Паническая атака или инфаркт

Инфаркт или паническая атака

Так ли опасны панические и тревожные состояния для сердца?

С одной стороны, сердце — это орган, который вовлечен во все значимые процессы, происходящие в организме. Последствияневротического расстройства для сердца и сердечной мышцы нельзя недооценивать. Психиатры и неврологи отмечают, что прогрессирующий невроз негативно воздействует на сердце, голову и желудок пациента, способствуя развитию психосоматических заболеваний, затрагивающих эти органы. Сердце откликается также на страх и тревогу человека, вне зависимости от того, обоснованы они или беспочвенны.

Панические состояния начинаются чаще всего с неясного беспокойства, и уже тогда проскакивают первые сбои сердечного ритма. По мере нарастания страха и тревоги сбои усиливаются. Это включается в действие механизм, сообщающий всем системам и подсистемам организма о возникшей неполадке. Усиливается приток крови, мобилизуется так называемая аварийная система.

Однако никаких ответных действий со стороны мобилизованного, тщательно подготовленного человека не производится. Вместо того, чтобы вступать в борьбу с противником (который отсутствует), он проявляет полную пассивность: забивается в угол, ложится в постель, или бесцельно мечется, не понимая, что с ним происходит, но только усиливая свое болезненное состояние этим неконструктивным бездействием.

Сотрудникам силовых структур, отработавшим определенный период в усиленном режиме, предоставляется отдых для восстановления. Аналогичный восстановительный период нужен также и сердцу, и головному мозгу, и желудку, и кровеносной системе… и самому пациенту, пережившему панику. Однако никто не дает ему, как герою, дополнительный отпуск или хотя бы выходной.

После приступа паники привычная жизнь возвращается в колею, а жертва панических атак — в семью или на работу, где никто не считается с тем, что он «отработал смену в усиленном режиме». Напротив, если его проблемы уже известны окружающим, все считают его чуть ли не тунеядцем. Ведь наверняка и врач-кардиолог, к которому пациент обращался с жалобами на сердечные недомогания, вынес вердикт, что он здоров. А какой еще вывод мог сделать врач, если ни кардиограмма, ни суточный монитор, ни результаты анализов не показали никаких нарушений?

Однако вряд ли можно назвать пароксизмальную тахикардию, сопутствующую тревоге и панике, здоровым и нормальным явлением. Особенно если тахикардия продолжается десять, двадцать, а то и сорок минут — почти весь период панической атаки! При этом пациент страдает не только от сбоев сердечного ритма. Вот стандартный набор сопутствующих симптомов: одышка, удушье, тошнота, озноб, тремор, жар или холод…

Все эти неприятные ощущения вызваны нарушением кислородного баланса, усиленным кровоснабжением, разбалансировкой в работе системы, обычно слаженной.

Такой вид аритмии, как пароксизмальная тахикардия, является самой распространенной разновидностью сердечного недомогания, связанного с вегето-сосудистой дистонией и паникой. Аритмия вызывает страх у пациента, указывает на то, что с ним явно не все в порядке, побуждает думать, что сбои в работе сердца — это не последствия разлада в организме, а наоборот, причина.

Как отличить сердечный приступ от панической атаки

Сердечный приступ случается из-за блокировки коронарной артерии тромбом, который начинает препятствовать нормальному кровоснабжению сердца и поступлению к органу кислорода. Возникает аритмия, снижается общий объем перекачиваемой сердцем крови, происходит отмирание пострадавшей мускулатуры. Больному в среднем дается пять минут, чтобы успеть вызвать врача и оказать себе первую помощь.

Но несмотря на все дискомфортные ощущения, пациент с инфарктом не испытывает всеобъемлющей паники. Субъективного переживания «выпрыгивающего» из груди сердца не появляется, а потому и страх не приходит (конечно, можно бояться и волноваться за свое самочувствие, но речи о парализующем ужасе не идет).

Паническая атака на физическом уровне характеризуется усиленным функционированием миндалевидного тела, активной выработкой адреналина, гипервентиляцией легких. Все физиологические процессы в организме приступают к работе в ускоренном режиме, как это происходит в действительно опасных ситуациях. По сути, паническая атака – это беспричинный и ничем не обоснованный страх.

