Нитроглицерин при высоком артериальном давлении

Показания к применению препарата «Нитроглицерин» при повышенном давлении

Рассмотрим, как влияет Нитроглицерин на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, зачем нужен препарат?

Нитроглицерин – антиангинальное средство, вызывающее освобождение активного оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Имеет несколько форм выпуска – таблетки, спрей, раствор для инъекций.

Состав медикамента и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит:

  • 1 таблетка вмещает в себе – 0,5 мг нитроглицерина;
  • 2% в виде нитроглицерина на лактозе.

Дополнительные вещества:

  • натрий кроскармеллоз;
  • лактоза моногидрат;
  • магний стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон 25.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача

Выпускается препарат в таких видах:

  • таблетки сублингвальные по 0,5 мг нитроглицерина;
  • капсулы по 1 мг 1% масляного раствора или по 0,5 мг этого лекарства;
  • спрей (0,4 мг – 1 доза);
  • 1% спиртовой раствор во флаконах по 5 или 10 мл.

Принцип действия медикамента

Главным назначением средства является предотвращение и устранение спазмов сосудов и болевых ощущений в сердечной области, которые активизируют повышение кровяного давления, слабость и одышку. После применения «Нитроглицерина» уже на протяжении 2–3 минут происходит расширение сосудов, снимаются спазмы и значительно снижается артериальное давление. Вследствие того, что АД падает быстро и резко, может ощущаться бессилие, нарушение координации, головокружение.

После приема лекарства необходимо некоторое время отдохнуть, после чего состояние значительно улучшится.

«Нитроглицерин» при высоком давлении применяется ввиду следующих эффектов:

  • расширение кровяных сосудов;
  • уменьшение венозного возвращения крови к сердечной мышце;
  • распределение кровотока в сердце;
  • уменьшение ишемического разрушения;
  • усиление систолической функции;
  • улучшение метаболических процессов.

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом

«Нитроглицерин» повышает давление или понижает?

Мнение о том, что «Нитроглицерин» повышает давление, ошибочно. Однако его применение оказывает влияние на показатели АД. Снятие спазма сосудов сопровождается их расширением, что влечет за собой понижение давления.

Понижение давления – не основное свойство препарата, а скорее лишь побочное действие. «Нитроглицерин» применяют для предотвращения инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, при высоких показателях АД (даже при отсутствии болей в грудной клетке). При его использовании может наблюдаться кратковременное снижение давления, что повлечет за собой слабость, головокружение, учащение пульса, предобморочное состояние. Поэтому после приема лекарственного средства лучше отдохнуть. Это поможет временно снизить давление и нормализовать состояние больного до получения медицинской помощи.

Способ применения

Чтобы терапия была эффективной и безопасной, перед употреблением «Нитроглицерина» при высоком давлении необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Капсулы: 1 медикамент раскусить и заложить под язык.
  2. Таблетки: 0,5 лекарства подложить под язык до полного растворения.
  3. Спиртовой раствор: 2 капли капнуть под язык или смочить кубик сахара и рассасывать.
  4. Спрей распыляется под язык.

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения

Максимальный прием таблеток и капсул для взрослого человека – 1 или ½ — разовый, суточный – 5 штук. Спиртовой раствор – 4 капли, в сутки – 16 капель.

Перед применением лекарства желательно принять сидячее или лежачее положение, так как медикамент вызывает головокружение.

Действие нитроглицерина желательно проверять измерениями кровяного давления через каждые 15 минут. На случай если давление не снизилось, разрешается выпить еще 1 таблетку или 2 капли раствора. Действие препарата наступает через 1–2 минуты и длится порядка 20–30 минут. Не рекомендуется употреблять нитроглицерин больше месяца, так как медикамент может вызывать привыкание, из-за чего потеряется его эффективность. В таком случае можно заменить препарат аналогом, проконсультироваться с врачом.

Особенности использования

Как и другие препараты, «Нитроглицерин» обладает своими особенностями:

  • Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль, которая вскоре проходит.
  • Если у больного подтвержден диагноз стенокардия, лекарство всегда должно быть с собой в оригинальной упаковке на случай возникновения приступа.
  • Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание. В связи с этим, прежде чем начинать повторный курс лечения этим медпрепаратом, необходимо обязательно сделать перерыв как минимум в 30 дней.
  • Ни в коем случае нельзя употреблять Нитроглицерин и алкоголь одновременно. Это может привести не только к серьезным последствиям, но даже к летальному исходу.

В наше время специалисты стараются разработать лекарство, которое купировало бы боли при приступах стенокардии. Но вещества, которое могло бы полноценно заменить «Нитроглицерин», пока нет. Это отличное средство быстрого действия, которое способно дополнительно понизить АД. Все же использовать «Нитроглицерин» как самостоятельный препарат для снижения давления нельзя, ведь это может стать причиной серьезных последствий.

Противопоказания

Существует ряд ограничений перед употреблением «Нитроглицерина» от повышенного давления:

  • чувствительность к нитратам;
  • геморрагический инсульт;
  • глаукома закрытоугольная;
  • кровоизлияние в мозг;
  • анемия;

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии

  • тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • недавние травмы головы;
  • замедленный пульс;
  • внутричерепное давление;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • в особенности нежелательно использовать нитроглицерин при низком давлении;
  • нельзя принимать «Нитроглицерин» и силденафил («Виагра»).

