Мкб 10 мультифокальный атеросклероз

Симптомы, причины и лечение мультифокального атеросклероза

В современном мире ведущей причиной смерти являются сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения. Один из факторов возникновения данных недугов — это нарушение обмена жиров, что проявляется повышением холестерина и триглицеридов крови.

При длительном отсутствии лечения развивается патологическое состояние организма – мультифокальный атеросклероз, который зачастую приводит к неутешительным последствиям.

Особенности заболевания

Чтобы не стать жертвой мультифокального атеросклероза, следует знать, что это такое. Мультифокальный атеросклероз (код по МКБ 10 170.0-170.9) – это патологический процесс, затрагивающий сосудистую систему. Чаще всего атеросклероз поражает сосуды бассейнов коронарных артерий, все отделы аорты и её ответвления, сосуды головного мозга разного калибра, сосудистые магистрали нижних конечностей. При значительных и стойких изменениях в липидограмме, на интиме сосудов начинают откладываться жиры (холестерин, триглицериды), образовывая так называемые бляшки.

Со временем просвет сосудистого русла сужается, что приводит к затруднению кровотока. Из-за стеноза происходит повышение общего периферического сопротивления сосудов, что грозит развитием артериальной гипертонии. Нарушение кровотока в органах приводят к их постепенному ишемическому повреждению. Большие скопления бляшек в сосудах, питающих сердце, становятся причиной нарушения его нормальной работы и обуславливают ряд патологических изменений в сердечной мышце. Эти негативные изменения проявляются утолщением миокарда, нарушениями сердечного ритма, стойким повышением кровяного давления.

Мультифокальный атеросклероз – заболевание, которое поражает сосуды всех систем. Особенностью многососудистого поражения является формирование множественных тромбов в просветах сосудов различной локализации. Это чревато развитием осложнений – ТЭЛА, инсультов и инфарктов, которые зачастую становятся причиной смерти больного. Основной особенностью мультифокального атеросклероза считается то, что на начальных этапах его развития какая-либо симптоматика отсутствует. Обычно люди обращаются за врачебной помощью уже на запущенной стадии, когда сосудистое поражение носит обширный характер.

Причины возникновения и факторы риска

Ведущей причиной развития мультифокального атеросклероза является нарушение обмена холестерина и триглицеридов организме. Избыток липидов оседает на интиме сосудов, образуя холестериновые отложения. Чем сильнее нарушен метаболизм жиров, тем обширнее будет поражение сосудистого русла. Существуют определённые факторы риска развития атеросклероза:

• генетическая склонность (наличие патологии у ближайших родных);
• увлечение спиртными напитками и табачными изделиями;
• заболевания эндокринных органов;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное употребление продуктов, богатых холестерином;
• возраст более полувека;
• лишние килограммы.

Мультифокальный атеросклероз обычно настигает лиц, чьи ближайшие родственники страдали этой патологией. Никотин, алкоголь снижают общую сопротивляемость организма, оказывают пагубное воздействие на все слои сосудистой стенки. Нарушение обмена веществ, неправильное питание приводит к нарушению метаболизма питательных веществ, в частности жиров. Пренебрежение физической активностью, любовь к пище, богатой «плохими» жирами – это прямой путь к развитию мультифокального атеросклероза. Чем больше факторов риска имеет человек, тем больше у него вероятность полисосудистого поражения.

Симптомы

На ранних этапах развития мультифокального атеросклероза клиническая картина полностью отсутствует или выражена очень незначительно. Симптомы заболевания проявляются в зависимости от форм атеросклероза и того, какие сосудистые магистрали охвачены патологическим процессом. Клинические проявления мультифокального атеросклероза развиваются к тому времени, когда просвет кровеносного русла сужается более чем наполовину.

Повреждение артерий, питающих сердечную мышцу, проявляется следующими симптомами: давящими или пекущими загрудинными болями (проявления ишемии), патологическими изменениями ритма сердечных сокращений, общей астенизацией пациентов. При массивном поражении коронарных артерий очень высок риск развития инфаркта миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, который проявляется симптомами кардиогенного шока: резкой бледностью, холодным потом, цианозом лица и кистей рук, выраженной одышкой, сильнейшими болями за грудиной, сосудистым коллапсом. При наличии сахарного диабета боли могут не беспокоить — это следствие диабетической полинейропатии.

На поздних стадиях атеросклероза аорты возможно формирование аневризм. Это мешкообразные расширения её стенок, которые образуются с целью компенсаторного расширения просвета сосуда. Основная причина смерти у больных, страдающих мультифокальным атеросклерозом, охватывающим аорту – это разрыв аневризмы.

Скопление жира на стенках сосудов головного мозга проявляется снижением работоспособности, угасанием когнитивной функции, у больных отмечается цефалгия, может наблюдаться нарушение функции слухового и зрительного анализатора, дизартрия. Осложнением атеросклеротического поражения подобной локализации являются инсульты по ишемическому (тромбоз сосуда) или геморрагическому типу (его разрыв).

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей непосредственно проявляется образованием холестериновых скоплений на внутренней поверхности сосудов ног, что приводит к нарушению кровотока в них. Атеросклеротическое повреждение нижних конечностей проявляется:

• мраморностью, сухостью кожи на ногах;
• ощущением бегающих мурашек;
• затяжными судорогами мышц голеней;
• нарушением целостности кожного покрова (трофические изъязвления).

По мере прогрессирования мультифокального атеросклероза пациенты начинают жаловаться на боли в ногах при физической нагрузке (особенно во время ходьбы). На запущенных стадиях сильнейшие боли не покидают больных даже при полном покое, приводят к нарушению сна. Самым ярким симптомом данной формы атеросклероза считается хромота, которая перемежается – пациент ходит, прихрамывая то на левую, то на правую ногу.

Выраженный атеросклеротический процесс со временем приводит к полной облитерации сосудов нижних конечностей, значительно нарушая трофику тканей. Со временем развивается гангрена, проявляющаяся распадом мягких тканей и сильнейшей интоксикацией организма. Для спасения жизни пациента врачи прибегают к ампутации повреждённой конечности.

Методы диагностики

Диагностика мультифокального атеросклероза (код по МКБ 10 170.0-170.) на начальных этапах представляет определённые трудности. Это связано с тем, что клиника болезни отсутствует или выражена довольно нечётко. При прогрессировании болезни жалобы больных бывают настолько разнообразными, что не позволяют врачу сразу заподозрить атеросклероз. Чтобы проблема стала более или менее ясной, специалист должен очень тщательно подойти к анализу жалоб больного, сбору анамнестических данных и назначить прохождение дополнительных исследований.

Комплекс обследований с целью выявления мультифокального атеросклероза включает: липидограмму крови, ЭКГ, эхокардиоскопию, холтеровское мониторирование, УЗИ и доплерографическое исследование сосудов, ангио- и коронарографию, МРТ или КТ с контрастированием. Обязательным является контроль артериального давления, определение роста и веса с последующим подсчётом индекса массы тела.

Лечение

Современная медицина владеет мощным арсеналом консервативных и оперативных методов лечения атеросклероза. На выбор того или иного метода влияет тяжесть течения заболевания, обширность поражения сосудистого русла. Лечение мультифокальной формы атеросклероза будет успешным, если между пациентом и лечащим врачом установятся доверительные отношения. Больной должен неукоснительно выполнять все рекомендации своего кардиолога – это является нормой.

Медикаменты

Клиническая фармакология после продолжительных исследований разработала и выпустила на рынок множество лекарственных средств, систематический приём которых уменьшает проявления атеросклероза, способствует снижению уровня холестерина и нормализации обмена липидов. Для того чтобы уменьшить количество бляшек на стенок сосудов пациентам назначают препараты, которые международная классификация относит к классу тромболитиков («Урокиназа», «Актелизе»). Приём этих лекарств осуществляется в условиях стационара под строгим контролем лечащего врача.

С целью улучшения реологических свойств крови больным рекомендуются принимать антитромботические препараты на основе ацетилсалициловой кислоты («Магнекор», «Лосперин», «Кардиомагнил»). Их приём – это хорошая профилактика развития инсульта или инфаркта. Лекарства группы статинов («Симвакард», «Симгал») показаны лицам, страдающим гиперхолестеринемией. С целью улучшения жирового обмена хорошо себя зарекомендовали фибраты («Фенофибрат», «Мисклерон»).

При систематическом повышении артериального давления больным показаны антигипертензивные средства («Беталок», «Энап», «Тахибэн»). Очень часто лица, страдающие мультифокальным атеросклерозом, имеют сопутствующее нарушение углеводного обмена. Это проявляется наличием сахарного диабета. В таких случаях для стабилизации уровня глюкозы крови им назначают пероральные сахароснижающие средства («Диаформин», «Глибутид»).

Хирургическое вмешательство

При недостаточном эффекте от проведённой консервативной терапии или полном его отсутствии больным показана хирургическая коррекция.

Суть этого метода заключается в освобождении сосудов от образовавшихся холестериновых бляшек, кровяных тромбов. Эта методика хорошо себя зарекомендовала для удаления жировых отложений из мозговых сосудов и нижних конечностей.

Суть хирургического лечения патологии брахиоцефальных артерий заключается в выполнении эндартерэктомии. Операция проводится с участием анестезиолога. Во время вмешательства делается микроскопический разрез сосудистой стенки, через который удаляются бляшки или тромбы.

Диета и народные средства

Зачастую терапия мультифокальной формы атеросклероза носит комбинированный характер. Ещё перед приёмом лекарственных препаратов врач рекомендует пациенту придерживаться диеты. Её суть заключается в отказе от алкогольных напитков различной крепости, от пищи с высоким содержанием жиров. Рекомендуется сократить употребление продуктов животной пищи, отдав предпочтение овощам, фруктам, источникам растительного белка.

При мультифокальном атеросклерозе возможен приём народных средств, как дополнение к традиционной терапии. Есть лекарственные растения, которые способствуют улучшению метаболизма жиров, нормализуют содержание холестерина в крови. С этой целью можно использовать настои и отвары шиповника, хвои, боярышника. Хорошо снижает холестерин кукурузное масло, которое следует принимать ежедневно по 1 столовой ложке. Перед тем, как начать лечение народными средствами, желательно проконсультироваться со своим кардиологом.

Профилактика болезни

Как любое заболевание, мультифокальный атеросклероз легче предупредить, чем проводить его лечение. Профилактика заболевания сводится к тому, чтобы исключить все факторы и причины развития атеросклероза. Первоначально следует нормализовать питание, исключив из рациона пищу с избыточным содержанием жиров и углеводов. Желательно отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, постным сортам мяса. Животные жиры лучше заменить растительными.

Надо отказаться от табачных изделий и спиртных напитков, заниматься спортом или много ходить, избегать стрессовых ситуаций, контролировать массу тела и уровень холестерина в крови. Людям, которым исполнилось 50 лет, следует посещать своего врача каждые 6 месяцев с целью прохождения профилактического осмотра.

Мультифокальный атеросклероз – это серьёзное заболевание, которое трудно диагностировать на ранних этапах. Чтобы не подвергать риску своё здоровье, желательно регулярно проходить профилактические осмотры, контролировать жировой обмен, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.

Особенности мультифокального атеросклероза, его признаки и лечение

Мультифокальный атеросклероз представляет собой самую опасную форму сосудистого заболевания, при которой поражается сразу несколько групп артерий. Патология вызывает нарушение кровообращения во всем организме, поэтому требует немедленного лечения. Патология стоит под кодом I70 в международной классификации болезней МКБ-10.

Причины

Патология требует немедленного лечения

Главная причина развития мультифокального атеросклероза – повышенная концентрация холестерина в крови. Увеличивается количество липидов вследствие неправильного питания, когда человек употребляет слишком много жиров животного происхождения и мало растительной пищи. Также сказывается на липидном показателе недостаток витаминов и минералов, малое потребление воды.

В группу риска заболевания атеросклерозом также входят люди, которые подвергаются воздействию следующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Наличие близких родственников с проблемами с сосудами, сердцем значительно повышает риск развития атеросклеротической болезни.
2. Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные вещества, находящиеся в составе табачной или спиртосодержащей продукции, неблагоприятно влияют на состояние сосудов.
3. Недостаточная физическая активность. При отсутствии нагрузок происходит накопление жиров, так как они не сжигаются.
4. Частые стрессы, депрессивные состояния, эмоциональные перенапряжения. Все это негативно отражается на функционировании эндокринных органов, провоцирует нарушение холестеринового метаболизма.
5. Повышенное артериальное давление. Высокое давление усиливает кровоток, что губительно действует на стенки сосудов.
6. Возраст. Чем старше человек становится, тем больше артерии теряют свою эластичность, подвергаются повреждениям.

Атеросклеротическая болезнь часто развивается на фоне ожирения, сахарного диабета, патологий щитовидной железы.

Симптомы

Клинические признаки бывают разными в зависимости от локализации холестериновой бляшки

Опасность мультифокального атеросклероза состоит в том, что он долгое время протекает бессимптомно. Человек сначала может ощущать слабые проявления, списывая их на переутомление или какие-либо имеющиеся заболевания. Выраженная симптоматика возникает, когда нарушается кровообращение и развивается тромбоэмболия.

Клинические признаки бывают разными в зависимости от локализации холестериновой бляшки. При поражении аорты наблюдаются такие проявления как:

• Болевой синдром в области груди.
• Трудности с проглатыванием пищи.
• Повышенное артериальное давление.
• Приступы головокружения.

Если патология затронула сосуды брюшной полости, возникают следующие симптомы:

• Боль в животе.
• Расстройства пищеварительного процесса.
• Увеличение давления.

