Мрт плюсы и минусы

КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

• изучения повреждения костей и зубов;
• изучения поражения суставов;
• диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
• выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
• изучения повреждений головного мозга;
• обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
• обследования щитовидной и паращитовидной желез;
• обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
• изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
• обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

• обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
• обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
• изучения оболочек спинного и головного мозга;
• обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
• исследования связок и мышц;
• изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

КТ и МРТ да­ют воз­мож­ность по­лу­че­ния мак­си­маль­но под­роб­ной кар­ти­ны со­сто­я­ния ор­га­низ­ма, од­на­ко это не зна­чит, что па­ци­ент мо­жет «на­зна­чить» их се­бе са­мос­то­я­тель­но. Все же бо­лее це­ле­со­об­раз­но, в том чис­ле и с фи­нан­со­вой точ­ки зре­ния, ис­поль­зо­вать то­мо­гра­фию как до­пол­ни­тель­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, ког­да врач уже име­ет об­щее пред­став­ле­ние о со­сто­я­нии здо­ровья па­ци­ен­та. И, ко­неч­но, на­зна­чать об­сле­до­ва­ние дол­жен врач.

МРТ позвоночника: плюсы и минусы диагностики

МРТ позвоночника — это самый современный способ диагностики. Проблемы опорно-двигательной системы интересуют врачей многих специальностей. Ее поражение (первичное или вторичное) прямо или косвенно сказывается на состоянии здоровья всего организма. Именно поэтому в настоящее время крайне важно уметь диагностировать всевозможную патологию со стороны костно-мышечной системы.

Кому рекомендуется обследование

Ситуация усложняется в том случае, когда причина болезни кроется в самом позвоночнике, например, страдают межпозвонковые диски. В данной ситуации визуально ничего не определишь, и требуется использование дополнительных методов инструментальной диагностики, например, нужны результаты МРТ грудного отдела позвоночника. Раньше широко использовалась рентгенография позвоночного столба, однако в силу высокой лучевой нагрузки от этого метода пришлось отказаться. Такая же участь постигла и компьютерную томографию. Через довольно долгое время был создан метод диагностики, который практически безвреден и может использоваться у большинства пациентов. Этот метод получил название магнитно-резонансная томография (МРТ).

Магнитно -резонансная томография основана на использовании явления ядерно-магнитного резонанса. В электромагнитном поле происходит выстраивание протонов в определенной последовательности. В основе лежит воздействие на ткани организма, содержащие воду. Атом водорода, входящий в состав молекулы воды, имеет в своем составе протон, который под действием поля за счет магнитного отклика, феномена, определяющегося при воздействии поля на саму частицу, выстраивается определенным образом. За счет фиксации откликов от большинства протонов удается получить снимок МРТ, ориентируясь по которому удается определить состояние тканей и органов. В основном популярны исследования: МРТ позвоночника, спинного мозга.

При помощи магнитно-резонансного томографа возможно определить следующие изменения в тканях и костях позвоночника:

1. Врожденные изменения и дефекты.
2. Определить проблему, связанную с дефектными дисками (например, их разрыв или отрыв).
3. Выявить, влияет ли этот диск на окружающие ткани, и если да, то каким способом.
4. Обнаружить сужения внутри позвоночного канала.
5. Выявить метастазы опухоли, поражающие позвоночник либо окололежащие ткани.
6. Увидеть зону воспаления.
7. Определить скорость кровообращения в сосудах позвоночного столба.
8. Выявить степень разрушенности позвонков и определить причину (разрушение изнутри позвонка или из-за воздействия извне).
9. Оценить состояние связочного аппарата.

МРТ спины: показания и противопоказания

Проведение этой процедуры показано:

• лицам с грыжами межпозвонковых дисков;
• обширными переломами;
• лицам с подозрением на онкологический процесс в костях и тканях;
• тем, у кого в силу возрастных особенностей развились те или иные нарушения в костях, суставах и связках позвоночного столба.

Все это можно увидеть на снимке МРТ спинного отдела, однако следует знать, как в норме выглядят исследуемые ткани.

МРТ грудного отдела позвоночника не следует проводить лицам, имеющим следующие противопоказания:

1. Наличие имплантатов металлической природы (протез сустава или кости, скобы, связывающие места перелома, установленный кардиостимулятор, металлические частицы, оставшиеся в теле).
2. Лица с большими татуировками (при условии, что при татуаже была использована краска на металлической основе).
3. Лица с декомпенсированными состояниями системы кровообращения.
4. Психически нездоровые люди.
5. Клаустрофобия.
6. Лица с эпилепсией или эпилептическим статусом.
7. Беременные женщины (особенно в первые 2 триместра беременности; с третьего — только после консультации с врачами).

