Папазол снижает или повышает давление

Папазол

Состав

Одна таблетка от давления содержит гидрохлорида папаверина 0,3 г, бендазола 0,3 г + вспомогательные вещества (картофельный крахмал, стеариновая кислота, тальк).

Форма выпуска

Плоские в форме цилиндра белые или бело-серые таблетки с вкраплениями. Папазол выпускают в банках по 10, 20, 25, 30, 40, 50 и 60 штук и в упаковках из картона, с ячейками или без по 10 штук. Папазол УБФ – в картонных пачках по 10, 20, 30, 50 штук, в упаковке с ячейками или без.

Фармакологическое действие

Спазмолитик, расширяет сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Воздействие лекарства на организм обусловлено совокупностью двух действующих веществ бендазола и папаверина. Папаверин снижает сопротивление сосудов и артериальное давление благодаря тому, что блокирует фермент фосфодиэстеразу и креатинфосфокиназу в сосудах. Количество кальция внутри клетки уменьшается, начинает накапливаться циклическая АМФ , это обуславливает вазодилататорный эффект препарата. Папаверин оказывает спазмолитические действие на ЖКТ и желче — и мочевыводящие пути.

Бендазол непосредственно воздействует на имидазоловые рецепторы гладких мышц сосудов (их стенок). Таким образом, как и папаверин, снимает спазмы, снижает АД, уменьшает кол-во кальция внутри клетки. Также вещество стимулирует деятельность спинного мозга и при длительном приеме, выступает в роли иммуномодулятора. Активизируются процессы синтеза белка и нуклеиновых кислот, выработки антител и фагоцитоза.

Для чего и от чего применяют лекарство?

Средство оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое, вазодилататорное действие. В больших дозах имеет слабо выраженный седативный эффект.

Препарат повышает или понижает давление?

Папазол снижает давление, благодаря снижению сопротивляемости стенок сосудов.

Показания к применению Папазола

От чего назначают таблетки?

  • от лабильной артериальной гипертензии;
  • спазмов органов брюшной полости;
  • паралич лицевого нерва на периферии;
  • спазм сосудов головного мозга и артерий.

От чего еще назначают Папазол?

Также показанием к применению может служить остаточные явления после полиомиелита.

Противопоказания

  • лекарственная аллергия;
  • угнетение органов дыхания и эпилепсия;
  • дети до года;
  • нарушение AV проводимости;
  • заболевания печени и почек;
  • гипотиреоз и ЧМТ;
  • снижение процессов перистальтики кишечника, некоторые заболевания предстательной железы.

С осторожностью лекарство назначают при черепно-мозговой травме, беременным и кормящим мамам.

Побочные действия

Тошнота, аллергия, потливость, запор и нарушения в работе сердечной мышцы.

Инструкция по применению Папазола (Способ и дозировка)

Как принимать лекарство?

Перорально. Инструкция на Папазол УБФ и инструкция по применению таблеток Папазол совпадает. Как правило, суточная доза составляет от двух до шести таблеток в день, распределенных на 2-3 приема в сутки.

Передозировка

Возможны диспептичные явления и усиление побочных эффектов. Лечение — согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетание с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими желудочно-кишечный тракт препаратами.

Действие лекарства усилятся при сочетании с седативными средствами, трициклическими антидепрессантами, спазмолитиками, новокаинамидом, диуретиками, резерпином.

Препарат ослабляет антихолинэстеразные средства, леводопу, прозерин.

Токсическое действие на печень при применении с нитрофурантоином усиливается.

Условия продажи

Для приобретения лекарства рецепт не требуется.

Условия хранения

В темном, прохладном месте, не выше 30 градусов.

Лекарство от давления престариум

Состав и свойства

Таблетки Папазол содержат два основных действующих химических соединения – папаверина гидрохлорид и бендазол (по 0,03 г). В качестве вспомогательных веществ в препарате присутствуют тальк, крахмал и стеарат кальция.

Лекарственное средство способно оказывать следующие эффекты на организм человека:

  1. блокирует некоторые внутриклеточные ферменты (креатинфосфокиназу и фосфодиэстеразу) в гладкомышечных волокнах сосудов.
  2. способствует накоплению цАМФ.
  3. снижает внутриклеточную концентрацию кальция.

Такие процессы в организме способствуют увеличению просвета сосудистого русла, снижению сопротивляемости в нем. В результате понижается давление.

Отмечаются и другие эффекты Папазола:

  1. устранение спазма гладкомышечных мускулов брюшной полости, уменьшение боли при мочекаменной и желчнокаменной болезни;
  2. стимуляция спинного мозга;
  3. стимуляция выработки интерферона, повышение активности фагоцитов и усиление иммунной защиты;
  4. повышение устойчивости к состоянию гипоксии;
  5. интенсификация образования белка и синтеза нуклеиновых кислот.

Печень и жировая ткань представляют собой депо для папаверина. Второй основной компонент, бендазол, не накапливается в организме. Биохимические превращения действующих веществ происходят в печени, часть папаверина выводится из организма в исходном виде. Выведение происходит через мочевыделительную систему.

На основании имеющихся фармакологических свойств лекарство относят в группу спазмолитических средств, расслабляющих мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов.

Действующие компоненты средства могут по-разному влиять на организм у разных пациентов, в зависимости от их индивидуальных особенностей, наличия сопутствующих недугов, поэтому прием лекарства должен назначать врач.

Показания и противопоказания

В Сети популярен вопрос о том, Папазол повышает или понижает давление. Правильный ответ – Папазол снижает давление.

Средство назначают в качестве самостоятельной или комплексной терапии при таких состояниях и заболеваниях:

  1. гипертония;
  2. спазмы периферических сосудов и сосудистой системы мозга;
  3. спастический колит;
  4. пилороспазм;
  5. язва желудка или 12-перстной кишки;
  6. спазмы мочевыводящих протоков;
  7. моно-, полиневриты;
  8. паралич лицевого нерва;
  9. остаточные процессы после полиомиелита.

Противопоказаниями для применения Папазола являются:

  1. бронхообструктивный синдром.
  2. эпилептический синдром.
  3. сбои AV проводимости.
  4. повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам препарата.

Возрастные ограничения для применения Папазола отличаются в разных источниках: согласно одной информации, его не назначают детям до 1 года, по другой информации таблетки безопасны для лечения детей лишь с 12-летнего возраста. Клинических данных по поводу лечения Папазолом беременных и женщин в состоянии лактации на данный момент нет.

С особой осторожностью Папазол при высоком давлении назначают, если у пациента:

  1. слабая перистальтика кишечника;
  2. недостаточность функционирования печени и почек;
  3. надпочечниковая недостаточность;
  4. гипотиреоз;
  5. гипертрофия простаты;
  6. черепно-мозговая травма;
  7. возраст после 70 лет (может ухудшаться эффективность работы сердца).

Прием препарата при наличии противопоказаний может привести к опасным последствиям, поэтому следует учитывать все указанные болезни и состояния пациента перед назначением.

Условия хранения и срок годности

Препарат годен к использованию в течение 5 лет от даты выпуска.

Оптимальный температурный режим для хранения – температура ниже 25°C.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Папазол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Папазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Папазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спазмов и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Папазол — комбинированный препарат, оказывает спазмолитическое, гипотензивное, вазодилатирующее действие.

Бендазол — спазмолитическое средство миотропного действия; оказывает гипотензивное, вазодилатирующее действие, стимулирует функцию спинного мозга, обладает умеренной иммуностимулирующей активностью.

Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке цАМФ и снижение содержания кальция, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на ЦНС выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Папаверина гидрохлорид + Бендазол + вспомогательные вещества.

  • артериальная гипертензия (лабильная);
  • спазм периферических артерий и сосудов головного мозга;
  • спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм привратника, кишечная колика, холецистит, спастический колит);
  • полиомиелит (остаточные явления);
  • периферический паралич лицевого нерва.

Таблетки по 6 и 10 штук в упаковке.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь взрослым — по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.

  • тошнота;
  • запор;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • AV-блокада;
  • аритмии;
  • снижение сократимости миокарда;
  • аллергические реакции;
  • повышенное потоотделение.
  • нарушения AV-проводимости;
  • эпилептический синдром;
  • бронхообструктивный синдром;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата при беременности и в период лактации не установлена.

С осторожностью назначают при сниженной перистальтике кишечника, черепно-мозговой травме, печеночной и/или почечной недостаточности, гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, гиперплазии предстательной железы, при беременности и в период лактации. Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата со спазмолитиками, седативными лекарственными средствами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление выраженности гипотензивного эффекта.

Папазол ослабляет действие антихолинэстеразных лекарственных средств на гладкую мускулатуру (галантамин, прозерин, физиостигмин).

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Папазол

Структурных аналогов по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом у пациентов могут развиваться побочные эффекты:

  1. Повышение потоотделения;
  2. Со стороны центральной нервной системы – головокружение, сонливость, вялость, слабость;
  3. Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, гиперемия лица;
  4. Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, запор, вздутие живота, отсутствие аппетита, иногда рвота, сухость во рту, изменение активности печеночных трансминаз;
  5. Со стороны сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма, нарушение проводимости сердечной мышцы, снижение сократительной функции миокарда, тахикардия.

Фармакодинамика препарата

Папазол — комбинированный препарат, в состав которого входят алкалоид папаверин и производное имидазола — бендазол. Папаверин — блокатор внутриклеточной фосфодиэстеразы и креатинфосфокиназы в гладких мышцах сосудов, вызывает накопление циклической АМФ, уменьшает содержание внутриклеточного кальция, вызывает вазодилататорный эффект.

Эффект в основном проявляется на резистентных артериях, вследствие чего уменьшается общее сосудистое сопротивление и снижается артериальное давление.

Папаверин снимает спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Бендазол — средство, непосредственно влияющее на состояние гладких мышц сосудистой стенки за счет влияния на имидазоловые рецепторы.

  1. Снижает артериальное давление, содержание свободного кальция в гладких мышцах.
  2. Снимает спазм гладких мышц органов брюшной полости.
  3. Действует стимулирующе на функции спинного мозга.
  4. При длительном применении осуществляет иммуномодулирующее действие, повышает синтез интерферона, способствует синтезу антител, повышает активность фагоцитов, способствует профилактике острых респираторных вирусных инфекций.
  5. Повышает способность ткани противостоять гипоксии, повышает синтез нуклеиновых кислот и белка.

После приема внутрь папаверин и дибазол быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет папаверина составляет 29-57%, биодоступность дибазола около 60%.

Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме соответствуют содержанию папаверина 0,2-2,0 мкг/мл, дибазола 0,5-2,0 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови составляет для папаверина 90%, для дибазола около 70%.

Компоненты папазола легко проходят через гистогематические барьеры, в том числе через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В ткани печени и жировой ткани наблюдается кумуляция папаверина, дибазол – практически не кумулирует. Папаверин подвергается биотрансформации в печени. Период полуэлиминации (T½) папаверина составляет 0,5-2,0 ч.

Читайте также:  Омакор при аритмии

Выводится в виде конъюгированных с глюкуроновой кислотой фенольных метаболитов с мочой, незначительные количества папаверина (менее 0,5%) выводятся в неизмененном виде. Данные относительно биотрансформации и элиминации дибазола у человека отсутствуют.

Видео по теме

О том, какие свойства имеют таблетки Папазол и от какого давления их принимать:

Остался еще один вопрос: что лучше Дибазол или Папазол? Последний — это и есть Дибазол с Папаверином. Конечно, препараты Папазол и Диабзол отличия имеют как в дозировке, так и в фармакологических свойствах. Но что лучше в том или ином случае, может посоветовать только врач, изучив индивидуальны особенности пациента.

Папазол относится к отряду спазмолитиков. Он обладает гипотензивным и артериодилатирующим действием. Это комбинированное лекарство, в составе которого имеются папаверин и бендазол.

Папаверин является блокатором фосфодиэстеразы и креатинфосфокиназы внутри клеток гладких мышц сосудов. Он способствует уменьшению содержания кальция внутри клеток, накоплению циклической АМФ и возникновению вазолидатарного эффекта.

Папазол используется для лечения заболеваний, сопровождающихся спазмами сосудов и гладких мышц (золециститы, панкреатиты, язвы) и повышением артериального давления.

От повышенного давления, и не только все возможные случаи применения лекарства

Ситуаций, при которых может пригодиться Папазол, довольно много. Вот список того, от чего помогают эти таблетки:

  • незначительное повышение АД (не более 135/90 мм рт. ст.), начальная стадия гипертонии. На второй стадии Папазол может быть назначен только как дополнение к основному лекарству. Больным «со стажем» — как и при гипертоническом кризе — он не поможет;
  • спазм сосудов ГМ, который приводит к головной боли (по причине того, что нарушается питание отдельных участков мозга);
  • мигрень;
  • боли спастического характера, возникающие в органах пищеварительного тракта при холецистите, желчной колике, спастическом колите. При таких проблемах лекарство не рассматривается как самостоятельное средство терапии и играет вспомогательную роль;
  • почечная колика (как элемент комплексной терапии);
  • язва 12-перстной кишки и язвенные процессы в желудке;
  • паралич лицевого нерва;
  • полиомиелит;
  • стенокардия.

Есть сведения, что Папазол выравнивает интервал давления, если у человека оно составляет, к примеру, 120/55 мм рт. ст. вместо «стандартных» 120/80 мм рт. ст. Но если верхнее давление достигло 140, а нижнее не дотягивает до 90, то Папазолом уже не обойдешься — такое состояние лечится другими методами. В подобной ситуации лучше не проверять на себе способности этого препарата: значительный интервал между систолическим и диастолическим значениями может стать причиной развития инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.

Инструкция по применению таблеток Папазол — при каком давлении и как принимать?

Папазол — эффективный препарат от давления, обладающий гипотензивными свойствами. Таблетки снимают спазмы, расширяют кровеносные сосуды. Применяются для лечения гипертонической болезни или же стабилизации резко подскочившего артериального давления (АД).

Состав и форма выпуска

Лекарство Папазол представлен в удобной таблетированной форме. Приобрести медикамент можно в картонных упаковках, содержащих по 10, 20 или же 25 капсул.

Состав Папазола содержит 2 основных активно действующих ингредиента — гидрохлорид бендазола и папаверин в дозировке по 0,03 г.

Влияние на АД: повышает или понижает

Таблетки от давления Папазол характеризуются наличием ярко выраженного антигипертензивного действия. Папаверин способствует уменьшению степени сопротивления периферических кровеносных сосудов, расширяя их просветы. Благодаря этому Папазол понижает давление и нагрузку на сердечную мышцу.

Препарат обладает также спазмолитическими свойствами, расслабляющими гладкие мускулы сосудистых стенок, оказывая гипотензивное воздействие.

При продолжительном использовании Папазол снижает давление, стабилизируя его показатели, укрепляет иммунитет и собственные защитные ресурсы организма человека, благотворно сказывается на состоянии и работе спинного мозга, снижает риски заболеваний вирусного, инфекционного или же респираторного характера.

От чего помогает препарат Папазол

Таблетки Папазол показания к применению имеют следующие:

  • Артериальная гипертензия;
  • Повышенные показатели кровяного давления;
  • Спазмы мозговых сосудов;
  • Паралич лицевого нерва;
  • Гипертония;
  • Спазмирование кровеносных сосудов рук и ног;
  • Процессы гнойного характера, локализованные в области желчного пузыря;
  • Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • Спазмы желудочного привратника;
  • Воспалительные процессы, локализованные в области кишечника;
  • Пилороспазм;
  • Колиты спастического характера.

Папазол помогает также устранить последствия и остаточные признаки перенесенного пациентом полиомиелита.

Противопоказания к применению

Доктора не рекомендуют употреблять Папазол при повышенном давлении людям, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Микседема;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Черепно-мозговые травматические повреждения;
  • Почечная дисфункция;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к ингредиентам, содержащимся в таблетках;
  • Эпилептический синдром;
  • Гипокортицизм;
  • Гиперплазия предстательной железы у представителей мужского пола;
  • Бронхообструктивный синдром;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления).

С большой осторожностью пить таблетки Папазол следует лицам преклонного возраста, больным с диагностированным гипотиреозом, недостаточностью надпочечников, нарушениями кишечной перистальтики.

Лечение таких пациентов должно проходить под наблюдением докторов и предполагает регулярный мониторинг состояния организма.

Как принимать Папазол от давления

Инструкция по применению Папазола при давлении предлагает употреблять препарат 2-3 раза в сутки в дозировке, составляющей от 1 до 2 таблеток. При необходимости дневная доза медикамента может быть увеличена до 6 таблеток.

Папазол при гипертонии доктора советуют употреблять за 2 часа до приема пищи или же спустя 1-2 часа после трапезы.

Средняя продолжительность терапевтического курса при проблемах с давлением составляет от 2 недель до одного месяца.

Несмотря на свои гипотензивные свойства, Папазол при высоком давлении (от 150 на 90 мм рт. ст. и выше) использовать противопоказано! Для лечения гипертонической болезни, протекающей в тяжелой, запущенной форме потребуется более действенный препарат, подобрать который поможет квалифицированный специалист!

Применение при беременности и в детском возрасте

Принимать Папазол при давлении во время беременности следует с большой осторожностью и только по рекомендации квалифицированного медицинского специалиста! Прием таблеток во время первого триместра категорически запрещен, поскольку действующие вещества лекарственного средства, проникая через плаценту, могут оказывать крайне негативное влияние на формирование и внутриутробное развития плода.

На более поздних сроках будущие мамы могут использовать Папазол, но в минимальных дозировках и под строгим врачебным контролем!

Поскольку компоненты таблеток могут попадать в грудное молоко, то во время лактации младенца рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Лекарство категорически запрещено применять для терапии маленьких пациентов, не достигших годовалого возраста. Дети от 2 до 12 лет могут принимать таблетки, однако лишь в исключительных случаях. При этом дозировка лекарства будет значительно ниже той, которая показана взрослым людям. Подобрать безопасную дозу и схему лечения Папазолом для ребенка поможет врач-педиатр с учетом точного диагноза, возраста, массы тела и других особенностей маленького больного.

Передозировка лекарством

При передозировке препаратом Папазол у пользователя проявляются следующие характерные симптомы:

  • Лихорадочное состояние;
  • Резкое понижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • Приступы сильного головокружения;
  • Обморочные состояния;
  • Болезненные ощущения, локализованные в височной области;
  • Потемнение в глазах;
  • Тошнота и приступы рвоты.

При признаках передозировки необходимо вызывать искусственную рвоту у больного, поле чего дать ему таблетку сорбента и вызывать «неотложку» для оказания профессиональной медицинской помощи.

Возможные побочные реакции

На фоне лечения препаратом Папазол существует вероятность проявления следующих побочных эффектов:

  • Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Апатия, вялость, снижение трудоспособности;
  • Повышенная сонливость в дневное время;
  • Перманентное отсутствие аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Чрезмерное понижение показателей кровяного давления;
  • Проблемы со стулом (диарея или же запор);
  • Учащенное сердцебиение;
  • Повышенная потливость;
  • Нарушение функций миокарда,
  • Упадок сил, общая слабость, недомогание.

При обнаружении хотя бы некоторых из перечисленных выше нежелательных реакций необходимо прекратить употребление препарата и обратиться за профессиональной врачебной консультацией! Специалист назначит симптоматическое лечение и поможет подобрать подходящий заменитель.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с антидепрессантами, седативными и успокоительными средствами, мочегонными медикаментами усиливает гипотензивное действие препарата, что может провоцировать опасный для жизни гипотонический криз.

Хорошая совместимость у Папазола с такими препаратами, как Галантамин, Прозерин.

Не рекомендуется принимать таблетки от давления с медикаментами, обладающими обволакивающими свойствами, поскольку такая комбинация замедляет всасывание активно действующих компонентов и снижает эффективность лечения. В крайнем случае употреблять эти два вида препаратов следует с временным промежутком продолжительностью не менее 2 часов.

Ориентировочная стоимость

Цена препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Влияет на стоимость и регион, в котором проживает пациент. Средняя цена таблеток Папазол (10 пилюль в упаковке) варьируется в промежутке от 9 до 22 рублей.

Приобрести препарат можно свободно, без врачебного рецепта.

Условия хранения

Препарат рекомендуется сберегать в сухом, затененном месте, недоступном для прямого воздействия ультрафиолетовых лучей и маленьких детей. Оптимальный температурный режим составляет около +25-+30 С. Максимальный срок годности таблеток Папазол составляет 5 лет.

Чем можно заменить Папазол

На современном фармацевтическом рынке можно найти следующие аналоги Папазола:

  • Меверин;
  • Дибазол;
  • Анальгин (раствор для инъекционного введения);
  • Но-шпа;
  • Спазмалгон;
  • Папаверин (таблетки, суппозитории, инъекционный раствор);
  • Андипал;
  • Дюспаталин;
  • Дротаверин;
  • Вазапростан.

Перечисленные выше препараты не являются абсолютными аналогами Папазола, хотя имеют схожий состав и обладают гипотензивными свойствами. У каждого медикамента есть свои особенности, касающиеся дозировки, схемы приема, продолжительности лечения, ограничения к применению. По этой причине не следует самостоятельно заменять прописанный доктором Папазол на другое лекарственное средство. При необходимости подбора аналога нужно проконсультироваться по этому вопросу с квалифицированным специалистом!

Препарат Папазол — действенное лекарство, способствующее нормализации показателей артериального давления и улучшению общего состояния пациента. Однако несмотря на достаточно мягкое действие таблеток, перед началом терапевтического курса настоятельно рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом!


Гипертония и таблетки Папазол

Папазол при гипертонии используется не всегда, только при определенных показателях. Относится он к спазмолитикам внутреннего применения. Препарат должен назначать лечащий врач, потому что гипертония отсутствует в списке показаний.

Папазол: он повышает или понижает давление?

Воздействие препарата Папазол направлено на то, чтобы расширить кровеносные сосуды. При завышенном давлении вены сужаются, а при пониженном, наоборот, расширяются. Из этого понятно, что Папазол допустимо использовать только при повышении артериального давления (АД).

Таблетки снижают давление постепенно, на протяжении 1-го или 2-х часов, в зависимости от реакции конкретного организма. Если же по истечении этого времени улучшения не наблюдаются, тогда нужно воспользоваться другим препаратом, но не потреблять снова Папазол.

Состав и свойства Папазола

В Папазоле есть только 2 главных действующих вещества:

  1. Папаверин гидрохлорида получают синтетическим способом. Он является производным изохинолина, считается алкалоидом. Вещество купирует фосфодиэстеразы и креатинфосфокиназы, которые находятся во внутриклеточном пространстве в гладких мышцах сосудов. Это приводит к снижению кальция, увеличению циклического типа АМФ, в результате чего получается вазодилататорное действие.
Читайте также:  Пенталгин можно ли при повышенном давлении

«Папаверин» расширяет резистентные сосуды, благодаря чему уменьшается сопротивляемость в сосудах, а артериальное давление понижается. Спазм нейтрализуется не только в кровеносной системе, но и мускулатуре органов ЖКТ, мочеполовой системе и т. д., дополнительно понижается возбудимость миокарда, угнетается внутрисердечная проводимость.

