Что такое дс бца

Дуплексное сканирование БЦА — обследование состояния сосудов шеи, кровоснабжающих головной мозг

Брахиоцефальные сосуды почти полностью обеспечивают мозговое кровообращение. Нарушение их проходимости может вызвать массу нарушений со стороны центральной нервной системы. Тяжелые состояния вроде инсультов или тромбозов, очень часто связаны с поражением именно этой сосудистой группы.

Своевременное проведение инструментального обследования и его грамотная расшифровка — ключ к выявлению сосудистой патологии и ее лечению. Одно из наиболее современных и информативных исследований — дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи.

Суть и преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Сосуды шеи — это сложная артериальная система, состоящая из каротид (сонных артерий), лежащих на передней поверхности шеи, и позвоночных, которые проходят через позвоночник и кровоснабжают задние отделы головного мозга и верхнюю часть спинного. Эти участки сосудистого русла сложно поддаются медикаментозной терапии, а оперативные вмешательства в этой области всегда связаны с повышенным риском и сложностью.

Именно поэтому очень важно распознать патологию на самых ранних этапах. Например, такое распространенное заболевание, как атеросклероз сосудов, не сразу проявляется образованием бляшек в просвете артерии. На доклиническом этапе первоначально происходит утолщение стенки сосуда и развитие воспаления в ней. Обычные методы УЗДГ не позволяют выявить столь незначительные изменения, в отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока.

Данное сканирование позволяет увидеть мельчайшие изменения шейных сосудов, ширины интимы-медиа и показателей кровотока. При проведении исследования хорошо визуализируется анатомия артерий, состояние просвета, особенности стеноза, извитость и слоистость стенок сосудов. Обследование ДС БЦА — это метод, позволяющий выявлять аневризмы, бляшки и тромботические образования в сосудах.

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий — это один из подвидов УЗ-диагностики, применяемый при подозрении на проблему в позвоночной артерии. Сколиоз, смещения позвонков, остеопороз и остеохондроз шейного отдела, могут вызвать ее сдавление или защемление. В целях углубленного анализа, может быть выполнен дуплекс БЦС с поворотными пробами — это даст представление о резерве эластичности и степени сужения.

Подобное сканирование сосудов обладает рядом преимуществ, которые выделяют его на фоне прочей инструментальной диагностики. Дуплексное сканирование характеризуется высокой информативностью и возможностью визуализировать особенности кровотока. Исследование выполняется быстро, его можно повторять многократно и использовать для диагностики патологий в динамике. В частности, его можно регулярно проводить для оценки эффективности назначенного лечения. УЗИ-сканирование абсолютно безопасно для организма, поскольку не предполагает инвазивных манипуляций.

Средняя цена в клиниках России составляет 2–5 тысячи рублей. В Украине стоимость сканирования несколько ниже и находится в диапазоне 350–500 грн.

Показания к проведению ДС БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование БЦА выполняется по направлению компетентного доктора — врача-невролога, кардиолога, флеболога. Грамотно интерпретированные результаты помогают выставить корректный диагноз, подобрать адекватную антигипертензивную, антитромботическую или гипохолестериновую терапию. Основными показаниями к направлению на дуплекс являются:

  • Регулярные цефалгии с головокружениями, которые могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения.
  • Ощущение пульсации в голове, обморочные состояния, шум и звон в ушах. Данные симптомы очень распространены у пациентов с гипертонической болезнью.
  • Неврологическая симптоматика на периферии — эпизодические парестезии (ощущение онемения) верхних конечностей или отдельных участков кожи шеи или лица. Дуплекс брахиоцефальных сосудов выявляет патологические сужения в том числе в плечевых и подключичных артериях.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Сенсорные нарушения — снижение остроты зрение, выпадение или уменьшение его полей, диплопия.
  • Патологии шейного отдела позвоночника с подозрением на вовлечение в процесс позвоночных артерий — сколиотические изменения, остеохондроз, остеопороз, спондилолистез (смещение оси соседних позвонков), нестабильность.
  • Подозрение на атеросклероз, тромбоз, гипертензию. Длительно повышенный холестерин в периферический крови также может быть косвенным показанием к сканированию. Плече-головной ствол — излюбленное место локализации холестериновых бляшек.
  • Наличие инсульта или инфаркта в анамнезе.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемические или органические поражение субстанций головного мозга, которые были выявлены в процессе проведения иных инструментальных исследований.
  • Этап подготовки перед оперативным вмешательством.

Сканирование не требует длительной специфической подготовки. Накануне исследования следует отказаться от вегето-сосудистых стимуляторов, наподобие кофе, алкоголя или энергетических напитков. Если пациент на постоянной основе принимает лекарства, которые влияют на сосудистый тонус, давление или работу сердца, на время сканирования они могут быть отменены лечащим врачом для получения максимально достоверных результатов.

