Пмк организация расшифровка

Пмк организация расшифровка

Пермский моторостроительный комплекс

г. Пермь, организация

постоянный международный комитет

протезирование митрального клапана

постоянная международная комиссия

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

предпочтение мужских качеств

Петербургский мельничный комбинат

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

пункт компьютерного моделирования

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

пролапс митрального клапана

передвижная механизированная колонна;
передвижной механизированный комплекс

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

Петербургская мебельная компания

пока мама кормит

пункт мойки колёс

Петербургская молочная компания

организация, пищ., Санкт-Петербург

Первый музыкальный канал

подземные металлические коммуникации

передвижной механизированный комплекс

промышленная металлургическая компания

первая молочная компания

ООО « ПМК » в Екатеринбурге

«Первая макаронная компания»

ПМК АСЕАН с Российской Федерацией

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

Источник: газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

производственный многоотраслевой комплекс

ПМК «Зырянский» (Томск)

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Смотреть что такое “ПМК” в других словарях:

ПМК — может означать: Пролапс митрального клапана сердечное заболевание. Пермский моторостроительный комплекс группа предприятий, связанных общим брендом «Пермские моторы». Передвижная механизированная колонна учреждение,… … Википедия

ПМК №5 — Посёлок ПМК №5 Страна РоссияРоссия … Википедия

ПМК — 3.18 ПМК: Постоянная международная комиссия по испытаниям ручного огнестрельного оружия и патронов Брюссельской конвенции от 1 июля 1969 г. о взаимном признании испытательных клейм на ручном огнестрельном оружии. Требования ПМК являются… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

ПМК — [пэ эм ка], неизм., ж. Передвижная механизированная колонна. АГС, 294. ◘ Это коллектив ПМК треста “Южводстрой”. Работница, 1981, № 9, 2 … Толковый словарь языка Совдепии

ПМК — передвижная механизированная колонна постоянная международная комиссия программируемый микрокалькулятор программно методический комплекс противоминный корабль … Словарь сокращений русского языка

ПМК — Syn: припустимо межова концентрація … Словарь синонимов металлургических терминов

ПМК (плавательный мешок для кавалерии) — ПМК плавательный мешок для кавалерии. ПМК предназначен для переправы снаряжения, обмундирования, амуниции, продовольствия и прочих предметов кавалерии, которые по весу и размерам соответствуют грузоподъемности мешка и его размерам.… … Википедия

ПМК (Ярцевский район) — У этого термина существуют и другие значения, см. ПМК (посёлок). Посёлок Посёлок ПМК Страна РоссияРоссия … Википедия

ПМК (посёлок) — У этого термина существуют и другие значения, см. ПМК. ПМК название населённых пунктов: Россия ПМК посёлок в Хиславичском районе Смоленской области. ПМК посёлок в Ярцевском районе Смоленской области … Википедия

ПМК-ДГН-60 — польский тридцатизарядный автомат калибра 7, 62 мм. Длина 1075 мм. Вес 4740 г … Энциклопедия вооружений

Пмк организация расшифровка

Пмк организация расшифровка

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

производственный многоотраслевой комплекс

предпочтение мужских качеств

постоянный международный комитет

Петербургский мельничный комбинат

Пермский моторостроительный комплекс

г. Пермь, организация

пролапс митрального клапана

протезирование митрального клапана

пункт компьютерного моделирования

постоянная международная комиссия

передвижная механизированная колонна; передвижной механизированный комплекс

«Передвижная механизированная колонна № 10»

Вычислительный центр коллективного пользования многоотраслевого комплекса жилищного хозяйства

устройство для подвески муфты и запаса кабеля

«Южная пищевая машиностроительная компания»

Санкт-Петербургский международный кинофорум

Петербургский международный культурный форум

Производственное многоотраслевое коммунальное хозяйство

организация, Челябинская обл.

полуаналитический метод конечных элементов

подогреватель многоходовый кожухотрубный интенсифицированный

автоматизированная система продаж мультимедийного контента

аппарат премьер-министра Кыргызской Республики

Алма-Атинская строительная передвижная механизированная колонна

в названии: ТОО «АСПМК-519»
(Алматинская строительная передвижная механизированная колонна)

Союз патриотической молодёжи Казахстана

Управление подготовки согласования проектов Москомархитектуры Управление подготовки согласования проектов Комитета по архитектуре и градостроительству города Москвы

Пмк организация расшифровка

Содержание

Общая информация

Орудия ПМК входят в состав модуля Корпус как орудия вспомогательного калибра — их количество может быть изменено при установке другого корпуса.

Как правило, данный тип орудий имеет схожий калибр с орудиями эсминцев или даже крейсеров, но при этом обладает меньшей дальностью и уроном. Таким образом, ПМК служит для борьбы с близко подошедшими к кораблю целями. При этом ПМК может использовать только осколочно-фугасные снаряды.

По месту расположения можно выделить:

  • бортовые установки ПМК, которые располагаются слева и справа от плоскости симметрии корабля;
  • центральные установки ПМК.

Если орудия ПМК являются универсальными , то функционирование их в качестве ПВО происходит параллельно и не влияет на борьбу с надводными целями.

ПМК увеличивает заметность корабля с самолетов на 2 км эффект длится 20 секунд после последнего выстрела.

В случае уничтожения корабля противника данными орудиями выдается достижение «Мастер ближнего боя».

Ведение стрельбы

ПМК ведет огонь автоматически и при этом действует ряд правил:

  • орудия стреляют по ближайшему кораблю противника с учетом действия системы секторов:
    • если корабль противника находится сбоку, то огонь ведут как орудия данного борта, так и центральные орудия;
    • если корабль противника находится перпендикулярно борту (спереди или сзади), то огонь будут вести или только центральные установки, или ряд бортовых — но только в узком секторе;
    • если рядом с игроком находится несколько кораблей противника, то для центральных орудий приоритетом будет ближайшая цель, а вот бортовые будут вести огонь по ближайшим для каждого борта целям.
  • в случае выбора приоритетной цели (CTRL + клик правой кнопкой мыши по необходимому кораблю противника) все орудия ПМК, способные стрелять в этот корабль, будут стрелять только в него, остальные орудия ПМК будут стрелять по ближайшим к ним целям;
  • если используется навык командира корабля «Ручное управление огнём ПМК», то огонь будет вестись только по выбранной цели.

Улучшение характеристик и живучести ПМК

Эффективность орудий данного класса может быть увеличена:

  • навыками командира корабля:
  1. «Отчаянный» ;
  2. «Базовая огневая подготовка» ;
  3. «Усиленная огневая подготовка» ;
  4. «Ручное управление огнём ПМК» .
  • модернизациями:
  1. «ПМК Модификация 2» ;
  2. «ПМК Модификация 3» .
  • сигналом Mike Yankee Soxisix . Хотя также можно увеличить вероятность пожара на корабле противника, использовав сигналы Victor Lima и India X-Ray.

Живучесть установок ПМК может быть повышена на 100% при помощи модернизации «Вспомогательное вооружение Модификация 1».

Уникальные модернизации некоторых кораблей X уровня также могут оказывать влияние на характеристики ПМК.

Значение слова пмк

ПМК — аббревиатура , может означать:

  • ПМК — плавательный мешок для кавалерии.
  • ПМК — пролапс митрального клапана, сердечное заболевание.
  • ПМК — Пермский моторостроительный комплекс, группа предприятий, связанных общим брендом «Пермские моторы».
  • ПМК — пиперонилметилкетон.
  • ПМК — передвижная механизированная колонна, учреждение, осуществляющее строительные, монтажные или ремонтные работы.
  • ПМК — пластметаллконструкция состоящая из профиля ПВХ, армирования, и других запчастей в простонародье «пластиковое окно».
  • ПМК — подростково-молодёжный клуб, учреждение, организующее постоянный досуг молодёжи и подростков.
  • Промышленно-металлургический холдинг — российская металлургическая и коксохимическая группа компаний. По состоянию на 2009 год — крупнейший в мире экспортёр чугуна.
  • ПМК — Производство металлоконструкций, производственная компания, создание конструкций на основе металлообработке. Такие как стойки, шкафы, сложные изделия и комплектующие к ним для частного и промышленного назначения. В сферах связи, построения сетей, телевидения, радиовещания, пожаробезопасности и других сферах.
  • ПМК — План маркетинговых коммуникаций.
  • ПМК — противоминный калибр. Орудия калибром до 152 мм, управляемые автоматически и предназначенные для атаки надводных целей .

Посёлок ПМК — посёлок в Ярцевском районе Смоленской области России . Входит в состав Капыревщинского сельского поселения. Население — 288 жителей ( 2007 год ).

Расположен в северной части области в 17 км к северо-востоку от Ярцева , в 12 км севернее автодороги . В 14 км юго-восточнее посёлка расположена железнодорожная станция Свищёво на линии Москва — Минск .

ПМК — плавательный мешок для кавалерии .

ПМК предназначен для переправы снаряжения , обмундирования , амуниции , продовольствия и прочих предметов кавалерии , которые по весу и размерам соответствуют грузоподъемности мешка и его размерам.

ПМК — название населённых пунктов:

Транслитерация: PMK
Задом наперед читается как: кмп
Пмк состоит из 3 букв

Пмк организация расшифровка

Пермский моторостроительный комплекс

г. Пермь, организация

постоянный международный комитет

протезирование митрального клапана

постоянная международная комиссия

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

предпочтение мужских качеств

Петербургский мельничный комбинат

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

пункт компьютерного моделирования

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

пролапс митрального клапана

передвижная механизированная колонна;
передвижной механизированный комплекс

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

Петербургская мебельная компания

пока мама кормит

пункт мойки колёс

Петербургская молочная компания

организация, пищ., Санкт-Петербург

Первый музыкальный канал

подземные металлические коммуникации

передвижной механизированный комплекс

промышленная металлургическая компания

первая молочная компания

ООО « ПМК » в Екатеринбурге

«Первая макаронная компания»

ПМК АСЕАН с Российской Федерацией

«Пингвин Моторс Кастомайзинг»

авторемонтная фирма
г. Благовещенск

Источник: газета Kenaz, № 2, 06.2005. г. Благовещенск

производственный многоотраслевой комплекс

ПМК «Зырянский» (Томск)

Словарь сокращений и аббревиатур . Академик . 2015 .

Смотреть что такое «ПМК» в других словарях:

ПМК — может означать: Пролапс митрального клапана сердечное заболевание. Пермский моторостроительный комплекс группа предприятий, связанных общим брендом «Пермские моторы». Передвижная механизированная колонна учреждение,… … Википедия

ПМК №5 — Посёлок ПМК №5 Страна РоссияРоссия … Википедия

ПМК — 3.18 ПМК: Постоянная международная комиссия по испытаниям ручного огнестрельного оружия и патронов Брюссельской конвенции от 1 июля 1969 г. о взаимном признании испытательных клейм на ручном огнестрельном оружии. Требования ПМК являются… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

ПМК — [пэ эм ка], неизм., ж. Передвижная механизированная колонна. АГС, 294. ◘ Это коллектив ПМК треста “Южводстрой”. Работница, 1981, № 9, 2 … Толковый словарь языка Совдепии

Читайте также:  По утрам кружится голова и шатает причины

ПМК — передвижная механизированная колонна постоянная международная комиссия программируемый микрокалькулятор программно методический комплекс противоминный корабль … Словарь сокращений русского языка

ПМК — Syn: припустимо межова концентрація … Словарь синонимов металлургических терминов

ПМК (плавательный мешок для кавалерии) — ПМК плавательный мешок для кавалерии. ПМК предназначен для переправы снаряжения, обмундирования, амуниции, продовольствия и прочих предметов кавалерии, которые по весу и размерам соответствуют грузоподъемности мешка и его размерам.… … Википедия

ПМК (Ярцевский район) — У этого термина существуют и другие значения, см. ПМК (посёлок). Посёлок Посёлок ПМК Страна РоссияРоссия … Википедия

ПМК (посёлок) — У этого термина существуют и другие значения, см. ПМК. ПМК название населённых пунктов: Россия ПМК посёлок в Хиславичском районе Смоленской области. ПМК посёлок в Ярцевском районе Смоленской области … Википедия

ПМК-ДГН-60 — польский тридцатизарядный автомат калибра 7, 62 мм. Длина 1075 мм. Вес 4740 г … Энциклопедия вооружений

Пмк организация расшифровка

Содержание

Общая информация

Орудия ПМК входят в состав модуля Корпус как орудия вспомогательного калибра — их количество может быть изменено при установке другого корпуса.

Как правило, данный тип орудий имеет схожий калибр с орудиями эсминцев или даже крейсеров, но при этом обладает меньшей дальностью и уроном. Таким образом, ПМК служит для борьбы с близко подошедшими к кораблю целями. При этом ПМК может использовать только осколочно-фугасные снаряды.

По месту расположения можно выделить:

  • бортовые установки ПМК, которые располагаются слева и справа от плоскости симметрии корабля;
  • центральные установки ПМК.

Если орудия ПМК являются универсальными , то функционирование их в качестве ПВО происходит параллельно и не влияет на борьбу с надводными целями.

ПМК увеличивает заметность корабля с самолетов на 2 км эффект длится 20 секунд после последнего выстрела.

В случае уничтожения корабля противника данными орудиями выдается достижение «Мастер ближнего боя».

Ведение стрельбы

ПМК ведет огонь автоматически и при этом действует ряд правил:

  • орудия стреляют по ближайшему кораблю противника с учетом действия системы секторов:
    • если корабль противника находится сбоку, то огонь ведут как орудия данного борта, так и центральные орудия;
    • если корабль противника находится перпендикулярно борту (спереди или сзади), то огонь будут вести или только центральные установки, или ряд бортовых — но только в узком секторе;
    • если рядом с игроком находится несколько кораблей противника, то для центральных орудий приоритетом будет ближайшая цель, а вот бортовые будут вести огонь по ближайшим для каждого борта целям.
  • в случае выбора приоритетной цели (CTRL + клик правой кнопкой мыши по необходимому кораблю противника) все орудия ПМК, способные стрелять в этот корабль, будут стрелять только в него, остальные орудия ПМК будут стрелять по ближайшим к ним целям;
  • если используется навык командира корабля «Ручное управление огнём ПМК», то огонь будет вестись только по выбранной цели.

Улучшение характеристик и живучести ПМК

Эффективность орудий данного класса может быть увеличена:

  • навыками командира корабля:
  1. «Отчаянный» ;
  2. «Базовая огневая подготовка» ;
  3. «Усиленная огневая подготовка» ;
  4. «Ручное управление огнём ПМК» .
  • модернизациями:
  1. «ПМК Модификация 2» ;
  2. «ПМК Модификация 3» .
  • сигналом Mike Yankee Soxisix . Хотя также можно увеличить вероятность пожара на корабле противника, использовав сигналы Victor Lima и India X-Ray.

Живучесть установок ПМК может быть повышена на 100% при помощи модернизации «Вспомогательное вооружение Модификация 1».

Уникальные модернизации некоторых кораблей X уровня также могут оказывать влияние на характеристики ПМК.

Пролапс митрального клапана 1, 2, 3 степени

Из статьи вы узнаете особенности пролапса митрального клапана (ПМК), механизме развития патологии, причинах возникновения, симптомах, диагностике, особенностях лечения, прогнозе.

Суть патологии

Пролапс митрального клапана (ПМК) – это поражение сердечной мышцы разного генеза или патология соединительнотканных образований сердца. Приводит к изменению структуры, формы створок митрального клапана (в момент систолы они прогибаются в полость левого предсердия, давая возможность части крови попасть назад).

Такая патология в кардиологической практике выявляется у 15% детей до пятнадцатилетнего возраста. При этом сердечные аномалии дают ПМК в 40% случаев, ревматизм – больше, чем у половины обследованных детей. Наследственная предрасположенность гарантирует патологии в 100% случаев. Пролапс митрального клапана является основным симптомом нескольких врожденных синдромов: Элерса-Данлоса, Марфана, контрактурной арахнодактилии, несовершенного остеогенеза, эластической псевдоксантомы.

Взрослые страдают ПМК в 10%. Заболевание носит гендерный оттенок: болеют чаще женщины после 40 лет.

Классификация ПМК

Существует деление заболевания на первичную и вторичную патологию, а также по степени тяжести пролапса, степени обратного кровотока – регургитации. На практике обе эти классификации рассматриваются в комплексе. Пролапс митрального клапана может быть:

  1. Первичным, генетически обусловленным, с врожденной слабостью соединительнотканных структур. В этом случае створки митрального клапана растягиваются, хорды, которые их удерживают удлиняются. В итоге створки не могут сомкнуться, между ними остается щель. Врожденная патология не оказывает существенного влияния на работу системы кровообращения, но зачастую сопровождается ВСД, аритмией, загрудинным дискомфортом. Первичный пролапс по характеру шумов в сердце делится на латентную, бесшумную форму, которая диагностируется на эхокардиограмме, и аускультативную с типичными шумами, различимыми ухом.
  2. Вторичным или приобретенным, который развивается на фоне соматических заболеваний, ревматических, сердечных патологий. Боли и перебои в сердце в этом варианте купируются лекарственными средствами (Нитроглицерин, Беталок). Если пролапс обусловлен травмой, разрывом хорды – необходима экстренная медицинская помощь.

В зависимости от выраженности, пролапс створок может быть:

  • первой степени – прогиб до 6 мм, при этом смыкание полное, поэтому симптоматики у пациента нет;
  • второй – до 8-9 мм, створки прилегают неплотно, наблюдается регургитация разной степени (обратный заброс крови в предсердие);
  • третьей – все, что сверх этого: створки не соприкасаются, возможен отрыв хорд, что ухудшает состояние пациента, формируется острая левожелудочковая недостаточность, требующая экстренного вмешательства.

При этом каждая степень имеет свою выраженность регургитации – обратного кровотока внутри камер сердца (по данным допплерографии):

  1. первая степень – незначительная митральная волна обратного кровотока, которая достигает уровня створок;
  2. вторая – умеренная регургитация с волной, поднимающейся к середине левого предсердия;
  3. третья – выраженная волна обратного заброса крови, которая доходит до противоположного конца левого предсердия;
  4. четвертая – тяжелая (описывается только клинически).

В диагнозе указывается степень пролапса и степень регургитации.

Причины заболевания

По сути, пролапс митрального клапана не является самостоятельным заболеванием. Это клинико-анатомический синдром, который встречается при различных соматических патологиях. Триггерами ПМК могут быть, как врожденные аномалии, так и приобретенные заболевания.

В современной кардиологии основной причиной пролапса митрального клапана считают врожденную патологию, в основе которой лежит миксоматозное перерождение клапанных структур и внутрисердечных нервных волокон. Такой пролапс называют еще идиопатическим, поскольку точная этиология этого процесса не установлена. Большинство ученых предполагают ее генетическую обусловленность.

Патологическая деструкция касается, прежде всего, фиброзного слоя соединительной ткани, коллагена и эластина, кумуляцией полисахаридов в межклеточном веществе. Соединительнотканный каркас становится рыхлым, створки митрального клапана в момент систолы пролабируются. Чаще всего этому подвержены пациенты с нарушениями аутоиммунного характера, дисплазией хрящей, связок, врожденными дефектами суставных сумок, артритами, артрозами.

Последние научные исследования связывают пролабирование клапана с гормональными нарушениями разного генеза, вирусными заболеваниями, стрептококковой инфекцией, которые вызывают прямую деструкцию не только клапанов, но и эндокарда сердца.

Среди вторичных (приобретенных) причин:

  • первое место отдают ревматическим болезням (до 80%) – аутоиммунной патологии с комбинированным поражением митрального (пролапс) и аортального (стеноз) клапана;
  • на втором располагается артериальная гипертензия с гипертрофией левого желудочка (до 10%);
  • на третьем – инфекционный эндокардит (до 10%).

Травмы грудной клетки, ОИМ, отрывы хорд разного генеза занимают незначительное место (в пределах 2%).

С возрастом соединительнотканная, аутоиммунная дегенерация нарастает, поэтому риск деформации створок митрального клапана, повреждения хорд постепенно увеличивается и после 40 достигает своего пика. В подростковом возрасте причиной патологии становится нарушение внутрисердечного кровотока из-за дисплазии, анатомических аномалий коронаров.

Механизм развития

Соединительнотканная деформация створок митрального клапана нарушает полноту их смыкания, вызывает разницу давления между предсердием и желудочком, в результате чего происходит обратный заброс крови в левое предсердие. В свою очередь, такая ситуация провоцирует гипертрофию левого предсердия, недостаточность легочных вен. Развивается гипертензия легочного (малого) круга кровообращения, что и обуславливает клинику заболевания.

В чем опасность ПМК

ПМК 1 степени течет практически бессимптомно, не влияя на общее состояние человека, не требует никакой корректировки. Но от 5 до 10 % пациентов сталкиваются с риском осложнений, которые проявляются при прогрессировании заболевания, обострении соматических патологий, с возрастом. Наиболее опасны следующие:

  • Острая недостаточность митрального клапана, которая, как правило, связана с травмой грудной клетки, разрывом хорд: у пациента диагностируют острую сердечную недостаточность, отек легких, остановку дыхания. Хронический вариант митральной недостаточности – мягкий: слабость, утомляемость, одышка.
  • Инфекционный эндокардит разного генеза проявляется повышенным тромбообразованием в сосудах мозга, внутренних органов, магистральных сосудах с нарушением функции левого желудочка. Грозит инсультом, инфарктом, остановкой сердца, ТЭЛА.
  • Пролапс передней створки чаще всего провоцирует приступ стенокардии: нарушение сократительной способности миокарда увеличивает нагрузку на левую половину сердца, ведет к ее гипертрофии, гипоксии головного мозга, всех внутренних органов, тканей.
  • Фибрилляция сердца, ПМК с застоем в легких, митральная недостаточность могут привести к летальному исходу (на ЭКГ определяется удлинение интервала QT).

Симптомы

Клинические проявления пролапса митрального клапана зависят от степени дисплазии соединительной ткани сердца, наличия вегетососудистых, неврологических нарушений. К признакам заболевания, на которые следует обратить внимание уже у новорожденных, можно отнести:

  • астенический тип телосложения;
  • дисплазию тазобедренных суставов;
  • пупочные, паховые грыжи;
  • гипотрофию;
  • способность суставов гнуться во все стороны, в том числе, несвойственные им анатомически;
  • варикоцеле;
  • деформация грудной клетки.

Позднее ПМК проявляется плоскостопием, миопией, косоглазием, нефроптозом, неправильной осанкой, частыми ОРВИ или ОРЗ,ангинами. У подростков с ПМК связывают вегетососудистую дистонию.

Основными клиническими симптомами пролапса митрального клапана у взрослых считают:

  • Аритмия, тахикардия (до 80% случаев), связанные с волнением, выпитым крепким чаем, кофе, поднятием тяжестей. Они не представляют угрозу жизни.
  • Синдром гипервентиляции в результате нарушения регуляции дыхания. Головная боль, часто мигренозного типа (более половины случаев).
  • Панические атаки неэпилептической природы, возникают спонтанно, не имеют точной причины.
  • Депрессии.
  • Астения.
  • Синкопа (кратковременная потеря сознания) с мышечной атонией.
  • Нарушенная терморегуляция.
  • Одышка, которая не коррелируется с сердечной недостаточностью.

Аускультативно при ПМК определяются:

  • изолированные щелчки в области левого желудочка в момент средней или поздней систолы (единичные или множественные);
  • позднесистолические, глосистолические шумы из-за большой разницы давления в предсердии и желудочке;
  • комбинация щелчков и шумов.
Читайте также:  Нитроглицерин при инфаркте

При инструментальном и лабораторном обследовании пролапс митрального клапана дает:

  • бессимптомное удлинение интервала QT на ЭКГ – маркер развития аритмии, угрожающей жизни;
  • высокую экскрецию катехоламинов (пик – днем, снижение – ночью).

Диагностика

Диагностика пролапса митрального клапана подчинена стандартному алгоритму обследования сердечного больного:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр с нагрузочными пробами (приседания, задержка дыхания, ходьба на месте);
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего состояния пациента.
  • ЭКГ, ЭхоКГ – выявляют аритмию, наличие регургитации, определяют степень ПМК;
  • Холтер;
  • рентгенография – определяет митральную недостаточность по регургитации;
  • фонокардиография – подтверждает аускультативно выявленные шумы;
  • допплерография.

Иногда может потребоваться консультация узких специалистов. У детей ПМК может выслушиваться как третий тон, но диагностического значения это не имеет. Выявленный у ребенка пролапс митрального клапана может с возрастом исчезает самостоятельно.

Особенности лечения

Лечение ПМК зависит от степени выраженности патологии. Какое-либо специальное лечение пролапс митрального клапана 1 степени не требует. Нет ограничений по физической нагрузке. Возможны занятия любым видом спорта, за исключением тяжелой атлетики, силовых тренажеров. Даже от армии пациент не освобождается.

Основное лечение при ПМК 1 степени – здоровый образ жизни, профилактика инфекций, диспансеризация. Но иногда врачи принимают решение о протезировании митрального клапана уже на этой стадии болезни. Такое случается, если причина патологии – аутоиммунные процессы в организме, которые обязательно будут прогрессировать, создавать риск фатальных осложнений. Удовлетворительное состояние пациента в данный отрезок времени позволяет прогнозировать хороший эффект от операции, отсутствие негативных последствий. Затягивание оперативного вмешательства может привести к невозможности его выполнения даже по жизненным показаниям.

ПМК 2 степени сопровождается негативной симптоматикой, требует не просто постоянного наблюдения за больным, но и симптоматического медикаментозного лечения: наличие признаков недостаточности кровообращения, аритмии, синкопальные состояния. Схема терапии строго индивидуальна, является исключительной прерогативой врача. Физические нагрузки не запрещены, но вид и дозировку подбирает врач. От армии освобождения нет, за исключением пролапса МК 2 степени с регургитацией выше 2-ой степени или при наличии аритмии, нарушении проводимости сердца. Спортом можно заниматься, если отсутствуют:

  • синкопы;
  • нет аритмии (суточный мониторинг);
  • отсутствует регургитация (допплерография);
  • сохранена сократительная способность сердца (ЭхоКГ);
  • не было тромбоэмболий в анамнезе. все показатели системы свертываемости в норме;
  • в роду никто не погибал от внезапной остановки сердца на фоне ПМК.

Для профилактики прогрессирования патологии рекомендуют:

  • успокоительные средства: настойку пустырника, валерианы, боярышника, Новопассит, Персен;
  • митральная недостаточность или аритмия предполагают назначение бета-блокаторов (Дилтиазем, Сотагексал, Бисопролол, Аденозин, Пропанорм, Аллапинин, Амиодарон), антикоагулянтов (Кардиомагнил, Варфарин, Финилин, Гиpyгeн, Гиpyлoг, Apгaтpoбaн), которые купируют загрудинный дискомфорт, учащенное сердцебиение, тревожность.

Показаны при ПМК физиотерапевтические процедуры (электрофорез с бромом, магнием на воротниковую зону), массаж, бальнеотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, акупунктура. Хирургическое вмешательство применяется по тем же показаниям для коррекции клапана или его замены. При планировании небольших оперативных вмешательств обязательна превентивная антибиотикотерапия (удаление зуба, полипы в гайморовых пазухах, миндалины) показаны курсы превентивной антибиотикотерапии.

ПМК 3 степени характеризуется серьезными структурными нарушениями в сердце, которые вызывают недостаточность МК, стойкую аритмию: расширение полости левого предсердия, утолщение стенок желудочка, нарушения в работе кровеносной системы. Эта степень патологии требует оперативной коррекции клапана, его ушивания или протезирования. Вместо занятий физкультурой, спортом рекомендуются специальные гимнастические упражнения, ЛФК, необходим здоровый, крепкий сон.

Симптоматическое лечение заключается в использовании:

  • витаминов группы В, РР, Е, С;
  • тахикардия купируется Беталоком, Атенололом, Пропранололом, которые улучшают питание коллагеновых волокон;
  • вегетососудистую дистонию лечат адаптогенами (элеутерококк, лимонник, женьшень), витаминно-минеральными комплексами (Магне В6, Магнелис В6, Витрум, ДоппельГерц, Пиковит).

Используют сеансы психотерапии (групповые и индивидуальные), снимающие эмоциональное перенапряжение. Под запретом находится табак, алкоголь, поднятие тяжестей, силовые нагрузки.

Пролапс у беременных

Достаточно часто пролапс митрального клапана диагностируют у беременных во время полного обязательного обследования. Первая степень обычно не вызывает озабоченности. Беременность протекает нормально, негативных последствий для плода нет. Больше того, пролапс может уменьшаться во время вынашивания ребенка: растет сердечный выброс, уменьшается сопротивление капилляров на периферии. Возможны аритмии, но роды проходят естественным путем, нормально.

Присоединение регургитации или переход патологии во вторую степень требует постоянного контроля за будущей мамой со стороны кардиолога. Медикаменты применяют только по жизненным показаниям (серьезное нарушение гемодинамики).

Правила поведения беременной с пролапсом митрального клапана просты:

  • избегать переохлаждений, резких перепадов температуры;
  • больше двигаться для профилактики застойных явлений в органах малого таза;
  • отдыхать в положении полулежа.

Прогноз

Как будет вести себя ПМК в течение жизни зависит от причины, вызвавшей его:

  • гипертоническое пролабирование зависит от степени сердечной недостаточности, риска ОИМ, ОНМК;
  • ревматический ПМК может бессимптомно существовать десятилетия, требует профилактических курсов медикаментозной терапии, иногда – операции;
  • инфекционный эндокардит купируется полностью при условии точно выявленного возбудителя, лечение длительное, прогноз – благоприятный (исключение составляют наркозависимые).

Неосложненный пролапс митрального клапана имеет хороший прогноз.

Кто знает организацию ПМК? Ведь ни кто не угадает.

Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!

Когда то пришлось в стройотряде работать в СМП ПМС МПС (строительно-монтажный поезд передвижного механизированного состава министерства путей сообщения, на память так).
Типовую расшифровку ПМК уже озвучили, а так хоть ларёк можно назвать – запрета на совпадающие сокращения нет

Передвжная механизированная колонна?

Передвижная механическая колонна

кмц карбоксилметилцелюлозный пва полевинилацетатная десперсия вы б еще смп вспомнели

передвижная мех колонна

Я работал в ПМК. При СССР.

это передвижная моторизированная колонна кажется. в советское время развито было. на вахты ездили, что то стоили, прокладывали ремонтировали и тому подобное. у меня дядя в такой работал.

передвижная механизированая колонна

ПЕРЕДВИЖНАЯ МЕХАНИЗИРОВАННАЯ КОЛОННА

Поставимте поллитру и расшифруем всё. А то ни хто не угадает. Кошмар.

Папа мама кормит

Ну пора бы и уходить от этово. Самостоятельность должна быть.

А МНЕ НАДО ЕЩЕ ОДИН ПОНОС.

гдето ранее была такея))

производственно металургический комбинат

Плохо мыслящие клоуны

Передвижная меанзиропная колона, попрбуй меня крутить..

Передвижная механизированная колонна.

ПАПА МАМА КОРМИТ

пока мамка кормит

Передвижная механизированная колонна

Не занимаемся этим

папа мама кормит? угадал?в молодости мы шутили.

этот прикол из 90-х годов- где ты работаешь? В ПМК!и дальше идет расшифровка.

. передвижная механизированная колонна.

передвижная механизированная колонна

ПМК-путевая механизированная колонна,сам когда – то работал прорабом.

Передвижная механизированная колонна.

у нас расшифровывалось как передвижная механизированная колонна)) Но думаю, в вашем вопросе подвох.

Сейчас, сейчас. на языке вертится. Производственно механизированная колонна

Шуткой ответить или.

Первое слово неверно, думаю

Папа мама кормит

Ну да, если шутя. Верно

Сейчас вся молодежь там работают

пока мама кормит, передвижная мех коллона

Первая. Вы второй человек,который отгадал. Папа мама кормит.

я знаю пмк 944 трест железобетон

загадочная вы наша

Папа мама кормит

пролапс митрального клапана

так и набирайте в строке поиска matmeh1967.ru Вашего браузера и жмите Enter
Кстати, какой у Вас браузер? Я пользуюсь браузером Google Chrome, но иногда Яндексом и Firefox’ом. Ну а “дежурный” браузер Internet Explorer.

Ухожу на улицу по делам или так, погулять

Папа Мама Кормит

Точно. Вы первый ,кто правильно ответил.

Я еще в школе знал эту организацию,все мы там работали)

Сейчас наши дети там работают. Один ответ был- Путино Медведевской коалиция. Он чем то прав. Ведь они своим правлением довели Россию,до того,что наши дети ,после окончания технарей и училищ не могут найти работу..

Не надо духом падать,все нормально будет!

Ну насколько я знаю это строительная организация,ложат асфальт.Передвижная Механизированная Колонна.Я работал там какое то время

Передвижная механическая колонна)

хотелось бы узнать.

Папа мама Кормит

Замечательная организация.

Конечно..Самая современная ,продвинутая ,российская..

Передвежная механизированая колона

не понимаю о чем вы мечтаете

А мне по барабану

Я точно не угадаю.

В расшифровке может быть что угодно.

Передвижная механизированная колонна. Сам в ней раньше работал.

передвижная механизированная колонна. У бабушки в деревне была такая.

В нашем городе – это подвижная механизированная колонна.

Передвижная механизированная колонна

подвижная механизированная колонна.

Передвижная Механизированная Колонна.

Передвижная механизированная колонна.

передвижная механезированая колона.

. моторный комплекс.У нас в деревне Пеновский моторный комплекс.

Понятно я пенсионер и давно.

Я работала ,пока колхоз не развалили. А сейчас вся деревня,а она большая,две в одной,не работают.

У нас в деревне такая же история.

А что муж или любовник там в начальника?

Дай БОГ мае папе долгих лет жизни

Привет РИММАКАК дела?

Привет..Все хорошо. Спасибо..

Передвижная механизированная колонна. Да?

В стране столько абревиатур, что черт ногу сломит

Тогда не думай. Все ровно не угадаешь

А знаешь, что такое ЦПХ? я ТАМ ПОЛТОРА года проработал!?

Не думай, у мужа спроси

Это не колона механизированная

Папа мама кормит

Передвижная мехколонна. стройшаражка такая

Завтра напишу,а сейчас спать.

.. Передвижная Механизированная Колонна ? Гараж ?

А вот и не угадал.

.. тогда уже точно не угадаю .. нет вариантов ..

Передвижная механизированная колонна

не угадал. это современная ,российская организация

Ну значит пожарники!

Передвижная механизированная колонна.

Папа мама кормит – российская ,молодежная,организация,дочерняя фирма Путино Медведевской коолиции..ПОНЯТНО

передвижная модернитзированная колонна..

Папа мама кормит

Да нет. Сейчас большинство молодежи сидят на шее у родителей..Вот они и придумали себе организацию с таким названием.

Было-Передвижная Мех колонна!

Папа мама кормит

ПМК- Пока Мамка Кормит?

Папа Мама кормит

Таковых сейчас не мало кормящихся

Передвижная механизированная колонна ?

Папа мама кормит

как-то с падежами не очень.

Передвижная механизированная колонна

А Передвижная Механизированная Колонна Вас не устроит ? )))

Это было когда-то:- передвижная механизированная колона

Сейчас по другому.

Да, но вы о ПМК спрашиваете.

Все правильно о П МК

Папа Мама Кормит

Да ну,Передвижная Механизированная Колонна.

Может быть много организаций скрывающихся под этой аббревиатурой. Например передвижная механизированная колонна.

передвижная мех колонна.

Передвижная механизированная колонна?

да что тут угадывать, все знают, что ПМК – это ЛКМС

тайна сие велика есть

приют маленьких курв

Передвижная механизированная колонна

Передвижная механизационная колона

А как правильно?

Папа Мама кормит

ЗДОРОВО.

Сейчас молодешь в основном там работают

Читайте также:  Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов бца

Я в другом ПМК работала.

передвижная механизированная колонна.

Передвижная механизированная колонна.

У нас когда-то была ПЕРЕДВИЖНАЯ МЕХАНИЗИРОВАННАЯ КОЛОННА. Это была строительная организхация

Я вам отвечу.Папа Мама Кормит. Что делать нашим детям после окончания вуза и техникума. Спасибо Путину Медведеву. На работу не устроиться ,вот и приходится работать на ПМК. Здесь один товарищ очень правильно расшифровал Путино Медведевская корпорация. И Я добавила. Что мое ПМК дочернее предприятие Путино Медведевской. Вы что нибудь поняли,Людмила?

Поняла. Но я живу в Казахстане, и у нас несколько другая обстановка.

Наша молодешь никуда не может устроиться. Вот и сидят на нашей пенсии.Зачем учится,если потом не устроиться по специальности.

Ну, может, начать работать не по полученной специальности, но в организации по профилю, конечно, выехав куда-то в область, может рядом есть промышленный город, не обязательно областной. Надо пробовать.

ПМПК (психолого-медико-педагогическая комиссия): что это такое в детском саду и школе

Психолого-медико-педагогическая комиссия – важная инстанция для всех семей, где ребенок идет в школу или детский сад. Но особое значение она играет в жизни семей с детьми, имеющими нарушения или аномалии в развитии (психическом либо физическом), а также с поведенческими проблемами, например, синдромом гиперактивности. ПМПК выстраивает маршрут обучения и воспитания ребенка.

Суть ПМПК

Это комиссия, оценивающая комплексное здоровье ребенка: психическое, физическое и психолого-педагогическое. Что необходимо для подбора таких условий дальнейшего развития, в которых ребенок сможет максимально раскрыть собственный потенциал.

На ПМПК может направить только социальная служба, медицинское государственное учреждение, образовательное учреждение, ПМПк (психолого-медико-педагогический консилиум) или общественная организация (но только с разрешения родителей).

Цели ПМПК

К целям ПМПК относится:

  • своевременное выявление и коррекция детского недоразвития;
  • диагностика по узким профилям детей с ОВЗ (ограниченные возможности здоровья) или с особыми потребностями, как принято теперь в психологии говорить;
  • консультирование родителей;
  • объяснение и установка прав детей в сфере образования.

Задачи ПМПК

ПМПК решает 6 задач:

  1. Медицинская, психологическая и педагогическая помощь населению в профилактике отклонений в развитии детей.
  2. Своевременное обследование детей и выявление проблем.
  3. Определение готовности детей к обучению в школе.
  4. Подбор оптимальной формы обучения. При необходимости ребенок может быть отправлен на дополнительное обследование или ему изменят диагноз.
  5. Учет и контроль всех выявленных особенных детей.
  6. Отбор детей для коррекционных учреждений или классов, комплектация классов.

Состав ПМПК

Состав ПМПК может незначительно отличаться. Но в него обязательно входят:

  • врачи (невропатолог, психиатр, отоларинголог, окулист, педиатр);
  • дефектологи (логопед, олигофренопедагог, сурдопедагог, тифлопедагог);
  • социальный работник.

По желанию – юрист и другие специалисты.

Алгоритм обследования

Вот привели вы своего сына или дочь на то самое непонятное обследование ПМПК. Что же вас там ждет? На самом деле ничего страшного или необычного. Но знать не повредит.

  1. Изучение пакета сопроводительных документов (от ПМПк).
  2. Обследование ребенка каждым из специалистов, составление частных заключений.
  3. Беседа с ребенком, выполнение им заданий, соответствующих возрастной психологии.
  4. Сопоставление результатов, обсуждение, учет социальной ситуации развития, составление общего заключения.

Основа деятельности

В своей работе ПМПК руководствуется нормативно-правовыми документами:

  1. Международные акты, определяющие и защищающие права ребенка и его представителей.
  2. Федеральные законы, указы и распоряжения президента.
  3. Решение муниципального образовательного органа о создании ПМПК.
  4. Устав ПМПК.

ПМПК – районная самостоятельная организация. Потому нельзя говорить о ней в рамках детского образовательного учреждения или школы. Такой вопрос возникает обычно из-за путаницы в аббревиатурах и схожих понятиях ПМПК (комиссия) и ПМПк (консилиум). Последнее функционирует в условиях какого-то образовательного учреждения. А на комиссию направляют уже из ПМПк.

Ошибки ПМПК

Да, бывает и такое. Все мы люди. Самая популярная проблема – некорректный подход к ребенку во время осмотра, из-за чего чадо не проявляет свои истинные возможности. От чего это может возникнуть:

  • некомфортная для ребенка обстановка, незнакомые люди;
  • некомпетентность работников, что проявляется попытками торопить детей при выполнении заданий, игнорированием особенностей темперамента, отсутствием поддержки при выполнении заданий и перерывов в работе ребенка.

Все это негативно сказывается на детях, особенно на дошкольниках. И еще хуже такие условия отражаются на детях с отклонениями в развитии. Дети могут даже замолчать и вовсе отказаться выполнять задания. Но компетентный специалист всегда сможет определить истинную причину неудачи: действительно у ребенка не было ответа или он устал, испугался, разволновался.

Как подготовить ребенка к ПМПК

  1. Прежде всего расскажите ребенку о том, что его ждет. Скажите, что ему будут задавать вопросы, на которые он обязательно ответит, если подумает. Все ответы он знает.
  2. Упомяните, что людей будет много, и они будут незнакомые, но бояться не нужно. Ведь родители им доверяют, да и сами будут рядышком.
  3. Обязательно скажите, что даже если ребенок ошибется или не ответит, то это не страшно. Его не будут ругать дома или на комиссии.
  4. Пообещайте, что после ПМПК сходите куда-нибудь или купите что-то ребенку (решается индивидуально что).

Комиссия: проходить или не проходить

Родители часто боятся отдавать своего ребенка на комиссию. Форумы в интернете забиты вопросами о том, обязательно ли это, чем грозит и как «отмазаться». Разрушу все сомнения: это не опасно, это не обязательно, но это желательно и полезно вашей же семье. «Отмазаться» можно, но нужно ли?

Если проблема есть и она будет выявлена, то комиссия подскажет (именно подскажет, а не категорично прикажет), как ее устранить. Если ребенок здоров, то совсем переживать не стоит. Да, в заключении ПМПК пишут о том, может ли ребенок учиться в общеобразовательном учреждении или нужно специальное, нужны ли курсы дефектолога или другие занятия. Но все это носит рекомендательный характер, а не обязательный. Хотя я советую прислушиваться к результатам комиссии. Если есть сомнения – пройдите несколько комиссий. В случае одинакового результата стоит прислушаться к профессионалам.

Иногда родители боятся, что их ребенка назовут «дураком», потому и избегают любых комиссий. Но к сожалению, нередки случаи «хотел как лучше, а получилось как всегда». С проблемами в обучении и развитии ребенка может столкнуться любая семья. Это не постыдно и не наказуемо. Самое лучшее, что можно сделать – вовремя выявить проблему и поместить ребенка в соответствующие условия.

Чаще всего особые условия в детстве (при необходимости) дают «такого как все» ребенка в будущем. Работники комиссии – не враги. Они заинтересованы прежде всего в защите интересов ребенка и создании психологически благоприятных условий для его развития.

Узнайте о том, что такое ПМПК из первых уст ее специалистов на примере Перми (принципы деятельности не зависят от региона).


Что такое пролапс митрального клапана или ПМК?

После выполнения Эхокардиографии врач ставит диагноз «пролапс митрального клапана (такой-то) степени (чаще первой)». Что это означает и насколько это опасно?

Существует два вида пролапса митрального клапана: истинный (врожденный) и приобретенный.

Истинный пролапс митрального клапана является либо отдельным заболеванием, либо проявлением таких заболеваний, как синдром Марфана, Элерса-Данлоса и прочих.

В основе истинного пролапса митрального клапана лежит миксоматозная дегенерация митральных створок, которая проявляется в нарушении строения соединительной ткани. Из-за наследственного дефекта ее синтеза эта створка утолщена, и изменена по форме.

Приобретенный пролапс митрального клапана может развиться по причине ослабления или разрыва хордальных нитей, которые держат створки; или, например, дисфункции папиллярных мышц, от которых отходят хордальные нити. Такое состояние может наблюдаться, например, при ишемической болезни сердца, при миокардитах, кардиопатиях, при инфарктах. В некоторых случаях причиной приобретенного пролапса митрального клапана являются разрывы хордальных нитей.

И чем больше и серьезнее повреждение этих нитей, тем более выражена будет митральная недостаточность.

С точки зрения анатомии, пролапс – это прогиб. Митральный клапан – это клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Задача митрального клапана пропускать кровь из предсердия в желудочек и не выпускать обратно. В норме митральный клапан открывается в одну сторону и не открывается в другую. При пролапсе одна или обе створки митрального клапана прогибаются в предсердие, пропуская некоторое количество крови обратно. Чем выше давление в левом желудочке, тем больше прогиб «неисправного» клапана.

В зависимости от величины прогиба митрального клапана различают три степени пролапса.

  • Первая степень – прогиб створок в левое предсердие составляет не более 5 миллиметров.
  • Вторая степень (умеренная) – прогиб от 5 до 9 мм.
  • Третья степень (значительная) – прогиб составляет 10 и более мм.

Чем это страшно? Это опасно тем, что возникает выраженный сброс крови обратно – из желудочка в левое предсердие и соответственно ухудшение состояния больного ввиде нарастания одышки, появления болей в груди, отеков голеней и тд.

Наиболее часто в заключении к ЭхоКГ врач указывает фразу «пролапс митрального клапана». В подавляющем большинстве случаев, это означает не пролапс, а прогиб. У молодых лиц или просто у диспластичных людей створки как бы гнутся.

Это не страшно, и они просто прогибаются в полость левого предсердия во время повышения давления в левом желудочке. Как правило, до пяти миллиметров. Сброс крови при таком состоянии не является значительным, это минимальное количество – так называемое ноль первой степени, может быть, первой степени, является не страшным.

Не следует путать понятие истинного пролапса и прогиба створки клапана. Как правило, в молодом возрасте речь идет, именно, о прогибе створки.

Безусловно, нужно внимательно смотреть описание митрального клапана в каждом конкретном случае. Если доктор, действительно, пишет фразу: есть признаки миксоматозной дегенерации или есть признаки отрыва хорд, например, второго порядка – это более серьезный диагноз.

Если просто звучит фраза о том, что створка прогибается в полость левого предсердия до 3-5 мм, в таком случае, особых беспокойств нет.

Врач должен оценить степень митральной недостаточности. В случае выраженной недостаточности, степень пролапса митрального клапана будет большой – второй или третьей степени.

В любом случае врач функциональной диагностики или ультразвуковой диагностики производит только описание результатов проведенного исследования.

Поэтому, для установления окончательного диагноза и степени его тяжести необходим визит к терапевту или кардиологу, чтобы он оценил картину с учетом эхокардиографического заключения в целом и убедился в том, что это просто небольшой прогиб.

Ссылка на основную публикацию