежде чем пугаться при каждом покалывании и появлении боли в грудной клетке, нужно определиться с причиной. Точный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических процедур.

Но и в домашних условиях вполне возможно определить, какой орган “виноват” в появлении неприятных симптомов.

При нарушениях работы сердца обычно появляется:

1. Боль. Она локализуется не в левом боку, а в срединной части грудины выше солнечного сплетения. Иногда болевые ощущения чувствуются в шее, на спине между лопатками или в левом плече, охватывая всю руку.
2. Страх. Обострение кардиопатологии часто провоцирует сильную тревогу, беспричинный испуг. При этом сбивается дыхание, кожа бледнеет и покрывается холодным потом, появляется головокружение.
3. Отеки. Нарушения в оттоке крови приводят к быстрому опуханию конечностей.
4. Сбой ритма. Болевые ощущения всегда сопровождаются изменением артериального давления и тахикардией.

Обычно сердце колет при сильном эмоциональном или физическом напряжении. Но при беременности достаточно небольших нагрузок, чтобы появились неприятные симптомы.

Похожие ощущения могут возникать и при заболеваниях желудка. Но в этом случае симптоматика развивается после приема пищи или длительного голодания.

Если боль появилась слева между ребрами и сбилось дыхание, то это невралгия, которой не стоит пугаться. Она прекращается через время сама без применения лекарств.

Причины болей в сердце при беременности

Вынашивание плода не может спровоцировать развитие кардиопатологий. Но если у женщины еще до зачатия были обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, они могут усугубиться.

Беременность может быть опасной для здоровья матери при:

• злокачественной гипертонии;
• аритмии;
• пороках в стадии декомпенсации;
• миокардиодистрофии;
• кардиомиопатии.

Но даже в этом случае можно выносить здорового ребенка. Главное, при проблемах с сердцем во время беременности обязательно пройти полную диагностику и соблюдать все предписания кардиолога. Это важно и для здоровых женщин.

Кровеносная система испытывает серьезные нагрузки из-за развития плода. Этот процесс может спровоцировать боли.

Обычно боль возникает из-за:

1. Увеличения объема крови. На первом триместре создается плацентарный круг кровообращения для питания ребенка. Для его наполнения повышается количество крови. Сердцу и сосудам при беременности приходится несколько месяцев справляться с возросшей нагрузкой. Это может провоцировать боли на ранних сроках, а в некоторых случаях и вплоть до родов.
2. Нехватки питательных веществ. Часто сердце реагирует на дефицит железа в организме и сопутствующую анемию. В этом случае боли сопровождаются одышкой и быстрой утомляемостью. Недостаточное количество витаминов группы В влияет на нервную систему, но это также провоцирует появление похожих симптомов.
3. Гестоза. Из-за сопровождающих состояние отеков сердце начинает испытывать дополнительную нагрузку и начинает болеть.
4. Защемления нервных окончаний. При увеличении размеров плода усиливается давление на позвоночник. Корешки нервов в грудном отделе сжимаются. Из-за этого на поздних сроках может казаться, что болит сердце.
5. Давления. Матка на третьем триместре поднимается высоко и давит на диафрагму и легочную артерию. Из-за этого лежа на левом боку можно почувствовать как сильно бьется сердце и немеет рука.

В большинстве случаев эти состояния не опасны. Их можно преодолеть, если следовать советам специалистов женской консультации.

Чтобы точно определить, почему у беременной болит сердце и предотвратить любые негативные последствия надо при первом появлении симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Чем опасны кардиопатологии

Учитывая, что состояние матери сильно влияет на здоровье малыша, проблемы с сердцем обязательно окажут влияние на беременность.

Если вовремя не принять меры, последствия могут сохраняться много лет, даже когда ребенок уже пойдет в школу. Но все же степень опасности для женщины и плода существенно различается.

Для матери

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в большинстве случаев, не представляют угрозы жизни. Тем не менее, при родоразрешении возможно существенное ухудшение состояния матери.

Экстремальных ситуаций можно избежать, если снизить до минимума физические и эмоциональные нагрузки, а также каждый триместр проходить обследование в стационаре.

Наиболее серьезное ограничение, которое накладывают кардиопатологии — невозможность проведения кесарева сечения. Операция создает гораздо большую нагрузку на сердце, чем естественные роды.

