Эпигрес от давления инструкция

Эгипрес

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и рамиприлом в дозах, соответствующих препарату).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– почечная недостаточность (КК 20 мл/мин);

– состояние после трансплантации почек;

– системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия препаратами, способными вызвать изменения в картине периферической крови (в т.ч. аллопуринолом, прокаинамидом) – возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза;

– сахарный диабет – риск развития гиперкалиемии;

– пожилой возраст – риск усиления антигипертензивного действия;

– хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA;

– единственная функционирующая почка;

– одновременное применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли, препаратов лития;

– хирургическое вмешательство/общая анестезия;

– проведение гемодиализа с применением высокопроточных мембран (например, AN69).

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат назначают внутрь взрослым по 1 капсуле 1 раз/сут, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи.

При терапевтической необходимости доза препарата может быть изменена на основании индивидуального титрования доз отдельных компонентов: 5 мг амлодипина + 5 мг рамиприла или 5 мг амлодипина + 10 мг рамиприла или 10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла или 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла.

Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла; превышение максимальной дозы не рекомендуется. Дозировки 10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла (по амлодипину) и 5 мг амлодипина + 10 мг рамиприла (по рамиприлу) являются максимальными суточными дозами.

Фармакологическое действие

Фиксированная комбинация – антигипертензивный препарат, содержащий блокатор медленных кальциевых каналов и ингибитор АПФ.

Амлодипин – производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладких мышц сосудов и сердца (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффекты.

Рамиприл – ингибитор АПФ. Рамиприлат, образующийся при участии печеночных ферментов, активный метаболит рамиприла, является длительно действующим ингибитором фермента дипептидилкарбоксипептидазы I (синонимы: АПФ, кининаза II). В плазме крови и в тканях этот фермент кининаза II катализирует превращение ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II, а также способствует распаду брадикинина. Снижение образования ангиотензина II и ингибирование распада брадикинина приводит к расширению сосудов и снижению АД.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки (лодыжек и стоп), ощущение сердцебиения; нечасто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко – нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто – артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко – миастения.

Со стороны нервной системы: часто – ощущение жара и приливов крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; нечасто – недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко – судороги, апатия; очень редко – атаксия, амнезия, зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – чрезмерное снижение АД, нарушение ортостатической регуляции сосудистого тонуса (ортостатическая гипотензия), синкопальные состояния; нечасто – “приливы” крови к коже лица, ишемия миокарда, включая развитие приступа стенокардии или инфаркт миокарда, тахикардия, аритмии (появление или усиление), ощущение сердцебиения, периферические отеки; редко – возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, васкулит; частота не известна – синдром Рейно.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, ощущение “легкости” в голове; нечасто – головокружение, агевзия (утрата вкусовой чувствительности), дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), парестезии (ощущение жжения); редко – тремор, нарушение равновесия; частота неизвестна – ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение психомоторных реакций, паросмия (нарушение восприятия запахов).

Со стороны органа зрения: нечасто – нарушения зрения, включая нечеткость зрительного восприятия; редко – конъюнктивит.

Особые указания

Особые указания, относящиеся к рамиприлу и амлодипину, применимы к препарату.

Взаимодействие

Можно ожидать, что ингибиторы ферментов микросомального окисления печени (эритромицин у молодых пациентов, дилтиазем у пожилых пациентов, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) будут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск побочных эффектов, а индукторы ферментов микросомального окисления печени – уменьшать. При одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.

При одновременном применении с солями калия, калийсберегающими диуретиками (например, амилоридом, триамтереном, спиронолактоном), с антагонистами рецепторов ангиотензина II, с триметопримом, такролимусом, циклоспорином возможно развитие гиперкалиемии (при данных комбинациях требуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови).

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (особенно диуретиками) и другими препаратами, снижающими АД (нитратами, трициклическими антидепрессантами, средствами для общей и местной анестезии, этанолом, баклофеном, алфузозином, доксазозином, празозином, тамсулозином, теразозином) происходит потенцирование антигипертензивного эффекта. При комбинации с диуретиками следует контролировать содержание натрия в сыворотке крови.

При одновременном применении со снотворными, наркотическими и обезболивающими средствами возможно более выраженное снижение АД.

При одновременном применении с вазопрессорными симпатомиметиками (эпинефрином, изопротеренолом, добутамином, допамином) – уменьшение антигипертензивного действия рамиприла (требуется регулярный контроль АД).

При одновременном применении с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными ГКС и другими средствами, которые могут влиять на гематологические показатели увеличивается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с солями лития – повышение содержания лития в сыворотке и усиление кардио- и нейротоксического действия лития.

Эгипрес: капсулы 2,5 мг, 5 и 10 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эгипрес. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эгипрес, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения высокого давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эгипреса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Эгипрес инструкция по применению относит к комбинированным препаратам с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Лекарственная форма Эгипреса – капсулы Coni-Snap: твердые желатиновые, самозакрывающиеся; в капсулах содержится смесь гранул и порошков от практически белого до белого цвета, без запаха или почти без запаха (в картонной пачке 3 или 9 блистеров по 10 капсул либо 4 или 8 блистеров по 7 капсул):

• Эгипрес 2,5 + 2,5 мг: размер №3, корпус и крышечка светло-розовые;
• 5 + 5 мг: размер №3, корпус и крышечка светло-бордовые;
• 5 + 10 мг: размер №0, корпус светло-розовый, крышечка светло-бордовая;
• 10 + 5 мг: размер №0, корпус светло-розовый, крышечка темно-бордовая;
• 10 + 10 мг: размер №0, корпус и крышечка темно-бордовые.

