Мало лимфоцитов — ослаб иммунитет, много эозинофилов — аллергия. О чем говорит анализ крови
20 апреля 2019 в 11:09
Анна Крючкова, портал “Здоровые люди”
О чем говорит общий анализ крови? За что в нашем организме отвечают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты? Какие отклонения от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу? Рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, к. м. н., доцент, руководитель информационного портала Здоровые люди Ольга Светлицкая.
Лейкоциты
— Главная функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).
Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают. Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией. Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.
В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×10 9 /л. Их недостаток в организме (меньше 4×10 9 /л) называется лейкопенией. Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.
Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×10 9 /л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.
Снижение количества лейкоцитов меньше 1,5×10 9 /л, а нейтрофилов менее 0,5×10 9 /л требует немедленного обращения к врачу. Это состояние агранулоцитоза или иммунодефицита.
Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×10 9 /л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.
Если количество лейкоцитов больше 25×10 9 /л, это может свидетельствовать о патологическом делении клеток, то есть о расстройствах в системе кроветворения.
В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличии глистов. При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы. Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.
Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.
Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.
Если количество лимфоцитов меньше 1,2×10 9 /л — это признаки иммунодефицитного состояния.
Эритроциты и гемоглобин
— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза. Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий. При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.
Почему может снизиться уровень гемоглобина? Есть три причины:
1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;
2) острая или хроническая потеря крови;
3) нарушения питания.
Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.
Тромбоциты
— Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и питают стенки сосудов. Поэтому при низком количестве тромбоцитов стенки сосудов становятся ломкими, часто появляются геморрагическая сыпь (мелкие точечные кровоизлияния) и синяки.
Если количество тромбоцитов меньше 30×10 9 /л — это угроза спонтанной кровоточивости, повышенный риск образования гематом при травмах, может произойти нарушение мозгового кровообращения. Количество тромбоцитов больше 1000×10 9 /л может говорить о заболевании крови.
Но не нужно самостоятельно трактовать результаты исследований. Если вы обнаружили отклонение от нормы в общем анализе крови, прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом!
Норма и функция | Если меньше, о чем это говорит | Если больше, о чем это говорит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лейкоциты (4−9×10 9 /л) Клетки крови белого ряда, которые защищают от вирусов, бактерий и паразитов | Лейкопения Бывает при вирусных и бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови, онкологических заболеваниях (метастазы в костный мозг), лечении цитостатиками, лучевой терапии, интоксикации тяжелыми металлами, гиперспленизме (увеличении селезенки) и др. | Лейкоцитоз Бывает при инфекциях, тяжелых травмах, некоторых злокачественных новообразованиях и др. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нейтрофилы палочкоядерные (0,04−0,3×10 9 /л или 1−6%) Нейтрофилы сегментоядерные (2,0−5,5×10 9 /л или 45−70%) Обеспечивают мощную антибактериальную защиту организма | Нейтропения Может быть вызвана: *переохлаждением, длительным голоданием, неврозом и др.; *вирусными инфекциями: гепатит, корь, ветряная оспа, ВИЧ и др.; *бактериальными и другими инфекциями; *лучевой терапией, лечением цитостатиками и другими лекарственными средствами; *апластической анемией, дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов | Нейтрофилез Может возникнуть при: * большой физической нагрузке, переедании, приеме горячих ванн, боли, рвоте, стрессе, физиотерапевтических процедурах и т.д.; * острых бактериальных инфекциях, интоксикациях, ожогах, кровотечениях, лечении кортикостероидами и др.; * при опухолях системы крови | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эозинофилы (0,04−0,35×10 9 /л или 1−5%) Обеспечивают защиту от аллергии и паразитов | Эозинопения Бывает в острый период инфекций и интоксикаций, при лечении гормонами и цитостатиками, при шоке, стрессе, поздних гестозах беременности (эклампсии), апластической анемии, лучевой терапии и др. | Эозинофилия *аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке и др.); *глистных инвазиях (аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз и др.); *некоторых злокачественных опухолях; *гастроэнтерологических заболеваниях (болезнь Крона и др.); *кожных заболеваниях (экзема, псориаз и др.); *в период выздоровления от острых инфекций и др. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Базофилы (0−0,09×10 9 /л или 0−1%) Принимают участие в развитии тяжелых аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок) | — | Базофилия (больше 0,1×10 9 /л) Бывает при аллергических реакциях, заболеваниях крови (хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия), хроническом язвенном колите, лечении эстрогенами и др. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лимфоциты (1,2−3,5×10 9 /л или 18−40%) Обеспечивают иммунный ответ организма, борются в основном с вирусами | Лимфопения врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, лечении иммунодепрессантами, острых инфекциях и интоксикациях, лучевой терапии, лечении цитостатиками, апластической анемии, стрессе и др. | Лимфоцитоз *вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь, краснуха, вирусный гепатит, аденовирусные инфекции и др.); *хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис и др.); *в период выздоровления от острых инфекций и др. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Моноциты (0,08−0,6×10 9 /л или 2−9%) Так же как базофилы, поглощают вредные клетки (фагоцитоз), «санитары» иммунной системы | Моноцитопения Бывает при острых тяжелых инфекциях, сепсисе | Моноцитоз *хронических и подострых инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический пиелонефрит); *неспецифическом язвенном колите; *в период выздоровления от острых инфекций и др. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эритроциты (мужчины 3,9−5,1×10 12 /л; женщины 3,7−4,7×10 12 /л) Клетки крови красного ряда. Благодаря наличию в них гемоглобина переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к легким | Анемия Бывает в результате: *сниженной продукции эритроцитов в костном мозге при онкогематологических заболеваниях, метастазах в костный мозг; *заболеваний печени, почек, эндокринной недостаточности и др.; *белкового голодания, несбалансированного питания с недостаточным содержанием железа, витаминов (прежде всего В12 и фолиевой кислоты) и др.; *разрушения эритроцитов в крови (гемолитические анемии); *потери эритроцитов вследствие острого кровотечения (тяжелая травма, кровотечение из язв желудочно-кишечного тракта и др.) либо хронической кровопотери (геморрой, фибромиомы матки и др.); *увеличения объема плазмы при беременности; *спленомегалии (увеличение селезенки) | Эритроцитоз Бывает в результате: *увеличения продукции эритроцитов в костном мозге; * уменьшения объема плазмы из-за «сгущения крови» в результате, например, недостаточного потребления жидкости или повышенного диуреза | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гемоглобин (мужчины: 130−170 г/л; женщины: 120−150 г/л) Основной компонент эритроцита, осуществляющий перенос кислорода и углекислого газа | Анемия (сниженный уровень гемоглобина) | Наблюдается при эритроцитозе/полицитемии, после длительного нахождения на высоте как компенсаторная реакция | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тромбоциты (150−400×10 9 /л) Участвуют в процессах свертывания крови, питают стенку сосудов | Тромбоцитопения *нарушения продукции тромбоцитов в костном мозге из-за заболевания системы крови, вирусных и бактериальных инфекций, приема некоторых лекарственных средств, интоксикации, лучевой терапии, наследственных заболеваний: синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича и др.; *повышенного разрушения тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, васкулиты, поздние гестозы у беременных, гиперспленизм и др.); *разведения крови после переливания инфузионных растворов, плазмы и др.; *спленомегалии (увеличение селезенки) | Тромбоцитоз Первичные тромбоцитозы (более 1000×10 9 /л) наблюдаются при заболеваниях системы крови. Вторичные тромбоцитозы (как правило, не более 1000×10 9 /л) сопровождают различные заболевания и состояния, не связанные с заболеваниями крови: острые и хронические инфекции, туберкулез, ревматизм, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования, тяжелая физическая нагрузка, стрессовая ситуация и др. Эозинофилы понижены у взрослогоЭозинофилы (EO) – группа лейкоцитов, являющаяся важной составляющей иммунной защиты. Если эозинофилы в крови у взрослого или ребенка понижены в абсолютном и процентном отношении больше, чем допускается в норме, то это говорит о состоянии эозинопении и снижении защитных сил организма. Что значит, когда понижены эозинофилыКогда эозинофилы понижены у взрослых до 0,02*10 9 /л и менее, это значит, что развивается абсолютная эозинопения – состояние, при котором в крови снижена численность клеток. Если содержание самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0% — 0,5%, то это значит, что развивается относительная эозинопения. Понижение относительного содержания EO до 0 отмечается при значительном увеличении нейтрофилов (NEUT) или лимфоцитов. Повышены нейтрофильные гранулоциты преимущественно при бактериальных инфекциях. А лимфоциты повышены, прежде всего, при вирусных заболеваниях. Процентная доля эозинофилов в подобных случаях уменьшается, хотя их численность остается неизменной. Эозинопения у взрослыхЭозинофильные гранулоциты производятся в костном мозге, и очень короткое время циркулируют в кровяном русле. Все время пребывания гранулоцита в общем кровотоке составляет 8 – 12 часов, после чего он переходит в ткани. Это значит, что при высокой потребности в эозинофилах, например, при инфаркте миокарда, острых аллергиях, количество EO быстро падает ниже нормы и не успевает пополняться. Должно