Оценка и расшифровка результатов обследования

Дуплексное исследование шейных артерий позволяет реконструировать их положение в тканях, анатомическое строение, их диаметр, особенности прилежащего интерстиция, извитость их коллатеральных ответвлений. Кроме этого, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий показывает характеристику и изменения тока крови. При выведении картинки с датчика на монитор, можно цветом визуализировать показатели кровотока. Видны спектры его скоростей, турбулентности и регургитации.

Основываясь на данные элементы, формируются диагнозы о наличии или отсутствие стенозов, облитераций, окклюзий, тромбов, аневризм и бляшек. Все полученные в ходе сканирования значения, фиксируются специалистом функциональной диагностики, который по окончании исследования формулирует их в виде заключения с указанием конкретных проблем.

Триплексное сканирование БЦА

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это методика, основанная на дуплексе, но дополненная новым режимом цветного доплера. Триплекс сосудов позволяет формировать цветное изображение скорости движения крови по сосуду. Таким образом, можно наглядно судить о скорости и направлении кровотока, точнее вычислить уровень стеноза или окклюзии. Одновременно достигаются три цели, что и дало название методике — триплексное исследование.

Дуплексное сканирование шейных сосудов — это информативное, доступное в цене и безопасное исследование. Оно позволяет не только увидеть структуру и анатомический ход сосудов, но и реконструировать двухмерное изображение кровотока, что помогает доктору выставить точный клинический диагноз и подобрать правильную терапию при большом числе диагнозов.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА?

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

В чем отличия от УЗДГ?

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

Особенности диагностики атеросклероза

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

Преимущества метода

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

Показания к проведению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Противопоказания

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.

Читайте также:  Эналаприл не помогает чем заменить

Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Как проводится?

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.

Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

Нормальные показатели

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

  • диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
  • систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
  • индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

  • диаметр – 2-4,5 мм;
  • систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
  • индекс резистентности – 0,5-0,8.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?

Правила подготовки

Как таковой подготовки для проведения УЗИ артерий не требуется, но для получения достоверных результатов желательно за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты и напитки, оказывающие негативное влияние на тонус сосудов, их кровенаполнение. К этой группе относятся:

  • алкоголь;
  • энергетики;
  • кофе, крепко заваренный чай;
  • слишком острые блюда;
  • соленая пища, консервация.

Курение, горячие ванны, длительное пребывание в задымленном помещении отрицательно влияют на сосуды. К искажению результатов приводит прием лекарственных препаратов с гипотензивным, ноотропным, психостимулирующим действием. Не рекомендуется принимать средства, влияющие на тонус сосудов, но делать это надо только по согласованию с лечащим врачом, иначе результат может оказаться непредсказуемым.

В каких случаях показано проведение УЗИ БЦА?

  • При наличии частых головных болей , головокружения
  • При повышенном артериальном давлении и гипотонии
  • При наличии обморочных состояний и судорожных припадков
  • При появлении повторяющегося внезапно возникающего чувства сильной сонливости, слабости в дневное время
  • Периодически возникающие нарушения зрения в виде потемнения в глазах, «мелькания мушек», появляющиеся после физического или умственного переутомления, перемены положения тела
  • Нарастающее ухудшение памяти на недавние события
  • Транзиторные ишемические атаки в анамнезе
  • Сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови
  • При наличии вегетативно-сосудистой дистонии, органической патологии сердца, инфекционных и аллергических васкулитах, аневризме сосудов, болезнях крови
  • Появление опухолевидных образований на шее
  • Состояние после операций на органах шеи и головном мозге, после перенесенного инсульта

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы , деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов ;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз ;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

Нормальные показатели: таблица

Допустимый диаметр, мм

Скорость систолическая, см/сек

Скорость диастолическая, см/сек

Нужна ли специальная подготовка к УЗИ БЦА?

Ультразвуковое исследование сосудов шеи может проводиться без какой-либо специальной подготовки. Желательно не употреблять перед процедурой сосудистые препараты, кофе, крепкий чай, алкоголь, не курить.

Пациент принимает удобное положение на кушетке. Врач, проводящий дуплексное сканирование сосудов брахеоцефальной зоны, использует смазанный гелем специальный датчик, передвигая его по исследуемой поверхности шеи. Полученная информация попадает в аппарат УЗИ, преобразуется там и в виде цифрового сигнала появляется на экране монитора. Продолжается УЗИ БЦА около 30-40 минут. Противопоказаний к исследованию нет.

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – высокоточный метод исследования сосудов. При обследовании сосудов шеи УЗИ БЦА по информативности можно сравнить с ангиографией, КТ и МРТ.