Состав 1 капсулы — действующие вещества: амлодипин (безилат амлодипина) + рамиприл:

• 2,5 (3,475) мг + 2,5 мг;
• 5 (6,95) мг + 5 мг;
• 5 (6,95) мг + 10 мг;
• 10 (13,9) мг + 5 мг;
• 10 (13,9) мг + 10 мг.

Фармакологическое действие

В составе Эгипреса в качестве активных веществ используются рамиприл и амлодипин. Последний мешает всасыванию ионов кальция в кровь, что способствует расслаблению гладкой мышечной массы и увеличению сосудистого просвета, а, значит, и снижению просвета. Данные свойства способны снизить загруженность сердечной мышцы. Максимальная эффективность проявляется не сразу, а постепенно, что позволяет добиться пролонгированного действия длительностью около суток.

Рамиприл имеет похожее фармакологическое действие, но свойства достигаются иным способом – соединение снижает спазм, который вызывает сужение сосудов. Действие проявляется спустя два часа с момента приема, а максимум терапевтического действия наблюдается через 5-6 часов. Рамиприл, как и амлодипин, действует примерно сутки.

Препарат за счет содержания данных компонентов способен поддерживать на нормальном уровне артериальное давление и стабилизировать деятельность сердечной мышцы.

Показания к применению

От чего помогает Эгипрес? Основным показанием к приему Эгипреса является гипертоническая болезнь. Обычно данный препарат назначается, когда специалист рекомендует одновременный прием обоих активных веществ – рамиприла и амлодипина. Как правило, дозировки препаратов подбираются индивидуально и постепенно при необходимости повышаются.

Инструкция по применению

Эгипрес подходит для перорального применения у взрослых пациентов по одной капсуле в день. Лекарство желательно принимать в одно и то же время суток, с едой или без нее.

Если появляется необходимость, дозу Эгипреса меняют на основании титрования доз отдельных ингредиентов: 5 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина.

В сутки разрешается принимать не более 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина. Превышать дозу максимальную нежелательно.

Дозировки 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина (по амлодипину), 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина (по рамиприлу) – максимальные суточные дозы.

Противопоказания

Запретов для применения существует много:

• индивидуальная непереносимость компонентов Эгипреса, а также других ингибиторов АПФ и дигидропиридинов;
• декомпенсация сердечной деятельности;
• нефропатия, для лечения которой необходимы иммуномодуляторы, гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды), НПВП или цитостатики;
• шоковое состояние;
• значительное снижение почечной функции, когда клиренс креатинина составляет меньше, чем 20 мл/мин/1,73 м2;
• гемодиализ с использованием некоторых мембран;
• избыточная выработка альдостерона корой надпочечников – первичный гиперальдостеронизм;
• стеноз (сужение) как обеих почечных артерий, так и артерии, кровоснабжающей единственную функционирующую почку;
• удаление липопротеидов низкой плотности с помощью афереза, когда используется декстрана сульфат, так как вероятно усиление реакций повышенной чувствительности;
• острый инфаркт миокарда в период гемодинамической нестабильности с развитием сердечной недостаточности, осложненный тяжелыми аритмиями и при наличии легочного сердца;
• одновременный прием лекарств, в состав которых входит такой компонент, как алискирен. Это касается преимущественно пациентов с выявленным сахарным диабетом или сниженной почечной функцией, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 60 мл/мин;
• одновременное проведение терапии с целью десенсибилизации при повышенной восприимчивости к ядам пчел и ос;
• отек Квинке в анамнезе (ангионевротический отек);
• гемодинамическая нестабильность;
• чрезмерно низкое давление (ниже 90 мм рт. ст.);
• лица до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• пороки сердца приобретенного и врожденного происхождения – тяжелый стеноз митрального и аортального клапанов, стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Когда следует соблюдать осторожность

Во время приема Эгипреса осторожность необходима в определенных ситуациях:

• прием мочегонных средств до начала терапии;
• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, венечных артерий, так как вероятно чрезмерное снижение давления;
• нарушение работы печени;
• патология почек, при которой клиренс креатинина более 20 мл/мин;
• хроническая сердечная недостаточность, когда принимаются другие лекарства, способные снижать давление;
• сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, лития, эстрамустином и дантроленом;
• гипотония;
• тяжелая, плохо поддающаяся воздействию лекарств злокачественная артериальная гипертензия;
• преклонный возраст пациента;
• использование алискирена в комплексной терапии гипертонии, поскольку возрастает риск гипотонии, повышения уровня калия в крови, может ухудшаться функция почек;
• гипертензия, обусловленная патологией почек;
• одна функционирующая почка;
• сахарный диабет, так как увеличивается вероятность возникновения гиперкалиемии;
• состояние после пересадки почки от донора;
• синдром слабости синусового узла;
• цирроз, осложненный отечным синдромом с появлением асцита (выраженная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы);
• нарушение баланса электролитов – высокий уровень калия (гиперкалиемия), сниженное содержание натрия (гипонатриемия);
• выраженный стеноз одной из почечных артерий, если присутствуют обе почки;
• III и IV функциональный класс ХСН неишемического генеза;
• системные болезни соединительной ткани (СКВ, склеродермия и другие, для лечения которых применяются препараты, угнетающие кроветворение в костном мозге);
• снижение объема крови, циркулирующей в организме (ОЦК) в результате любых причин (диетические ограничения, потеря жидкости при диарее, с рвотными массами и т. д.);
• операции, проводимые под общим наркозом.

Побочные явления

Со стороны различных систем организма могут наблюдаться разнообразные ответные реакции как на препарат в целом, так и на одно из его действующих веществ.