Но и в этом случае процесс будет идти нестандартно. Женщинам с болезнями сердца рекомендовано рожать не на спине, а на боку. При этом практически всегда используется эпидуральная анестезия.

Согласно статистике ВОЗ, лишь 1% из беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает от серьезных осложнений после родов. Поэтому можно успокоиться и сконцентрироваться на вынашивании здорового малыша.

Для ребенка

Сердце перекачивает кровь и обеспечивает поступление всех питательных веществ плоду. Любые сбои в его работе отражаются на здоровье ребенка.

Чаще всего развиваются гипотрофия и гипоксия. Когда малыш родится, внешне негативные последствия будут незаметны, но они проявятся позже.

Из-за недостатка питания тканей во время внутриутробного развития в первую очередь страдает нервная система. В младенчестве это проявится через бессонные ночи из-за частого плача малыша.

Впоследствии родители заметят, что ребенок гиперактивен, испытывает сложности с концентрацией внимания и памятью. Это напрямую влияет и на успеваемость в школе.

Кроме того, возможны проблемы и с другими органами, ослабление иммунитета.

Поэтому, чтобы первые годы жизни малыша не провести в больнице, лучше заранее побеспокоиться о здоровье сердца матери. Это избавит от многолетних стрессов и сохранит существенную часть семейного бюджета.

Что делать при болях в сердце

Очень важно соблюдать спокойствие. Лучше всего не принимать никаких лекарств, если они не были назначены кардиологом. При беременности полностью противопоказаны Корвалол и Валокордин.

Если боль сопровождается тонусом матки или пониженным давлением также придется отказаться и от Валидола.

Наиболее безопасным при вынашивании ребенка считается Нитроглицерин.

Но предпочтительнее попытаться ослабить симптоматику другими методами:

1. Лечь или удобно сесть в мягкое кресло.
2. Снять или расстегнуть обтягивающую одежду и бюстгальтер, чтобы облегчить дыхание и ускорить кровообращение.
3. Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.

Если боль не проходит в течение нескольких минут, лучше вызвать скорую помощь. Также надо обязательно сообщить своему врачу о произошедшем. Он подскажет что можно делать и как принимать лекарства при беременности, когда болит сердце.

Вполне вероятно, что одной из рекомендаций станет сохранение. В условиях стационара гораздо проще проконтролировать состояние будущей мамы и точно определить причину появления симптомов.

Методы профилактики

Врачи считают, что лучшим решением для будущей матери остается предварительное лечение перед зачатием. Это уменьшает все риски до минимума.

Если при беременности периодически сдавливает грудную клетку и появляется боль, есть методы, которые помогут избавиться от неприятных симптомов:

1. Постепенно избавиться от вредных привычек. Нельзя бросать курить и употреблять алкогольные напитки резко. Чтобы уменьшить нагрузку на организм лучше постепенно снижать дозировку отравляющих веществ.
2. Обеспечить приток питательных веществ. Кроме соблюдения диеты, надо обязательно пропить курс витаминов для беременных. В то же время не стоит переедать. Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце.
3. Пить достаточно жидкости. Нормой считается 1,5 литра воды в сутки. Больше не надо. Излишки жидкости станут причиной отеков.
4. Отдыхать. 8 часов полноценного сна существенно укрепляют организм и помогают преодолевать все стрессы и нагрузки в течение дня.
5. Гулять на свежем воздухе. Также важно правильно подобрать обувь. От каблуков на период беременности лучше отказаться.

Если работа сидячая, связана с умственными и физическими нагрузками, стрессами, стоит чаще организовывать перерывы, чтобы это не сказалось на здоровье. Если есть возможность, лучше взять отпуск перед декретом или уволиться, чтобы сохранить здоровье ребенка.

Заключение

Боли в сердце — опасный симптом. Но современная медицина вполне способна справиться с этой проблемой.

Чтобы беременность и роды прошли успешно, а ребенок был здоров, надо довериться кардиологу и специалистам женской консультации. Следуя их рекомендациям, можно не переживать об опасности для жизни или возможных проблемах в развитии малыша.

Почему болит сердце при беременности?

Рассмотрим, как болит сердце во время беременности, чем это грозит маме и ребенку, причины кардиологического дискомфорта, следует ли его купировать, каким образом, есть ли профилактика такого состояния.

