Биохимическое исследование биологического материала что это такое

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови представляет собой лабораторный тест, который позволяет оценить функционирование всех внутренних органов. К тому же он предоставляет информацию о метаболизме и обмене веществ, а также выявляет протекание опасных недугов задолго до того, как возникают первые клинические проявления болезни.

Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога, который во время этого процесса пользуется специальным бланком, включающим в себя все допустимые показатели биохимического анализа крови.

Далеко не всегда норма и полученные сведения совпадают: концентрация того или иного вещества в главной биологической жидкости может как понижаться, так и повышаться. В подавляющем большинстве случаев на это влияют различные заболевания и патологические процессы.

Реже провокаторами могут выступать менее безобидные факторы:

• неправильное применение лекарственных препаратов;
• нерациональное питание;
• физическое истощение организма.

Чтобы с точностью установить причину, информации, полученной в результате биохимии, будет недостаточно. Для выявления источника необходимо комплексное обследование пациентов. Помимо этого, клиницист учитывает симптомы, на которые жалуется больной.

Биохимическое исследование крови подразумевает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов требуется специфическая подготовка к сдаче анализа. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что в некоторых случаях нежелательно, а именно:

• для детей;
• лицам преклонного возраста;
• ослабленным пациентам;
• представительницам женского пола во время вынашивания малыша.

Нормальные значения биохимии

Нормы биохимического анализа крови индивидуальны для каждого человека. Это обусловлено тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория человека.

Существует официальный бланк БАК (данные, которые входят в биохимический анализ), применяемый во всех лаборатория.

Следующая таблица наиболее точно отображает основные показатели:

Составной элемент крови

взрослые – 64-83 г/л.

взрослые – 35-50 г/л.

женщины – 12-76 мкг/л;

мужчины – 19-92 мкг/л.

мужчины – 20-250 мкг/л;

женщины – 10-120 мкг/л.

не больше 0.5 мг/л

дети – 18-64 ммоль/л;

взрослые – 2.5-83 ммоль/л.

мужчины – 62-115 мкмоль/л;

женщины – 53-97 мкмоль/л;

дети – 27-62 мкмоль/л.

мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л;

женщины – 0.16-044 ммоль/л;

дети – 0.12-0.32 ммоль/л.

связанный – 25% от общего;

свободный – 75% от общего.

дети – 3.33-5.55 моль/л;

взрослые – 3.89-5.83 моль/л.

не более 280 ммоль/л

женщины – до 31 ед/л;

мужчины – до 35 ед/л;

женщины – до 31 ед/л;

мужчины – до 41 ед/л.

дети – 1300-600 ед/л;

взрослые – 20-130 ед/л.

не больше 120 ед/л

женщины – до 170 ед/л;

мужчины – до 195 ед/л.

не меньше 10 ед/л

дети – от 17 до 163 ед/л;

женщины – 7-31 ед/л;

мужчины – 11-50 ед/л.

дети – 130-145 ммоль/л;

взрослые – 134-150 ммоль/л.

дети – 3.6-6 ммоль/л;

взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л.

дети – 1.3-2.1 ммоль/л;

взрослые – 0.65-1.3 ммоль/л

мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л;

женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л;

дети – 7.1-21.4 мкмоль/л.

дети – 11-24 мкмоль/л;

взрослые – 11-18 мкмоль/л.

женщины – до 38 ед/л;

мужчины – до 55 ед/л.

взрослые – 250 ед/л.

Очень важно отметить, что норма биохимического анализа крови у женщин в период вынашивания ребенка будет отличаться от вышеуказанных параметров. Это может быть как совершенно нормальным явлением, так и признаком протекания различных недугов. Норма это или нарушение, может определить только клиницист.

Вышеуказанные компоненты главной биологической жидкости указывают на то, что в биохимический анализ крови входят:

• белки и ферменты;
• липиды и пигменты;
• углеводы и витамины;
• показатели азотистого обмена;
• широкий спектр микроэлементов.