пройти некоторое время, чтобы костный мозг восстановил нормальный уровень лейкоцитов данной популяции. Так, после того, как в первый день при остром инфаркте миокарда эозинофилы понизились до 0%, уже на вторые сутки количество этих клеток в общем кровотоке восстанавливается. Понижены EO при лечении противоопухолевыми препаратами цитостатиками. Препараты этой группы поражают не только раковые клетки, но и блокируют в костном мозге все 3 ростка кроветворения, из-за чего понижается численность всех видов кровяных клеток. Прекращение созревания эозинофильных лейкоцитов в костном мозге может вызываться нарушением регуляции продукции EO при снижении синтеза интерлейкина IL-5. Белок IL-5 продуцируется Т-лимфоцитами, стимулирует образование эозинофилов и В-лимфоцитов. Если Т-лимфоциты понижены, то снижается и концентрация IL-5, а значит, что и выработка эозинофилов понижена. Понижение EO отмечается у взрослых в случае:
Если понижение эозинофилов в крови до 0% сопровождается пониженными показателями нейтрофилов и базофилов, то такое состояние у взрослых служит основанием для ухудшения прогноза болезни. Снижение эозинофилов при обостренияхСнижены показатели эозинофилов практически до 0 у взрослых при остром аппендиците. При аппендиците резко повышены до 18 *10 9 /л NEUT, а процентное содержание EO может снижаться до 0. Количество эозинофилов при этом может оставаться без изменений. Снижается при аппендиците также доля лимфоцитов. Лимфоциты и эозинофильные гранулоциты преимущественно участвуют в аллергических реакциях. И их относительное снижение при одновременном повышении нейтрофилов говорит о тяжелой бактериальной гнойной инфекции, за устранение которой отвечают главным образом нейтрофилы. Эозинофилы понижены до 0 у взрослого при тяжелых воспалительных заболеваниях легких, бронхов, а когда показатели анализа крови начинают повышаться, то это значит, что человек выздоравливает. Особенности эозинопении у женщинПри беременности в норме содержание эозинофильных лейкоцитов понижено, что говорит о том, что подобное изменение необходимо для обеспечения нормального развития плода. Иммунная система частично блокирует продукцию гранулоцитов, так как при нормальной и высокой их активности усиливается риск отторжения плода. Резко понижены эозинофилы при родах. Во время родов женщина испытывает сильнейший стресс и длительные болевые ощущения. Низкие при беременности эозинофилы из-за болевого шока, который испытывает женщина при родах, понижены практически до 0. Абсолютная эозинопения отмечается у рожениц в 99% случаев. Анализ нормализуется около двух недель после рождения ребенка. Выше сказанное не значит, что иммунитет при беременности отсутствует. У беременных активируются другие способы защиты организма. Повышается активность макрофагов, NK-клеток. Понижаются эозинофилы под влиянием приема гормональных контрацептивов, а также под действием средств, содержащих железо, которые назначаются женщинам для лечения железодефицитной анемии. Состояние железодефицитной анемии, которая может протекать в скрытой форме, развивается у женщин при обильных месячных, частых родах. Лечение глюкокортикостероидамиПри лечении гормональными препаратами тормозится образование эозинофилов в костном мозге, о чем говорит понижение их содержания в анализе до 0. Такие показатели может вызвать прием кортикостероидов уже через 2 – 6 часа после употребления. Понижены EO при патологиях надпочечников. Усиленная секреция гормонов, особенно кортизола, одного из гормонов коры надпочечниковой, способна понижать количество эозинофилов. Влияние стрессаПонижение количества эозинофилов у взрослых отмечается при нарушении сна. У людей, страдающих бессонницей, постепенно ослабляется иммунная защита, повышается уровень кортизола. Повышенный уровень кортизола вызывает:
При длительном недосыпе, вызванном нервным или физическим перенапряжением, и абсолютные, и относительные показатели эозинофильных лейкоцитов могут понизиться практически до 0. Расшифровка анализаПониженные относительные эозинофилы и повышенные моноциты в крови после инфекционного заболевания и у взрослого, и у ребенка служат показателем выздоровления. Когда абсолютное содержание эозинофилов приближается к 0, то это говорит об угнетении кроветворения гранулоцитов в костном мозге. До 0% может понизиться доля эозинофильных лейкоцитов у взрослого человека при тяжелых бактериальных инфекциях. Абсолютное содержание EO при этом может быть в пределах нормы. Подобное изменение лейкоцитарной формулы говорит о резком повышении нейтрофилов, за счет чего доля эозинофилов понижена почти до 0%. У взрослых подобные нарушения отмечаются при ОРЗ, воспалительных гнойных инфекционных заболеваниях ЛОР органов, болезнях репродуктивной системы. У женщин понижено процентное содержание EO при повышенных нейтрофилах в случае:
У мужчин пониженные относительные эозинофилы и повышенные NEUT отмечаются при простатите, венерических заболеваниях, водянке яичка, аденоме простаты. Снижение эозинофилов в крови говорит о том, что у взрослого или ребенка понижен иммунитет, и это значит, что, кроме лечения, нужно продумать, чем кормить больного. Рациональная диета с достаточным количеством белка, витаминов, микро- и макроэлементов – надежная профилактика эозинопении и снижение иммунной реактивности организма. ЗаключениеСостояние эозинопении не имеет собственного диагностического значения. Понижение эозинофилов является нормальным физиологическим ответом организма на изменяющиеся условия окружающей и внутренней среды. Показатели EO в диагностике рассматриваются одновременно с другими изменениями формулы крови. Кроме того, при значениях эозинофилов, близких к 0, анализ проводят повторно через 2 недели. О развивающейся болезни говорят, если уровень эозинофильных лейкоцитов не нормализовался и после повторной сдачи анализа. Эозинофилы понижены у взрослого: о чем это говорит?Эозинофилы – это одна из разновидностей лейкоцитов гранулоцитарного ростка. В крови эти клетки содержатся в небольшом количестве, но при этом они легко узнаваемы за счет особенностей строения. Их специфические гранулы окрашиваются красителем эозином в красный цвет и определяют основную функциональную роль эозинофилов. Снижение их концентрации свидетельствует о наличии острого очага воспаления и нарушениях в иммунной системе, при этом, в частности, может страдать противопаразитарная защита. О чем говорит пониженный уровень эозинофилов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье. Функциональная роль эозинофильных лейкоцитовЭозинофилы, как и большинство гранулоцитов, реализуют свои основные функции уже после выхода из кровеносного русла в ткани. Попадают они в кровоток из костного мозга, где образуются из общей клетки-предшественницы миелоидного ростка гемопоэза. В крови они циркулируют не более 12-ти часов, после чего направляются к местам своей функциональной активности. С этим связан тот факт, что на одну клетку этого ряда в кровяном русле приходится до 300 таких же эозинофилов в тканях. Стимуляцию их выхода осуществляют следующие факторы:
Исходя из вышеуказанного, можно сделать вывод, что основная роль данных клеток заключается в участии в иммунных и аллергических реакциях. Эозинофилы в этих двух процессах выполняют следующие функции: 1. Борьба с различными паразитами, в первую очередь, простейшими и гельминтами. Подобная защита осуществляется благодаря эозинофильным гранулам, которые содержат специальные вещества, обладающие значительной противомикробной и антипаразитарной активностью. 2. Неспецифическая защита: как и другие фагоцитирующие клетки, данный вид лейкоцитов может поглощать и тем самым уничтожать различные патогенные микроорганизмы – бактерии, грибы и их споры. Хотя данная способность у них менее выражена, чем у нейтрофилов или макрофагов. 3. Участие в регуляции аллергических реакций: эозинофилы инициируют дегрануляцию клеток, содержащих медиаторы данной реакции, это, в первую очередь, базофилы и тучные клетки. После того, как те высвобождают биологически активные вещества, эозинофильные гранулоциты, выделяя специфические белки, в частности ферменты, инактивируют эти вещества. К медиаторам аллергических реакций относятся: гистамин, брадикинин, простагладнины и гепарин. Далее данные клетки подавляют дегрануляцию все тех же клеток, способствуя окончательному уменьшению аллергии. Помимо вышеперечисленных положительных эффектов, эозинофилы играют патогенетическую роль в развитии определенных заболеваний. Так, при бронхиальной астме они принимают участие в повреждении бронхиального дерева с помощью агрессивных веществ, содержащихся в их гранулах. Эозинофилам присваивают определенную роль в поддержании патологического спазма бронхов, а также в регуляции таких процессов как заживление ран и опухолевый рост. Понижены эозинофилы у взрослого человека: причиныОни составляют лишь небольшой процент всех гранулоцитов, содержащихся в крови. Так, в лейкоцитарной формуле, которая показывает количество клеток определенной фракции на 100 лейкоцитов, их содержание не превышает 5%. Абсолютные же значения уровня эозинофильных гранулоцитов до сих пор подвергают дискуссии, находясь в диапазоне от 50 до 450 кл/мкл. Физиологические причиныСтоит помнить, что в течение суток их содержание в периферической крови может меняться и находится в обратной зависимости от концентрации кортикостероидов, последние тормозят образование форменных элементов в костном мозге. Так, ночью фиксируются максимальные значения, в то время как в утренние часы они находятся на нижней границе индивидуальной нормы. К уменьшению уровня эозинофилов может приводить множество причин, среди них к физиологическим следует отнести следующие:
Кратковременно снижение концентрации эозинофильных гранулоцитов, как правило, не ведет к развитию какого-то острого состояния. И в целом эозинопения встречается в клинической практике реже, нежели повышение их содержания в крови. Причины, связанные с патологиямиЕсли в общем анализе крови определяется снижение концентрации эозинофилов, порой бывает весьма затруднительно быстро установить причину подобного результата исследования. Среди основных факторов, которые могут давать такую картину, следует выделить следующие:
К причинам, которые могут привести к развитию эозинопении, необходимо также отнести острый аппендицит, различные травмы и состояние после оперативного вмешательства. В последнем случае, как и при сепсисе, уровень эозинофилов в крови может служить прогностическим критерием. Сильное снижения их концентрации говорит в пользу неблагоприятного прогноза. Следует указать, что повышение концентрации кортикостероидов в организме может происходить не только вследствие их выработки корковым веществом надпочечников, но и после поступления их извне в виде стероидных противовоспалительных средств. Прием данных препаратов также может вести к уменьшению концентрации в крови эозинофильных гранулоцитов. Лечебные и профилактические мероприятия при эозинопенииЧасто механизмы развития эозинопении остаются неясны. Причем недолговременное снижение концентрации этих клеток не требует отдельного лечения. Терапия должна быть направлена устранение первопричины возникновения изменений в лабораторных показателях: 1. Если это бактериальная инфекция, основу лечения, как правило, составляют антибиотики. Дополнительно могут использоваться препараты для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта – пробиотики, а также вводиться ограничения в употреблении жаренных и жирных продуктов, консервов и копченостей. 2. При отравлениях токсинами различного генеза, как правило, назначается, детоксикационная терапия, а также симптоматическое интенсивное лечение по показаниям. При нарушениях сердечно-сосудистой деятельности может назначаться фармакологическая терапия аритмий и шока, при острой недостаточности дыхания – интубация трахеи. В случае критического нарушения функции жизненно важных органов могут применяться такие методы как искусственное аппаратное кровообращение или вентиляция легких, гемодиализ. 3. При стойком купировании болевого синдрома с помощью местных воздействий, спазмолитиков и анальгетиков лабораторные анализы постепенно приходят в норму. При стабилизации состояния, ремиссии или выздоровлении от основного заболевания картина клинического исследования крови, как правило, нормализуется. Следует помнить, что ни в коем случае не следует использовать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача. Для предотвращения состояний, которые могут вызывать эозинофилию, а также в целях укрепления иммунитета в целом следует придерживаться основных правил здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать питьевой режим, давать организму умеренные физические нагрузки, достаточно бывать на свежем воздухе, избегать переохлаждений, при этом обязательно соблюдая режим труда и отдыха. Эозинофилы повышены у взрослого. Что это, причины, симптомы, анализы и лечениеУ абсолютно здоровых людей количество эозинофилов в крови обычно незначительно. Накопленные годами данные врачебной практики показывают, что бывают особые заболевания, при которых возможно повышение эозинофилов у взрослого, как в периферической крови, так и в других различных тканях. Эозинофил впервые был обозначен Wharton Jones в 1846 г, однако лишь в 1879 году он получил описание в виде элемента отдельного клеточного (EO). Ученый Ehrlich Paul первым использовал определение эозина как кислого красителя, названного так по имени древнегреческой богини Эос (богиня утренней Зарницы). Эозин использовался в ходе выполнения окраски гистологических тканей, а также элементов крови. Что такое эозинофилы?Крупные клетки белых элементов крови представляют собой компоненты, относящиеся к подвиду лейкоцитов «гранулярные», называемые эозинофилами. Нормой содержания в крови считается количество лейкоцитов от 4 до 9 тысяч в одном кубическом миллиметре, а эозинофилы среди них составляют от 1 до 5 процентов. Основная функция эозинофилов – это регуляция и защита от инфекций. Можно выделить следующие задачи, стоящие перед этим подвидом лейкоцитов:
Эозинофилы относят к неделящимся гранулоцитам – это лейкоциты, являющиеся непрерывно образующимся продуктом костного мозга. Время образования эозинофилов – 72-96 часов. Эти крупные иммунные клетки продуцируются костным мозгом, а потом его оставляют, стремясь в кровоток, и несколько часов (до 12 часов) циркулируют по крови.
Как только в организм попадают аллергены и паразитарные антигены, эозинофилами они нейтрализуются. Снижение лейкоцитов служит признаком слабого иммунитета и усталости внутренних органов от борьбы с заболеванием. У эозинофила есть множество рецепторов:
Эти крупные тельца крови способны к хемотаксису и фагоцитозу. Эозинофил может выступать против тучной клетки (одного из типов белых клеток крови, известного также как лаброцит или мастоцит), снижая уровень гистамина выбрасываемого ею. Функции эозинофилов в организмеПовышение эозинофилов у взрослого связано с двумя важнейшими задачами иммунитета организма людей:
Нормы содержания у взрослого в кровиНормальная численность клеток белых компонентов крови взрослого варьирует с одного до пяти процентов всего количества лейкоцитов. Повышение эозинофилов у взрослого называют эозинофилией. Она бывает незначительной (до 10 %), умеренной (до 20 %), высокой (сверх 20 %). У зрелого населения нормой считается значение 500 эоз/мкл. в крови. Превышение уровня до отметки 5000 эоз/мкл на протяжении нескольких месяцев означает развитие у больного гиперэозинофильного синдрома. Эозинофилы и лимфоцитыБлагодаря общему анализу крови можно определить наличие следующих форменных элементов: гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. К тому же происходит деление на подвиды лейкоцитов с определенными функциями: базофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов. Лейкоциты имеют в своем составе лимфоциты LYMP, ответственные за формирование общего местного иммунитета, норма которых составляет от 18 до 40 %. При вирусном инфицировании число лимфоцитов сильно возрастет. За их счет происходит создание гуморального и клеточного иммунитета, вырабатывающего антитела в качестве ответной реакции на возбудителей. При попадании вируса внутрь организма, в теле одновременно с количеством эозинофилов сразу повышается численность лимфоцитов. Это происходит у лиц, подверженных хроническим аллергиям, у людей с паразитарными инвазиями, при аллергодерматозе, саркоцидозе. Высокий уровень наблюдается при прохождении курса антибиотиков или сульфаниламидов. Такие показатели у детей бывают во время скарлатины, под действием эпштейн-барра вируса. Поэтому необходимо исследование крови на иммуноглобулин Е, на антитела к эпштейн-барра вирусу и на гельминтоз. Симптомы повышенных эозинофилов в крови взрослогоПовышенный порог эозинофилов у взрослого больного отражается в следующих симптомах эозинофилии:
Как правило, превышение в крови норм содержания количества эозинофилов проявляется такими симптомами:
Непатологические причины повышенияЭозинофилы могут быть повышены у взрослого по следующим непатологическим причинам:
Наличие патологических причинЭозинофилы повышены у взрослого в следующих патологических случаях:
Степени эозинофилииВ общем клиническом анализе крови отражается процент содержания кровяных лейкоцитов, а также количественный уровень эозинофилов. Значительное их превышение в красной жидкости сосудов называют эозинофилией. Гематологи считают, что эозинофилия бывает трех ступеней:
Верхняя граница показателей содержания эозинофилов EO дает возможность оценивать уровень иммунитета и точнее определять корень болезни. Резкий рост наблюдается во время заражения бактериальными инфекциями, при острых гнойных воспалениях, в случае имеющейся аллергической реакции, во время паразитарной инвазии. В противоположных случаях падения лейкоцитарного уровня крови означает наличие вирусной инфекции в организме. Процент содержания различного вида лейкоцитов отражается в специальной лейкоцитарной формуле. Особенности легочной эозинофилии у взрослыхЛегочную эозинофилию по-другому называют эозинофильной болезнью легких. Она описывается различными состояниями, которые характеризуются на рентгенограмме или компьютерной томограмме затемнениями в легких. Это связано с эозинофилией легочных тканей, а также периферической крови. Диагноз устанавливается по хотя бы одному из перечисленных признаков:
Множество препаратов различных категорий (лейкотриены ингибиторов, ГК, фосфодиэстеразов четвертого типа, хемокинов рецепторы, кромолинов, циклоспоринов, антигистаминных, моноклональных антител к IL5 (mepolizumab) и IL13 (lebrikizumab), альфа интерферона) ингибируют деятельность эозинофилов или пагубное действие их продукции. Эозинофилия во время беременности
У пациентов могут проявляться следующие признаки:
Чрезмерное поступление в кровь инородного белка вызывает срабатывание в организме одной из защитных реакций в виде эозинофилии. При развитии гипоксии может развиться такое же состояние, в случае нехватки магния у беременных женщин. Характерно подобное заболевание и для получивших дозу облучения будущих мам, или для тех, кто имеет различные формы врождённого порока сердца, либо переболевших совсем недавно скарлатиной. Из этого выделяют и смешанную группу, которую составляют другие разнообразные болезни, вызывающие стойкую эозинофилию. Гепатоз беременных, то есть нарушение клеточных веществ в печени во время беременности, тоже может спровоцировать эозинофилию. Заболевание, не вылеченное своевременно, может даже подвести к страшному летальному исходу плода и самой беременной. Главнейшей целью излечения эозинофилии является устранение непосредственно возбудителя болезни. Проводится медикаментозный специализированный курс, который включает в себя следующее:
Бывают особые случаи, когда следует при беременности вообще отказаться от назначения медицинских средств. ДиагностикаПрактически, для опровержения или, наоборот, в подтверждение присутствия болезни, заболевшим людям требуется сдать анализ крови. Только его результаты смогут точно представить повышен ли уровень эозинофилов. Так же в них указывается содержание белых телец в процентном соотношении, и происходит распознание таких признаков малокровия, как меньшая численность эритроцитов, резкое снижение гемоглобина. На этапе диагностических процессов врач скрупулезно изучает жалобы пациента, анализирует анамнез течения его болезни. Предварительный диагноз болезни устанавливается, опираясь на результаты анализов крови, результаты общего осмотра. Часто требуется провести и некоторые специализированные исследования. Обычно необходимо проведение следующих дополнительных тестов:
Лечение эозинофилии у взрослогоС целью определения заболевания спровоцировавшего эозинофилию дополнительно вместе с забором клинического анализа крови больным делается и анализ на биохимию. Проводится лечение обычно врачом-гематологом. Такая болезнь не считается самостоятельным заболеванием, а лишь является выраженным симптомом другой болезни, в связи с этим необходимо лечить её изначальную причину. Сначала надо определить, по какой причине возросла численность белых кровяных телец, а потом проводить лечебные мероприятия, включая назначение медицинских препаратов с физиотерапией. Выбор разных методов лечения осуществляют, ориентируясь на реальное физическое состояние пациента, на характер его болезни, на его возраст, самочувствие, другие сопутствующие заболевания.
Пристальное внимание следует уделять ферментам, которые размещены в печени. Для полного исключения варианта глистной инвазии, обязательно сдаются противопаразитарные анализы. А для подтверждения насморка из-за аллергии, берут носовой мазок. Врач может назначить так же рентгенологическое исследование органов воздушного дыхания человека, взятие пункции из его больных суставов. Если возникнет подозрение на ревматоидный артрит, понадобится сделать бронхоскопию. Часто лечащий врач осуществляет назначение специализированного лечебного курса, включающего в себя: обезболивающие средства, лекарства для снижения отёка, препараты, устраняющие ярко выраженную аллергическую реакцию. Главное направление исцеления заключено в ликвидации самого возбудителя — источника болезни. У курса может быть разная продолжительность, в зависимости от результатов он будет регулярно корректироваться, или даже полностью изменяться. Наряду с лекарственной терапией часто в лечении применяют процедуры физиотерапии и фитотерапию. К тому же врачом может быть назначена специализированная диета. Необходимо осуществлять периодический контроль анализов крови в клинике с целью профилактики повышения уровня эозинофилов у взрослого. Всегда такое повышение означает наличие серьезной болезни. Когда имеются иные дополнительные признаки, надо обращаться к врачу обязательно. Сам процесс эозинофилии не побороть, излечить можно только заболевание, ее спровоцировавшее. Видео о повышенных эозинофилах у взрослых, причинах и основных симптомахСпециалист об анализе крови на эозинофилы: Простое описание эозинофилов: Симптоматика болезнейСистема кроветворения находится в костном мозге каждого человека. Там продуцируются все форменные элементы крови, включая эозинофилы. Лейкоцитные клетки курсируют по кровотоку в течение примерно 10 часов, а после этого распространяются по тканям. Если у человека в крови понижены эозинофилы (ЕО), следует искать причину падения их концентрации. Содержание лейкоцитных телец в здоровом организме колеблется. В среднем в периферической крови их обнаруживается 3-5 штук на 100 клеток других видов лейкоцитов. Эозинофилы относятся к гранулоцитам. Свое название они получили за счет того, что окрашиваются только эозином, приобретая оттенок, позволяющий лаборантам измерять общее количество в анализе. Эозинофилы: зачем нужны человеку?Подвид лейкоцитов также защищает организм, как и другие лейкоцитные тельца. Его задачей является борьба с патогенными агентами, которые внедряются из внешней среды или уже находятся внутри органов и тканей. Гранулоциты, они же макрофаги, способны уничтожать микроскопические инородные частицы. Но основная их функция – это противодействие паразитарному заражению. Как только в организм проникает какой-то вид паразитов, эозинофилы сразу же направляются к очагу воспаления и активизируют клеточные рецепторы. Таким образом, включается естественная противопаразитная защита. Что это значит? При активации защитной функции клетки, которые находятся ближе всего к инородному микроорганизму, начинают разрушаться. Они создают барьерный кокон, не позволяющий паразитам продолжать развиваться. Как только образуется препятствие, иммунитет активизирует другие механизмы, направленные на уничтожение выявленной угрозы. То есть, эозинофильные тельца развивают реакцию на внедрение раздражающих частиц, способствуя дальнейшему защитному воздействию иммунной системы. Иногда активация процесса слишком бурная, пациент ощущает симптомы, которые называют аллергией. А в других случаях она, наоборот, притупляется. Как только количество ЕО снижается, то состояние именуют эозинопенией. Эозинофилы: состав гранулоцитов
Почему эозинофилы вызывают аллергическую реакцию и способны реагировать на чужеродные вещества и частицы, проникающие в организм? Потому что в их составе есть несколько белков, отвечающих за защиту органов и тканей.
Гранулоциты содержат в цитоплазме разные вещества, направленные в основном на борьбу с паразитами, патогенными микроорганизмами. Поэтому чаще всего их отклонения от нормы проявляются в виде аллергической реакции. Эозинопения: причины падения показателей в крови
Эозинопения в крови отмечается при следующих нарушениях: Угнетение костного мозга;Чаще всего замедление процесса выработки лейкоцитных клеток связано с приемом токсических лекарств. Например, к ним относят большие дозы антибактериальных средств, противоопухолевые препараты, химиотерапия. Также на угнетение костного вещества влияет отравление тяжелыми металлами, химическими веществами, углекислым газом. Замедление продукции лейкоцитов вызывает абсолютную эозинопению. Воспалительные процессы, вызванные вирусами или бактериями, провоцируют не столько снижение ЕО, как уменьшение их концентрации в общем объеме защитных кровяных клеток. Так, растет уровень нейтрофилов, по сравнению с которым, будет казаться понижение количества эозинофильных телец. В этом случае говорят об относительной эозинопении. Такая же картина наблюдается при токсическом шоке. Физическая перегрузка;Механизм падения лейкоцитных гранулоцитов такой, же, как и при борьбе иммунитета с инфекционными агентами. Они уменьшаются по отношению к другим видам клеток. Повышенная активность надпочечников;Если отмечается усиленная выработка гормонов кортикостероидов, то автоматически подавляется концентрация продукции кроветворения и блокируется процесс созревания и выхода лейкоцитных клеток из костного мозга. Такое же действие возникает при приеме гормональных препаратов (Преднизолон, Кортизон). Как видно, есть масса причин, которые способны вызывать эозинопению. Мы рассмотрели основные факторы, понижающие уровень ЕО в крови, а теперь узнаем некоторые патологические состояния, провоцирующие отклонения величины:
Когда по результатам анализов диагностируется эозинопения, необходимо выявить точную причину отклонений от нормы. Не всегда пониженные показатели свидетельствуют о серьезном заболевании, поэтому не нужно сразу расстраиваться. Важно отметить, что врачи никогда не оценивают только одну величину ОАК. Например, если падение эозинофилов отмечается при одновременном повышении моноцитов, то чаще всего причиной является инфекционное заболевание. Это может быть вирусное поражение или более серьезные патологии, такие как туберкулез, сифилис. Моноциты повышены, потому что они очищают очаг воспаления от погибших микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности. Показатели наблюдаются после выздоровления от острой инфекции, хирургического вмешательства и опухоли. Часто падение ЕО возникает из-за приема лекарств. Но после их отмены, белые тельца восстанавливаются до нормы и не грозят осложнениями. Также перенесенные роды способствуют отклонениям величины. Пониженные показатели у взрослых: о чем говорят?
Мы уже рассмотрели основные причины таких нарушений. Напомним, что эозинопения практически всегда вызвана инфекционными поражениями в острой стадии течения. Это могут быть незначительные инфекции вирусного происхождения или серьезные заражения бактериальными микробами, провоцирующими пневмонию, сепсис, перитонит и т.п. Но обычно у взрослых пациентов пониженные гранулоциты отмечаются при переутомлении – физическом или эмоциональном. Недосыпание, стрессовые ситуации, постоянное волнение – все эти факторы занижают уровень ЕО и ослабляют иммунитет. Но бывает и так, что низкие цифры свидетельствуют о сильном истощении организма и угнетении кроветворения. Для того чтобы выявить точную причину, необходимо сдать анализ мочи, гормонов щитовидки, маркеры гепатита. Также уровень гранулоцитов резко падает после инфаркта и лечения кортикостероидами. Дополнительно пациента обследуют с помощью УЗИ, анализа на биохимию, бакпосева. Если одновременно понижены лимфоциты и эозинофилы, стоит пройти диагностику на функциональность костного мозга. Скорее всего, причиной является угнетенная работа кроветворения. А при снижении только эозинофильных телец стоит искать острый воспалительный процесс в организме. Низкие цифры у ребенка: когда начинать беспокоиться?
Если у ребенка сниженное количество эозинофильных телец, это значит, что основная часть направлена к очагу воспаления. Нормальный уровень форменных элементов в детском возрасте постоянно меняется. Но уже к 12-15 летнему возрасту, норма ровняется взрослой концентрации – 1-5%. Эозинопения может отмечаться у практически здоровых детей или же у тех, кто столкнулся с тяжелой патологией. Обычно нарушения встречаются в следующих ситуациях:
Нередко эозинопения является спутником детей с синдромом Дауна и недоношенных младенцев с заражением крови. Беспокоиться о наличии низких показателей нужно при стойком результате в течение длительного периода. Если же они временные и связанны с перенесенным заболеванием, то волноваться не нужно. Педиатры назначат лечение и быстро восстановят нормальную функциональность иммунитета. Отклонения в анализах при беременности: на что влияют?
Из-за родов процентное содержание падает еще больше. Дело в том, что любые физические перегрузки, спазмы мускулатуры и болезненные ощущения сопровождаются эозинопенией. А родовые схватки как раз отвечают всем перечисленным характеристикам. Отклонения в результатах анализов при беременности не оцениваются без других показателей. Если отмечаются значительные нарушения и в других видах лейкоцитных клеток, тогда стоит установить точный диагноз и решать проблему. Падение уровня иммуннокомпетентных телец способно стать угрозой заражения инфекционными агентами. Если такое случиться, то тяжелое патогенное воспаление нарушит развитие плода и может вызвать преждевременные роды или выкидыш на раннем сроке. Как повысить уровень защитных гранулоцитов?Сама по себе эозинопения не провоцирует никаких симптомов, поэтому до диагностирования падения концентрации элементов пациенты не обращаются к врачу. Как только возникает воспалительный процесс или недомогание, тогда люди ищут лечение и спрашивают, как повысить уровень ЕО. Терапия отклонений зависит от первопричины развития нарушений. Если это бактериальная инфекция, то назначают лекарства, направленные на уничтожение болезнетворного микроорганизма, снятия воспаления и уменьшения болезненных симптомов. Дополнительно рекомендуют повышать иммунитет приемом витаминных комплексов, полезных фруктов. При более серьезных патологиях костного мозга, почек или щитовидной железы, решение проблемы берет на себя гематолог и эндокринолог. Если же у пациента простое физическое или эмоциональное переутомление, то повысить эозинофильные клетки поможет хороший отдых и полноценный сон. Немного о повышенных эозинофилахАвтор: Content · Опубликовано 11.11.2015 · Обновлено 17.10.2018 Содержание этой статьи: Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку. Степени эозинофилии у взрослого и у детейСостояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией. В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%. Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень; превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии. Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель. Непатологические повышения показателяСодержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов). Причины патологииЕсли эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения. Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:
ПаразитыАнализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:
АллергияАллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:
Заболевания внутренних органовЭозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:
Заболевания кровиПовышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари. Дерматологические патологииПрактически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:
Аутоиммунные состоянияНередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата. ИнфекцииПопадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:
Злокачественные опухолиРазличные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов. Особенности эозинофилии у детейВ детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови. Диагностика заболеванияДля получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:
Лечение эозинофилииПосле выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке. Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям. |