Так, амлодипин может стать причиной проявления следующих побочных эффектов:

• появления жара;
• тошноты;
• отечных явлений;
• сонливости;
• ортостатической гипотензии;
• приливов тепла к голове;
• боли в желудке;
• быстрой утомляемости.

При приеме рамиприла одиночно у некоторых пациентов отмечаются такие состояния:

• судорожные явления;
• воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
• значительное понижение артериального давления;
• сухой кашель;
• повышение содержания калиевых ионов в плазме крови;
• мышечные боли;
• сыпь на поверхности эпидермиса;
• расстройства работы ЖКТ;
• болевые ощущения за грудиной.

Может также нарушаться зрение, звуко- и вкусопередача, возможно появление конъюнктивитов.

Чтобы минимизировать риск появления таких симптомов, перед применением Эгипреса в лечебных целях нужно проконсультироваться с врачом.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Такая комбинация не может применяться у беременных, поскольку в составе Эгипреса присутствует ингибитор АПФ. Эта группа средств во время вынашивания ребенка категорически запрещена, так как оказывает неблагоприятное влияние на развитие плода.

При этом страдает формирование почек и их функция, отмечается недоразвитие костей черепа, их деформация, снижается давление, появляется контрактура конечностей, выявляется недоразвитие легких. Значительно повышается содержание калия в крови ребенка. У беременной наблюдается маловодие.

Если женщина планирует беременность, то лекарство необходимо заблаговременно отменить и назначить более безопасное. Если зачатие произошло во время использования Эгипреса, то его следует заменить как можно быстрее.

Нет достоверной информации о возможности проникновения в грудное молоко лекарственных средств, которые содержит Эгипрес. Поэтому во время грудного вскармливания лечение проводить не рекомендуется.

Терапия Эгипресом пациентам младше 18 лет противопоказана.

Особые указания

Информация, относящаяся к рамиприлу и амлодипину, применима к препарату Эгипрес.

Амлодипин

При лечении АГ амлодипин может сочетаться с приемом тиазидных диуретиков, альфа- и бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, нитратов пролонгированного действия, сублингвального нитроглицерина, НПВП, антибиотиков и гипогликемических средств для приема внутрь.

При лечении стенокардии возможно назначать в комбинации с иными антиангинальными средствами, в т.ч. пациентам, рефрактерным к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.

Амлодипин не оказывает какое-либо неблагоприятное воздействие на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Амлодипин может быть применен и в тех случаях, когда больной предрасположен к вазоспазму/вазоконстрикции.

Пациентам с малой массой тела, невысокого роста и пациентам с выраженным нарушением функций печени может потребоваться меньшая доза.

Во время лечения нужен контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Лекарственное взаимодействие

Эгипрес по-разному может сочетаться с препаратами, которые предназначены для понижения артериального давления. Осторожно средство следует применять в сочетании с лекарствами-диуретиками.

• При сочетании с препаратами лития может оказываться нежелательное токсическое действие на сердце. Лучше не принимать Эгипрес с антагонистами кальция.
• Без каких-либо побочных проявлений можно сочетать препарат с приемом Варфарина, Циметидина, Дигоксина, Фенитоина, Аторвастатина и Силденафила. Прием грейпфрутового сока на всасываемость лекарства не влияет.
• Осторожно можно сочетать Эгипрес с сахаропонижающими агентами, антидепрессантами, другими средствами аналогичного действия и дополнительным приемом рамиприла.

Эгипрес является действенным препаратом для лечения гипертензии. Принимать его можно только по назначению врача, так как средство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Важно также правильно рассчитывать нужную дозировку в соотношении активных веществ.

Рамиприл

До начала применения рамиприла должна быть устранена гипонатриемия и гиповолемия. Пациентам, которые ранее принимали диуретики, следует их отменить или хотя бы уменьшить дозу за 2–3 дня до начала приема препарата.

• После приема первой дозы рамиприла, а также при увеличении его дозы и/или дозы диуретиков (в особенности петлевых) должно быть обеспечено регулярное медицинское наблюдение за состоянием больного на протяжении по меньшей мере восьми часов.
• При первом применении рамиприла либо при его использовании в высоких дозах у больных с повышенной активностью РААС необходим регулярный мониторинг АД, особенно в начале курса. При сердечной недостаточности и злокачественной артериальной гипертензии начинать применение препарата следует только в стационарных условиях.
• Требуется учитывать возможность возникновения ангионевротического отека конечностей, лица, языка, губ, гортани или глотки, а также интестинального ангионевротического отека, проявляющегося болями в животе с/без рвоты и тошноты.
• На фоне нарушений печеночной функции реакция на лечение Эгипреса может быть усиленной либо ослабленной. При тяжелом циррозе печени с отеками/асцитом возможна значительная активация РААС, что требует повышенной осторожности.
• Из-за риска повышенного потоотделения и дегидратации с возникновением артериальной гипотензии из-за уменьшения объема циркулирующей крови, и снижения содержания в крови натрия, при физической нагрузке и/или в жаркую погоду пациенты должны соблюдать осторожность.
• За состоянием новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию рамиприла, рекомендуется вести тщательное наблюдение с целью выявления артериальной гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.
• В случае необходимости проведения хирургического вмешательства (включая стоматологическое) о применении Эгипреса нужно предупредить хирурга и анестезиолога.
• Употреблять алкоголь во время приема рамиприла не рекомендуется.
• Особая осторожность требуется при применении препарата у пожилых пациентов, поскольку они могут иметь повышенную чувствительность к действию ингибиторов АПФ; в начальной фазе терапии рекомендован контроль показателей почечной функции.
• На фоне приема Эгипреса может наблюдаться сухой кашель, длительно сохраняющийся на фоне применения ингибиторов АПФ, но после их отмены проходящий самостоятельно.
• Противопоказанием для продолжения лечения преходящая артериальная гипотензия не является; Эгипрес может применяться после стабилизации АД. В случаях повторного развития выраженной артериальной гипотензии нужно уменьшить дозу/отменить терапию.