Конечно, это не значит, что у сердечника не может случиться приступа паники. Но чаще всего эти состояния не пересекаются (особенно, если у человека раньше не было никаких поводов жаловаться на физическое самочувствие).

Трудно позавидовать и пациенту с инфарктом, и человеку, страдающему от панического расстройства. Но все же во втором случае шансы на благополучный исход выше. От панической атаки не умирают, она не причиняет никакого видимого вреда здоровью. Единственный существующий риск заключается в том, что больной может повести себя неадекватно и тем самым подвергнуться опасности. Например, в приступе паники люди иногда бегут сломя голову, не глядя на дорогу.

Тем, кто склонен к проявлению панических расстройств, следует научиться купировать приступ. Необходимо выполнить что-либо из нижеперечисленного:

1. Глубоко и размеренно подышать – лучше всего в бумажный пакет.
2. На десять секунд задержать дыхание, а после этого сделать глубокий выдох и вновь повторить прием (дышать нужно диафрагмой).
3. Напрячь и расслабить все мышцы.
4. Подумать о чем-то приятном, ожидаемом, нравящемся.
5. Вспомнить слова любимой песни, продекламировать мысленно или вслух стихотворение.
6. Поговорить с кем-то, взять собеседника за руку.
7. Повторять про себя, что скоро паническая атака закончится и все будет хорошо.

Лучший совет при панических расстройствах – просто ждать. Рано или поздно атака прекратится, и чем меньше человек нервничает, тем скорее это случится.

Но такой подход кардинально не подходит пациентам с сердечных приступом. Им необходимо поскорее попасть на прием к врачу, а до этого можно:

• лечь с приподнятой головой или сесть в кресло с подлокотниками;
• принять 0,25 г аспирина и 0,5 мг нитроглицерина (капсулу раскусывают и кладут под язык, не глотая);
• снять с шеи украшения/галстук, ослабить воротник;
• открыть окно или форточку, чтобы обеспечить свободное поступление свежего воздуха.

Иногда после употребления нитроглицерина больной ощущает сильнейшую слабость, одышку, потливость. Тогда ему следует лечь с приподнятыми ногами и выпить около 200 мл чистой воды.

Допустимо еще дважды принять нитроглицерин, если ухудшения состояния не произошло, но боли в груди не исчезают. Интервал такой терапии – десять минут. Но вызов скорой обязателен. Тем временем больному ни в коем случае нельзя подниматься, ходить, есть, курить. Также не следует больше раза в день пить аспирин.

Ухудшение самочувствия никогда нельзя игнорировать. И сердечный приступ, и паническая атака требуют консультации у специалиста. Только в первом случае основной визит будет нанесен кардиологу, а во втором – психотерапевту. Хотя паническое расстройство и не смертельно, не стоит его запускать: каждая новая атака протекает тяжелее предыдущей. Более того – регулярные приступы беспричинного страха могут действительно негативно сказаться на состоянии сердца и вызвать сбои в его работе.

Могут ли приступы паники нанести серьёзный урон?

Но могут ли эти явления нанести серьезный урон сердцу, послужить причиной развития сердечно-сосудистого заболевания и, как наиболее нежелательный итог, смерти? Представители современной прогрессивной психотерапии (такие, как врач Курпатов) считают: подобные опасения практически беспочвенны. Панические атаки никогда не повлекут за собой инфаркт.

Причина инфаркта — закупорка тромбом коронарной артерии. Прекращение кровоснабжения организма вызывает острую кислородную недостаточность и, в случае неоказания помощи, смерть. Говорят о том, что инфаркт могут вызвать сильнейшие негативные душевные переживания, потрясения. Однако в подавляющем большинстве случаев это происходит на фоне тяжелого сердечно-сосудистого заболевания.

Нужно помнить о том, что инфаркту всегда сопутствует сильнейшая боль в грудине. Чаще всего боль возникает ближе к середине груди, и экранируется в спину, в челюсть, в левую руку. Болевые ощущения, в случае отсутствия немедленной помощи, могут длиться до двух часов. При панической атаке, даже самой интенсивной и запущенной, ничего подобного не происходит.