На снимке изображен поясничный отдел позвоночника

Процедура и расшифровка данных

Непосредственно перед процедурой МРТ позвоночникам или спинного мозга пациента следует проинформировать о том, что ему предстоит, и объяснить саму суть процедуры. После этого с больного следует снять все металлические предметы, которые могут быть притянуты магнитом.

Пациент укладывается на специальный выдвижной стол, а его руки, ноги и голова фиксируются, чтобы больной лежал неподвижно. Затем этот стол задвигается внутрь томографа.

Сам томограф представляет собой большую камеру, вдоль стен которой движется магнит. Современные аппараты оснащены достаточно широкими оборудованными камерами. Имеется подача свежего воздуха и кислорода. Есть возможность общения с врачом и оператором томографа через специальное переговорное устройство.

Внутри томографа начинает работать магнит, создающий магнитное поле. Магнит может двигаться как вдоль тела человека, так и поперек. Попутно с движением магнита происходит образование трехмерного снимка (либо так называемых срезов), который позволяет определить имеющуюся патологию.

Процедура МРТ позвоночника длится довольно долго, в зависимости от того, какой объем позвоночника поражен и каковы размеры повреждения, его причины.

Непосредственно после процедуры МРТ позвоночника или спинного мозга начинается анализ полученных снимков. За счет широко осевого движения магнита можно получать “вертикальные срезы тела” — проекционный снимок тела, словно через вертикальный разрез. Данные срезы спинного мозга можно делать послойно с целью поочередного исследования тканей.

Сами срезы спинного мозга могут быть с промежутком в несколько мм, что позволяет определить даже небольшие образования.

Томография позвоночника: режимы обследования

МРТ можно проводить как по стандартному протоколу исследования, так и при использовании контрастных веществ или нагрузки.

Использование дополнительных веществ или создание определенных условий позволяет оценить во время процедуры МРТ грудного отдела позвоночника состояние межпозвонковых дисков, степень поражения прилежащих зон тел позвонков, их дефекты, истончения и изъязвления.

МРТ с контрастированием позволяет оценить состояние кровотока в пораженной области позвоночного столба, а также определить наличие блока или разрыва сосудов. Контрастное вещество вводится преимущественно внутривенно. Кроме того, после подобного введения контраста в сосуды через некоторое время становятся доступны для исследования и суставы (не только позвоночные). При их оценке становится возможным оценить наличие выпота в них, определить степень отека и функцию сустава.

Обследование грудного отдела позвоночника

МРТ во время совершения движения в суставе (кино-МРТ) позволяет получить представление об объеме совершаемых движений, определить те структуры, которые могут помешать совершению нормальных активных движений (например, выявление “суставной мыши” при движениях в позвоночном столбе и при проведении дополнительных исследований суставов).

Само исследование проводится в 2 режимах: Т1 и Т2. Первый режим характеризуется низкой поглощаемостью спинового эха (магнитного отклика) и не дает возможности получать контрастные снимки. В отличие от первого, режим Т2 более чувствителен и позволяет определить и дифференцировать ту или иную патологию благодаря получению высококонтрастного и точного снимка. Казалось бы, для чего тогда нужен Т1? Он используется для определения жидкостных образований в той или иной ткани.

Для диагностики позвоночного столба предпочтительнее использовать томограммы режима Т2 для получения большей информации о позвонках и прилежащих тканях.

Анатомия позвоночника

Для более точной диагностики заболеваний позвоночника делают группы снимков каждого из отделов позвоночника.

Как известно, позвоночник состоит из 5 отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Каждый из данных отделов обладает своими признаками и свойствами. Например, шейный и поясничный отделы наиболее подвижны, а крестцовый, наоборот, полностью сращен и неподвижен. Все они образованы позвонками и лежащими между ними хрящевыми дисками, служащими естественными амортизаторами движения. Данные диски полностью осифицированы в крестцовом отделе, за счет чего он представляется единой целой костью.

Крестцовая зона позвоночника

Движения в позвоночном столбе могут проводиться по 3 осям: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — наклоны вправо и влево, вращением вдоль своей оси. Данные движения осуществляются за счет прикрепляемых мышц и фиксирующих столб связок, проходящих между остистыми отростками, между поперечными (боковыми) отростками позвонков.

Через отверстия поперечных отростков проходят позвоночные артерии, питающие кровью спинной мозг и непосредственно позвоночник.

Тела позвонков и их отростки образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Этот канал является своеобразным защищающим футляром спинного мозга.

Между позвонками образуются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При смещении диска или развитии грыжи нередко происходит их ущемление, для диагностики которого обычно и используется МРТ спинного мозга.

Исследование позвоночника по отделам позволяет определять и возможный объем движений (включая и патологические, появляющиеся в местах, для которых движение нехарактерно, причем обычно они связаны с переломами).

Результаты томографии спинного мозга будут более достоверными, чем на рентгене.

