Человек «замерцал»
Рубрику ведет главный врач городского Центра медицинской профилактики горздравуправления доктор медицинских наук Карэн Амлаев (т. 38-38-94)
В полночь что-то произошло. Сердце рвалось наружу, причем во все стороны одновременно, «кувыркалось» и «подпрыгивало».
Страх смерти пришел почти следом. Три часа томительного ожидания и решение вызвать «скорую» уже не обсуждалось. Первая бригада три часа провела со мной, врач снова и снова, после каждой инъекции повторял ЭКГ, а медсестра на вытянутой руке держала флакон с лекарством, чтобы капельница смогла функционировать в «полевых условиях». После короткого периода улучшения сердце вновь стало рваться наружу. Врач второй бригады скорой помощи, не раздумывая, принял решение везти меня в кардиоцентр.
Несколько попыток в приемном покое утихомирить «взбунтовавшееся» сердце оказались безуспешными. Вторая кардиология. Участливый голос заведующей: «Что, «замерцали»? Все поправим!».
Ругают наших медиков, иногда справедливо, иногда нет. Подчас и мой голос можно было услышать в этом «хоре», но в этот раз я увидел других врачей и сестер, компетентных и отзывчивых, встретил качественное обслуживание, удобные для пациентов условия, наличие необходимых лекарств. Все-таки дали свои плоды модернизация здравоохранения и национальный проект «Здоровье», ну и, конечно, мои коллеги сделали все возможное и невозможное. Всем им, врачам и сестрам скорой помощи, главному врачу кардиоцентра В. Колесникову, прекрасному доктору, что называется, от Бога Е. Власянц и коллективу ее отделения, а также отделению кардиореанимации (зав. Н. Маськова) хочу передать от себя и сотен других пациентов кардиоцентра искреннюю благодарность.
А всем тем, кто, возможно, когда-нибудь столкнется с проблемой мерцательной аритмии, мы посвящаем этот материал. Из всех видов аритмий мерцательная (фибрилляция предсердий) – самая распространенная. Частота ее растет с возрастом: если в 40–50 лет фибрилляция предсердий встречается примерно у 1% населения, то среди людей старше 60 – у 5, а после 80 лет ею болеют уже около 10%.
Что такое мерцательная аритмия?
Чтобы эффективно выталкивать кровь в сосуды, сердце должно регулярно сокращаться. Ритмичное зарождение импульсов происходит в собственном «электрогенераторе» сердца – синусовом узле. Оттуда они распространяются на предсердия, а затем и на желудочки, вызывая их последовательное сокращение через равные промежутки времени, которое называют синусовым (правильным) ритмом.
Но если проведение электрических импульсов по предсердиям нарушается, то их мышечные волокна начинают работать неритмично. Они лишь беспорядочно подергиваются, трепещут, «мерцают». Беспорядочное сокращение предсердий и желудочков и называют мерцательной аритмией, которая может иметь более или менее постоянный характер либо проявляться в виде приступов.
Каковы причины появления мерцательной аритмии?
– артериальная гипертония у пожилых людей – самая частая причина мерцательной аритмии;
– различные заболевания сердца: некоторые сердечные пороки, инфекционное поражение сердца и сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее грозное осложнение – инфаркт миокарда;
– употребление большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия праздничных дней»;
– заболевания щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией) и некоторые другие гормональные расстройства в любой день могут привести к аритмии;
– некоторые лекарства. Например, прием мочегонных с целью похудеть нередко приводит «самого себе доктора» на больничную койку;
– сахарный диабет, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением;
– наследственная предрасположенность к мерцательной аритмии.
Впрочем, далеко не всегда врачам удается определить причину аритмии.
Как проявляется мерцательная аритмия?
Симптомы мерцательной аритмии могут быть самыми разнообразными. Это:
– неритмичные сокращения сердца с частотой ударов до 200 в минуту, постоянные или приступообразные (сердце так колотится, что, кажется, вот-вот «выпрыгнет из груди»);
– появление одышки, слабости, головокружения, обморочного состояния;
– ощущение тревоги, беспокойства, страха смерти;
– боли в грудной клетке, резкое снижение артериального давления и другие неприятные симптомы.
Однако часто аритмия протекает незаметно для самого человека и первыми проявлениями заболевания могут стать осложнения.
Чем опасна мерцательная аритмия (МА)?
Из-за аритмии может снизиться эффективность работы сердца, что может привести к осложнениям:
– тромбоэмболии (тромб закупоривает кровеносный сосуд);
– ишемическому инсульту (результат недостаточного снабжения кровью ткани головного мозга).
Может ли мерцательная аритмия пройти сама по себе?
В принципе, может, но повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому самолечение недопустимо. В случае если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые часы приступа.
Какие обследования необходимы при мерцательной аритмии?
Для выявления МА человеку делают УЗИ сердца и электрокардиограмму. Но на обычной ЭКГ мерцательная аритмия выявляется не всегда (приступ может пройти). Поэтому это исследование проводят в течение суток (так называемое холтеровское мониторирование). Иногда может потребоваться дополнительное обследование.
Как лечится мерцательная аритмия?
Первым делом – лечение того заболевания, которое привело к мерцательной аритмии, устранение факторов, провоцирующих приступ и прием специальных антиаритмических препаратов, которые должен назначить только врач. В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами или есть непосредственная угроза для жизни больного, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию (лечение электрическим импульсом).
Иногда при часто возникающих, тяжело переносимых больными приступах приходится применять хирургическое лечение.
Берегите себя и будьте здоровы!
Мерцательная аритмия
Бывает, «сердце в груди бьется, как птица» или «как осенний лист дрожит». А иногда «то забьется, то замрет».
На языке медицины все это называется сердечной аритмией. Сокращения сердца становятся нерегулярными, неправильными. Аритмии бывают разными, но одна из самых распространенных – мерцательная.
Известно, что при каждом ударе сердца происходит последовательное сокращение его отделов – сначала предсердий, а затем желудочков. Только такое чередование обеспечивает эффективную работу сердца. При аритмии, которая получила красивое название «мерцательной», пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно – сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются – мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично.
Почему возникает мерцательная аритмия?
