Паркинсона болезнь в 20 лет

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых

Болезнь Паркинсона – патология, поражающая черное вещество головного мозга. Выражается в постепенном подавлении работы нейронов и ухудшении физических и интеллектуальных ресурсов организма. Развивается крайне медленно. Частый сопутствующий симптом – затяжная депрессия.

До начала XXI века, болезнь Паркинсона считалась возрастным заболеванием, но сейчас проявляется и в 20-30 лет у молодых людей. Причем причин резкого омоложения болезни множество, а распознать ее и вовремя начать лечение, получается не всегда.

Особенности

Здоровый организм владеет необходимым набором рефлексов, с помощью которых он реагирует на раздражители. Например, мы морщимся, если в глаза попадает солнце. При поражении нейронов головного мозга, реакции замедляются, становятся слабо выраженными, пока организм не прекращает двигаться совсем.

При развитии паркинсонизма в молодом возрасте подобные процессы протекают медленнее, чем у старых людей, и замедлятся еще сильнее при необходимом лечении и поддерживающей терапии.

Человек способен прожить больше 10 лет, не поддаваясь болезни, если будет следовать указаниям врача. Адекватное лечение способно устранить все видимые изменения и поддержать привычный уровень жизни.

Причины

Ученые уделяют много времени исследованиям явления раннего Паркинсона. Благодаря работе многих крупных специалистов были выявлены основные причины возникновения симптомов болезни Паркинсона в молодом возрасте у женщин и мужчин:

• тяжелая инфекция мозга, энцефалит;
• черепно-мозговые травмы;
• ожирение;
• отравление углекислым газом;
• генетические особенности;
• аномальные изменения сосудов в мозгу;
• осложнение после тяжелых заболеваний: опухолей мозга, сердца, атеросклероза;
• чрезмерный прием нейролептиков – препаратов, предназначенных для лечения тяжелых психических расстройств.

Ранее существовала теория о возможной передаче синдрома по наследству, однако последние исследования генетиков ее опровергли.

Статистика свидетельствует, что среди больных Паркинсоном, молодых людей не больше 20%. Однако необходимо учитывать, что правильный диагноз при обращении к врачу ставится не всегда.

Так как болезнь редкая и не считалась раньше характерной для молодежи, то при обращении с и жалобами на боль в мышцах, даже опытный врач в первую очередь заподозрит артрит.

В каком возрасте проявляется болезнь Паркинсона, предугадать заранее невозможно.

В абсолютном большинстве случаев, синдром Паркинсона в молодом возрасте вызван негативным воздействием на головной мозг и является осложнением какого-либо патологического процесса.

Дополнительные проблемы при постановке диагноза создает позднее проявление симптоматики. Здоровый молодой организм начинает сдаваться только на последних стадиях, когда оказать действенную помощь поздно.

Признаки

Следует обращать внимание на признаки и симптомы при паркинсонизме (болезни Паркинсона) у молодых людей, мужчин и девушек в 20-30 лет. Первые появляются незаметно, и только очень опытный врач, уже сталкивавшийся с подобными случаями, сумеет по ним понять, что происходит на самом деле. А продвинутые, явные признаки, проявляются, когда патология переходит на последнюю стадию.

Чаще всего все начинается с психических отклонений. Заболевший человек постепенно погружается в депрессию и теряет смысл жизни, а затем следуют и соматические проявления.

Главной особенностью паркинсонизма у молодых является одновременное поражение до 80% нейронов черного вещества и других отделов головного мозга, чего не случается при развитии заболевания в старости. По этой причине, к физическим симптомам Паркинсона у молодых людей добавляется психические, сбивающие с толку даже опытных профессионалов.

Еще одна особенность – отсутствие комплекса симптомов. Первые признаки болезни Паркинсона в молодом возрасте у людей, мужчин и девушек, проявляются по одному или небольшой группой, приводя к неправильной диагностике.

Наиболее распространенными признаками Паркинсона считается:

• Болезненные спазмы мышц, напоминающие артрит, чаще всего они происходят в плече или стопе.
• Тремор конечностей. Но благодаря молодости тела, он обладает низкой, фактически незаметной, амплитудой.
• Бессонница.
• Плохой аппетит.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Скачки артериального давления.
• Запоры.

• Нарушение координации. Особенно при необходимости провести сложный маневр. Человек начинает часто спотыкаться, двигаться медленнее, сутулиться.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Лихорадка проявляется по-разному. Одним больным постоянно жарко, другим – холодно.

Половые особенности

Не все признаки Паркинсона проявляются комплексно в молодом возрасте у женщин. Поэтому многие пациенты не получают необходимую помощь вовремя и болезнь продолжает прогрессировать.

Как начинается болезнь Паркинсона у молодых женщин, врачи отследить не в силах. Зато на поздних стадиях, у пациентов проявляются узнаваемые признаки:

• становится неразборчивым почерк;
• мышечные спазмы, часто на лице застывает какая-либо эмоция, хотя человек полностью спокоен в это время;
• усиливается тремор;
• нарушается речь;
• случаются приступы ступора;
• проявляются признаки клинической депрессии, выраженные в постоянных пессимистических идеях и общем подавленном состоянии.

Лечение

Лечение молодых людей с развивающейся болезнью Паркинсона задача сложная, но дающая результаты. Если развитие заболевания было замечено на ранних этапах, то при прохождении регулярного лечения и выполнении всех советов врача человек живет привычной жизнью, способен работать и существовать в социуме.

На более поздних стадиях возникают определённые ограничения. Но и при запущенной ситуации есть возможность приостановить развитие. Путем выполнения рекомендация врачей, приема комбинаций препаратов и созданием приятной атмосферы вокруг больного.

Список использованной литературы

1. Нодель М.Р. Оптимальные сроки начала терапии леводопой. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2010; 110 (1): 67-71.
2. Неврология. Национальное руководство / И. Гусев [и др.]. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 2116 с.
3. Are men at greater risk for Parkinson’s disease than women? / Wooten G.F, Currie L.J., Bovbjerg V.E. et al. // J. Neurol. Psychiatry. — 2004. — V. 75, № 4. — P. 637-639.
4. Parkinson’s disease: a review of non-motor symptoms / Rana A.Q., Ahmed U.S., Chaudry Z.M., Vasan S. // Expert Rev. Neurother. — 2015. — V. 15, № 5. — P. 549-562.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Полезные ссылки

Статьи и новости

Рубрики

Метки

О нас

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «Медроз» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте newneuro.ru Записаться на консультацию

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Как вовремя распознать ранние проявления болезни Паркинсона у молодых

3 минуты на чтение

Болезнь Паркинсона – это заболевание, которое подавляет работу нейронов головного мозга и способствует торможению функциональной деятельности и умственной активности. Развивается очень медленно, зачастую характеризуется затяжными депрессиями.

Содержание

Особенности болезни Паркинсона у молодых

Еще недавно с такими нарушениями центральной нервной системы сталкивались люди пожилого возраста, в основном после 70 лет, иногда встречались случаи после 50. Однако в последнее время болезнь значительно «помолодела» и все чаще наблюдаются заболевания Паркинсоном у людей до 40 лет.

Развитие заболевания обычно характеризуется изменениями, которые происходят в черном веществе головного мозга (концентрируется в стволе мозга, где находится много нейронов с меланином), его клетки вырабатывают допамин – вещество, обеспечивающее передачу сигналов между клетками мозга (нейронами). Такие нарушения в первую очередь сказываются на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Все рефлексы человека отличаются своей реакцией. Например, при ярком свете человек начинает щуриться, при нехорошем запахе – морщиться, дотрагиваясь до раскаленного предмета – отдергивать руку. То есть здоровый мозг может полностью контролировать все рефлексы и реакции на них организма.

При начале развития заболевания реакции на движение ухудшаются и по мере прогрессирования болезни Паркинсона постепенно выходят из-под управления. В дальнейшем мозг перестает отвечать за все реакции больного.

Развитие заболевания протекает медленно, порой до 10 лет. Хорошее лечение способно обеспечить устранение главных признаков и вести больному нормальный образ жизни.

Причины

Если верить статистике, то от общего количества данного заболевания страдают люди в молодом возрасте (до 40 лет) примерно в 20% случаев. Из-за достаточно низкого уровня заболевания диагностировать его довольно сложно, поскольку и симптоматика далеко не одинаковая.

Выслушав жалобы пациента на болевые ощущения в теле (из-за непроизвольных сокращений мышц), даже опытный специалист может диагностировать артрит.

Современной медицине известно несколько причин, которые приводят к болезни Паркинсона:

• Перенесенная черепно-мозговая травма.
• Пережитый энцефалит либо другая тяжелая инфекция.
• Интоксикация углекислым газом.
• Ожирение.
• Осложнения после атеросклероза, опухолей мозга, болезни сердца и прочие.
• Аномальные изменения сосудов мозга.
• Неправильный прием нейролептических препаратов, которые предназначены для лечения психозов и иных тяжелых психических расстройств.
• Генетические признаки.

Сегодня многие ученые доказывают непричастность наследственности к заболеванию.

Совсем недавно медицина столкнулась с марганцевым паркинсонизмом, развитие которого обусловлено приемом наркотиков с содержанием марганца.

Наблюдаются тремор конечностей, высокий тонус мышц и отклонения в психике. Также отмечается безразличие ко всему происходящему, бессонница и утрата жизненного смысла.

Симптомы

Обнаружить болезнь Паркинсона у молодых людей весьма проблематично по причине того, что признаки появляются, когда поражено уже около 80% нейронов «черной субстанции» – это уже запущенная степень.