  1. Миотропный спазмолитик – бендазол – является производным имидазола. Действует исключительно на стенки гладкой мускулатуры и кровеносной системы. Купирует спазмы в венах и внутренних органах. Таким образом, спадает артериальное давление, вырабатывается естественный интерферон и антитела, укрепляется иммунитет.

Папазол используется в таких случаях:

  • комплексная терапия гипертензии;
  • спазмы в сосудах головного мозга;
  • язвенные проявления в органах желудочно-кишечного тракта;
  • кишечные и спастические колики;
  • спазм в привратнике желудка;
  • спастический колит;
  • периферический паралич в лицевом нерве;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • переутомление и стрессы;
  • головная боль и головокружение;
  • обморочное состояние и болевой синдром в затылке;
  • потемнение в глазах;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение замирания в сердечном ритме;
  • немота в конечностях;
  • боль в сердце;
  • умственная усталость.

Узнайте больше из данного видео о таблетированной форме медикамента Папазол, его действии, показаниях и противопоказаниях к применению.

Как принимать Папазол при высоком давлении?

При очень завышенном артериальном давлении Папазол не применяется. Каждая упаковка содержит инструкцию по использованию, но при повышении артериального давления он используется иначе. Существуют такие особенности:

  1. Разрешено употреблять 1 таблетку за полтора-два часа до принятия пищи и через такое же время после еды тоже нужно выпить 1 единицу.
  2. Допустимо за 1 раз употреблять до 3-х таблеток.
  3. Суточная норма не должна превышать 6 таблеток.
  4. Продолжительность курса лечения составляет 15-30 дней.
  5. Принимать препарат разрешено при максимальном давлении 150/90.
  6. Чтобы усилить гипотензивное воздействие, дополнительно нужно принимать диуретики, антидепрессанты, седативные препараты и лекарства: «Хинидин» или же «Резерпин».

Возможные противопоказания и побочные эффекты

При повышенном артериальном давлении Папазол принимать запрещено в таких случаях:

  • ослабленность перистальтики кишечника;
  • некоторые нарушения в работе печенки и почечной системы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • возрастная категория старше 70-ти лет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гипертрофия простаты;
  • гипотиреоз и гипотония.

Общие противопоказания:

  • возрастные ограничения – до 12-летнего возраста;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов Папазола;
  • эпилепсия;
  • атриовентрикулярная блокировка;
  • угнетенное дыхание;
  • бронхообструктивный синдром.

Побочные реакции возникают в редких случаях, только при превышении дозировки, применении препарата с алкоголем и некоторыми группами препаратов. Могут появиться такие побочные эффекты:

  • аллергическая реакция проявляется в кожном зуде и высыпаниях, покраснении и чихании;
  • повышенная сонливость;
  • тахикардия и аритмия;
  • сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение;
  • покашливание;
  • усиление выделения пота;
  • резкое снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • запор;
  • затрудненность дыхания.

Если обнаруживается хоть одна из побочных реакций, незамедлительно прекратите прием данного препарата и обратитесь к специалистам.

Стоимость препарата

Цена Папазола зависит от количества таблеток в упаковке, производителя и уровня наценки аптеки. Например, за 10 штук Вы можете заплатить от 6-ти до 12-ти рублей. За 20 таблеток Вам придется выложить 30-40 рублей.

Папазол не предназначен для лечения гипертонии, но он назначается в комплексной терапии, а также при незначительных скачках артериального давления. Обязательно перед использованием данного препарата проконсультируйтесь с лечащим доктором и непосредственно перед употреблением измерьте давление. Помните, оно не должно быть выше 150/90.

При каком давлении эффективен Папазол, что контролирует и кому показан

В фармакологии выделяют несколько крупных групп лекарств, объединенных одним принципом действия. Одна из таких групп – спазмолитики. Так называют медицинскую продукцию для снятия болезненности, обусловленной гладкомышечными спазмами.

Данные медпрепараты не только устраняют симптоматическую выраженность, но и применяются в комплексной терапии самых разных болезней. Чаще это патологии сердечно-сосудистого профиля, недуги органов мочевыводительной системы, а также пищеварительных путей.

Общий принцип: для чего нужны спазмолитики

Как известно, наша мускулатура представлена гладкими и поперечнополосатыми мышцами. Сокращение поперечнополосатых – это задача ЦНС. Гладкомышечная мускулатура имеется в артериальных стенках, в лимфососудах, капиллярах и венах. Так физиологически устроено, что за состояние этих мышечных структур отвечает вегетативная нервная система. И если происходят какие-то сбои в ней, появляются спазмы.

Среди спазмолитиков выделяют средства, купирующие спазмы, например, в органах пищеварительного тракта. Но отдельной группой стоят сосудорасширяющие спазмолитики – тот же Эуфиллин. Он позволяет снизить стойкое венозное или внутричерепное давление.

А есть еще и гипотензивные спазмолитики, которые, как нетрудно догадаться, воздействуют на сосудистые дисфункции, помогают нормализовать давление в артериях. Среди таких лекарств особенно известен Папазол, состав которого позволяет устранить спазм, привести в норму АД за счет расширения кровеносных сосудов.

Всегда ли Папазол показан гипертоникам

Нет, не всегда и не во всех случаях. Можно сказать, что он назначается пациентам с гипертонической болезнью только при определенных показателях. Сам больной не может прописать себе это лекарство, так как его в принципе с натяжкой относят к антигипертензивным медпрепаратам.

Воздействие лекарственного продукта направлено на расширение сосудов. Надо сказать, что Папазол незначительно снижает АД, потому его крайне редко используют при показателях на тонометре выше 150/90. Таблетки снижают значения давления постепенно, в течение одного или двух часов (разница объясняется индивидуальной реакцией организма).

Если предполагаемое время действия вышло, а состояние не улучшается, пить вторую таблетку не нужно! Значит, это лекарство вам не поможет, нужна коррекция терапии.

Состав лекарства Папазол

Это комбинированное средство, т.е. в нем есть два действующих компонента. Первый – папаверина гидрохлорид. Данный элемент синтезируют, он относится к производным изохинолина (относящегося к алкалоидам). Компонент купирует фосфодиэстеразы, а также креатинфосфокиназы, находящиеся во внутриклеточной структуре в сосудистых гладких мышцах. Такое действие ведет к снижению кальциевого поступления, росту циклического типа АМФ, как результат – вазодилаторный эффект.

Папаверин добивается расширения резистентных сосудов, вследствие чего снижается сопротивляемость в них, и давление падает. Надо отметить, что спазм снимается не только в системе кровеносной сети, но и в мускулатуре ЖКТ, в мочеполовых структурах и т.д. Потому ответ на вопрос, от чего помогает Папазол, будет долгим.

Также в состав Папазола входит миотропный спазмолитик под названием бендазол (дибазол). Это, в свою очередь, производное имидазола. Действует он строго на гладкомышечные стенки, а также на стенки кровеносных сосудов. Отлично купирует венозные спазмы, а также спазмы во внутренних органах. Помогает снизить АД, содействует он и выработке естественного интерферона, а еще антител, укрепляющих иммунную систему.

В роли дополняющих ингредиентов в формулу включены крахмал картофеля, моногидрат лактозы, стеарат кальция.

Продается Папазол в таблетированном виде, в одном блистере 10 пилюль. В картонной пачке несколько блистеров.

Фармакологический профиль

Папаверин и дибазол, попадая внутрь после приема, очень скоро всасываются в ЖКТ. У папаверина биологическая доступность в рамках 30-57%, а у дибазола – порядка 60%. Папаверин связывается с плазменными белками примерно на 90%, дибазол – на 70%. Основные вещества без проблем преодолевают гистогематические барьеры.

В жировых структурах, а также в тканях печени фиксируется кумуляция папаверина, а вот второй компонент фактически не кумулирует. Папаверин подвержен биологической трансформации в печени. Период полувыведения папаверина равен 30-120 минутам, выходит он из организма в виде фенольных метаболитов (с мочой). Не более 0,5 % папаверина эвакуируется из организма в неизмененном виде. А вот точных данных о биологической трансформации и выведении дибазола нет.

Фармакодинамические показатели медикамента таковы: лекарство обладает комбинированным действием – работает оно и как спазмолитик, и как гипотензивный фармпрепарат, и как артериодилатирующее средство. Дибазол – миотропный спазмолитик, способный снижать давление, работать в направлении иммуностимуляции.

Папаверин – спазмолитик с не самым сильным антигипертензивным действием. В больших дозах лекарственный состав способен снижать сердечную возбудимость, замедлять и внутрисердечную проводимость. Воздействие на ЦНС нельзя назвать значительным, только в высоких дозах Папазол действует как успокоительное.

Когда принимать

В инструкции по применению Папазола отмечено, что ситуаций, в которых он может быть эффективен, немало. Как уже сказано, поможет медпрепарат при незначительном повышении АД. То есть определенной результативности можно ожидать тем больным, у которых диагностирована начальная стадия гипертензии.

Если болезнь уже выражена сильнее, то Папазол может присутствовать только в качестве вспомогательной терапии. А если заболевание прогрессирует, и пациент имеет в анамнезе гипертонический криз, рассчитывать на Папазол смысла нет.

Когда еще прописывают Папазол:

  • При сосудистых спазмах в головном мозге, приводящих к головной боли вследствие сбоя питания отдельных мозговых участков;
  • При мигренозных приступах;
  • При почечной колике – только в составе терапевтической схемы;
  • При парезе лицевого нерва (неврите);
  • При вегето-сосудистой дистонии;
  • При стенокардии;
  • При болезненности спастического характера в пищеварительных путях.

На практике показано, что Папазол может выравнивать интервал АД. К примеру, у пациента оно – 120/55 единиц. В этом случае спазмолитик может подровнять его до стандартных 120/80.

Кому нельзя пить Папазол

Не всем можно пить это лекарство даже при наличии показаний. К примеру, у вас незначительно, но повысилось давление, вы хотите принять Папазол, но в последнее время жалуетесь на ослабление перистальтики кишечника. В таком случае спазмолитик действительно пить нельзя.

Как нельзя его применять и в случаях:

  1. Некоторых гепатопатологий и почечных нарушений;
  2. Возраста больного 65+;
  3. Актуальных черепно-мозговых травмах;
  4. Гипертрофии простаты;
  5. Гипотериоза;
  6. Надпочечниковой недостаточности;
  7. Индивидуальной непереносимости любого из компонентов;
  8. Эпилепсии;
  9. Недостижения возраста в 12 лет;
  10. Бронхообструктивного синдрома.

Индивидуальное назначение позволяет посмотреть на проблему пациента более широко. Например, известно, что Папазол не стоит прописывать при повышенном мышечном тонусе. Но определять, насколько он повышен, будет врач: в некоторых случаях назначение опирается на тонкости диагноза. Потому так важно правильно его определить, учесть все нюансы.

Сам больной, даже прочитав инструкцию к Папазолу, может не найти среди противопоказаний тот диагноз, что актуален для него. Самолечение, нельзя не напомнить, может привести к серьезному усугублению состояния здоровья.

Какие побочные реакции возможны

Нельзя исключить аллергические реакции – они возникают, в основном, у лиц с высоким риском аллергии. Если вы не аллергик и никогда не сталкивались с такой негативной реакцией на медикамент, то вероятность развития побочных эффектов низка. Но полностью исключить ее не получится. На медикамент реакцией может стать кожная сыпь, раздражение эпидермиса, крапивница, существует и опасность развития отека Квинке.

Также среди побочных эффектов стоит отметить:

  • Органы пищеварения. Как и практически на любой другой фармпрепарат негативной реакцией могут быть расстройства пищеварения, а также тошнота и даже рвотные позывы. Нельзя исключить запор, боли в животе, легкие рези.
  • Кожа. Помимо сыпи может возникнуть гипергидроз – если вы заметили в ходе приема медикамента повышение потливости, это может быть побочным эффектом на химический состав средства. Не усиливайте гигиену в том смысле, что использование антиперспиранта в большем объеме не особо скажется на потливости, разумнее сходить к доктору, проконсультироваться. Если гипергидроз значительный, будет замена терапии.
  • ЦНС. Нельзя исключить головокружения – они часто возникают в первые дни приема лекарств. По этой причине не намечайте в это время важных событий, связанных с физической напряженностью, необходимостью усиления концентрации. Возможна сонливость как реакция на Папазол. Если она мешает вам работать, обязательно скажите об этом врачу. Причем, может быть и такое, что днем человека мучает сильная сонливость, а ночью трудно уснуть.
  • Сердечно-сосудистый профиль. Может сказаться прием медпрепарата АВ-блокадой, а также нарушением сердечного ритма (и желудочковая аритмия в том числе). Не исключено и снижение миокардовой сократимости.
  • Лабораторные данные. Могут в анализах обнаружиться эозинофилия, а еще повышенный уровень печеночных трансаминаз.
Читайте также:  Таблетки для кислорода в мозг

Если дозировка оказалась превышена, постепенно у больного разовьется симптоматика передозировки. Она заключается в усилении отрицательных реакций, в тяжких случаях возможно угнетение печеночных функций. Если пациент столкнулся с превышением дозы, ему следует спровоцировать рвоту, принять абсорбенты, доставить его в больницу. Там будет оказана пострадавшему первая помощь, терапия – симптоматическая. Необходим мониторинг жизненно важных показателей.

Как принимать медпрепарат

Стандартная начальная дозировка для взрослого больного – 1 пилюля 2-3/24 за 1,5 часа до еды/ через 2 часа после. Лечебный курс около 2-3 недели, может быть и 4. Если время идет, а эффективности не наблюдается, можно продлить прием Папазола, но в пределах 10-14 дней. Минимально допустимый промежуток между приемом таблеток – 5-6 часов.

При внезапном скачке давления (не систематическом), нужно принять пилюлю в интервале между приемами пищи. Если в норму оно все же не приходит, нужно пить по 2-3 пилюли. Длительность курса такая же – от 2 до 4 недель.

При мигренозном приступе рекомендовано выпить 1 пилюлю. При головной боли, которую можно объяснить метеозависимостью, рекомендовано выпить половинку таблетки, 1-2 раза в сутки. Пилюлю не измельчайте и не разжевывайте, запивайте достаточным количеством обычной воды.

Внимание: даже если симптоматика недуга, от которого вы пьете Папазол, выраженная, это не повод для увеличения дозировки. То же касается и аналогов Папазола. Ровно столько, сколько вам назначил врач – пейте именно по этому принципу, не внося самостоятельных изменений в лечебную схему.

Папазол и беременность

Как принимать при повышенном давлении Папазол, уже сказано. Оговорены и значения АД, при которых это медсредство в принципе способно быть действенным. Но ведь повышаться давление способно не только вследствие АГ. Увы, нередко возникает повышение столь важного показателя в период гестации. Причиной тому можно считать рост нагрузки на сосуды и сердце, определенные гормональные изменения. Наконец, не исключен наследственный фактор.

Повышение АД у беременных сопряжено с особым риском – гестозом, системной патологией, серьезно угрожающей здоровью матери и плода. При таком диагнозе показана госпитализация, определенная терапия, в которую может входить и Папазол.

Изначально этот медпрепарат не относился к средствам, допустимым при беременности. Гестация и лактация относится к периодам, когда не рекомендовано применять спазмолитик. Но если беременность под угрозой, как и здоровье матери, врачи порой назначают это средство. Дозировка и курс лечения всегда индивидуальны. Так как терапия проходит в стационаре, медики будут следить за состоянием пациентки, принимать решения о пролонгации терапии.

Чаще это средство прописывают, если у пациентки повысилось АД до 130-140/80 – тогда доктор назначает курс спазмолитика сроком в 10 дней. Но, напомним, все назначения индивидуальны. Папазол при беременности является только условно допустимым средством, который не может прописываться как профилактический медпрепарат. Его прием основывается на серьезном запросе, без оснований назначать спазмолитик не будут.

Папазол и Папаверин: одно и то же?

Действительно, Папаверин – это лекарство, в котором действующим компонентом является папаверина гидрохлорид. Это один из составляющих Папазола. Препараты схожи в своем действии, оба они являются спазмолитиками. Широко известно, что именно Папаверин причислен к списку условно разрешенных при беременности лекарств – но пользоваться ими можно практически всегда только в условиях стационара.

Для чего Папаверин назначают беременным:

  1. Он плавно снижает кровяное давление (в этом он схож с Папазолом);
  2. Ослабляет тонус мышц матки, что снижает риск выкидыша или преждевременных родов;
  3. Активизирует кровообращение (и плацентарное тоже);
  4. Снимает почечные колики, печеночные, бронхиальные и брюшные;
  5. Он расширяет бронхи, облегчая дыхание.

Папаверин выпускается не только в таблетках – может быть и в виде инъекций, суппозиториев. Беременным в стационаре обычно делают уколы с папаверином или назначают ректальные свечи.

С чем сочетается/не сочетается

Если это не единственное лекарство, которое вы пьете в данный момент, нужно удостовериться в безопасности медикаментозного взаимодействия. Например, Папазол не сочетается с лекарственными средствами, способными обволакивать пищеварительные органы, так как из-за этого уменьшается всасывание состава, и лечение не будет эффективным в полной мере.

Усиливается действие спазмолитика, если пить его вместе с другими медпрепаратами той же группы, если применять его параллельно с седативными средствами, а также антидепрессантами. Осторожным нужно быть при сочетанной терапии с диуретиками.

Чем заменить

Аналоги Папазола – это медикаменты с тем же действием. Так, заменить его можно Оксибралом, Галидором, Дузофармом, Дибазолом, Энелбином и т.д. Каждая замена требует обоснования, потому терапию корректировать вправе только доктор.

Цена таблеток Папазол от 12 до 65 рублей. Зависит она от производителя, количества штук в упаковке, а также торговой политики аптечной сети.

Отзывы на Папазол

Пишут о нем разное: сравнивают с фармпрепаратами нового поколения, описывают возможные побочные эффекты и результативную терапию. Когда читаете отзыв, не забывайте, что он носит субъективный характер.

Папазол – это спазмолитик, который может помочь в разных случаях. Он проявляет эффективность и при неуточненной ишемической атаке, и при вполне конкретных сосудистых заболеваниях, и при болях в животе, почечных коликах, разного рода спазмах и судорогах.

Препарат известный уже много лет, дешевый и доступный. Но пить его без рекомендации доктора нельзя, а значит, только на приеме у врача вы можете получить лист назначений или лечебную схему. Ее и придерживайтесь.

Видео – Специалист о Папазоле.

От какого давления помогает Папазол?

Папазол – спазмолитическое средство, обладающее гипертензивным действием. Медицинская практика показывает, что препарат наиболее эффективен при лабильной форме гипертонии и показателях артериального давления до 150/80. Он используется в тех случаях, когда высокий уровень АД вызван сильным спазмом сосудов.

Состав медикамента

Лечебный эффект Папазола основан на свойствах таких компонентов:

  1. Бендазол – миотропный спазмолитик. Расслабляет сосудистые стенки и гладкую мускулатуру органов брюшной полости. Повышает активность клеток головного мозга, повышает их сопротивляемость гипоксии. Длительный прием медикамента стимулирует выработку интерферона и антител, что приводит к укреплению иммунитета.
  2. Папаверин – алкалоид со спазмолитическими свойствами. Он действует внутри клеток гладкой мускулатуры, уменьшает накопление кальция и увеличивает содержание циклической АМФ. Под его воздействием расширяются резистентные артерии, приводя к уменьшению сопротивления сосудов и снижению АД. Спазмолитическое действие компонента распространяется не только на сосуды, но и на гладкие мышцы пищеварительного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Оба вещества относятся к спазмолитикам, и усиливают действие друг друга. В качестве дополнительных компонентов чаще всего используется картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота.

Максимальный эффект от приема препарата наблюдается через 60-120 минут после перорального приема. Если по истечению этого времени давление не стабилизировалось, повторный прием не рекомендуется. Необходимо использовать более сильное гипотензивное средство, а также вызвать врача.

Показания к применению

Папазол при повышенном давлении применяется для ликвидации гипертонического криза. Средство наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания, а вот при тяжелой форме болезни лучше подобрать ему альтернативу.

Стоит отметить, что Папазол при давлении выше нормы не применяется в качестве поддерживающего средства. Он может быть назначен врачом в составе комплексной терапии лабильной гипертензии. Кроме того, его применение корректно в таких ситуациях:

  • транзитарный спазм ГМ;
  • умеренные спазмы периферических сосудов;
  • спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Медикамент снимает головную боль, устраняет головокружение и боли в груди. Он способствует стабилизации сердечного ритма благодаря действию на кровеносные сосуды.

Средство доступно в безрецептурной продаже, однако не следует использовать его для самолечения. Дозировка и длительность приема должны рассчитываться врачом в индивидуальном порядке.

Как принимать?

Папазол при давлении выше нормы принимают одним из двух способов:

  1. Одна таблетка за два часа до еды (или через 2 часа после приема пищи). Рекомендуется при некритическом повышении АД.
  2. Две или три таблетки за раз при отсутствии желаемого терапевтического эффекта.

Средняя длительность лечения составляет 4 недели. При появлении сильных побочных эффектов прием следует прекратить, и обратиться к врачу для замены препарата.

Список противопоказаний

Папазол при пониженном давлении принимать не рекомендуется. Кроме того, спазмолитик лучше заменить альтернативным средством при наличии таких заболеваний:

  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при наличии кровоизлияний);
  • глаукома;
  • гипотиреоз;
  • нарушения антриовентрикулярной проводимости;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • патологии почек и печени.

Медикамент не рекомендуется при склонности к запорам и снижении мышечного тонуса. Он запрещен к применению пациентам в пожилом возрасте, беременным женщинам и детям младше 12 лет.

Побочные эффекты и сочетаемость

Побочные эффекты при соблюдении рекомендованных дозировок наблюдаются крайне редко. При индивидуальной непереносимости компонентов возможны аллергические реакции, нарушения работы пищеварительного тракта, головная боль, сонливость. Иногда возникает тошнота, непродуктивный кашель, повышенное потоотделение.

При комплексном лечении гипертонии следует учитывать сочетаемость Папазола с другими медикаментами. Его действие усиливается при одновременном приеме диуретиков, спазмолитиков и успокоительных препаратов. Терапевтический эффект антихолинэстеразных средств при этом снижается.

Цены в аптеках

На российском и украинском фармацевтическом рынке представлено сразу несколько вариантов препарата с данным наименованием – как отечественных, так и зарубежных. Практически все они, независимо от конкретного производителя, отличаются доступной стоимостью. В аптеках РФ медикамент можно приобрести по цене 15 руб за упаковку; украинским потребителям он обойдется в 9 грн.

Ссылка на основную публикацию