Существует множество причин, которые могут привести к этому заболеванию. Например, различные заболевания сердца: некоторые сердечные пороки, инфекционное поражение сердца и сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее грозное осложнение – инфаркт миокарда.
Очень часто приступ мерцательной аритмии провоцируется употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия праздничных дней». В любой день можно ожидать появления аритмии у людей с заболеваниями щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией) и некоторыми другими гормональными расстройствами.
Часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Провоцировать ее развитие могут также некоторые лекарства. Например, прием мочегонных с целью похудеть нередко приводит «самого себе доктора» на больничную койку. Высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если диабет сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение. Впрочем, далеко не всегда врачам удается определить причину аритмии.
Как узнать о начале заболевания? О нем сигнализирует, например, сердцебиение, когда сердце так колотится, что, кажется, вот-вот выпрыгнет из груди, при этом человек зачастую сам чувствует, что сердце бьется не ритмично. Но часто аритмия протекает незаметно. Только прощупав пульс, можно установить нерегулярность сердечных сокращений. Нередко болезнь выявляется лишь во время диспансерного обследования на ЭКГ. Но бывает и хуже: первыми проявлениями заболевания становятся осложнения.
Чем вообще опасна мерцательная аритмия?
Нередко она сопровождается тахикардией, то есть повышением частоты сердечных сокращений. При этом на сердце падает колоссальная нагрузка. В результате могут появиться боли за грудиной – симптомы стенокардии или даже инфаркта миокарда. Из-за аритмии может снизиться эффективность работы сердца. Это приведет к другому осложнению – сердечной недостаточности.
Может ли аритмия пройти сама по себе?
В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому и самолечение мало поможет.
Как поется в хорошей песенке: «Сколько сердце валидолом ни лечи, все равно сплошные перебои». Дело в том, что восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые сутки от начала аритмии. Можно устранять аритмию и позже этого срока, но тогда потребуется дополнительная подготовка. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток, и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Обычно тромбы «уплывают» в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту.
Именно поэтому всем, кто обратился к врачу более, чем через 24-48 часов после начала аритмии, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Только когда будет получен эффект, примерно через 1-2 недели, возможно восстановление ритма.
Как восстанавливается нормальный ритм сердца?
Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, для восстановления ритма, их вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях, больной сам может принять таблетку подобранного ранее лекарства, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии. К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько лекарств, прежде чем удается подобрать препарат, более всего подходящий конкретному больному.
В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами или имеется непосредственная угроза для жизни больного, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Больной на короткое время (1-2 мин) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается. Метод имеет несколько недостатков — необходимость погружать больного в сон, необходимость специального оборудования для проведения процедуры. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, в которой работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60— 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови. Учитывая преимущества кардиоверсии, были созданы специальные вшиваемые под кожу аппараты — кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако пока эти аппараты широко не применяются.
Поддержание ритма
После восстановления ритма необходимо его поддерживать. Требуется лечение заболевания, которое привело к мерцательной аритмии, устранение факторов, провоцирующих приступ. Если приступы редкие, то иногда от специальной антиаритмической терапии воздерживаются. Однако чаще всего приходится принимать лекарство, предотвращающее развитие аритмии.
Иногда, при часто возникающих, тяжело переносимых больным приступах приходится применять хирургическое лечение.
Может ли мерцательная аритмия сохраняться долго и не опасно ли это?
Существует две основные формы аритмии: пароксизмальная, которая проявляется отдельными приступами, и постоянная, когда мерцание предсердий сохраняется годами и даже десятилетиями. При постоянной форме предпочтительнее отказаться от восстановления нормального ритма. Конечно, постоянная аритмия грозит большими осложнениями, особенно если сопровождается тахикардией. Но здесь выручает регулярный прием лекарств, урежающих сердечный ритм. Не вредно ли постоянно принимать таблетки? Обидно, что даже в наш просвещенный век люди предпочитают болеть, лишь бы «не засорять организм химией». Можно с уверенностью сказать, что отказ от лечения принесет гораздо больший вред организму.
Мерцательная аритмия
00:00, 30 августа 2013г, Медицина 14127
Так в переводе с латинского называется мерцательная аритмия. Это одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе которой лежит расстройство деятельности предсердий. Мерцательная аритмия – довольно широко распространенное в наши дни заболевание.
Об особенностях этой сердечной патологии мы беседуем с кардиологом краевого кардиодиспансера Еленой Геннадьевной Никулиной.
– Телеведущая популярной программы о здоровье Елена Малышева назвала мерцательную аритмию смертельно опасным заболеванием. Почему?
– Елена Малышева одной общей фразой обозначила очень важную проблему, но, на мой взгляд, несколько сгустила краски. Если нашим пациентам (а их в крае много тысяч, и на долю граждан с ишемической болезнью сердца приходится примерно 10-14 процентов случаев мерцательной аритмии) сказать, что мерцательная аритмия – смертельно опасное заболевание, представляете, какое количество людей посчитают себя безнадежно больными. А это же совершенно не так.
Да, мерцательная аритмия связана с неправильным ритмом сердца. Это вызвано тем, что неправильно сокращаются камеры сердца, при этом не в полном объеме идет выброс крови на периферию к другим органам. Нарушается кровоснабжение сердца. Существует много осложнений мерцательной аритмии, но медицина сегодняшнего дня умеет лечить, корректировать и профилактировать и саму патологию, и ее осложнения, поэтому пациенты с мерцательной аритмией живут долгие-долгие годы. А смертельным оно, как, впрочем, и какие-то другие, становится лишь тогда, когда ничего не делается для того, чтобы лечить заболевание.
– А может мерцательная аритмия привести к инсульту?
– Да, может. Среди всех тромбоэмболических осложнений это самое частое – на долю инсультов приходится 91% от всех видов тромбоэмболии. К сожалению, такие инсульты бывают обширными и приводят к тяжелым последствиям. Но, повторюсь, при условии, что пациент не наблюдается у кардиолога и не проводит терапевтические мероприятия. Мозговой инсульт и инфаркт миокарда случаются потому, что при мерцательной аритмии происходит неправильное опорожнение полостей сердца. Идет застой крови, а там, где застойные явления, усиливается способность к образованию тромбов. И эти тромбы могут выстрелить, в том числе в сосуды головного мозга или коронарные артерии. При своевременном и правильном лечении пациенты с мерцательной аритмией живут долго. Рекомендованные схемы предусматривают, как правило, двух- или трехкомпонентные препараты, включающие антикоагулянты, то есть средства, разжижающие кровь, и в комплексе все они влияют на различные фазы тромбообразования.