Как болит сердце у беременной женщины

Неприятные ощущения в области сердца у беременных имеют разное происхождение, различаются по своему характеру ангинозные и кардиалгические:

• ангинозные возникают из-за повышенной нагрузки на сердце, которая провоцируется психофизиологической перестройкой организма беременной женщины, ишемией миокарда, возникающей на фоне формирования второго кровотока, носят давящий, жгучий, сжимающий характер, часто с иррадиацией в левую лопатку, шею, челюсть. Могут быть предвестником острого инфаркта, наблюдаются крайне редко при уже существующей сердечно-сосудистой патологии;
• кардиалгии – признак ВСД (вегетососудистой дистонии) или воспаления сердечной мышцы, возникают спонтанно, но могут быть следствием повышенной нагрузки на сердце. По характеру ноющие, разлитые, длительные, усиливающиеся на вдохе, при чихании, имеют тенденцию к сдвигу от грудины влево, редко могут приобретать колющий тип, всегда требуют обращения к наблюдающему беременность гинекологу.

Оставлять любой загрудинный дискомфорт без внимания беременным женщинам нельзя, поскольку он может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.

В чем опасность для мамы и ребенка

Беременность предполагает полное клинико-лабораторное обследование еще на этапе планирования. В это время принимается решение о возможности, целесообразности зачатия, выявляются сопутствующие психосоматические патологии, которые корректируются специалистами, профилактируются возможные осложнения. Поэтому плановое зачатие практически исключает неожиданные кардиалгии, а к возможным ангинозным болям врачи готовятся заранее.

Спонтанная беременность приносит с собой риск гестоза (токсикоза), провоцирует самые разные осложнения, в том числе и со стороны сердца, сосудов. Такая симптоматика может сопровождаться высоким артериальным давлением, пастозностью, головными болями, загрудинным дискомфортом. Поскольку беременная женщина не обследована на предварительном этапе, есть целый ряд симптомов, возникновение которых обязывает к вызову Скорой:

• сильная давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую сторону тела, руку;
• слабость, разбитость;
• мигрень;
• одышка;
• тахикардия;
• аритмия;
• отек голеней.

Опасность заключается в не диагностированной ранее кардиомиопатии, которая особенно характерна для третьего триместра беременности или постродового периода, но возможна и на ранних сроках. Заболевание не имеет точной причины, развивается внезапно на фоне резкого снижения адаптационных возможностей организма или аутоиммунных процессов. Прогноз беременности, родоразрешения напрямую связан с тяжестью развивающейся патологии, количеством вынашиваемых плодов, цифрами АД.

При этом боли в сердце у беременной, если они спровоцированы кардиомиопатией или другим заболеванием сердца, опасны не только для мамы, но и для плода. Определить характер кардиологических неприятностей может только врач.

Физиологические причины не требуют никакого вмешательства: отдых, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион – снимут загрудинный дискомфорт. Плод индифферентен к физиологическим причинам загрудинных болей.

Но любое заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в области сердца, может вызвать нарушение питания, кислородоснабжения плода, привести к недоразвитию или порокам плаценты. Причина в сосудистом спазме, нарушении тонуса артерий, сократительной способности миокарда. Такое состояние чревато гипоксией плода, его гипотрофией, энцефалопатией, замершей беременностью, может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, мертворождению.

Причины кардиалгий и ангинозных болей

Основная причина сердечных болей у беременных – увеличение нагрузки на сердце. На ранних сроках – это изменение гормонального фона, формирование второго кровотока, на поздних – постоянное увеличение общего объема циркулирующей крови, влияющая на тонус сосудов, плюс – рост плода, то есть увеличение нагрузки на позвоночник, диафрагму, сердце. Безусловно, наличие сопутствующей патологии.

Ангинозные боли, как правило, признак стенокардии напряжения или покоя, они потенциально опасны для мамы и плода, если тактика их купирования, профилактики выбрана не верно. В остальных случаях беременность протекает нормально под постоянным контролем врача. Тоже самое относится и к другим болям в сердце, возникающим на фоне сердечно-сосудистой патологии.

Большинство кардиалгий не опасны для здоровья мамы и ребенка. При этом они могут быть спровоцированы как физиологическими, так и патологическими моментами. Суть при физиологических изменениях – возникающая на фоне гипернагрузок тахикардия или гипоксия. Патологические боли в области сердца – симптом первичной патологии.

Любая причина – повод для обращения к врачу.

