Что такое мрт легких фото

МРТ лёгких: альтернативные и инновационные методики

МРТ лёгких — методика определения состояния органов дыхания на базе регистрации радиоволн, производимых с помощью колебательных движений атомов водорода под действием магнитных волн.

К магнитно-резонансному обследованию чаще прибегают после проведения рентгена в паре проекций в случаях, когда полученной информации оказывается недостаточно для выявления патологии.

КТ, МРТ и рентгенография лёгких: отличительные черты

В таблице ниже представлены характеристики рассматриваемых диагностических методик, позволяющие сравнить процедуры по принципу действия, области применения и прочим позициям:

МРТ

Показания

Выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остаётся за специалистом. В качестве ключевых критериев анализа целесообразности проведения МРТ, КТ или рентгена выступают показания к диагностированию.

Когда нужно делать МРТ, и что продемонстрирует снимок

МРТ бронхов и лёгких проводится в следующих клинических случаях:

• дифференциация онкологической патологии средостения, ателектаза;
• оценка состояния функции дыхания;
• сбой в кровообращении органов дыхания;
• хроническая форма плеврита;
• подозрения на онкологию, метастазы;
• увеличение лимфатических узлов в груди;
• послеоперационный или терапевтический контроль;
• подозрения на развитие туберкулёза;
• подготовительный этап операции;
• воспаления, например, при пневмонии. МРТ снимок

Магнитно-резонансная томография помогает также визуализировать утолщение стенок бронхов, дилатацию центральных органов.

МРТ-диагностика лёгких и бронхов помогает рассмотреть на снимке структурные изменения клеток, состоящих из воды.

Когда отдают предпочтение КТ

Компьютерная диагностика оказывается эффективной в случае выявления следующих недугов:

• лёгочных узлов;
• эмфиземы;
• интерстициальной болезни лёгких.

Для КТ характерно лучшее пространственное разрешение, процедура демонстрирует морфологические изменения более подробно, чем магнитная томография.

КТ снимок

Магнитно-резонансный аппарат имеет ограниченное разрешение, по этой причине при необходимости оценки состояния мелких сосудов больному показано прохождение КТ.

Показания к рентгену

Рентгенография или МРТ — нетрадиционное соотношение альтернатив. Обычно выбор делается между рентгеном и КТ органов дыхания. Рентгенографию проводят в качестве первичной диагностической процедуры в целях демонстрации общей клинической картины при подозрении на следующие патологии:

• пневмонию;
• плеврит;
• опухоли;
• бронхит;
• туберкулёз. Рентген снимок

Если больной жалуется на отдышку, боль в груди, кашель, его сразу отправят на рентген.

Листы противопоказаний

Выбор в пользу той или иной процедуры часто делается на базе имеющихся у пациента противопоказаний. Имеет смысл сравнить перечни ограничений к проведению КТ и МРТ.

В числе общих противопоказаний к проведению рассматриваемых видов диагностик:

• период вынашивания ребёнка, а именно 1 триместр (МРТ без контрастирования можно проводить беременным женщинам во 2, 3 триместре);
• боязнь замкнутого пространства (при возможности применяется альтернативное оборудование);
• детский возраст (возможно применение успокаивающих препаратов для обеспечения неподвижности пациента);
• психические патологии;
• индивидуальные ограничения.

В таблице ниже представлены дифференцированные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии, КТ и рентген лёгких:

Достоинства и недостатки методик

В заключительной таблице представлены «обе стороны медали» рассматриваемых типов диагностики органов дыхания. Анализ преимуществ и недостатков каждой из позиций поможет облегчить выбор специалиста и пациента:

Рентген в силу своей невысокой информативности выступает в качестве первичной диагностической меры. При недостаточности информации после проведения рентгенографии назначают КТ или МРТ.

Поскольку лёгкие — это полые органы, при диагностике патологий органов дыхания специалисты становятся на сторону компьютерной томографии. В случае наличия противопоказаний или неоднократности проведения исследования назначается МРТ (с контрастом или без).

Инновационные методики

Обогнать КТ по информативности диагностики лёгких способна инновационная методика — томосинтез. Речь идёт о развитии линейной томографии. В процессе диагностики применяется цифровой детектор изображения, который способен делать целую серию снимков в период 11 секунд по мере передвижения источника излучения. Результат — большое количество срезов трёхмерной анатомической структуры за один сеанс.

В случае с томосинтезом пациент получает аналогичную в сравнении с рентгеном дозу излучения — 40-70 мкЗВ. Современное КТ-оборудование даёт дозу в 4000 мкЗВ — это приемлемо в случае проведения однократной диагностики, но слишком много при необходимости повторного сеанса.

Информативность томосинтеза в отношении КТ составляет 95-97%. Даже не учитывая привилегию в более низкой стоимости исследования, томосинтез является привилегированным вариантом диагностики лёгких при необходимости периодического контроля состояния системы органов, например, при лечении пациентов, страдающих туберкулёзом.