Осознание причин своего состояния, его, если можно так сказать, «нормальности» (потому что паника — это не психическое заболевание, не тяжелый физический недуг и даже не «непростительная слабость», а всего лишь следствие сбоя, дисбаланса в организме) служит первым шагом избавления от паники. Пациент, проходящий психотерапию, учится контролировать свой пульс, дыхание и даже температуру тела средствами саморегуляции.

В помощь запаниковавшему человеку разработано множество эффективных техник, помогающих вернуться в норму после приступа и снизить амплитуду страха и тревоги во время самого приступа. Это: и отвлекающие техники (воображение реки, моря, зеленого луга; прослушивание приятной музыки или записи звуков струящейся воды, пения птиц), и расслабляющие (методика мышечной релаксации Джексона, упражнения йоги); и методы психотерапии, позволяющие изменить «картинку в голове» на позитивную и конструктивную.

Профилактика болезней сердца и панических атак

Наконец, когда паническая атака отступила, самое время задуматься о том, как изменить свою жизнь, чтобы сердечный ритм больше не сбивался, а страх и тревога не ломали планы и не разрушали самооценку.

Образ жизни — важная составляющая комплексной программы, назначение которой — укрепить сердечную мышцу и нервную систему пациента. Возможно, смена образа жизни необходима, и сбои в работе сердца, сопутствующие панике, на это красноречиво указывают.

В первую очередь, важно пересмотреть свое меню. Многие ошибочно считают, что для улучшения работы сердца необходимо отказаться от черного кофе. Однако уже доказано, что натуральный (не растворимый, а заварной) кофе является скорее средством профилактики инфаркта, чем вызывает его.

Отказ от продуктов, содержащих холестерин (как колбаса, сосиски, яичница, жирная пища), поможет оздоровиться. Также полезны соки, печень, курица (белое мясо), орехи и сухофрукты. Употребление чистой воды, до 2,5 литров в день (норма взрослого человека), очистит организм и также посодействует избавлению от симптомов паники и аритмии на долгие годы.

Нервы или сердце: как отличить паническую атаку от сердечного приступа

Если в груди «сдавило», сердце начало колотиться так, что вот-вот вырвется наружу, а дыхание перехватило… что это, паническая атака или сердечный приступ? Эти два состояния похожи, как братья-близнецы, и пугают до чертиков. Вот только последствия у них совершенно разные. Если приступ паники пройдет, не оставив и следа, то инфаркт может закончиться летальным исходом. Что делать и как различить, сбоит ли у вас сердце или шалят нервы?

Первым делом — нужно немедленно вызывать скорую. Если у вас есть хотя бы капля сомнений, если раньше вы паническими атаками не страдали, но слышали/читали про них или видели у знакомых/родственников, — не стоит терять времени, выискивая тонкие нюансы своего состояния, и переживать, что зря побеспокоите врачей. Цена промедления слишком высока.

Вы можете вызвать скорую, а потом уже заняться самоуспокоением и рассуждать, что сердце у вас, словно двигатель Ferrari Stradale, а вот нервы ни к черту.

Паническая атака

Приступ паники возникает, когда гормоны стресса вводят ваш организм в состояние «бей или беги». В некоторых случаях это приводит к тем самым еще более пугающим симптомам: учащенное сердцебиение, боль в груди, одышка.

Существует два ключевых отличия от сердечного приступа. Первое — паническая атака никак не связана с физической активностью. Вы могли находиться в состоянии абсолютного покоя (физического, не душевного), когда почувствовали, что на вас накатывает волна необъяснимой и не пропорциональной внешним обстоятельствам тревоги. Часто триггером для панической атаки является психологическая встряска, произошедшая недавно, или просто нахождение в неприятном для вас окружении, например общественном транспорте.

Второе ключевое отличие — приступы паники, достигнув пика, редко длятся долго и, как правило, сходят на нет в течение получаса. Сердечные приступы обычно только наращивают интенсивность, и больному может становиться все хуже и хуже.