При атеросклерозе сосудов головного мозга пациенты жалуются на такие признаки:

• Нарушение речевой функции.
• Потеря чувствительности рук и ног.
• Парализация тела.
• Ухудшение слуха и зрения.
• Головные боли.
• Головокружения.

При поражении сосудов ног наблюдаются следующие проявления:

• Возникновение трофических язвочек.
• Болезненность во время движения.
• Бледность кожи.
• Хромота.

Если болезнь затронула артерии почек, то наблюдается боль в поясничном отделе, животе, тошнота, рвота, проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Мультифокальный атеросклероз по симптомам схож со многими другими поражениями кровеносных сосудов. Поэтому для выявления патологии требуется тщательное обследование пациента. Для обнаружения болезни применяют лабораторные и инструментальные способы.

Современная медицина предлагает следующие диагностические методы:

1. Электрокардиограмма.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Ангиография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Компьютерная томография;
6. Анализ крови и мочи.

В ходе обследования врач получает информацию о локализации бляшки, степени сужения просвета и нарушения кровообращения, наличии сопутствующих патологий. Эти сведения помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Лечением мультифокального атеросклероза занимается лечащий врач

Лечение мультифокального атеросклероза осуществляется с помощью разных методов, как консервативных, так и оперативных. Выбором тактики терапии занимается лечащий врач. При этом он учитывает стадию заболевания, возраст больного, наличие других патологий.

Тромболитическое лечение

Тромболитические средства применяются, если болезнь охватила церебральные, коронарные артерии. Вводят препараты в вену. Они помогают разрушить бляшку и восстановить кровоток. Действие лекарств необходимо для предотвращения инсульта и острого коронарного синдрома.

Применяют такие средства как гепарин и его производные, клопидогрель. Также иногда используют прием аспирина, но только на начальных стадиях болезни. Для профилактики инсульта более действенным является совместный прием аспирина и дипиридамола.

Антагонисты GP рецепторов тромбоцитов

Такие препараты назначаются исключительно при развитии острого коронарного синдрома. Средства обладают повышенным антиагрегантным свойством. Но их эффективность не подтверждается исследованиями ученых.

Тромбэктомия

Методика относится к хирургическому лечению атеросклероза. В ходе операции врач иссекает сосудистую стенку и извлекает сформировавшуюся бляшку. После этого кровообращение в организме быстро восстанавливается. Такое вмешательство чаще всего используются при болезни сосудов нижних конечностей.

Эндоваскулярное удаление

Такое лечение помогает восстановить кровообращение на длительное время. В процессе эндоваскулярной ангиопластики в просвет сосуда вставляют баллон, который расширяет артерию. Проводят операцию при поражении коронарных, почечных сосудов и сосудов нижних конечностей.

Каротидная эндартерэктомия

Операция позволяет нормализовать кровоток. Осуществляют лечение с помощью микроскопического оборудования. Пораженную артерию разрезают и убирают бляшку. Метод применяют чаще всего при терапии сонных артерий.

Диета

Задачей правильного питания является нормализация липидного показателя крови

Отдельное внимание при мультифокальном атеросклерозе уделяют диетическом питанию. Соблюдение диеты помогает не только лечить заболевание, но и предотвратить его развитие. Задачей питания является нормализация липидного показателя крови.

Для снижения уровня холестерина больным требуется полностью отказаться от жирной еды. В рационе не должно быть свинины, говядины, копченостей, консервов, сладостей, выпечки, молочных продуктов с высокой жирностью. Разрешают кушать мясо птицы, рыбу, фрукты, овощи, зелень, бобовые, злаки, пить соки, некрепкие чаи, компоты.

Врачи рекомендуют питаться дробно, то есть 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Так пища будет лучше усваиваться, облегчиться процесс пищеварения.

Последствия

Мультифокальный атеросклероз при отсутствии лечения способен спровоцировать развитие серьезных осложнений. К наиболее распространенным последствиям относятся:

• Голодание тканей от недостаточного кровоснабжения.
• Дистрофия и атрофия.
• Некроз клеток.
• Инфаркт сердечной мышцы.
• Инсульт головного мозга.
• Аневризм.

После большинства из указанных осложнений человеку трудно восстановиться, нередко они и вовсе приводят к летальному исходу.

Профилактика

Надо соблюдать правильного питания и вести активный образа жизни

Для предупреждения развития атеросклеротической болезни сосудов требуется избегать воздействия вредных факторов на организм, вызывающих увеличение концентрации холестерина в крови, повреждающих сосудистые стенки. Профилактика подразумевает следующее:

1. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
2. Соблюдение правильного питания.
3. Ведение активного образа жизни.
4. Укрепление иммунной системы.
5. Избегать стрессовых ситуаций.

Также следует своевременно лечить патологии, провоцирующие развитие атеросклероза: гипертонию, сахарный диабет. Все лекарства, назначаемые доктором, должны принимать строго по его инструкции.

Мультифокальный атеросклероз – опасное заболевание, ведущее к неблагоприятным последствиям, угрожающим жизни человека. Врачи призывают людей внимательно следить за здоровьем и при малейших изменениях обращаться к врачу.

Всё о мультифокальном атеросклерозе: методы диагностики, симптомы, а также другие нюансы заболевания

Мультифокальный атеросклероз – серьезное заболевание, влияющее на все сферы жизни человека, заболевшего им. Кроме того, из-за особенностей течения он существенно замедляет диагностику, а следовательно, и лечение. К сожалению, это зачастую приводит к развитию осложнений.

В статье вы узнаете, что это за болезнь, какие симптомы возникают при ней, а также про диагностику, лечение и профилактику этого заболевания.

Мультифокальный атеросклероз — что это такое?

Мульфокальный атеросклероз – это заболевание сосудов, вызванное нарушением обмена веществ в организме. Из-за этого в крови повышается содержание холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, таким образом формируя жировые пятна. Такие пятна со временем начинают зарастать соединительной тканью, образуя холестериновые бляшки.

Обычно атеросклероз поражает только одну группу сосудов. Однако отличие мультифокального атеросклероза в том, что он поражает несколько групп в разных областях. Это нарушает всю гемодинамику организма и обуславливает разнообразные побочные симптомы и осложнения в зависимости от локализации поражения.

Такой тип атеросклероза в той или иной степени поражает следующие сосуды:

• аорта;
• коронарные артерии;
• артерии нижних конечностей;
• почечные артерии;
• мезентериальные артерии;
• сосуды головного мозга.

Опасность заболевания в том, что из-за бляшек сужается просвет сосудов , из-за чего органы не получают достаточно питания и начинается некроз тканей. Также бляшки отрываются, переносятся током крови и закупоривают сосуды, приводя к инсульту или инфаркту.

Данное заболевание справедливо считают одним из тяжелейших. Это объясняется его быстрым развитием, которое без лечения приводит к инвалидизации и гибели пациента.

Статистика говорит о том, что случаи развития такой формы атеросклероза составляют 50–60%. По международной классификации болезней десятого переиздания (МКБ-10) код мультифокального атеросклероза – 170.9.

Причины и факторы риска

Развитие мультифокального атеросклероза начинается с поражения одной группы сосудов, то есть как обычный атеросклероз. С течением времени заболевание прогрессирует и распространяется на все группы сосудов во всех областях организма, формируя мультифокальный тип заболевания. Существуют два вида причин заболевания.

1. Изменяемые:
   • несбалансированное питание, отсутствие привычек правильного приема пищи;
   • малоподвижный образ жизни;
   • курение и алкоголизм.
2. Неизменяемые:
   • возраст;
   • пол;
   • наличие хронических нарушений обмена веществ, при которых уровень холестерина повышен.

Также причины различаются от первоначально очага заболевания. Например, при развитии атеросклероза в коронарных артериях наибольшую роль играет высокий уровень холестерина, при поражении же сосудов нижних конечностей – диабет и курение.

Так в группе риска относятся:

1. женщины после 40 лет;
2. малоподвижные люди;
3. люди с вредными привычками;
4. питающиеся жирной пищей в больших количествах;
5. курящие и алкозависимые;
6. люди, страдающие от нарушения обменных процессов.

Развитие мультифокального типа происходит из-за отсутствия лечения.

Симптомы мультифокальной формы

Главная опасность заболевания в том, что долгое время оно может протекать бессимптомно. Длительность бессимптомного течения мультифокального атеросклероза индивидуальна. В истории медицины известны случаи, когда полностью перекрытый сосуд никак не давал знать о себе.

Наиболее яркие симптомы возникают при нарушении гемодинамики организма и развитии тромбоэмболии. О первом свидетельствуют уменьшение давления и снижение кровотока в сосудах. При развитии тромбоэмболии на артериальной бляшке образуется тромб, который отрывается и закупоривает сосуд.

Симптомы различаются в зависимости от локализации поражения.

Аорты

При поражении грудного отдела выявляют следующие симптомы:

• боль в груди;
• затрудненное глотание;
• высокое артериальное давление;
• головокружение.

При локализации болезни в брюшном отделе симптомы отличаются:

1. боли в животе;
2. нарушение пищеварения;
3. повышение давления;
4. тромбоз висцеральных артерий.

Сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов, несущих кровь к мозгу, приводит к эпизодическому появлению следующих симптомов:

• нарушения чувствительности;
• параличи и парезы;
• нарушения слуха и зрения.

При дальнейшем развитии заболевания страдают интеллектуальная и личностная сферы.

Поражения сосудов нижних конечностей

Проявление заболевания сопровождается такими симптомами как:

1. трофические язвы;
2. боли при ходьбе;
3. бледность кожных покровов;
4. ломкость ногтей на ногах.

Коронарных артерий

При локализации заболевания в сосудах сердца возникают приступы стенокардии.

Мезентериальных сосудов

Заболевание данных сосудов приводит к развитию симптомов:

• вздутие живота;
• нарушение перистальтики;
• болезненность при нажатии на живот;
• напряженность мышц передней брюшной стенки.

Почечных артерий

Данное поражение сопровождается следующими признаками:

1. боли в пояснице;
2. боли в животе;
3. тошнота и рвота;
4. почечная недостаточность.

Диагностика атеросклероз

При диагностике мультифокального атеросклероза врач обращает внимание на все жалобы пациента, тщательно изучает его образ жизни и привычки питания, а также наследственность.

Последний фактор крайне важен, поскольку предрасположенность к атеросклерозу кодируется на генетическом уровне. Кроме того, проводится внешний осмотр тела на предмет трофических язв, болезненности при прощупывании.

Помимо опроса и внешнего осмотра используют лабораторные исследования:

• анализ крови на сахар и холестерин;
• анализ мочи;
• добутаминовая проба;
• нитроглицериновая проба.

Также требуется полное обследование с использованием следующих методов:

1. электрокардиография;
2. велоэргометрия;
3. УЗИ внутренних органов;
4. холтеровское мониторирование;
5. дуплексное сканирование;
6. эхокардиография;
7. допплерография;
8. рентген;
9. ангиография;
10. радиоизотопное исследование почек и сердца.

Лечение

По окончании диагностических исследований врачи назначают комплексную терапию заболевания. Терапия подбирается индивидуально для пациента в зависимости от его особенностей и тяжести заболевания. При лечении мультифокальной разновидности атеросклероза ставятся две основные задачи:

• нормализация обмена веществ;
• предотвращение образования тромбов.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. препараты для нормализации обмена жиров;
2. препараты, снижающие уровень холестерина в крови;
3. препараты для профилактики тромбообразования – Клопидогрель;
4. препараты, разжижающие кровь, – Аспирин;
5. комплексное средство, заменяющее Аспирин и Клопидогрель, – Дипиридамол.

Помимо лекарственной терапии используют хирургическое вмешательство:

• тромбоэктомия – удаление тромба путем его вырезания;
• эндоваскулярное удаление – аналог тромбоэктомии;
• каротидная эндатерэктомия – удаление внутренней стенки сонной артерии;
• шунтирование – установка шунтов для обхода пораженных сосудов;
• ангиопластика – метод расширения суженных сосудов;
• стентирование – установка стента для предотвращения сужения сосуда.

Применение данных методов показано в следующих случаях:

1. риск возникновения инфаркта и инсульта;
2. высокая степень поражения сосудов;
3. полная закупорка сосудов.

Диета при заболевании

Правильное питание – это основа благоприятного прогноза при мальтифокальном типе атеросклероза. Она не только выступает в качестве профилактического метода, но и помогает при лечении заболевания.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от жирной пищи. В качестве мяса разрешено употреблять птицу и рыбу. Также требуется разнообразить рацион фруктами и овощами. Их принимают в пищу в сыром и готовом виде. Хорошо себя зарекомендовали помидоры. Это объясняется их способностью насыщать организм высокомолекулярными липопротеидами.

Запрещены следующие продукты:

• кондитерские изделия;
• хлебобулочные изделия;
• варенье;
• свинина.

Также немаловажна культура приема пищи. Врачи советуют отказаться от перекусов и есть часто маленькими порциями.

Последствия

Мультифокальное заболевание приводит к следующим осложнениям:

1. недостаточность кровоснабжения тканей;
2. дистрофия и атрофия;
3. некроз клеток органов;
4. повышение риска инфаркта и инсульта;
5. развитие аневризм и угроза ее разрыва.

Без надлежащего лечения атеросклероз крайне опасен и приводит к значительному ухудшению здоровья, а также гибели пациента.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на работу с изменяемыми факторами риска. Так для предотвращения поражения сосудов рекомендуют:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• подвижный образ жизни;
• прием витаминов.

Также при наличии таких заболеваний, как гипертония и сахарный диабет, показан своевременный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Мультифокальная разновидность атеросклероза характеризуется комплексным поражением сосудов разных типов. Это приводит к уменьшению просвета сосуда, его закупорке и негативно отражается на работе органов.

Заключение

При своевременном лечении появляется возможность снижения вредных последствий. Однако предотвратить развитие мультифокального атеросклероза проще, чем вылечить его. Потому так важно правильно питаться и много двигаться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое мультифокальный атеросклероз: классификация, причины и симптомы

Мультифокальный атеросклероз — это тяжелая форма системного заболевания, при которой происходит появление склеротических бляшек. Они поражают одновременно нескольких групп сосудов. Заболевание распространяется с увеличенной прогрессией.

Что такое, особенности и классификация по МКБ 10

Мультифокальный атеросклероз по МКБ 10 классифицируют на:

• аорты;
• почечной артерии;
• артерий конечностей;
• других артерий;
• генерализованный и неуточненный.

Риск образования атеротромбоза определяется процентным соотношением больных в одном бассейне (международная классификация, принятая в медицинских кругах).

По неблагоприятным прогнозам можно сказать:

• болезнь коронарных артерий провоцирует инфаркт миокарда,
• разрушение сосудов ног — ампутацию конечностей.

Большинство больных атеросклерозом имеет мультифокальную форму заболевания. Важно на ранних сроках определить причину образования патологии.

Причины и симптомы

Возникает заболевание по ряду причин:

1. Наследственность. Инфаркт, инсульт, ишемия у родственников может привести к проявлению подобной патологии у пациента.
2. Курение, алкоголь.
3. Отсутствие физических нагрузок. Малоподвижность и чрезмерное употребление жиров — нарушают липидный обмен.
4. Стрессы. Депрессивные состояния, эмоциональная нестабильность, неудовлетворенность жизненными обстоятельствами оказывают негативное влияние на эндокринную систему. В таких ситуациях происходит снижение жирового обмена в сосудах. Надпочечники влияют на повышение артериального давления.
5. Возраст, пол. Больше заболеванию подвержены мужчины, но после 55 нарушения в сосудах часто встречаются у женщин. Чаще недуг встречается в период от 40 до 50 лет.
6. Хронические заболевания. Возникают на фоне сахарного диабета. Гипертония, проблемы со щитовидной железой являются основой для поражения сосудистой системы организма.

Распространенной причиной атеросклероза и осложнений может стать гиперхолестеринемия. Она проявляется за счет следующих факторов:

• обильное потребление жирного мяса, сала;
• недополучение фруктов, овощей;
• нехватка витаминов.

Низкий уровень получения воды для организма может спровоцировать недуг.

Таблица симптомов

Опасность заключается в том, что нарушение кровообращения в венах нижних конечностей может привести к хромоте, ампутации ног.

Развитие и локализация

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей может развиваться при проявлениях атеросклеротических поражениях периферических сосудов. Это приводит к изменению артерий грудной, брюшной области. При таком положении необходимо выявить поражение быстрее, чтобы предотвратить развитие негативного прогноза:

• потеря работоспособности;
• ампутация конечности;
• летальный исход.

При диагностике заболевания размещение происходит на следующих участках:

• бледность кожи голени, стопы;
• недостаточный волосяной покров;
• замедление роста ногтей;
• трофические язвы на коже.

При склерозе ног происходят патологии в бедренной, подколенной, большой берцовой артерии. Проходимость в сосудах может снизиться до 55%.

Методы лечения

Учитывая опасность заболевания, атеросклероз предусматривает неотложное лечение. Необходимо провести диагностику для выявления правильного диагноза. Эффективными способами определения патологии являются:

• магниторезонансная томография;
• электрокардиография, в том числе и суточная;
• эхокардиография;
• велоэргометрия;
• радионуклидные исследования;
• коронарография.

Традиционная медицина

При поражении сосудов в коронарных и церебральных артериях применяют следующие препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Для устранения тромбов применяют такие лекарства, как гепарин и его производные при кардиоэмболическом инсульте:

1. Кливарин, Тропарин. С целью профилактики тромбозов, тромбоэмболий.
2. Фраксипарин, Фрагмин, Клексан. В качестве терапии тромботических осложнений стенокардии, инфаркта, тромбоза глубоких вен.

Если медикаментозное лечение мультифокального атеросклероз неэффективно, применяется хирургическое вмешательство:

1. Стентирование. Расширение участка сосуда за счет введения трубки.
2. Шунтирование. Новый путь для оттока крови путем вшивания дополнительного сосуда, что обеспечивает нормальное кровоснабжение сердца.Осуществляется в случаях, когда определено сужение артерии, которая ведет к сердечной мышце.
3. Баллонная ангиопластика. Вводится специальный катетер во внутреннюю часть бедренной артерии. Затем следует подведение его к проблемному участку. После происходит раздувание баллона. Такой способ позволяет расширить просвет артерии.

Эффективной на начальной этапе может стать фитотерапия.

Народные методы

Лечение атеросклероза коронарных артерий можно предотвратить народными средствами. Используются рецепты, включающие комплекс трав.

Рецепт No1

• 6 гр корня одуванчика;
• 6 гр листьев, корней земляники лесной;
• 300 мл кипятка.

Залить компоненты. Настоять 60 минут. Выпить настой в течение 24 часов.

Рецепт No2

• 5 гр корней лопуха;
• 5 гр листьев, стеблей укропа с огорода;
• 5 гр хвоща полевого;
• 5гр буквицы лекарственной;
• 250 мл кипятка.

Залить кипятком компоненты в размере 1 ст. л. трав. Настоять 40 минут, процедить. Выпить на протяжении суток.

Рецепт No3

• 1 ст.л корневищ девясила;
• 1 ст.л листья ежевики;
• 1 ст.л пастушьей сумки;
• 1 ст.л душицы;
• 300 мл кипятка.

Залить смесь. Настоять 40 минут. Процедить и принимать 4 раза в день перед едой равными порциями.

Рецепт No4

Приготовить смесь по количеству рецепта No3. Клевер, плоды рябины, календула, кукурузные рыльца в равном соотношении. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Рецепт No5

• 1 ст. л боярышника;
• 1 ст. л бессмертника;
• 1 ст. л соцветий лесной малины;
• 1 ст. л брусники;
• 200 мл кипятка.

На 1 ч. л. состава залить кипятком, настоять 60 минут. Употребить 4 раза в день.

Травы дают следующий результат:

• помогают улучшить липидный обмен;
• увеличивают просвет в сосудах;
• снижают риск спазмов сосудов, гипоксии;
• разжижают кровь;
• повышают тонус сердечной мышцы;

Все травы содержат полезные витамины для организма.

Профилактика появления

Лучшим способом лечения заболевания есть его недопущение. Профилактические методы:

1. Применять легкие физические нагрузки.
2. Питаться здоровой пищей. Приемы должны быть частыми, но малыми порциями.
3. Отказаться от жирной пищи.
4. Отказаться от употребления табачных изделий, алкоголя.
5. Контролировать уровень холестерина.

Врач натуропат Соколова Н.В. советует добавлять в чай такие составы:

• корни одуванчика, цикория, девясила;
• земляничные, малиновые листья, плоды шиповника;
• рябину, малину, землянику.

Необходимо добавлять в чай 3 гр смеси на небольшой заварник. Настоять следует 15 минут. Применять 1-2 месяца.

Второстепенные методы профилактики включают прием Аспирина, Дипиридамола.

При предрасположенности к атеросклерозу необходимо наблюдаться у специалистов, придерживаться их рекомендаций.

Атеросклероз сосудов — код по МКБ 10

Классификация ВОЗ по происхождению

Некоторые флебологи и сосудистые хирурги предлагают классификацию, согласно которой принято делить разные виды болезни по происхождению:

• Гемодинамический. Возникает при артериальной гипертензии, других сосудистых патологиях (варикоз, тромбофлебит, тромбоз). Такая форма отлично поддается коррекции венотониками, антикоагулянтами, тромболитиками и другими препаратами. Они решают не только проблему атеросклеротических отложений, но и восстанавливают трофику тканей, деятельность всей сердечно-сосудистой системы.
• Метаболический. Вид недуга появляется из-за сбоев в жировом, углеводном обмене веществ. В эту категорию попал алиментарный тип. При нем нарушение кровообращения и жировые отложения возникают из-за несбалансированного питания, дефицита некоторых витаминов или минеральных веществ. Также к метаболическому недугу относят состояния, которые развились из-за аутоиммунных нарушений. Они сложно поддаются медикаментозной коррекции. В запущенных случаях человек вынужден всю жизнь принимать специальные препараты для подавления активного иммунитета.
• Смешанный. Соединяет сразу два предыдущих вида. Встречается чаще всего. Нарушения проходимости, тромбы влияют на обмен веществ. И наоборот. Сбои в жировом метаболизме провоцируют повышенную свертываемость крови, усиленный рост липидных пятен на внутренней поверхности артерий. Такой мультифокальный атеросклероз эффективно корректируется при ранней диагностике. Запущенные стадии не обойдутся без оперативного вмешательства или протезирования.

Развитию атеросклероза способствуют такие факторы как курение, сахарный диабет и мало подвижный образ жизни

Классификация по периодам

Атеросклероз брахиоцефальных артерий и других органов делят на классы в зависимости от проявления симптоматики. Такой подход в классификации используют как вариант ранней диагностики патологии:

• доклинический период. В это время не проявляются симптомы. Организм за счет декомпенсации справляется с нагрузкой. Доклинический период реально определить только с помощью лабораторной диагностики. И то вероятность ошибочной постановки диагноза высока. Практика показывает, что доклинический период сложно выявить самостоятельно. Генерализованный недуг доклинического периода определяют случайно. Например, возникли проблемы в ноге или проводится осмотр конечности после перелома. На МРТ или рентгене попутно обнаруживают изменения в сосудах. Тогда лучше начать терапию и подключить первичную профилактику;
• классический латентный период. Лабораторная или компьютерная диагностика определяет начало роста липидных пятен. Это предвестники холестериновых бляшек. Диагносты определяют проблемы в работе пораженного органа, замечают изменения структуры эндотелия артерии. Биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы жирового обмена, повышение холестерина. Терапия фармакологическими препаратами или народными рецептами на этой стадии дает положительный результат за короткий период. Вторичная профилактика в классическом латентном периоде защищает от рецидива;

• активный период. Больного беспокоят классические симптомы болезни. При диагностике врачи констатируют очаги некротизации, инфарктов или очаговый склероз. Без терапии наступает полная закупорка сосуда, некроз или гангрена, если изменено кровообращение в конечности. При серьезном поражении внутренних органов возрастает вероятность сердечной недостаточности, интоксикации, смерти.

Классификация по месту локализации

Флебологи пользуются другой типологией. Они выделяют формы недуга в зависимости от локализации:

• болезнь коронарных сосудов поражает артерии сердца. Они питают орган кислородом. Дефицит веществ приводит к инфарктам, ишемии, стенокардии и другим проблемам с сердечным ритмом;
• патология аорты. Самый крупный сосуд сердца подвержен формированию холестериновых бляшек. Жировые пятна негативно воздействуют не только на сосуд в этом участке, но и на организм в целом;
• нарушения проходимости сосудов головного мозга (церебральный склероз). На начальных стадиях сигнализируют ухудшением кратковременной памяти, шумом в ушах и «мушками» перед глазами. Запущенный недуг сказывается на умственных способностях, больного преследует ощущение пульсации в голове. Без терапии и медицинской помощи возникает угроза геморрагического инсульта;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Встречается чаще других. Недуг сопровождается болями, судорогами, отечностью, полной или частичной потерей чувствительности. Локализация позволяет определить патологию на начальных стадиях и вовремя начать лечение;

Атеросклероз почечной артерии может привести к затруднению работы печени или полному её отказу

• нарушение проходимости сосудов почек. Сопровождается повышением артериального давления, отеками лица, болями в области крестца. Без терапии стремительно развивается почечная недостаточность, а больного переводят на диализ;
• атеросклеротические бляшки в печени и желчном пузыре встречаются реже. При нарушении проходимости наблюдают застой желчи, боли в органах, рвоту, тошноту. Венотоники и антикоагулянты нормализуют ситуацию, а гепатопротекторы восстанавливают пораженные клетки печени и желчного пузыря.

Патология на разных стадиях

Атеросклероз МКБ 10 разделяет на несколько этапов развития:

• Полная компенсация. Атеросклероз внечерепных отделов БЦА или других органов дает о себе знать только после сильного физического напряжения. Внутренние резервы организма максимально задействованы в том, чтобы поддерживать нормальное здоровье. При физических нагрузках при полной компенсации замечают одышку, легкие парезы, повышенную утомляемость, гипертиреоз.
• На второй стадии патологии нагрузка на организм возрастает, симптомы атеросклероза наблюдают не только при физических нагрузках.
• Субкомпенсация. Организм теряет ресурс. Если при полной компенсации больные с недугом ощущали недомогание после длительной работы или серьезной физической нагрузки, то сейчас характерны озноб, боль, судороги, отеки бывают при длительном сидении или после сна.
• Декомпенсация. На этом этапе внутренних резервов организма недостаточно. Никаких сил не хватает, чтобы перекрыть кислородное голодание, наблюдается интоксикация тканей и нарушение проходимости сосудов. Некротические процессы быстро развиваются, а иммунитет не справляется с условно-патогенными возбудителями. Ситуация опасна. Неотложная операция способна спасти жизнь. При таком недуге боли сильны. Для их снятия применяют наркотические препараты.

Самым распространенным является атеросклероз БЦА, который приводит к половине всех инсультов

Флеболог А.Л. Мясников выделял такие формы нарушения проходимости сосудов:

• доклинический. Недуг практически не сигнализирует о себе характерными симптомами. Вазомоторные или метаболические нарушения реально определить только с помощью МРТ и КТ, что редко удается на практике;
• ишемический этап. В просвете артерий липидные пятна начинают воспаляться, формируют рубец из соединительной ткани. На практике атеросклероз дает яркую картину болезни с классическими симптомами. Артерии суженные, наблюдают нарушение трофики, отечность, снижение работоспособности пораженного участка. Яркая симптоматика при нарушении проходимости коронарных или внечерепных артерий;
• тромбонекротическая. В зоне липидного пятна или жирового отложения дополнительно формируются кровяные сгустки. Тромбы и эмболы существенно перекрывают кровообращение. Состояние опасно. В любой момент образование может оторваться и отправиться в путешествие по организму, вызвать остановку сердца, инсульт или острое нарушение органной деятельности;
• склеротическая. В проблемном участке стенки сосуда замещаются рубцом. Артерия не справляется с трофическими функциями. Параллельно возникает некротизация паренхимы органа или соседних тканей.

Типология по Покровскому

Физиолог А.В. Покровский предлагает производить классификацию атеросклероза по реакции человека на физическую активность. Больного заставляли пройти максимальное расстояние, которое ему под силу. Потом замеряли показатели сердечной и дыхательной деятельности, описывали симптоматику. Такая типология эффективна при поражении нижних конечностей. Нарушение проходимости сосудов в голове или внутренних органах искажает картину.

Ученый выделяет такие виды атеросклероза:

• на начальной стадии боль, дискомфорт в месте поражения возникает после прохождения более 1 км. В реальных условиях мало какой человек на диагностике проходит такое расстояние. Поэтому определять начальную стадию патологии этим способом неэффективно;
• вторая стадия сопровождается дискомфортом при прохождении более 0,2 км. Появляется судорога, боль тупого или острого характера (в зависимости от локализации липидных пятен в просвете сосуда);
• на третьем этапе больной с усилием проходит до 200 м. Вероятны одышка, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления;
• на четвертом человек проходит 25 м. Дальше мешает двигаться боль, судорога или онемение конечности;
• на заключительной стадии больной делает 2-3 шага. Нормально двигаться не дают некротические и воспалительные процессы в сосудах и глубоких слоях мышечных тканей.

Originally posted 2014-04-08 09:34:26.

Причины и лечение мультифокального атеросклероза

Врачи относят атеросклероз к самым опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы из-за особенностей протекания: болезнь сложно диагностируется на ранних стадиях, а на поздних — лечение малоэффективно из-за обильного поражения церебральных и коронарных артерий. По уровню смертности патология входит в первую тройку — только в России ежегодно атеросклероз уносит жизни более 1 млн людей.

Мультифокальная форма атеросклероза

По международной классификации болезней десятой редакции все заболевания системы кровообращения группируются под кодом от 100 до 199. Распространенный генерализованный атеросклероз (код по мкб 10 170.9) включает в себя патологию периферических артерий и атерому.

Возникает мультифокальный атеросклероз (мкб 10 код 170.9) также, как и остальные формы этой патологии: из-за нарушенного обмена веществ, повышения уровня в крови плохого холестерина и его наслоения на стенки сосудов. Результат процесса — жировые пятна, которые со временем заменяются соединительной тканью.

Основная опасность заболевания в частичном или полном перекрытии сосудов, что ухудшает их питание и приводит к ишемии и некрозу тканей. Атеросклеротические бляшки или их часть могут оторваться от стенки, и закупорить сосуд, провоцируя развитие инфаркта или инсульта. По данным медицинской статистики мультифокальная форма в 60% случаев заканчивается инвалидностью или смертью больного.

Причины и факторы риска

Мультифокальная форма начинается с поражения артерий одной области, и затем уже распространяется на весь кровяной бассейн. К основным причинам атеросклероза относят постоянные и изменяемые факторы. Постоянные — это генетическая предрасположенность, пол и возраст. Изменяемые — это вес, хронические болезни, гиподинамия, физическая или эмоциональная усталость, проживание в неблагоприятной экологии и т.п.

Нарушение липидного обмена включает в себя несколько этапов:

1. Поступление жиров из кишечника при помощи хиломикронов.
2. Липогенез.
3. Липолиз.
4. Обмен холестерина, триацилглицеролов и холестерола.

В группу факторов риска, приводящих к развитию болезни, входят:

• Заболевания эндокринной системы;
• Генетическая предрасположенность;
• Несбалансированное питание с преобладанием жиров животного происхождения;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Избыточный вес;
• Гиподинамия.

Депрессия, частые стрессы и эмоциональная нестабильность оказывают негативное влияние на эндокринную систему, что приводит к ухудшению обмена жиров на клеточном уровне. На фоне сахарного диабета и гипертонии атеросклероз также развивается часто: эти заболевания сопровождаются нарушением целостности сосудов и проблемами с кровообращением.

Симптоматика

На ранних стадиях поражение коронарных и церебральных артерий не проявляет себя или выражено незначительно. Часто симптомы напоминают обычную усталость или переутомление. Нарастание симптоматики зависит от формы и локализации болезни, степени сужения просвета сосудов.

Проявление поражения аорты

Атеросклероз аорты грудного отдела сопровождается:

• Жгущей и давящей болью в области грудины, которая может отдавать в шею, плечо или спину;
• Повышением уровня артериального давления;
• Осиплостью голоса;
• Затрудненным глотанием;
• Обмороками и головокружениями;
• Судорогами;
• Запором и вздутием живота;
• Сединой и ранними проявлениями старения;
• Резким снижением веса без диеты и повышения физической активности.

Патология брюшного отдела сердечной аорты дополнительно имеет такие симптомы как боль в животе, почечная недостаточность и нарушение стула.

Проявление патологии коронарных артерий

Данная форма атеросклероза часто проявляется в виде:

• Боли в грудине, отдающей в спину или левое плечо;
• Одышки, которая обычно появляется перед болезненными ощущениями;
• Диареи и рвоты.

У половины пациентов наблюдается стенокардия, особенно во время физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений. Кардиосклероз вызывает перманентную ишемию, свидетельствующую о замене мышечной ткани соединительной. Аритмия или нарушение естественного ритма сокращений мышцы сердца говорит о патологии проводимости импульсов по сердцу.

Симптомы поражения головного мозга

Патология сосудов головного мозга сопровождается:

• Головными болями;
• Головокружениями;
• Нарушенной координацией движений;
• Плохой работоспособностью;
• Ухудшением памяти, речи, слуха и зрения;
• Дрожанием рук и ног;
• Возникновением асимметрии лица.

При атеросклерозе головного мозга наличие артериальной гипертонии может привести к развитию инсульта.

Симптомы атеросклероза мезентериальных сосудов

Клиника заболевания брыжеечных сосудов проявляется в:

• Резких и режущих болях в животе;
• Отрыжке, вздутии живота и запорах;
• Метеоризме;
• Зловонных поносах с наличием непереваренной пищи;
• Истощении;
• Обезвоживании.

Характерная черта атеросклероза мезентериальных сосудов — брюшная жаба: из-за дисбаланса поступления крови и ее потребности возникает сильная ишемическая боль во время максимальной активности пищеварительной системы.

Клиника поражения почечных артерий

К симптомам атеросклероза почечных артерий относят:

• Наличие белка и эритроцитов в моче на начальной стадии;
• Артериальную гипертонию;
• Систолические шумы выше почечных артерий;
• Общую интоксикацию организма, которая сопровождается рвотой, повышенной температурой и болью в пояснице.

Если артериальная гипертензия сопровождается почечной недостаточностью, то это дополнительно свидетельствует о гибели нефронов почек.

Признаки патологии сосудов нижних конечностей

При прогрессировании мультифокального атеросклероза у больных начинается боль в ногах во время ходьбы. Поражение артерий нижних конечностей можно распознать по следующим симптомам:

• Шелушение кожи и ее сухость;
• Онемение ног;
• Мурашки, ощущение холода в конечностях;
• Частые и сильные судороги в голенях;
• Трофические язвы и гангрена на поздних стадиях.

Основной клинический симптом патологии — перемежающая хромота, отличающаяся болью в икрах и бедре во время ходьбы. На начальных стадиях боль проходит после небольшого отдыха, но по мере прогрессирования болезни становится постоянной.

Диагностика

На начальной стадии развития атеросклероза диагноз подтвердить сложно, поскольку симптоматика плохо выражена. Прогрессирование болезни и появление стабильных жалоб позволяет провести общую диагностику заболевания. Начинается она со сбора анамнеза и анализа появившихся недомоганий. Врач обязательно изучает образ жизни больного, привычки, наследственность.

При физикальном осмотре устанавливается:

• Уровень артериального давления;
• Вес и рост;
• Болевые ощущения при прощупывании тела;
• Состояние кожи.

Больному дают направление на липидограмму, анализ сахара и холестерина в крови, анализ мочи, нитроглицериновую и добутаминовую пробу.

Инструментальное исследование сосудов заключается в:

• Электрокардиограмме;
• Эхокардиоскопии;
• Холестериновом мониторировании;
• Ультразвуковом исследовании;
• Допплерографии;
• Ангиографии;
• Коронарографии;
• Дуплексном сканировании;
• МРТ и КТ.

После проведения комплекса необходимых исследований подбирают терапевтические мероприятия или хирургическое вмешательство, если выявлена тяжелая стадия заболевания.

Лечение атеросклероза

При подтверждении диагноза кардиолог работает вместе с неврологом, флебологом, кардиохирургом, ангиологом или эндоваскулярным хирургом в зависимости от локализации патологии. При мультифокальном атеросклерозе лечение обычно проводят в многопрофильном стационаре, а основным условием эффективности лечения является соблюдение всех предписаний врача.

Медикаментозная терапия

Клиническая фармакология направлена на нормализацию нарушенного обмена веществ и на предотвращение образования тромбов. В медикаментозной терапии используется несколько групп препаратов для:

• Нормализации липидного обмена;
• Снижения уровня ЛПНП и ЛПОНП;
• Снижения уровня холестерина;
• Профилактики образования тромбов;
• Разжижения крови;
• Понижения уровня АД;
• Снижения уровня сахара в крови.

Дополнительно в стационарах назначают тромболитики для нормализации кровотока в артериях за счет растворения жировых клеток внутри сосудов.

Хирургические методы

В запущенных случаях или при отсутствии достаточного эффекта от лекарственной терапии больным назначают операцию. Меры направлены на очищение артерий от имеющихся холестериновых бляшек и тромбов. При атеросклерозе нижних конечностей используется чаще хирургическое лечение патологии, поскольку риск смертельного исхода очень велик.

К основным методам проведения операции относят:

• Тромбэктомию — вырезание тромба через разрез в сосуде;
• Эндоваскулярное удаление тромба;
• Каротидную эндартерэктомию;
• Шунтирование, предполагающее установку шунтов в обход пораженного участка сосудов;
• Ангиопластику;
• Стентирование.

Большую эффективность при мультифокальном атеросклерозе показывают методы реваскуляризации. Эндоваскулярная хирургия предполагает проведение операции в специальной рентгеновской операционной через небольшой прокол на коже (не более 4 мм) и при постоянном ангиографическом контроле. Особенность процедуры — ненужность общего наркоза и отсутствие шрамов на коже после.

Последствия болезни

Прогрессирование мультифокального заболевания без надлежащего лечения повышает риск возникновения осложнений. Недостаток кровоснабжения тканей приводит к:

• Омертвению тканей;
• Мелкоочаговому склерозу;
• Аневризме и ее внезапному разрыву;
• Инсульту и инфаркту миокарда;
• Дистрофии и атрофии;
• Ишемии;
• Гипоксии.

Предвестниками острых сосудистых заболеваний становятся:

• Транзиторные ишемические атаки — для инсульта;
• Нестабильная стенокардия — для инфаркта миокарда;
• Ишемия ног — для облитерирующего атеросклероза.

Восстановительный период после осложнений продолжается долго и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Для предупреждения и развития мультифокального атеросклероза врачами разработан ряд профилактических мероприятий:

• Правильное питание, исключающее продукты с большим количеством жиров животного происхождения;
• Организация дневного рациона;
• Отказ от вредных привычек;
• Соблюдение режима сна и отдыха;
• Прием витаминов;
• Избегание стрессов и некомфортного психологического климата.

Профилактика болезни включает контроль давления, уровня сахара и холестерина в крови, а также своевременное обращение к врачу при возникновении негативной симптоматики.

Диета и народные средства

Важная часть терапии атеросклероза — пересмотр рациона питания. Пациентам назначают диету с включением большого количества растительного белка: овощей, фруктов, зелени в сыром или вареном виде. Жареную, жирную и соленую пищу из рациона исключают полностью. К запрещенным продуктам относят варенье, жирные сорта мыса и рыбы, молочных продуктов, а также изделия из пшеничной муки. Питание должно быть разнообразным, а для исключения перекусов вводят пятикратный прием пищи маленькими порциями.

Как вспомогательную терапию используют средства народной медицины. Их применение обязательно согласовывают с лечащим врачом, поскольку некоторые компоненты трав несовместимы с медикаментами. Лекарственные препараты на основе растений позволяют:

• Улучшить липидный обмен;
• Ускорить кровообращение за счет увеличения просвета сосудов;
• Снизить риск развития гипоксии и спазмов сосудов;
• Улучшить физические свойства крови;
• Повысить тонус мышц сердца.

Лечение народными средствами заключается в использовании растительных сборов и отдельных трав, настоек, отваров, компрессов и чаев на их основе.

Положительный прогноз заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций по лечению. Самолечение и самоназначение лекарств при данном заболевании недопустимы — это может спровоцировать активное развитие болезни и сторонних хронических процессов. Чтобы избежать атеросклероза, нужно придерживаться простых жизненных правил: следить за питанием и заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и полноценно отдыхать. Если в роду уже были случаи болезни, то желательно проходить полное обследование раз в год.