Обследование грудного отдела позвоночника

Обнаружена зона сдавливания спинного мозга нестабильным позвонком

Томография грудного отдела позвоночника проводится в связи с диагностикой таких заболеваний, как переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли средостения, травматические поражения сердца и легких, а также многие другие.

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что подвижность в нем довольно ограничена, из-за чего риск развития грыжи диска и его разрыва крайне мал. Повреждается этот отдел в случае травм либо в результате физиологического старения и истощения тканей. В такой ситуации показана процедура МРТ грудного отдела позвоночника.

Для повышения точности исследования срезы рекомендуется делать на расстоянии не более 3 мм. При подобном типе съемки результаты МРТ позволяют определить даже мельчайшие трещины позвонков или диска.

МРТ грудного отдела и спинного мозга: плюсы и минусы

По сравнению с другими методами, магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ.

1. МРТ позвоночника полностью неинвазивен (не требует вмешательства в ткани пациента, за счет чего снижается риск развития инфекционных заболеваний).
2. Минимальное воздействие на ткани организма. При проведении процедуры у здоровых людей может наблюдаться незначительное повышение температуры (не более 1 °С). На здоровом организме это никак не сказывается, однако крайне опасно для беременных женщин: при воздействии магнита на протоны внутритканевой воды и амниотической жидкости значительно возрастает риск развития выкидыша.
3. МРТ позвоночника можно проводить детям, не боясь за состояние их здоровья (как, например, при облучении рентгеновскими лучами).
4. Высокая разрешающая способность позволяет определить как небольшие образования, так и распространенные метастазы, что способствует ранней диагностике опухолей.
5. МРТ позвоночника можно проводить даже парализованным пациентам за счет удобства самого аппарата.

Но, несмотря на все положительные черты этого метода, он имеет и свои отрицательные стороны.

Во-первых, стоит отметить высокую стоимость процедуры МРТ позвоночника . Не каждый человек может себе позволить провести ее для профилактического осмотра, а плановые очереди на МРТ позвоночника всегда длинные.

Во-вторых, затрудняется диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у определенных групп людей: беременных женщин, лиц с имплантированными кардиостимуляторами и протезами суставов и конечностей, психически нездоровых людей, а также лиц с эпилепсией и клаустрофобией.

Появление такой процедуры, как магнитно-резонансная томография, позволило сделать гигантский скачок вперед в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

МРТ позвоночника является высокоточным и позволяет определять даже самые незначительные изменения, что выносит его на несколько шагов вперед по сравнению с иными методами, однако оставляет его недоступным для массового использования.

МРТ или КТ при исследовании головного мозга — в чем различие

Самый важный орган ЦНС — это головной мозг. Он руководит работой всех нервных окончаний, клеток и других органов. Если при функционировании головного мозга выявлены нарушения, то это может спровоцировать развитие различных заболеваний и даже появление травм. Исследование мозговой активности проводится с той целью, чтобы определить, какие нарушения имеют место и на основании полученных результатов составить правильный курс лечения.

Специалисты в таких случаях назначают МРТ и КТ головного мозга. МРТ головного мозга – это магнитно-резонансная томография, а КТ – компьютерная томография. Каждый способ исследования имеет свои особенности и нюансы, с учетом которых, в одних ситуациях назначается МРТ, а в других будет эффективнее провести КТ.

Рассмотрим каждую методику подробнее и выясним, чем отличается КТ от МРТ головного мозга, а также, в каких одна методика предпочтительнее другой. Чтобы сделать правильные выводы, изучим каждую методик в отдельности.

МРТ: плюсы и минусы

Итак, начнем с МРТ. Данная методика в настоящее время пользуется особой популярностью, поскольку воздействие магнитного поля, которое возникает в томографе, позволяет получить максимально точные снимки головы и других частей тела. Основой методики стало изучение магнитно-резонансных волн, которые могут воздействовать на человеческий организм абсолютно безвредно.

Преимущества методики

Первое и самое важное преимущество МРТ — это его полна безвредность для человека. Воздействия магнитно-резонансных волн безопасны и не вызывают негативных последствий. Кроме этого, метод обследования является неинвазивным, то есть для получения результатов, у пациента не придется брать кровь или соскоб на анализ. Еще один плюс – это отсутствие лучевого воздействия. Пациент может находиться внутри томографа более получаса и это никак не отразиться на его здоровье впоследствии.

Если сравнивать МРТ головного мозга и КТ, то стоит отметить магнитно-резонансную томографию, как очень информативный способ обследования, а также, методику, дающую возможность получения более четкой клинической картины.

Минусы методики

Для головного мозга МРТ назначается не всегда. Причиной этому являются различные противопоказания. Можно отметить следующие моменты, при которых МРТ не назначается:

• если у пациента имеется встроенные электронные приборы, к примеру, кардиостимулятор. Под воздействием магнитного поля прибор быстро выйдет из строя;
• при наличии у человека в организме металлических частей. Металл может начать двигаться под воздействием магнитного поля и это может нарушить работу сосудистой системы, кровеносных сосудов и даже привести к летальному исходу.

Помимо противопоказаний, существуют условия, при которых использовать МРТ не рекомендуется. К таким обносится беременность в первом триместре. На самом деле томография магнитно-резонансного типа полностью безопасна для человека, но данная методика до конца не изучена и поэтому врачи не советуют беременным женщинам проводить МРТ.

Кроме беременности можно выделить такие моменты, как клаустрофобия и тяжелое состояние, способное вызвать обморок или сердечный приступ. Выбирая КТ или МРТ головного мозга, при наличии таких противопоказаний, предпочтение следует отдавать КТ.

КТ: преимущества и недостатки

Как мы уже подчеркивали, разница между КТ и МРТ заключается в особенностях назначения и проведения исследования. КТ- это метод лучевой диагностики, который предполагает использование компьютерных технологий для получения изображения головного мозга. Рентгеновская съемка позволяет получить картинку поперечного сечения различных внутренних органов. До появления КТ пациентам назначали рентгенографию, которая не давала нужных результатов. Компьютерная томография позволяет получить снимок быстрее и точнее.

Плюсы методики

Самым главным плюсом КТ является его неинвазивность. Иными словами, пациент обследуется без сбора необходимого органического материала. От человека требуется только лежать во время проведения диагностики. Второе преимущество – это информативность. В ходе КТ можно сделать детализированный снимок того или иного органа.

Отличие КТ от МРТ заключается в том, что он может быть назначен людям с кардиостимуляторами и металлическими частями в теле человека. Диагностика абсолютно безопасна и может отличаться от МРТ еще и низкой стоимостью.

Минусы процедуры

Выбирая между КТ и МРТ, следует упомянуть о недостатках данного варианта обследования. Прежде всего, следует сказать, что на пациента воздействуют рентгеновские лучи. Иными словами, пациент подвергается облучению.

Также, исследование (с применением контрастного вещества) не может быть назначено беременным женщинам и людям, масса тела которых превышает допустимое для прибора значение. Исследование с контрастным веществом запрещено, если у пациента есть:

• аллергия;
• почечная недостаточность;
• болезнь щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• миеломная болезнь;
• пациент находится в тяжелом состоянии.

При каких заболеваниях назначаются КТ и МРТ головного мозга

Для многих пациентов очень важно точно знать, какая методика — МРТ или КТ головного мозга предпочтительнее и сможет дать хороший результат. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях назначается одна и другая методика.

При помощи МРТ можно лучше изучить мягкий ткани (мышцы и сосуды, мозг) на предмет наличия патологий, в то время как КТ, исследует плотнее ткани – кости.

МРТ предпочтительнее при:

• патологических изменениях оболочек мозга;
• поражениях мягких тканей;
• при подозрениях на опухоль;
• воспалении мозговой ткани в результате инсульта или склероза;
• изменениях гипофиза.

МРТ назначают из-за непереносимости рентгеноконтрастного вещества и чтобы исключить воздействие излучения.

КТ позволяет получить более точную информацию при диагностировании аневризм, поражении черепных костей и лицевого скелета. Если говорить о расходе времени, то КТ одной части тела займет около 10 минут, а вот МРТ потребует около получаса.

В итоге можно сделать вывод, что визуализация головного мозга при КТ и МРТ позволяет получить качественные снимки и надежные результаты, однако, стоит учитывать показания и противопоказания данных процедур.

Что общего и различного в обеих процедурах

В заключение, попробует сформулировать несколько выводов о том, что общего в данных методиках и какие у них есть различия. С этой целью составим небольшую табличку.

Руководствуясь данной таблицей, любой человек сможет сделать для себя выводы относительно того, какая методика обследования предпочтительнее, а также, заодно проверить, правильно ли ее назначил лечащий врач.

Заключение

МРТ и КТ – это два метода диагностики различных проблем, связанных с изучением патологий мозга и других органов у человека. Обе методики имеют свои преимущества и недостатки. Кроме того, каждый способ применяется в определенной ситуации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это способ исследования человеческого организма, при помощи которого выявляются мельчайшие отклонения в тканях пациента, на основе чего и ставится диагноз.

Активное применение магнитно-резонансной томографии датируется началом 80-х годов прошлого столетия. Основателями и разработчиками являются Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур, а владельцем патента стал Реймонд Дамадьян.

МРТ показывает не только сами органы, а и визуализирует определенные процессы человеческого организма без непосредственного физического вмешательства. Такое исследование абсолютно безопасно и может отобразить те органы и процессы, которые не осилят друге методы диагностики. Благодаря этим преимуществам обследование МРТ в краткие сроки приобрело популярность, как среди пациентов, так и среди врачей.

Принцип действия

Процесс исследования включает в себя применение магнитного поля и радиоволн. На человеческий организм некоторое время воздействуют радиоволны, которые приводят в движение протоны водорода. Так как тело человека на 10% состоит именно из водорода, то он имеется практически во всех тканях. Это своего рода энергоноситель, который под воздействием радиоволн дает возможность преобразовать движение атомов в графическое изображение. Ядро водорода имеет положительно заряженную частицу, которая меняет движение при попадании под воздействие электромагнитного поля. При прекращении движения происходит выделение энергии, которую фиксирует аппарат и интерпретирует в картинку.

Основным элементом технологии является магнит. Именно от его силы и зависит качество полученной картинки и продолжительность воздействия. Магнитные градиенты позволяют устанавливать конкретные параметры, задав которые, можно исследовать конкретный необходимый срез тела человека. Для того, чтобы добиться сверхпроводимости, магниту требуется низкая температура. Для этого аппарат МРТ оснащен оборудование энергосбережения и охлаждения. Также каждый аппарат имеет приемники импульсов и аппаратуру для анализа полученных данных.

Виды оборудования для МРТ-исследований

Различают 5 классов оборудования в зависимости от их мощности:

• ультранизкие (мощность магнитного поля ниже 0,1 Тл);
• низкие (0,1-0,5 Тл);
• средние (0,5-1 Тл);
• высокие (1-2 Тл);
• ультравысокие (свыше 2 Тл).

Помимо мощности электромагнитного излучения, аппараты разделяют в зависимости от типа магнита:

• постоянный магнит;
• резистивный;
• сверхпроводящий.

По типу своей конструкции аппарат может быть закрытым или открытым. Закрытый похож на капсулу. Врачи все больше отдают предпочтение открытому, так как он дает возможность следить за состоянием пациента.

Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы и даже смыть косметику, так как ее наличие может исказить картинку, поскольку в ее составе иногда бывают примеси металлов. Наличие металлических элементов в теле (пластинки, пирсинг и т.д.) является противопоказанием к применению МРТ.

Для проведения исследования, пациента необходимо поместить внутрь томографа на некоторое время (от 10 до 30 минут). Врач, который проводит процедуру, наблюдает за состоянием больного и чаще всего имеет с ним звуковую связь.

В некоторых случаях, для получения результатов с максимально высокой точностью, в кровь вводят специальный контраст.

Ни сама процедура, ни применение контраста не вредят организму и являются абсолютно безопасными. Многих волнует вопрос как часто можно делать магнитно-резонансную томографию без вреда для организма. ЕЕ можно проводить столько раз, сколько понадобится для достижения желаемого результата.

Следующим этапом будет компьютерная обработка и формирование трехмерного изображения органов в разнообразных срезах. По своей сути более информативного и, в то же время, безопасного для здоровья человека метода диагностики не существует.

В медицине МРТ чаще всего используют для исследования центральной нервной системы, костной, мышечной систем и внутренних органов. При помощи данного метода возможно с высокой точностью определить структуру тканей, наличие опухолей или структурных изменений.

Обычно обследование проводится по назначению лечащего врача с уточнением конкретной области для диагностирования. В виду того, что процедура абсолютно безопасна, то можно проводить ее и по желанию человека, заранее согласовав дату ее проведения.

В зависимости от того, какой участок тела исследуется и от типа аппаратуры продолжительность может меняться.

В среднем такая процедура отбирает от 15 до 45 минут. В случае исследования сердечной мышцы процесс может затянуться больше часа.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение магнитно-резонансной томографии категорически запрещается:

• наличие металлических предметов в теле (это могут быть пластины, обломки и т.д.);
• остеометалосинтез;
• наличие искусственного стимулятора сердечного ритма – кардиостимулятора;
• наличие нейростимуляторов или стимуляторов костей;
• наличие клипс сосудов в головном мозге;
• беременность в первые три месяца;
• инсулиновые помпы.

В случае, когда требуется введение контрастного вещества, следует сообщить врачу о:

1. наличии аллергии или астмы;
2. наличии серьезных заболеваний и хирургических вмешательствах;
3. вероятности беременности.

Плюсы и минусы использования МРТ

Преимущества МРТ перед другими методами диагностики:

• радиоволны абсолютно безвредны, что расширяет количество пациентов, которым можно проводить данную процедуру и позволяет увеличить время , а также частоту обследований;
• возможность с высокой точностью настроить аппарат на тестирование отдельно взятого участка или среза тела, без искажений от костной системы;
• высокая контрастность картинки в зависимости от химических связей различных молекул;
• возможность отобразить не только картинку конкретного органа, а и сам процесс его работы в динамике;
• возможность получить изображение продольных срезов.

Не смотря на огромную пользу аппарата МРТ для установления правильного диагноза, существует ряд недостатков:

1. сам по себе аппарат очень дорогой и требует больших затрат энергоресурса при работе, соответственно, процедура МРТ диагностики стоит относительно дорого;
2. из-за низкой чувствительности увеличивается время, необходимое для проведения тестирования;
3. из-за длительности проведения процедуры может искажаться рисунок за счет дыхательных движений или другой физической активности;
4. невозможность обследовать некоторых больных, у которых имеются противопоказания к применению МРТ.

Стоит ли делать процедуру МРТ для профилактики?

Магнитно-резонансная томография – современная процедура, представляющая собой способ лучевой диагностики заболеваний позвоночника, головного мозга и сосудов. Данный вид исследования благодаря своей точности позволяет диагностировать множество различных заболеваний даже при отсутствии выраженных симптомов.

Процесс томографии представляет собой облучение части тела магнитным полем, в результате которого отраженный сигнал от органов и сосудов человека преобразуется в понятное изображение. В отличие от других видов лучевой диагностики с применением радиоактивных частиц, магнитное поле не оказывает никакого патогенного действия на организм пациента и является полностью безвредным даже для детей.

Показания для проведения МРТ

С помощью МРТ-диагностики врач может установить наличие следующих заболеваний и системных нарушений пациента:

1. Травмы головного мозга.
2. Инсульты.
3. Аневризма.
4. Нарушение проводимости сосудов головного мозга.
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
6. Наличие инородных тел.
7. Протрузии и грыжи позвоночника.
8. Диагностика состояния корней зубов.
9. Травмы органов брюшной полости.
10. Контроль заживления внутренних органов после хирургических вмешательств.

Это далеко не полный перечень того, что может быть поводом для назначения МРТ.

Особенности диагностики бессимптомных заболеваний

Многие из заболеваний, которые можно увидеть с помощью томографии, не дают видимых признаков и симптомов до тех пор, пока они не переходят в стадию, сложно поддающуюся лечению. Особенно актуально это для разного рода опухолей, в том числе раковых. Также важно следить за состоянием сосудов головного мозга для профилактики аневризмы и инсультов, особенно в пожилом возрасте. Нарушения проводимости сосудов могут протекать бессимптомно или характеризоваться слабыми и нерегулярными головными болями. В таком случае только МРТ-диагностика может дать точный ответ о состоянии здоровья пациента.

Способы обращения за процедурой МРТ

Для прохождения процедуры в государственных учреждениях и за счет страховой компании обычно требуется направление узкого специалиста, что делает невозможным профилактическое исследование. Однако при желании любой человек может пройти обследование на платной основе. В таком случае заключения письменного договора с медицинским учреждением и факта оплаты услуг достаточно для того, чтобы пройти процедуру МРТ-диагностики. При этом осложняющим фактором может являться цена, поскольку томография – процедура дорогостоящая и ощутимо бьет по кошельку пациента со средним уровнем достатка, а тем более для социально незащищенных слоев населения.

Противопоказания к проведению МРТ

У магнитно-резонансного исследования, несмотря на все достоинства, есть и противопоказания. Их обязательно следует учитывать, принимая решение о прохождении исследования, тем более, что игнорирование некоторых из них может привести к серьезным последствиям для здоровья.

1. Беременность пациентки. В 1 триместре врачи не рекомендуют вообще проходить МРТ-исследование ввиду слабой изученности его действия на активно развивающийся плод. Кроме того, замкнутое пространство и громкие ритмичные звуки могут напугать пациентку, особо подверженную стрессам в период беременности.
2. Клаустрофобия, или боязнь замкнутых пространств также может быть серьезным препятствием для прохождения процедуры. Аппарат МРТ представляет собой большую трубу, в которую помещается голова или даже полностью тело пациента в зависимости от того, какой орган проверяется. В результате человек оказывается ограничен в небольшом пространстве внутри томографа, для точной диагностики ему запрещено шевелиться, а процедура сопровождается громкими звуками. В результате страдающий клаустр0фобией пациент вполне может впасть в паническое состояние, перестать контролировать свои действия и навредить себе или аппарату. Для минимизации таких рисков самые современные аппараты изготавливаются с увеличенным диаметром камеры и сниженным уровнем шума.
3. Наличие металлических несъемных предметов в организме человека. Так как действие томографа основано на образовании магнитного поля, оно безусловно негативно влияет на организм, если в нем есть металлические предметы. Это могут быть детали протезов, спицы, шпильки, установленные после травм и переломов. Исключение составляют элементы, выполненные из титана. Этот металл нейтрален по отношению к магнитному полю, он не дает искажений в результатах и не оказывает влияния на организм пациента.
4. Наличие кардиостимулятора и водителя ритма. Категорическим противопоказанием для процедуры является наличие кардиостимулятора. В результате наложения магнитного поля, в работе механизма произойдет сбой, возможна полная его остановка, что вполне может привести к летальному исходу пациента.

МРТ-диагностика здорового организма

При отсутствии противопоказаний нет никакого вреда в проведении томографии исключительно в профилактических целях, когда пациент даже не имеет жалоб, но при этом желает всегда быть в курсе состояния своего организма. В таком случае можно рекомендовать прохождение МРТ всего тела с периодичностью не чаще 1 раза в год. Такой частоты будет вполне достаточно для того, чтобы на самых ранних этапах диагностировать любое заболевание и провести своевременное лечение.

Если МРТ-диагностика всего тела слишком накладна и не вписывается в бюджет, можно ограничиться томографией головного мозга с сосудами и позвоночного столба. Это именно те части тела, где прохождение МРТ особенно оправдано точностью диагностики и отсутствием альтернативных методов исследования, дающих такую же точность.

МРТ открытого типа:плюсы и минусы

Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии является одним из наиболее качественных вариантов диагностики. Среди последних разработок – открытое МРТ, при котором томограф не имеет тоннеля. Это делает возможным осмотр пациентов с нервными расстройствами, клаустрофобией. Существует ряд недостатков и преимуществ подобного оборудования, про которые следует знать больному перед прохождением диагностической процедуры.

Магнитно-резонансная томография открытого типа

Первые томографы без ограничительного тоннеля были сконструированы для нужд ветеринарных клиник: ветеринару зачастую необходимо удерживать животное на месте, одновременно проводить лечебные манипуляции. Через несколько лет нововведение активно внедрилось в диагностику тяжелых заболеваний, решив проблему пациентов с клаустрофобией.

Томограф МРТ открытого типа по многим характеристикам повторяет классические модели, уступая только по уровню частоты электромагнитного поля: оно колеблется в пределах 0,4–0,5 тесла. Аппарат представляет собой стол, параллельно которому располагаются мощные магнитные катушки и высокочувствительные датчики. Небольшая конструкция не имеет боков, поэтому пациенту открывается обзор комнаты для диагностики.

Среди преимуществ такой аппаратуры открытого типа:

• рекомендуется для обследования малышей, которым требуется присутствие родителей в течение процедуры;
• низкий уровень шумовых эффектов;
• возможность сканирования больного с тяжелыми переломами позвоночника, требующими аккуратной транспортировки;
• подходят для тучных людей с весом от 120 кг.

Современные аппараты открытого типа часто имеют небольшие габариты, легко помещаются в стандартном помещении.

Основные преимущества открытого томографа

Томографы открытого типа относительно недавно появились на рынке медицинских услуг. Высокая цена ограничивает их приобретение для небольших диагностических центров. Но они имеют целый ряд преимуществ перед стандартными моделями:

• позволяют провести сканирование больного с весом до 180 кг;
• врач может находиться рядом с пациентом, контролировать его состояние и самочувствие;
• во время проведения сканирования допускается введение препаратов, можно обследовать человека под капельницей;
• не провоцируют панические приступы у людей, страдающих клаустрофобией или другими нервными расстройствами;
• строение открытого аппарата позволяет легко обследовать пострадавшего с тяжелыми разрывами и переломами;
• шумовые и световые эффекты при работе датчиков сведены к минимуму;
• МРТ открытого типа позволяет получить высококачественные снимки, если пациент слегка пошевелился;
• рекомендуется для обследования детей без применения наркоза;
• облегчает сканирование тела обездвиженного пациента после инсульта.

С разработкой МРТ открытого типа у врачей появилась уникальная возможность проведения сложных операций под контролем аппарата. С его помощью осуществляется установка сердечного шунта, удаление тромба из артерии или протезирование коронарных сосудов. В реальном времени хирург отслеживает проводимость вен и аорты, клепирует аневризму головного мозга. Это заметно снизило количество осложнений и летальных случаев, уменьшило время оперативного вмешательства при стентировании.

Особенности аппаратов закрытого типа

Классические аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии представляют собой конструкцию тоннельного типа. В большую камеру входит передвижной стол, на котором располагается пациент в положении лежа на спине. Магнитные и компьютерные датчики работают вокруг больного, создавая электромагнитное поле высокой частоты: от 1,5 до 3 тесла.

Аппарат МРТ закрытого типа имеет внушительные размеры, достигая 1,6–2 м в высоту и 60 см в ширину. Во время работы датчиков больного может беспокоить мигание, посторонние шумы, что нередко создает психологический дискомфорт. В среднем работа сканера продолжается не менее 30 минут. Нахождение в закрытой камере безболезненно, но пациенты с неустойчивой психикой могут проявлять беспокойство: это негативно влияет на качество снимков, приводит к неточностям и появлению ошибочного диагноза.

Положительные характеристики томографов закрытого типа

Несмотря на громоздкие размеры, томографы тоннельной формы по-прежнему пользуются популярностью. Многие врачи высоко ценят их за высокую мощность, которая в 3–6 раз превышает возможности открытого типа. Это позволяет обнаружить патологические очаги на раннем этапе, снижает риск ошибок при диагностике. Магнитное поле окружает пациента со всех сторон, поэтому обследование проходит быстро.

Сравнение недостатков МРТ оборудования

По сравнению с МРТ аппаратами открытого типа тоннельные томографы имеют ряд существенных недостатков:

• высокий уровень шума, который нервирует больного, мешает расслабиться;
• необходимость сохранять статическое положение тела длительное время;
• врач во время обследования находится в смежной комнате, больной остается наедине со сканером;
• маленьких детей и пациентов с клаустрофобией можно обслуживать только после введения успокоительных средств;
• не рекомендуется сканирование человека с тяжелыми травмами, риском остановки сердца или кровоизлияния;
• передвижной стол и камера томографа МРТ закрытого типа не рассчитаны на массу свыше 120 кг.

При любых жалобах или дискомфорте врачам приходится прекращать обследование, чтобы больной покинул тоннель. Учитывая большую стоимость подобной диагностики, неудачная попытка сильно бьет по карману пациента.

Основная проблема при использовании МРТ открытого типа – низкий уровень электромагнитного излучения. Во время работы томографа часть излучения распыляется в стороны, рассеивается и теряет мощность. Поэтому его не рекомендуют применять:

1. При необходимости выявления мельчайших дефектов кровеносных сосудов, поиске метастазов в костной ткани.
2. При осмотре органов, которые двигаются (легкие человека, сердце).
3. При работе томографа следует сохранять неподвижность, по команде рентгенолога задерживать дыхание.

Зависит ли качество результата от мощности аппарата

При необходимости назначения процедуры МРТ врач исходит из предполагаемого диагноза: чем выше мощность электромагнитного излучения, тем более мелкие дефекты и патологические очаги сможет выявить томограф. Поэтому при онкологических заболеваниях специалисты предпочитают диагностику с помощью тоннельного сканера. Он концентрирует поле вокруг больного, что позволяет получить трехмерные снимки с уникальной детализацией.

МРТ открытого типа подходит для диагностики хронических заболеваний внутренних органов, оценки состояния больного после операции. Но при необходимости уточнения типа новообразования рекомендуется использование аппарата с мощностью от 1,5 тесла. Это важно при детализации кровотока, поиске мельчайших наколов, трещин или деформаций.

При этом следует отметить, что вне зависимости от мощности томографа на тело человека не оказывается опасного воздействия. Это делает магнитно-резонансное обследование практически безопасным.

Стоимость процедуры

Цену на проведение магнитно-резонансной томографии открытого или закрытого типов лучше уточнять в лечебном учреждении. Она зависит от нескольких факторов:

1. Ценовой политики медицинского центра.
2. Качества и технических характеристик томографа.
3. Уровня подготовки и квалификации врачей-диагностов.
4. Расположение больницы, где проводится обследование (столица, областной или районный центр).

Как правило, стоимость стандартной МРТ повышается при использовании контрастного вещества, поэтому услуга обследования на аппарате открытого типа будет меньше на 1000–1500 рублей.

Какую процедуру выбрать

МРТ закрытого и открытого типа практически не отличается по уровню точности и информативности результата. По оценке врачей детализация снимков достигает 95–98%, при этом количество ошибок снижено до 2–5%. Это позволяет использовать процедуры перед подготовкой к сложной операции, при проведении диагностики хронических и приобретенных заболеваний.

Оценивая преимущества и недостатки МРТ открытого и закрытого типа, выбирать, что лучше для пациента, будет врач:

1. Использование аппаратуры закрытого типа идеально для поиска новообразований от 1 мм, опухолей, метастазов. Результаты всегда отличаются точностью, дают возможность построения трехмерной модели пораженного органа. При этом часть пациентов жалуется на дискомфорт от длительного пребывания в узком тоннеле, громких звуков, испытывают страх.
2. Современные сканеры МРТ открытого типа имеют множество практичных моделей. Они проводят сканирование пациента в положении сидя, стоя или лежа. Это удобно для людей с ограниченными физическими возможностями. Но мощности излучения не всегда достаточно для серьезного обследования больших участков тела. Он не используется при проведении мелкосрезового анализа опухоли, ангиографии сосудов, анализа состояния кишечника. При этом время работы увеличивается при необходимости уточнения результата.

Какой аппарат МРТ лучше, открытый или закрытый, зависит от оборудования для магнитно-резонансной томографии. Старые модели тоннельного типа не имеют высокой мощности, что сказывается на результатах. В конечном итоге выбор методики следует доверить лечащему врачу, подобрать диагностический центр на основании отзывов пациентов.