Передозировка

Передозировка нитроглицерином способна вызвать следующие симптомы:

  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • зной или озноб;
  • тошнота и рвотные рефлексы;
  • поднятие температуры;
  • слабая учащенная пульсация;
  • повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове

В случае передозировки следует выполнить следующие действия:

Побочные действия

Действие препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

  • ощущение обморочного действия;
  • головокружение и головная боль;
  • изнеможение;
  • состояние тошноты;
  • разлад координации;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • нечеткость зрения;
  • аллергия.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость

Чтобы смягчить побочные действия, рекомендуется принимать «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» или ментолом. В виде альтернативы можно также использовать капли «Вотчала», в структуру которых входит нитроглицерин.

Описание препарата

Нитроглицерин был выведен для создания взрывчатки благодаря содержащейся разрушительной силе, основанной на экзотермической реакции. Сегодня же применение рассматриваемой субстанции имеет благие намерения – это отличное целебное средство, которое дает возможность миокарду эффективно справляться даже с чрезмерными нагрузками.

Многие практикующие врачи активно применяют препарат Нитроглицерин от ГБ эссенциального происхождения — их точка зрения базируется на гипотензивном эффекте этого ЛС.

Ведущим действующим веществом является тринитрат глицерина – вещество, которое по своей б/х структуре представляет эфир азотной кислоты и глицерина, который сам по себе никоим образом не влияет на величину АД. Однако при его расщеплении возникает диоксид азота, который собственно и реализует вазодилятирующий эффект. Эту особенность в большинстве случаев применяют при приступах стенокардии, дабы в кратчайшие сроки купировать болевой синдром, локализующийся в области груди — так называемую боль кардиогенного характера, кардиалгию.

Целесообразно применять фармпрепарат для устранения возможных рисков развития приступа стенокардии, спровоцированной эмоциональной либо физ. нагрузкой. Помимо этого, в целях профилактики ЛС можно принять непосредственно перед тем, как подниматься по лестнице или в гору, перед отправлением на улицу в неблагоприятную — ветреную, морозную погоду, а кроме того, с учетом психоэмоциональной нагрузки, этот фармпрепарат стоит употребить за несколько минут до начала собственного публичного выступления.

Обратите внимание на мультифакторный эффект, который реализует Нитроглицерин — это вещество купирует не только кардиалгии, но и убирает крепатуры гладких мышц ЖКТ, желчевыводящих путей, а также способствует мышечной дилятации сфинктера желчного протока. Этим можно обосновать актуальность его применения во время манифеста желчных колик, колитов кишечника спастического характера, а целесообразность использования при прогрессирующем остром панкреатите.

На сегодняшний день рассматриваемое ЛС выпускают в форме таблетированных средств, капсул, спрея, капель и ампул. Причем во всех перечисленных выше случаях препарат можно причислить к разряду бюджетных, потому как он и производится отечественными фабриками, и по своему составу не требует значительных затрат.

Это ЛС еще и прекрасно существует также в виде линимента, однако такая форма не получила особой популярности. В настоящий момент ведущими фармакологами производятся, причем систематически, поиски фармпрепарата, который бы по эффективности был тождественен Нитроглицерину, но лишён хотя бы части его недостатков, потому как наряду с высокой результативностью нареканий остается еще огромнейшее количество. До сих пор ни одному фармакологу, ни в одной компании, не удалось синтезировать по фармакодинамическому механизму действия даже что-то отдалённо похожее на нитраты, посему при купировании стенокардии лидирующее положение все еще однозначно остается за Нитроглицерином.

Совместимость с иными лекарственными средствами:

  • для усиления эффекта рекомендуется принимать «Нитроглицерин» в комплексе с «Прокаинамидом», вазодилататорами, ингибиторами, бета-адреноблокаторами, этанолом, гипотензивными лекарствами и антидепрессантами;

Нитроглицерин довольно неустойчивое соединение, которое при попадании света и тепла, распадается и становиться непригодным к употреблению

  • от применения «Гепарина» с «Нитроглицерином», снижается эффективность второго;
  • при применении «Нитроглицерина» с дигидроэрготамином повышается воздействие препарата в крови и поднимается давление.

Показания к назначению

Показания к применению Нитроглицерина не слишком многочисленны. Препарат используется в следующих случаях:

  • снижение АД;
  • нормализация работы миокарда;
  • купирование приступа стенокардии любой силы;
  • ишемия миокарда;
  • отек тканей легких;
  • гипертонический криз;
  • улучшения проходимости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и желчевыводящих путей;
  • острый панкреатит;
  • снижение давления в ходе нейрохирургических операций.

Самостоятельное применение медикамента недопустимо. Принимать решение о том, можно ли пить Нитроглицерин или нет, должен лечащий врач.

Условия хранения

Для сбережения лечебных свойств нитроглицерина необходимо соблюдать правила хранения препарата:

  1. Нельзя помещать медикамент в светлое и теплое место.
  2. Хранить нитроглицерин предпочтительнее в холодильнике.
  3. Требуется, чтобы препарат находился в той упаковке или флаконе, в которой он был приобретен.
  4. После открытия препарат долго хранить нельзя (15–20 дней).
  5. По истечении двух месяцев эффективность нитроглицерина снижается на 30%.

Как нитроглицерин влияет на давление? Полная инструкция

«Нитроглицерин» не является специфическим средством от гипертонии. Основное назначение препарата – купирование и предотвращение сосудистых спазмов в области сердца (стенокардии). Стенокардия проявляется приступом сильной сжимающей боли в левой части груди, слабостью, одышкой, ощущением нехватки кислорода. «Нитроглицерин» почти мгновенно (в течение 1–3 минут) и эффективно расширяет просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий и сосудов мозга, а также снимает спазм гладкой мускулатуры сердца. Помимо купирования приступа стенокардии, препарат быстро и ощутимо снижает артериальное давление (АД). Этот эффект, скорее, является побочным действием «Нитроглицерина».

Внимание! При показателях тонометра ниже 100/60 мм рт. ст. принимать «Нитроглицерин» категорически нельзя.