Показания к биохимическому анализу

Поскольку биохимический анализ крови показывает общее состояние организма и функционирование внутренних органов, то его могут назначать в профилактических целях. Однако зачастую показанием выступает предъявление пациентом жалоб на те или иные симптомы.

Подобное исследование позволяет диагностировать:

• почечную и печеночную недостаточность;
• дисфункцию сердечной мышцы, в частности, инфаркт и инсульт;
• эндокринные и гинекологические недуги;
• болезни системы кроветворения;
• нарушения в работе таких органов, как желудок, поджелудочная железа и кишечник.

Для новорожденных необходимость в таком тесте заключается в определении наличия генетических недугов. В младшем возрасте показаниями могут служить отставание в физическом и умственном развитии.

Преимущества и недостатки метода

Такая процедура, как и любое другое диагностическое исследование обладает рядом положительных и отрицательных качеств. При этом первых черт намного больше, чем вторых.

Достоинства подобного изучения крови человека:

• высокая информативность – это позволяет не только диагностировать недуг на ранних стадиях его прогрессирования, но также дает возможность врачам контролировать эффективность выбранной тактики терапии;
• безболезненность – такое исследование хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми;
• общедоступностью – такой анализ проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях;
• быстрота диагностирования – непосредственно забор биологического материала не отнимает больше 5 минут времени, а расшифровка результатов занимает в среднем 1-2 суток;
• отсутствие сложных подготовительных мероприятий – если человеку необходимо сдать биохимический анализ крови, то подготовка к сдаче крови будет обязательной, но она состоит из короткого перечня несложных рекомендаций.

Что касается недостатков, то их не так много, точнее, он один – незначительные отклонения от нормы, которые представляет вышеуказанная таблица, в зависимости от оснащения лаборатории. Это говорит о том, что когда человеку врач назначал несколько раз сдавать биохимический анализ крови, то делать это необходимо в том же самом учреждении, в котором проводилось первое исследование.

Подготовка к тесту

Чтобы во время интерпретации результатов клиницист получил наиболее достоверную информацию, необходима предварительная подготовка к биохимическому анализу крови, которая включает в себя, такие правила:

• Последний прием пищи должен быть осуществлен за 12 часов до забора биологической жидкости – это означает, что такое исследование проводится только натощак.
• За день до теста необходимо отказаться от распития кофе, крепкого зеленого или черного чая.
• Соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд. Взрослым также показано исключить вредные привычки.
• За сутки до анализа необходимо снизить физическую активность.
• Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это не представляется возможным, то надо в обязательном порядке проинформировать об этом гематолога.
• В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения, поскольку это может исказить результаты.

Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови, человеку необходимо успокоиться для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.

Надо отметить, что маленьким детям подготовка к анализу крови не нужна. Помимо этого, в ней нет необходимости у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. При этом на биохимическое исследование лучше всего идти в первой половине дня – в утренние часы. Биохимический анализ крови и подготовка к нему – два неразрывных понятия.

Забор крови для БАК

Для биохимического анализа крови у взрослых и детей необходим биологический материал, взятый из вены. Существует специальный алгоритм забора такой жидкости, известный каждому квалифицированному работнику медицинского учреждения.

Прежде всего, регистрируются данные человека либо в электронном, либо в письменном виде. Для пациента готовят специальное кресло, чтобы он находился в удобном, полулежачем положении.

Локтевой сустав человека обязательно должен лежать в разогнутом виде на специальном валике, то есть внутренней стороной вверх. Во время подготовки шприца и иглы клиницист просит больного совершить сжимательные движения кулаком – это нужно для поиска вены.