МРТ, КТ и рентген — диагностические методики, которые используются при оценке состояния органов дыхания, однако, различны по информативности, базовому принципу и ряду прочих характеристик. Рентген — первичная мера диагностики. КТ и магнитная томография помогут разъяснить клиническую картину при недостатке информации рентгенографии, при этом МРТ в отношении диагностирования патологий лёгких, бронхов, трахеи и прочих элементов дыхательной системы уступает КТ. Отличной альтернативой компьютерной томографии окажется томосинтез — безопасный, информативный, и простой способ контроля состояния лёгких пациента.

Видео

Магнитно-резонансная томография легких и бронхов

Легкие человека наполнены воздухом, вследствие чего их исследование является довольно трудной задачей, с которой справляются немногие аппараты.

МРТ легких – метод исследования, отличающийся своей высокой информативностью и достоверностью результатов.
Что показывает магнитно-резонансная томография, и чем она лучше других способов исследования разберемся в этой статье.

Что это за процедура – МРТ

МРТ легких – это изучение легочных тканей и бронхов путем сканирования магнитными лучами в томографе. В ходе обследования томограф делает качественные снимки срезов исследуемого органа и его 3D проекцию, которые выводятся на экран. Это позволяет полноценно изучить легкие и получить точную информацию о любых патологиях и отклонениях от нормы.

После процедуры снимки выдают на руки пациенту или врачу, который займется постановкой диагноза и определением тактики лечения.

Возможно проведение, как с введением контраста, так и без него.

Чем выше напряженность магнитного поля томографа, тем качественнее исследование.

Какие патологии диагностирует МРТ легких

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки показывает:

• структуру легочной ткани, наличиев ней уплотнений либо полостей;
• размер и форму исследуемого органа;
• наличие опухолей, распространение их метастаз;
• воспалительные процессы в лимфоузлах и лимфоидных тканях;
• задержка воздуха или жидкости в плевральной полости;
• состояние бронхов.

МРТ позволяет распознать такие сложные и опасные заболевания дыхательной системы как туберкулез легких, острый или хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, а также определяет наличие новообразований. Это имеет большую ценность, ведь чем раньше обнаружено заболевание, тем легче оно поддается лечению.

Когда необходимо проведение МРТ легких

Даже незначительные сбои в работе дыхательной системы могут обернуться тяжелыми последствиями для больного, поэтому очень важно проведение своевременного обследования.

Если больного мучает одышка, постоянный кашель, будь он сухой или же со слизью, и появились болевые ощущения в области груди, то это повод провести магнитно-резонансную томографию легких. Это могут быть симптомы серьезного заболевания на ранней стадии.

Направить на МРТ должен врач, нельзя проводить процедуру без консультации со специалистом.

Специалисты направляют на магнитно-резонансную томографию в случаях, когда у больного:

1. Подозрение на опухоль в легких или соседних органах;
2. Туберкулез или подозрение на него;
3. Патологии органов грудной клетки: сердца, пищевода, бронхов;
4. Планируется хирургическая операция на органах грудной клетки;
5. Есть необходимость наблюдения в послеоперационном периоде;
6. Плеврит;
7. Внутригрудные узлы увеличены;
8. Слышен свист при прослушивании легких;
9. Повреждение легких в результате травм грудной клетки;
10. Другое исследование не дало полной информации о патологии.

Важно! Особенно информативна МРТ легких для обнаружения опухолей и разросшихся от нее метастаз, потому что показывает размер, структуру и границы каждого новообразования.

Всем ли разрешена магнитно-резонансная томография

Несмотря на свою безопасность, процедура все же имеет некоторые противопоказания к проведению.

Это:

• Беременность на раннем сроке, так как действие магнитных лучей на закладку органов плода не изучено;
• Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента;
• Критически тяжелое состояние больного, к примеру, он находится на искусственной вентиляции легких;
• В организме пациента имеется металлосодержащий имплантат, например: кардиостимулятор, стоматологические штифты, металлические пластины, несъемные зубные протезы, неферромагнитный слуховой аппарат в среднем ухе, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы и другие.
• Печеночная недостаточность;
• Эпилепсия.

Больным, имеющим татуировки на теле, процедуру проводить не рекомендуется, так как краска длятату может содержать частицы металла. Больным с сердечной недостаточностью МРТ назначают только в случае острой необходимости, когда другие исследования не дали информации.

Беременным со сроком выше 13 недель назначают МРТ с осторожностью, после консультации с терапевтами и гинекологом, ведущим беременность.

МРТ с контрастированием противопоказанапациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов контрастного материала.

Для детей МРТ легких является безвредной, им необходима лишь психологическая подготовка к долгому нахождению внутри томографа.