Нитроглицерин является эффективным лекарством, которое можно принимать при спазмах сосудов сердца

Так как давление падает резко, человек может ощущать головокружение, слабость и даже предобморочное состояние. При этом пульс наполняется, буквально отдается у больного в ушах, возможно также его учащение. Боль в сердце обычно отступает, но человек чувствует слабость, нарушение координации движений. Поднявшись с кровати или со стула, он может попросту упасть (состояние ортостатической дисрегуляции). Такое состояние постепенно проходит, но после приема препарата больному лучше некоторое время полежать.

АД следует контролировать каждые 10–15 минут до его стабилизации. Если АД «улетело» вниз слишком сильно, нужно дать больному крепкого сладкого чая (кофе у сердечников не всегда приемлем). Передозировка препарата может вызвать остановку сердца, нужно аккуратно и осмотрительно применять это чрезвычайно сильнодействующее средство. Инструкция по применению препарата не предусматривает целенаправленного лечения «Нитроглицерином» артериальной гипертензии.

Особенности приема препарата при гипертонии

Гипертоническая болезнь (повышение уровня АД) встречается у каждого третьего человека. Предпосылки для ее появления – это различные сердечно-сосудистые заболевания и врожденные патологии. Стоит о не является профильным лекарством для лечения повышенного давления, но в некоторых случаях его можно применять, например, при гипертоническом кризе. Когда показатели АД у пациента становятся критическими – 180/100, целесообразно быстро принять средство быстрого реагирования.

«Нитроглицерин» выпускается в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • раствора для инъекций;
  • пастилок;
  • аэрозолей и спрея.

В зависимости от формы выпуска препарат применяют по-разному:

  1. Твердые лекарственные формы «Нитроглицерина» необходимо положить под язык или за щеку.
  2. Спреи, аэрозоли – распылить в полости рта. Как правило, они дозированные, и трудности с этим не возникнет. При распылении не вдыхайте пары аэрозоля.
  3. Инъекционные растворы в ампулах применяются только в условиях стационара или сотрудниками неотложной помощи.
Читайте также:  Общий анализ крови повышен pdw

Нитроглицерин от давления в виде спрея

Существуют пролонгированные формы «Нитроглицерина». Они созданы для предотвращения приступов стенокардии, но при гипертоническом кризе они являются неэффективными.

Гипертония возникает вследствие нарушения работы сосудов. При повышении артериального давления пациент испытывает жар, приступы удушья, сердечные боли. Если вовремя не оказать помощь человеку, состояние может перерасти в инфаркт миокарда или инсульт.

Состав медикамента и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит:

  • 1 таблетка вмещает в себе – 0,5 мг нитроглицерина;
  • 2% в виде нитроглицерина на лактозе.

Дополнительные вещества:

  • натрий кроскармеллоз;
  • лактоза моногидрат;
  • магний стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон 25.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача

Выпускается препарат в таких видах:

  • таблетки сублингвальные по 0,5 мг нитроглицерина;
  • капсулы по 1 мг 1% масляного раствора или по 0,5 мг этого лекарства;
  • спрей (0,4 мг – 1 доза);
  • 1% спиртовой раствор во флаконах по 5 или 10 мл.

Оказываемое на организм действие

Лекарство быстро всасывается со слизистых ротовой полости и начинает действовать через 5–10 минут после приема. «Нитроглицерин» расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, тем самым способствуя снижению давления, уменьшается риск возникновения инфаркта. Наиболее сильное влияние препарат оказывает на коронарные сосуды сердца, поэтому является лекарством первой помощи при сердечных приступах.

«Нитроглицерин»:

  • расширяет кровеносные сосуды не только в сердце, но и в мозгу;
  • оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
  • уменьшает возврат венозной крови к сердцу, тем самым насыщая ткани кислородом;
  • усиливает сократительную способность миокарда;
  • улучшает обменные процессы в тканях сердца.

Нитроглицерин при высоком давлении

В каких случаях целесообразно применение препарата

«Нитроглицерин» используется для комплексного лечения гипертонии, так как он понижает давление. Его также используют:

  • перед проведением исследований коронарных сосудов, при шунтировании и других оперативных вмешательствах;
  • для терапии ишемической болезни сердца;
  • при остром инфаркте миокарда и в восстановительный период;
  • при стенокардии;
  • в комплексной терапии спазмов гладкой мускулатуры различных органов;
  • для купирования острого коронарного синдрома.

Таблетки и капсулы помещают в ротовую полость и ждут полного растворения. В сутки можно принимать не более 6 штук «Нитроглицерина» в такой форме выпуска. Допускается раскусывание капсул. Капли капаются под язык. Разовая доза составляет 4 капли, суточная – 16. Запивать «Нитроглицерин» не нужно.

Частота применения препарата зависит только от интенсивности приступов и индивидуальной чувствительности к средству. Лекарство оперативно действует, но и быстро выводится из организма. Как правило, «Нитроглицерин» используется как «скорая помощь» для облегчения состояния больного до приезда бригады неотложной помощи. Если человек никогда не принимал это средство, то начальная дозировка составляет ½ таблетки или 2 капли. Инъекционные формы лекарства применяются при остром инфаркте миокарда.

Таблетки Нитроглицерин — показания к применению

Использование «Нитроглицерина» при хронической гипертонии

Повышенное артериальное давление – это заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств. Если в анамнезе сопутствующей патологией является стенокардия, то пациенту выписывают нитраты пролонгированного действия. Врач индивидуально подбирает дозировку и регулярно пересматривает назначения. Делается это потому, что «Нитроглицерин» и медсредства этого ряда имеют свойство вызывать в организме синдром толерантности (привыкания) к ним.

Простым языком, если постоянно и бесконтрольно употреблять «Нитроглицерин», организм привыкает к нему и не отвечает адекватно. В таких случаях приходится или повышать дозировку, или принимать препарат чаще. При терапии нитратами необходимо постоянно следить за терапевтическим эффектом от их приема, делать перерывы в лечении. Конечно же, это все делается под присмотром и по рекомендации вашего лечащего доктора. В то время, когда человек не употребляет «Нитроглицерин», доктор заменяет лекарство другими средствами антиангинальной группы.

Возможные побочные действия

Злоупотреблять этим лекарством не стоит. Люди, имеющие повышенное АД, пропивают «Нитроглицерин» курсами. У некоторых пациентов могут отмечаться некоторые негативные реакции:

  • Головная боль. Так как лекарство расширяет сосуды головного мозга, это чревато снижением внутричерепного давления. Поэтому у пациента наблюдается сильная стойкая головная боль, которая проходит после полного выведения препарата и нормализации уровня ВЧД.

Таблетки «Нитроглицерин» инструкция по применению

  • Понижение АД (особенно если пациент находится в вертикальном положении). При приеме «Нитроглицерина» человека лучше уложить горизонтально или полусидя.
  • Головокружения и обмороки. Из-за резкого понижения АД и ВЧД возможны и такие негативные реакции.
  • Тошнота и рвота, боль в животе.

Чаще всего на фоне приема «Нитроглицерина» возникает головная боль – на нее жалуются 60% пациентов. Иногда возможны аллергические кожные реакции (зуд, сыпь).

Отзывы

Вот несколько реальных отзывов пациентов, которые принимали этот ЛС:

  1. Нитроглицерин принимает супруг с целью купирования приступа стенокардии. А ещё в той ситуации, если ему предстоит какая-либо физ. нагрузка. Табл. помещает под язык, минут 5 полежит, потом уже работает. Я тоже иногда пью нитроглицерин, если повышается АД. Другие фармпрепараты помогают далеко не сразу, а Нитроглицерин несколько даже снижает АД. Да, есть, конечно же, весьма и весьма неприятные ощущения при приёме — бьет, пульсирует в голове, но это достаточно быстро проходит. Зато самочувствие улучшается.
  2. Нитроглицерин стабильно у меня находится в домашней аптечке, и еще ни разу не подвел. Всем советую!

В каких случаях лекарство нельзя употреблять

«Нитроглицерин» при низком давлении не рекомендуется применять – это чревато коллапсом и обмороками. Категорически запрещается использовать лекарство при инсультах головного мозга, закрыто-угольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипотонии. При повышенной чувствительности к нитратам, заболеваниях сердца и недостаточности. Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим средство также не назначают.

При возникновении повышенного АД с приступом стенокардии назначаются другие медикаменты на усмотрении врача.

С осторожностью принимают его с почечной и печеночной недостаточностью. Если вы принимаете силденафил (Виагру), то препарат – противопоказан.

Как правильно употреблять Нитроглицерин

Показания к назначению

«Нитроглицерин» применяется для того, чтобы понизить артериальное давление и нормализовать функцию сердца.

  • приступ стенокардии, имеющий острый характер;
  • ишемический некроз миокарда;
  • нарушения функций сердечной мышцы;
  • отечность легких;
  • во время гипертонического криза;
  • для обеспечения проходимости желчевыводящих путей и кишечного тракта;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • панкреатит в острой или высшей стадии;
  • для уменьшения давления во время проведения нейрохирургических операций.

Но при этом самостоятельно ставить диагноз ненужно, следует обратиться к специалисту, и только после проведенных лабораторных исследований врач будет решать, назначать препарат или нет.

Особенности терапии «Нитроглицерином»

Если у человека установлен такой диагноз, как стенокардия, то «Нитроглицерин» нужно всегда иметь с собой. Ведь малейшие переживания, эмоциональные стрессы способны вызвать гипертонию и боли за грудиной. Оптимальную форму выпуска для вас сможет подобрать врач. Стоит учитывать, что спреи подействуют быстрее обычных таблеток, а вот капсулы – медленнее.

После приема препарата некоторое время сохраняется эффект от его употребления. При использовании пролонгированных форм «Нитроглицерина» их нужно пить согласно инструкции 1 раз в день. Если же вы используете обычную форму выпуска – таблетки по 0,04 мг, то их придется пить каждые 4–6 часов.

Если после приема лекарства боль в сердце не уменьшилась, а давление не снизилось, нужно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект Нитроглицерина усиливается при единовременном применении с:

  • вазодилататорами;
  • гипотензивными лекарственными средствами;
  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • бета-адреноблокаторами;
  • блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК);
  • прокаинамидом;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • диуретиками.

Также сильное понижение давления сопровождает единовременный прием Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы (Силденафилом).

  • при использовании с хинидином и новокаинамидом: ортостатический коллапс;
  • при использовании с дигидроэрготамином: увеличение биодоступности дигидроэрготамина и повышение АД;
  • при использовании с гепарином: уменьшение эффективности гепарина.

Комбинирование с различными медикаментами способно значительно изменять или усиливать действие активных веществ препаратов.

Как хранить препарат

Многие пациенты интересуются не только вопросом, можно ли принимать «Нитроглицерин» при повышенном давлении, но и тем, как хранить препарат.

«Нитроглицерин» способен выветриваться, поэтому открытый флакончик с таблетками можно хранить не более 15–20 дней, иначе они теряют свои свойства. Лекарство недорогое, поэтому купить его не составляет проблем. Хранить его необходимо в сухом, защищенном от детей месте. Чтобы не забыть, когда вы открыли флакон, напишите на нем дату распечатывания.

Originally posted 2017-11-30 17:51:02.

Правила хранения

Хранить препарат необходимо в холодном темном месте (тепло и свет способствует быстрому разрушению действующего вещества). При использовании следует сразу закрывать баночку, емкость и вата обработаны специальным раствором для сохранения активности продукта.

Не рекомендуется использовать препарат после окончания срока годности. Чаще всего он составляет 2 года. Для получения наибольшей эффективности лучше заменять старый препарат на новую упаковку, каждые 2-3 месяца.

Как нитроглицерин влияет на давление? Полная инструкция

На вопросы: «Можно ли принимать нитроглицерин при высоком давлении?», «Нитроглицерин повышает или понижает давление?» есть абсолютно точный ответ. Врачи рекомендуют пить «Нитроглицерин» именно при высоком давлении, так как лекарство обладает мощным сосудорасширяющим эффектом, что используется для устранения приступов стенокардии. Прием средства приводит к расширению сосудов, что понижает артериальное давление. Особенно этот медикамент рекомендуется пациентам, у которых при повышенном давлении появляются болевые ощущения или спазмы в области сердца.

Состав медикамента и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит:

  • 1 таблетка вмещает в себе – 0,5 мг нитроглицерина;
  • 2% в виде нитроглицерина на лактозе.

Дополнительные вещества:

  • натрий кроскармеллоз;
  • лактоза моногидрат;
  • магний стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • повидон 25.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача

Выпускается препарат в таких видах:

  • таблетки сублингвальные по 0,5 мг нитроглицерина;
  • капсулы по 1 мг 1% масляного раствора или по 0,5 мг этого лекарства;
  • спрей (0,4 мг – 1 доза);
  • 1% спиртовой раствор во флаконах по 5 или 10 мл.

Принцип действия медикамента

Главным назначением средства является предотвращение и устранение спазмов сосудов и болевых ощущений в сердечной области, которые активизируют повышение кровяного давления, слабость и одышку. После применения «Нитроглицерина» уже на протяжении 2–3 минут происходит расширение сосудов, снимаются спазмы и значительно снижается артериальное давление. Вследствие того, что АД падает быстро и резко, может ощущаться бессилие, нарушение координации, головокружение.

После приема лекарства необходимо некоторое время отдохнуть, после чего состояние значительно улучшится.

«Нитроглицерин» при высоком давлении применяется ввиду следующих эффектов:

  • расширение кровяных сосудов;
  • уменьшение венозного возвращения крови к сердечной мышце;
  • распределение кровотока в сердце;
  • уменьшение ишемического разрушения;
  • усиление систолической функции;
  • улучшение метаболических процессов.

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом

Показания к использованию

«Нитроглицерин» рекомендуется принимать в следующих случаях:

  1. Приступы стенокардии.
  2. Отек легких.
  3. Дискинезия кишечника.
  4. Острый панкреатит.
  5. Желчные колики.
  6. Профилактика.

Способ применения

Чтобы терапия была эффективной и безопасной, перед употреблением «Нитроглицерина» при высоком давлении необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Капсулы: 1 медикамент раскусить и заложить под язык.
  2. Таблетки: 0,5 лекарства подложить под язык до полного растворения.
  3. Спиртовой раствор: 2 капли капнуть под язык или смочить кубик сахара и рассасывать.
  4. Спрей распыляется под язык.

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения

Максимальный прием таблеток и капсул для взрослого человека – 1 или ½ — разовый, суточный – 5 штук. Спиртовой раствор – 4 капли, в сутки – 16 капель.

Перед применением лекарства желательно принять сидячее или лежачее положение, так как медикамент вызывает головокружение.

Действие нитроглицерина желательно проверять измерениями кровяного давления через каждые 15 минут. На случай если давление не снизилось, разрешается выпить еще 1 таблетку или 2 капли раствора. Действие препарата наступает через 1–2 минуты и длится порядка 20–30 минут. Не рекомендуется употреблять нитроглицерин больше месяца, так как медикамент может вызывать привыкание, из-за чего потеряется его эффективность. В таком случае можно заменить препарат аналогом, проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Отмирание клеток головного мозга у пожилых сколько живут

Противопоказания

Существует ряд ограничений перед употреблением «Нитроглицерина» от повышенного давления:

  • чувствительность к нитратам;
  • геморрагический инсульт;
  • глаукома закрытоугольная;
  • кровоизлияние в мозг;
  • анемия;

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии

  • тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • недавние травмы головы;
  • замедленный пульс;
  • внутричерепное давление;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • в особенности нежелательно использовать нитроглицерин при низком давлении;
  • нельзя принимать «Нитроглицерин» и силденафил («Виагра»).

Передозировка

Передозировка нитроглицерином способна вызвать следующие симптомы:

  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • зной или озноб;
  • тошнота и рвотные рефлексы;
  • поднятие температуры;
  • слабая учащенная пульсация;
  • повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове

В случае передозировки следует выполнить следующие действия:

  1. Положить больного в горизонтальную позицию.
  2. Поднять нижние конечности выше уровня головы.
  3. Сделать промывание желудка, если от приема лекарства прошел короткий промежуток времени.
  4. Использовать 1% раствор метилтиониния хлорида – 1,5 мл/кг, в/в.

Злоупотребление «Нитроглицерином» может привести к самым худшим последствиям, вплоть до остановки сердца, поэтому следует осмотрительно и правильно использовать этот сильнодействующий препарат. Необходимо помнить, что инструкция по употреблению лекарства не предусматривает целенаправленного лечения гипертонического криза.