Возможные диагнозы

Изучив данные протокола УЗИ сосудов, специалист с большой точностью может диагностировать следующие патологии:

  • атеросклеротическая болезнь;
  • окклюзия или стеноз артерии;
  • аневризма;
  • деформация сосудистого русла;
  • аутоиммунное заболевание воспалительного характера, при котором стенки сосуда неравномерно утолщаются;
  • сдавливание каналов позвоночных артерий, влекущих за собой функциональный сбой;
  • расслоение или надрыв стенки сосуда с последующим кровотечением или образованием гематомы;
  • свищ межсосудистого пространства;
  • стил-синдром, когда кровоснабжение рук происходит через позвоночные артерии.

Нельзя игнорировать рекомендации специалиста пройти процедуру УЗГД БЦА. С помощью этого метода нередко выявляют ряд серьезных нарушений, которые приводят к дефициту крови в головном мозге. Помимо болей и неврологических проблем, такое состояние грозит развитием инсульта и других не менее опасных патологий, вплоть до летального исхода.

Суть и преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) основан на замере изменения частоты звуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов. В нашем случае, это клетки крови. Отраженные от них волны ультразвука превращаются прибором в электрические импульсы, которые затем визуализируются. Исследование помогает определить, с какой скоростью движется в сосудах кровь, насколько кровоток приближен к норме.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет узнать об их проходимости. Выводы здесь делаются на основе полученных данных о характере и направлении движения крови в сосудах, ее скорости. Результатом исследования является график.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Сосуды шеи — это сложная артериальная система, состоящая из каротид (сонных артерий), лежащих на передней поверхности шеи, и позвоночных, которые проходят через позвоночник и кровоснабжают задние отделы головного мозга и верхнюю часть спинного. Эти участки сосудистого русла сложно поддаются медикаментозной терапии, а оперативные вмешательства в этой области всегда связаны с повышенным риском и сложностью.

Именно поэтому очень важно распознать патологию на самых ранних этапах. Например, такое распространенное заболевание, как атеросклероз сосудов, не сразу проявляется образованием бляшек в просвете артерии. На доклиническом этапе первоначально происходит утолщение стенки сосуда и развитие воспаления в ней.

Данное сканирование позволяет увидеть мельчайшие изменения шейных сосудов, ширины интимы-медиа и показателей кровотока. При проведении исследования хорошо визуализируется анатомия артерий, состояние просвета, особенности стеноза, извитость и слоистость стенок сосудов. Обследование ДС БЦА — это метод, позволяющий выявлять аневризмы, бляшки и тромботические образования в сосудах.

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий — это один из подвидов УЗ-диагностики, применяемый при подозрении на проблему в позвоночной артерии. Сколиоз, смещения позвонков, остеопороз и остеохондроз шейного отдела, могут вызвать ее сдавление или защемление. В целях углубленного анализа, может быть выполнен дуплекс БЦС с поворотными пробами — это даст представление о резерве эластичности и степени сужения.

Подобное сканирование сосудов обладает рядом преимуществ, которые выделяют его на фоне прочей инструментальной диагностики. Дуплексное сканирование характеризуется высокой информативностью и возможностью визуализировать особенности кровотока. Исследование выполняется быстро, его можно повторять многократно и использовать для диагностики патологий в динамике.

Средняя цена в клиниках России составляет 2–5 тысячи рублей. В Украине стоимость сканирования несколько ниже и находится в диапазоне 350–500 грн.

Оценка и расшифровка результатов обследования

Дуплексное исследование шейных артерий позволяет реконструировать их положение в тканях, анатомическое строение, их диаметр, особенности прилежащего интерстиция, извитость их коллатеральных ответвлений. Кроме этого, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий показывает характеристику и изменения тока крови.

Изображений из монитора системы дуплексного сканирования

Основываясь на данные элементы, формируются диагнозы о наличии или отсутствие стенозов, облитераций, окклюзий, тромбов, аневризм и бляшек. Все полученные в ходе сканирования значения, фиксируются специалистом функциональной диагностики, который по окончании исследования формулирует их в виде заключения с указанием конкретных проблем.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Читайте также:  Церебральная дистония сосудов головного мозга

Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Одним из самых распространенных способов определения наличия атеросклероза брахиоцефальных сосудов является УЗДГ.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов — комплексное ультразвуковое исследование, позволяющее составить корректное представление о состоянии артерий и вен пациента, а также оценить степень кровоснабжения головного мозга.

УЗДГ имеет 2 основных диагностических варианта:

  1. УЗДГ БЦС — базовая оценка проходимости сосудов. В рамках подобного вида исследования датчики устанавливаются в зоны проекции артериальных сосудов. Исследование помогает только в определении внутренней причины развития БЦС. Результаты сканирования записываются на бумажную ленту.
  2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Исследование необходимого участка происходит при помощи ультразвуковых волн. На экране фиксируется состояние кровеносной системы брахиоцефальных сосудов головы и шеи на данный момент. Данное обследование позволяет установить как внутренние, так и внешние причины нарушения кровообращения

Рамки диагностической компетенции УЗИ брахиоцефальных артерий достаточно расширены. Обследование помогает произвести диагностику на предмет следующих состояний:

  • наличие сосудистых аномалий;
  • нарушение тонуса сосудистых стенок при вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистониях;
  • васкулит;
  • атеросклероз сосудов ГМ;
  • атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий;
  • ангиопатия сосудов как признак гипогликемии или гипертонии;
  • наличие свищей в артериальном пространстве;
  • травмы сосудов;
  • тромбоз;
  • варикоз.

Коротко об атеросклерозе брахиоцефальных сосудов

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — это заболевание, характеризуемое образованием холестериновых бляшек (атером) в интиме брахиоцефального столба.

Принято выделять 2 основных типа заболевания:

  1. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — разновидность заболевания, в рамках развития которого бляшки образуются в длину. Кровоток к головному мозгу не блокируется, но существенно затрудняется.
  2. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — тип заболевания, который характеризуется серьезным нарушением гемодинамики. В ходе данного вида атеросклероза разрастание бляшек происходит в просвете кровотока. Кровообращение существенно затрудняется.

Симптоматика для обеих групп общая. Однако в ходе развития стенозирующего типа она может проявляться несколько острее.

К базовым проявлениям атеросклероза брахиоцефальных артерий относят:

  • возникновение сильного головокружения и головной боли при малейших перепадах артериального давления;
  • нестабильное эмоциональное состояние (от возбудимости нервной системы до развития стремительных депрессивных состояний);
  • нарушение мыслительных процессов (снижение памяти, внимания, заторможенность);
  • частые предобморочные и обморочные состояния;
  • падение зрения, ощущение «мошек» перед глазами;
  • снижение трудоспособности из-за повышенной утомляемости;
  • падение температуры конечностей.

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.

В крупных городах РФ средняя стоимость дуплекса от 2000 до 5000 рублей. В районах, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-1500 рублей. За рубежом же вы сможете пройти цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Что такое (УЗДС БЦА) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы – МАГ)?

Многие задаются вопросом, что такое УЗДС БЦА? Давайте разберемся с расшифровкой этого термина. УЗДС БЦА – это ультразвуковое дуплексное сканирование (дуплексный метод изучения) брахиоцефальных артерий, т.е. диагностическое исследование сосудов при помощи ультразвука.

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это:

  • 2 общие сонные, подразделяются на внутренние и наружные;
  • подключичная, точнее, ее левая ветка;
  • позвоночная.

Брахиоцефальные артерии иногда называют брахиоцефальными сосудами (БЦС). Это крупнейшие сосуды в человеческом организме. Именно они отвечают за кровообращение тканей мозга, конечностей и головы. В медицине их также принято называть магистральными артериями головы (МАГ).

Преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Почему дуплекс сегодня является самым распространённым видом исследования? Причин тому несколько:

  1. Неинвазивность – при обследовании ультразвуком на кожу или ткани не оказывается никакого травмирующего (точнее, проникающего) воздействия.
  2. Информативность – обследование позволяет выявить патологии, которые пока никак не проявили себя клинически. С помощью ДС метода возможно оценить функционирование артерий, а также сделать прогноз их состояния в ближайшем будущем. Если врач подозревает развитие некоторых патологий, УЗИ позволит своевременно начать профилактику, избежав серьезных осложнений, например, при атеросклерозе.
  3. Безопасность – метод настолько удобен, что его успешно применяют для диагностики заболеваний у беременных женщин и детей. Проводить дуплексное сканирование магистральных сосудов можно с любой необходимой частотой, ни радиационной, ни лучевой нагрузки процедура не несет.
  4. Быстрота и доступность – всего за 30-40 минут пациент получает исчерпывающую информацию о работе крупных сосудов, а лечащий врач – все данные, необходимые для качественной диагностики. Пройти дуплексное сканирование можно в любой крупной клинике или городской больнице.

Способы проведения дуплекса крупных артерий

Процедура ультразвукового сканирования – это комплекс возможностей В-режима УЗИ (визуальное изучение сосуда и близлежащих тканей) и допплероскопии (исследование функций кровотока).

Цветное картирование (или цветовое дуплексное сканирование – ЦДС БЦА) может дополнять дуплексное исследование для более наглядного восприятия скорости движения крови по сосудам.

Преимущества дуплексного метода в изучении работы сосудов очевидны – процедура дает возможность:

  1. Выявить любую аномалию артериального русла (в том числе сужение, патологическое извитие, окклюзию).
  2. Установить скорость тока крови, отследить ее изменения и найти причину патологии, например, атеросклеротические бляшки, эмболы или тромбы.
  3. Оценить форму сосудов, их толщину. А также однородность и подвижность стенки.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего врач рекомендует пройти дуплексное исследование магистральных артерий (включая внечерепной и экстракраниальный отделы), если есть один или несколько представленных симптомов:

  • боли и головокружения, в том числе и боли, сопровождающие движения головы;
  • шум в голове или ощущение пульсации в висках;
  • постоянная слабость, вялость и желание поспать;
  • проблемы с памятью, шаткость походки;
  • временно нарушенное зрение, от «мушек» перед глазами до размытой картинки окружающего пространства;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • обмороки;
  • разница давления в руках.

Помимо распространенных симптомов, требующих внимания к сосудам, УЗДС БЦА показано при:

  1. подготовке к кардиологическим операциям;
  2. функциональных поражениях ряда сосудов;
  3. вегето-сосудистой дистонии;
  4. васкулитах;
  5. сдавлении артерий;
  6. некоторых заболеваниях крови;
  7. если имела место операция на сосудах головы и шеи;
  8. опухолях, расположенных в области шеи;
  9. кислородном голодании, потенциально возможном при ожирении, длительном курении, гипертонии, любом типе диабета, в пожилом возрасте и плохих экологических условиях.

Как подготовиться к дуплексному сканированию магистральных сосудов?

Это может сделать результаты ультразвукового сканирования недостоверными. Перед дуплексным обследованием недопустимо пить кофе и чай, лимонады и алкогольные напитки, нельзя употреблять очень соленые и острые блюда, курить.

Непосредственно перед процедурой пациенту не рекомендуется пребывать в душных и прокуренных помещениях, это также негативно влияет на кровенаполнение артерий и вен.

Как расшифровать результаты дуплексного обследования брахиоцефальных артерий?

Результаты обследования видны на мониторе в режиме реального времени, поэтому при повороте шеи или головы все изменения кровотока тут же можно отследить. Поэтому метод играет большую роль в подборе результативного лечения.

Расшифровка информации, полученной путем экстракраниального дуплексного обследования артерий, в немалой степени зависит от квалификации и опыта врача-диагноста. Некоторая субъективность полученных в ходе УЗИ данных и есть основной недостаток метода допплеровского сканирования сосудов.

Значительную роль в интерпретации результатов играет точность используемого оборудования, а также врожденные особенности сосудов пациента.

Некоторые нормы и основные показатели, определяемые методом УЗДС магистральных артерий, приведены ниже:

АртерияПозвоночная

Индекс резистентности0,6 – 0,80,6 – 0,8

Диаметр, мм2-4,44,2 – 6,93,0 – 6,33,0 –6,0
V систол., см/сек20 – 6150 – 10432 – 10037 – 105
V диастол., см/сек6,0 – 279,0 – 369,0 – 356,0 – 27
  • Все сосуды должны иметь свободный просвет;
  • Кровоток не должен иметь признаков турбулентности;
  • Симметрия – основной внешний признак артерий.

Есть ли ограничения у УЗИ брахиоцефальных артерий с допплером?

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи не имеет ограничений. Его можно проводить даже маленьким детям, однако им педиатры чаще рекомендуют такое обследование, как нейросонография. Она позволяет оценить работу мозга и исключить наличие патологий у маленьких пациентов.

Доступность метода

Цена дуплексного сканирования варьируется от 1100 руб., пройти его можно в бюджетной поликлинике или частных медцентрах, а также в крупных диагностических клиниках.

Заключение

Для постановки окончательного диагноза лечащий врач изучит результаты дуплексного сканирования магистральных артерий, оценив снимок визуально. Метод имеет важнейшее диагностическое значение, однако для повсеместного внедрения ультразвука с допплерографией необходимы квалифицированные кадры и современное оснащение поликлиник.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания, проведение, подготовка

Дуплексное сканирование признано информативным методом, который стал популярен в современной медицине благодаря своим положительным качествам.

Дуплексное сканирование, как метод исследование артерий

УЗ-дуплексное или триплексное сканирование сосудов – это эффективный, доступный, информативный метод диагностирования болезней сосудов головы. Такое исследование должно проводиться квалифицированным специалистом при помощи ультразвукового аппарата. Для обследования сосудов применятся специальный датчик, передающий ультразвуковые волны на монитор в режиме реального времени. Дуплексное сканирование головы помогает специалисту выявить патологические отклонения и заболевания системы кровообращения. Также данное обследование не наносит никого вреда здоровью и самочувствию пациента, так как полностью исключена возможность ввода контрастного вещества.

Область обследования ДС

Дуплексное сканирование помогает выявить такие отклонения и заболевания:

  1. Хроническое заболевание артерий ног (ОАСНК).
  2. Прогрессирующее заболевание артерий, которое полностью закрывает их просветы (ОЭАНК).
  3. Диабет стопы.
  4. Сужение сонных артерий.
  5. Патологию сосудов головного мозга.
  6. Образование тромбов вен в нижних конечностях.
  7. Варикоз нижних конечностей.
  8. Посттромботический синдром.

Также данный метод обследования помогает выявить атеросклеротические бляшки в просвете артерий, сужение просвета этих артерий и иные патологии, связанные с артериями, сосудами, венами, как нижних конечностей, так и головного мозга.

Показания к ДС сосудов

Данное обследование рекомендовано, если у пациента есть подозрения или происходит прогрессирование таких заболеваний, как:

  • Варикозное заболевание.
  • Цереброваскулярное заболевание.
  • Васкулит, ангиит, артериит.
  • Тромбоз, с воспалением стенки вены.
  • Образование тромба в вене, с полной ее закупоркой.
  • ПТФБ.
  • Хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа.
  • Хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног.
  • Трофические язвы.
  • Аневризма аорты.
  • Травмы сосудов и их последствия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Контроль сосудов перед и после оперативного вмешательства.
  • Обследование в качестве профилактики.

Также дуплексное сканирование, современный метод исследование, помогает выявить нарушения, происходящие в кровообращении. Также рекомендовано проводить ДС, если была замечена первая тревожная симптоматика:

  1. Постоянные головокружения, потеря сознания.
  2. Мигрени и болезненные ощущения в шеи.
  3. Внезапное снижение памяти и рассеянное внимание.
  4. Варикоз.
  5. Без причинная отечность.
  6. Судороги, боли и онемения в конечностях.

Достоинства и недостатки при исследовании артерий

Дуплексное сканирование не связанное с применением рентгеновских лучей, поэтому оно не оказывает никакого вреда организму. Можно проводить неоднократно, не переживая за свое самочувствие и здоровье. Также данный метод неинвазиен, что сводит риск возникновения аллергических реакций к минимуму, а точнее до нуля. Дуплексное сканирование признано недорогим и наиболее распространенным методом диагностирования кровообращения и состояния сосудов, артерий и вен, как головы, так и нижних конечностей.

Единственным минусом такого обследования считается, то, что его не всегда можно применить, например, при исследовании сосудов сердца.

Подготовка к ДС

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий не требует от пациента какой-то специальной и предварительной подготовки. Единственное, что рекомендуют специалисты, так это то, что в день проведение сканирования БЦА необходимо отказать от употребления продуктов, которые могут спровоцировать расширение либо сужение сосудов. Если вы принимаете гипотензивные препараты и иные лекарственные средства, которые могут исказить результаты исследования, то необходимо предварительно проконсультироваться с невропатологом.

Проведение сканирования БЦА головы и шеи

Данное обследование БЦА головы проводится по общепринятым принципам:

  1. Пациенту необходимо принять лежачее положение на кушетке.
  2. Обязательно под голову ему должны положить валик. Если есть какие-либо заболевания шейного отдела, то могут валик заменить твердой подушкой.
  3. Пациенту необходимо освободить шею для проведения обследования БЦА и повернуть голову в противоположную сторону датчику.
  4. На кожные покровы обязательно наносится специальный гель, помогающий скользить датчику и предотвращающий попадание воздуха. После этого специалистом внимательно просматривается каждая вена и БЦА, обязательно проводя параллельно замеры.

Чтобы просмотреть сосуды головного мозга необходимо проводить обследование через черепные кости. В таком случае датчик располагается:

  • На висках с обеих сторон.
  • Над глазами.
  • В месте соединения затылочной кости с позвоночником.
  • В области расположения затылочной кости.

Расшифровка полученных результатов проводится сразу после обследования, которой должен заниматься исключительно специалист.

Выявление заболевания при помощи ДС

Данное исследование не только признано информативным, но и качественным и благодаря дуплексному сканированию квалифицированный специалист способен выявить у пациента такие заболеваний, как:

  1. Аномальное расположение, ход или ветвление сосудов. Также оно может быть врожденным.
  2. Хроническое заболевание артерий.
  3. Травмы артерий или вен.
  4. Воспаление происходящие в стенках артерий и капилляров.
  5. Ангиопатию разного типа.
  6. Дисциркуляторную энцефалопатию.
  7. ВСД.

Результаты обследования

Расшифровка результатов проводиться только квалифицированными специалистами. Никогда не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением. Результаты обследования дуплексного сканирования говорят о кровотоке, о каких-либо дефектах, происходящих в сосудах, также может показать наличие внутрепросветных образований. Что касается цифр, то они практические отсутствуют в таком обследовании. Более подробные цифровые данные можно получить благодаря доплеру. При любых патологиях обнаруженных в артериях врач сообщает вам и направляет к специалисту для дальнейшего наблюдения и назначения верного и действенного лечения.

Как проходит процедура дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Данный вид исследования помогает определить состояние сосудов, непосредственно влияющих на кровоснабжение головного мозга. Хотя дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов может быть использовано и для проверки состояния артерий шеи.

Сокращенно это исследование называется УЗДС БЦА. Для обычных пациентов название кажется слишком сложным, ведь далеко не все знают, что это такое. Брахиоцефальными сосудами называют вены и артерии, которые по размерам в организме являются самыми крупными. Именно они отвечают за нормальное кровоснабжение мозга, головы в целом, а также рук.

Анатомия сосудов головы

Разветвленная система вен и артерий позволяет качественно обеспечивать мозг кислородом и микроэлементами. Кровь поступает к главному органу по двум артериям сонным и двум позвоночным. Последние сливаются в базилярную, которая в основании мозга сливается с сонными. Образованное кольцо называют виллизиевым кругом, от которого происходят ответвления на три артерии: переднюю, среднюю и заднюю мозговую. От них ответвляются мелкие сосуды, которые обеспечивают мозг всем необходимым.

Сеть из сонных артерий носит название каротидного бассейна. Сосуды снабжают передний и средний отделы мозга. Сеть, которая состоят из базилярной и позвоночных артерий, носит название вертебробазилярного бассейна и отвечает за кровоток задних мозговых отделов. Но если хоть одна артерия выйдет из строя, нарушится кровоснабжение во всех кругах.

Как проводят дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов

Несмотря на длинное и сложное название, метод обследования очень прост. Его производят в каждой клинике в специальном кабинете, оснащенном транскраниальными датчиками. В процессе исследования пациент раздевается по пояс. Датчики прикрепляются на височную и надглазничную область, а также шею.

Транкраниальный датчик позволяет вывести изображение артерий и вен на экран специального прибора. В автоматическом режиме программа анализирует поступающую от датчика информацию и позволяет сделать вывод. В течение исследования пациента могут попросить задержать дыхание, осуществить глубокий вдох и резкий выдох. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов длится не более получаса.

В процессе обследования врач видит на мониторе картинку, которая формируется и при обычном УЗ-исследовании. Но особенностью данного метода является возможность увидеть именно изображение сосудов и кровотока.

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий: преимущества

Несмотря на многообразие различных медицинских исследований, позволяющих определить состояние кровотока, БЦА имеет ряд преимуществ. По сравнению с допплерографией, которая проводится вслепую, то есть специалист сосуда не видит, ультразвуковое дуплексное обследование дает возможность увидеть артерию и все, что с ней происходит, в режиме реального времени. Это, в свою очередь, позволяет диагностировать не только заболевание, но и выявить причину его возникновения.

Кроме того, данное обследование помогает рассмотреть состояние сосудов с двух сторон: посмотреть анатомию и характер кровотока. Именно поэтому ультразвуковое сканирование названо дуплексным.

Как готовиться к диагностике заболеваний методом БЦА

Особенной подготовки ультразвуковое исследование сосудистых состояний не требует, однако, в конкретный день проведения необходимо отказаться от продуктов питания, которые могут повлиять на тонус сосудов. Нельзя употреблять кофе, чай, газированные, энергетические и алкогольные напитки. Не рекомендуется перед проведением диагностики кушать острые и соленые продукты. Кроме того, на состояние артерий и вен перед исследованием могут повлиять и другие факторы. Не стоит находиться в прокуренных помещениях непосредственно перед исследованием. Также не рекомендуется употреблять в день ультразвукового сканирования витамины. Если пациент исключит все эти факторы, информация не исказится, и дуплексное сканирование артерий и вен пройдет успешно.

Что позволяет выявить исследование БЦА в процессе диагностики ?

Все сосуды главного органа человека, то есть мозга, способны к регуляции кровотока. Однако при определенных нарушениях в системе кровоснабжение ухудшается. Если мозг не дополучает кислород и другие питательные вещества, функционирование всего организма становится многократно хуже. Опытные врачи для диагностики заболевания назначают целый ряд анализов, таких как МРТ или КТ. Среди данных анализов дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов играет важную роль в выявлении их состояний и заболеваний. Оно помогает увидеть врачу их просвет, бляшки и различные отклонения, деформации и расширения стенок, патологии и гипоплазию. БЦА диагностирует атеросклероз, тромбозы, свищи, образованные между ними.

Атеросклероз – заболевание, которое молодеет с каждым годом. На мониторе УЗ-аппарата специалист может диагностировать его по утолщению на миллиметр стенки артерии. Этот показатель называется толщина КИМ (комплекс интима-медиа). Именно дуплексное сканирование позволяет увидеть это незначительное, казалось бы, изменение. Если атеросклероз прогрессирует, сосуды заполняются бляшками, которые потом сосредотачиваются в месте, где сонная артерия делится на наружную и внутреннюю. А это часто приводит к инфаркту миокарда или инсультам. Дуплексное сканирование БЦА помогает выявить место скопления бляшек, а также позволяет определить степень сужения просвета.

Еще одна проблема – это извитость и удлинение артерий, которая проявляется на фоне склероза или дефектов позвоночника. Часто извитость является причиной того, что сосуды пережимаются, и кровоток мозга нарушается.

К травматическим поражениям относится расслоение стенки сосудов. Первый и самый главный симптом заболеваний – это головная боль, от которой не помогают анальгетики.

Кому нужно пройти дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Данное исследование можно проводить и для профилактики, и при определенных симптомах. Часто бывает так, что человек не придает значения изменениям в своем самочувствии или же не ощущает их, в то время как состояние сосудов оставляет желать лучшего. В этом случае профилактическое ультразвуковое дуплексное сканирование БЦА помогает вовремя предотвратить инвалидность или летальный исход.

Но существуют и показания к ультразвуковому сканированию. К ним относятся частые головокружения, головная боль, нарушенная координация движения, онемение конечностей, ухудшение зрения и памяти, концентрации внимания.

Если диагноз заболевания известен, и это атеросклероз, гипертония, патологии сердца, травмы сосудов или шеи, васкулит, перенесенные инсульты и инфаркты, то ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится в обязательном порядке.

Расшифровка БЦА

Результатом проведения ультразвуковой диагностики станет расшифровка информации. В ней специалист обозначает соответствие анатомии сосудов с установленными нормами, характер и скорость кровотока, толщину стенок сосудов, пульсаторный индекс, иными словами максимальное и минимальное значение скоростей по отношению к средней величине. Врач клиники после проведения ультразвукового обследования делает вывод о проходимости сосудов. Особенно важны показатели качества кровотока в сонных артериях, в общей надблоковой, позвоночной артерии. При проведении обследования врач клиники может провести диагностику состояния артерий в разных положениях тела – в вертикальном и горизонтальном.

Конечно, расшифровка обследования находится в зависимости и от возраста пациента. Но в заключении должны быть четко прописаны результаты пяти показателей: патологическая извитость сосудов, различие в скорости кровотока, толщины стенок артерий, наличие стенозов, наличие препятствий кровотока.

Также если врач видит, что результаты ультразвукового исследования по методу БЦА плачевные, он может принять решение о госпитализации. Например, если стеноз имеет значение, превосходящее 50% от диаметра артерии, то пациента могут отправить на операции. То же касается и обнаружения аневризмов и тромбов.

Постановка диагноза с помощью метода ультразвукового сканирования.

Если пациент далек от мира медицины, то оценить свое состояния исходя из полученных результатов проведения ультразвукового обследования можно, если знать показатели нормы.

Если человек здоров, то толщина стенки его артерии будет не больше 1.1 мм, при этом все стенки должны быть параллельны, а просвет свободным. Кровоток не должен быть турбулентным. Все сосуды должны быть симметричны. Диаметр позвоночных артерий не должен быть менее трех миллиметров. При диаметре менее два миллиметра врач диагностирует гипоплазию. При диаметре больше пяти миллиметров врач диагностирует скопление крови на определенном участке. Извитие артерий говорит об атеросклерозе.

При нестенозирующем атеросклерозе будет выявлена неравномерная эхогенность сосудов, толщина стенки будет увеличена.

При стенозирующем атеросклерозе в процессе диагностики обнаруживаются склеротические бляшки. Эта ситуация особенно опасна, так как часто бляшки приводят к инсульту.

При васкулите стенки также утолщаются, нарушается их разграничение.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов – это метод, который может помочь диагностировать мальформацию, которая выражается чаще всего свищом в русле между венозными и артериальными участками. Данный метод является самым информативным, доступным и оперативным.

Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Обычное дуплексное БЦА выдает черно-белое изображение. Но многие клиники практикуют цветное сканирование, которые считается лучшим. Чем же цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий отличается от обычного черно-белого обследования? При проведении ультразвуковой диагностики в этом случае на монитор выводится цветная картинка, которая позволяет получить более достоверные сведения. Именно данный вид исследования советуют делать в клиниках пациентам с подозрениями на сосудистые патологии. Часто такое исследование называют триплексным. При проведении этого метода красным цветом обозначают кровоток, который направлен к датчику, а синим – от датчика.

Ссылка на основную публикацию