Как подготовиться к МРТ

До начала процедуры больной обязательно должен предупредить врача:

• об аллергической предрасположенности;
• о возможной беременности;
• о недавно перенесенных заболеваниях;
• о непереносимости какого-либо препарата.

Если МРТ будет проводиться с контрастированием, то необходимо воздержаться от еды не менее чем за 5 часов до начала процедуры.

Желательно, чтобы одежда на пациенте была легкой и свободной, поэтому рекомендуется переодеться в больничную рубашку.

Если пациент все же остался в своей одежде, необходимо проследить, чтобы на ней не было железных молний или пуговиц, а карманы проверить на наличие металлических предметов, банковских карт и т.д.

Перед началом исследования пациент снимает с себя ювелирные украшения, пирсинг, наружный слуховой аппарат, съемные зубные протезы.

Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер. Если у пациента наблюдаются панические атаки или повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, ему вводят седативные препараты.

Как происходит процесс МРТ

Больной ложится на подвижный стол, который помещают внутрь магнитно-резонансного томографа. Для фиксации тела больного используют вспомогательные валики и крепежные ремни.

Далее медицинский персонал удаляется из кабинета и начинается сканирование, которое длится от 20 минут до 1 часа.

Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений, незначительное повышение температуры является нормой.

Во время получения снимков пациент должен лежать неподвижно, и по сигналу врача задерживать дыхание. Снимки делаются сериями, между ними можно расслабиться.

Работа томографа сопровождается характерным звуком, и при желании больному выдаются наушники, чтобы не слышать его.

Общение между пациентом и специалистами происходит посредством системы двусторонней связи, встроенной в томограф.

Важно! Если появились болевые ощущения или ухудшилось самочувствие, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Встроенный кондиционер и освещение в томографе позволят больному чувствовать себя комфортно при исследовании.

По окончании процедуры врач-диагност расшифровывает снимки и направляет больного к терапевту, для постановки окончательного диагноза и определения тактики лечения.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография становится все более популярным методом обследования больных, благодаря своей высокой диагностической информативности и безопасности для здоровья.

Почему для исследования легких предпочтительней МРТ:

1. благодаря использованию свойств магнитного поля вместо рентгенологических лучей, она не причиняет вреда здоровью;
2. при необходимости можно назначить повторную процедуру;
3. позволяет изучить орган в любой проекции, не меняя положения больного;
4. лучшая контрастность и качество изображения срезов, четкое определение исследуемого органа;

Цена на МРТ легких колеблется в пределах 4500 – 8000 рублей. Стоимость может меняться в зависимости от региона проведения, типа томографа, а также от уровня клиники, в которой проходит обследование. С контрастированием процедура обходится дороже.

Недостатком для пациентов может стать высокая стоимость и длительность процедуры, но нужно помнить, что качественная диагностика позволит своевременно выявить и успешно вылечить заболевание.

Какой метод обследования легких даст лучший результат и почему

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

• МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
• При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

• КТ чаще используют для обследования костных структур.
• МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

• МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
• КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

• Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
• Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

1. Абсолютная безопасность.
2. Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
3. Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.

Из недостатков следует указать:

1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Сравнение стоимости обследования

МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).

Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.

Когда назначают томографию легких

В области грудной полости локализованы органы, которые играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека, – сердце, легочные артерии и аорта, легкие, бронхи, лимфатические узлы. Первичным способом визуализации нарушений этих органов часто выступает рентген, флюорография, УЗИ. Компьютерная томография является уточняющей методикой, позволяющая более детально изучать патологии, обнаруженные с помощью рентгенографии. При этом КТ обладает самой большой чувствительностью и специфичностью выявления патологий грудной клетки.

В каком случае назначают КТ легких

Для КТ легких показания сводятся к следующим: длительный кашель, в том числе с нетипичным содержимым, кровью, повышенная температура тела, общая слабость, головные боли и боль в груди, перенесенные травмы грудной клетки, подозрение на наличие инородных тел в легких, синюшность губ и пр.

Томографию легких назначают для оценки масштабов хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой и химиотерапии, а также в тех случаях, когда альтернативные методы не позволяют достоверно и однозначно выявить патологический очаг.

КТ органов грудной клетки – что показывает диагностика

Первичная диагностика при помощи рентгенографии обычно выявляет крупные очаги размером от 1 см, при этом чувствительность рентгена к распознаванию одиночных уплотнений очень мала. Особую роль в ранней диагностике нарушений органов дыхания играет КТ – благодаря получению серии тонких послойных снимков грудной клетки врачи могут оценить общее состояние структур данной области, верифицировать мельчайшие воспалительные, инфекционные, онкологические и другие процессы.