Непосредственно взятие крови включает в себя такие манипуляции:

• Перетягивание области выше локтя при помощи резинового жгута или тугой повязки. Чтобы избежать травмирования кожи, под утягивающий элемент подкладывают кусочек ткани.
• Дезинфекция кожного покрова вокруг локтевой вены медицинским спиртом.
• Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Примечательно то, что после начала поступления крови жгут обязательно снимают. Биохимический анализ крови предполагает забор от 2 до 5 миллилитров материала.
• Извлечение шприца после получения достаточных объемов биологической жидкости. К месту прокола прикладывают кусочек ваты с нанесенным на него дезинфицирующим раствором. Ватный тампон необходимо держать примерно 5 минут.
• Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.

В некоторых клиниках подобный процесс осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет свести к минимуму то, что биохимический анализ крови норма будет искажена.

Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от обычной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется биологическим образцом. Манипуляции после взятия крови полностью идентичны вышеуказанным.

Чтобы избежать диагностирования того или иного опасного недуга у взрослых или детей при помощи такого теста, как биохимический анализ крови, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого людям нужно лишь вести здоровый образ жизни, правильно питаться, и не реже 2 раз в год проходить всестороннее обследование в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Правила забора биологического материала для проведения лабораторных исследований

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме).

Сок, чай, кофе в день сдачи крови на анализ (тем более с сахаром) – не допускаются.

За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок и эмоционального возбуждения.
Избегать приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
По возможности воздержитесь от приема лекарств. Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу.
Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Правила забора биологического материала для проведения лабораторной диагностики мочекаменной болезни

Забор крови проводится натощак из вены.
Биохимический и общий анализ мочи проводится в разовой порции мочи – 100 мл. Утренняя средняя порция мочи собирается в пустую, чистую ёмкость и самостоятельно доставляется в лабораторию. В направлении указывается суточное количество мочи в литрах.
За три дня до сбора мочи исключить прием аскорбиновой кислоты, минеральных комплексов. Накануне обследования должна соблюдаться обычная диета.
После деструкции камня или устранения обструкции, сбор мочи на исследования следует проводить не ранее, чем через 4 недели. Не рекомендуется прием антибиотиков за 2 недели до сдачи анализа.
Моча для исследования должна быть свежей (не замораживать!)
Для определения химического состава почечного камня, если таковой есть на руках, камень доставляется в лабораторию самостоятельно.

Правила забора крови для определения уровня гормонов

Забор крови проводится натощак из вены.

Общие рекомендации перед сдачей крови для определения уровня половых гормонов необходимо:

• за 2 дня исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса и тяжёлых физических нагрузок;
• не курить в течение часа перед сдачей крови;
• быть в состоянии покоя около 30 минут – отдохнуть и успокоиться перед анализом.

Рекомендации для определения уровня половых гормонов у женщин:

• анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ, пролактина сдаётся на 3-5 день цикла;
• анализ крови для определения уровня тестостерона сдаётся на 8-10 день цикла;
• анализ крови для определения уровня эстрадиола, прогестерона сдаётся на 20-21день цикла.

Перед сдачей анализа обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мужчинам анализ крови для определения уровня гормонов можно сдавать в любой день.

Перед сдачей крови для определения уровня кортизола откажитесь от приема эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. За день до исследования не занимайтесь спортом и не курите.

Правила подготовки и сбора биологического материала к исследованию эякулята (спермограмма, биохимические и иммунологические исследования эякулята)

За 3-5 дней перед сдачей спермы необходимо отказаться от интимной близости и других действий, которые могут повлечь за собой семяизвержение.

В течение недели до предполагаемого анализа исключить:

• переохлаждение, перегревание (посещать баню или сауну, запрещается пользоваться подогревом сидения в автомобиле), переутомление;
• прием лекарственных препаратов (при приеме антибиотиков биологический материал сдавать не ранее чем 2 недели спустя после последнего приема);
• употребление спиртных напитков и курение.

Запрещается сбор биологического материала при заболеваниях ОРЗ и другими острыми заболеваниями и расстройствами здоровья.

При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике.

