Липрил таблетки инструкция

При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST лечение Липрилом должно начинаться в течение 24 ч с момента появления его симптомов по схеме:

• начальная доза составляет 5 мг, следующая доза – 5 мг через 24 ч, далее – 10 мг через 48 ч и далее – по 10 мг/сут. Пациентам с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. и менее) в начале лечения и в течение 3 сут после инфаркта миокарда назначают меньшие дозы – 2.5 мг. При остром инфаркте миокарда терапия Липрилом должна длиться 6 недель. Таблетки Липрила по 10 мг не применяют для лечения в дозе 2.5.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:

• головокружение, головная боль, лабильность настроения, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы:

• анорексия, диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), панкреатит, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• боль в области груди, артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), нарушение ритма сердца, тахикардия.

Со стороны мочеполовой системы:

• нарушение функции почек, уремия, олигурия и/или анурия, острая почечная недостаточность, импотенция.

Со стороны системы кроветворения:

• нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и показателя гематокрита, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы:

• сухой кашель, бронхит, одышка, синусит, глоссит.

Аллергические реакции:

• кожная сыпь, ангионевротический отек.

Лабораторные показатели:

• гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови (особенно при наличии заболеваний почек, сахарном диабете, реноваскулярной гипертензии).

Прочие:

• чувство слабости, артралгия.

Пациент должен быть информирован о том, что в случаях проявления неблагоприятного действия или других необычных реакций необходимо посоветоваться с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

Противопоказания к применению

• идиопатический, наследственный ангионевротический отек;
• ангионевротический отек после приема других ингибиторов АПФ;
• беременность;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к лизиноприлу или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Особые указания

До начала лечения следует нормализовать уровень натрия и/или компенсировать потерянный объем жидкости и тщательно контролировать развитие антигипертензивного действия.

У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией подбор и коррекцию дозирования следует проводить в условиях стационара.

Липрил с осторожностью назначают при заболеваниях, сопровождающихся потерей жидкости (повышенное потоотделение, диарея, рвота) и при предшествующей терапии диуретиками, т.к. возрастает риск развития артериальной гипотензии. В таких случаях после приема первой дозы показан врачебный контроль в течение нескольких часов.

У пациентов с сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца лечения.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почек, а также пациентам с нарушением функции почек, печени, нарушением кроветворения, аутоиммунными заболеваниями, митральным и аортальным стенозом, обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии, другими заболеваниями с обструкцией путей оттока из левого желудочка. Применение Липрила у пациентов с этими заболеваниями требует постоянного контроля врача.

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, поскольку у них повышенный риск развития артериальной гипотензии, в т.ч. ортостатической, и они могут проявлять повышенную чувствительность к препарату даже при применении обычных доз.

Следует иметь в виду, что между препаратами группы ингибиторов АПФ существует перекрестная гиперчувствительность.

В период лечения препаратом следует контролировать картину периферической крови.

Следует иметь в виду, что у пациентов с почечной недостаточностью и аутоиммунными заболеваниями существует повышенный риск возникновения гематологических нарушений.

В период лечения Липрилом не рекомендуется употреблять алкоголь.

При артериальной гипотензии (систолическое АД менее или равно 100 мм рт.ст.) дозу Липрила следует уменьшить до 2.5 мг/сут. Если гипотензия не компенсируется (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), препарат следует отменить.

При необходимости проведения наркоза следует проинформировать врача о том, что пациент применяет Липрил.

При обширных хирургических вмешательствах или при применении опиоидных анальгетиков, вызывающих артериальную гипотензию, Липрил блокирует образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина. Артериальная гипотензия, обусловленная этим механизмом, устраняется компенсированием потерянной жидкости (инфузией изотонического раствора натрия хлорида).

При применении препарата в условиях диализа с полиакрилнитриловой мембраной возможно развитие анафилактического шока, поэтому рекомендуется использовать другие мембраны либо назначать другие антигипертензивные препараты.

Липрил следует назначать с осторожностью пациентам с инфарктом миокарда в течение 6-12 ч после введения стрептокиназы (повышается риск развития артериальной гипотензии).