КТ грудной полости показывает наличие таких патологий:

• очаговые образования в легких, бронхах;
• увеличенные лимфоузлы средостения, их размеры;
• грибковые поражения;
• острый и хронический бронхит;
• лимфому и другие нарушения лимфатической системы;
• фиброз;
• кальцинаты;
• наличие свободной жидкости в грудной клетке;
• ушиб легкого, гематомы, другие последствия травматического повреждения;
• острую и хроническую форму пневмонии, туберкулеза;
• обструктивные заболевания легких;
• эмфизему легких;
• ателектаз;
• отек легких, КТ показывает локализацию отека, степень тяжести и пр;
• бронхоэктаз;
• злокачественные и доброкачественные объемные образования легких, бронхов и других структур;
• гамартому, прочие врожденные аномалии развития органов;
• воспаление плевры;
• тромбоэмболии сосудов легких и магистральных сосудов;
• воспаления, приводящие к поражениям легочной ткани и капилляров;
• системные заболевания легких.

Компьютерная томография легких определяет самые маленькие узелки, которые характерны для начальной стадии рака легкого.

КТ грудной клетки без контраста часто применяется в диспансерных осмотрах как скрининговый метод.

КТ сердца, бронхов, КТ легких в норме характеризуются наличием на снимках органов и тканей нормальной плотности, однородной структуры, без присутствия инородных тел, очаговых изменений, без расширения сосудов, инфильтратов и свободной жидкости в полости. При этом легочные поля, корни, бронхи, трахея, структуры сердца не изменены, лимфатические узлы средостения не увеличены, костно-травматические нарушения не выявляются, магистральные сосуды без изменений, а сердце нормальной конфигурации.

Рак легких на КТ фото

Можно ли по описанию КТ поставить диагноз рак легких? Компьютерная томография при злокачественных образованиях легкого является основным информативным видом диагностики после получения первичных сведений с помощью рентгенографии грудной клетки.

Основными признаками наличия злокачественных очаговых изменений в легких на КТ является нечеткость или лучистость контуров образования, инфильтративный рост, неравномерность структуры, иногда на томограммах визуализируется слияние очагов между собой.

При периферическом раке легкого заключение может содержать сведения о распаде узла и активном характере роста патологии.

Аденокарцинома на снимках выглядит как узловое образование круглой или неправильной формы, при этом максимальная толщина не превышает 3 см. Инвазивные аденокарциномы могут характеризоваться переменным внешним видом от консолидации до мультифокальных узелков.

Плоско-клеточная карцинома при центральном расположении на КТ-изображениях характеризуется внутрипросветной непроходимостью, которая вызывает обструктивный пневмонит или коллапс легкого. Если образование расположено на периферии, визуализируется твердый узелок с наличием или без четкой границы. Характеризуется инфильтративным ростом, часто встречается кавитация.

Мелкоклеточная форма рака легкого располагается чаще всего центрально, прорастает из долевых бронхов. На снимках поэтому визуализируется как внутригрудное нарушение, которое сопровождается расширением средостения. Часто вовлекаются в процесс лимфоузлы средостения. Такая форма рака является распространенной причиной обструкции, тромбоза или прямой инфильтрации.

Редко встречается бронхиоло-альвеолярный рак, который является разновидностью аденокарциномы. В большинстве случаев такое образование периферическое, на снимках проявляется диффузным понижением плотности паренхимы легкого по типу матового стекла.

КТ средостения показывает вовлечение в опухолевый процесс других структур грудной области и лимфатических узлов, при этом для оценки распространения заболевания радиолог делает тонкие фронтальные и сагиттальные переформатирования для визуализации легочных корней и пораженной части грудной клетки.

КТ диагностика рака легкого также верифицирует прорастание опухоли в просвет бронха, при котором происходит сужение последнего. На снимках при этом визуализируется сам опухолевый узел белого оттенка в просвете бронха. Также можно заметить повышение плотности соответствующей доли или сегмента, которые вентилируются данным бронхом.

Также делается МСКТ легких для оценки распространения опухолевых клеток по лимфоузлам. Например, при лимфангите на снимках можно заметить появление специфических «дорожек к корню».

Легкие могут выступать не только местом возникновения первичных опухолей, но и сосредоточения метастазов при раке желудка, яичка, пищевода и других органов, поскольку через лимфатическую систему в область средостения легко проникают раковые клетки. Благодаря КТ с контрастом можно распознавать вторичные опухоли, величина которых не превышает долей сантиметра.

Отметим, что для диагностики первичных опухолей и метастазов в легкие проводится КТ с контрастом, благодаря такому усилению оцениваются точные размеры очагов, их кровоснабжение и связь со смежными органами и тканями, можно точно верифицировать не только единичные очаги опухолевого процесса, но и многочисленные объемные образования минимальных размеров.

Покажет ли компьютерная томография саркоидоз

Основными признаками этого нарушения являются участки уплотнения в легких на компьютерной томографии, симметричное двустороннее уплотнение ткани в форме множественных мелких очагов легких на КТ-снимках, которые расположены вдоль сосудов, плевральных листков, бронхов по перилимфатическому типу. Также саркоидозу характерен плевральный выпот при активной стадии заболевания, в запущенных формах на снимках визуализируются фиброзные изменения, тракционные бронхоэктазы и пр.

Участки уплотнения при саркоидозе характеризуются типом матового стекла, узлы часто имеют кальцинаты по периферии. Каждый узел обычно довольно четкий, что отличает саркоидоз от опухолевых лимфаденопатий.

Как выглядит эмфизема легких на КТ снимках

К основным признакам заболевания следует отнести наличие на томограммах разрежение легочного рисунка, расширенность ветвей легочных артерий, которые резко обрываются по периферии, уплощение куполов диафрагмы и пр.

КТ легких при пневмонии

КТ-картина при разных формах заболевания выглядит по-разному. Например, при бактериальной пневмонии на снимках можно увидеть поражение нижних легочных долей с уплотнениями. У детей патологические очаги обычно имеют круглую форму. Если ткань легкого поражена стафилококком, то можно заметить на снимках полости распада и плевральный выпот.

Вирусные поражения ткани легких проявляются на изображениях диффузно расположенными ацинарными очагами, уплотнениями в легком по типу матового стекла, а также наличие легочных консолидаций, ослабления или отсутствия сосудистого рисунка ткани легкого.

Микоплазменная пневмония характеризуется симптомом матового стекла – туманным снижением прозрачности ткани легкого с хорошо визуализируемым на этом фоне рисунком сосудов и бронхов.

КТ при туберкулезе легких

Диагностика туберкулеза легких должна выполняться не только по данным КТ, но и комплекса анализов пациента, оценке клинических симптомов.

Для первоначального определения патологии характерны субплевральные очаги в легких на КТ снимках, уплотнение ткани легкого по типу матового стекла, консолидации или смешанного характера. Можно увидеть дорожку к легочному корню, которая имеет воспалительный характер, а также увеличенные лимфоузлы бронхопульмональной группы.

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов основным признаком является увеличение их размеров. При милиарной форме заболевания на снимках различимы множественные мелкие очаги легких, расположенные на КТ снимках диффузно во всех участках легкого. В этом случае требуется проводить дифференцирование с мелкоочаговыми метастазами.

В случае очаговой формы туберкулеза на изображениях визуализируются немногочисленные уплотнения, которые располагаются в одной доле легкого, по ходу бронхов и в междольковых перегородках. Величина очагов не превышает 1 см, они могут быть однородными по структуре либо выглядеть как участки повышенной плотности в случае отложения кальция..

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13

МРТ легких

Недуги, поражающие дыхательные пути, отнесены ВОЗ к числу наиболее распространенных явлений в 21 веке, способных нанести непоправимый вред здоровью людей. Вовремя обнаружить подобные заболевания и купировать их прогрессирование человеку позволят современные медицинские разработки, к которым относится и МРТ легких.

Определение

Под МРТ легких и бронхов подразумевается уникальный метод диагностики органов и тканей грудной области, осуществляющийся за счет электромагнитных волн, которые, отражаясь от исследуемых элементов организма, фиксируют полученную информацию и затем запечатлевают результат на мониторах. Томография способна выявить любые отклонения легочной системы, но верная постановка диагноза все же будет зависеть только от квалификации и опыта специалиста.

Что может показать МРТ?

Популярная современная диагностика способна отразить на снимке различные подозрительные явления, что дает врачам возможность своевременного медицинского вмешательства, нередко спасающего жизнь пациенту.

Томограф четко показывает:

• васкулит (воспаление различных сосудов, расположенных в непосредственной близости от легкого);
• плеврит (воспалительный процесс в области серозной оболочки);
• туберкулез;
• аневризму легочной артерии;
• плевральные новообразования;
• пневмонию;
• легочную недостаточность в острой и хронической форме;
• онкологическое заболевание на всех стадиях развития;
• ателектазы (легочный коллапс);
• секвестрацию (обособление отмерших участков легочной ткани);
• пневмофиброз (неконтролируемое разрастание соединительной ткани);
• состояние структур, тканей и жидкостей легких;
• подозрительные изменения лимфоидных тканей и пр.

На снимке все патологические участки органов грудной клетки представляют собой затемненные пятна различной величины. Однако подобным образом выглядят и скопления атомов водорода. Доктор, который только получил диплом об окончании медицинского факультета, в силу собственной неопытности может спутать два явления друг с другом.

Основные достоинства процедуры

МРТ легких и бронхов обладает большим количеством «плюсов», о которых особенно следует знать людям, находящимся под сильным влиянием слухов и домыслов относительно любых медицинских манипуляций.

• сверхточностью полученного изображения;
• повышенной информативностью;
• неинвазивностью (поверхностным проведением сеанса без проникновения внутрь организма);
• отсутствием специального подготовительного этапа;
• возможностью автоматической реконструкции и достоверного моделирования в трех плоскостях (3D);
• повышенным уровнем контрастности полученных срезов;
• автоматической настройкой хорошего качества изображений, передаваемых на мониторы;
• отсутствием радиационного излучения, свойственного рентгену;
• визуализацией данных в любой проекции под необходимым углом;
• возможностью параллельного использования вещества-контраста, окрашивающего нужные части органов;
• безболезненностью и пр.

На данный момент нельзя точно свидетельствовать об абсолютной безопасности метода, поскольку не существует официальных данных как о воздействии сканирующих волн на организм человека, так и о доказанных случаях нанесенного магнитным излучением вреда здоровью. Однако рассматриваемая диагностика в несколько раз безвреднее рентгена и компьютерной томографии (КТ).

Показания к проведению

Существует относительно немалый список подозрительных состояний здоровья человека, которые требуют немедленного назначения сканирования органов грудного отдела. Среди настораживающих факторов можно выделить: скопление жидкости в области плевры, синдром апноэ (кратковременная или долговременная остановка дыхания в момент сна), какие-либо изменения в составе легочной ткани, бронхиальная астма, сопровождающаяся острыми и частыми приступами.

Перечень продолжают бронхоэктатическая патология (процессы нагноения хронического характера), предполагаемое наличие в легких инородных элементов, подозрение на формирование образования доброкачественной или злокачественной формы, долговременный кашель неизвестной природы (особый повод для обращения к доктору), подозрение на туберкулез.

Если специалисты заподозрили у пациента туберкулез легких, нельзя откладывать «в дальний шкафчик» проверку, от которой зависит достоверность диагноза, так как опасное прогрессирующее заболевание способно за короткий промежуток времени привести к мучительной гибели человека.

Противопоказания

К сожалению, не каждый человек может пройти обследование с применением томографа. МРТ противопоказано, если у предполагаемого пациента наблюдаются:

• внедренные металлические имплантаты любого типа;
• избыточный вес, выходящий за рамки 120–130 кг;
• крайне тяжелое состояние;
• острая сердечная недостаточность;
• эпилептические припадки;
• первый триместр беременности;
• неадекватное поведение;
• неконтролируемые судороги;
• заболевания щитовидной железы.

Перед процедурой специалист обязан узнать особенности своего пациента, которые, так или иначе, влияют на его безопасность при проведении сеанса. При наличии противопоказаний томографию подменяют альтернативными методами исследования.

Как подготовиться к обследованию?

Перед тем как пройти процедуру, не нужно придерживаться особого типа питания или принимать какие-либо медицинские препараты, поскольку данная процедура не предполагает скрупулезной подготовки. Очень важно помнить о том, что перед посещением соответствующего учреждения настоятельно рекомендуется надевать одежду, не содержащую металлических креплений, вставок, замков и декоративных элементов.

Также следует заблаговременно снять с себя все украшения, включая фиксаторы для волос, клипсы, ремни с металлическими пряжками, нательные крестики и пирсинг. Если в организме пациента располагаются специальные спицы для костей, дефибриллятор, кардиостимулятор, пластины, осколки, стоматологические штифты, коронки и прочие металлические включения и имплантаты, необходимо в срочном порядке оповестить лечащего доктора.

Нельзя забывать, что томограф представляет собой гигантский сверхмощный магнит, способный во время проведения исследования притягивать к себе с невероятной силой любые металлы-феррамагнетики. Подобное явление может послужить причиной летального исхода, в случае пренебрежения пациентом правилами безопасности, предполагающими выше перечисленные пункты.

Если человек испытывает сильный психологический дискомфорт при расположении в полузамкнутом пространстве или при долговременном выслушивании прерывистых звуков томографа, ему стоит непосредственно перед процедурой принять успокоительное средство, например:

• Пульсатилла;
• Персен;
• Новопассит;
• Корвалол;
• Велоферин;
• Нобрассит;
• Валериана и пр.

Если же обследование предстоит ребенку, его родителям следует взять на себя ответственность за пояснение сути предстоящего испытания. Обязательно нужно дать понять, что аппарат не вызовет болевых ощущений. В некоторых случаях допустимо использование берушей (затычек для ушей), купирующих неприятные звуки.

МРТ или КТ?

КТ и МРТ – это лучшие типы исследования легких и бронхов, которые являются, скорее, взаимодополняющими, а не конкурирующими процедурами.Магнитно-резонансная томография позволяет более качественно визуализировать состояние органов, специализируясь, в первую очередь, на химическом составе тканей, жидкостей и сосудов. Основной действующей единицей является магнитное излучение.

Контрастирующее вещество применяется лишь при распознавании стадии опухолевого процесса. КТ производится с помощью воздействия рентгеновских лучей. Хоть процедура относительно безопасна для людей, однако малую часть радиации пациенты все же получают.

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, предполагает изучение не химического, а физического состава элементов грудной клетки. Поэтому данная методика дает лучшие результаты в подробном исследовании фиброзов, аневризм и состояния легочных тканей, подверженных патологическому процессу. Введение контраста при КТ обязательно. Этот тип диагностики позволителен для людей с искусственными суставами и иными видами имплантатов.

Где лучше делать томографию?

Сеансы МР-ангиографии и КТ проводятся в специализированных медицинских учреждениях. На всякий случай стоит заранее разузнать информацию относительно репутации соответствующего центра и убедиться в профессионализме лечебного персонала, дабы впоследствие с легким сердцем можно было отправиться в выбранную клинику и получить достойный результат исследования.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать МРТ лёгких?

Широко известно, что МРТ является качественным способом обследования состояния пациента. Легкие необходимы организму для того, чтобы обеспечивать качественный газообмен между человеческим телом и окружающей средой. Если начинается какое-то заболевание, именно МРТ становится максимально информативным, рациональным и быстрым способом обследования. Врач с его помощью во всех подробностях видит, что творится с легочной тканью, средостением, мягкими тканями.

Методика осуществляется с помощью улавливания радиоволн, получаемых во время колебаний атомов водорода под воздействием магнитного поля. Кроме того, МРТ легких способно подробно показать любые анатомические изменения не только в легочной ткани, но и в тканях спинного и головного мозга.

Что оно показывает, если полученных сведений оказывается мало? Специалист может провести обследование сразу в двух проекциях (спереди и сбоку). Особенно популярна эта методика в тех случаях, когда нельзя подвергать пациента любому облучению, особенно если это касается многократного обследования, беременных женщин или детей.

Что являет собой такое МРТ?

МРТ легких ценится специалистами как максимально информативный способ обследования, но что это такое? Оно отображает структурные клеточные изменения, передает патологические образования в легких в виде разнообразных затемнений, дает срезы органов в различных плоскостях (это фронтальная, сагиттальная и прочие). Довольно часто его назначают, если врач подозревает у пациента развитие туберкулеза.

МРТ легких при теберкулезе

Для обследования такого больного применяются специальные контрастные вещества (обычно это магневист, отличающийся плотностью, нужной для диагностики, и хорошей переносимостью пациентами; другие контрастные составы переносятся хуже), призванные диагностировать патологические изменения в тканях, например, гнойный плеврит, каверны, абсцесс. Одним из вариантов обследования легких является МР-ангиография, призванная изучать сосуды.

Методика МРТ работает следующим образом: она выявляет патологические инфильтраты, четко определяет границы и форму воспалений, а также злокачественных образований, степень их проникновения в соседние органы с сосудами, передает все эти сведения в виде трехмерных снимков. При помощи таких данных специалисты моделируют развивающуюся в легких пациента патологию, диагностируют изменения в ткани.

Кроме того, измерение радиоволн в непрерывном магнитном поле дает возможность выявить не только очаговые заболевания, но и состояние плевральной полости, а также лимфатических узлов. Таким образом, обследование предоставляет точную информацию о сосудах, жидкостях, любых новообразованиях, лимфоидной ткани, состоянии соседних органов и тканей.

На МРТ направляют в следующих случаях:

• Если пациенту ставят плеврит.
• Если врач диагностирует увеличение внутригрудных узлов у больного.
• В тех случаях, когда возникают подозрения на наличие патологий в сосудах легких.
• Если имеются объемные новообразования в средостении.
• Когда развиваются опухоли плевры.
• В тех случаях, когда пациенту предстоит операция на грудной клетке.
• Для контроля за состоянием больного, динамикой улучшений после оперативного вмешательства.

Необходимо отметить, что МРТ легких и бронхов в силах не только обрисовать проникновение уже имеющихся опухолей в соседние органы, магистральные сосуды, но и четко разграничить и отличить опухолевые процессы от любых воспалительных поражений легочной ткани (иных проблем с легкими). Именно это достоинство дает обследованию широкие перспективы в будущем.

Почему так предпочтительна МРТ?

МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение. Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление.

Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение. Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.

Что предпочтительнее: МРТ или КТ легких?

Выясняя, что лучше применять, МРТ или КТ легких, нужно иметь в виду следующее: прежде всего нужно отметить, что КТ и МРТ легких и бронхов зиждутся на совершенно различных физических параметрах и явлениях. Аппаратура устроена по-разному, использует разные данные.

• КТ представляет собой рентгеновские лучи, цель которых – предоставить максимум информации о физическом состоянии исследуемых веществ. ее чаще применяют при поражении грудной клетки, таза, живота или основания черепа.
• МРТ основано на действии стабильных, пульсирующих магнитных полей, радиочастотном излучении, что предоставляют сведения о том, как распределяются протоны (то есть атомы водорода). Таким образом, это исследование выдает сведения не о физическом, а о химическом построении и состоянии тканей. Именно потому лучше различаются мягкие ткани, а вот костные структуры резонанса совсем не дают.

Если врач решает использовать КТ, то он будет видеть сами ткани, получит возможность изучить их рентгеновскую плотность, меняющуюся по мере развития болезни. Если же задействуется МРТ, специалист вынужден оценивать получаемые изображения только визуальным способом. Частенько эти методики равноценны и взаимозаменяемы, или могут использоваться параллельно. Но есть ряд случаев, когда более предпочтительна одна или другая.

МРТ предпочтительнее в следующих случаях:

1. Когда у пациента наличествует непереносимость контрастного состава, используемого при рентгене. При КТ его применение необходимо.
2. Если у больного диагностируют опухоли мозга, инсульты, воспалительные процессы в мозговой ткани или рассеянный склероз.
3. Когда приходится обследовать любые поражения позвоночника, заболевания спинного мозга. Как правило, КТ в этих случаях просто бессильна.
4. Чаще всего эта диагностика применяется у молодых и пожилых пациентов.
5. Если необходимо изучить внутричерепные нервы, а также гипофиз с содержимым орбиты.
6. МРТ гораздо лучше и информативнее обследует мышечные ткани, связки, суставные поверхности.
7. При помощи контрастного состава (чаще всего это гадолиний) врач может выяснить стадию раковой опухоли.

Кроме того, МРТ абсолютна безвредна и может проводиться несколько раз подряд, так как не оказывает никакого пагубного влияния на организм человека.

Однако необходимо помнить, что применение этой диагностики затруднено или вовсе невозможно для лиц с осколками металла и имплантами в теле, вживленными механизмами, слуховыми аппаратами, водителями ритма, металлическими несъемными протезами, коронками, хирургическими скобами, кава-фильтрами, а также татуировками (если в краске присутствует металл), пирсингом и другими металлическими украшениями.

Нельзя проводить эту диагностику людям в тяжелом состоянии, которые постоянно находятся на аппаратах жизнеобеспечения, пациентам с клаустрофобией, а также неадекватным поведением и различными психическими отклонениями.

Что касается КТ и того, что она показывает, то томография легких предпочтительнее и гораздо информативнее в следующих случаях:

1. Если пациента обследуют на предмет наличия острых внутричерепных гематом, разнообразных травм как мозга, так и черепных костей.
2. Когда необходимо диагностировать или исследовать нарушения кровообращения в мозгу, опухоли в той же области.
3. В тех случаях, когда болезни касаются височных костей, затронуты пазухи носа или костные структуры основания черепа.
4. КТ гораздо информативнее, когда ведется обследование зубов, лицевых костей с челюстями, щитовидной или же паращитовидной железы.
5. Томография лучше справляется с обследованием аневризм, разновидностей атеросклеротического поражения различных сосудов.
6. Именно на томографию отправляют пациентов с синуситами, отитами.
7. Если при заболеваниях спинного мозга предпочтительнее МРТ, но томография лучше при остеопорозе, грыжах, дегенеративных заболеваниях спины, дистрофии, искривлении позвоночного столба и других болезнях подобного толка.
8. Томография легких и бронхов хороша и при диагностике рака легких, туберкулезе, других патологиях данной области, пневмониях, а также тогда, когда нет возможности расшифровать рентгенограмму грудной клетки.
9. Именно томография держит ветвь первенства в информативности исследования патологий легочной ткани, фиброзов, ранних стадий периферического рака легких.
10. Если проблема касается костей, то идти нужно именно на КТ.
11. В отличие от МРТ, томография может спокойно проводиться людям с имплантами, искусственными суставами, слуховыми аппаратами и прочей вживленной техникой.
12. При проведении КТ нет ограничений для людей с психическими заболеваниями, боязнью замкнутой территории.

Заключение

Наука непрерывно совершенствует и улучшает методы обследования. МРТ легких и бронхов на данный момент способно выявить многие заболевания на ранних стадиях, обеспечить полное исцеление человека.

При этом данная методика является безболезненной, абсолютно безопасной и максимально информативной. Правда, во многих случаях его можно заменить компьютерной томографией, а в некоторых придется прибегать только к КТ. Впрочем, есть и свои особенности.

Так, к примеру, томография необходима для обследования пациентов с кистозным фиброзом, но именно МРТ используют для повторных их изучений, так как информация получается гораздо более полной. У КТ пространственное разрешение намного лучше, однако при обследовании бронхов именно МРТ предпочтительнее, если нужно оценить вентиляцию легких и правильность их работы.