Утром после первого мочеиспускания необходимо произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

1. Сбор спермы на исследования «Спермограмма» и MAR-тест проводится в комнате сбора спермы в помещениях НИЛ (к. 19).
2. Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).
3. Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.

В случае сбора биоматериала в домашних условиях необходимо доставить материал в лабораторию в течение 30минут и во время транспортировки сперму сохранять при температуре +27°С. +37°С.

Правила подготовки к сдаче биологического материала к исследованию отделяемого мочеполовых органов у женщин (мазок на флору)

• Не рекомендуется прием антибиотиков за 2 недели до сдачи биоматерила.
• Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 1 – 2 часов.
• Непосредственно перед сдачей мазков женщины не должны проводить спринцевание.
• Мазки сдаются до проведения гинекологических осмотров и УЗИ или через 2 дня после УЗИ, цитологического исследования, через 2 недели после биопсии.

Правила забора биологического материала для проведения ПЦР-диагностики

Биологическим материалом для ПЦР-диагностики являются:

• соскобы эпителиальных клеток из уретры, цервикального канала (врачебная манипуляция);
• сок предстательной железы (врачебная манипуляция);
• первая утренняя порция мочи (персональная манипуляция);
• кровь для диагностики герпетической инфекции (врачебная манипуляция);
• синовиальная жидкость (врачебная манипуляция);
• сперма (персональная манипуляция).

Правила взятия, хранения и транспортировки биологического материала для диагностики ИППП методом ПЦР (памятка для врача и пациента):

• взятие биологического материала, по-возможности, должно проводиться в период обострения инфекции;
• за 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием антибиотиков и лечебные процедуры (применение вагинальных мазей, кремов, свечей, спринцевания и т.д.);
• перед взятием материала пациентам рекомендуется не мочиться в течение 2 часов;
• соскобы эпителиальных клеток из уретры и цервикального канала у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания;
• женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание;
• взятие биоматериала для контроля эффективности лечения должно проводиться не ранее чем через 30-35 дней после окончания терапии;
• взятии крови для ПЦР-исследования проводится строго натощак (кровь собирают в сухую одноразовую пластиковую пробирку с раствором антикоагулянта (0,05 М раствор ЭДТА или 4% раствор цитрата натрия в соотношении 500 мкл крови на 50 мкл антикоагулянта);
• цельную кровь не замораживать!
• первую утреннюю порцию мочи собирают в количестве 20 мл в сухой флакон с плотно завинчивающейся крышкой;
• моча для исследования должна быть свежей (не замораживать!);
• сперму собирают в одноразовую сухую пробирку;
• пробирки с клиническим материалом должны быть доставлены в течение 2-х часов в ПЦР-лабораторию; допускается доставка биоматериала при температуре +2. +8°С в течение 6 часов в термоконтейнере с охлаждающими элементами или термосе со льдом.

Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• заболеваниях почек;
• эндокринных нарушениях;
• сердечных болезнях;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• заболеваниях крови;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

• Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
• За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
• За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний. Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.

Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.

Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.

Натрий . Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.

Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.

Витамин В12 . Норма — 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма — 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей. Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик. Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить. Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований. Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

Об­щий био­хи­ми­чес­кий ана­лиз кро­ви дол­жен стать частью еже­год­но­го про­фи­лак­ти­чес­ко­го об­сле­до­ва­ния. Осо­бен­но это ка­са­ет­ся лю­дей стар­ше 45–50 лет. Мно­гие бо­лез­ни про­те­ка­ют бес­симп­том­но, и вы­явить их мож­но толь­ко по­средст­вом ана­ли­за кро­ви.

Биохимический анализ крови норма у взрослых

Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

• заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
• заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
• заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
• подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
• онкологические заболевания;
• воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Правила подготовки для сдачи биологического материала на исследования

АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ :

• Моча собирается в чистый контейнер с закручивающейся крышкой;
• За 12 часов до сдачи нельзя принимать такие продукты: алкоголь, острое и соленое, а также продукты, влияющие на окраску мочи;
• Приостановить прием мочегонных средств;
• Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации;
• После осуществления цистоскопии анализ мочиможно назначать через неделю;
• Перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов.

ПРАВИЛА СБОРА ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ:

• Для общего анализа нужна первая утренняя моча.
• ВСЮ утреннюю урину собирают в сухую чистую емкость при свободном мочеиспускании, затем отлить 50-100 мл от общего количества мочи в специальный контейнер и хорошо закрыть.
• Не берется моча из судна. Собранный для анализа материал сразу отвезти в лабораторию. Позволяется хранение мочи в холодильнике до 2 часов.
• Сбор биоматериала следует проводить до начала лекарственного воздействия или через 5 суток после лечения.

ПРАВИЛА СБОРА АНАЛИЗА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

• необходимо также провести тщательный туалет наружных половых органов, после чего собирается СРЕДНЯЯ ПОРЦИЯ первой утренней мочи в чистую посуду объемом 50-100 мл

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ КРОВИ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ.

Не рекомендуется: сдавать любой анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

• ОБЩИЙ АНАЛИЗ крови и кровь на ГЛЮКОЗУ берется НАТОЩАК. Желательно, чтобы последний прием пищи был не менее, чем за 4 часа до сдачи анализа. Сок, чай, кофе – тоже еда, это необходимо помнить, можно пить простую воду.
• Анализ крови на ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН можно сдавать после еды.
• КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ на любой вид исследования (биохимический анализ, коагулограмма, гормональные исследования) сдаётся НАТОЩАК (последний прием пищи не менее, чем за 8, лучше – 12 часов до сдачи анализа);
• на кануне допускается лишь необильный ужин;
• за 2 – 3 дня до исследования надо исключить жирное, жареное и алкоголь;
• минимум за 1 час до исследования необходимо воздержаться от курения;
• также перед сдачей анализа необходимо исключить сильную физическую и эмоциональную нагрузку, если есть возможность, непосредственно перед взятием крови следует спокойно посидеть 15-20 минут.
• при сдаче крови на ГОРМОНЫ для исследования функции щитовидной железы необходимо исключить прием гормонов, а также лекарств, содержащих йод, за 12 часов, а предпочтительнее, за 24 часа до взятия крови для анализа, либо точно следовать дополнительным указаниям врача по данному вопросу.

ПРАВИЛА СДАЧИ КРОВИ ДЛЯ АНАЛИЗА НА ПСА :

• Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак. Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6 – 7 дней после биопсии простаты, ректального обследования, массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, лазерной терапии, цисто и колоноскопии, и после любых механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение 3х недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ СДАЧИ ПОСЕВА НА МИКО – УРЕАПЛАЗМУ

• рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 14-21 день до взятия материала. При необходимости (по указанию врача-специалиста) не принимать антибиотики в течение 1 месяца. Женщинам рекомендуют сдавать анализ до менструации и воздержаться от мочеиспускания в течение 1 – 2 часов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗОВ КАЛА

• Отмена медикаментов: за 2 – 3 дня до исследования больному следует отменить лекарственные средства, примеси которых могут влиять на внешний вид каловых масс, помешать микроскопическому исследованию и усилить перистальтику кишечника. К таким препаратам относят препараты висмута, железа, бария сульфат, пилокарпин, эфедрин, неостигминаметилсульфат, активированный уголь, слабительные средства, а также препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе. Не применяют также масляные клизмы.
• Коррекция пищевого режима: при копрологическом исследовании больному за 5 дней до сдачи кала назначают пробную диету, содержащую точно дозированный набор продуктов.
• Обычно применяют диету Шмидта (2250 ккал) и/или диету Певзнера (3250 ккал). Диета Шмидта щадящая, в её состав входят овсяная каша, нежирное мясо, картофельное пюре, яйцо, пшеничный хлеб и напитки (молоко, чай, какао). Диета Певзнера разработана по принципу максимальной для здорового человека пищевой нагрузки, в её состав входят поджаренное мясо, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, масло, ржаной и пшеничный хлеб, свежие фрукты, компот. С помощью этих диет легче выявить степень усвоения пищи (степень недостаточности пищеварения). Например, при пробной диете Шмидта у здорового человека пищевые остатки в кале не обнаруживают, при диете Певзнера же выявляют большое количество непереваренной клетчатки и небольшое количество мышечных волокон.
• При анализе кала на скрытую кровь больному не требуется подготовка, так как в лаборатории поликлиники №6 этот анализ выполняется методом иммунохроматографии, который выявляет только человеческий гемоглобин. Диета не требуется, нельзя сдавать кал во время менструации и при кровоточащем геморрое.

ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ

• Чтобы собрать мокроту, больной должен утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой. Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3 – 5 мл) в заранее чистую сухую градуированную банку, закрыть её крышкой и доставить в лабораторию.
• Посуду для сбора анализов мочи, кала, мокроты можно приобрести в аптечной сети.

ПРАВИЛА СДАЧИ КРОВИ ДЛЯ АНАЛИЗА НА СА-125:

• Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
• Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
• Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

ПРАВИЛА СДАЧИ КРОВИ ДЛЯ АНАЛИЗА НА СА-15-3:

• За пару дней до сдачи крови на анализ надо исключить из питания тяжелые, жирные, жареные блюда, также соусы, приправы, маринады, копчености.
• Пить разрешается, но только негазированную воду.
• Не курите в течение 30 минут перед забором крови

Взятие крови на ВИТАМИН Д :

• отказ от кофе, сока, чая в день забора крови;
• отказ от алкоголя за неделю до проведения процедуры;
• отказ от рыбы и жирной пищи за несколько дней до анализа.

Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.

• Взятие крови на ВИТАМИН В 12:
• Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
• Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
• За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
• Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ

• ФСГ (фоликулостимулирующий гормон) – анализ на данный гормон следует проводить утром натощак. Оптимальное время сдачи – начало менструального цикла (3-6день) или его завершение (19-21). Важно понимать, для получения более полной картины изучать уровень ФСГ следует совместно с результатами анализа лютеинизирующего гормона.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) сдается на 3-8 или 19-21 день цикла натощак. В период овуляции уровень полового гормона женщины достигает пика. Его рост начинается за 12-24 часа до выхода яйцеклетки и держится на максимальном уровне в течение суток.
• Пролактин. Для полного контроля за уровнем вещества следует сдавать анализ дважды: в 1-ю (3-6 день) и во 2-ю (19-21 день) фазы цикла. Крайне важно сдавать анализ утром натощак и не позднее, чем через 2 часа после сна. Перед процедурой следует прийти в состояние покоя (успокоиться физически, психологически и эмоционально).Исключить пальпацию молочных желез перед исследованием.
• Эстрадиол (эстроген) сдается на 3-6 день цикла или на 19-21 (через неделю после овуляции).
• Тестостерон сдается в любой день, вне зависимости от цикла.Как правило, сдавать нужно на 6-7 день цикла, но врач может назначить и на другие дни. Анализ на тестостерон рекомендуется сдавать до 10 часов утра (в связи с суточным биоритмом).
• Прогестерон сдается строго в один период – с 19 по 21 дня цикла – в это время можно максимально точно оценить его уровень. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОРМОНОВ ЩИТОВИТНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

• При сдаче крови на ГОРМОНЫ для исследования функции щитовидной железы необходимо исключить прием гормонов, а также лекарств, содержащих йод, за 12 часов, а предпочтительнее, за 24 часа до взятия крови для анализа, либо точно следовать дополнительным указаниям врача по данному вопросу.Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата. Уровень ТТГ и ПАРАТГОРМОНА значительно изменяется в течение суток: наибольшая концентрация определяется в утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время до 10 часов утра.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых в таблице

Таблица норм биохимии крови у взрослых — справочная информация для врачей и пациентов. Она позволяет расшифровать результаты анализа — диагностического исследования и вовремя назначить лечение в случае необходимости.

Зачем нужен анализ крови

Биохимический анализ крови показывает наличие воспалительных, онкологичеких, гормональных и других патологий процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда такие клинические симптомы, как температура, боль и прочие признаки еще не проявляются. Когда пациент даже не подозревает о своем заболевании, об этом расскажет его анализ. Подробная расшифровка результатов биохимического анализа крови в таблице является важнейшим средством диагностики. Зная нормы его компонентов, можно выявить болезнь на ранней стадии, что является главной составляющей эффективного лечения.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают не всем пациентам, которые обращаются к терапевту с какими-либо жалобами: анализ довольно дорогой и не нужен при определенных заболеваниях. Показаниями к проведению этого диагностического исследования являются подозрения на болезни и патологии:

• женской репродуктивной сферы (бесплодие, нарушения менструального цикла, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз);
• печени и желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит);
• органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза);
• сердца и кровеносных сосудов (инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца);
• органов опорно-двигательного аппарата (артрит, остеопороз, артроз).

Также анализ назначается при подозрении на почечную или печеночную недостаточность и онкологические заболевания.

В ряде случаев для постановки правильного диагноза требуются дополнительные методов диагностики. Но чаще всего, чтобы понять, чем болеет пациент, биохимического анализа крови вполне достаточно.

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Кровь сдается натощак, в утреннее время. Процедура сдачи требует простой, но обязательной подготовки:

• за 3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
• за один день до сдачи анализа необходимо отказаться от приема лекарств;
• за одни сутки до процедуры надо исключить физические нагрузки;
• за 6 часов до сдачи кровинельзя принимать пищу;
• за 2 часа до анализа необходимо отказаться от курения.

Таблицы норм для мужчин и женщин

Представление о нормах и отклонениях дает таблица норм биохимического анализа крови у женщин (кроме электролитов):

Электролиты оказывают влияние на жизнедеятельность органов. Эти элементы крови — калий, натрий, магний, кальций и другие — образуются при распаде солей, щелочей и кислот. Электролиты имеют позитивный или негативный заряд и играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, в поддержании кислотности крови.

Калий

Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при:

• заболевании коры надпочечников;
• диетах;
• недостаточном поступлении соли с пищей;
• обезвоживании организма в результате рвоты и поноса;
• избыточном содержании в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
• муковисцидозе.

Повышение калия в крови характерно для следующих заболеваний:

• острой почечной недостаточности;
• заболеваний почек;
• недостаточности коры надпочечников;
• тяжелых травм.

Натрий

Этот элемент подерживает физиологический уровень рН и осмотическе давление в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников — альдостероном.

Понижение натрия в крови наблюдается при:

• сахарном диабете;
• хронической сердечной недостаточности;
• отеках;
• нефротическом синдроме;
• циррозе печени;
• злоупотреблении мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

• повышенном употреблении поваренной соли;
• несахарном диабете;
• рвоте и продолжительной диарее;
• заболеваниях гипоталамуса;
• коматозном состоянии.

Магний

Магний активно участвует в обменных процессах других электролитов, влияет на работу сердца и нервной системы.

Причины повышения уровня магния:

• гипотиреоз;
• заболевания почек и надпочечников.

К пониженному уровню магния приводят:

• голодание;
• расстройства пищеварения с поносом и рвотой;
• заболевания ЖКТ;
• рахит.

Кальций

Даже дети знают, что кальций отвечает за крепкие кости и зубы. А еще этот элемент регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови.

Кальций в крови повышается при:

• избыточной функции паращитовидной железы;
• гипертиреозе,
• проблемах с почками;
• злокачественных опухолях и туберкулезе костей.

Понижается уровень кальция по следующим причинам: