Отмирание тканей нижних конечностей

Некроз ноги, стопы и пальца

Некроз ноги

Некроз являет собой разрушительный процесс. Характеризуется набуханием, утратой формы белковой молекулы (денатурация), сгущением цитоплазматических белков, разрушением клеточных органелл. В результате таких изменений гибнет клетка. По этиологии некроз нижних конечностей бывает равматическим, токсигенным, трофоневротическим и ишемическим.

Основной причиной возникновения некроза тканей является нарушение питания какого-либо её участка из-за травмы или поражения гнилостным воспалением, а чаще всего это происходит при совокупности данных факторов. Такая патология развивается вследствие воздействия на клетки механической силы (удары, разрывы, переломы), развивающейся инфекции, высоких или низких температур.

Обычно некроз любых частей конечностей – это гангрена, она бывает сухой, влажной и газовой. Сухая считается более благоприятной. При влажной гангрене, общие проявления выражены намного ярче. Некротические явления могут распространяться быстро в зависимости от продолжения механического влияния, присоединение инфекции и анатомо-физиологическоих особенностей человека.

Начало проявления развития некроза характеризуется сильными болями, появляются ощущения онемения, теряется чувствительность, нарушаются двигательные функции. Отмечается бледность кожи, она становится холодной и приобретает мраморный вид, позже кожа становится синеватой, а затем начинает зеленеть или чернеть. Больные жалуются на быстрое утомление ног, постоянное замерзание, независимо от времени года.

Могут возникать судороги. Наличие незаживающих язвочек тоже сигнал начала гангрены. Гибель клеток ткани начинается с нижних отделов ноги, постепенно распространяясь, некроз, достигает ту часть, где произошло нарушение питания. На границе мертвых и живых тканей образуется демаркационная линия, позволяющая оперативным путем удалить омертвевшую часть ноги по этой линии или выше её .

Это основная тактика отработанная годами хирургами, она является единственно правильным методом. Лечение таких больных направлено на поддержание общего состояния. Необходимо восстановление объема и состава внеклеточного и внутриклеточного водного пространства организма. Для этого вводят кровь, кровезаменители, антибиотики, витамины и др.

Газовую гангрену может спровоцировать особая группа микробов. После инфицирования в ране образуются споры, которые достаточно быстро развиваются в ткани с нарушением кислородного питания. Данный вид гангрены стремительно разрушает мышечные ткани. Микробы выделяют вещества, способствующие распаду белков и углеводов некротизированных тканей. Особенностью этого процесса является выделение газа. Протекает газовая гангрена болезненно, область заражения опухает. Раны источают дурно-пахнущую жидкость. Кожные покровы около раны темнеют, при надавливании трескаются. Без хирургического вмешательства газовую гангрену невозможно излечить. Удаляется весь пораженный участок или осуществляется ампутации конечности.

Некроз стопы и пальца

Некроз стопы может развиваться при запущенной стадии язвы или неконтролируемой инфекции на её месте. Внезапно возникшая закупорка большой артерии, почечные осложнения, сахарный диабет также приводят к некрозу. Нейропатические причины, т. е. нарушения соматосенсорной нервной системы, способствуют появлению некротических процессов.

Гангрена стопы распространяется с отмерших, инфицированных участков. Бывает ишемическая гангрена сухая – протекает без инфекции. Если стопа поражена влажной гангреной, необходимо принимать антибиотики и постоянно проводить микробиологические исследования. Добиться положительных результатов от лечения некроза стопы можно только в условиях отделения хирургии.

Процесс лечения труден, необходимы интенсивные мероприятия, при слишком распространившейся гангрене, степень опасности может определить только хирург, часто шунтирование – единственный способ спасения стопы. В некоторых случаях тактика с использованием пластических приемов и длительное применение антибиотиков даёт возможность сохранять в определенной степени функцию стопы и самое главное, может предотвратить инвалидность человека.

При лечении больных с тяжелыми повреждениями конечностей с гнойными осложнениями и некрозом мягких тканей и костей используется аутотрансплантация – пересадка заготовленных собственных стволовых клеток реципиента. Лечение некроза пальца основывается на местном лечении, которое заключается в удалении некроза в пределах здоровых тканей. Объем удаляемого участка зависит от вида некроза.

При тяжелой стадии наблюдается сильная интоксикация, необходимо срочно проводить ампутацию пальца в пределах здоровых тканей (выше уровня границы некроза). Необходимо учитывать, что более дифференцированные ткани поражаются гораздо быстрее, поэтому если поражены кожа и мышцы пальца, а сухожилья и кость не задеты, делают иссечение только некротизированных тканей.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Особенности некроза тканей нижних конечностей и пальцев ног

Некроз нижних конечностей – это разрушение и омертвление тканей стопы, голени или бедра. Он наступает в результате влияния различных патологических процессов, нарушающих полноценную работу организма в целом. Состояние принято называть гангреной.

Причины и симптомы некроза нижних конечностей

Некроз ноги не развивается самостоятельно. Причинами патологического процесса выступают:

1. Механические повреждения ног. Разнообразные травмы, температурные, химические ожоги, обморожение могут спровоцировать некроз мягких тканей нижних конечностей. Сюда можно отнести неправильный послеоперационный уход.
2. Инфекционное заражение. При наличии порезов, небольших ссадин нижних конечностей в организм человека может проникнуть болезнетворная бактерия. Развивается острый воспалительный процесс, токсическое отравление продуктами жизнедеятельности микроорганизма. С подобной проблемой сталкиваются люди, посещающие тропические континенты и пренебрегающие правилами безопасности.
3. Хронические заболевания. Причиной могут стать болезни, которые влияют на кровообращение. При отсутствии кровотока ткани конечностей начинаю деградировать, отмирать. Встречается у людей преклонного возраста.

Различают 3 вида заболевания, характеризующиеся определенной симптоматикой.

Сухая гангрена (асептический некроз) развивается в результате отсутствия кровоснабжения. Сухой некроз пальца наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом. Конечность заметно бледнеет, становится холодной, исчезает чувствительность. Отмечается болезненность. Происходит так называемая мумификация. Некроз провоцирует «самоампутацию» пальца ноги. Состояние протекает без присоединения болезнетворных микроорганизмов. Если бактерии присоединяются, вероятен переход из сухого в мокнущий.

Влажный — характеризуется сильным воспалительным процессом. Развивается при наличии инфекционного возбудителя. Место повреждения темнеет. Мертвые ткани распространяются на здоровые участки. Наблюдается отек, гнойные выделения. От некрозирующей ноги исходит неприятный запах разлагающейся плоти.

Газовая гангрена характеризуется масштабным поражением тканей. Кожа приобретает темный (серый или черный) оттенок. Из очага выделяется темная жидкость с запахом разложения и газа – результата жизненных отходов бактерий.

Стадии и особенности локализации

Международная классификация заболеваний (МКБ 10) рассматривает состояние под кодом R02.

Некрозы нижних конечностей различают по месту локализации, стадии течения процесса. Выделяют 4 стадии гангрены.

У больных диабетом, подагрой, почечной или печеночной недостаточностью наблюдается некроз в области стопы — частые повреждения пальцев, верхнего свода и пятки. Ношение тесной обуви способствует развитию процесса. Если некротический очаг возникает на одном пальце, гангрена распространится и на другие. Главной проблематичностью разложения стопы является частичное или полное ограничение движения. Пациент не может носить обуви, раздражение вызывает острую боль.

Методы лечения

Существуют разнообразные методы лечения. Иногда больному проводят монотерапию. Пациенту необходимо комплексное лечение. Существует несколько типов терапии заболевания.

Медикаментозный

Лечение медикаментами подразумевает принятие антибиотиков для устранения бактериального влияния на организм человека. Проводится очистка раневой поверхности и нанесение на нее стерильных повязок. Следует мазать раны антисептиками.

Актуально использование лекарств для расширения сосудов, прием противовоспалительных средств и препаратов для устранения симптомов интоксикации. Для решения проблем используют обезболивающие, жаропонижающие лекарства.

Хондропротекторы назначают, если некроз затронул костную ткань. Препараты помогают восстановить пораженную структуру кости, укрепить ее и убрать воспалительные процессы.

Хирургический

Хирургическое вмешательство является необходимостью при возникновении некроза. При минимальных повреждениях проводят чистку пораженного участка. Извлекают некротирующие ткани, захватывая здоровые. Манипуляция необходима для предотвращения разрастания гангрены, а в случае бактериального инфицирования – для предупреждения распространения возбудителя.

Ампутация показана пациентам, которым диагностировали влажную или газовую гангрену с динамическим прогрессом. Или присутствует сухой некроз, вылечить который консервативным способом невозможно. Человеку отрезают конечность в месте разложения, затрагивая здоровые ткани, по аналогичному принципу с малоинвазивными операциями.

В домашних условиях

В домашних условиях человек можно лечить гангрену, используя антисептики, обезболивающие препараты и мази с антибиотиками из аптеки. Народные целители предлагают лечить гангрену в домашних условиях при помощи подсолнечного нерафинированного масла и хлорки. Ингредиенты необходимо смешать в пропорциях 10 грамм хлорки на 200 грамм масла, вскипятить. После остывания, лечебное средство наносить на пораженный участок ежедневно, до полного исчезновения мертвых тканей.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Некроз тканей ног – опасное состояние, которое может значительно осложнить качество жизни или привести к летальному исходу. При своевременно оказанной помощи с учетом ампутации конечностей, жизнь пациента сохраняется. Но человек вынужден жить с инвалидностью.

Если необходимая помощь отсутствовала или была оказана не в полной мере, возрастает риск столкновения с вероятными осложнениями:

• заражение крови – сепсис;
• болевой шок;
• острая полиорганная недостаточность в результате развития сепсиса;
• потеря конечности частично или полностью;
• кома;
• летальный исход.

При своевременном лечении риск осложнений значительно уменьшается. Учитывайте необходимость срочного обращения к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Некроз опасен для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и лечение снизит вероятность развития осложнений, необратимых последствий.

Сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей? Симптомы, лечение, прогноз

• 23 Июля, 2018
• Эндокринология
• Евдокимова Ирина

Диабетиков нередко тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей. Действительно, некротические изменения в тканях ног являются довольно частым осложнением «сахарной болезни». Эндокринная патология приводит к нарушению обменных процессов, что сказывается на организме в целом. Гангренозные изменения в конечностях развиваются у половины людей, страдающих сахарным диабетом на протяжении 20 и более лет.

Причины гангрены

Такое грозное осложнение может наступить при диабете любого типа. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах. В артериях здорового человека вырабатывается специальное вещество. Оно обладает сосудорасширяющим действием. У диабетиков это вещество продуцируется в крайне малых количествах. В тканях сосудов начинают накапливаться углеводы.

Повышенный уровень глюкозы стимулирует образование в организме белков, липидов и углеводных соединений. Из-за этого сосуды сужаются и покрываются бляшками, как при атеросклерозе. Это препятствует свободному кровотоку. Ткани конечностей испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются некротические изменения.

Провоцирующие факторы

Однако не у всех диабетиков возникает гангрена. Для развития такого серьезного осложнения необходимо наличие других неблагоприятных факторов:

1. Омертвение тканей нижних конечностей чаще возникает у ослабленных больных с низким иммунитетом.
2. Проблемы с ногами нередко появляются у диабетиков с ожирением. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
3. При высоком уровне глюкозы могут поражаться сосуды и периферические нервы ног. Такое осложнение называется полинейропатия. На фоне этого состояния может возникнуть гангрена.
4. Курение и злоупотребление алкоголем повышает риск возникновения некроза тканей.
5. Ношение тесной неудобной обуви ухудшает кровоснабжение конечностей.
6. У многих диабетиков очень медленно заживают мелкие ранки и повреждения на ногах. При высоком уровне глюкозы организм теряет способность быстро восстанавливать ткани. Это является одним из факторов риска развития гангренозных изменений.
7. На фоне сахарного диабета может возникать остеопороз. Эта патология проявляется в повышенной хрупкости костей, склонности к переломам, что тоже может способствовать некрозу тканей.

Чаще всего начало сухой гангрены провоцирует не единичный фактор, а совокупность нескольких причин.

Разновидности гангрены

Болезнь классифицируют по типу протекания некроза и симптомам поражения ног. Выделяют сухую и влажную гангрену нижних конечностей.

1. Сухой некротический процесс может продолжаться долгие годы (от 3 до 7 лет). Проходимость сосудов ухудшается медленно. При этом нет признаков инфекционного процесса, и организм постепенно адаптируется к такому состоянию. Нет и серьезных симптомов интоксикации, так как ядовитые вещества из пораженных участков очень медленно поступают в кровь. Обычно некроз начинается с пальцев ног и распространяется вверх.
2. Влажная гангрена развивается быстро. Ткани конечностей поражены инфекцией, происходит постоянный рост микробов. Состояние больных гораздо тяжелее, чем при сухой гангрене, из-за сильной интоксикации организма.

Ответ на вопрос, сколько живут с гангреной при сахарном диабете, будет зависеть от разновидности поражения и наличия микробов. Если некроз протекает по влажному типу с инфекцией, то это крайне опасно для жизни и требует немедленной ампутации. При сухой гангрене прогноз более благоприятный.

Существует классификация диабетической гангрены в зависимости от происхождения. По этому признаку выделяют следующие типы болезни:

1. Ангиопатическая. Эта форма болезни возникает из-за патологических изменений в кровеносных сосудах.
2. Остеопатическая. Такая гангрена связана преимущественно с поражением костей при диабете.
3. Нейропатическая. Некротические изменения появляются из-за нарушений в периферических нервах.
4. Смешанный тип. Такой диагноз ставят, если развитие гангрены связано с несколькими причинами.

Что такое диабетическая стопа?

Развитию гангренозных изменений обычно предшествует образование диабетической стопы. Такое осложнение «сахарной болезни» возникает у людей среднего и пожилого возраста с большой длительностью недуга. Из-за патологии в сосудах и периферических нервах нарушается питание стопы. А если у больного снижен иммунитет, имеются травмы ног или грибковые поражения ногтей, то вероятность развития такого осложнения увеличивается в несколько раз.

Сначала нарушается чувствительность нижней части ног. Возникает ощущение онемения, а затем покалывания. Ноги быстро устают при ходьбе. А затем на стопах образуются трофические язвы. Из-за нарушения кровоснабжения конечностей эти раны очень плохо заживают. Пальцы ног покрываются мелкими трещинками. Периодически возникает хромота, которая проходит после небольшого отдыха. При врачебном осмотре на артериях ног невозможно прощупать пульс.

Если не приступить немедленно к лечению и профилактике осложнений, то это может закончиться некротическими изменениями в тканях. Можно сказать, что гангрена нижних конечностей при диабете является последней стадией поражения стопы.

Признаки сухой гангрены

Симптомы сухой гангрены нижних конечностей развиваются медленно. Нарастание признаков заболевания может происходить в течение нескольких лет. Первые проявления некроза человек может и не связывать с таким серьезным осложнением диабета. В начале болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:

• боль в ногах при движении;
• ночные судороги икроножных мышц и пальцев ног;
• быстрое замерзание нижних конечностей даже при высокой температуре воздуха;
• медленное заживление ранок на ногах;
• выпадение волос на пораженном участке;
• ломкость ногтей;
• частые грибковые инфекции;
• мраморный цвет или побледнение кожных покровов.

Такие проявления у диабетиков чаще всего связаны с начальной стадией сухой гангрены нижних конечностей, фото ног пациента можно увидеть ниже. Заметны потемнения пальцев из-за нарушения кровообращения.

Если не приступить к лечению на раннем этапе, то возникают более явные признаки некроза:

1. Пораженные участки сморщиваются и высыхают, становясь похожими на мумию.
2. Кожные покровы сначала темнеют в местах некроза, а со временем приобретают черный цвет.
3. Полностью теряется чувствительность кожи ног.
4. Пораженный участок усыхает, уменьшается в размерах.
5. В начале процесса наблюдается сильная боль в ногах. Этот симптом сохраняется до тех пор, пока на участках некроза ещё остаются живые клетки. Когда ткань полностью омертвевает, боль исчезает.
6. Зона поражения отделена от здоровых участков четкой границей в виде валика.
7. Не прощупывается пульс в артериях ног.

Так в течение длительного времени развивается сухая гангрена нижних конечностей, фото ступней пациента показывает изменения тканей при этой болезни.

Важно провести дифференциальную диагностику сухой и влажной гангрены. Это определяет тактику лечения заболевания. Можно выделить следующие отличия этих двух видов некроза тканей:

1. При влажной гангрене кожа имеет серовато-зеленый цвет и покрыта пузырьками, при сухой форме некроза — пораженный участок коричневого или черного цвета.
2. Распад тканей при влажной гангрене происходит намного быстрее, чем при сухой.
3. При влажной гангрене больные ткани издают зловоние, при сухом некрозе – запаха нет.
4. При влажной гангрене наблюдается сильная интоксикация организма. Состояние больного очень тяжелое. Сухая гангрена почти не влияет на самочувствие пациента. Лишь периодически может возникать небольшая утомляемость.

Когда подтверждается омертвение тканей, больные всегда бывают крайне обеспокоены. Их тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей и можно ли избежать ампутации. На этом этапе важно успокоить пациента. Врач должен объяснить больному разницу между влажной и сухой гангреной. Если в первом случае ампутация необходима, то при сухом поражении есть шанс сохранить конечность.

Диагностика заболевания

Обычно врач может выявить сухую гангрену уже при наружном осмотре. Наличие сахарного диабета в анамнезе и характерный вид конечностей свидетельствуют об этой патологии.

Дополнительные методы диагностики назначают с целью определения тактики лечения:

1. У пациента берут кровь на сахар. Иногда диабет может протекать скрыто, и необходимо выявить это заболевание.
2. Дополнительно назначают анализ на уровень холестерина. Это поможет определить наличие атеросклеротических изменений в сосудах.
3. Необходимо исследование крови на протромбин. Гангренозные изменения могут появляться из-за закупорки сосудов.
4. Проводят ангиографию пораженных участков. Это помогает выявить степень артериальных изменений и возможность нормализации кровотока. С той же целью назначают компьютерную артериографию.
5. Пациенту делают флебографию. Это рентгенографическое исследование вен с введением контрастного вещества.
6. Назначают ультразвуковую допплерографию, чтобы изучить скорость течения крови.

На основании результатов анализов и исследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении сухой гангрены.

Консервативные методы лечения

Полностью избежать оперативных методов лечения можно только на начальных этапах развития некроза, когда ещё нет явных патологических изменений. Бывает так, что врач решил использовать медикаментозную терапию, а у больного уже имеются зоны некроза на ногах. В таких случаях перед назначением лекарств необходимо удалить эти участки хирургическим путем.

При лечении сухой гангрены нижних конечностей используют следующие группы медикаментов:

1. Инсулинотерапия. Прежде всего нужно скорректировать лечение сахарного диабета. Если пациент раньше принимал только таблетированные формы гипогликемических препаратов, то ему назначают инъекции инсулина. При гангрене ещё сильнее снижается продукция этого гормона.
2. Если по результатам анализов у пациента выявлена повышенная свертываемость крови, то необходимо назначить антикоагулянтные средства.
3. С целью предотвращения тромбообразования выписывают антиагрегантные препараты.
4. При сильных болях в ногах показано назначение анальгетиков.
5. Для повышения иммунитета выписывают витамины.
6. Для профилактики инфицирования применяют антибиотики.
7. Проводят циркулярные новокаиновые блокады. Больную конечность обкалывают анестетиком чуть выше области поражения. Это помогает снять спазм мышц.

Во время лечения необходимо снизить нагрузку на ноги. Больную конечность перевязывают стерильным бинтом. Консервативная терапия предотвращает инфицирование и переход сухой гангрены во влажную.

Хирургические методы лечения

На поздних стадиях приходится прибегать к оперативному лечению сухой гангрены нижних конечностей. В наши дни стараются проводить щадящие операции, которые позволяют сохранить конечность. Ампутацию применяют только в крайних случаях.

Хирургическое лечение направлено на нормализацию кровотока в больных конечностях. С этой целью выполняют следующие виды операций:

1. При ишемии конечности проводят шунтирование. Это хирургическое вмешательство делают под спинальной анестезией. С помощью искусственного сосуда (шунта) создают обходной путь для кровотока. Это приводит к улучшению снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Есть много положительных отзывов о лечении сухой гангрены нижних конечностей методом шунтирования. Пациенты отмечают, что такая операция помогла им спасти ноги.
2. Иногда приходится иссекать отмершие ткани. После удаления участков некроза проводят пластические операции по восстановлению конечности. Такие хирургические вмешательства проводят на стопах и на пятках, чтобы больной не испытывал дискомфорт при ходьбе.
3. Для борьбы со склеротическими бляшками применяется баллонная ангиопластика. В пораженный сосуд вводят в спущенном виде специальный баллон. Затем в это устройство подают воздух. Баллон раздувается и сплющивает склеротические бляшки. Таким образом увеличивается просвет сосудов и улучшается кровоток. Это щадящий метод лечения сухой гангрены нижних конечностей, фото показывает, как проходит подготовка к баллонной ангиопластике.

На поздних стадиях болезни приходится прибегать к ампутации. Такую операцию проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при невозможности восстановления пораженной конечности и при инфицировании. После ампутации ставят капельницы или делают переливание крови, чтобы вывести из организма токсины.

Народные методы лечения

К лечению сухой гангрены нижних конечностей народными средствами нужно относиться с большой осторожностью. Ни в коем случае нельзя подменять полноценную медицинскую терапию домашними методами. Использовать народные средства можно только как дополнительную меру, и обязательно по рекомендации врача.

1. Можно делать компрессы из черного хлеба с солью. Мякиш необходимо тщательно размять. Не следует предварительно разжевывать хлеб, так как в компресс не должна попадать слюна.
2. Полезен компресс из масла облепихи. Раны на ноге дезинфицируют перекисью водорода, накладывают лечебное средство, забинтовывают и оставляют на ночь.
3. Можно делать ножные ванночки, но не горячие (температура воды около +37 градусов). Полезно обливать ноги прохладной водой и растирать полотенцем. Это усиливает кровообращение.
4. Рецепт мази при сухой гангрене нижних конечностей очень прост. Средство изготавливается из 50 г сливочного масла и 15 г прополиса. Ингредиенты нужно смешать и прокипятить 10-15 минут. Затем состав охлаждают и процеживают. Мазь применяют для компрессов на больные места.

Прогноз при сухой гангрене

Большинство больных диабетом знают об опасности некротических изменений в тканях ног и интересуются возможным исходом этого осложнения. Однако на вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что эта болезнь имеет не такой уж печальный прогноз.

При сухой гангрене нет интоксикации организма и нет стремительного распространения поражения. Даже при отсутствии терапии конечность мумифицируется, и иногда происходит самоампутация. То есть омертвевший участок просто отваливается. Сухой некроз никак не влияет на продолжительность жизни.

Единственной опасностью является инфицирование и переход сухой гангрены во влажную. Тогда действительно спасти жизнь пациенту можно только путем ампутации. Чтобы не допустить такой опасной ситуации, необходимо лечить сухую гангрену.

Профилактика сухой гангрены

Каждому диабетику нужно тщательно следить за кровообращением нижних конечностей. Чтобы не допустить развития некротических изменений, необходимо соблюдать следующие правила:

• регулярно проверять уровень сахара в крови;
• носить удобную обувь;
• избегать воздействия на конечности слишком высоких и низких температур;
• сбросить лишний вес;
• отказаться от курения и алкоголя;
• своевременно лечить раны, ушибы и травмы ног.

В наши дни осложнения диабета поддаются лечению. На вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что это заболевание с благоприятным прогнозом. А современные методы лечения (шунтирование, баллонная ангиопластика) помогут сохранить конечность.

Лечение некроза в домашних условиях – 10 народных методов

Некрозом называют необратимое отмирание клеток, прекращение их активности под действием внутренних и внешних факторов. Происходит разбухание и смена конформации молекул, вследствие чего они утрачивают свои биологические функции. В этом случае происходят разрушительные изменения, которые могут привести к смертельному исходу. В первую очередь данная патология проявляется у людей с тяжелыми заболеваниями. Так примерно у 60% больных инсулинозависимым сахарным диабетом после 20 лет болезни может возникнуть некроз тканей нижних конечностей.

Содержание:

Причины появления некроза

Омертвение клеток тканей или суставов происходит под воздействием изменившихся эндогенных или экзогенных условий. К ним относятся:

• Нарушение иннервации и кровообращения
• Физическое повреждение крупных нервов
• Травмы спинного мозга
• Сахарный диабет
• Операции
• Аллергическая реакция
• Наличие патогенной микрофлоры
• Термическое, токсическое или химическое повреждение ткани
• Переохлаждение или перегрев поврежденной области
• Нарушение обмена веществ
• Язвы, раны
• Радиационное воздействие

Симптомы

Существуют характерные симптомы, которые указывают на возникновение некротических изменений. Они проявляются:

• Потерей чувствительности
• Покалыванием, онемением
• Изменением цвета кожи
• Отеками
• Ощущением холода в пораженном месте
• Судорогами
• Нарушением дыхания, одышкой
• Судорогами
• Слабостью
• Снижением аппетита
• Тахикардией
• Появлением язв
• Расстройство обмена веществ
• Увеличением температуры тела
• Истощение
• Переутомление

Диагностика

Данный диагноз ставит врач-гистолог на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В качестве дополнительных исследований проводится анализ крови и жидкости из поврежденной поверхности. Для более детального обследования, чтобы уточнить диагноз и определить разновидность некроза, назначаются такие лабораторные и инструментальные методы, как рентгенограмма, радиоизотопное сканирование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это позволяет максимально точно обозначить точное месторасположение пораженного участка, его размеры, проявления болезни.

Виды некроза

Исходя из причин, которые вызывают некроз, различают следующие его типы. Это:

• Физический
• Биологический
• Аллергический
• Послеоперационный
• Токсический
• Сосудистый
• Трофический
• Ишемический
• Травматический

Существует также классификация данного заболевания, которая основывается на протекании патологического процесса, а также внешних проявлений. Это:

Различают несколько этапов формирования некроза, для каждого из которых присущи свои проявления и симптомы:

• Паранекроз. При адекватном лечении можно восстановить отмирающие клетки, остановить развитие осложнений
• Некробиоз. Разрушение необратимо, новые клетки перестают создаваться
• Апоптоз. Происходит отмирание клеток под действием патогенных факторов
• Аутолиз. Начинается процесс разложения отмерших тканей

Действия пациента

На ранней стадии процесс некроза можно предотвратить, поэтому чрезвычайно важно при первых признаках данного заболевания обратиться за медицинской помощью. Пройдя необходимые обследования, доктор сможет получить представление о масштабе проблемы и назначить соответствующее лечение. Основные методы борьбы с этим процессом направлены на восстановление оптимального кровотока и устранение других причин, которые могли вызвать некротические изменения.

Лечение некроза народными средствами

Справиться с некрозом на ранних стадиях можно с помощью народной медицины. Превосходные результаты показывают лечебные ванночки, отвары и настои лекарственных растений. Они помогают справиться с негативными симптомами, устранить причину заболевания. Перед использованием различных народных методов терапии нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновение тяжелых последствий.

Отвар плодов каштана

Чтобы приготовить целебные ванночки, которые помогут справиться с ранней степенью некроза, надо подготовить 2 кг плодов каштанового дерева. Заливают каштаны водой так, чтобы они были полностью покрыты, затем ставят средство на огонь, доводят до кипения и томят на слабом огне еще четверть часа. Полученный раствор сливают в отдельную кастрюлю, а каштаны проваривают еще раз таким же способом. Потом совмещают два отвара и ставят их на слабый огонь до тех пор, пока жидкость не увариться до 2 литров. Для ванночки надо 500 мл полученного раствора добавить в 5 литров воды и подогреть до теплого состояния. Использовать это наружное народное средство надо ежедневно.

Татарник колючий при некрозе

Для устранения некроза на первых стадиях рекомендуется делать лечебные ванночки из татарника колючего. Для этого наземную часть данного растения высушивают, измельчают и насыпают пол литровую стеклянную банку этой смеси в большую кастрюлю. Затем емкость заполняется 3 литрами кипятка, накрывается крышкой и отставляется на 40 минут в тепло. После этого раствор процеживают, 1,5 литра настоя доливают в такое же количество теплой воды. Принимают целебную ванну на протяжении получаса 1-2 раза в день.

Мазь из алоэ с чесноком и луком

Чтобы изготовить лекарственную мазь на основе целебных свойств растений, надо измельчить в блендере по 50 г репчатого лука, чеснока и листьев алоэ. Затем подготавливается основа мази, для этого смешивают по 50 г воска, жидкого меда, животного жира, канифоли, хозяйственного мыла и растительного масла. Эти ингредиенты перемешивают, ставят на огонь и кипятят 5 минут на слабом огне. Когда масса остынет, в нее вливают смесь чеснока, лука и алоэ и тщательно вымешивают до получения однородной массы. Перед тем, как намазать пораженное место, мазь надо слегка разогреть.

Отвар сосновой хвои с шиповником

Сосновая хвоя измельчается и заливается 500 мл воды, в раствор добавляют 5 мелко нарезанных плодов шиповника и луковой шелухи. Готовый раствор доводят до кипения, после чего кипятят еще в течение 10 минут на слабом огне. Затем отвар закутывают в теплое полотенце, ставят в теплое место на 8 часов настаиваться. После этого жидкость процеживают и принимают в течение дня вместо обычных напитков.

Мазь на основе коры дуба

Для изготовления целебной мази от некротических повреждений нужно смешать по 1 чайной ложке пепла коры дуба и гашеной извести. Дальше следует добавить в эту смесь 1 столовую ложку животного жира и тщательно вымешать все ингредиенты до получения однородной массы. Наносится мазь на больное место на ночь, сверху накладывается повязка. Курс лечения составляет 3 дня. Если улучшения не наблюдаются, то нужно обратиться к врачу.

Аистник цикутовый от некроза

Нужно 60 г высушенного и измельченного аистника цикутового тщательно смешать с топленым жиром нутрии. Смесь закрывают в стеклянной емкости и отставляют на 4 суток в темное место. Затем смесь нужно немного растопить и процедить. Хранить ее рекомендуется в холодильнике герметично закрытой. На пораженное место наносят небольшой слой мази, остатки убирают салфеткой. Процедуру можно делать только 1 раз в день.

Мазь из цветов календулы

Для изготовления лечебного средства заготавливаются соцветия календулы (свежие или высушенные) и измельчают их. На половину стакана готового сырья добавляют такое же количество кипятка и 1 столовую ложку вазелина. Все ингредиенты перемешиваются и используются в качестве наружного средства для лечения некроза мягких тканей.

Настойка алоэ

Чтобы восстановить нормальное функционирование поврежденных клеток, можно использовать настойку на основе сока алоэ. Для этого срезают листки этого лекарственного растения и помещают их в холодильник в закрытой емкости на 2 недели. После этого срезают почерневшие кончики, а из остальной части алоэ выдавливают биостимулированный сок. Чтобы данная жидкость хранилась максимально долгий срок, ее смешивают со спиртом в соотношении 4:1.

Вороний глаз для лечения некроза

Предварительно заготавливают корень вороньего глаза, моют, очищают его и нарезают на терке. Затем смешивают готовое сырье с любым растительным маслом (лучше оливковым) и настаивают в тепле примерно 4-5 дней. После этого жидкость сливают и применяют в качестве обработки пораженных участков кожи.

Отвар коры ивы

Чтобы приготовить лечебное средство на основе коры ивового дерева, ее нужно промыть, подсушить и измельчить. Затем 1 столовую ложку полученного сырья заливают 500 мл воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Готовое средство процеживают и добавляют кипяченую воду, чтобы получился первоначальный объем отвара. Используют готовое средство для промывания пораженных участков.

Профилактика некроза

Некроз можно предупредить, для чего рекомендуется своевременно лечить острые вирусные инфекции, грибковые заболевания и другие хронические болезни. Важно правильно обрабатывать любые кожные повреждения, снижать риск травматизма, укреплять сердечно-сосудистую систему организма. Необходимо периодически проходить профилактические обследования, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунную систему.

Осложнения

При тяжелых случаях некроза, а также на последних стадиях данного заболевания, возможны достаточно серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу. Это:

• Гнойное расплавление ткани
• Кровотечение
• Разрастание пораженной области
• Сепсис

Противопоказания

Наружные средства лечения некроза в домашних условиях могут вызывать индивидуальные аллергические реакции, поэтому важно предварительно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их использования. При употреблении отваров и настоев на основании лекарственных трав могут возникнуть осложнения при патологиях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Чтобы не допустить тяжелые последствия, следует точно рассчитывать дозировку. Нужно избегать бессимптомного использования народных средств.

Почему появляются некрозы кожи и чем опасно омертвление тканей: симптомы, причины, лечение и профилактика

Современная медицина далеко шагнула вперёд. Созданы вакцины от многих болезней, врачи удачно борются с множеством инфекций. Однако проблема возникновения и распространения гангрены до сих пор актуальна.

Некроз кожных покровов

Некроз кожи или гангрена – это сложный и тяжёлый процесс с необратимыми последствиями, поэтому так важно своевременно начать лечение. Почему же развивается некроз?

Определение

В организме человека любые процессы происходят на клеточном уровне. Ткани являются совокупностью клеток и выполняют определённые функции (защита, регулирование и прочее). Если клеточный процесс нарушается под влиянием какого-то воздействия, происходит отмирание клеток вплоть до возникновения некроза.

Некроз – это омертвление тканей организма из-за воздействия внутренних или внешних агентов.

Патология представляет угрозу для жизни и лечение должно быть незамедлительным, под постоянным контролем квалифицированного врача.

Причины появления некрозов

Чтобы назначить курс терапии, в первую очередь, доктор выясняет причину из-за которой возникло данное состояние. Это важно, потому что от провоцирующего фактора зависит метод устранения болезни.

Различают два типа причин:

1. Экзогенные – некроз из-за внешних раздражителей.
2. Эндогенные – внутренние проблемы организма, нарушение процессов.

Обморожение

При длительном воздействии низкая температура отрицательно влияет на кожные покровы, если своевременно не оказать помощь, то могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Обморожение делят на четыре степени:

1. I – кожа краснеет, синеет, теряет чувствительность (или усиливает) на участках соприкосновения с холодом.
2. II – симптомы второй стадии сопровождаются возникновением пузырей и волдырей.
3. III – страдает подкожная клетчатка, в крови скапливаются вредные вещества и токсины.
4. VI – погибают нервы, мышцы, происходит интоксикации крови. Самая опасная стадия, возможна потеря сознания из-за повреждения головного мозга.

Гангрена образуется чаще при третьей и четвёртой степени. Содержит гной, который быстро распространяется по организму, поражает глубокие ткани и кости, поэтому помощь должна быть оказана как можно быстрее. При интенсивном инфицировании и бездействии, придётся прибегать к хирургическому методу – ампутации.

Обморожение относится к физическим причинам возникновения некроза кожи.

Инфекции

Очаг некроза могут спровоцировать инфекции:

• энтеробактерии;
• кишечная палочка;
• стрептококк и другие.

Возбудитель может проникнуть из-за разных травм:

• рана от пули;
• ножевая;
• раздавливание;
• размозжение.

В ситуации, когда питание тканей нарушено, гангрена может возникнуть даже при небольшой ссадине, а так же если у человека имеются сопутствующие болезни – сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Токсикологические

Под влиянием токсичных веществ, кислот, щелочей, солей и сильных лекарственных средств может развиться некроз кожи. Содержащийся яд вызывает отмирание внутренних органов и попадает в кожный покров, клетки. Это является благоприятной обстановкой для гангрены. Помимо этого иммунитет ослаблен и не может противостоять болезни.

Травмы

Внешние механические повреждения могут спровоцировать формирование некроза. Это может произойти из-за сильного ушиба, в результате которого страдает кожный покров, отмечается размозжение и сильное сдавливание.

Аллергия

Аллергическая реакция может стать причиной необратимых изменений внутри организма, в итоге которых легко развивается фибриноидный некроз.

Трофоневротические

Один из главных провокаторов гангрены – нарушение микроциркуляции крови. Это может произойти из-за обезвоживания, трофических отмираний из-за которых образуются пролежни и глубокие раны. Эти процессы вызывают, кроме неправильного кровообращения, нарушение связи внутренних органов с центральной нервной системой, что так же является фактором к появлению некрозов.

Симптомы: на что обратить внимание

Интенсивность симптомов гангрены зависит от этиологии и степени сложности заболевания. Обычно некроз сопровождается общей утомляемостью, слабостью во всем организме. Пораженный участок теряет чувствительность, приобретает бледный оттенок, а со временем синеет из-за отсутствия кровообращения.

• отсутствие чувствительности;
• кожный покров меняет цвет от бледного до синего;
• конечности отекают и немеют;
• в пораженном участке иногда ощущаются судороги;
• меняется дыхательный ритм;
• появляются язвы и волдыри;
• увеличивается ЧЧС;
• человек чувствует недомогание и апатию.

Стадии некроза

Гангрена – это серьёзный диагноз. Но, если вовремя распознать симптомы и не допустить развития и перехода в более тяжёлые стадии, то процесс можно остановить. Заболевание подразделяется на несколько степеней: паранекроз, некробиоз, гибель клеток, выделение ферментов.

Паранекроз

По-другому называется агония клеток. Если начать лечение, то процесс обратим и пациент довольно быстро может избавиться от проблемы.

Некробиоз

При данной степени клетки начинают отмирать и новые не образуются, нарушается обмен веществ и состояние не поддаётся корректировке.

Гибель клеток

Из-за воздействия патогенных факторов клетки отмирают – это естественный процесс из-за негативного влияния, обусловленный генетически.

Выделение ферментов

Данное состояние называется – аутолиз. При этой стадии в организме происходит разложение мертвых клеток. Процесс провоцируют ферменты, которые выделяют отмершие ткани.

Как проводится диагностика

Чтобы выявить заболевание и верно подобрать терапию, врач использует несколько методов диагностики:

1. КТГ.
2. Рентгенография.
3. МРТ.
4. Радиоизотопное сканирование.

С помощью комплекса мероприятий, доктор выявляет очаг возникновения некроза, размер поражённого участка и стадию заболевания.

При начальных стадиях гангрены для диагностики достаточно показаний больного, внешнего осмотра. Чаще всего этому подвержены конечности. Они изменяют цвет, и теряют чувствительность.

Как проводится лечение

Лечение проводится в несколько этапов и обязательно в стационаре. Врачи, занимающиеся лечением:

• из-за химических или механических воздействий пациентом занимается травматолог;
• при поражении органов брюшной полости, конечностей при сахарном диабете – хирург;
• гангрена легкого – торакальный хирург;
• из-за сосудистых проблем – сосудистый хирург.

Медикаментозное

Лечение с помощью медицинских препаратов направлено:

• стимуляция кровообращения;
• стабилизациюя питания тканей;
• предотвращение рефлекторного спазма сосудов – новокаиновые блокады;
• улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
• противовоспалительные препараты для устранения отека и воспаления;
• производят внутренне вливание растворов, плазмы в тяжёлых случаях – переливание крови;
• антибиотики.

Если гангрена вызвана из-за поражения сосудов, то врач назначает препараты для стабилизации кровообращения в тканях, которые ещё жизнеспособны. При тромбозе необходимы тромболитические средства.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство применяется, когда медикаментозная терапия не приносит результата. Ампутация – крайняя мера и доктора до последнего пытаются устранить некроз с помощью препаратов.

Операция включает этапы:

• антибактериальная терапия;
• инфузия;
• омертвевшие ткани удаляют;
• в реабилитационном процессе необходима медикаментозная терапия, нередко – помощь психолога.

Народные средства

В домашних условиях допустимо лечение, но только после осмотра врача. Чаще народные методы допустимы при лёгкой стадии некроза и в послеоперационный период.

Компресс для поражённого участка:

• воск;
• хозяйственное мыло;
• мёд;
• канифоль;
• растительное масло;
• свиной жир.

Данные продукты нужно прокипятить, остудить и добавить перетертый алое и чеснок.

Более простой рецепт: пепел дубовой коры и смалец нужно перемешать и накладывать на больное место.

Прогнозы и осложнения

Некрозы – это серьёзная патология, которая может привести к серьёзным осложнениям:

• перитонит;
• сепсис;
• кровотечения;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• сухая гангрена может перейти во влажную;
• интоксикация;
• летальный исход.

Если вовремя начать терапию, то большая вероятность благополучного результата. Ампутацию применяют в самых крайних случаях.

Гангрена – это поражение тканей, которые может привести к смерти. Чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству, нужно тщательно следить за здоровьем и замечать изменения в самочувствии.

Полезное видео

Гангрена ног: стадии, симптомы, причины и лечение. Сухая гангрена ноги

Гангрена — это некроз тканей организма. Патология возникает в результате полного прекращения поступления кислорода к участкам тела. Обычно наблюдается в наиболее удаленных от сердца областях. В данной статье мы расскажем, чем отличается гангрена ног, какими симптомами она сопровождается.

Общая информация

Гангрена нижних конечностей — это достаточно серьезная патология, которая нередко угрожает жизни человека. Она развивается на фоне ограниченного поступления кислорода к тканям или полного его прекращения. Область поражения обычно достаточно удалена от сердца. Вследствие дефицита кислорода начинается необратимый процесс отмирания клеток. В результате постепенно развивается гангрена ноги. Фото данной патологии и основные ее разновидности представлены далее в этой статье.

Этапы развития гангрены

Источником патологического процесса в периферических тканях конечностей является ограничение или окончательное прекращение притока крови и поступления кислорода. Исходя из этого, врачи выделяют две стадии гангрены ноги:

• Постепенное развитие. Омертвение тканей происходит последовательно. Первоначально на стопе или пальце начинают отмирать клетки. Если на этом этапе не предпринять необходимые меры по устранению проблемы, некроз развивается дальше, распространяясь уже на подкожную клетчатку и кости. В случае присоединения инфекции гангрена становится влажной, постепенно переходит на другие ткани, провоцируя серьезную интоксикацию организма. Как правило, такая клиническая картина наблюдается при сахарном диабете.
• Молниеносное развитие. Внезапное прекращение кровообращение в ногах способствует возникновению тромбов в артериях пораженного участка конечности. В результате ткани погибают. Отсутствие так называемого ограничительного грануляционного вала влечет за собой стремительное всасывание продуктов распада. В плане спасения ноги счет идет буквально на часы.

Этиология гангрены

Основные причины развития заболевания можно условно разделить на внешние и внутренние. К числу первых относятся следующие:

• Механические повреждения и травмы.
• Пролежни.
• Ионизирующая радиация, ожоги/обморожения.
• Воздействие химических агентов (фосфор, щелочь, мышьяк).

К внутренним причинам можно отнести любые патологические процессы, которые протекают с нарушением питания тканей. Обычно они сопровождаются деформацией кровеносных сосудов и анатомическими изменениями, что часто наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете.

Иногда гангрена ног развивается без участия микроорганизмов. В этом случае речь идет об асептической форме патологии. Если в патогенезе участвует анаэробная флора, говорят о септической гангрене.

Какие симптомы указывают на болезнь?

Первым признаком патологии является сильная боль. Дискомфорт настолько силен и мучителен, что пациент любыми способами пытается облегчить свое состояние. С течением времени интенсивность боли только нарастает и сохраняется до момента окончательного омертвления нервных волокон.

Еще одним симптомом считается изменение оттенка кожного покрова. Цвет пораженной области может варьироваться от синюшного до зеленоватого. Также пациенты жалуются на онемение конечностей, потерю чувствительности, сильные судороги. Ноги все время мерзнут, даже в теплую погоду. На кожных покровах постепенно развиваются мелкие язвочки, которые очень медленно заживают.

Признаки гангрены ноги могут отличаться в зависимости от формы патологии. В настоящее время медики выделяют три разновидности заболевания: влажная гангрена, сухая и газовая. Далее рассмотрим каждый вариант более подробно.

Влажная гангрена ноги (фото)

Начальная стадия этой патологии отличается стремительным развитием, что сопровождается быстрой закупоркой сосудов пораженного органа.

Влажная гангрена ноги (фото см. ниже) обычно возникает по причине полученных травм, ожогов или обморожений. Отмершие ткани не успевают подсохнуть и начинают загнивать. Это служит благоприятной средой для размножения многих микроорганизмов, что лишь усугубляет течение патологии. Гниение и последующий распад продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма.

В результате развития заболевания поражаются не только конечности, но также системы внутренних органов (кишечник, желчный пузырь, легкие). Они постепенно увеличиваются в размерах, приобретают синюшный оттенок. Патология проявляется бледностью кожных покровов, возникновением темных пятен, постепенно начинает отслаиваться эпидермис. По мере ее прогрессирования в очаге поражения возникает мокрая и дурно пахнущая масса, состоящая из некротизированных тканей.

Пациенты жалуются на резкое повышение температуры, сухость во рту, низкое АД. Патологический процесс очень быстро распространяется на здоровые ткани и органы, что в результате может привести к сепсису и смерти. Особенно опасна влажная гангрена ног при сахарном диабете, когда организм не способен в полной мере противостоять недугам.

Газовая гангрена

Данная форма патологии развивается на месте размозженных тканей вследствие инфицирования раны. Гангрена сопровождается активной жизнедеятельностью анаэробных микробов, которые при размножении продуцируют специфический газ. Бактерии очень быстро распространяются на мокрые раны и омертвевшие ткани. Инфекция обычно развивается за несколько суток и влечет за собой сильную интоксикацию организма. Рана отекает, в ее тканях постепенно скапливается газ, начинается разложение мышц. Такой клинической картиной сопровождается газовая гангрена ноги.

Симптомы интоксикации могут быть следующими:

• Высокая температура.
• Тошнота.
• Пониженное АД.
• Учащенное дыхание.
• Тахикардия.

При надавливании на пораженное место ощущается неприятный запах. Он объясняется выделением из-под кожи пузырьков газа.

Сухая гангрена

Заболевание поражает преимущественно нижние конечности у пациентов, которые крайне истощены. Начальная стадия гангрены ног сопровождается нарушениями в системе кровообращения, закупоркой сосудов. Это очень медленный процесс, который может длиться месяцами и даже годами. Первоначально пациенты жалуются на сильный болевой дискомфорт в ступнях и пальцах ног, конечность приобретает мраморный оттенок, становится холодной. По мере прогрессирования недуга ткани медленно отмирают. Сначала они сохнут и сморщиваются, затем уплотняются и приобретают синюшный цвет. Внешне граница между здоровыми и уже мертвыми тканями отчетливо различима.

Сухая гангрена не сопровождается интоксикацией организма, так как нет процесса нагноения. До тех пор, пока она не трансформируется во влажную форму, угрозы для жизни больного нет. Обычно сухая гангрена ноги не распространяется на соседние ткани, а останавливается на ограниченном участке конечности. За этот отрезок времени организм успевает среагировать и «включить» защитные механизмы, чтобы изолировать здоровые области от некрозных.

Как диагностировать гангрену?

Для максимально информативной и точной диагностики патологической процесса медики сегодня используют несколько эффективных методик. К их числу относятся следующие:

• Микробиологическая диагностика. Позволяет определить тип возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.
• КТ.
• Рентгенография. Помогает установить наличие даже небольших объемов газа в пораженных тканях.
• Бронхоскопия.

На основании результатов анализов врач может подтвердить диагноз «гангрена ноги». Фото патологии и варианты ее лечения представлены в этой статье.

Медикаментозная терапия

Методы лечения патологии определяются в индивидуальном порядке. Восстановить пораженный участок обычно не представляется возможным. Приоритетная задача врача — определить причины развития патологии, сохранить все здоровые ткани. Если нарушения возникли вследствие изменения общих показателей здоровья, медицинские мероприятия обычно носят комплексный характер.

Если гангрена ноги зафиксирована на начальных этапах развития, поражение не отличается огромными масштабами, можно сохранить конечность и обойтись консервативными методами лечения. Такая терапия обычно включает:

1. Прием лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и блокирования инфицирования здоровых областей. Это могут быть антибактериальные средства, мази комплексного действия («Ируксол») и иные медикаменты.
2. Изменение рациона, прием поливитаминных комплексов и препаратов для стимуляции работы иммунной системы. Методика укрепления защитных функций организма подбирается одновременно несколькими специалистами.
3. Физиотерапия. Целесообразным считается применение ряда аппаратных средств (к примеру, инфракрасного действия) для удаления отмерших клеток, стимуляции регенеративных функций тканей и предупреждения дальнейшего распространения некроза.
4. Курс ЛФК. Гимнастику обычно назначают во время реабилитационного периода, когда медикаментозная терапия дает положительные результаты.

Если присутствуют нагноения, гангрена ноги распространяется на большие площади, обойтись без оперативного вмешательства не представляется возможным. В таком случае важно ликвидировать все отмершие ткани и восстановить кровоснабжение, необходимое для полноценного питания клеток.

Когда показана операция?

У некоторых пациентов часто наблюдается стремительное развитие некроза. Иногда отмирание тканей влечет за собой «отсыхание» конечностей и последующее инфицирование пораженной области. В таких ситуациях врачи принимают решение об ампутации, чтобы сохранить жизнь больному.

В настоящее время в медицинской практике используются следующие варианты операционного вмешательства:

• Протезирование. Восстановление кровотока посредством внедрения протеза — это довольно популярная методика. Хирург устанавливает его в артерию или сосуд, благодаря чему кровь впоследствии поступает ко всем тканям и клеткам. Такой вариант позволяет предупредить рецидивы такой патологии, как гангрена ноги.
• Лечение с помощью шунтирования. Это достаточно серьезная операция. Основная ее цель состоит в том, чтобы кровь поступала к тканям через особый шунт — сосуд, сформированный искусственно.
• Эндоваскулярная операция. Это современная методика восстановления проходимости сосудов. Хирург внедряет катетер со встроенным баллоном. Затем устройство продвигается по артерии до пораженной области и расширяет ее. Во избежание повторного сужения врачи обычно устанавливают специальный стент.

Если гангрена пальца ноги развивается по причине присутствия бляшек, которые препятствуют нормальному поступлению питательных веществ, проводится тромбэндартерэктомия.

Лечение гангрены — это достаточно сложный процесс, который не всегда позволяет сохранить конечность. При наличии предрасполагающих к развитию патологии факторов (сахарный диабет, нарушение состава крови, механические травмы и повреждения) требуется дополнительная консультация узких специалистов. К особой категории относятся лежачие больные и престарелые пациенты, у которых гангрена ног может развиться с большой вероятностью. Таким людям требуется специальный уход, периодическое обследование по оценке проходимости сосудов.

Помощь народной медицины

Опытные травники рекомендуют использовать силу природы для лечения гангрены. К наиболее эффективным и одновременно действенным методам можно отнести следующие:

1. Масло белой лилии. Это средство можно приобрести в аптеке. Народные лекари рекомендуют смачивать тряпочку в масле и делать компрессы. Менять их следует каждые три часа. В промежутке между компрессами пораженную область важно промывать раствором марганца.
2. Ржаной хлеб. Кусочки ржаного хлеба необходимо разжевать и смешать с небольшим количеством соли. Получившуюся смесь можно использовать в качестве компрессов при такой патологии, как гангрена ноги.
3. Симптомы этого заболевания можно снять с помощью специальной мази. Для ее приготовления потребуется смешать канифоль, мед, хозяйственное мыло в равных пропорциях (приблизительно по 50 г). После этого получившийся состав необходимо прокипятить, добавить чеснок, лук и алоэ в тех же пропорциях. В результате должна получиться мазь, которую перед непосредственным применением следует разогревать на водяной бане.

Не следует использовать вышеперечисленные рецепты в качестве единственного варианта лечения гангрены. Более того, перед применением методов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

У многих людей вызывает интерес то, как выглядит гангрена ноги (фото). Начальная стадия этой патологии обычно развивается медленно, что дает возможность обратиться к врачу и пройти курс лечения. Можно ли предотвратить это заболевание?

В первую очередь медики советуют соблюдать элементарные правила гигиены, ведь гангрена зачастую возникает после проникновения инфекции и грязи в открытую рану. Кроме того, при появлении тревожных симптомов необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист после диагностического обследования сможет подтвердить диагноз и порекомендовать адекватную терапию.

Важно тщательно и своевременно обрабатывать раневые поверхности. Если вы входите в группу риска развития гангрены, необходимо периодически проходить обследования по оценке здоровья и своевременно лечить сопутствующие патологии (сахарный диабет, панкреатит).