По теме

Как правильная диета может помочь при болезни Паркинсона

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 июня 2018 г.

Симптоматика у молодых немного отличается по сравнению с болезнью в пожилом возрасте, когда признаки более ясные и их больше. Неоднозначные симптомы в значительной мере усложняют диагностику, а происходит все это из-за того, что при болезни Паркинсона у молодых, помимо «черной субстанции», идет поражение и других зон мозга, при которых признаки не связаны с моторикой.

Выделено несколько особенностей проявления болезни Паркинсона в более раннем возрасте:

• Примерно у 40% пациентов наблюдается болезненные спазмы мышц чаще в плечевом суставе или стопе, что напоминает артрит.
• Тремор конечностей – амплитуда порой настолько низкая, что остается незамеченной даже самим больным.

И только потом в процессе прогрессирования проявляются симптомы, характерные для классического течения заболевания:

• Бессонница.
• Нарушения в координации, частая потеря равновесия, особенно при поворотах и разворотах, заторможенность в движениях.
• Заметное ухудшение аппетита.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Затрудняет диагностику и то, что у каждого пациента протекание симптомов индивидуальное: у одних наблюдается несколько симптомов, у других только один и степень выраженности их колеблется.

Нередко встречаются перепады артериального давления, доводя больного до обморочного состояния, особенно когда человек встает после отдыха. Некоторым пациентам постоянно холодно, другим – жарко, могут преследовать запоры.

При дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются ясные симптомы болезни Паркинсона:

1. Спазмы лицевых мышц, со стороны кажется, что у человека какая-то эмоция на лице, в то время, как больной абсолютно спокоен (маска Паркинсона).
2. Нарушения речевой функции.
3. Усиливание тремора, появляются затруднения в самообслуживании.
4. Почерк, становящийся неразборчивым и мелким.
5. Приступы стопора (застывание на месте, даже при ходьбе).
6. Пессимистические идеи.

Подобные изменения, происходящие в мозге человека, могут стать необратимыми, если вовремя не обнаружить болезнь или пустить ее на самотек, а вот адекватная и своевременная терапия способна приостановить заболевание и в значительной мере уменьшить признаки ее проявления.

Пока болезнь легкой стадии – люди могут работать и вести относительно нормальной образ жизни, на более тяжелых стадиях – им нужна помощь, сами они не могут обслуживать даже себя. Но в любом случае таких людей следует ограждать от тяжелого умственного и физического труда.

Таким больным нужно общество, чтобы не деградировать и не утратить смысл жизни. Сегодня врачи с уверенностью говорят, что для такого случая весьма благоприятно действуют контакты с животными и детьми.

Болезнь Паркинсона. Симптомы и признаки у молодых

В 10-20% случаев болезнь Паркинсона неврологи Юсуповской больницы диагностируют у молодых пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. У 80% больных моложе 20 лет встречаются наследственные формы заболевания. Сразу следует отметить, относительно благоприятный прогноз молодых больных с идиопатическим паркинсонизмом, в данном случае он называется ювенильным. Это можно сказать доброкачественное заболевание полностью соответствует классическим диагностическим критериям болезни Паркинсона, но отличается рядом характерных признаков: к примеру, чаще встречается двусторонний дебют болезни, в дебюте болезни нередко наблюдается спонтанная фокальная мышечная дистония, отсутствует тремор покоя и целый комплекс немоторных симптомов, характерных для классической болезни Паркинсона. Секрет относительно благополучного течения заключается в отсутствии в поражённых клетках чёрной субстанции эозинофильных телец Леви, которые при болезни Пакинсона встречаются не только в головном и спинном мозге, но и далеко за пределами центральной нервной системы и даже вне нервной системы. Тельца Леви напрямую связаны с наличием патологии тканей.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона

Истинную болезнь Паркинсона можно диагностировать по одному внешнему виду пациента. Каждый человек имеет свою неповторимую пластику движений и походки, но все паркинсоники двигаются одинаково.

Ведение больных с ювенильным паркинсонизмом позволяет обходиться без леводопа-содержащих препаратов в течение нескольких десятилетий, но, к сожалению, при её назначении, особенно неоправданно раннем, моторные флуктуации и дискинезии у таких больных развиваются чрезвычайно рано.

У молодых людей при нерациональной терапии значительно чаще развиваются лекарственные дискинезии, тяжёлые моторные флюктуации. Прогноз в отношении когнитивных функций и ожидаемой продолжительности жизни у них лучше, чем у пожилых пациентов и лиц престарелого возраста.

Неврологи Юсуповской больницы применяют те же критерии, подтверждающие диагноз болезнь Паркинсона у лиц молодого возраста, как и у более старших возрастных групп.

Этапы диагностики паркинсонизма

Согласно диагностическим критериям БП (UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank, 1992), клиническая диагностика БП проводится в три этапа:

Этап 1. Диагностика синдрома паркинсонизма

Гипокинезия и наличие, по меньшей мере, одного из следующих симптомов:

мышечная ригидность; тремор покоя 4-6 Гц; постуральная неустойчивость, не связанная с первичными зрительными, проприоцептивными, вестибулярными и мозжечковыми нарушениями;

• Этап 2. Критерии исключения БП

Наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, повторных черепно-мозговых травм, достоверного энцефалита; лечение препаратами, способными вызвать паркин­сонизм; окулогирные кризы; наличие симптомов поражения мозжечка; раннее появление выраженной вегетативной недостаточности; длительная ремиссия; супрануклеарный паралич взора; семейный анамнез паркинсонизма (более 1 род­ственника с аналогичным заболеванием); раннее появление выраженной деменции; симптом Бабинского; наличие на МРТ признаков церебральной опухоли или открытой (сообщающейся) гидроцефалии; отсутствие положительной реакции на высокие дозы леводопы; контакт с токсическими веществами, вызывающими паркинсонизм;

• Этап 3. Подтверждающие критерии

Необходимо наличие не менее 3 признаков из следующих: тремора покоя, одностороннего начала заболевания, постоянной асимметрии с более выраженными симптомами на стороне тела, с которой началось заболевание, прогрессирующего течения болезни, хорошей реакции на лечение леводопой, сохранения эффекта терапии в течение 5 лет и более, выраженной дискинезии, индуцированной леводопой, длительного течения заболевания (10 лет и более).

Конечно, семейный анамнез крайне важен для постановки ювенильного паркинсонизма и конечно его следует отнести к критериям, подтверждающим диагноз, тремор покоя лучше заменить фокальной мышечной дистонией. Для ювенильного паркинсонизма не характерны деменция и одностороннее начало. Для подтверждения диагноза идиопатический паркинсонизм, включающий условно три формы: ювенильный, паркинсонизм с ранним началом и болезнь Паркинсона, применяют инновационные методы исследования, которые выполняют на современной аппаратуре. Используют методы функциональной нейровизуализации (позитронно-эмиссионную томографию, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, протонную магнитно-резонансную спектроскопию).

Лечение болезни Паркинсона в Юсуповской больницы

Для исключения вторичного паркинсонизма выполняют рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Проводят транскраниальное ультразвуковое сканирование головного мозга, электроэнцефалографию, электромиографию и электронейромиографию, транскраниальную магнитную стимуляцию. Лаборанты определяют маркеры болезни Паркинсона.

Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы лечения оригинальными препаратами, которые чрезвычайно эффективные и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Неврологи придерживаются следующих принципов терапии болезни Паркинсона у молодых людей:

• как можно раньше устанавливают диагноз и начинают лечение;
• терапию проводят непрерывно;
• проводят рациональный выбор и подбирают оптимальное сочетание препаратов с учётом моторных и немоторных проявлений болезни;
• ориентируются на повышение качества жизни и возможностей самообслуживания;
• используют возможности психотерапии и физиотерапии;
• рационально применяют методы нейрохирургии.

Лечение начинают с нейропротекторных препаратов. Вначале применяют монотерапию, а при прогрессировании заболевания и снижения эффективности препаратов переходят к использованию нескольких препаратов. Проводят симптоматическое лечение, задачей которого является не только восстановление дофаминовой недостаточности, но и стабильная стимуляция дофаминовых рецепторов, максимально приближенная к естественным условиям.

Дефицит дофамина восстанавливают следующими путями:

• препаратами метаболического предшественника дофамина – левоподы;
• агонистами дофаминовых рецепторов (АДР) – которые непосредственно стимулируют рецепторы к дофамину;
• ингибиторами МАО типа В, снижающим распад дофамина в синапсах;
• ингибиторами КОМТ (катехол-о-метилтрансферазы), уменьшающими катаболизм левоподы.

Последнюю группу лекарственных средств назначают только совместно с левопадосодержащими препаратами. Для подавления избыточной холинэргической активности используют холинолитики, а активность глутамергической системы снижают препаратами амантадина.

При быстром прогрессировании заболевания и неадекватном ответе на проводимую противопаркинсоническую терапию врачи Юсуповской больницы предлагают пациентам выполнить в клиниках-партнёрах стереотаксическое нейрохирургическое вмешательство, направленное на деструкцию субталамических ядер, бледного шара или вентеролатеральных ядер таламуса. В последнее время широко используется стимуляция вышеуказанных структур имплантированными в головной мозг электродами, которые соединены с программируемым генератором импульсов.

Рациональное комплексное лечение болезни Паркинсона в клиники неврологии значительно улучшает качество жизни пациентов и позволяет в течение многих лет сохранять достаточную социально-бытовую активность. Получить консультацию невролога, имеющего опыт лечения болезни пациентов молодого возраста, страдающих болезнью Паркинсона, можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Как протекает болезнь Паркинсона у молодых

Мнение, что болезнь Паркинсона угрожает только людям пожилого возраста — ошибочно. По данным общемировой статистики, у каждого 10-го пациента заболевание возникло еще до 40 лет. Симптомы Паркинсона у молодых людей несколько отличаются от классической клинической картины, что значительно затрудняет диагностику. Чтобы вовремя заметить первые признаки и начать лечение, важно знать особенности этой формы заболевания и ее характерные симптомы.

Классификация БП у молодых

В последние десятилетия неврологи всего мира отмечают общую тенденцию к «омоложению» данного недуга. С одной стороны, это связано с ухудшением экологии и генетическими мутациями, а с другой — с усовершенствованием методов ранней диагностики.

Говоря о Паркинсоне у молодых, принято дифференцировать раннюю форму от ювенильной. При ранней форме симптомы и признаки у молодых болезни Паркинсона проявляются после 20 лет, а при ювенильной — до 20. В зависимости от этиологии клиницисты выделяют три группы болезни Паркинсона у молодых.

Типы болезни Паркинсона у молодых

Тип БП	Особенности	Причины
Первичный	Имеет наследственный характер и является основным заболеванием нервной системы	В случае с молодыми людьми существует единственная форма первичного заболевания — юношеская аутосомно-рецессивная
Вторичный (другое название — симптоматический)	В данном случае БП возникает как осложнение других заболеваний нервной системы или как побочное действие на лекарственные препараты	Вторичный Паркинсон у молодых может возникнуть по следующим причинам: побочное действие лекарств (4-22% всех случаев БП), травма головного мозга, интоксикация, нейроинфекции, энцефалиты, гидроцефалия, гипоксия
Паркинсонизм-плюс (мультисистемные патологии)	Развивается на фоне других дегенеративных заболеваний. В данном случае повреждения мозга гораздо объемнее и затрагивают несколько структур	Паркинсонизм-плюс сопровождает следующие диагнозы: атрофия (мультисистемная), ПНП (прогрессирующий надъядерный паралич), приобретенное слабоумие с тельцами Леви, кортикобазальное слабоумие, болезнь Альцгеймера, синдром Крейтцфельдта—Якоба, болезнь Хантингтона, нейроакантоциноз, дистония (ДОФА), метаболические нарушения

Самые распространенные формы: наследственный и лекарственный Паркинсон. Часто лекарственная форма проходит скрыто, поэтому диагностировать ее очень сложно.

Этиология болезни у молодых

Как и в случае со многими другими нейродегенеративными заболеваниями, этиология Паркинсона до конца неясна. Очевидно, что патологические изменения сосудов, которые становятся причиной БП в старости, в столь юном возрасте не возникают.

Справка: согласно полученным данным, чаще страдают от БП жители Кавказа, реже — представители негроидной расы.

На сегодняшний день выявлены следующие факторы, которые могут привести к болезни в молодом/детском возрасте:

• наследственность,
• травмы головы,
• интоксикации,
• вирусы,
• бактерии,
• нарушение обмена веществ (медь, марганец).

Исследования американских ученых также показывают, что уровень заболеваемости напрямую зависит от расы/национальности и пищевых привычек.

Наследственность

Как показывает статистика, в 25% случаев БП у молодых имеет наследственный характер. Это, так называемый, первичный Паркинсон.

Исследователи отмечают общую тенденцию к «накоплению» в семьях случаев БП. Чем больше родственников страдали от этого недуга, тем выше вероятность, что наследственная форма проявится у детей. Так, если один больной близкий родственник удваивает риски, то наличие двух с этим диагнозом увеличивает шансы заболеть уже в 10 раз.

Во многих случаях ювенильного Паркинсона выявлена мутация генов паркина (DJ1, PINK1, LRRK2). Эти гены вырабатывают вещества, ответственные за работу нейрональных белков и метаболизм нейронов. Однако данная мутация присутствует далеко не у всех заболевших, поэтому не может объяснять причину патологии в целом.

Клиническое проявление наследственного Паркинсона не отличается от классической формы, но имеет несколько особенностей.

• чаще болеют девочки,
• гемипаркинсонизм (этап одностороннего развития) отсутствует,
• проявляется после 10 лет,
• деменция не развивается даже спустя многие годы,
• состояние ребенка меняется в течение дня, заметно ухудшаясь к вечеру.

Случаи наследственного Паркинсона у молодых стоит отличать от БП при мультисистемных дегенеративных заболеваниях (атрофия, спиноцеребеллярные атаксии, надъядерный паралич). Несмотря на то, что данные заболевания также являются наследственными, БП в данном случае имеет вторичный характер. Основное отличие этих диагнозов от БП в том, что повреждения мозга не ограничиваются экстрапирамидальной системой.

Важно: наследственность играет роль не только при развитии БП в молодом возрасте, но и увеличивает риски развития недуга в старости.

Лекарственный Паркинсон

Вторая форма Паркинсона у молодых, которая часто диагностируется, — лекарственная. Чаще всего возникает из-за приема нейролептиков (галоперидол, флуфеназин, метоклопрамид). Данные препараты блокируют выработку дофамина, что приводит к вторичному Паркинсону.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а только через 0,5-3 месяца после начала медикаментозного лечения. Спровоцировать проявление недуга также может изменение дозировки или отмена препарата.

Особенности лекарственной БП:

• быстрое развитие,
• симметричность (отсутствие гемипаркинсонизма),
• сочетание с дистонией (спазматическое сокращение мышц) или акатизией (двигательное беспокойство),
• постуральная неустойчивость отсутствует,
• редко встречается тремор покоя,
• часто наблюдается тремор, затрагивающий только область верхней и нижней губы («синдром кролика»).

Главная особенность лекарственного Паркинсона в том, что все симптомы могут исчезнуть после отмены препарата. Однако при назначении лекарств длительного действия подобный регресс может занять долгие месяцы и даже годы.

Другие причины БП у молодых

Любое повреждение нейронов головного мозга может стать причиной Паркинсона в молодом возрасте. В зависимости от характера повреждения патогенез заболевания может незначительно отличаться.

Особенности разных форм БП

Форма БП	Особенности
Постэнцефалитная	наличие в анамнезе перенесенного энцефалита или инфекции; судорога взора (непроизвольные движения глазного яблока); синдром Аргайла Робертсона (зрачок не реагирует на изменение уровня света); нарушения вегетативной системы (повышенное выделение кожного жира и пота); гиперкинезы (конвульсии, тики)
Токсическая	сильный тремор с большой амплитудой движения; быстрое развитие постуральной неустойчивости; мышечные спазмы, чаще всего очень болезненные; заторможенность
МСА (мультисистемная атрофия)	наличие постурально-кинетического тремора (дрожание конечностей возникает только при попытке удержать постоянную позу или в движении); тяжелые вегетативные нарушения; быстрый прогресс

К токсической форме относится и Паркинсон, возникший на фоне употребления наркотических препаратов. В данном случае прием таких психостимуляторов как эфедрон (эфедрин), первитин и других приводит к целому ряду экстрапирамидальных расстройств, которые протекают по типу БП.

Симптомы Паркинсона у молодых

Существует общепринятая классификация стадий развития болезни Паркинсона. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Заболевание развивается медленно, на протяжении многих лет. Но симптомы Паркинсона у молодых выявлены слабее, а прогрессирует недуг менее заметно.

Первые признаки Паркинсона у молодых выявлены настолько слабо, что на ранних стадиях диагностировать болезнь практически невозможно. Нередки случаи, когда пациентов на ранних стадиях долгое время лечат от артрита или других несуществующих заболеваний.

Существуют некоторые нетипичные симптомы болезни Паркинсона у молодых:

• дистония (болезненные сокращения мышц рук и ног);
• непроизвольные движения или подергивания конечностей (дискинезия),
• брадикинезия (замедление движения, часто одностороннее),
• полусогнутое положение ног при ходьбе,
• тремор покоя.

Позже проявляются и все остальные классические признаки БП.

Лечение и прогноз

В настоящее время болезнь Паркинсона относится к категории неизлечимых. Однако правильно подобранный комплекс препаратов и следование рекомендациям врача поможет замедлить прогресс и сгладить симптомы.

Лекарственные препараты назначают на более поздних стадиях, так как большинство из них при длительном приеме вызывают привыкание. Ниже представлен комплекс препаратов, используемых при лечении болезни Паркинсона.

Лечебная физкультура помогает продлить период активности и сохранить подвижность суставов пациента. Также для больных Паркинсоном рекомендована диета с низким содержанием холестерина и высоким белка. При назначении леводопы белковые продукты должны обязательно употребляться после приема препарата

Один из самых острых вопросов — это продолжительность жизни при болезни Паркинсона. Конечно, срок жизни при этом диагнозе зависит от состояния пациента, качества ухода, наличия хронических заболеваний, формы БП. Однако исследователи выявили следующую закономерность между возрастом пациента и сроком его жизни:

• если болезнь проявилась до 39 лет, пациент проживет примерно еще 38 лет,
• до 65 лет — около 20,
• после 65 — примерно 5 лет жизни.

В отличие от старческой формы, болезнь Паркинсона у молодых людей хорошо поддается терапии и долгое время не мешает вести полноценную жизнь. Инвалидность и ярко выраженная клиническая картина появляются спустя много лет, нередко до этой стадии проходит несколько десятилетий.

Видео

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых

Почему заболевают молодые люди

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых отличаются от типичных проявлений недуга у людей пожилого возраста.

Известно, что болезнь Паркинсона поражает в основном людей старших возрастов, после 60 лет, и чаще – мужчин. Это объясняется, в первую очередь, результатами процесса старения всех клеток организма, в том числе и нейронов, синтезирующих нейромедиатор дофамин. Недостаток дофамина вызывает сбои в передаче импульсов, отвечающих за двигательные функции.

Вместе с тем, история свидетельствует о заболевании болезнью Паркинсона молодых людей в возрасте 20 – 40 лет. Почему?

Несмотря на то, что до сегодняшнего дня не известна истинная причина гибели дофаминообразующих нейронов в черной субстанции головного мозга, вызывающая болезнь Паркинсона, достаточно хорошо изучены факторы, способствующие разрушению нервных клеток.

Факторы, провоцирующие болезнь у молодых несколько отличаются от традиционных факторов недуга у пожилых людей, описанных в материале “Паркинсона болезнь причины возникновения и лечения“.

Факторы возникновения у молодых болезни Паркинсона симптомов и признаков

Многие исследователи сходятся во мнении, что болезнь Паркинсона у молодых может быть следствием острых и хронических заболеваний нервной системы.

Рассмотрим подробнее факторы, способствующие развитию у молодых людей этого прогрессирующего дегенеративного расстройства нервной системы.

• Запустить опасный процесс можетэнцефалит, который приводит к ускоренному процессу увядания нервной системы.

Как известно в 1919 году во время пандемии энцефалита многие молодые люди заболели болезнью Паркинсона, при этом заболевшие были обоих полов.

• Появление опухоли или какого-либо неврологического заболевания, вызывающего сосудистую патологию мозга, также может спровоцировать болезнь Паркинсона в молодом возрасте.
• Отравление угарным газом или марганцем, а также бесконтрольное применение нейролептиков разрушает клетки мозга, и может дать толчок развитию симптомов двигательных нарушений у молодых.

Вредные привычки – наркотическая и алкогольная зависимость ведут к гибели нейронов без последующего их восстановления.

Особенно опасно употребление лицами молодого возраста суррогатных наркотических соединений, содержащих марганец, а также синтетических героинов, токсичность которых приводит к необратимым разрушениям в головном мозге.

• Исследователи в области молекулярной генетики связывают возникновение болезни Паркинсона в раннем и молодом возрасте с генетическими факторами. Так, прослеживая наследственнуюсвязь, ученые выявили гены, мутации которых вызывают развитие этого недуга у молодых.
• Обнаружена прямая связь травм черепа и развития двигательных патологий. Так, наблюдения специалистов клиники Мейо свидетельствуют о возрастании риска заболеть болезнью Паркинсона у тех пациентов, которые имели черепно-мозговые травмы.

Публикуемые в журнале Американской Медицинской Ассоциации и Ланцете результаты исследований по поводу заболеваний профессиональных боксёров, косвенно подтверждают травматическую гипотезу возникновения двигательных расстройств в молодом возрасте из-за постоянных травм черепа. Статистика свидетельствует о том, что более 50% боксеров имеют отклонения в работе головного мозга.

Удары по голове вызывают маленькие сотрясения мозга, а в дальнейшем приводят к развитию хронической травматической энцефалопатии со структурными поражениями вещества головного мозга.

Например, знаменитый боксёр Мухаммед Али 32 года страдал болезнью Паркинсона и мужественно боролся с ее проявлениями.

• К возникновению болезни в молодом возрасте могут привести тяжелые инфекционныезаболевания, а такжесильный стресс.

Особенности болезни Паркинсона симптомов и признаков у молодых

Отличие признаков болезни у молодых

Симптомы болезни Паркинсона у людей молодого и среднего возраста имеют ряд особенностей, отличающих их от классических признаков заболевания у пожилых больных.

Признаки начальной стадии недуга у пожилых можно найти в материале “Болезнь Паркинсона сколько с ней живут”, а более поздние проявления болезни – “Паркинсона болезнь и продолжительность жизни”.

• Во-первых, в молодом возрасте болезнь протекает мягче, и прогрессирует значительно медленнее в связи со сравнительной молодостью организма и отсутствием сопутствующих заболеваний.
• Во-вторых, на ранних стадиях обнаружить заболевание практически невозможно, поскольку начальные симптомы в виде нарушения сна, неусидчивости при выполнении работы, утраты инициативы, усиления реакции на раздражители, нарушения памяти, тревожность и депрессия, могут быть проявлением других патологий со стороны нервной системы.
• В-третьих, появление более поздних признаков болезни, таких как: болезненные мышечные сокращения в стопах, плечах, локтевых суставах, зачастую врач диагностирует как артрит.

