Липрил таблетки инструкция

ЛИПРИЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Липрил является ингибитором пептидилдипептидазы, ингибирует АПФ (АПФ), который является катализатором превращения ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II. Также ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Подавление АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что приводит к снижению активности вазопрессоров и секреции альдостерона, а также может привести к росту концентрации калия в сыворотке крови.
Поскольку механизм действия при гипертензии осуществляется с помощью подавления ренин-ангиотензин-, лизиноприл оказывает гипотензивное действие даже в гипертензивных пациентов с низким уровнем ренина. АПФ идентичен киназы ИИ, энзима, который расщепляет брадикинин. Роль повышенного уровня брадикинина (что имеет выраженные вазодилатирующие свойства) в ходе лечения лизиноприлом полностью не выяснена и требует дальнейшего изучения.

Фармакокинетика

Лизиноприл – это перорально активный ингибитор АПФ, не содержит сульфгидрилу.
После приема лизиноприла максимальная его концентрация в сыворотке крови достигается в течение 7:00. У пациентов с острым инфарктом миокарда наблюдается тенденция к незначительному увеличению времени, необходимого для достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Среднее значение абсорбции лизиноприла составляет примерно 25% и варьирует у отдельных пациентов в зависимости от величины дозы (5-80 мг) в диапазоне от 6 до 60%. Эти данные основаны на количестве препарата, определенного в моче. У пациентов с сердечной недостаточностью биодоступность снижается примерно на 16%. Прием пищи в желудочно-кишечном тракте не влияет на абсорбцию лизиноприла.
Лизиноприл не связывается с другими белками сыворотки крови, кроме АПФ, циркулирующей в крови. Исследования на крысах указывают на то, что лизиноприл плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Лизиноприл не метаболизируется и полностью выводится с мочой в неизмененном виде. При многократном приеме эффективный кумулятивный полупериод лизиноприла составляет 12,6 часа. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет примерно 50 мл / мин. Снижение концентрации в сыворотке крови имеет пролонгированное терминальную фазу, не влияет на аккумуляцию препарата. Эта заключительная фаза, вероятно, свидетельствует об интенсивном связывания с АПФ но не пропорционально дозы.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Липрил являются: эссенциальная гипертензия, сердечная недостаточность (симптоматическое лечение), острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 недель) пациентов со стабильными показателями гемодинамики не позднее чем через 24 часа после острого инфаркта миокарда); лечения начальной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа с артериальной гипертензией.

Способ применения

«Применение в период беременности или кормления грудью»).

Беременность

Липрил противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность.
Эпидемиологические данные о риске тератогенности при применении ингибиторов АПФ в I триместре беременности неоднозначные; однако небольшого увеличения риска исключить нельзя. Данные о влиянии терапии ингибиторами АПФ во II и III триместрах свидетельствуют о фетотоксичность (угнетение функции почек, олигогидрамниоз, гипоплазия костей черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
При планировании беременности следует выбрать альтернативное антигипертензивное лечения с установленным профилем безопасности для применения в период беременности.
При установлении беременности во время лечения ингибиторами АПФ применения его следует немедленно прекратить и при необходимости заменить другими лекарственными средствами, разрешенными для применения беременным. В этом случае рекомендуется ультразвуковой контроль функции почек и черепа плода.
За новорожденными, матери которых применяли ингибиторы АПФ, необходимо тщательно наблюдать в связи с возможностью развития в них артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.
Поскольку информация о возможности применения лизиноприла в период кормления грудью отсутствует, прием препарата противопоказан кормящим грудью. Следует выбрать альтернативное антигипертензивное лечение с более изученным профилем безопасности применения в период кормления грудью, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Обычно эти эффекты обратимы. Следует с осторожностью применять такую комбинацию, особенно при нарушении функции почек, периодически контролируя их функцию.
Препараты золота: нитритоидни реакции (симптомы вазодилатации, в т.ч. приливы, тошноту, головокружение, артериальная гипотензия, что может быть очень тяжелой) после инъекции золота (например, натрия однократно, ) отмечались чаще у пациентов, получавших лечение ингибиторами АПФ .
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства и анестетики: возможно усиление артериальной гипотензии.
Симпатомиметики: может снижаться гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.
Гипогликемические препараты (инсулины, пероральные гипогликемические средства): возможно усиление эффекта снижения глюкозы в крови с риском развития гипогликемии. Вероятность такого эффекта особенно высока в течение первых недель комбинированного лечения, а также при нарушении функции почек.
Эстрогены, кортикостероиды: возможно уменьшение антигипертензивного действия ингибиторов АПФ вследствие задержки жидкости в организме.
Алдеслейкин: усиление гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ.
Средства, подавляющие функцию костного мозга повышается риск развития нейтропении и / или агранулоцитоза.
Цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды, прокаинамид: при одновременном применении с лизиноприлом возможно развитие лейкопении.
Аллопуринол: повышается риск лейкопении и реакций гиперчувствительности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Тканевые активаторы плазминогена, такие иммунодепрессанты как mTOR-ингибиторы (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус): возможно повышение риска развития ангионевротического отека.
Антацидные средства: может снижаться биодоступность лизиноприла, так Липрил следует принимать за 1-2 ч до или через 1-2 часа после приема антацидного препарата.
Лизиноприл можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в дозах, применяемых в кардиологии), тромболитиками , β-адреноблокаторами и / или нитратами.
Алкоголь потенцирует гипотензивное действие ингибиторов АПФ.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Липрил: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, пальпитация, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.
Лечение симптоматическое, рекомендуется введение физиологического раствора. При артериальной гипотензии следует положить пациента на кровать (ноги необходимо поднять). Возможна инфузия ангиотензина II и / или внутривенное ведение катехоламинов. Если прием препарата был осуществлен недавно, то для его вывода рекомендуется стимуляция рвоты, промывание желудка, прием энтеросорбентов и сульфата натрия. Лизиноприл может быть выведен из организма с помощью гемодиализа, при этом следует избегать применения полиакрилонитрильных металосульфонатних высокопоточных мембран (например AN 69).
Для лечения устойчивой брадикардии показано применение кардиостимулятора. Необходимо постоянно контролировать показатели жизненно важных функций, концентрации сывороточных электролитов и креатинина.
При развитии ангионевротического отека необходима адекватная неотложная терапия (введение адреналина (0,3-0,5 мл раствора адреналина (1: 1000) трансдермально), ГКС, антигистаминных препаратов, обеспечение проходимости дыхательных путей путем интубации или ларинготомия).

Условия хранения

Препарат Липрил следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Липрил – таблетки 5 мг; 10 мг или 20 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке; по 60 таблеток в контейнере, по 1 контейнеру в пачке; по 90 таблеток в контейнере, по 1 контейнеру в пачке.

Состав

1 таблетка Липрил содержит лизиноприла (в пересчете на 100% безводный лизиноприл) – 5,0 мг, что соответствует лизиноприла дигидрата – 5,44 мг 10 мг, что соответствует лизиноприла дигидрата – 10,89 мг 20 мг, что соответствует лизиноприла дигидрата – 21,78 мг.
Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат для дозирования 10 мг – железа оксид желтый (Е172) для дозирования 20 мг – железа оксид красный (Е 172).

Липрил

Состав

В одной таблетке Липрила может содержаться 5 мг, 10 мг, 20 мг лизиноприла (использован в форме дигидрата). В зависимости от дозировки отличается список вспомогательных веществ:

  • 5 мг — маннит (E421), кукурузный крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, стеарат магния;
  • 10 мг — маннитол, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, стеарат магния, оксид железа желтый;
  • 20 мг — маннит (E421), кукурузный крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, стеарат магния, оксид железа красного цвета (Е 172).

Форма выпуска

Цвет и внешний вид таблеток Липрил отличается:

  • дозировка 5 мг – форма таблеток круглая, края скошены, есть риска, цвет белый;
  • дозировка 10 мг – форма таблеток плоскоцилиндрическая, края скошены, есть риска, цвет кремовый;
  • дозировка 20 мг – форма таблеток плоскоцилиндрическая, края скошены, есть риска, цвет розовый, допустимы мраморные вкрапления.

Таблетки Липрил упакованы в блистеры по 10 табл. (в каждой упаковке по 3 блистера) и запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Липрил является ингибитором ангиотензин трансформирующего фермента.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лизиноприл — ингибитор пептидилдипептидазы, который ингибирует ангиотензин трансформирующий фермент — катализатор превращения ангиотензина 1 в форму 2 — вазоконстрикторный пептид (вызывающий сужение кровеносных сосудов, повышающий уровень брадикинина). Также ангиотензин 2 способен стимулировать секрецию альдостерона, происходящую в коре надпочечников. Снижение активности вазопрессоров ведет к секреции альдостерона корой надпочечников, что повышает концентрацию калия в кровяном русле.

Поскольку Лизиноприл при гипертензии действует, угнетая ренин-ангиотензиновую альдостероновую систему, то эффект наблюдается даже у пациентов, имеющих низкий уровень ренина.

Фармакокинетика

Для достижения максимальной концентрации в кровяном русле лизиноприла после перорального приема таблеток необходимо 7 ч. Средний показатель абсорбции примерно 25% (вне зависимости от режима питания) — варьирует от 6% до 60% у отдельных групп пациентов зависимости от размера принятой дозы. Лизиноприл в крови связывается только с AПФ, плохо проникает сквозь ГЭБ. Выводится лизиноприл полностью, не поддаваясь метаболизму, вместе с мочой, период полувыведения обычно составляет 12 ч, при клиренсе у здоровых пациентов — 50 мл / мин.

Для отдельных групп пациентов

  • Имеющих нарушения функции печени: в связи со снижением клиренса наблюдается уменьшение абсорбции лизиноприла(на 30%), увеличение экспозиции (примерно на 50%).
  • С нарушениями почек: ведет к снижению элиминации активного вещества (клинически важной считается скорость клубочковой фильтрации снижается до 30 мл в минуту).
  • У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивается экспозиция активного вещества (среднее увеличение AUC до125%), что дает уменьшение абсорбции приблизительно на 16%.
  • У пожилых пациентов обычно AUC увеличено на 60%.

Показания к применению

Применение Липрила целесообразно:

  • при эссенциальной гипертензии;
  • пациентам с сердечной недостаточностью в качестве симптоматического лечения;
  • пациентам, перенесшим острую форму инфаркта миокарда – для кратковременного лечения (до 6 недель) при условии достижения стойких показателей гемодинамики в первые сутки;
  • для лечения начальной нефропатии при сахарном диабете ІІ, осложненную артериальной гипертензией.

Противопоказания

  • наличие идиопатического либо наследственного ангионевротического отека;
  • двустороннийили стеноз артерии одной из почек;
  • митральныйи/либо аортальный стеноз, гипертрофия желудочков сердцаили выраженные гемодинамические нарушения (в т.ч. после инфаркта миокарда);
  • кардиогенный шок;
  • послетрансплантационный период в результате пересадки почки;
  • использование при диализе мембран, обладающих высокими пропускными свойствами, выполненные из полиакрилнитрилнатрия-2-метилалилсульфоната (к примеру, AN 69);
  • гиперчувствительность к лизиноприлу или прочим ингибиторам АПФ, а также к составляющим компонентам препарата.

Побочные действия

На фоне терапии Липрилом со стороны нижеперечисленных систем и органов человеческого организма наблюдались нежелательные реакции:

  • Лимфатическая система и кровь: пониженный уровень гемоглобина, гематокрит, угнетение работы костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лимфаденопатияи различные аутоиммунные заболевания.
  • Нервная система: вертиго, головокружение, головные боли, перепады настроения, парестезия, нарушения вкуса, сна, обоняния, равновесия, спутанность сознания, депрессия, синкопа; осложнения органов чувств: шум, ухудшения качества зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатические симптомы (в т.ч. гипотония), инфаркт миокарда, цереброваскулярный инсульт, синдром Рейно, пальпитация, тахикардия.
  • Опорно-двигательный аппарат:мышечные спазмы.
  • Дыхательная система: кашель, ринит, бронхит, диспноэ, глоссит, синусит, бронхоспазм, аллергический альвеолит.
  • Пищеварительный тракт: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, несварение, сухость в ротовой полости, снижение аппетита, изменения вкуса, развитие панкреатита, интестинального ангионевротического отека, запоров, гепатоцеллюлярного или холестатического гепатита, желтухи, печеночной недостаточности.
  • Кожа и подкожные ткани: сверхчувствительность либо ангионевротический отек в области лица, губ, гортани,языка, голосовых связок, конечностей, а также сыпь и зуд, крапивница, псориаз, алопеция, гипергидроз, пемфигус, псевдолимфома, токсического типа эпидермальный некролиз, полиморфная эритема.
  • Общее: лихорадка, васкулит, артралгия, артрит, миалгия, повышенное СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, гипогликемия, фоточувствительностьи прочие дерматологические проявления.
  • Мочевыделительная система: нарушение функции почек: наблюдается почечная недостаточность либо уремия, а также острая олигурия или анурия.
  • Эндокринная система: неадекватный уровень секреции антидиуретического гормона.
  • Репродуктивная система: гинекомастия, импотенция.

Липрил, инструкция по применению (способ и дозировка)

Липрил от давления принимают 1 раз за сутки, желательно – с утра в одинаковое время с достаточным количеством чистой воды.

Читайте также:  Магне в6 при беременности инструкция

Дозировка при эссенциальной гипертензии

Препарат применяют в виде монотерапии либо в комбинации с прочими антигипертензивными препаратами. Начинают терапию с дозы в 10 мг, поддерживающая суточная доза не должна превышать 20 мг. Если за 2–4 недели не было достигнуто желаемого терапевтического эффекта, то в дальнейшем дозу повышают, с учетом, что максимально допустимая не должна превышать 80 мг.

Пациенты, проходящие терапию диуретиками

Терапию диуретиками прекращают за 2-3 суток. Начальная доза Липрила должна быть не больше 5 мг/сут. Причем, необходим регулярный контроль функции почек, уровня калия в плазме в соответствии с последующими показателями АД. В дальнейшем допустимо возобновление лечения диуретиками.

Пациенты, страдающие почечной недостаточностью

Начальная доза должна отличаться от клиренса креатинина и значений АД:

  • 10–30 мл/мин – от 2,5 до 5 мг;
  • 30–70 мл/мин – от 5 до 10 мг;
  • максимум — 40 мг.

С сердечной недостаточностью

Липрил применяется в дополнение к терапии диуретическими препаратами, к примеру, наперстянка или блокаторы β-адренорецепторы.

Начальная доза — 2,5 мг в сутки, кроме того – необходимо установить первоначальное влияние на АД. Дозировку поднимать следует постепенно на 10 мг, выдерживая интервал 2 недели – поднимая до максимальной допустимой дозы 35 мг.

Липрил применяют в комплексе с тромболитическими препаратами, ацетилсалициловой кислотой, блокаторами β-адренорецепторов, кроме того есть совместимость с нитроглицерином. Начинают терапию Липрилом с дозы 5 мг (в первые и вторые сутки), 10 мг (начиная с третьих суток). Поддерживающая доза обычно не превышает 10 мг. Если наблюдается в начале лечения низкое систолическое АД (до 120 мм рт. ст.) либо в первые трое суток – суточная доза составляет 2,5 мг.

Наличие нефропатии у пациентов с сахарным диабетом

Стандартная суточная доза — 10 мг, в случае необходимости возможно повышение дозировки до 20 мг (в целях достижения диастолического АД менее 90 мм рт. ст. в сидячем положении тела пациента).

Передозировка

Симптоматика

Развитие артериальной гипотензии, шока, нарушений водно-электролитного равновесия, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии, пальпитации, брадикардии, головокружения, беспокойства из-за кашля.

Лечение передозировки

Симптоматическое, к примеру, в/в введение физиологического раствора. Рекомендуется принять горизонтальное положение с поднятыми ногами вверх. Допустимо инфузное введение ангиотензина II либо внутривенное введение катехоламинов.

Если прием сверх дозы Липрила произведен недавно, то оказывается достаточно эффективным промывание желудка, назначение энтеросорбентов, а также сульфата натрия.