Что нужно делать беременным при сердечных болях

Медикаментозная терапия при беременности крайне нежелательна, а до формирования плаценты – запрещена полностью. Это связано с непредсказуемой реакцией плода даже на безобидный Корвалол (плацента считается естественным барьером, защищающим плод).

Первая помощь при возникновении загрудинного дискомфорта заключается в принятии удобной позы, полном спокойствии. Нужно отпустить ситуацию, отвлечься чем-то, позаботясь о свежем воздухе, удобной одежде.

Если спустя несколько минут ситуация не улучшается, необходимо принять таблетку Валидола (однако он противопоказан при гипотонии и гипертонусе матки, заменить может Нитроглицерин) и вызвать Скорую.

Профилактика

Алгоритм поведения женщины во время беременности хорошо известен, его соблюдение поможет избежать ненужных проблем:

• отказ от вредных привычек;
• табу на ношение обуви на каблуках, сидении в позе «нога на ногу», долгое стояние на ногах;
• прогулки на свежем воздухе как можно чаще;
• восьмичасовой сон ежедневно;
• отсутствие стрессов;
• сидеть только в удобной позе с прямой спиной;
• дозированные физические нагрузки, предпочтительнее – плавание;
• правильно рассчитанный питьевой режим;
• бандаж на поздних сроках;
• контроль за весом;
• сбалансированный рацион: продукты, содержащие калий, магний, железо, жирные кислоты, полезна рыба, бананы, курага, орехи, изюм, брокколи, молоко.

Соблюдение этих правил не просто предотвратит кардиалгии или ишемические боли, но облегчит беременность на всех сроках, поможет легким родам, послеродовому восстановлению.

Что делать, если болит сердце во время беременности

Почему болит сердце у беременной женщины

Болевые ощущения являются результатом раздражения чувствительных нервных окончаний. Сердечная мышца, или миокард, содержит большое количество рецепторов, сигнализирующих об изменениях.

Боли обычно появляются по таким причинам:

• гибель тканей;
• недостаточное поступление крови к сердечной мышце;
• изменения функционального состояния вегетативной нервной системы;
• отражение боли в область сердца из другого очага.

Все механизмы болевых ощущений могут обнаруживаться у беременной женщины. Некоторые из них несут опасность и являются причиной тяжелых осложнений.

Причины болезненных ощущений на ранних сроках

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходят выраженные изменения гормонального фона, которые отображаются на функциональном состоянии всех систем. Физиологические причины появления дискомфорта в сердце наблюдаются в основном в течение первых недель.

Боли в сердце при беременности могут появляться вследствие таких факторов:

• длительное нахождение женщины в одном неудобном положении;
• психоэмоциональные изменения, сопровождающиеся резкими сменами настроения в течение небольшого промежутка времени;
• перенесенные стрессы, которые влияют на течение беременности в ранние сроки;
• изменение климатических условий;
• нарушения режима сна и отдыха;
• колебания веса, отражающиеся на функциональном состоянии органов.

Беременность может спровоцировать обострение хронической патологии сердца. Поэтому при появлении любого дискомфорта следует обратиться к врачу.

Причины сердечных недомоганий на поздних сроках

По мере роста плода происходит существенное увеличение матки в размерах, что приводит к смещению внутренних органов. В результате сдавливаются крупные нервные стволы с последующим изменением функционального состояния сердца и появлением дискомфорта.

Возникновение неприятных ощущений в сердце во втором триместре может быть спровоцировано следующими факторами:

• Повышение функциональной нагрузки на сердце, связанное с необходимостью обеспечения достаточного кровотока в плаценте, в результате чего возможно развитие болевых ощущений на фоне ишемии.
• Анемия – малокровие развивается вследствие повышенной утилизации железа организмом развивающегося плода. В результате поступление кислорода в ткани уменьшается, что приводит к компенсаторному увеличению частоты сокращений сердца и ишемии миокарда.
• Недостаточное насыщение крови кислородом, связанное с неполным расправлением легких из-за увеличенной матки.
• Повышение артериального давления, которое бывает на фоне позднего токсикоза. Состояние часто сопровождается ощущениями дискомфорта в сердце различной степени выраженности.
• Иррадиация или отражение болевых ощущений в сердце на фоне сдавливания желудка или двенадцатиперстной кишки беременной маткой.