Типичные симптомы панической атаки:

• Учащенный пульс
• Сбивчивое дыхание
• Интенсивное потоотделение
• Покалывание в руках
• Внезапное начало или начало во время экстремального стресса или тревоги
• Боль и симптомы стихают в течение 20—30 минут

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ возникает, когда миокард недополучает достаточного количества крови из-за закупорки коронарной артерии. Это может привести к отмиранию пораженной части сердца и смерти.

Инфаркт может развиваться как на фоне длительных проблем с сердечно-сосудистой системой (повышение кровяное давление, атеросклероз), так и у полностью здорового, казалось бы, человека.

В отличие от панической атаки, сердечному приступу часто предшествуют физические нагрузки, особенно если такая нагрузка нетипична для человека, привыкшего к сидячему образу жизни.

Также длительность сердечного приступа часто выходит за рамки получаса (может длиться от 15 минут до нескольких часов). Однако не стоит ждать так долго в надежде, что симптомы утихнут, — вызывать скорую нужно в первые же минуты (с мобильных телефонов по номеру 103), особенно если для вас не характерны панические атаки.

Важно знать, что у женщин сердечный приступ может заявлять о себе гораздо сдержаннее — необычайной усталостью, всего лишь дискомфортом или чувством жжения за грудиной. Нередки случаи, когда вместо боли в районе сердца у женщин болела рука или шея. Важно не минимизировать симптомы и реагировать незамедлительно, особенно если вы находитесь в группе риска: мужчины после 35 лет, женщины после 45, у которых имеются проблемы с давлением и уровнем холестерина. Также в группу риска попадают люди, родственники которых сталкивались с сердечным приступом.

Типичные симптомы сердечного приступа:

• Давящая боль в груди
• Нарастающее чувство беспокойства, страха
• Внезапное начало во время или после физической активности
• Боль за грудиной, которая распространяется на левую руку, челюсть, шею или левую лопатку
• Боль и прочие симптомы со временем только нарастают
• Одышка
• Предобморочное состояние (холодный пот, слабость, головокружение, тошнота и рвота)

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа?

Отчаяние и страх. Острое предчувствие близкой беды и обреченность. Удушье, слабость в ногах учащенное сердцебиение. Инфаркт? Нет – паническая атака. Добро пожаловать в мир гипертрофированного страха. Подвергшийся панической атаке человек пребывает в неадекватном состоянии и не может объективно оценивать ситуацию. Серьезной опасности подвергается не только психика человека. Организм испытывает сильный физиологический стресс, который может привести к настоящему инфаркту. Далее разберем, как понять, что у тебя панические атаки.

Симптоматика патологии

Перед тем как понять, что у тебя паническая атака, необходимо изучить симптомы, свидетельствующие о надвигающемся приступе. Вот самые частые признаки панической атаки:

• учащенное сердцебиение;
• нехватка кислорода;
• сильная потливость;
• слабость в ногах;
• головокружение;
• тошнота и боль в груди.

Как отличить инфаркт от панической атаки

В предынфарктном состоянии люди испытывают похожие ощущения. Нарастающая тревога поглощает без остатка и не оставляет ни единого шанса выбраться самостоятельно.

Не стоит экспериментировать с личным здоровьем. Лучше незамедлительно обратиться к помощи специалиста и вызвать врача.

Как распознать паническую атаку? Данное состояние может возникнуть внезапно. Не всегда этому предшествует длительный стресс. Чтобы узнать скрытые причины болезни требуется провести глубокий анализ.

Некоторые ученые связывают это с обратимыми изменениями в ЦНС (центральной нервной системе), которые провоцируют выброс в кровь большое количество адреналина.

Другие уделяют внимание неблагоприятному влиянию социального окружения человека. Часто имеет место присутствие обоих факторов.

Как отличить паническую атаку от предчувствия беды

Основным признаками панической атаки являются:

1. Высокая интенсивность переживаний. Тревога внезапно захватывает сознание и, не имея рационального объяснения, приобретает причудливые формы выражения.
2. Даже если переживания имеют в своей основе реальные причины, уровень испытываемого страха не соответствует степени угрозы.
3. Беспричинная паника. Беспредметный страх.

Паническая атака связана с физиологией и легко поддается корректировке. Исключение составляют клинические случаи психических расстройств, в которых панические атаки являются одним из многочисленных симптомов. Но это уже психиатрия.

Не стоит переживать. 70% людей один раз в жизни пребывали в подобном состоянии.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

Находясь в состоянии интенсивной тревоги, люди не задаются этим вопросом. К сожалению последствия, бывают необратимы. Не стоит самостоятельно заниматься диагностикой. Единственное правильное решение — принять успокоительные или сердечные капли и вызывать врача.

Обязательно пройдите обследование. Сердечным болезням свойственно окрашивать жизнь тревожными тонами.

Профилактика приступов паники

Несмотря на бодрые заявления психологов, регулярно повторяемое паническое состояние сигнализируют о серьезных проблемах в эмоциональной сфере человека.

Необходимо вскрыть причину ваших страхов. Если ЭКГ и другие средства диагностики показали нормальное состояние сердечно-сосудистой системы, значит, пришло время обратиться к квалифицированному психологу.

Придерживайтесь здорового образа жизни. Ограничьте или вовсе откажитесь от употребления табака и алкоголя. Чаще бывайте на свежем воздухе. Физические нагрузки (без фанатизма) пойдут вам на пользу.

Не злоупотребляйте антидепрессантами. Существует немало хороших препаратов, обычно их отпускают по рецепту. Помните, психолог не имеет права назначать вам лекарства. Ешьте много свежих фруктов. Смотрите веселые фильмы и ложитесь раньше спать.

Если негативные симптомы повторяются, обратитесь к психиатру. Современная психиатрия добилась серьезного успеха, и рецепт, выписанный врачом, решит вопрос.

Не стоит полагаться на интуицию. Доверьтесь специалисту и пройдите диагностику.

Если сердечно-сосудистая система в порядке, пусть вам скажет об этом врач. Лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Это может спасти вам жизнь. Будьте к себе внимательны и не расстраивайтесь по пустякам.

Нет ничего важней человеческой жизни. Каждый представляет неповторимую вселенную. Хорошо, если это приводит к поиску гармонии.

Психическое здоровье требует к себе внимания. Не ленитесь и повышайте качество жизни. Маленькие радости помогают избежать больших проблем.

Будьте здоровы и чаще улыбайтесь. Нет нерешенных проблем — есть нежелание решать. Завтра будет лучше!

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

Паническая атака или сердечный приступ? Разобраться в чём разница и быть готовыми к неожиданным приступам – поможет эта статья.

Под термином «сердечный приступ» ниже мы будем понимать любые из таких явлений: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, острый коронарный синдром. Для нашей темы разница между этими понятиями не имеет значения.

Причина сердечного приступа

Сердечный приступ происходит в тех случаях, когда один из сосудов, расположенных на поверхности сердца, «закупоривается». Либо тромбом (кровяным сгустком), либо холестериновой бляшкой, либо их комбинацией. К такой «закупорке» приводят любые заболевания, сужающие артерии, питающие сердце (возникает атеросклероз коронарных артерий).

Последствия

В результате такой блокировки часть сердечной мышцы (которая питалась из повреждённого сосуда) перестаёт получать кислород и питательные вещества. Оставаясь без кислорода, эта часть сердечной мышцы начинает отмирать.

В принципе, такая ситуация обратима, и если вовремя человека доставить в стационар (в кардиореанимацию или в кардиохирургию), то врачи могут убрать и тромб, и холестериновую бляшку, и кровь снова начнёт по сосуду поступать в этот участок. И сосуд либо восстановится полностью, либо частично.

Поэтому главное правило при наступлении сердечного приступа – не терять времени, потому что со временем шансов на восстановление остаётся меньше.

Факторы, провоцирующие сердечный приступ:

• наследственность
• высокий уровень холестерина в крови
• курение (снижает эластичность сосудов)
• высокое артериальное давление (гипертония)
• сахарный диабет
• гиподинамия (недостаток физической активности)
• возраст (старше 40 лет).

Как понять, что у вас сердечный приступ, а не паническая атака

1. Характер самой боли

При сердечном приступе

• Боль возникает за грудиной, прямо в центре, между грудных мышц. Или по левому краю грудины (т.е. в области сердца).
• Боль по характеру сжимающая или давящая.
• Интенсивность боли высокая – трудно дышать, трудно разогнуться. Как будто кто-то сильно давит сверху.

Как исключение: иногда бывает жгучая, похожая на проблемы с желудком, но чаще – давящая боль.

Дополнительный признак:

– боль может распространяться, отдавать в левую сторону: в руку, лопатку, плечо, в область между лопаток, иногда в нижнюю челюсть.

При панической атаке

• Боль локализована в одной точке («симптом пальца»), без соответствующей иррадиации.
• Боль по характеру резкая или колющая.
• При нажатии на больную точку боль усиливается или повторяется.

Признаки панической атаки: если у вас сердце «колет», «пронзает», «пульсирует», «немеет, как в холодильнике», «отдает в лопатки и руки, поясницу и шею», возникают «сердечные спазмы», «ком за грудиной», и при этом ощущается «покалывание», «сжатие», «острое сжимание», «сдавление», «напряженность», «заложенность», «жжение» в области сердца, а также левого подреберья, верхней части живота, «распирание» или, наоборот, «пустота» в грудной клетке.

2. Как возникает и меняется боль

При сердечном приступе

Боль, чаще всего, возникает на фоне физических нагрузок или психического стресса.

Есть четкая, обязательная и постоянная связь с физической нагрузкой. Поскольку сердечный приступ заключается в том, что сердце не справляется с обычным кровотоком. Соответственно, любое снижение (или увеличение) физической нагрузки влияет на характер боли. В покое становится легче, в движении боль нарастает.

При сердечном приступе возникает слабость, человек старается не двигаться, он лежит или сидит.

При панической атаке

• Боль возникает из-за учащённого или усиленного сердцебиения. По сути, паническая атака – это испуг, приступ страха, который и активизирует работу сердца.
• Она возникает в пугающих для человека ситуациях. Нет строгой зависимости с физической нагрузкой и физическим напряжением.
• При панической атаке возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, человек стремится убежать в безопасное место, избежать «угрозы».

Поэтому, если у вас возникает сильное желание двигаться, вы выходите из пугающей ситуации, и ваша боль утихает, это значит, что у вас была паническая атака, а не сердечный приступ.

3. Как проходит боль

При сердечном приступе

Боль проходит либо в покое, либо после приёма нитроглицерина под язык (или нитроспрея).

При панической атаке

Боль проходит, когда человек выходит из пугающей ситуации. Либо со временем, когда он привыкает к пугающей ситуации, и успокаивается.

4. Что делать, если у вас действительно сердечный приступ

В этом случае ваша главная и единственная задача состоит в том, чтобы как можно быстрее вызвать «скорую», и оказаться в больнице.

Ничего радикального нельзя сделать дома, ничего нельзя сделать даже в машине «скорой помощи». Спасти вас смогут только в стационаре. Все остальные действия, которые вы делаете, пока едет «скорая», на исход практически не влияют.

Ждать приезда «скорой» лучше всего, находясь вертикально. Но не стоя, а сидя. Или полусидя, под разными углами. Поэкспериментируйте и найдите для себя удобное положение.

Некоторым людям бывает удобнее располагаться лежа, но так происходит редко, поскольку в положении лёжа обычно тяжелее дышать.

Пока вы ждёте приезда «скорой», можно принять нитроглицерин под язык (или нитроспрей), если у вас нет к нему непереносимости.

Резко двигаться, а тем более куда-то бежать, в случае реального сердечного приступа запрещается категорически. Рекомендуется даже не стоять на ногах, поскольку такое положение увеличивает нагрузку на сердце (работает множество мышц).

Болезни коронарных артерий практически всегда вызывают заметные изменения активности сердца, что можно зафиксировать на электрокардиограмме. При панических приступах ЭКГ позволяет выявить лишь учащение сердцебиения.

Поэтому, если вы сделали ЭКГ, и исследования не выявили у вас никаких заболеваний (не просто «отклонений от нормы», которые есть у каждого человека, а именно, заболеваний), значит, за своё сердце вы можете быть спокойны. опубликовано econet.ru .

Автор Андрей Савенко

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Инфаркт и панические атаки

Панические атаки настолько прочно вросли в жизнь человека, став ответом организма на стрессы, урбанизацию, неправильный образ жизни, перенапряжение и перегрузки, что вопрос о том, могут ли они спровоцировать инфаркт, все больше тревожит современников.

С одной стороны, панические атаки в большинстве случаев связаны с внешними, а не внутренними причинами, и все чаще посещают людей здоровых, активных, полных сил. У этих людей нет оснований тревожиться о здоровье сердечной мышцы. С другой стороны, очень похожи симптомы, возникающие во время приступов паники, на начальную стадию болезни сердца.

Могут ли панические атаки стать причиной инфаркта?

Инфаркт случается из-за того, что коронарная артерия закупоривается оторвавшимся тромбом. Кровоснабжение сердца прекращено, наступает кислородное голодание и гибель. Аритмия как тревожный сигнал предшествует инфаркту, указывая на то, что работа сердца нарушена.

Причинами инфаркта могут послужить серьезные потрясения на фоне ослабленной сердечной мышцы, соматических заболеваний, ишемической болезни и пороков сердца. Панические атаки могут возникнуть и у относительно здорового человека.

Инфаркт по протеканию подразделяется на периоды. Острейший период инфаркта может продолжиться до двух часов, острый период — десять дней, а подострый — до шестидесяти дней. В подостром, завершающем периоде формируется послеинфарктный рубец. Однако сам период боли и тяжелейшего физического состояния занимает два часа. При панических атаках, продолжающихся даже в самом тяжелом варианте до часа, не наблюдается таких длительных болевых ощущений.

При инфаркте за аритмией следует сильная боль. Это состояние неоднократно описано не только в специальной, но и в художественной литературе, так что каждому, кто испытывает на себе его симптомы, понятно, что он нуждается в экстренной помощи.

В рассказе Виктории Токаревой «Ничего особенного» один из главных героев, переживает инфаркт. В бреду ему мерещится, как он, терзаемый чувством вины за то, что предал свою любовь, подносит к груди пистолет и нажимает на спусковой крючок. Сначала он чувствует толчок в груди, затем — непереносимое жжение. Тут же боль распространяется дальше, к горлу, к животу, и уже не крикнуть, не позвать на помощь. «Как больно умирать… Бедные люди», — успевает подумать герой, теряя сознание.

Конечно, такие симптомы трудно спутать с панической атакой. Острая, давящая боль при инфаркте может ощущаться и в спине, и даже в челюсти. При острой панике может присутствовать давление, покалывание в грудной клетке, но такой непереносимой боли, конечно, не возникает.

В случае инфаркта пациенту необходима врачебная помощь. Без нее он погибнет. За помощью следует обращаться на стадии аритмии. По словам кардиологов, при аритмии в сосудах происходит то же, что в трубах — в случае турбулентности. Достаточно представить себе такое, чтобы всерьез испугаться за свою жизнь.

Панические атаки связаны с приступами пароксизмальной тахикардии

Этот вид тахикардии негативно влияет на сердечную мышцу: сбои ритма приводят к его учащению, которое нарушает процесс кровоснабжения и притока кислорода. Повторяясь, приступы могут нарушить работу сердца и привести к негативным последствиям. Поэтому нельзя запускать панические атаки, необходимо в случае рецидивов обращаться за психотерапевтической и, возможно, медикаментозной помощью.

Но когда пациент с паническими атаками, считающий, что у него предынфарктное состояние, вызывает врача, и ему делают электрокардиограмму, она, как правило, не показывает патологических изменений. С точки зрения кардиолога пациент здоров. Редко встречаются мудрые и вдумчивые врачи, которые перенаправят пациента к психоневрологу и психотерапевту. Чаще всего можно услышать: «Не наш пациент!», — и врач полагает, что этого достаточно.

Тому, кого беспокоят повторяющиеся приступы тревоги и страха, сочетающиеся с пароксизмальной тахикардией или аритмией, у кого не выявлено серьезных проблем со здоровьем, следует самому заняться собственным восстановлением. Есть приступы — значит, есть и проблема, даже если врачи-кардиологи не могут ее обозначить.

За помощью обращаться необходимо при первых, еще редких приступах паники, не дожидаясь, пока они станут еженедельными или ежедневными. Нарушение кровоснабжения сердца в течение длительного периода может сказаться позже, когда панические атаки будут изжиты, пройдут и забудутся.

Многоликая тревога. Чем паническая атака отличается от сердечного приступа

Конечно, приступ паники, или, как его ещё называют, – паническая атака, штука неприятная. Иногда даже жутковатая. Возникает липкий, необъяснимый страх, дрожь во всём теле, сильное сердцебиение, одышка, подъём артериального давления. К этому могут добавиться другие проявления – тошнота, рвота, боли в животе, учащённое мочеиспускание, диарея… В общем, возникает множество разных и непонятных симптомов. А неизвестное всегда пугает.

Однако паническая атака не так страшна, как кажется. Даже если маскируется под серьёзное заболевание.

Маска № 1. Инфаркт

Человеку кажется, что у него проблемы с сердцем: «Я чувствую, что оно ноет (колет, болит, бешено стучит, останавливается, работает с перебоями, разрывается на части – знакомое подчеркнуть)». При этом ни одно обследование не показывает ничего серьёзного. Казалось бы, «больной» должен успокоиться – всё в порядке! Ан нет! «У меня точно инфаркт! Кардиолог ничего не понимает, нужно искать другого», – думает человек. И ищет до бесконечности.

На самом деле даже такой простой метод диагностики, как ЭКГ, способен выявить нарушения работы сердца. Не говоря уже об углублённых обследованиях – ЭКГ с нагрузкой, эхокардиографии, суточном мониторинге ЭКГ и артериального давления… Если тест показал, что сердце здорово, значит, так оно и есть! А всё, что вам кажется (боль, покалывания, замирания), – это субъективные ощущения.

Единственное, что вам не кажется, – учащение пульса. Но это нормально. В состоянии стресса активизируется симпатическая нервная система, которая ответственна за мобилизацию организма. Отсюда и подъём давления, и частое сердцебиение. Стоит вам успокоиться – сердце успокоится тоже. Но для этого требуется помощь не кардиолога, а психолога или невролога.

Маска № 2. Инсульт

На самом деле о гипертоническом кризе, который может закончиться инсультом, говорят только в том случае, если давление подскакивает выше 180/120 мм рт. ст. (даже если превышен один из показателей). Если же давление повышается незначительно и нет специфических симптомов (к ним относятся внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, резкое ухудшение зрения, неразборчивая речь, шаткость походки, нарушение координации движения, сильное головокружение), то это вряд ли инсульт. Впрочем, даже небольшой подъём давления, если он случается периодически, требует посещения врача.

Маска № 3. Психическое расстройство

Человеку кажется, что он сходит с ума – у многих во время приступа паники возникает ощущение нереальности происходящего. Люди боятся утратить контроль над собой и совершить что-нибудь плохое. К этим страхам добавляются другие – страх выйти из дома или, наоборот, остаться одному дома («Мне станет плохо, а помочь некому»), потерять сознание или умереть. Что опять же усиливает тревогу по поводу своей нормальности: раньше был весёлым и счастливым, а теперь боюсь всех и вся!

На самом деле панические атаки говорят не о психическом заболевании, а о том, что вы находитесь в состоянии сильного стресса. То, что «выделывает» ваш организм, – это кульминация тревожного расстройства, попытка донести до сознания, что вы живёте в постоянном нервном напряжении. Большинство из нас настолько привыкают к этому, что даже не замечают стресса. А вот тело ещё как замечает, реагируя на тревогу физическим дискомфортом. В том числе и приступами паники.

Нужно срочно выяснить, что (или кто) заставляет вас так беспокоиться. Ведь жить в состоянии страха – удовольствие ниже среднего. Лечением панических атак занимается психотерапевт, потому что истинная причина страданий – психологическая. Исчезнет повод для тревоги – прекратятся и приступы.