Побочные действия

Действие препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

  • ощущение обморочного действия;
  • головокружение и головная боль;
  • изнеможение;
  • состояние тошноты;
  • разлад координации;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • нечеткость зрения;
  • аллергия.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость

Чтобы смягчить побочные действия, рекомендуется принимать «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» или ментолом. В виде альтернативы можно также использовать капли «Вотчала», в структуру которых входит нитроглицерин.

Беременность и кормление грудью

Во время ношения младенца сердечно-сосудистая система функционирует в значительно более интенсивном режиме, вследствие чего могут возникать боли в сердечной мышце. На случай повышения кровяного давления во время беременности или лактации «Нитроглицерин» принимать можно. Но только тогда, когда пользы от препарата будет намного больше, чем вреда (за консультацией врача). На время использования этого медикамента необходимо отказаться от кормления грудью.

Способ применения нитроглицерина при высоком давлении и его влияние на организм

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

Нитроглицерин и гипертония

Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.

При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком перепаде АД – приступ стенокардии. Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.

Нитроглицерин по рекомендации врача можно заменить другим препаратом с антиангинальным (противостенокардическим) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) действием.

Когда принимают нитроглицерин

Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.

Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

  • острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
  • устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
  • ИБС;
  • отёк лёгких;
  • хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
  • перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
  • острый коронарный синдром.

При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

Нитроглицерин и гипертонический криз

Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Как принимать лекарство

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.

Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

Противопоказания Нитроглицерина

Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

  • повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
  • коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
  • инфаркт правого сердечного желудочка;
  • уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
  • травма головы или кровоизлияние в мозг;
  • тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
  • токсический отек легких;
  • церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
  • закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
  • первичная легочная гипертензия;
  • аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Побочные действия Нитроглицерина

Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

Заключение

Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

Можно ли принимать нитроглицерин при гипертонии?

Нитроглицерин является известным лекарством, применяющимся при сердечно-сосудистых заболеваниях. Его достаточно часто выписывают и для восстановления нормального артериального давления. Рассмотрим показания к назначению препарата, его эффективность при гипертонии и возможные побочные действия.

Нитроглицерин повышает или понижает давление? Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему

Основная цель препарата – устранение приступа стенокардии, снижение болезненных ощущений, колик и спазмов. Его можно давать при сердечной недостаточности с целью сокращения притока венозной крови к сердечной мышце. Благодаря воздействию активного вещества нитроглицерина, в малом круге кровообращения не застаивается кровь. Больным сердечной астмой лекарство также может помочь при обострении симптомов.

Расслабляя сердце, устраняя его спазмы, активные компоненты способствуют понижению артериального давления. Если у человека развился внезапный приступ стенокардии, лекарством можно воспользоваться и гипотонику, но с крайней осторожностью, так как это может вызвать определенные осложнения:

В среднем таблетка или капли начинают действовать практически в первые 5 минут после приема. Эффект от капсул наступает немного позже. Во всех случаях действие активного вещества продолжается в течение 6 часов, после чего нитроглицерин полностью выводится из организма.

Если сердце продолжает болеть, несмотря на принятое лекарство, следует немедленно обратиться к врачу. Это требование относится даже к молодым людям, ведь болезни сердца зависят не только от возраста.

Правила применения нитроглицерина при гипертонии и гипертоническом кризе

Во время лечения высокого давления прием нитроглицерина осуществляется по следующим правилам.

  • Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
  • Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
  • Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
  • Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
  • Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.

Самым острым проявлением артериальной гипертензии и наиболее опасной формой болезни является гипертонический криз. Этот приступ сопровождается резким скачком давления.

В таких случаях первую помощь оказывают с помощью валокордина. Нитроглицерин может помочь при симптомах стенокардии. Если больной не может самостоятельно раскрыть рот, таблетку кладут ему под язык либо за щеку. При применении лечебного аэрозоля рекомендуют распылять струю с активными компонентами под язык. В этой зоне нитроглицерин лучше всасывается.

Чтобы лекарство не навредило организму, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок:

  • против приступа стенокардии достаточно рассосать от половины до двух таблеток;
  • в капсуле препарата содержится усредненная разовая доза активного вещества;
  • за один день максимально допустимой дозой является 6 капсул или таблеток;
  • одно нажатие на головку аэрозоля соответствует рассасыванию одной таблетки.

Небольшое нарушение дозировки неопасно для человека, но существенное превышение рекомендуемых норм может спровоцировать резкое снижение артериального давления.

Имеющиеся противопоказания

Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • инфаркт;
  • беременность и период лактации;
  • заболевание глаукомой;
  • проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
  • перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
  • несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
  • возраст до 18 лет.
Читайте также:  Перед месячными гемоглобин повышается

Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.

Меры предосторожности

Принимающим нитроглицерин регулярно следует учитывать два фактора. Во-первых, при постоянном употреблении средство вызывает привыкание. Во-вторых, по мере продолжительности терапии эффективность активного вещества может снижаться. Это потребует постоянного повышения частоты приема лекарства.

При первом приеме нитроглицерина лучше ограничиться половинной дозой, чтобы в случае индивидуальной непереносимости неприятные последствия проявились не в полную силу.

Если человек не имеет достаточного опыта использования нитроглицерина в аэрозольной форме, у него может возникнуть передозировка от нажатия на головку распылителя несколько раз подряд. В обстановке повышенного стресса или в условиях начавшейся паники данная ошибка весьма вероятна, а поскольку она чревата обмороком, с аэрозольной формой выпуска средства следует быть особенно осторожным.

Побочные действия

Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:

  • сухость во рту;
  • бледность;
  • тошноту, резь в животе;
  • общую слабость;
  • появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
  • рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
  • запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).

Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.

В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.

Форма выпуска нитроглицерина

Производство лекарственного средства осуществляется в 5 формах:

  • таблетки;
  • капли;
  • раствор для инъекций;
  • капсулы;
  • аэрозоль.