Выведение лизиноприла возможно при помощи диализа: за 4 ч гемодиализа концентрация плазменного лизиноприла обычно снижается на 60% (диализный клиренс составляет 40–55 мл / мин).

Взаимодействие

  • Липрила с диуретиками ведет к суммации антигипертензивного эффекта.
  • С калийсберегающими диуретическими средствами (например: Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен), препаратами Калия, заменителями поваренной соли, повышается вероятность гиперкалиемии.
  • Применение добавок, содержащих калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей и заменителей может приводит к существенному замещению уровня калия в плазме крови, преимущественно у пациентов с нарушением функции почек.
  • Дозволена комбинация Лизиноприла с ацетилсалициловой кислотой(кардиологическая терапия) с тромболитиками, блокаторами β-адренорецепторов либо нитратами.
  • Алкоголь обладает на фоне Липрила гипотензивным эффектом.

Условия продажи

Требуется рецепт врача.

Условия хранения

В оригинальной упаковке пр температуре до +25 градусов Цельсия.

Инструкция по применению ЛИПРИЛ (LIPRIL)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки кремового цвета, плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской; на поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления.

1 таб.
лизиноприл (в форме дигидрата)10 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид желтый.

10 шт. – блистеры (3) – пачки.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или с другими антигипертензивными средствами);
  • застойная сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
  • острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Препарат следует принимать 1 раз/сут утром, независимо от приема еды, желательно в одно и то же время.

При артериальной гипертензии Липрил назначают по 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сут обычно не приводит к дальнейшему снижению АД). Максимальная суточная доза – 40 мг.

Если применение Липрила в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного препарата.

У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения Липрила. При невозможности отмены диуретиков начальная доза Липрила должна составлять не более 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимальное действие достигается примерно через 6 ч), т.к. возможно развитие симптоматической гипотензии.

При реноваскулярной артериальной гипертензии Липрил назначают в начальной дозе 2.5-5 мг/сут (под контролем АД, функции почек, уровня калия в сыворотке крови).

У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе , начальную дозу устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Терапевтическую дозу определяют в зависимости от динамики АД (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в плазме крови).

Клиренс креатинина (мл/мин)Начальная доза (мг/сут)
30-705-10
10-302.5-5
застойной сердечной недостаточности возможно применение Липрила одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема Липрила. Начальная доза Липрила составляет 2.5 мг/сут, в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 5-20 мг/сут. Для получения устойчивого терапевтического эффекта может понадобиться 2-4 недельный курс лечения, что следует учитывать при повышении доз.

При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST лечение Липрилом должно начинаться в течение 24 ч с момента появления его симптомов по схеме:

  • начальная доза составляет 5 мг, следующая доза – 5 мг через 24 ч, далее – 10 мг через 48 ч и далее – по 10 мг/сут. Пациентам с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. и менее) в начале лечения и в течение 3 сут после инфаркта миокарда назначают меньшие дозы – 2.5 мг. При остром инфаркте миокарда терапия Липрилом должна длиться 6 недель. Таблетки Липрила по 10 мг не применяют для лечения в дозе 2.5.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:

  • головокружение, головная боль, лабильность настроения, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы:

  • анорексия, диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), панкреатит, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • боль в области груди, артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), нарушение ритма сердца, тахикардия.

Со стороны мочеполовой системы:

  • нарушение функции почек, уремия, олигурия и/или анурия, острая почечная недостаточность, импотенция.

Со стороны системы кроветворения:

  • нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и показателя гематокрита, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы:

  • сухой кашель, бронхит, одышка, синусит, глоссит.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь, ангионевротический отек.

Лабораторные показатели:

  • гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови (особенно при наличии заболеваний почек, сахарном диабете, реноваскулярной гипертензии).

Прочие:

  • чувство слабости, артралгия.

Пациент должен быть информирован о том, что в случаях проявления неблагоприятного действия или других необычных реакций необходимо посоветоваться с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

Противопоказания к применению

  • идиопатический, наследственный ангионевротический отек;
  • ангионевротический отек после приема других ингибиторов АПФ;
  • беременность;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к лизиноприлу или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Особые указания

До начала лечения следует нормализовать уровень натрия и/или компенсировать потерянный объем жидкости и тщательно контролировать развитие антигипертензивного действия.

У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией подбор и коррекцию дозирования следует проводить в условиях стационара.

Липрил с осторожностью назначают при заболеваниях, сопровождающихся потерей жидкости (повышенное потоотделение, диарея, рвота) и при предшествующей терапии диуретиками, т.к. возрастает риск развития артериальной гипотензии. В таких случаях после приема первой дозы показан врачебный контроль в течение нескольких часов.

У пациентов с сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца лечения.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почек, а также пациентам с нарушением функции почек, печени, нарушением кроветворения, аутоиммунными заболеваниями, митральным и аортальным стенозом, обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии, другими заболеваниями с обструкцией путей оттока из левого желудочка. Применение Липрила у пациентов с этими заболеваниями требует постоянного контроля врача.

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, поскольку у них повышенный риск развития артериальной гипотензии, в т.ч. ортостатической, и они могут проявлять повышенную чувствительность к препарату даже при применении обычных доз.

Следует иметь в виду, что между препаратами группы ингибиторов АПФ существует перекрестная гиперчувствительность.

В период лечения препаратом следует контролировать картину периферической крови.

Следует иметь в виду, что у пациентов с почечной недостаточностью и аутоиммунными заболеваниями существует повышенный риск возникновения гематологических нарушений.

В период лечения Липрилом не рекомендуется употреблять алкоголь.

При артериальной гипотензии (систолическое АД менее или равно 100 мм рт.ст.) дозу Липрила следует уменьшить до 2.5 мг/сут. Если гипотензия не компенсируется (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), препарат следует отменить.

При необходимости проведения наркоза следует проинформировать врача о том, что пациент применяет Липрил.

При обширных хирургических вмешательствах или при применении опиоидных анальгетиков, вызывающих артериальную гипотензию, Липрил блокирует образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина. Артериальная гипотензия, обусловленная этим механизмом, устраняется компенсированием потерянной жидкости (инфузией изотонического раствора натрия хлорида).

При применении препарата в условиях диализа с полиакрилнитриловой мембраной возможно развитие анафилактического шока, поэтому рекомендуется использовать другие мембраны либо назначать другие антигипертензивные препараты.

Липрил следует назначать с осторожностью пациентам с инфарктом миокарда в течение 6-12 ч после введения стрептокиназы (повышается риск развития артериальной гипотензии).

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом препараты группы ингибиторов АПФ неэффективны.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата в детском и подростковом возрасте не исследовались, поэтому Липрил следует применять только у взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Липрил может влиять (особенно в начале терапии) на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Вопрос о возможности заниматься потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы:

  • возможно возникновение артериальной гипотензии.

Лечение:

  • рекомендуется уложить больного в кровать (ноги необходимо поднять) и провести симптоматическое лечение, представляющее собой компенсирование объема циркулирующей крови и восстановление водно-электролитного баланса (в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Липрила с препаратами лития может снижаться выведение лития из организма и усиливаться его токсическое действие, поэтому следует регулярно контролировать уровень лития в плазме.

При одновременном применении Липрила с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем уровня калия в плазме и функции почек.

При одновременном применении Липрила с диуретиками, антигипертензивными препаратами отмечается дополнительный антигипертензивный эффект и может потребоваться коррекция доз препаратов.

При одновременном применении Липрила с НПВП, особенно с индометацином, отмечается снижение эффективности Липрила.

При одновременном применении Липрила со средствами, угнетающими функцию костного мозга, повышается риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

При одновременном применении Липрила с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, ГКС, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении Липрила с симпатомиметиками снижается эффективность Липрила.

При одновременном применении Липрила с эстрогенами за счет задержки жидкости в организме может снижаться антигипертензивная эффективность Липрила.

Липрил — инструкция по применению, аналоги

Медикаментозное средство «Липрил» является эффективным препаратом, которое относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Его необходимо принимать исключительно по назначению врача, строго следуя инструкции.

Состав и форма выпуска

Медикаментозный препарат «Липрил» выпускается фармацевтическими компаниями в форме маленьких, круглых таблеток с приплюснутыми сторонами.

Действующее вещество — лизиноприла дигидрат. Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид жёлтый, маннитол.

Фармакологическое действие

Химическую структуру отражает название N-[N-[(1S)-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролина дигидрат). Действующее вещество – лизиноприл — взаимодействует с одним из компонентов ренин – ангиотензин — альдостероновой системы ферментом ангиотензинконвертазой, подавляя его действие. Тем самым препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензиногена. Основными эффектами ангиотензиногена являются сосудосуживающий и стимулирующий продукцию в надпочечниках альдостерона. Следствием их являются такие нежелательные эффекты как повышение АД, ОПСС, увеличение постнагрузки, увеличение давления в малом круге кровообращения, снижение внутрипочечного кровотока. Применение лизиноприла позволяет предотвращать их развитие. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и минутный объём крови.

Действие лизиноприла достаточно длительное – после однократного приёма около 36 часов.
Максимальная концентрация в сыворотке крови после приёма внутрь отмечается через 6 -7 часов. Биодоступность около 25–50%. С белками плазмы крови лизиноприл практически не связывается. Если функция почек нарушена, выведение лизиноприла может уменьшаться. Клинически важным это становится при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин. У препарата отсутствует синдром отмены.

Показания Липрил

Лизиноприл – лекарство для снижения артериального давления.

  • при эссенциальной гипертензии;
  • при сердечной недостаточности (для симптоматического лечения);
  • при остром инфаркте миокарда для кратковременного лечения пациентов co стабильными показателями гемодинамики (не позднее, чем через сутки после острого инфаркта);
  • для лечения начальной нефропатии y пациентов c сахарным диабетом типа II c артериальной гипертензией.

Инструкция по применению и дозы

Кратность приёма препарата однократно в сутки. Лучше отнести приём его на утро. Желательно делать это в одно и то же время. При артериальной гипертензии доза Липрила составляет 5 мг 1 раз в сутки. Если на такой дозе не наступило желаемое снижение артериального давления, дозу повышают на 5 мг каждые 2–3 дня до средней терапевтической дозы 20–40 мг в сутки. Максимальная доза суточного приёма 40 мг. Дальнейшее повышение её обычно не является эффективным, так как уже не ведёт к снижению АД. Более целесообразной в этом случае является комбинация приёма Липрила с приёмом другого антигипертензивного препарата.

Отдельно следует сказать о пациентах, получавших до начала приёма Липрила диуретики. Их следует отменить за 2–3 дня до начала его приёма. Если это по какой–то причине невозможно, Липрил назначают в начальной дозе – не больше 5 мг в сутки. Вслед за приёмом первой дозы необходимо осуществлять врачебный контроль за уровнем артериального давления в течение 6 часов. Это нужно, чтобы предотвратить нежелательные последствия, связанные с возможным развитием симптоматической гипотензии.

При реноваскулярной артериальной гипертензии применение Липрила возможно и оправданно, но инициальная доза составляет 2, 5–5 мг в сутки. При этом необходимо контролировать уровень артериального давления, показатели функции почек и уровень К в сыворотке крови.

Если Липрил используют в терапии больных с почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, показателем, определяющим начальную дозу, является клиренс креатинина. В определении терапевтической дозы ведущими являются показатели динамики артериального давления. При этом обязательно учитывать показатели функции почек, и контролировать содержание К и Na в плазме крови.

При клиренсе креатинина 30–70 мл/мин инициальная доза препарата Липрил составляет 5–10 мг/сут. Если клиренс 10–30 мл/мин, начальная доза 2,5–5 мг/сут. При клиренсе меньше 10 мл/мин, начальная доза 2, 5 мг/сут.

В лечении застойной сердечной недостаточности Липрил целесообразно комбинировать с диуретиками и /или сердечными гликозидами. Дозу диуретика уменьшают до начала приёма Липрила, насколько это возможно в конкретной клинической ситуации. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг/сут. Затем её увеличивают постепенно до 5–20 мг/сут. Доза 20 мг/сут является целевой.

У пациентов с острым инфарктом миокарда, сопровождающимся подъёмом сегмента ST лечение Липрилом начинают в течение первых суток с момента появления его симптомов. При этом инициальная доза составляет 5 мг, последующая , через 24 час – 5 мг, затем, через 48 часов – 10 мг, и затем каждые 24 часа по 10 мг/сут.

Если у пациента с инфарктом миокарда понижено систолическое артериальное давление (меньше 120 мм. рт. ст.), доза Липрила в начале лечения и в первые трое суток после инфаркта меньше обычной и составляет 2,5 мг. Длительность терапии Липрилом при остром инфаркте миокарда составляет 6 недель. При необходимости поделить таблетку Липрила, её делят только по риске. Таблетки по 10 мг не применяют для лечения в дозе 2,5 мг.

Противопоказания Липрил

Нельзя назначать Липрил:

  • при беременности;
  • при ангионевротическом отеке после приема подобных лекарств (ингибиторов АПФ);
  • при детском возрасте;
  • при аллергии на действующее вещество (лизиноприл), его аналоги;
  • при наследственном, идиопатическом ангиoневротическом отеке;
  • при непереносимости компонентов таблетки;

Передозировка

Основной симптом передозировки – выраженная артериальная гипотензия. Необходимые меры – уложить больного в кровать, при этом приподнять его ноги. Симптоматическое лечение включает в себя восполнение ОЦК и восстановление водно-электролитного баланса (инфузия 0,9% раствора натрия хлорида). Эффективный путь выведения лизиноприла – гемодиализ.

Важно! В случае, если применение препарата осложнилось развитием ангионевротического отёка, необходима неотложная терапия.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: переменчивость настроения, головокружение, спутанность сознания, головная боль.

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, диарея (жидкий стул), тошнота, сухость во рту, гепатит, нарушение вкусовых ощущений (дисгевзия), панкреатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.

Сердечно-сосудистые расстройства: боль в области груди, частое сердцебиение (тахикардия), нaрушение ритма сердца, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).

Мочеполовые расстройства: нарушение работы почек (уремия, олигурия/анурия, острая недостаточность), импотенция.

Нарушение кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, снижение показателя гематокрита, уровня гемоглобина.

Дыхательные расстройства: сухой кашель, одышка, глоссит, бронхит, синусит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь.

Изменения лабораторных показателей: потеря калия (гиперкалиемия), повышение уровня азота мочевины, креатинина в крови (особеннo при наличии сахарного диабета, патологии почек, реноваскулярной гипертензии).

Прочие: слабость, боль в суставах.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие Липрила усиливается при одновременном применении диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Препарат может уменьшить действие салуретиков на экскрецию калия. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии (особенно при нарушении функции почек), с солями лития — повышение лития в плазме крови. НПВП могут снижать эффективность Липрила при одновременном применении. Липрил может усиливать действие алкоголя.

Аналоги препарата Липрил

  • Липразид 10 (20);
  • Экватор;
  • Лизиноприл-ратиофарм;
  • Диротон;
  • Лоприл;
  • ЛизиГексал;
  • Лизиноприл;
  • Даприл.

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат необходимо хранить в темном, надежно защищенным от проникновения прямых солнечных лучей, месте. Температура воздуха должна находиться в пределах 23-25 градусов Цельсия.

Срок годности таблеток составляет три года. После его истечения использовать «Липрил» строго запрещено.

Липрил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Активный компонент: лизиноприл.

Выпускается в виде таблеток (5 mg; 10 mg; 20 mg).

Показания

Лизиноприл – лекарство для снижения артериального давления.

при эссенциальной гипертензии;

при сердечной недостаточности (для симптоматического лечения);

при остром инфаркте миокарда для кратковременного лечения пациентов co стабильными показателями гемодинамики (не позднее, чем через сутки после острого инфаркта);

для лечения начальной нефропатии y пациентов c сахарным диабетом типа II c артериальной гипертензией.

Противопоказания

Нельзя назначать Липрил:

при ангионевротическом отеке после приема подобных лекарств (ингибиторов АПФ);

при детском возрасте;

при аллергии на действующее вещество (лизиноприл), его аналоги;

при наследственном, идиопатическом ангиoневротическом отеке;

при непереносимости компонентов таблетки;

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Таблетку нужно принимать 1 раз/сутки по утрам, независимо от приeма еды, лучше – в одно и то же время.

При артериальной гипертензии назначают 5 mg х1 раз/сутки. При отсутствии лечебного эффекта дозу повышают каждые 2–3 дня на 5 mg до достижения средней терапевтической дозы 20–40 mg/сутки (увеличение дозы свыше 40 mg/сутки обычно не приводит к дальнейшему снижению показателя артериального давления). Максимальная доза – 40 mg в сутки.

Если применение лекарства в максимальной дозе не вызывает достаточного лечебного эффекта, возможно дополнительное применение другого антигипертензивного средства.

У пациентов, получавших диуретики (мочегонные), необходимо их отменить за три дня до начала приема Липрила. При невозможности отменить диуретики применяют начальную дозу не более 5 mg/сутки. B таком случае после приeма первой дозы рекомендован врачебный контроль на прoтяжении нескольких часов, поскольку возможно развитие гипотензии.

При реноваскулярной (при сужении почечной артерии) артериальной гипертензии нaзначают лекарство в начальной дозе 2,5–5 mg/сутки (под контролем функции почек, артериального давления, уровня калия в крови.

Передозировка

Симптомы передозировки: возможно развитие артeриальной гипотензии (падение давления).

Лечение передозировки: рекомендуется уложить бoльного в кровать с поднятыми ногами и провести симптоматическое лечение, включающее восстановление водно-электролитного баланса, кoмпенсирование объема циркулирующей крови.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: переменчивость настроения, головокружение, спутанность сознания, головная боль.

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, диарея (жидкий стул), тошнота, сухость во рту, гепатит, нарушение вкусовых ощущений (дисгевзия), панкреатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.

Сердечно-сосудистые расстройства: боль в области груди, частое сердцебиение (тахикардия), нaрушение ритма сердца, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).

Мочеполовые расстройства: нарушение работы почек (уремия, олигурия/анурия, острая недостаточность), импотенция.

Нарушение кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, снижение показателя гематокрита, уровня гемоглобина.

Дыхательные расстройства: сухой кашель, одышка, глоссит, бронхит, синусит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь.

Изменения лабораторных показателей: потеря калия (гиперкалиемия), повышение уровня азота мочевины, креатинина в крови (особеннo при наличии сахарного диабета, патологии почек, реноваскулярной гипертензии).

Прочие: слабость, боль в суставах.

Условия и сроки хранения

Данное лекарство нужно хрaнить при температуре 15–25°С. Cрок годности этого лекарства – три года.

Липрил таблетки инструкция

Липрил – препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Химическую структуру отражает название N-[N-[(1S) -1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролина дигидрат). Действующее вещество – лизиноприл – взаимодействует с одним из компонентов ренин – ангиотензин – альдостероновой системы ферментом ангиотензинконвертазой, подавляя его действие. Тем самым препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензиногена. Основными эффектами ангиотензиногена являются сосудосуживающий и стимулирующий продукцию в надпочечниках альдостерона. Следствием их являются такие нежелательные эффекты как повышение АД, ОПСС, увеличение постнагрузки, увеличение давления в малом круге кровообращения, снижение внутрипочечного кровотока. Применение лизиноприла позволяет предотвращать их развитие. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и минутный объём крови.

Действие лизиноприла достаточно длительное – после однократного приёма около 36 часов.

Максимальная концентрация в сыворотке крови после приёма внутрь отмечается через 6 -7 часов. Биодоступность около 25–50 %. С белками плазмы крови лизиноприл практически не связывается. Если функция почек нарушена, выведение лизиноприла может уменьшаться. Клинически важным это становится при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин. У препарата отсутствует синдром отмены.

Показания к применению:

При артериальной гипертензии всех степеней тяжести как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. При застойной сердечной недостаточности в составе комплексной лекарственной терапии лизиноприл весьма уместен. При остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST применяется также в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Методика применения:

Кратность приёма препарата однократно в сутки. Лучше отнести приём его на утро. Желательно делать это в одно и то же время. При артериальной гипертензии доза Липрила составляет 5 мг 1 раз в день. Если на такой дозе не наступило желаемое снижение артериального давления, дозу повышают на 5 мг каждые 2–3 дня до средней терапевтической дозы 20–40 мг в сутки. Максимальная доза суточного приёма 40 мг. Дальнейшее повышение её обычно не является эффективным, так как уже не ведёт к снижению АД. Более целесообразной в этом случае является комбинация приёма Липрила с приёмом другого антигипертензивного препарата.

Отдельно следует сказать о пациентах, получавших до начала приёма Липрила диуретики. Их следует отменить за 2–3 дня до начала его приёма. Если это по какой–то причине невозможно, Липрил назначают в начальной дозе – не больше 5 мг в сутки. Вслед за приёмом первой дозы необходимо осуществлять врачебный контроль за уровнем артериального давления в течение 6 часов. Это нужно, чтобы предотвратить нежелательные последствия, связанные с возможным развитием симптоматической гипотензии.

При реноваскулярной артериальной гипертензии применение Липрила возможно и оправданно, но инициальная доза составляет 2, 5–5 мг в сутки. При этом необходимо контролировать уровень артериального давления, показатели функции почек и уровень К в сыворотке крови.

Если Липрил используют в терапии больных с почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, показателем, определяющим начальную дозу, является клиренс креатинина. В определении терапевтической дозы ведущими являются показатели динамики артериального давления. При этом обязательно учитывать показатели функции почек, и контролировать содержание К и Na в плазме крови.

При клиренсе креатинина 30–70 мл/мин инициальная доза препарата Липрил составляет 5–10 мг/сут. Если клиренс 10–30 мл/мин, начальная доза 2,5–5 мг/сут. При клиренсе меньше 10 мл/мин, начальная доза 2, 5 мг/сут.

В лечении застойной сердечной недостаточности Липрил целесообразно комбинировать с диуретиками и /или сердечными гликозидами. Дозу диуретика уменьшают до начала приёма Липрила, насколько это возможно в конкретной клинической ситуации. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг/сут. Затем её увеличивают постепенно до 5–20 мг/сут. Доза 20 мг/сут является целевой.

У пациентов с острым инфарктом миокарда, сопровождающимся подъёмом сегмента ST лечение Липрилом начинают в течение первых суток с момента появления его симптомов. При этом инициальная доза составляет 5 мг, последующая , через 24 час – 5 мг, затем, через 48 часов – 10 мг, и затем каждые сутки по 10 мг/сут.

Если у пациента с инфарктом миокарда понижено систолическое артериальное давление (меньше 120 мм. рт. ст.), доза Липрила в начале лечения и в первые трое суток после инфаркта меньше обычной и составляет 2,5 мг. Длительность терапии Липрилом при остром инфаркте миокарда составляет 6 недель.

При необходимости поделить таблетку Липрила, её делят только по риске. Таблетки по 10 мг не применяют для лечения в дозе 2,5 мг.

Нежелательные явления:

– головная боль, головокружение, лабильность настроения или спутанность сознания – со стороны ЦНС,

– диарея, анорексия, рвота, тошнота, дисгевзия, гепатит, панкреатит, желтуха – со стороны ЖКТ,

– артериальная гипотензия, которая может проявляться, как ортостатическая, боль в области груди, тахикардия и другие виды аритмий,

– нарушение функции почек вплоть до уремии, олиго- или анурия, ОПН, снижение потенции – со стороны мочеполовой системы,

– ангионевротический отёк, кожная сыпь – в качестве аллергических реакций,

– агранулоцитоз, нейтропения, снижение уровней гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, повышение содержания калия в крови, повышение уровней показателей функции почек, печёночных трансаминаз – в качестве изменений лабораторных показателей,

– из других можно отметить сухой кашель, чувство слабости, одышку, бронхит, глоссит, синусит, артралгии.

При хирургических вмешательствах у пациентов, принимающих Липрил развивается компенсаторное высвобождение ренина, вследствие которого Липрил блокирует ангиотензин II и возникает артериальная гипотензия. Этот нежелательный эффект устраняется инфузией изотонического раствора натрия хлорида.

Противопоказания:

Липрил не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью в лизиноприлу и другим его компонентам. Избегают назначать его больным с ангионевротическим отёком – как наследственным, так и идиопатическим. Если у больного после приёма других ингибиторов АПФ наблюдался ангионевротический отёк, Липрил тоже противопоказан ему.

Во время беременности:

Нельзя назначать Липрил беременным, женщинам, кормящим грудью и детям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Ряд препаратов при одновременном назначении их с Липрилом меняют свои фармакокинетику и фармакодинамику, и влияют на такие же показатели Липрила.

При совмещении приёма Липрила с препаратами лития выведение лития может снижаться, а токсическое действие его – усиливаться. Поэтому следует регулярно исследовать содержание его в плазме крови.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители пищевой соли. При комбинировании их с приёмом Липрила риск возникновения гиперкалиемии повышается. Наиболее опасна такая комбинация у пациентов с дисфункцией почек. Следует контролировать уровень калия и регулярно исследовать почечные показатели у таких больных.

Диуретики, антигипертензивные препараты. Может потребоваться коррекция доз препаратов в связи с потенцированием антигипертензивного эффекта.

НПВП. Снижают эффективность Липрила, особенно индометацин.

Средства, угнетающие функцию костного мозга. Повышается риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Аллопуринол, иммунодепрессанты, цитостатики, прокаинамид, ГКС. Повышается риск развития лейкопении.

Симпатомиметики. Эффективность Липрила снижается.

Эстрогены. Антигипертензивная эффективность Липрила снижается за счёт задержки жидкости в организме.

Этанол. Липрил усиливает его действие.

Передозировка:

Основной симптом передозировки – выраженная артериальная гипертензия. Необходимые меры – уложить больного в кровать, при этом приподнять его ноги. Симптоматическое лечение включает в себя восполнение ОЦК и восстановление водно-электролитного баланса (инфузия 0,9 % раствора натрия хлорида). Эффективный путь выведения лизиноприла – гемодиализ. В случае, если применение препарата осложнилось развитием ангионевротического отёка, необходима неотложная терапия, соответственно ситуации: адреналин, ГКС, антигистаминные препараты.

Форма выпуска препарата:

Таблетки лизиноприла дигидрата. Одна таблетка содержит 10 мг лизиноприла.

Условия хранения:

Хранить препарат в прохладном тёмном месте при температуре не выше 23-25 °C.

Синонимы:

Состав:

Действующее вещество – лизиноприла дигидрат. Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид жёлтый, маннитол.

Дополнительно:

Липрил может влиять на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую концентрации внимания.

В период лечения Липрилом не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие напитки.

Препараты группы ингибиторов ангиотензин конвертирующегофактора неэффективны у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

Препараты аналогичного действия:

Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H) Моэкс (Moex)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «липрил» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Ссылка на основную публикацию