До/во время лечения рамиприлом (в первые 3–6 месяцев терапии – до 1 раза в месяц) показан контроль следующих лабораторных показателей:

• гематологические показатели (число тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина, лейкоцитарная формула);
• концентрация билирубина в крови и активность печеночных ферментов;
• содержание электролитов;
• сывороточное содержание креатинина (для контроля почечной функции).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период приема Эгипреса от управления автотранспортными средствами рекомендовано воздерживаться.

Аналоги лекарства Эгипрес

К ингибиторам АПФ, в том числе в комбинациях, относят аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эгипрес (таблетки 5 + 5 мг №30) в Москве составляет 250 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Лекарство Эгипрес

Медпрепарат «Эгипрес» представляет собой комбинированное лекарство, которое используется для терапии артериальной гипертензии. В составе находятся 2 активных компонента: ингибитор АПФ и блокатор канальцев Са. Перед началом употребления следует тщательно изучить инструкцию по применению и обратиться к специалисту за консультацией.

Состав, свойства и форма выпуска «Эгипреса»

Медпрепарат производится в виде капсул, которые имеют светло-бордовый оттенок. В составе каждой капсулы находятся 2 активных вещества: амлодипин безилат в количестве 6,95 и 13,9 миллиграмм и рамиприл — 5 и 10 миллиграмм. Амлодипин блокирует медленные кальциевые канальцы за счет связи с дигидропиридиновыми рецепторами. Действующий компонент ингибирует межслойный (флип-флоп) переход кальция внутрь сердечной мышцы и сосудов имеет антиангинальное (снижающее преднагрузку на сердце) и антигипертензивное (понижающе АД) свойство. Рамиприл представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Ускоряет переход ангиотензина 1 в ангиотензин 2 и расщепляет брадикинин. Из-за этого наблюдается понижение АД. Дополнительными компонентами в составе выступают кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза и глицерин.

Показания и противопоказания к «Эгипресу»

Согласно инструкции по применению, «Эгипрес» используется для врачевания артериальной гипертензии у тех больных, которым назначено комбинированное лечение. Амлодипин имеет следующие противопоказания:

• аллергические реакции на вещество;
• артериальная гипотензия в тяжелой форме;
• сердечная недостаточность;
• детский возраст до 18-ти лет.

Проявления ангионевротического отёка – одно из побочных явлений от приема препарата.

Второе активное вещество рамиприл обладает такими противопоказаниями:

• индивидуальная непереносимость рамиприла;
• ангионевротический отек;
• артериальная гипотензия;
• почечная недостаточность;
• внепочечное очищение крови;
• поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек;
• инфаркт миокарда;
• употребление лекарственных средств, в составе которых находится алискирен;
• возраст до 18-ти лет.

Лекарство «Эгипрес», как гласит инструкция по применению, не назначается в таких ситуациях:

• индивидуальная непереносимость;
• недостаточность почек;
• период беременности и лактации;
• возраст до 18-ти лет.

С аккуратностью назначается «Эгипрес», если наблюдается:

• повышенная активность гормональной системы, из-за чего может развиться сильное понижение АД и нарушиться деятельность почек;
• сердечная недостаточность (в хронической форме);
• сбои в электролитно-водном балансе;
• нарушения в деятельности печени;
• сбои работы почек;
• болезни соединительных тканей;
• повышенная концентрация калия в организме;
• снижение уровня натрия;
• гипотензия;
• внепочечное очищение крови.

А также если пациент:

• преклонного возраста;
• использует мочегонные медпрепараты, в частности, калийсберегающие;
• находится под общим наркозом.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Эгипреса»

Инструкция по применению гласит, что «Эгипрес» следует употреблять перорально по 1-й капсуле раз в день. При этом важно, чтобы употребление происходило в одно и то же время. Использование медпрепарата можно производить без привязки к приему еды. Иногда допускается увеличение дозировки, решение об этом должен принимать лечащий доктор. Суточная доза не должна быть более 10-ти мг амлодипина и 10-ти мг рамиприла.

Аналоги «Эгипреса»

Преимущественно лечащий врач назначает такие таблетки-аналоги:

Побочные действия

Амлодипин

Вернуться к оглавлению

Вещество рамиприл

Согласно инструкции, второй активный компонент рамиприл иногда способствует возникновению побочных действий, описанных в таблице:

Вернуться к оглавлению

Использование во время беременности и лактации

«Эгипрес» не назначается пациенткам, которые ждут ребенка. Связано это с тем, что активное действующее вещество рамиприл оказывает пагубное воздействие на плод, как указано в инструкции по применению. Могут начаться сбои в деятельности почек, иногда наблюдается нарушение артериального давления, повышенное содержание калия в организме и патологии легких.

Перед терапией важно убедиться, что женщина не планирует беременность. В ходе лечения доктора советуют использовать надежные контрацептивы. Если же беременность все-таки произошла, препарат отменяют как можно скорее и назначают другое лекарство, имеющее схожий состав или механизм действия. При назначении «Эгипреса» в момент лактации важно прекратить грудное кормление.

Эгипрес от давления

Лечение высокого давления нередко требует приема комбинированных медсредств, включающих несколько активных компонентов. И одним из таких является препарат «Эгипрес», объединивший в своем составе лечебные свойства сразу 2-х действующих веществ. Лекарство разрешается применять исключительно взрослым пациентам только после консультации с профильным специалистом и изучения прилагаемой к препарату инструкции. Отпускается «Эгипрес» из аптек по рецепту врача.

Состав и действие

В структуре «Эгипреса» находится сразу 2 главных компонента:

• Амплодипин. Он препятствует проникновению ионов кальция в гладкомышечные клетки, в результате мышечный слой сосудистой стенки расслабляется, устраняет спазм сосудов и плавно снижается артериальное давление. Вещество усиливает кровоток и насыщает миокард кислородом, а вместе с этим, расширяются артерии, и улучшается снабжение кровью сердечной мышцы. Амплодипин уменьшает постнагрузку на сердце, не влияя при этом на частоту его сокращений, также он не оказывает воздействие на процессы метаболизма и содержание липидов.
• Рамиприл. Подавляет эффекты АПФ, а также повышает сосудистый тонус и разрушает вещество, способствующее расширению стенок сосудов. Результатом этого является падение кровяного давления. При регулярном поступлении рамиприла в организм достигается кардиопротекция и происходит положительное влияние на эндотелий артерий, замедляется процесс гипертрофии левого желудочка и мышечного слоя стенки сосудов. Благодаря этому компоненту, снижается риск развития инфаркта и инсульта, а также замедляется развитие ХСН.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Таблетки «Эгипрес» предназначены лечить артериальную гипертензию. Другие показания к приему этого медсредства в инструкции не описаны. Медикаментозное средство имеет немалый перечень ограничений к использованию, с которым важно ознакомиться в первую очередь и только убедившись в отсутствии противопоказаний, приступать к терапии высокого давления «Эгипресом». Таким образом, комбинированный препарат не назначается детям, беременным, в период грудного вскармливания, пациентам с индивидуально непереносимостью его составляющих и при нарушенной деятельности почек. С особой осторожностью следует подойти к приему таблеток «Эгипрес» беременным, лицам преклонного возраста и больным, которым диагностировали такие патологические состояния, как:

• сердечная недостаточность хронической формы, возникшая на фоне приема других антигипертензивных медсредств;
• атеросклероз коронарных артерий;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• ухудшение работы почек/печени;
• сахарный диабет;
• аортальный стеноз;
• падение в плазме концентрации ионов натрия;
• повышение уровня калия в сыворотке крови;
• синдром слабого синусового узла.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Согласно аннотации, «Эгипрес» применяется перорально взрослым по 1-й капсуле в сутки. При необходимости дозу можно менять на основании титрования отдельных составляющих. Таким образом, комбинации ремиприла и амлодипина в мг соответственно могут быть следующие:

Лекарство рекомендуется принимать в одно и то же время суток вне зависимости от трапезы.

Побочные действия

При использовании «Эгипреса» могут развиться такие нежелательные явления, как:

Передозировка

Прием лекарства «Эгипрес» в высоких дозах опасен развитием выраженного снижения артериального давления, шока, нарушений водно-электролитного баланса и острой формы почечной недостаточности. При отравлении «Эгипресом» возможно появление рефлекторной тахикардии или брадикардии. Лечение передозировки включает промывание желудка, прием натрия сульфата и адсорбентов.

Аналоги лекарства

Заменить «Эгипрес» могут следующие отечественные аналоги:

Совместимость

Применяя «Эгипрес» важно учитывать возможность его взаимодействия с другими медикаментозными средствами. Так, рамиприл в сочетании с калийсберегающими диуретиками и солями калия повышает риски развития гиперкалиемии, поэтому, если невозможно исключить такую комбинацию, пациенту полагается регулярно проводить контроль уровня калия в сыворотке крови. Возможно усиление антигипертензивного эффекта при сочетании рамиприла с антигипертензивными лекарственными средствами и прочими медикаментами, способными снижать артериальное давление. Одновременный прием амлодипина с ингибиторами увеличивает вероятность появления нежелательных реакций «Эгипреса».

Эпигрес от давления инструкция

Состав, форма выпуска

Эгипрес представлен в виде препарата капсульного вида, в которых действующие компоненты находятся в разных соотношениях в зависимости от потребностей пациента – нужную дозировку каждого из активных веществ выбирает врач на основе состояния человека.

В качестве вспомогательных средств в составе препарата используется гипромеллоза, дибегенат глицерила, микрокристаллическая целлюлоза и кросповидон.

Оболочка капсулы сделана из желатина. В зависимости от дозировок препарат отличается по цветам. Отпускается только по рецепту врача.

Эффективность лечения гипертонии лекарством Экватор

Снизить артериальное давление отлично помогают гипотензивные таблетированные препараты. Широким спросом на сегодняшний день пользуется средство Гипосарт. Медикамент относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Согласно инструкции по применению, активное вещество таблеток – кандесартан. Компонент снижает артериальное давление, предотвращает гипертрофию миокарда и инфаркт, снижает концентрацию альдостерона в крови.

Форма выпуска Гипосарта – таблетки 4, 8, 16, 32 мг. Они отличаются между собой количеством активного компонента. Цена на Гипосарт 16 мг – 270-300 рублей, 32 мг – 335-400 рублей, 4 мг – 130-200 рублей, 8 мг – 190-220 рублей.

В аптеке лекарственный препарат отпускается строго по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A (Польша).

Для лечения артериальной гипертензии принято использовать гипотензивные препараты. Они помогают стабилизировать АД, предотвратить гипертонический криз и многие другие осложнения.

Широкое применение получили сартаны, так как они относительно дешевые, быстро действуют, не имеют синдром отмены. Одним из лучших импортных сартанов является Гипосарт. Как выглядит оригинальная упаковка продемонстрировано на фото слева.

Активное вещество таблеток – кандесартана цилексетил. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактозы моногидрат, крахмал, гипролоза, стеарат магния, макрогол.

Чтобы разобраться с принципом действия Гипосарта, вспомним, что существует фермент под названием ангиотензин II. Он играет ведущую роль в развитии артериальной гипертензии, острой сердечной недостаточности, инфаркта и ряда других заболеваний ССС.

Кандесартан блокирует рецепторы подтипа АТ-1, за счет чего нивелируется воздействие ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему. За счет терапевтического действия Гипосарта, удается снизить артериальное давление, снизить уровень альдостерона в крови, нормализовать работу сердца, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление, предотвратить гипертрофические процессы в миокарде.

Высокую эффективность при лечении артериальной гипертензии доказывают комбинированные препараты, в состав которых входят ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.

Экватор – лекарство, сочетающее в своем действии антигипертензивные свойства двух препаратов – лизиноприла и амлодипина. Такое сочетание позволяет добиться более успешной терапии, а также способствует минимализации нежелательных побочных реакций.

Препараты аналогичного действия

В составе в качестве активных веществ используются рамиприл и амлодипин. Последний мешает всасыванию ионов кальция в кровь, что способствует расслаблению гладкой мышечной массы и увеличению сосудистого просвета, а, значит, и снижению просвета.

Данные свойства способны снизить загруженность сердечной мышцы. Максимальная эффективность проявляется не сразу, а постепенно, что позволяет добиться пролонгированного действия длительностью около суток.

Рамиприл имеет похожее фармакологическое действие, но свойства достигаются иным способом – соединение снижает спазм, который вызывает сужение сосудов. Действие проявляется спустя два часа с момента приема, а максимум терапевтического действия наблюдается через 5-6 часов. Рамиприл, как и амлодипин, действует примерно сутки.

Препарат за счет содержания данных компонентов способен поддерживать на нормальном уровне артериальное давление и стабилизировать деятельность сердечной мышцы.

Абсолютные аналоги Эгипрес не имеет, так как он является единственным средством против гипертензии, в котором сочетаются два активных вещества.

Существует ряд препаратов, действие которых схоже с эффектом от приема Эгипреса, при этом они имеют невысокую цену. Их основное отличие в том, что действующие компоненты включены в состав одиночно. Среди популярных средств такого формата выделяют препараты с одноименными названиями – Рамиприл и Амлодипин.

Эгипрес по-разному может сочетаться с препаратами, которые предназначены для понижения артериального давления. Осторожно средство следует применять в сочетании с лекарствами-диуретиками.

При сочетании с препаратами лития может оказываться нежелательное токсическое действие на сердце. Лучше не принимать Эгипрес с антагонистами кальция.

Без каких-либо побочных проявлений можно сочетать препарат с приемом Варфарина, Циметидина, Дигоксина, Фенитоина, Аторвастатина и Силденафила. Прием грейпфрутового сока на всасываемость лекарства не влияет.

Осторожно можно сочетать Эгипрес с сахаропонижающими агентами, антидепрессантами, другими средствами аналогичного действия и дополнительным приемом рамиприла.

Эгипрес является действенным препаратом для лечения гипертензии. Принимать его можно только по назначению врача, так как средство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Важно также правильно рассчитывать нужную дозировку в соотношении активных веществ.

Применение при гипертонических заболеваниях

Основным показанием к приему Эгипреса является гипертоническая болезнь. Обычно данный препарат назначается, когда специалист рекомендует одновременный прием обоих активных веществ – рамиприла и амлодипина.

Гипертоническая болезнь — это распространенное заболевание современного общества. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для борьбы с недугом. В некоторых случаях может оказаться полезным и такой препарат, как Папаверин, который обладает спазмолитическим и гипотензивным эффектом.

В жизни человека существует множество факторов, способных стать причиной повышения артериального давления. Наиболее часто патология выявляется у мужчин в возрасте старше 55 лет и у женщин, которые имеют нарушения гормонального фона.

В организме человека величина АД зависит от таких показателей:

1. Объема циркулирующей крови.
2. Минутного объема (величины сердечного выброса). Зависит от состояния миокарда левого желудочка сердца, частоты сердечных сокращений.
3. Периферического сопротивления сосудов. Зависит от состояния сосудистой стенки, ее резистентности и тонуса.

Исходя из этого, для лечения артериальной гипертензии используются лекарственные средства, влияющие на причины повышения давления. Большую группу составляют препараты, способствующие расширению сосудов, что сопровождается снижением их сопротивления на периферии. Сюда относится и Папаверин.

Описание препарата

Папаверин (латинское название — papaverinum) — это средство, которое производится из соломки опийного мака (не относится к наркотическим веществам), по химической структуре является алкалоидом. Открытие препарата произошло в 1848 году химиком из Германии Георгом Мерком.

Препарат нашел широкое применение во многих отраслях медицины. Для повышения эффективности и сокращения времени воздействия существует три формы выпуска: ампулы, таблетки, суппозитории (свечи). Исходя из целей назначения препарата, лечащий врач подбирает наиболее приемлемую форму для пациента.

Очень важно соблюдать указанную в инструкции дозировку, потому что передозировка может негативно повлиять на состояние здоровья. Следует помнить, что папаверин не предназначен для длительного использования, а применяется кратковременно с целью купирования острых симптомов. Процесс лечения должен контролироваться врачом.

Преимущество препарата заключается в том, что он обладает несколькими эффектами, хорошо переносится организмом, назначается всем возрастным категориям населения, имеет доступную цену.

Метаболизм препарата происходит в печени, а выводится лекарство почками. Положительным моментом при использовании является то, что отсутствует негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, что наблюдается при приеме других медикаментов в виде таблеток.

Действие препарата основывается на ингибировании (угнетении) фосфодиэстеразы. Это сопровождается снижением поступления ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток (миоцитов) сосудов. В результате миоциты не могут сокращаться, и сосуды расширяются.

Круг показаний для назначения Папаверина достаточно обширный. Но не стоит забывать, что самостоятельное применение препарата без консультации врача может вызвать проблемы со здоровьем. Наиболее частыми причинами, требующими назначения, являются:

1. Артериальная гипертензия.
2. Гипертонический криз.
3. Спазм бронхов.
4. Спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
5. Ишемическая болезнь сердца.
6. Спазм сосудов мозга.
7. Премедикация (вводят перед наркозом).

Целью лечения является устранение симптомов и борьба с причинами болезни. Перед применением препарата следует ознакомиться с его инструкцией и обратить внимание на заболевания, при которых он запрещен. Противопоказаниями для назначения служат:

1. Возраст: дети младше 6 месяцев, пожилые люди старше 65 лет.
2. Атриовентрикулярная блокада.
3. Глаукома.
4. Недостаточность печени или почек.
5. Непереносимость компонентов препарата.
6. Тахикардия (учащенное сердцебиение).
7. Гипотиреоз (недостаточное содержание гормонов щитовидной железы).
8. Черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, перенесенные менее 6 месяцев назад.
9. Состояние шока.
10. Гиперплазия предстательной железы.
11. Недостаточность надпочечников.

Результаты исследований показывают, что препарат хорошо переносится организмом при условии назначения правильной дозировки, формы и отсутствия противопоказаний. Но как любое лекарство, Папаверин обладает побочными эффектами:

1. Снижение давления (если причиной введения не являлось повышенное давление).
2. Аритмия.
3. Блокада атриовентрикулярного узла.
4. Сонливость.
5. Выделение пота.
6. Проявления аллергических реакций.
7. Тошнота, рвота.
8. Образование тромбов (при парентеральном введении).
9. Гиперактивность аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и/или аланинаминотрасферазы (АлАТ).
10. Иктеричность (желтушность) склер и кожи.

Для купирования повышения давления медики вводят пациенту внутривенно или внутримышечно сочетание двух препаратов: Папаверина и Дибазола. Данные средства обладают гипотензивным действием. Дибазол также способствует уменьшению периферического сопротивления за счет снижения сосудистого тонуса.

Кроме того, у пациента проходят симптомы повышенного давления: тошнота и головокружение. Через некоторое время после введения препаратов может появиться ощущение сонливости, что является нормальной реакцией организма.

После оказания первой помощи пациент должен обратиться к врачу для проведения обследования, постановки диагноза и назначения лечения. Антигипертензивное действие Папаверина и Дибазола кратковременно, такие препараты не предназначены для длительного использования.

Представляют интерес для снижения давления комбинированные препараты, содержащие не один, а сразу два спазмолитика:

1. Папазол. В составе присутствуют папаверин и дибазол в равных пропорциях. Лекарство способствует расширению сосудов на периферии и в головном мозге. Это помогает снизить давление и улучшить мозговое кровообращение. Такое средство можно принимать курсами.
2. Андипал. Помимо папаверина и дибазола, препарат содержит обезболивающий компонент (анальгин) и успокаивающий (фенобарбитал). Лекарство можно использовать для снижения давления, особенно при появлении головной боли и тревоги.

Артериальное давление повышается не только у людей, которые страдают от гипертонической болезни, но и у здоровых на фоне стресса. Даже незначительное повышение давления может вызвать появление неприятных симптомов.

При этом также может применяться Папаверин. Используется он только для облегчения состояния. Поэтому следует обратиться к врачу для того, чтобы определиться с диагнозом. Для поддержания нормальных цифр артериального давления назначается гипотензивная терапия.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний. Наиболее важными и распространенными из них являются следующие:

• гиперальдостеронизм;
• детский возраст до 18 лет;
• аортальные или митральные сердечные стенозы;
• затрудненность выведения крови из сердечных желудочков;
• беременность;
• кормление грудью;
• серьезные отклонения в строении или работе сердца;
• стенозы почечных артерий;
• проведение гемодиализа по показаниям;
• возникновение ангионевротических отечных явлений;
• кардиомиопатия;
• проведение аферезов;
• хроническая недостаточность работы почек в тяжелой стадии;
• постинфарктные состояния;
• непостоянная гемодинамика;
• шок;
• повышенная чувствительность к компонентам Эгипреса;
• отеки Квинке;
• избыточное образование надпочечных гормонов;
• нефропатии;
• удаление липопротеидов аферезным методом;
• совместный прием со средствами с алискиреном;
• одновременное лечение для уменьшения чувствительности к яду пчел.

В некоторых ситуациях применение Эгипреса допускается по разрешению врача, но прием препарата должен производиться с осторожностью. Обычно это справедливо для следующих состояний:

• артериальная гипертензия злокачественного типа (слабо поддающаяся лечению);
• атеросклерозы;
• сердечная недостаточность в хронической стадии, когда используются другие препараты с эффектом понижения давления;
• повышенное содержание калиевых ионов в крови;
• пониженное содержание натриевых катионов в крови;
• употребление диуретиков;
• уменьшение количества циркулирующей крови;
• хирургические вмешательства, проводимые под общим наркозом;
• наличие единственной почки;
• отклонения в работе печени;
• неишемическая хроническая сердечная недостаточность;
• гипотонии;
• отклонения в функционировании почек;
• старческий возраст;
• слабость синусового узла;
• стеноз почечных артерий при наличии обеих почек;
• заболевания соединительных тканей человека;
• осложненные циррозы;
• период восстановления после пересадки донорской почки.

Возможные ответы со стороны организма на прием Эгипреса

Со стороны различных систем организма могут наблюдаться разнообразные ответные реакции как на препарат в целом, так и на одно из его действующих веществ.

Так, амлодипин может стать причиной проявления следующих побочных эффектов:

• быстрой утомляемости;
• сонливости;
• появления жара;
• приливов тепла к голове;
• боли в желудке;
• ортостатической гипотензии;
• тошноты;
• отечных явлений.

При приеме рамиприла одиночно у некоторых пациентов отмечаются такие состояния:

• значительное понижение артериального давления;
• воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
• расстройства работы ЖКТ;
• болевые ощущения за грудиной;
• мышечные боли;
• судорожные явления;
• сыпь на поверхности эпидермиса;
• повышение содержания калиевых ионов в плазме крови;
• сухой кашель.

Может также нарушаться зрение, звуко- и вкусопередача, возможно появление конъюнктивитов.

Чтобы минимизировать риск появления таких симптомов, перед применением Эгипреса в лечебных целях нужно проконсультироваться с врачом.

Чем опасны передозировки, как их лечат

При повышенной концентрации в крови активных веществ препарата может наблюдаться критическое снижение давления. Вместе с этим может нарушиться ритм биения сердца, исказиться частота сердечных сокращений.

Избыточное содержание в организме действующих веществ лекарства может также привести к ухудшению работы мочеполовой и выделительной систем. Подобные состояния могут проявляться в значительной мере и даже приводить к смерти пациента.

Обычно в качестве первой помощи используется промывание ЖКТ и прием сорбентов. Если наблюдается значительное понижение давления, сопровождающееся плохим самочувствием, следует уложить человека на спину так, чтобы его ноги оказались немного выше головы. Назначить симптоматическую терапию в данном случае должен врач.

Ипигрикс : инструкция по применению

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Состав лекарственного средства

1 таблетка содержит:

активное вещество: ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 20,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; крахмал картофельный, высушенный; кальция стеарат.

Прочие средства для лечения заболеваний нервной системы. Антихолинэстеразные средства. Код ATX: N07AA.

Обратимый ингибитор холинэстеразы, препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина и других медиаторов (эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина), восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм, воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков, токсинов, калия хлорида).

Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры. Оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС) в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению памяти.

Ипидакрин быстро всасывается после парентерального (раствор для инъекций) и перорального применения (таблетки).

Максимальные концентрации препарата в крови отмечаются через час после перорального приема, период полураспределения составляет’’0;7’часа. Ипидакрин проникает через гемато-энцефалический барьер. Приблизительно 40-55 % связывается с белками крови. Всасывается преимущественно из двенадцатиперстной кишки и в меньшей степени из желудка и тонкого кишечника.

Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, и в равновесной стадии в сыворотке обнаруживается только 2 % препарата. Ипидакрин метаболизируется в печени, выводится в основном за счет почечных механизмов и частично путем биотрансформации в печени и элиминации с желчью. Период полуэлиминации составляет 40 мин. После перорального применения только 3,7 % ипидакрина выделяется в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме ипидакрина в организме.

После парентерального применения 34,8 % ипидакрина выделяется с мочой в неизмененном виде.

Показания для применения

Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия).

Миастения и миастенический синдром различной этиологии.

Нарушения памяти различного происхождения и другие формы старческого слабоумия.

Лечение и профилактика атонии кишечника.

Способ применения и дозировка

Способ введения, дозы и продолжительность лечения препаратом Ипигрикс определяет лечащий врач индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Таблетки Ипигрикс принимают внутрь.

Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 10-20 мг 1-3 раза в день. Ипигрикс 20 мг таблетка на части не делится, при необходимости назначения дозы 10 мг рекомендуется использовать раствор для инъекций 5 мг/мл.

Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг)) Ипигрикс 15 мг/мл раствора для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Ипигрикс, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз вдень.

Нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия): дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, максимальная суточная доза иногда может достигать 200 мг, курс лечения – от 1 месяца до одного года.

Лечение и профилактика атонии кишечника: 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

Побочное действие

Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

Противопоказания

Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма, склонность к вестибулярным расстройствам, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки Ипигрикс содержат лактозу, поэтому его не следует применять при редкой врожденной непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахарозы-изомальтазы.

Дети и подростки

Применения противопоказано в связи с отсутствием клинических исследований по безопасности в этой возрастной группе.

Передозировка

При тяжелой передозировке может развиться «холинергический криз».

Симптомы: бронхоспазмы, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбужденность, чувство страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: применяют симптоматическую терапию, используют м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых заболеваниях дыхательных путей, а также у пациентов с заболеваниями дыхательной системы в анамнезе.

Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие на организм алкоголя.

Применение в период беременности или кормления грудью

Ипигрикс повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение препарата противопоказано.

В период кормления грудью применение препарата противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения пациентам, у которых проявляется седативное действие препарата, необходимо воздержаться от управления автомобилем, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в том числе алкоголя, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиностимуляторов под влиянием ипидакрина усиливаются.

На фоне других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин улучшает ментальную активность ипидакрина.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.