Действие лекарственных компонентов осуществляется на одинаковых принципах, невзирая на форму выпуска. Дозировки рассчитываются, исходя из консистенции действующего вещества. Например, одной таблетке нитроглицерина соответствуют 2 капли или один укол.

Следует обратить особое внимание на капсулы. Они основаны на масляном растворе, поэтому действующее вещество будет гораздо дольше всасываться организмом. Следовательно, после приема лекарства нормализация уровня давления произойдет несколько позже.

Такая же проблема проявляется и в лекарственных комплексах, в содержании которых нитроглицерин предстает в разбавленной форме. К этим средствам относят:

Действие одной дозы нитроглицерина распространяется минимум на 6 часов. Это дает возможность больному с приступом стенокардии вернуться домой или добраться до медицинского учреждения и записаться на прием к кардиологу.

Лечение гипертонии – не основная задача нитроглицерина. Однако этот препарат для устранения симптомов стенокардии помогает и при высоком давлении. Человек с любым заболеванием сердечно-сосудистой системы должен иметь такое лекарство в своей аптечке, но его постоянное употребление следует согласовать с лечащим кардиологом.

Инструкция по применению препарата Нитроглицерин

Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности. Его особенностью является способность быстро растворяться в организме человека и воздействовать на работу сердечно-сосудистой системы.

Однако при его применении следует соблюдать определенные правила приема и строго следовать предписаниям врача. Иначе возможны нежелательные побочные реакции организма, как головокружения и понижение артериального давления. Рекомендуем Вам ознакомиться с подробной инструкцией препарата Нитроглицерин, узнать особенности приема данного средства и полный перечень показаний к применению.

Состав и форма выпуска

Производится препарат в виде сублингвальных таблеток, раствора и спрея. Также существуют такие формы препарата Нитроглицерин, как подъязычные капли, пленки на десну, а также концентрированный раствор для приготовления внутривенных инъекций.

Таблетки имеют белый цвет или белый с желтоватым оттенком цвет. Таблетка может быть шероховатой внешне. Содержатся в полимерных контейнерах или в ячейковых контурных упаковках. В упаковках от 10 до 100 штук.

Активным элементом является одноименное вещество — нитроглицерин. Лучшему его усвоению способствуют такие вспомогательные компоненты, как:

  • лактоза;
  • кросповидон;
  • макрогол;
  • калия дигидрофосфат;
  • декстроза и другие составляющие.

Спрей подъязычный Нитроглицерин – прозрачная жидкость без цвета, содержится во флаконах по 10 мл, в комплекте также есть механический дозирующий насос. Спрей в составе содержит активный компонент, а также в качестве дополнительного компонента этанол 95%.

Раствор Нитроглицерина 1 % в ампулах по 5 мл и 1% раствор нитроглицерина в масле в капсулах.

Раствор Нитроглицерин содержит активный компонент нитроглицерин и дополнительные компоненты:

  • калия дигидрофосфат;
  • натрия хлорид;
  • декстроза;
  • вода для инъекций.

Показания к применению

Показателями к рекомендации применения нитроглицерина является:

  1. Боль в груди, ощущение сдавливания грудной клетки.
  2. Препарат можно использовать в профилактических целях. Особенно часто его используют для предотвращения появления инсульта либо инфаркта.
  3. При лечении гипертонии, нитроглицерин назначают пациентам для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, пищеварительного тракта.
  4. Препарат эффективен в случае желчных коликов.
  5. Для остановки и предупреждения приступов стенокардии.

Лекарство безопасно для приема, отличается быстрым эффективным воздействием на болевые синдромы.

Стоит знать! Действие ощущается уже в течение 45 минут после применения.

Главный принцип лечения любого заболевания – не навреди. Исходя из этого дозу и интенсивность приема нитроглицерина при повышенном давлении следует регулировать взависимости от болевых ощущений пациента.

При проявлении болей в сердце вследствие стрессовой ситуации, эмоциональных или физических нагрузок, но длиться более пары минут, рекомендуют использование нитроглицерина в дозецелой или половинки таблетки. Такая же доза рекомендована для медикаментозного средства в капсулах.

Инструкция по применению

Таблетки для сублингвального приема

Препарат принимают под язык, не проглатывая таблетку до полного рассасывания.

Нитроглицерин необходимо принимать сразу после появления первых признаков приступа стенокардии или (с профилактической целью) перед предполагаемым эмоциональным напряжением либо физической нагрузкой. Разовая доза составляет 1 таблетку.

При стабильной стенокардии эффект от терапии может наступить и от применения меньшей дозы. Если состояние улучшилось, остаток таблетки, который к этому моменту не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

Обычно (у 75% больных) эффект от приема Нитроглицерина отмечается в течение 3 минут. Если через 5 минут после приема первой дозы состояние не улучшилось, рекомендуется принять еще 1 таблетку. Если приступ не купирован, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Важно! Чтобы избежать осложнений сублингвальное применение препарата возможно только после врачебного назначения.

Спрей подъязычный

Спрей впрыскивают на язык либо под него, процедуру предпочтительнее проводить в положении сидя, задерживая дыхание. После вспрыскивания дозы Нитроглицерина на несколько секунд необходимо закрыть рот, не проглатывая препарат сразу. Встряхивать упаковку со спреем перед применением не следует. Флакон при распылении необходимо держать в вертикальном положении.

При появлении первых симптомов приступа стенокардии следует впрыснуть 1-2 дозы Нитроглицерина (определяется тяжестью состояния). Возможно применение дополнительной дозы, однако в течение 15 минут можно использовать не больше 1,2 мг препарата (3 дозы). Если состояние не улучшилось, рекомендуется обратиться к врачу.

Максимальная разовая доза Нитроглицерина – 3 дозы.

При применении препарата для профилактики обычно за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса назначают по 1 дозе.

Инфузионный раствор

Скорость введения раствора Нитроглицерина подбирается врачом индивидуально, с учетом артериального давления, частоты сердечных сокращений, центрального венозного давления, электрокардиограммы и других показателей. Препарат нужно вводить через инфузомат или автоматический дозатор, что позволит точно дозировать раствор, а также контролировать ритм введения.

Введение Нитроглицерина при помощи обычной системы для переливания жидкостей обеспечивает точность его дозировки. Предварительно перед введением раствор Нитроглицерина следует развести до концентрации 0,01% в 0,9% растворе хлорида натрия либо 5% растворе декстрозы (глюкозы). Применение других растворителей не рекомендовано.

Начальная скорость введения раствора Нитроглицерина составляет от 0,5 до 1 мг в час, максимальная скорость – 8-10 мг в час.

Рекомендуемые концентрации и скорость введения Нитроглицерина составляют (1 мл соответствует 20 каплям): 0,0166 мг/мин (1 мг/ч) – 24 мг в день через автоматический дозатор (объем раствора составляет 1 мг/мл) или 240 мг в день через систему для внутривенного введения (объем раствора составляет 0,1 мг/мл); скорость введения – 3-4 капли в одну минуту.

Длительность лечения зависит от клинических показаний (от нескольких часов до 2-3 дней).

Из-за того, что на стенках трубок из поливинилхлорида происходит абсорбция активного вещества (потери могут составить от 40 до 80%), рекомендуется применение трубок из полиэтилена и стекла. На свету инфузионный раствор Нитроглицерина быстро разрушается, поэтому флаконы и системы для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. Хранение препарата во вскрытой ампуле не допускается.

Использование спиртового раствора

Данную форму препарата применяют редко. 2-3 капли раствора наносят на сахар, который кладут под язык.

Важно! Необходимо соблюдать осторожность при использовании раствора. Поскольку состав при попадании на кожу быстро впитывается и может спровоцировать симптомы головной боли.

Нитроглицерин быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, при сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. Имеет очень большой объём распределения.

При сублингвальном применении нитроглицерина биодоступность его (скорость и степень всасывания вещества из места введения в системный кровоток) равна 100%, максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 5 минут после приёма. Связь с белками плазмы крови составляет 60%.

Выводится нитроглицерин с мочой, преимущественно в виде нитритов и, частично (особенно при высоких дозировках), в неизменённом виде.

Побочные эффекты

Лекарство можно принимать только в объеме, предписанной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочных реакций организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • головокружение;
  • «нитратная» головная боль;
  • тахикардия;
  • гиперемия кожи;
  • жар;
  • снижение АД;
  • редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.
  • редко (особенно при передозировке) — тревожность;
  • психотические реакции;
  • заторможенность;
  • дезориентация;
  • нечеткость зрения;
  • головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается);
  • головокружение и чувство слабости.

Противопоказания

Препарат Нитроглицерин инструкция по применению запрещает принимать при:

  • коллапсе;
  • детям до совершеннолетия;
  • повышенной чувствительности к составу лекарства Нитроглицерин.

Кроме перечисленных противопоказаний подъязычный спрей нельзя использовать при:

  • кардиогенном шоке;
  • низком артериальном давлении;
  • повышении внутричерепного давления;
  • тяжелом стенозе митрального или аортального клапана;
  • констриктивном перикардите.

Стоит знать! Препарат с осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

Передозировка

Симптомы передозировки следующие:

  • снижение АД ( 20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Важно! При появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

Аналоги и цена в аптеках

Структурные аналоги Нитроксолина по действующему веществу:

  • Глюконит;
  • Депонит 10;
  • Нирмин;
  • Нит рет;
  • Нитрадиск;
  • Нитро;
  • Нитро Мак Ампулы;
  • Нитро Мак ретард;
  • Нитро Поль инфуз;
  • Нитро дур;
  • Нитро Ник таблетки;
  • Нитроглицерин микрогранулы;
  • Нитроглицерин Никомед;
  • Нитроглицерин форте;
  • Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой;
  • Нитроджект;
  • Нитрокор;
  • Нитролингвал-Аэрозоль;
  • Нитролонг;
  • Нитроминт;
  • Нитронг форте;
  • Нитронг;
  • Нитроперкутен ТТС;
  • Нитроспрей;
  • Нитроспринт;
  • Перлинганит;
  • Сустак мите;
  • Сустак форте;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг.

Отзывы

Отзывы свидетельствуют, что этот препарат часто становится настоящим «спасателем» для людей, страдающих стенокардией. Особенно часто его применяют пожилые пациенты. Действует очень быстро, снимает приступы. Однако многие пациенты отмечают, что при приеме лекарства часто развиваются побочные эффекты, чаще всего – сильная головная боль, головокружение.

Помню как-то приписали мне нитроглицерин при стенокардии. Начала принимать и почувствовала ухудшение состояния. Оказалось, что у меня нарушено кровообращение и артериальная гипотензия, при которых противопоказан прием Нитроглицерина. Так что как бы его не нахваливали, он оказывается все таки не таким и безобидным. Хотя при стенокардии и помогает.

У моего мужа постоянное высокое давление, он гипертоник со стажем. Отсюда проблемы с сердцем. Очень часто бывают спазмы в сердечной области и он раньше применял в таблетках Нитроглицерин. Клал под язык и рассасывал. Спазмы таблетки снимают, но и резко снижают давление. Сейчас он оказался от этого препарата и перешёл на другой, где давление снижается постепенно.

Ссылка на основную публикацию