И только, когда у молодого пациента начинают дрожать руки при волнении, и особенно, без него, доктор может заподозрить болезнь Паркинсона.

В этой стадии болезни уже поражено 60% – 80% нейронов черной субстанции головного мозга, нарушено равновесие между связанными друг с другом системами передачи возбуждения в мозговые центры, координирующие движение.

С последующим развитием заболевания у пациентов появляются неадекватные угловатые движения, нарушение вестибулярного аппарата, неспособность выполнить какие-либо сложные физические действия, нелогичность мимической реакции на происходящее и др.

Характерными симптомами у больных детей являются выгнутое положение тела при ходьбе с прижатыми руками к бокам.

Последствиями вяло текущего неуклонно прогрессирующего заболевания Паркинсона могут быть мышечные контрактуры, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, слабоумие, психические расстройства.

Специфика лечения недуга у молодых

Особенностями лечения болезни Паркинсона у молодых пациентов являются:

1. Свободное назначение препаратов – холинолитиков (в минимальной дозировке), которые стараются не назначать пожилым больным из-за имеющихся у них сопутствующих заболеваний.
2. Своевременное назначение леводопы с тщательным подбором разовых и суточных доз. Отсрочка назначения леводопы молодым пациентам не нужна, поскольку они не имеют противопоказаний или имеют их меньшее количество, чем пожилые люди.
3. Обязательное лечение психотерапией в зависимости от возраста больного и степени заболевания.

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых не исключают возможности применения хирургического лечения по показаниям.

Меры по исследованию заболевания Паркинсона в нашей стране

В заключение хочется отметить печальный факт ежегодного увеличения количества
заболевших молодых людей, о чем говорил в интервью доктор медицинских наук, профессор Сергей Иллариошкин – заместитель директора по научной работе и руководитель отдела исследований мозга Научного центра неврологии РАМН, президент Национального общества по изучению болезни Паркинсона, вице-президент Европейской федерации неврологических обществ, лауреат премии Правительства РФ.

Вместе с тем, высокопоставленный официальный представитель и профессиональный невролог – специалист по нейродегенеративным заболеваниям нервной системы сказал, что в нашей стране предпринимаются определенные меры по исследованию тяжелого неизлечимого недуга и улучшению врачебной помощи больным.

«Действительно, в 2009 г. было официально зарегистрировано Некоммерческое партнерство «Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений». Создавая общество, мы преследовали несколько важных целей. Во-первых, совершенствование системы оказания помощи пациентам с болезнью Паркинсона и расстройствами движений. Во-вторых, организация специализированных кабинетов по всей России и налаживание взаимодействия с региональными органами здравоохранения. В-третьих, координация научной работы ученых – паркинсонологов нашей страны.
Был создан сайт www.society.parkinsonizm.ru, на котором размещены сведения об обществе, прошедших и будущих событиях и мероприятиях, информация о расстройствах движений, нормативные документы и полезные ресурсы».

Поскольку здоровье человека – в единстве его духа и тела, нельзя исключать влияние психологических факторов на возникновение и течение болезни Паркинсона.

Уважаемые читатели, не отчаивайтесь, обращайтесь к психосоматике и духовным практикам!

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

• акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
• дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
• смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Куда можно обратиться для ухода за пациентами с болезнью Паркинсона?

Никто не хочет рисковать здоровьем и комфортом близкого человека. Именно поэтому при выборе гериатрического центра стоит отдавать предпочтение проверенным организациям, которые существуют на рынке не первый год и имеют хорошие рекомендации. К таким учреждениям, например, относятся гериатрические центры Senior Group. Подробнее об их работе нам рассказал заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group Мария Литвинова:

«Наша организация уже 11 лет работает с пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона, а также болезнью Альцгеймера и деменцией. Консалтингом в Senior Group занимаются ведущие израильские специалисты в сфере гериатрии. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа ухода в зависимости от состояния его здоровья. Помимо лекарственной терапии и комфортных номеров со специальной ортопедической мебелью, в Senior Group оборудован специальный спортзал с современными тренажерами, где пациенты под чутким контролем наших сотрудников могут заниматься лечебной физкультурой. Меню для постояльцев также составляется индивидуально — в зависимости от предпочтений и медицинских показаний.

В штате Senior Group трудится междисциплинарная команда врачей: реабилитологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и другие специалисты. Не менее важно для нас и эмоциональное состояние пациентов, поэтому сотрудники центра всеми силами поддерживают в учреждении непринужденную атмосферу, в которой постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными.

При этом мы не забываем о мерах безопасности — во всех гериатрических центрах работает профессиональная охрана, а по периметру и внутри здания развешаны камеры видеонаблюдения. Стоит отметить, что длительное пребывание в Senior Group может частично оплачиваться государством путем субсидий, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.