– Почему возникает такая аритмия?
– Причин для возникновения мерцательной аритмии много. Дело в том, что при этой патологии нарушается нормальный (то есть синусовый) сердечный ритм и сердце уже не может эффективно выталкивать кровь. Предсердия, вместо того чтобы работать синхронно, лишь беспорядочно подергиваются, трепещут, мерцают. Желудочки тоже при этом сокращаются неритмично и более часто. Беспорядочное сокращение предсердий и желудочков и называют мерцательной аритмией, или фибрилляцией предсердий.
С возрастом она диагностируется все чаще: если в 40-50 лет фибрилляция предсердий встречается примерно у 1% населения, то среди людей старше 60 лет – у 5%, а после 80 лет ею болеют уже около 10% населения. Это связано с тем, что в пожилом возрасте наблюдается склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемия, как и ее осложнения – инфаркты миокарда, нередко служит причиной мерцательной аритмии.
Но самой распространенной причиной фибрилляции предсердий у пожилых людей является артериальная гипертония. Повышенное давление способствует растяжению камер сердца и предсердий, что и приводит к нарушению ритма. Как и приобретенные и врожденные пороки сердца. Есть и другие причины. Например, повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) или злоупотребление алкоголем. Отмечается влияние наследственности. Но общепринятой теории, которая объясняла бы механизм развития мерцательной аритмии, нет.
– Каковы симптомы мерцательной аритмии?
– Они могут быть самыми разнообразными. Одни пациенты не ощущают никакого дискомфорта, и нарушение ритма у них обнаруживают по результатам электрокардиограммы (ЭКГ) лишь случайно. А у других, кроме частых неритмичных сокращений, когда пульс может достигать 200 ударов в минуту, появляются одышка, беспричинная усталость, слабость, вплоть до обморочного состояния. Бывают и головокружение, и ощущение тревоги, беспокойства, боли в грудной клетке, резкое снижение артериального давления и другие неприятные симптомы. Фибрилляция предсердий может появляться приступообразно, и тогда говорят о пароксизмальной мерцательной аритмии. Но мерцательная аритмия бывает и идеопатическая, то есть неясного генеза.
В любом случае при фибрилляции предсердий риск ишемического инсульта возрастает в 7 раз!
– Это заболевание приобретенное или может быть врожденным?
– Врожденной мерцательной аритмии, как правило, не бывает, это приобретенная патология. Преимущественно она проявляется у лиц после сорока лет, на этот возраст как раз приходится пик заболеваемости ишемической болезни сердца и гипертонии.
– А кто больше подвержен – мужчины или женщины?
– Профилактика существует?
– Это лечение основного заболевания, и самая главная профилактика, если вам поставили диагноз «мерцательная аритмия», нужно предупреждать ее осложнения: бороться с тромбоэмболическими осложнениями
Также чрезвычайно важно заботиться о предупреждении тех заболеваний, которые провоцируют развитие фибрилляции предсердий. И прежде всего, как мы уже говорили, артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Само собой, нельзя допускать злоупотребления алкоголем.
Может ли аритмия пройти сама по себе?
В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому и самолечение мало поможет.
Как поётся в хорошей песенке: «Сколько сердце валидолом ни лечи, все равно сплошные перебои». Дело в том, что восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые сутки от начала аритмии. Можно устранять аритмию и позже этого срока, но тогда потребуется дополнительная подготовка. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Обычно тромбы уплывают в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту.
Именно поэтому всем, кто обратился к врачу более чем через 24-48 часов после начала аритмии, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Только когда будет получен эффект, а это примерно через 1-2 недели, возможно восстановление ритма.
Хирургия-помощница
В России мерцательной аритмией страдает около 2,5 миллиона человек. Но люди привыкли относиться к ней несерьезно. Мол, ну и что, если сердце бьется не в такт. Между тем это весьма распространенное в мире заболевание может привести к весьма трагическим последствиям.
В Центре имени Бакулева применяют хирургический метод устранения мерцательной аритмии, аналогов которому в мире нет. Первые уникальные операции, методика которых полностью разработана в центре, здесь провели под руководством академика Лео Бокерии. На мониторах видны области сердца, в которых зарождается аритмия. Пациенту через небольшой надрез вводят катетер, который, добравшись до опасных мест, воздействует на них, в корне уничтожая заболевание. Правда, этот способ возможен, если случай ничем не осложнен.
В трудных ситуациях применяют все же традиционное оперативное вмешательство. Задача та же – остановить аритмию. Хирурги говорят, что процедура сложнее, чем пересадка сердца. Орган изолируют от кровеносной системы, временно подключая тело к искусственному аналогу, оперируют, замораживая проблемные участки, а потом возвращают все обратно. Успешность таких операций здесь приближается к 100%.
Центр имени Бакулева – единственная в мире клиника, где практикуют сразу оба метода лечения мерцательной аритмии. Период реабилитации больного совсем небольшой. В среднем уже через неделю после операции пациент возвращается домой совершенно здоровым.
Как восстанавливается нормальный ритм?
Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, для восстановления ритма их вводят внутривенно. Однако в некоторых случаях пациент сам может принять таблетку подобранного ранее лекарства, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии. К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько препаратов, прежде чем удается подобрать наиболее подходящий конкретному человеку.
В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами или когда имеется непосредственная угроза жизни, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Пациент на короткое время (1-2 мин.) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т.е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается.
Метод имеет несколько недостатков. Например, необходимо погружать больного в сон, нужно специальное оборудование. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, где работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60 – 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови.
Учитывая преимущества кардиоверсии, были созданы специальные, вшиваемые под кожу аппараты – кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако пока эти аппараты широко не применяются.
Народные средства
– Возьмите поровну курагу, темный изюм без косточек, грецкие орехи, лимоны с кожурой, пропустите через мясорубку, добавьте мед. Все хорошо перемешайте и поставьте в холодильник. Принимайте по столовой ложке утром натощак. На один курс – литровая банка смеси. Рекомендуется проводить его дважды в год – весной и осенью.
– Перемолоть в мясорубке 0,5 кг клюквы и 50 г чеснока, настаивать 3 дня, затем отжать сок, добавить 100 г меда, перемешать. Принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день за 20 мин. до еды.
– Приготовьте в термосе целебный чай: по столовой ложке сушеных ягод боярышника и шиповника залейте тремя стаканами кипятка. Пейте в течение дня.
Идеальная диета
По исследованиям последних пятидесяти лет ученые выяснили, что приверженцы средиземноморской кухни в среднем на 30% реже испытывают депрессии, переживают стрессы и, что самое главное, на треть реже страдают от болезней сердца!
Дело в том, что основой средиземноморского рациона являются морская рыба и морепродукты. А рыба, как известно, это основной источник ценнейших ОМЕГА-3 полиненасыщенных жирных кислот. Именно полиненасыщенные жирные кислоты способны поддерживать в норме уровень холестерина в крови, защищать сосуды от атеросклеротических отложений, предупреждать сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемия, инфаркт.
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия – нарушение сокращений сердца, они становятся нерегулярными, при этом сокращение отдельных групп мышечных волокон становится хаотичным, желудочки работают неритмично с частотой до 100 до 150 ударов в минуту. Самая распространенная среди аритмий – мерцательная.
При сокращении сердца в первую очередь сокращаются предсердия, а затем желудочки, что позволяет сердцу эффективно выполнять свою работу. При мерцательной аритмии пропадает одна из фаз сердечного цикла – сокращение предсердий. Предсердия начинают работать хаотично, но не синхронно, в результате желудочки также начинают неритмичные сокращения.
Причины возникновения мерцательной аритмии
Это заболевание может возникнуть по множеству причин: сердечные пороки, поражение сердца инфекциями, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
Очень часто мерцательная аритмия – последствие употребления большого количества алкоголя. Также 
часто ме рцательная аритмия – последствие заболевания щитовидной железы, а также других гормональных расстройств.
Аритмия может возникнуть после хирургического вмешательства, быть последствием перенесенных стрессов, инсульта, также мерцательная аритмия может возникнуть у людей, страдающих сахарным диабетом, который сочетается с ожирением, повышенным артериальным давлением.
Как же выявить мерцательную аритмию? Зачастую сердце само дает ответ на этот вопрос – оно совершает сильные сердцебиения, кажется, что оно выпрыгнет из груди. Однако мерцательная аритмия может протекать незаметно, только прощупав пульс можно выявить и установить нерегулярные сердечные сокращения. Также эту болезнь легко выявить, проведя ЭКГ.
Опасна ли мерцательная аритмия?
Мерцательная аритмия может сопровождаться тахикардией, при этом сердце работает в усиленном режиме, в результате боль в сердечной области, возможно развитие стенокардии и даже инфаркта миокарда. Впоследствии происходит снижение эффективности работы сердца, а это приводит к сердечной недостаточности.
Пройдет ли мерцательная аритмия сама по себе
Аритмия может пройти сама по себе, однако, если она сохраняется на протяжении нескольких часов, или возникли осложнения, то необходимо обратиться к врачу. Откладывать визит к врачу также не следует, так как аритмия может повториться и её последствия будут уже трагическими.
Восстановление нормального ритма сердца производится в первые сутки от начала аритмии.
Устранить аритмию можно и позже этого срока. При мерцательной аритмии образуются тромбы – результат замедления кровотока в предсердиях. Образование тромбов начинается на вторые сутки появления аритмии. Когда же происходит восстановление нормального ритма сердца, то часть образовавшихся тромбов с кровотоком расходятся по организму, закупоривая сосуды, особо опасно, если они оседают в сосудах головного мозга – прямая дорога к инсульту.
Восстановление нормального ритма сердца при мерцательной аритмии
Восстановление нормального ритма сердца достигается с помощью антиаритмических лекарственных препаратов, которые вводят внутривенно. На практике приходится пробовать несколько препаратов, чтобы подобрать препарат, подходящий больному.
Если есть угроза жизни больному, то восстановить нормальный ритм сердца восстанавливают с помощью метода электрической кардиоверсии.
Больной на 1 минуту погружается в сон, затем электрическим разрядом, который наносится в опред 
еленную фазу сердечного цикла, ритм восстанавливается. Ритм можно восстановить таким способом практически в любых случаях,этот способ безопаснее приема лекарств. На основе метода электрической кардиоверсии были разработаны специальные вшиваемые под кожу препараты – кардиовертеры, улавливающие мерцательную аритмию и прекращающие её. Кардиовертеры на сегодняшний момент широкого распространения не получили.
Мерцательная аритмия – следствие какого-либо заболевания, поэтому необходимо начать лечить именно это заболевания, послужившее причиной появления мерцательной аритмии.
В редких случаях, когда приступы тяжелы, больные плохо их переносят, возможно хирургическое лечение.
Мерцательная аритмия может быть постоянной — аритмия может сохраняться годами, при такой аритмии предпочтительно отказаться от восстановления нормального ритма, однако в этой ситуации выручит регулярный прием лекарств, которые урежают сердечный ритм.
От чего мерцательная аритмия сердца — симптомы и методы лечения
Многим посетителям моего сайта не понаслышке, а лично знакома мерцательная аритмия. Сегодня мы поговорим о том, есть ли способы лечения этой сердечной болезни и возможность её предупреждения?
Что это такое — от чего возникает?
Итак, такое заболевание, как мерцательная аритмия, означает в переводе с латинского – «сумасшествие сердца».
Древние люди обозначили данное нарушение потому, что при этой патологии происходит нарушение нормального (синусового) сердечного ритма, в результате чего сердце теряет способность эффективно выталкивать кровь.
Таким образом, предсердия не работает синхронно, а только подергиваются и трепещут. При этом, неритмично сокращаются и желудочки.
Именно такое беспорядочное сокращение желудочков и предсердий зовется мерцательной аритмией, либо же фибрилляцией предсердий.
Возраст, при котором чаще всего диагностируется мерцательная аритмия
Безусловно, с годами количество такого заболевания увеличивается. К примеру, в 40-50 лет приблизительно у 1% населения встречается фибрилляция. Уже к 60 годам и старше, она наблюдается у 5%, а когда возрастная отметка переваливает за 80, то она диагностируется уже у 10% населения.