Появление боли за грудиной может оказывать негативное влияние на поздние сроки беременности, поэтому требует обязательной консультации у врача. Это необходимо для исключения или подтверждения патологии и своевременного назначения лечения при необходимости.

Виды сердечных болей у беременных

Болевые ощущения в сердце в зависимости от причины и механизма развития разделяются на 2 вида:

• Ангинозные или ишемические боли – дискомфорт возникает на фоне недостаточного питания миокарда, имеющего относительный или абсолютный характер. В большинстве случаев женщина отмечает ощущение сдавливания за грудиной, интенсивность которого зависит от степени ишемии. Боли отдают в левое плечо, руку.
• Кардиалгии – болевые ощущения в сердце не связаны с нарушением питания миокарда. Они имеют функциональное или патологическое происхождение. Дискомфорт сопровождается болью различной степени выраженности, которая локализуется слева от грудины и часто имеет характер покалывания.

Непосредственную опасность несут ишемические боли, так как нарушение питания миокарда может стать причиной острого нарушения кровообращения.

У беременных женщин абсолютная ишемия развивается крайне редко. Она часто имеет относительный характер, когда на фоне нормального поступления кислорода и питательных веществ в сердце, увеличивается его потребность в энергии.

Кардиалгии обычно возникают на фоне нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных стрессов.

Что делать, если у беременной начало болеть сердце

Появление ощущений дискомфорта различного характера и степени выраженности требует консультации у врача. На основании жалоб, а также данных осмотра, перкуссии и аускультации сердца специалист сделает первичное заключение.

Для уточнения диагноза назначается объективное исследование. Высокой информативностью обладает электрокардиограмма, которая абсолютно безвредна для организма беременной женщины и развивающегося плода. Она дает возможность оценить функциональное состояние сердца, а также выявить органические изменения в нем.

При необходимости дополнительно применяется эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковую визуализацию сердца.

Чем снять боль

Ишемическую боль снимают при помощи нитроглицерина. Во время беременности любое лекарство несет потенциальную опасность для плода, поэтому может назначаться только специалистом по определенным показаниям.

При кардиалгии ощущение дискомфорта можно попытаться уменьшить при помощи отдыха и расслабляющего массажа спины.

Если болит сердце при беременности, то независимо от характера и выраженности дискомфорта женщине следует обращаться к врачу. Специалист поможет исключить патологическое происхождение ощущений, а также при необходимости назначит своевременное лечение.

Боли в сердце при беременности

Беременность – один из самых счастливых и ответственных периодов в жизни каждой женщины. В это время в организме будущей мамы происходят различные изменения, направленные на сохранение и развитие плода, подготовку к предстоящим родам и кормлению. Большую роль в этом берет на себя именно сердечно-сосудистая система. Давайте выясним, по какой причине возникают боли в сердце во время беременности и опасны ли они.

Причины

Какие физиологические изменения претерпевает организм женщины? Важно понимать, что девять месяцев ее сердечно-сосудистая система работает за двоих. В этот период она обеспечивает и возросшие потребности матери, и создает благоприятные условия для полноценного развития плода.

Повышение нагрузки на сердце обусловлено:

• увеличением объема циркулирующей крови (в 1,2-1,5 раза);
• прибавкой в весе;
• формированием нового маточно-плацентарного круга кровообращения;
• повышением внутрибрюшного давления;
• эндокринными перестройками.

Следствия этих изменений:

• увеличение размеров сердца (за счет расширения и гипертрофии органа);
• снижение артериального давления (обусловлено сосудорасширяющим действием прогестерона);
• рост частоты сердечных сокращений из-за возросшего объема крови (показатели пульса при беременности и причины его учащения на разных сроках можно посмотреть здесь)

Подобные перестройки отражаются и на общем самочувствии женщины. Только как отличить, где норма, а когда стоит обратиться к врачу?

Рассмотрим наиболее распространенные «внесердечные» причины, по которым во время беременности возникают боли в области сердца:

• язва желудка, панкреатит;
• бронхит, пневмония, плеврит;
• миозит, травмы ребер, остеохондроз;
• межреберная невралгия.

Болеть сердце может и при приобретенном заболевании, и вследствие развития патологий, которые до беременности себя никак не проявляли. К симптомам кардиопатии относят:

• боли в сердце – колющие, тупые, давящие;
• одышку, появление отеков;
• усиленное сердцебиение.

Какие обследования необходимо пройти

Каждая будущая роженица становится на учет в женскую консультацию для наблюдения и периодических обследований. Желательно это сделать во время первого триместра (до 12 недель). Женщины, у которых болит сердце при беременности, входят в группу риска и требуют более пристального наблюдения.

При усугублении или учащении приступов рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту либо кардиологу. Возможно, придется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• электрокардиографию;
• эхокардиографию (УЗИ сердца);
• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• гормональные показатели;
• генетические тесты.

Эти процедуры информативны и безопасны для женщины и плода.

Когда ложиться в больницу

Госпитализируют беременную, если на определенном этапе возникают проблемы, требующие ежедневного наблюдения. Насколько длительно это будет, зависит от конкретной ситуации. Показания для стационарного лечения женщины, если у нее болит сердце во время беременности:

• сдавливание за грудиной;
• иррадиация боли в руку, лопатку, нижнюю челюсть;
• потеря сознания, «распирание» в голове;
• появление отеков;
• повышение артериального давления;
• одышка, аритмия (о нарушениях ритма у женщин «в положении» можно прочесть здесь).

Эти признаки свидетельствуют о развитии грозного осложнения – гестоза беременных. При таком состоянии ухудшается работа почек, сердца и головного мозга. В тяжелых случаях патология переходит в эклампсию, что в дальнейшем приводит к задержке развития и гибели малыша. Почему при появлении такой ситуации обязательно нужно соглашаться на лечение в стационаре? Зачастую непонимание тяжести проблемы заставляет женщину отказываться от госпитализации. Но именно благодаря вовремя оказанной помощи удается избежать опасных последствий и благополучно родить здоровую кроху.

Таблетки и препараты: стоит ли пить

Главное правило: когда при беременности болит сердце, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно!

В большинстве случаев боль в сердце при беременности на ранних сроках неопасна, потому что связана с перестройкой в работе внутренних органов. Достаточно придерживаться нескольких правил, чтобы не спровоцировать усугубление состояния:

1. Рациональное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
2. Достаточное пребывание на свежем воздухе.
3. Категорический запрет на курение и алкоголь.
4. Умеренные физические нагрузки.
5. Полноценный сон.
6. Положительные эмоции.

Соблюдая эти несложные постулаты, вы поможете себе и собственной сердечно-сосудистой системе адаптироваться к физиологическим изменениям.

Выводы

Категорически игнорировать кардиалгии нельзя. Иногда они свидетельствуют о серьезных проблемах и требуют патогенетического лечения. Чаще дискомфорт обусловлен глобальными изменениями, которые испытывает организм будущей матери. Он исчезнет после родов и без применения лекарственных средств. Важно не лечиться и ставить себе диагноз самостоятельно, а при появлении болей сразу обращаться к врачу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Болит сердце при беременности: когда бить тревогу?

Вынашивание и рождение ребенка – большой стресс для женщины. Для кого-то это радостное, ожидаемое событие, а кто-то совсем не планировал становиться мамой в ближайшее время. В любом случае возникает вполне объяснимый повод для волнения и серьезной встряски для нервной системы. Сердце беременной не может не отреагировать на подобные изменения в организме. Поэтому сердечные боли – это не такая уж редкость для женщины в положении. Что они означают, и есть ли повод для беспокойства у будущей матери?

Почему при беременности болит сердце

Причин для боли в сердце у беременных достаточно. Они могут быть вариантом нормы или свидетельствовать о каких-либо серьезных нарушениях, которые должны своевременно лечиться. Само по себе вынашивание ребенка у здоровой женщины не может спровоцировать болезни сердца, потому что природой предусмотрены специальные адаптационные механизмы к происходящим изменениям в кровеносной системе. Проблемы возникают у тех, кто до зачатия малыша уже имел патологии кардиологического характера (аритмия, ревмокардит, пороки сердца, тяжелая степень гипертонии, миокардиодистрофия). Состояние таких женщин может значительно усугубляться из-за возросшей нагрузки. Поэтому некоторым из них беременность противопоказана.

Наиболее частые причины, которые являются физиологическими и не опасны для здоровья будущей роженицы:

1. Кардионевроз может возникать на почве излишних волнений. На ранних сроках при беременности иногда болит сердце, когда женщина «переваривает» невероятную новость (которая не всегда бывает желанной). В течение второго триместра она переживает за здоровье формирующихся органов будущего малыша, а на последнем месяце боится предстоящих родов.
2. Болит сердце во время беременности часто на ранних сроках (до 10-й недели). Почему? На этом этапе формируется плацентарная система кровообращения, организм перестраивается, миокард приспосабливается к новому, более интенсивному режиму работы. В период адаптации возможно излишнее напряжение сосудов или чрезмерное их расслабление. Поэтому сердце женщины нуждается в большом количестве кислорода и питательных элементов. Их недостаток провоцирует дискомфорт и боли в груди, железодефицитную анемию. Дополнительные признаки: головокружение, слабость, бледность, тошнота, обморок, головная боль (иначе – ранний токсикоз).
3. Последний триместр отличается значительным ростом объема живота. Увеличенная матка создает давление на внутренние органы, смещает их привычное положение. Когда пережимаются диафрагма, легкие и средостение, возникают трудности с дыханием, чувство стеснения, тяжести в груди. Сам центральный орган кровеносной системы тоже в это время располагается иначе – горизонтально. Вследствие этих причин болит сердце у некоторых беременных.
4. Будущая мама набирает вес, особенно к девятому месяцу беременности. Это дополнительная нагрузка на сердце. Чтобы обеспечить кровью плод и увеличившееся тело женщины, миокард вынужден трудиться с большей интенсивностью. Отсюда и учащенное сердцебиение, и приступы ишемии, сопровождающиеся сердечными болями.
5. Дискомфорт и боли в области сердца возникают во время беременности на позднем сроке вследствие напряжения, которое испытывает позвоночник (грудная и поясничная зона). Он изгибается из-за смещения центра тяжести, вызванного растущим животом, который тянет тело вниз. Нервные корешки в спинном мозге сдавливаются и вызывают боль. Она похожа на сердечную. Подобное явление приято называть межреберной невралгией.
6. Тахикардия и гипоксия может возникать и по другим причинам: жаркая погода, душное помещение, повышенная физическая активность, долгое нахождение в неудобной позе, нервный стресс, злоупотребление кофе, тесная одежда, резкая смена погоды, слишком плотный обед или ужин.

Характер болей в сердце при беременности

Болеть сердце у беременной женщины может по-разному. По характеру ощущений врач делает предположения относительно истинной причины ухудшения самочувствия.

Что такое ангиозные боли?

Слово «ангиозный» произошло от латинского «анго» (сдавливаю, сжимаю), поэтому ангиозные боли – это чувство сдавливания, сжатия, жжения, тяжести в груди. Иногда неприятные симптомы распространяются на левую руку, отдают в лопатку, немеет плечо, шея, спина, низ подбородка, самочувствие резко ухудшается, становится трудно дышать. Так описывают свое состояние люди в момент острого ишемического приступа – стенокардии. Подобные признаки сопровождают развитие еще более опасной патологии – инфаркта миокарда. Если беременную женщину ангиозные боли беспокоят постоянно, надо бить тревогу.

У будущих мам сильно сдавить грудь может после высоких нагрузок, эмоционального всплеска, также боли обусловлены перестройкой организма в период беременности. Непосредственная причина приступа – кислородное голодание.

Кардиалгии

Болезненные ощущения в груди такого типа могут быть вызваны как сердечными, так и внесердечными патологиями. Что объединяет эти боли? Все они никак не связаны с ишемией, а их возникновение не всегда имеет отношение к эмоциональным или физическим нагрузкам.

Отличительные черты кардиалгий:

• Это длительно протекающие состояния.
• Возникают режущие или колющие боли в сердце во время беременности.
• Могут быть ноющие ощущения.
• Болевые симптомы распространяются на всю область грудной клетки (разлитые).
• Неприятные признаки становятся сильнее, когда женщина чихнет, глубоко вздохнет или закашляет.

Разновидности сердечных причин подобной боли:

• миокардит;
• эндокардит;
• перикардит;
• гипертрофические изменения миокарда;
• развитие дисгормональной кардиомиопатии.

Когда еще болит сердце при беременности (внесердечные причины кардиалгии):

• остеохондроз;
• язва желудка;
• бронхит, плеврит;
• эндокринные нарушения;
• травмы живота.

Боли в сердце могут возникать после приема таблеток «Но-шпы», назначаемых многим беременным как лекарственное средство для снижения тонуса матки при тянущих ощущениях внизу живота.

Опасна ли боль в сердце матери для плода

Сердечная боль в определенных случаях может представлять опасность для матери и будущего ребенка. Кратковременные неприятные ощущения, вызванные физиологическими причинами, не должны вызывать тревоги. Но если болевой синдром указывает на наличие патологии сердца или других органов, есть основания для серьезных волнений.

Наиболее часто на фоне беременности развиваются следующие состояния, угрожающие женщине и плоду:

• Дефицит железа или анемия. Низкий гемоглобин вызывает недостаток кислорода в сердце. Симптомы: бледность, сонливость, головокружение, вялость, тахикардия, колющие ощущения в грудной клетке, головные боли.
• Кардиомиопатия дисгормонального происхождения. Относится к кардиалгиям. Характеризуется структурными нарушениями миокарда, развивается к концу беременности. Патология может возникнуть на фоне имеющихся заболеваний или у вполне здоровой женщины. Причины: изменение гормонального фона, излишняя возбудимость нервной системы, увеличенный объем крови, резкие колебания артериального давления, аутоиммунные нарушения, перенесенные инфекции, врожденные сердечные пороки. Проявления: одышка (затруднен вдох и выдох), тупые, ноющие, грудные боли, в сердце колет, частый пульс, упадок сил, отечность.
• Поздний токсикоз или гестоз (в третьем триместре). Он сопровождается артериальной гипертензией, появлением отеков, нарушением работы почек и сердца с возникновением давящих (ангиозных) болей.

Все эти явления способны нарушить плацентарный кровоток, что для ребенка чревато гипоксией. Недостаток кислорода может привести не только к отставанию в развитии и формированию серьезных внутриутробных патологий, но и к преждевременным родам, и даже к смерти плода. В некоторых случаях врачи говорят об угрозе для жизни матери. Поэтому, при обнаружении серьезных патологий сердца, акушер-гинеколог может назначить женщине родоразрешение путем кесарева сечения на определенном этапе, когда еще не начался естественный процесс рождения малыша.

Меры профилактики

Чтобы беременность протекала легко и спокойно, без сердечных болей, надо заранее к ней подготовиться. Важна психологическая настроенность женщины, ее достаточная материальная обеспеченность, а самое главное – состояние ее здоровья на момент зачатия ребенка. Пройдя предварительное обследование, будущая мама сможет определиться со сроком наступления беременности в соответствии с выявленными патологиями (с учетом требующегося времени на их лечение). Полезно пропить курс витаминов перед этим, не принимать лекарств, не курить и совсем не употреблять спиртное.

Лечить боли в сердце медицинскими препаратами в период беременности не рекомендуется. Чтобы унять тревожные симптомы, вызванные расстройством нервной системы, позволяется выпить настойку валерианы. Принимать «Валидол», «Корвалол», «Нитроглицерин» и другие лекарственные средства надо только в крайнем случае и с разрешения врача.

Чтобы предупредить приступ боли в сердце непосредственно во время беременности, нужно следовать следующим рекомендациям:

• Правильно питаться. В меню должны быть продукты, богатые магнием и калием (изюм, курага, бананы, яблоки, рыба, молоко). Нельзя переедать, следует отказаться от сладостей и сдобы, чтобы не набрать лишний вес или не повысить уровень сахара в крови.
• Много отдыхать. Стараться не нервничать. Найти занятия, которые доставляют положительные эмоции.
• Больше двигаться. Это обязательное условие для улучшения кровообращения. Специальная физкультура для беременных укрепляет мышцы и сосуды, насыщает организм кислородом, подготавливает женщину к родам.
• С осторожностью употреблять кофе и крепкий чай, полностью отказаться от спиртных напитков и сигарет.
• Стараться лежать в удобной позе, отдыхая ночью. Не скрещивать ноги во время сидения, подкладывать при этом себе под поясницу подушку или откидываться на спинку стула.

Во время беременности возрастает нагрузка на весь организм женщины. Почки, печень, легкие вынуждены работать за двоих, нервная система также испытывает высокое напряжение. Сердце – главная мышца человека, на нее ложится основная ответственность за функционирование формирующихся систем жизнеобеспечения плода. Поэтому о постоянных болях в этом органе надо сразу же сообщать врачу. Он поможет понять, почему режет или давит в груди, при необходимости назначит лечение или успокоит ложную тревогу женщины. Пользоваться домашними методами для купирования боли надо с осторожностью, только после консультации со специалистом.