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом препараты группы ингибиторов АПФ неэффективны.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата в детском и подростковом возрасте не исследовались, поэтому Липрил следует применять только у взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Липрил может влиять (особенно в начале терапии) на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Вопрос о возможности заниматься потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы:

• возможно возникновение артериальной гипотензии.

Лечение:

• рекомендуется уложить больного в кровать (ноги необходимо поднять) и провести симптоматическое лечение, представляющее собой компенсирование объема циркулирующей крови и восстановление водно-электролитного баланса (в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Липрила с препаратами лития может снижаться выведение лития из организма и усиливаться его токсическое действие, поэтому следует регулярно контролировать уровень лития в плазме.

При одновременном применении Липрила с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем уровня калия в плазме и функции почек.

При одновременном применении Липрила с диуретиками, антигипертензивными препаратами отмечается дополнительный антигипертензивный эффект и может потребоваться коррекция доз препаратов.

При одновременном применении Липрила с НПВП, особенно с индометацином, отмечается снижение эффективности Липрила.

При одновременном применении Липрила со средствами, угнетающими функцию костного мозга, повышается риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

При одновременном применении Липрила с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, ГКС, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении Липрила с симпатомиметиками снижается эффективность Липрила.

При одновременном применении Липрила с эстрогенами за счет задержки жидкости в организме может снижаться антигипертензивная эффективность Липрила.

Липрил — инструкция по применению, аналоги

Медикаментозное средство «Липрил» является эффективным препаратом, которое относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Его необходимо принимать исключительно по назначению врача, строго следуя инструкции.

Состав и форма выпуска

Медикаментозный препарат «Липрил» выпускается фармацевтическими компаниями в форме маленьких, круглых таблеток с приплюснутыми сторонами.

Действующее вещество — лизиноприла дигидрат. Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид жёлтый, маннитол.

Фармакологическое действие

Химическую структуру отражает название N-[N-[(1S)-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролина дигидрат). Действующее вещество – лизиноприл — взаимодействует с одним из компонентов ренин – ангиотензин — альдостероновой системы ферментом ангиотензинконвертазой, подавляя его действие. Тем самым препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензиногена. Основными эффектами ангиотензиногена являются сосудосуживающий и стимулирующий продукцию в надпочечниках альдостерона. Следствием их являются такие нежелательные эффекты как повышение АД, ОПСС, увеличение постнагрузки, увеличение давления в малом круге кровообращения, снижение внутрипочечного кровотока. Применение лизиноприла позволяет предотвращать их развитие. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и минутный объём крови.

Действие лизиноприла достаточно длительное – после однократного приёма около 36 часов.
Максимальная концентрация в сыворотке крови после приёма внутрь отмечается через 6 -7 часов. Биодоступность около 25–50%. С белками плазмы крови лизиноприл практически не связывается. Если функция почек нарушена, выведение лизиноприла может уменьшаться. Клинически важным это становится при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин. У препарата отсутствует синдром отмены.

Показания Липрил

Лизиноприл – лекарство для снижения артериального давления.

• при эссенциальной гипертензии;
• при сердечной недостаточности (для симптоматического лечения);
• при остром инфаркте миокарда для кратковременного лечения пациентов co стабильными показателями гемодинамики (не позднее, чем через сутки после острого инфаркта);
• для лечения начальной нефропатии y пациентов c сахарным диабетом типа II c артериальной гипертензией.

Инструкция по применению и дозы

Кратность приёма препарата однократно в сутки. Лучше отнести приём его на утро. Желательно делать это в одно и то же время. При артериальной гипертензии доза Липрила составляет 5 мг 1 раз в сутки. Если на такой дозе не наступило желаемое снижение артериального давления, дозу повышают на 5 мг каждые 2–3 дня до средней терапевтической дозы 20–40 мг в сутки. Максимальная доза суточного приёма 40 мг. Дальнейшее повышение её обычно не является эффективным, так как уже не ведёт к снижению АД. Более целесообразной в этом случае является комбинация приёма Липрила с приёмом другого антигипертензивного препарата.

Отдельно следует сказать о пациентах, получавших до начала приёма Липрила диуретики. Их следует отменить за 2–3 дня до начала его приёма. Если это по какой–то причине невозможно, Липрил назначают в начальной дозе – не больше 5 мг в сутки. Вслед за приёмом первой дозы необходимо осуществлять врачебный контроль за уровнем артериального давления в течение 6 часов. Это нужно, чтобы предотвратить нежелательные последствия, связанные с возможным развитием симптоматической гипотензии.

При реноваскулярной артериальной гипертензии применение Липрила возможно и оправданно, но инициальная доза составляет 2, 5–5 мг в сутки. При этом необходимо контролировать уровень артериального давления, показатели функции почек и уровень К в сыворотке крови.

Если Липрил используют в терапии больных с почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, показателем, определяющим начальную дозу, является клиренс креатинина. В определении терапевтической дозы ведущими являются показатели динамики артериального давления. При этом обязательно учитывать показатели функции почек, и контролировать содержание К и Na в плазме крови.

При клиренсе креатинина 30–70 мл/мин инициальная доза препарата Липрил составляет 5–10 мг/сут. Если клиренс 10–30 мл/мин, начальная доза 2,5–5 мг/сут. При клиренсе меньше 10 мл/мин, начальная доза 2, 5 мг/сут.

В лечении застойной сердечной недостаточности Липрил целесообразно комбинировать с диуретиками и /или сердечными гликозидами. Дозу диуретика уменьшают до начала приёма Липрила, насколько это возможно в конкретной клинической ситуации. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг/сут. Затем её увеличивают постепенно до 5–20 мг/сут. Доза 20 мг/сут является целевой.

У пациентов с острым инфарктом миокарда, сопровождающимся подъёмом сегмента ST лечение Липрилом начинают в течение первых суток с момента появления его симптомов. При этом инициальная доза составляет 5 мг, последующая , через 24 час – 5 мг, затем, через 48 часов – 10 мг, и затем каждые 24 часа по 10 мг/сут.

Если у пациента с инфарктом миокарда понижено систолическое артериальное давление (меньше 120 мм. рт. ст.), доза Липрила в начале лечения и в первые трое суток после инфаркта меньше обычной и составляет 2,5 мг. Длительность терапии Липрилом при остром инфаркте миокарда составляет 6 недель. При необходимости поделить таблетку Липрила, её делят только по риске. Таблетки по 10 мг не применяют для лечения в дозе 2,5 мг.

Противопоказания Липрил

Нельзя назначать Липрил:

• при беременности;
• при ангионевротическом отеке после приема подобных лекарств (ингибиторов АПФ);
• при детском возрасте;
• при аллергии на действующее вещество (лизиноприл), его аналоги;
• при наследственном, идиопатическом ангиoневротическом отеке;
• при непереносимости компонентов таблетки;

Передозировка

Основной симптом передозировки – выраженная артериальная гипотензия. Необходимые меры – уложить больного в кровать, при этом приподнять его ноги. Симптоматическое лечение включает в себя восполнение ОЦК и восстановление водно-электролитного баланса (инфузия 0,9% раствора натрия хлорида). Эффективный путь выведения лизиноприла – гемодиализ.

Важно! В случае, если применение препарата осложнилось развитием ангионевротического отёка, необходима неотложная терапия.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: переменчивость настроения, головокружение, спутанность сознания, головная боль.

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, диарея (жидкий стул), тошнота, сухость во рту, гепатит, нарушение вкусовых ощущений (дисгевзия), панкреатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.

Сердечно-сосудистые расстройства: боль в области груди, частое сердцебиение (тахикардия), нaрушение ритма сердца, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).

Мочеполовые расстройства: нарушение работы почек (уремия, олигурия/анурия, острая недостаточность), импотенция.

Нарушение кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, снижение показателя гематокрита, уровня гемоглобина.

Дыхательные расстройства: сухой кашель, одышка, глоссит, бронхит, синусит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь.

Изменения лабораторных показателей: потеря калия (гиперкалиемия), повышение уровня азота мочевины, креатинина в крови (особеннo при наличии сахарного диабета, патологии почек, реноваскулярной гипертензии).

Прочие: слабость, боль в суставах.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие Липрила усиливается при одновременном применении диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Препарат может уменьшить действие салуретиков на экскрецию калия. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии (особенно при нарушении функции почек), с солями лития — повышение лития в плазме крови. НПВП могут снижать эффективность Липрила при одновременном применении. Липрил может усиливать действие алкоголя.

Аналоги препарата Липрил

• Липразид 10 (20);
• Экватор;
• Лизиноприл-ратиофарм;
• Диротон;
• Лоприл;
• ЛизиГексал;
• Лизиноприл;
• Даприл.

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат необходимо хранить в темном, надежно защищенным от проникновения прямых солнечных лучей, месте. Температура воздуха должна находиться в пределах 23-25 градусов Цельсия.

Срок годности таблеток составляет три года. После его истечения использовать «Липрил» строго запрещено.

Липрил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Активный компонент: лизиноприл.

Выпускается в виде таблеток (5 mg; 10 mg; 20 mg).

Показания

Лизиноприл – лекарство для снижения артериального давления.

при эссенциальной гипертензии;

при сердечной недостаточности (для симптоматического лечения);

при остром инфаркте миокарда для кратковременного лечения пациентов co стабильными показателями гемодинамики (не позднее, чем через сутки после острого инфаркта);

для лечения начальной нефропатии y пациентов c сахарным диабетом типа II c артериальной гипертензией.

Противопоказания

Нельзя назначать Липрил:

при ангионевротическом отеке после приема подобных лекарств (ингибиторов АПФ);

при детском возрасте;

при аллергии на действующее вещество (лизиноприл), его аналоги;

при наследственном, идиопатическом ангиoневротическом отеке;

при непереносимости компонентов таблетки;

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Таблетку нужно принимать 1 раз/сутки по утрам, независимо от приeма еды, лучше – в одно и то же время.

При артериальной гипертензии назначают 5 mg х1 раз/сутки. При отсутствии лечебного эффекта дозу повышают каждые 2–3 дня на 5 mg до достижения средней терапевтической дозы 20–40 mg/сутки (увеличение дозы свыше 40 mg/сутки обычно не приводит к дальнейшему снижению показателя артериального давления). Максимальная доза – 40 mg в сутки.

Если применение лекарства в максимальной дозе не вызывает достаточного лечебного эффекта, возможно дополнительное применение другого антигипертензивного средства.

У пациентов, получавших диуретики (мочегонные), необходимо их отменить за три дня до начала приема Липрила. При невозможности отменить диуретики применяют начальную дозу не более 5 mg/сутки. B таком случае после приeма первой дозы рекомендован врачебный контроль на прoтяжении нескольких часов, поскольку возможно развитие гипотензии.

При реноваскулярной (при сужении почечной артерии) артериальной гипертензии нaзначают лекарство в начальной дозе 2,5–5 mg/сутки (под контролем функции почек, артериального давления, уровня калия в крови.

Передозировка

Симптомы передозировки: возможно развитие артeриальной гипотензии (падение давления).

Лечение передозировки: рекомендуется уложить бoльного в кровать с поднятыми ногами и провести симптоматическое лечение, включающее восстановление водно-электролитного баланса, кoмпенсирование объема циркулирующей крови.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: переменчивость настроения, головокружение, спутанность сознания, головная боль.

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, диарея (жидкий стул), тошнота, сухость во рту, гепатит, нарушение вкусовых ощущений (дисгевзия), панкреатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.

Сердечно-сосудистые расстройства: боль в области груди, частое сердцебиение (тахикардия), нaрушение ритма сердца, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).

Мочеполовые расстройства: нарушение работы почек (уремия, олигурия/анурия, острая недостаточность), импотенция.

Нарушение кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, снижение показателя гематокрита, уровня гемоглобина.

Дыхательные расстройства: сухой кашель, одышка, глоссит, бронхит, синусит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь.

Изменения лабораторных показателей: потеря калия (гиперкалиемия), повышение уровня азота мочевины, креатинина в крови (особеннo при наличии сахарного диабета, патологии почек, реноваскулярной гипертензии).

Прочие: слабость, боль в суставах.

Условия и сроки хранения

Данное лекарство нужно хрaнить при температуре 15–25°С. Cрок годности этого лекарства – три года.