Это обуславливается тем фактом, что в пожилом возрасте возникает склерозирование стенок сердца и коронарных артерий. Кроме этого часто развивается и ишемическая болезнь сердца (ИБС). А ишемия, подобно и своим осложнениям – инфарктам миокарда, часто является причиной мерцательной аритмии.
Болезни, которые чаще всего приводят к аритмии
Лидером в этом списке можно назвать артериальную гипертонию у пожилых людей. В результате повышенного давления происходит растяжение камер сердца и предсердий, что и является причиной нарушению ритма.
Кроме этого данному заболеванию способствуют врожденные и приобретенные пороки сердца.
Стоит отметить, что есть и другие причины, к которым относятся злоупотребление алкоголем, повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) и влияние наследственности.
Основные симптомы мерцательной аритмии
В данном случае симптомы могут приобретать разный характер. К примеру, часто больной даже не ощущает особого дискомфорта, а нарушение ритма у него обнаруживает только электрокардиограмма (ЭКГ).
Кроме этого, пациенты замечают частые неритмичные сокращения, когда пульс достигает даже 200 ударов в минуту, одышку, беспричинную усталость, слабость, вплоть до обмороков. Сюда можно отнести головокружение, ощущение беспокойства, тревоги, боли в грудной клетке и резкий спад артериального давления.
Бывают случаи, когда фибрилляция предсердий появляется приступообразно. Тогда ее называют пароксизмальной мерцательной аритмией.
Необходимое обследование больного с аритмией
Человек, у которого имеются нарушения сердечного ритма, непременно должен пройти обследование для исключения патологий, которые могут спровоцировать фибрилляцию предсердий.
Например, когда наблюдается тиреотоксикоз, алкоголизм или тяжелое расстройство электролитного баланса, которое в большей степени является результатом большой потери калия. Человек может просто переболел гриппом с высокой температурой и при сильном потовыделении не пил достаточно жидкости.
Если же названых причин нет, то обследование стоит дальше продолжить: сделать УЗИ сердца.
Самое опасное заболевание при фибрилляции предсердий
Здесь нужно назвать ишемический инсульт, поскольку риск его возникновения возрастает в 7 раз! Более того, это происходит и при единичных приступах, и в случае постоянного нарушения ритма.
Суть в том, что несинхронное сокращение камер сердца приводит к тому, что происходит застой крови в некоторых из них. Это часто способствует формированию тромбов. Во время сокращения тромбы просто «вылетают» из сердца, двигаясь дальше по кровотоку и попадая в систему мозговых артерий.
Из-за атеросклеротического поражения сосудов головного мозга образуется закупорка одного или нескольких из них, что приводит к ишемическому кардиоэмболическому инсульту.
Нужно отметить, что, к сожалению, из всех тромбоэмболических осложнений это встречается чаще всего. Так на долю инсультов припадает 91% от всех видов тромбоэмболии. В большинстве случаев эти инсульты являются обширными, что приводит к тяжелейшим последствиям.
Что может произойти, если тромб попадёт в другую артерию, не в мозговую?
Действительно, тромб с кровяным потоком часто попадает в периферическую артерию. Это могут быть ноги или руки. В этом случае тромбоэмболия чревата образованием острой ишемии вплоть даже до развития гангрены.
Современная хирургия практикует удаление таких тромбов, однако, как это ни печально, часто медики не догадываются обследовать пациента на наличие предполагаемой мерцательной аритмии. Хотя такая диагностика не является сложной и ограничивается проведением ЭКГ.
Способы лечения от аритмии
Больной должен принимать лекарства, которые влияют на снижение частоты сердечных сокращений (чаще всего это бета-адреноблокаторы).
В том случае, когда же у пациента есть фактор риска тромбоэмболических осложнений (к примеру, гипертоническая болезнь), то здесь понадобится прием средств, разжижающих кровь (аспирин).
Если же имеется несколько факторов, то здесь ацетилсалициловая кислота не поможет, в виду того, что опасность развития инсульта повышается в разы.
Методы обнаружения угрозы инсульта
Для оценки данного риска, врачи пользуются простой шкалой показателей. Сюда входит возраст старше 75 лет, наличие артериальной гипертонии, перенесенные инсульт, либо транзиторная (преходящая) ишемическая атака, хроническая сердечная недостаточность, а также сахарный диабет.
Что можно предпринять для предотвращения инсульта?
В этих случаях врачи назначают особые препараты. Здесь помогут антикоагулянты непрямого действия, позволяющие добиться положительного результата в борьбе с тромбами. Однако нужно помнить, что есть препараты, которые являются небезопасными, а потому их прием требует постоянного контроля состояния свертываемости крови.
Безмедикаментозные способы методы лечения аритмии
Для лечения мерцательной аритмии также применяются другие методы. К примеру, некоторые клиники используют электрическую кардиоверсию, которая известна, как «электрошок». В настоящее время используются современные средства для наркоза, которые способствуют легкому переносу пациентами электрошока.
Роль хирургов в лечении таких больных
Сейчас во всех клиниках мира наблюдается активное развитие хирургической технологии лечения фибрилляции предсердий, которая носит название – катетерная аблация. Такую операцию можно назвать щадящей. Она проводится с использованием катетерной техники. Она делается и у нас в России, однако имеет возрастные противопоказания – пациент должен быть моложе 60 лет.
Опасность других видов фибрилляции предсердий
Часто от пациентов можно услышать вопрос о том, насколько опасной является аритмия, выявленная у них. Нужно сказать, что опасность аритмии можно определить хроническим заболеванием, которое является основой данного нарушения ритма.
К примеру, если человек молод и не имеет органических поражений сердца, то он может и не лечить наджелудочковую экстрасистолию, так как она не окажет особого влияния на продолжительность его жизни.
Что делать при наличие других сердечно-сосудистых заболеваний у больного?
Когда имеется артериальная гипертония, либо же ИБС, что сопровождается снижением функции левого желудочка, ухудшением насосных возможностей сердца, тогда для пациента опасной будет любая аритмия. Здесь необходимо давать упор на лечение именно того заболевания, которое является основой аритмии с обязательным приемом средств, способствующих разжижению крови.
Можно ли самостоятельно диагностировать аритмию?
Когда случаются первые нарушения сердечного ритма, то больной и не поймет, что с ним что-то не так. Более, того часто приступ аритмии сам проходит в течение суток. Именно по этой причине, врачи настоятельно рекомендуют пациентам, которые замечают у себя неритмичные сокращения, наблюдать за состоянием.
Если через сутки нарушение ритма продолжается, то будет правильным обратиться к врачу и не предпринимать самостоятельных попыток для снятия аритмии в домашних условиях.
Важность своевременного диагностирования болезни
Стоит понимать, что когда приступ длится более двух суток, то есть большая вероятность образования тромбов внутри сердца. Более того, в подобных случаях восстановить синусовый ритм будет очень сложно.
Поэтому безопаснее и проще обратиться за медицинской помощью в течение первых часов, как только возникла аритмия. И, естественно, вызывать «скорую помощь» должны люди, у которых с нарушением ритма наблюдаются расстройства кровообращения, одышка, высокое или низкое артериальное давление, либо признаки ишемии миокарда (боль в грудине).
Профилактические процедуры от мерцательной аритмии
Очень важно стараться предупреждать заболевания, провоцирующие образование фибрилляции предсердий. Это в первую очень относится к артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.
Естественно, нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, однако некоторые пациенты не придерживаются этого правила. Например, после долгих празднований, таких как новогодние мероприятия, многие люди попадают в больницу с фибрилляцией предсердий. И, как правило, большая часть из них – это мужчин молодого и среднего возраста.
Но, бывают приятные исключения
Есть люди, у которых мерцательная аритмия появляется только после 80 лет, но при этом им в течение десятка лет удается поддерживать хорошее самочувствие. Это вполне возможно благодаря аккуратному приему препаратов и ежемесячному контролю состояния свертываемости крови. Такие люди являются реальным примером того, что с мерцательной аритмией вполне можно жить даже в столь преклонном возрасте.
Природа в помощь укреплению сердца
1. Весной и осенью приготовьте следующую смесь: промытые и ошпаренные кипятком темный изюм и курагу без косточек, лимоны с кожурой, грецкие орехи пропустите через мясорубку. Добавьте мед в пропорции 1х1 и тщательно перемешайте. Смесь необходимо хранить в холодильнике и принимать ежедневно натощак по столовой ложке. Один курс – это литровая банка.
2. Пропустить через мясорубку 50 г чеснока и 0,5 кг клюквы. Данную смесь необходимо настаивать 3 дня, после чего отжать сок и перемещать с 100 г меда. Принимать за 20 минут до еды 2 раза в день по 1 десертной ложке.
3. В термосе запарьте целебный чай из столовой ложки сушеных ягод шиповника и боярышника на три стакана кипятка. Напиток нужно пить в течение всего дня.
От чего мерцательная аритмия сердца — симптомы и методы лечения: 12 комментариев
Если принимать аспирин то вы не только не улучшите состояние при аритмии и ишемии, но и ухудшите его, не надо повторять как попугай общеврачебный бред!Кроме всего прочего угробите попуртно слизистую желудка и печень вкупе с двенадцатиперстной.Если вы не можете предложить альтернативу все этому бреду , нехер рассылать это дерьмо всем подряд
Так, это, вроде, когда он не в оболочке, этот аспирин, голый — тогда он и вредный. А, если в оболочке — типа аспирин-кардио — то, вроде, ничего…
Аспирин и тромбоасс (это одно и то же) очень опасны для желудка. При мерц. аритмии принимаю таблетки ЭЛИКВИС три года по назначению кардиолога 122 КБ им. Соколова Л. Г. Очень доволен. Таблетки дорогие. Решайте с врачом.
Никакой аспирин тут не поможет. Варфарин только! Или Ксарелто,но это дорогое удовольствие,зато не надо делать анализ крови на МНО постоянно. А насчёт причин возникновения,так врачи ещё пока не знают причину! Когда мне делали абляцию,то со мной в больнице лежали совсем молодые люди. И насчёт возраста для абляции полная ерунда. Всё зависит от состояния здоровья. Женщину со мной оперировали,так ей было 78 лет.
В Москве с ноября 2019 г.Ксарелто и ПРОДАКСУ ВЫДАЮТ БЕСПЛАТНО ПО РЕКОМЕНДАЦИИ КАРДИОЛОГА!
Может ли аритмия пройти сама
Лечение нарушений сердечного ритма
Наше сердце снабжает весь организм кровью, доставляя питательные элементы в каждую клеточку. Периодически сокращаясь, сердце двигает потоки крови по сосудам, а происходят эти сокращения благодаря электрическим импульсам, появляющимся прямо в сердце.
У здорового человека такие импульсы возникают через конкретные интервалы времени. При сбое в этой электрической системе сердца сокращение происходит нерегулярно. Именно это расстройство сердечного ритма и называется аритмией. Методы лечения нарушений сердечного ритма сердца различны и во многом зависят от ее разновидности (причины возникновения).
Возникнуть это отклонение может по разным причинам, но есть случаи, когда определить первопричину нарушения сердечного ритма не представляется возможным. К тому же проявление аритмии может являться симптомом другой болезни или же рассматривается как отдельный вид заболевания.
Иногда человек даже не осознает, что у него нарушение сердечного ритма, т.е. болезнь себя никак не проявляет или же проявления эти минимальны. Но в большинстве случаев пациент ощущает возникновение аритмии. Симптомы могут быть в виде учащённого или наоборот замедленного сердцебиения, одновременно с этим появляется чувство усталости, внезапной слабости, неглубокое дыхание и боль в груди.
Когда аритмия продолжается в течение нескольких часов или появляются дополнительные осложнения, нужно срочно обращаться за медпомощью. В любом случае, поход в отделение кардиологии не помешает.
Методы лечения нарушений сердечного ритма
Лечение нарушений сердечного ритма и способы ее выявления постоянно совершенствуются.
Чтобы выявить причины аритмии врач направляет на проведение ЭКГ (электрокардиограммы). Также необходимо сделать ЭКГ-атропиновые пробы, когда вам вводят в вену атропин, изменяющий регуляцию сердечного ритма. ЭКГ при осуществлении физических упражнений и УЗИ сердца тоже могут назначить.
Лечение нарушений сердечного ритма осуществляется разными способами. Врач может просто выписать определенные лекарства, которые нормализируют ритм, если ваша аритмия не связана с другим заболеванием сердечно-сосудистой системы.
При серьезных анатомических аномалиях проводящей системы необходимо проведение хирургических процедур (имплантация сердечного кардиовертер-дефибриллятора). Случается, что лечение аритмии сердца просто не нужно, т.к. она может пройти сама собой со временем. Все исследования и процесс лечения оговариваются с врачом.
Постоянно появляется новая информация об аритмии. Поэтому выявление и лечение нарушений сердечного ритма стало более доступным, а применение своевременных мер повышает качество и продолжительность жизни.
Приступы аритмии можно предупредить, если вы знаете, что они возникают при повышенной солнечной активности (магнитных бурях). В это время старайтесь соблюдать рекомендации врачей и носите лекарство с собой.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
Помните определить диагноз и правильно назначить лечение может только врач
Колотится сердце
Понятно, что при каждом ударе сердца происходит последовательное сокращение его отделов – поначалу предсердий, а потом желудочков. Только такое чередование обеспечивает эффективную работу сердца. При аритмии, которая получила прекрасное заглавие «мерцательной», теряется одна из фаз сердечного цикла, а конкретно – сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В итоге предсердия только хаотически подергиваются – мелькают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично.
Почему появляется мерцательная аритмия?
У юных людей предпосылкой аритмии часто становится пролапс митрального клапана, другими словами провисание, непрочность одной из створок 
клапана меж левым предсердием и левым желудочком. Эта патология обычно протекает укрыто и выявляется случаем. Мерцательная аритмия может стать первым ее проявлением. Но не только лишь в нездоровом сердечко – причина аритмии. Самые различные заболевания могут дать ей старт. И не только лишь заболевания.
Очень нередко приступ мерцательной аритмии провоцируется употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия торжественных дней». В хоть какой денек можно ждать возникновения аритмии у людей с болезнями щитовидной железы (в особенности с ее лишней функцией) и некими другими гормональными расстройствами.
Нередко аритмия развивается после хирургических вмешательств, инфаркта, разных стрессов. Стимулировать ее развитие могут обильная пища, запоры, тесноватая одежка, укусы насекомых, некие лекарства. К примеру, прием мочегонных с целью похудеть часто приводит «самого для себя доктора» на больничную кровать. Высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сладким диабетом, в особенности если диабет смешивается с ожирением и завышенным кровяным давлением. Вобщем, далековато не всегда докторам удается найти причину аритмии.
Как выяснить о начале заболевания? О нем говорит, к примеру, сердцебиение, когда сердечко так колотится, что, кажется, вот-вот выпрыгнет из груди. Может быть чувство перебоев в сердечко. «Застучит, застучит, и вдруг замрет» либо «что-то оборотится снутри,» – так обрисовывают пациенты свое состояние. Но нередко аритмия протекает неприметно. Только прощупав пульс, можно установить нерегулярность сердечных сокращений. Часто болезнь выявляется только во время диспансерного обследования на ЭКГ. Но бывает и ужаснее: первыми проявлениями заболевания становятся отягощения.
Чем вообщем небезопасна мерцательная аритмия?
Часто она сопровождается тахикардией, другими словами увеличением частоты сердечных сокращений. При всем этом на сердечко падает колоссальная нагрузка. В итоге могут показаться боли за грудиной – симптомы стенокардии либо даже инфаркта миокарда. Из-за аритмии может снизиться эффективность работы сердца. Это приведет к другому отягощению – сердечной дефицитности. При всем этом человек ощущает удушье, ему кажется, что не хватает воздуха.
Может ли аритмия пройти сама по для себя?
В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов либо появились отягощения, необходимо немедля обращаться за мед помощью. Вобщем, даже если аритмия пропала сама собой, не следует откладывать визит к доктору. Повторное нарушение ритма может произойти в хоть какое время и окончиться катастрофически. Потому и самолечение не достаточно поможет.
Как поется в неплохой песенке: «Сколько сердечко валидолом ни вылечивай, все равно сплошные перебои». Дело в том, что вос
становление обычного ритма идеальнее всего проводить в 1-ые день от начала аритмии. Можно устранять аритмию и позднее этого срока, но тогда будет нужно дополнительная подготовка. При мерцательной аритми
Читать похожее о медицине
Мерцательная аритмия
Иногда бывает, что сердце у человека сильно-сильно колотится в груди, бьется как птица в клетки. И иногда то бьется, то замолкает на время. С медицинской точки зрения данное явление называется сердечной аритмией, в результате которой движения сердечной мышцы сбиваются с нужного ритма. Выделяют различные типы аритмии, однако особенно часто можно встретить мерцательную аритмию.
Установлено, что каждый удар сердца представляет собой поэтапное сокращение мышц различных отделов. Так начинается с сокращения предсердий, после чего сокращаются мышцы желудочков. Только эта последовательность представляет собой правильную работу сердца. Если человек страдает аритмией с интересным названием «мерцательная», то один этап последовательности исчезает, а точнее не наблюдается сокращения предсердий. Мышцы данных отделов сердца постепенно утрачивают способность двигаться слаженно, поэтому предсердия совершают некие хаотичные сокращения, как говорится, мерцают. Этот сбой ритма вызывает и нарушение цикличности сокращения желудочков.
Причины возникновения мерцательной аритмии
Установлено большое количество причин, вызывающих мерцательную аритмию. Прежде всего, следует упомянуть всевозможные сердечные заболевания, такие как пороки сердца, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфекционное повреждение сердца и инфаркт миокарда.
Причинами возникновения мерцательной аритмии можно считать и избыточной употребление алкоголя. Используют даже такое понятие как «аритмия праздничных дней». Независимо от календаря приступы аритмии могут случиться у людей, страдающих заболеваниями щитовидки, в частности с ее повышенной функцией, а также имеющие другие сбой гормонального фона.
Не редки случаи, когда аритмия проявляется в людей, перенесших инсульт, стрессовые ситуации или хирургическую операцию. Фактором риска в этом случае является и прием некоторых лекарств. Существует наблюдение, что при использовании мочегонных средств с целью снижения массы тела отправляет любителя самолечения прямиком на лечение в стационар. Очень велика опасность развития аритмии у диабетиков, особенно в случае наличия таких осложнений, как ожирение с гипертонией. Наблюдается и генетическая предрасположенность к проявлению мерцательной аритмии, передающаяся от родителей к детям. Справедливости ради нужно отметить, что очень редко врачам удается точно и достоверно определить причины возникновения заболевании.
Очень важно вовремя распознать появление мерцательной аритмии. Симптомами служит непривычное сердцебиение, при котором сердце будто вот-вот вырвется из груди. Даже сам человек ощущает нарушение ритма сердцебиения. Чаще всего аритмия развивается незаметно для больного. Лишь прощупывание пульса может помочь определить наличие сбоя в сердечном ритме. Очень часто мерцательную аритмию определяют по результатам обследования, проведенного в стационаре на ЭКГ. В самом худшем случае наличие мерцательной аритмии выявляется по проявившимся осложнениям.
Опасность данного заболевания состоит в том, что зачастую она сопровождается тахикардией, так называемым увеличением частоты повторений сердечного цикла. В таких условиях сердце испытывает очень большую нагрузку, что опасно для его здоровья. Это может привести к болезненным ощущениям в груди, что является признаками инфаркта миокарда или стенокардии. Аритмия приводит к ухудшению эффективности работы сердца, а как следствие – сердечной недостаточности.
Аритмия может быть временным явлением в качестве реакции организма на определенные воздействия или стресс. В этом случае она может со временем пройти. Однако в случае наличия аритмии больше нескольких часов или появления каких-либо осложнений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Даже если аритмия прошла без медицинского вмешательства, то проконсультироваться с врачом также необходимо. Повториться приступ аритмии может в любой момент, и это может повлечь за собой проблемы со здоровьем и может даже стать угрозой жизни. Именно поэтому не следует увлекаться самолечением.
Проводить лечение аритмии наиболее эффективно в течение первых 24 часов с момента ее появления. Избавиться от аритмии можно будет и позже, но для этого будет необходимы дополнительные подготовительные мероприятия. Мерцательная аритмия представляет собой прекращение сокращения мышц предсердий, в результате чего кровь протекает по ним с меньшей скоростью, образую тромбы, так называемые скопления сгустившейся крови. Тромбы формируются уже на вторые сутки проявления аритмии. В случае восстановления нормального сердечного ритма мышцы предсердий начинают вновь работать должным образом, при этом часть сгустков крови может проникнуть в сосуды внутренних органов и закупорить просвет. Чаще всего тромбы проникают в сосуды головного мозга, в результате чего возможен инсульт.
В связи с этой опасностью в случае обращения пациента за помощью врача после 24-48 часов от момента возникновения аритмии необходимо принимать специальные препараты, которые замедляю процесс свертывания крови. Решать вопрос о восстановлении сердечного ритма можно будет лишь после начала действия вышеописанных препаратов примерно через 1-2 недели их приема.
Восстановление сердечного ритма
Зачастую восстановление сердечного ритма осуществляют при помощи специальных лекарственных антиаритмических препаратов. Для получения эффекта их следует употреблять внутривенно. В ряде случаев больной может принимать лекарства в виде таблеток, которые предварительно подобраны врачом, чтобы предотвратить появление приступа мерцательной аритмии. На данный момент не выявлено особых показателей, анализ которых бы определил лекарственную форму, действие которой более эффективно. В процессе лечение встает необходимость опробования различных препаратов, чтобы найти оптимальное решение для конкретного пациента.
В реальной жизни встречаются и сложные ситуации, когда мерцательная аритмия не проходит под действием лекарств, и появляется угроза здоровью и даже жизни пациента. Тогда возникает потребность в восстановлении сердечного ритма специальной электрической кардиоверсией. Процедура заключается в том, что на пару минут больного усыпляют. В это время в определенный этап сердечного цикла воздействуют на сердце электрическим током, в результате чего сердечный ритм восстанавливается. Данный метод лечения несколько сложен и неудобен, так как больного необходимо погружать в сонное состояние, а также необходимо сложное медицинское оборудование для процедуры. Проводить данную меру можно только в стационарных условиях при участии врачей высокого профессионального уровня. Достоинством метода можно считать то, что восстановление сердечного ритма можно увидеть у большинства пациентов в то время, как лекарства помогают лишь 60-80 процентам больных. Помимо эффективности метод электрического импульса можно считать и более безопасным для организма человека, так как лекарственные препараты зачастую вызывают побочные эффекты. В случае их проявления следует выжидать некоторое время, чтобы вещества вышли из организма. Исходя из достоинств кардиоверсии, изготавливают особые устройства медицинского назначения, так называемые кардиовертеры, которые внедряют под кожу пациента. Эти аппараты мгновенно фиксируют возникновение мерцательной аритмии и устраняют ее. Применение данных устройств в настоящее время не очень широко распространено.
После восстановления сердечного ритма больному следует его поддерживать. Необходимо выявить патологию организма, которая привела к возникновению аритмии, и вылечить ее. То есть следует исключить проявление всех причин и факторов, которые приводят к появлению мерцательной аритмии. Если аритмия проявляется достаточно редко, то терапевтические методы можно не применять. Однако на практике зачастую необходимо принимать лекарственные препараты для того, чтобы мерцательная аритмия не развивалась.
Если приступы аритмии очень частые, протекают в очень сложной форме, то пациенту предлагают хирургическое вмешательство для лечения.
Опасна ли продолжительная мерцательная аритмия?
Специалисты подразделяют аритмию на два различных типа. Первый тип – пароксизмальная аритмия – возникает в виде отдельных приступов. Второй тип – постоянная аритмия, когда мышцы предсердий хаотично сокращаются на протяжении несколько лет. Постоянная форма мерцательной аритмии обычно не нуждается в процедурах восстановления нормального сердечного ритма, хот я и вызывает довольно сложные последствия особенно в случае проявления тахикардии. На помощь пациентам приходят специальные лекарства, которые успокаивают ритмы. Если вы задаетесь вопросом о вреде постоянного приема лекарственных средств, то можно вас заверить, что отказ от лечения приведет к много большим осложнениям и навредит здоровью организма.
Загрузка...