Липрил таблетки инструкция

Липрил – препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Химическую структуру отражает название N-[N-[(1S) -1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролина дигидрат). Действующее вещество – лизиноприл – взаимодействует с одним из компонентов ренин – ангиотензин – альдостероновой системы ферментом ангиотензинконвертазой, подавляя его действие. Тем самым препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензиногена. Основными эффектами ангиотензиногена являются сосудосуживающий и стимулирующий продукцию в надпочечниках альдостерона. Следствием их являются такие нежелательные эффекты как повышение АД, ОПСС, увеличение постнагрузки, увеличение давления в малом круге кровообращения, снижение внутрипочечного кровотока. Применение лизиноприла позволяет предотвращать их развитие. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и минутный объём крови.

Действие лизиноприла достаточно длительное – после однократного приёма около 36 часов.

Максимальная концентрация в сыворотке крови после приёма внутрь отмечается через 6 -7 часов. Биодоступность около 25–50 %. С белками плазмы крови лизиноприл практически не связывается. Если функция почек нарушена, выведение лизиноприла может уменьшаться. Клинически важным это становится при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин. У препарата отсутствует синдром отмены.

Показания к применению:

При артериальной гипертензии всех степеней тяжести как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. При застойной сердечной недостаточности в составе комплексной лекарственной терапии лизиноприл весьма уместен. При остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST применяется также в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Методика применения:

Кратность приёма препарата однократно в сутки. Лучше отнести приём его на утро. Желательно делать это в одно и то же время. При артериальной гипертензии доза Липрила составляет 5 мг 1 раз в день. Если на такой дозе не наступило желаемое снижение артериального давления, дозу повышают на 5 мг каждые 2–3 дня до средней терапевтической дозы 20–40 мг в сутки. Максимальная доза суточного приёма 40 мг. Дальнейшее повышение её обычно не является эффективным, так как уже не ведёт к снижению АД. Более целесообразной в этом случае является комбинация приёма Липрила с приёмом другого антигипертензивного препарата.

Отдельно следует сказать о пациентах, получавших до начала приёма Липрила диуретики. Их следует отменить за 2–3 дня до начала его приёма. Если это по какой–то причине невозможно, Липрил назначают в начальной дозе – не больше 5 мг в сутки. Вслед за приёмом первой дозы необходимо осуществлять врачебный контроль за уровнем артериального давления в течение 6 часов. Это нужно, чтобы предотвратить нежелательные последствия, связанные с возможным развитием симптоматической гипотензии.

При реноваскулярной артериальной гипертензии применение Липрила возможно и оправданно, но инициальная доза составляет 2, 5–5 мг в сутки. При этом необходимо контролировать уровень артериального давления, показатели функции почек и уровень К в сыворотке крови.

Если Липрил используют в терапии больных с почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, показателем, определяющим начальную дозу, является клиренс креатинина. В определении терапевтической дозы ведущими являются показатели динамики артериального давления. При этом обязательно учитывать показатели функции почек, и контролировать содержание К и Na в плазме крови.

При клиренсе креатинина 30–70 мл/мин инициальная доза препарата Липрил составляет 5–10 мг/сут. Если клиренс 10–30 мл/мин, начальная доза 2,5–5 мг/сут. При клиренсе меньше 10 мл/мин, начальная доза 2, 5 мг/сут.

В лечении застойной сердечной недостаточности Липрил целесообразно комбинировать с диуретиками и /или сердечными гликозидами. Дозу диуретика уменьшают до начала приёма Липрила, насколько это возможно в конкретной клинической ситуации. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг/сут. Затем её увеличивают постепенно до 5–20 мг/сут. Доза 20 мг/сут является целевой.

У пациентов с острым инфарктом миокарда, сопровождающимся подъёмом сегмента ST лечение Липрилом начинают в течение первых суток с момента появления его симптомов. При этом инициальная доза составляет 5 мг, последующая , через 24 час – 5 мг, затем, через 48 часов – 10 мг, и затем каждые сутки по 10 мг/сут.

Если у пациента с инфарктом миокарда понижено систолическое артериальное давление (меньше 120 мм. рт. ст.), доза Липрила в начале лечения и в первые трое суток после инфаркта меньше обычной и составляет 2,5 мг. Длительность терапии Липрилом при остром инфаркте миокарда составляет 6 недель.

При необходимости поделить таблетку Липрила, её делят только по риске. Таблетки по 10 мг не применяют для лечения в дозе 2,5 мг.

Нежелательные явления:

– головная боль, головокружение, лабильность настроения или спутанность сознания – со стороны ЦНС,

– диарея, анорексия, рвота, тошнота, дисгевзия, гепатит, панкреатит, желтуха – со стороны ЖКТ,

– артериальная гипотензия, которая может проявляться, как ортостатическая, боль в области груди, тахикардия и другие виды аритмий,

– нарушение функции почек вплоть до уремии, олиго- или анурия, ОПН, снижение потенции – со стороны мочеполовой системы,

– ангионевротический отёк, кожная сыпь – в качестве аллергических реакций,

– агранулоцитоз, нейтропения, снижение уровней гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, повышение содержания калия в крови, повышение уровней показателей функции почек, печёночных трансаминаз – в качестве изменений лабораторных показателей,

– из других можно отметить сухой кашель, чувство слабости, одышку, бронхит, глоссит, синусит, артралгии.

При хирургических вмешательствах у пациентов, принимающих Липрил развивается компенсаторное высвобождение ренина, вследствие которого Липрил блокирует ангиотензин II и возникает артериальная гипотензия. Этот нежелательный эффект устраняется инфузией изотонического раствора натрия хлорида.

Противопоказания:

Липрил не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью в лизиноприлу и другим его компонентам. Избегают назначать его больным с ангионевротическим отёком – как наследственным, так и идиопатическим. Если у больного после приёма других ингибиторов АПФ наблюдался ангионевротический отёк, Липрил тоже противопоказан ему.

Во время беременности:

Нельзя назначать Липрил беременным, женщинам, кормящим грудью и детям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Ряд препаратов при одновременном назначении их с Липрилом меняют свои фармакокинетику и фармакодинамику, и влияют на такие же показатели Липрила.

При совмещении приёма Липрила с препаратами лития выведение лития может снижаться, а токсическое действие его – усиливаться. Поэтому следует регулярно исследовать содержание его в плазме крови.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители пищевой соли. При комбинировании их с приёмом Липрила риск возникновения гиперкалиемии повышается. Наиболее опасна такая комбинация у пациентов с дисфункцией почек. Следует контролировать уровень калия и регулярно исследовать почечные показатели у таких больных.

Диуретики, антигипертензивные препараты. Может потребоваться коррекция доз препаратов в связи с потенцированием антигипертензивного эффекта.

НПВП. Снижают эффективность Липрила, особенно индометацин.

Средства, угнетающие функцию костного мозга. Повышается риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Аллопуринол, иммунодепрессанты, цитостатики, прокаинамид, ГКС. Повышается риск развития лейкопении.

Симпатомиметики. Эффективность Липрила снижается.

Эстрогены. Антигипертензивная эффективность Липрила снижается за счёт задержки жидкости в организме.

Этанол. Липрил усиливает его действие.

Передозировка:

Основной симптом передозировки – выраженная артериальная гипертензия. Необходимые меры – уложить больного в кровать, при этом приподнять его ноги. Симптоматическое лечение включает в себя восполнение ОЦК и восстановление водно-электролитного баланса (инфузия 0,9 % раствора натрия хлорида). Эффективный путь выведения лизиноприла – гемодиализ. В случае, если применение препарата осложнилось развитием ангионевротического отёка, необходима неотложная терапия, соответственно ситуации: адреналин, ГКС, антигистаминные препараты.

Форма выпуска препарата:

Таблетки лизиноприла дигидрата. Одна таблетка содержит 10 мг лизиноприла.

Условия хранения:

Хранить препарат в прохладном тёмном месте при температуре не выше 23-25 °C.

Синонимы:

Состав:

Действующее вещество – лизиноприла дигидрат. Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид жёлтый, маннитол.

Дополнительно:

Липрил может влиять на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую концентрации внимания.

В период лечения Липрилом не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие напитки.

Препараты группы ингибиторов ангиотензин конвертирующегофактора неэффективны у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

Препараты аналогичного действия:

Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H) Моэкс (Moex)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «липрил» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Сохранить себе в: