Виды симптоматических артериальных гипертензий

Вторичная артериальная гипертензия: как выявить причины заболевания и остановить развитие патологии

Артериальная гипертония характеризуется повышенным давлением, и на сегодняшний день является распространенным хроническим заболеванием. Симптоматическая артериальная гипертензия: что это такое? Это состояние не рассматривается как самостоятельная патология, а всегда взаимосвязано с заболеваниями тех органов, которые активно участвуют в процессах регуляции давления. Главным отличием вторичной гипертонии от первичной является появление ряда характерных симптомов в самом начале развития недуга, и назначение терапевтических схем лечения. Вторичная артериальная гипертензия всегда развивается по какой-либо причине и, выявив ее, удается нормализовать давление и избежать развития многих осложнений.

Симптоматика заболевания

Главными проявлениями вторичной гипертонии служат признаки основного хронического заболевания, скачки давления и перемены самочувствия. Нередко в истории пациентов с такой патологией единственным характерным признаком становятся высокие показатели давления.

Для вторичной гипертонии характерно периодическое появление некоторых изменений в состоянии пациента:

• частые головокружения;
• постоянная слабость и усталость;
• появление приступов тошноты и рвоты;
• развитие болевого синдрома в различных зонах головы;
• сбои в психоэмоциональной сфере;
• периодическое повышение либо, наоборот, понижение температуры тела;
• болевой синдром, локализующийся в области сердца.

Кроме этого, вторичная гипертензия способна вызывать учащенный пульс, шум в органе слуха и отеки лица с конечностями. Главным и единственным проявлением гипертонии считается высокое давление, а все остальные симптомы возникают как дополнение к основному недугу.

При проведении опроса у пациентов выявляются некоторые признаки панических атак, например, страх скорого ухода из жизни, усиленное выделение пота, тахикардия без какой-либо причины и побледнение кожи.

Причины гипертонии

Основной причиной вторичной артериальной гипертензии являются различные патологические состояния, поражающие органы. С учетом такого фактора механизм, провоцирующий развитие нарушений, всегда индивидуален и отличается у каждого больного.

При различных аномалиях почек главным стартовым механизмом становятся ишемические процессы, протекающие в пораженном органе. Результатом такого патологического состояния становится снижение активности депрессорных агентов, то есть тех, которые подавляют рост давления. При патологиях эндокринной системы происходит повышение уровня отдельных гормонов и следствием этого становится рост давления.

Нарушение структур нервной системы сопровождается появлением ишемических участков в тех центрах, которые регулируют наполнение сосудов кровью. При нейрогенной вторичной артериальной гипертензии причины кроются в повреждении отделов мозга, которые в определенной степени контролируют давление.

Причины развития гемодинамических вторичных гипертензий заключаются в изменениях, которые протекают в мышце сердца и крупных кровеносных сосудах. Среди них можно выделить:

• понижение эластичности сосудистых стенок и сбои в работе депрессивных зон;
• наполнение избыточным количеством крови тех артерий, которые локализуются выше зоны патологического сужения;
• рост скорости и объема прохождения кров ив аорту при увеличении ее притока к сердцу;
• уменьшение необходимого диаметра сосудов по причине увеличенного объема крови либо ее вязкости.

Симптоматические гипертонии могут иметь ярко выраженные признаки, но в некоторых случаях единственным их проявлением становится повышенное давление.

Классификация и клиническая картина болезни

Постепенное или внезапное формирование вторичной гипертензии обусловлено многими патологиями, протекающими в организме человека. В медицинской практике применяется классификация, в основе которой лежит этиология недуга.

Почечная гипертензия

Нефрогенная гипертензия считается распространенным видом симптоматической гипертонии и диагностируется у многих пациентов. Основной причиной развития нефрогенной патологии служат болезни почек либо артерий различного характера. Развитие патологии определяется тем, как протекает этот первичный недуг в организме человека и как быстро возникает закупоривание артерии почки.

В самом начале своего развития различные патологии почек не вызывают повышения артериального давления. Развитие гипертензии отмечается уже тогда, когда происходят существенные поражения тканей органа.

Медицинская практика показывает, что преимущественно симптоматическая гипертензия выявляется при пиелонефрите, который является инфекционной патологией лоханок почек. Еще одной болезнью почек воспалительного характера служит гломерулонефрит, который часто диагностируется после тонзиллита и сопровождается ростом давления.

Нефрогенная гипертензия преимущественно выявляется у молодых людей, и коварство патологии кроется в повышенном риске возникновения хронической почечной недостаточности. Пациенты с почечной гипертонией ощущают себя прекрасно даже в ситуации, если фиксируются слишком высокие показатели давления, и их работоспособность никак не нарушается.

Почечная симптоматическая гипертония может сопровождаться появлением следующих симптомов:

• болевые ощущения в поясничной области;
• шумы, локализующиеся над почечной артерией;
• не одинаковые размеры органа при проведении рентгенографического исследования;
• снижение выделительной функции одной из почек.

При терапии такой почечной гипертонии главный упор делается на устранение ведущей патологии.

Эндокринная гипертензия

Такая патология развивается в организме человека при различных недугах, поражающих железы внутренней секреции. Распространенным заболеванием щитовидки считается тиреотоксикоз, который сопровождается производством в организме человека повышенного количества тироксина. При таком патологическом состоянии отмечается рост лишь систолического давления, а диастолическое остается в норме.

Артериальная гипертензия не редко становится основным признаком феохромоцитомы, когда на надпочечниках появляются новообразования различного характера. При таком заболевании давление может расти приступообразно либо быть постоянно высоким. У людей с таким заболеванием возникают жалобы на частые головные боли, учащенное биение сердца, проблемы со зрением и усиленную потливость. При диагностическом обследовании выявляется высокая концентрация адреналина и норадреналина в организме.

Нередко гипертония возникает при альдостероме или синдроме Конна. Такая патология характеризуется повышенным производством в организме человека такого гормона, как альдостерон. Результатом этого становятся различные проблемы с выводов натрия, и он накапливается в крови в избыточном объеме. Альдостерома характеризуется появлением таких симптомов, как ослабленность, онемение отдельных участков тела и головные боли.

Еще одной распространенной причиной вторичной симптоматической артериальной гипертензии считается климакс. У многих женщин выявляется устойчивый рост цифр давления в тот период, когда половая функция стремительно угасает.

Другие виды гипертензии

Основной причиной развития гемодинамической гипертензии являются различные поражения сердца и крупных артерий. Чаще всего развитие такого недуга провоцируют систолические гипертонии, прогрессирующие при атеросклерозе, брадикардии и врожденных сужениях аорты. Медицинская практика показывает, что появление гемодинамической артериальной гипертензии чаще всего провоцирует именно коарктация аорты.

Развитие нейрогенной артериальной гипертензии происходит при различных патологиях, поражающих нервную систему. Вызвать скачок артериального давления способны опухоли мозга различного характера, травмы, повреждения и инсульты. При развитии такой гипертонии появляются жалобы на появление следующих симптомов:

• частые судороги;
• усиленное выделение слюны;
• учащенное сердцебиение;

• частые головные боли;
• усиленное потоотделение;
• проявления на коже различного характера.

При лечении гипертонии нейрогенного происхождения все усилия сконцентрированы на устранении поражение мозга.

Лекарственная артериальная гипертензия развивается при терапии некоторыми медикаментозными средствами. Спровоцировать развитие патологического состояния способны противовоспалительные средства нестероидного действия, оральные контрацептивы и стимуляторы нервной системы.

Устранение заболевания

Лечение вторичной артериальной гипертонии предполагает, прежде всего, борьбу с первичным заболеванием. К проведению операции прибегают при выявлении у пациента различных новообразований на надпочечниках, патологиях сосудов почек и при коарктации аорты. Радиолечение и лазерная терапия назначается при диагностике аденомы гипофиза, но при показаниях проводится хирургическое лечение.

К проведению медикаментозного лечения обычно прибегают при различных сбоях в функционировании сердца, инфекционных патологиях мочевыделительной системы и эритремии. Обычно такая терапия оказывает положительное воздействие и помогает остановить развитие вторичной гипертензии.

При диагностике у пациента симптоматической артериальной гипертонии показан прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение давления. Для восстановления нормального функционирования почек в медикаментозное лечение включается прием мочегонных средств. Для устранения стойкой диастолической гипертензии любой сложности подбирается комбинированная терапия, которая включает прием различных групп лекарств.

При выборе тех или иных лекарств необходимо всегда учитывать противопоказания по основным заболеваниям и возможный риск развития побочных эффектов. Дело в том, что некоторые группы препаратов, которые используются для снижения показателей артериального давления, совершенно несовместимы с ведущим заболеванием.

Снизить давление удается при изменении привычного образа жизни. Положительное влияние на уменьшение показателей тонометра оказывает:

• отказ от вредных привычек, а именно курения и распития спиртных напитков;
• рациональное и полноценное питание;
• умеренные физические нагрузки на организм;
• контроль массы тела.

Добиться устойчивого понижения давления удается спустя 3-6 месяцев, но только в том случае, если терапия была подобрана правильно. Течение вторичной артериальной гипертензии и прогноз определяются видом основного недуга и стадией его запущенности. В том случае, если гипертония является ведущим симптомом, то прогноз не совсем хороший. Особенно критичным считаются состояния, когда артериальные гипертонии почечного генеза преобразуются в злокачественные формы.

Неблагоприятный прогноз наблюдается и в ситуации, когда рост показателей давления вызывает проблемы с мозговым кровообращением и недостаточное функционирование почек. Такое патологическое состояние обычно заканчивается летальным исходом.

Для снижения вероятности развития болезней, провоцирующих симптоматическую артериальную гипертензию, рекомендуется снизить потребление в пищу жиров и соли. Кроме этого, нужно контролировать состояние своего организма и регулярно проходить медицинские осмотры. Избежать развития гипертонии удается при нормализации работы центральной нервной системы, полноценном отдыхе и соблюдении режима дня.

Симптоматические артериальные гипертензии считаются опасным состоянием, и требует обязательного устранения. Такая патология успешно поддается устранению при своевременном ее выявлении и постоянном лечении. Важно регулярно контролировать давление и измерять его не реже, чем два раза в день.

Симптоматические артериальные гипертензии

Симптоматическая артериальная гипертензия является одной из наиболее распространенных патологий, часто встречающихся среди сердечно-сосудистых патологий. Согласно статистическим данным ежегодно от заболевания умирают 7 млн. человек. При этом болезнь крайне плохо поддается диагностики. В некоторых случаях причиной развития вторичной гипертензии являются иные внутренние заболевания.

Пройти диагностику на наличие признаков артериальной гипертензии можно медицинском центре «Клиника ABC». Наш сервис предоставляет все необходимые медицинские услуги и обладает широкими возможностями по проведению подобных исследований. При необходимости специалисты назначат соответствующее лечение с применением индивидуальных схем терапии.

Когда гипертензия один из симптомов

Заболевание подразделяется на несколько основных групп в зависимости от причин, спровоцировавших развитие болезни.

Эндокринная форма заболевания.

Гипертония, вызванная сердечно-сосудистыми расстройствами.

Нейрогенный тип болезни.

Выявить признаки вторичной формы заболевания можно после осмотра у специалиста.

Симптоматика и отличия от первичной гипертензии:

резкое и стремительное возрастание артериального давления;

отсутствие эффективности от гипотензивной терапии;

внезапное повышение давления без предшествующих косвенных признаков;

развитие болезни в молодом возрасте.

Указанные признаки свидетельствуют о высоких рисках развития вторичной гипертензии.

Почечная форма заболевания

Почки оказывают непосредственное влияние на уровень артериального давления. В связи с чем, поражение органа может вызывать развитие гипертензии. При этом отмечается наличие 2-х основных форм – реноваскулярной (нарушения в области сосудов) и ренопаренхиматозная (поражение паренхимы).

Первый тип болезни возникает на фоне атеросклероза и наблюдается у ¾ всех пациентов. Врожденные аномалии в строении почечных артерий встречаются у 25% всех пациентов. В редких случаях патология образуется на фоне васкулита. При этом характерными особенностями процесса являются следующие признаки:

острое протекание болезни, особенно в начале ее развития;

отсутствие снижения уровня артериального давления даже при применении лекарственных средств;

отсутствие гипертензивных кризов;

возрастание диастолического давления;

наличие заболеваний почек.

Репоранхиматозная форма является наиболее распространенным заболеванием, на долю которого выпадает более 70% всех вторичных гипертензий. При этом характерной особенностью болезни является развитие «почечных» признаков – образование отечностей, дизурические нарушения, изменения в показателях мочи.

Эндокринный тип болезни

Симптоматическая артериальная гипертензия эндокринной этиологии возникает в результате гормональных нарушений, а также на фоне поражения желез, продуцирующих выработку внутренних секреций.

Развитию болезни в большинстве подвержены пациенты с синдромом Кушинга, новообразованиями в области гипофиза или феохромоцитомы. Состояние характеризуется усиленной выработкой гормонов, увеличивающих спазмы в сосудах, а также способствующих возрастанию гормонов коры надпочечников.

В большинстве случаев процесс сопровождается соответствующей симптоматикой – избыточной массой тела, чрезмерным оволосением, полиурией, жаждой.

Нейрогенная форма

Данный вид заболевания образуется на фоне поражений центральной нервной системы.

Наиболее распространенные причины:

· новообразования в мозге или его оболочках;

· нарушения, приводящие к возрастанию внутричерепного давления;

Состояние сопровождается ярко выраженными признаками гипертензии, повреждениями головного мозга.

Сосудистый фактор патологического процесса

Заболевание представляет собой гемодинамическую форму вторичной гипертензии. Развивается в результате сердечной недостаточности, атеросклероза, на фоне пороков сердца, связанных с работой клапана, а также при тяжелых формах аритмии.

В пожилом возрасте частой причиной болезни является атеросклеротическое поражение. При этом отмечается повышение систолического давления.

Другие формы артериальной гипертензии

Патологический процесс может быть спровоцирован употреблением лекарственных средств – гормонов, антидепрессантов. Также частой причиной болезни является злоупотребление спиртными напитками или некоторыми видами продуктов.

Спровоцировать гипертензию могут сильные стрессовые ситуации или перенесенные ранее оперативные вмешательства.

Проявления и методы диагностики вторичной гипертонии

Для каждой формы заболевания характерны свои особенности и симптоматика. Таким образом, при почечном типе болезни образуются отеки, развиваются боли в области поясницы, происходят изменения в качестве (количестве) выделяемой мочи.

УЗИ почек и мочевого пузыря;

пиелография или цистография;

Эндокринный тип болезни сопровождается гипертоническими кризами, увеличением массы тела, мышечной слабостью.

Методы исследований эндокринной формы:

общее исследование крови;

анализ углеводного обмена;

биохимическое исследование крови;

определение уровня гормонов;

компьютерная томография (КТ).

При нейрогенных типах болезни проводятся исследования нервной системы, уточняется наличие перенесенных ранее травм или операций на головном мозге. При этом определить патологию можно по развивающимся признакам – головным болям, судорожному состоянию, нарушением вегетативных функций.

Для патологий, возникших на фоне сосудистых патологий, характерно повышение систолического давления. При этом процесс часто сменяется понижением показателей АД и нестабильностью состояния. Симптомами болезни являются головные боли, общая слабость организма, дискомфортные ощущения в районе сердца.

Диагностика сосудистого фактора включает в себя ангиографические виды исследований, УЗИ, электрокардиограмму сердца, изучение липидного обмена.

Лечение симптоматической гипертензии

Терапия подбирается индивидуально согласно этиологии заболевания. Хирургическое лечение симптоматической артериальной гипертензии проводится только при наличии новообразований (опухолей), при развитии инфекционно-воспалительных процессов назначается противовоспалительная группа средств.

Перечень возможных препаратов:

антагонисты кальциевых каналов;

мочегонные препараты – фуросемид;

ингибиторы АПФ – спираприл, моэксиприл;

При этом препараты назначаются крайне осторожно, так как некоторые группы средств могут быть противопоказаны при иных формах гипертензии, в особенности при наличии хронических патологий почек, сердца и сосудов.

Получить квалифицированную помощь специалиста и назначать лечение можно в нашей клинике. Сервис предоставляет все виды услуг, занимается официальной деятельностью в сфере медицины. Мы используем только новейшее оборудование и индивидуальный подход к каждому пациенту. Записаться на прием можно через обращение в регистратуру или при личном посещении центра.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия: формы и симптомы, причины и лечение

А ртериальная гипертензия в общем смысле — это симптоматическое проявление сторонних заболеваний или синдром. Сопровождается стойким или временным, регулярным или однократным ростом систолического и диастолического показателей (верхнего и нижнего). Часто это понятие путают с одноименным заболеванием — гипертонией.

Патологический процесс может быть первичным, собственно обусловленным сосудистыми проблемами или вторичным — развивается на фоне прочих заболеваний и выступает их стойким симптоматическим комплексом.

Последнее названное состояние имеет собственный код по МКБ-10: I15. Постфиксом указывается этиологическая характеристика заболевания. То есть его происхождение.

Симптоматическая или вторичная артериальная гипертензия имеет ряд специфических черт.

• Острое, внезапное начало. Если первичное повышение АД протекает поступательно, медленно, в другом случае старт резкий. Можно примерно определить момент.
• Общее тяжелое состояние пациента. Цифры высокие, но криза как такового нет. Потому клиническая картина не достигает пика, когда возникают неотложные состояния.
• Преимущественно вторичная гипертензия развивается у пациентов до 40 лет.
• Классические методы терапии не дают какого-либо эффекта, что говорит о симптоматической составляющей. Нужно воздействовать на причину, а не на следствие.

Отдельные формы патологического процесса имеют массу специфических черт.

Классификация вторичных АГ

Типизировать артериальную гипертензию можно по ключевому основанию. Таковым выступает происхождение. Проще говоря, локализация главного очага.

Называют следующие формы:

• Реноваскулярную . Обуславливается заболеваниями выделительной системы. В первую очередь почек и нарушением выработки особого прегормона ренина. Есть и дополнительные негативные факторы, вроде накопления избытка жидкости.
• Эндокринный тип. Как и следует из названия, симптоматическая артериальная гипертензия развивается на фоне недостаточной или избыточной выработки специфических веществ человеческого организма, за редкими исключениями проблем в диагностике не возникает.
• Сердечный или кардиальный тип. Иногда его расширяют, включая сосудистые проблемы, что в корне не верно, потому как в этом моменте и кроется разница между первичными и вторичными формами состояния. Речь же идет о нарушении работы сердца. Это пороки, аномалии развития врожденные и приобретенные, кардиомиопатии, перенесенные инфаркты и прочие патологические состояния.
• Нейрогенная разновидность. Встречается относительно часто. Речь идет о нарушении работе ЦНС на фоне опухолей, инфекций. Протекает тяжело.

Есть и иные, ситуативные разновидности вторичной артериальной гипертензии, например, после приема алкоголя или лекарств.

Почечный тип

Как можно понять из названия, говорят о нарушениях работы выделительной системы как основе заболевания.

Сам по себе этот вид симптоматического роста АД не однородный. Тщательное членение дает возможность назвать еще два подтипа.

Реноваскулярная АГ

Встречается чаще всего. Обуславливается снижением качества кровотока. Количество жидкой соединительной ткани, поступающей к почке, падает. Интенсивность фильтрации недостаточная.

Организм стремится компенсировать нарушение. Вырабатывается избыток прегормона-ренина. Вместе с ангиотензинном, альдостероном он выступает регулятором уровня давления.

Чрезмерное количество этого вещества приводит к спазму сосудов. Просвет артерий сужается, потому крови двигаться труднее. Показатели тонометра растут существенно.

Среди причин нарушения выделяют:

• Атеросклероз. Наиболее распространенный вариант. Заключается в малой проходимости сосудов из-за закупорки холестериновыми бляшками.
• Тромбоз. Процесс схожий, только окклюзия наблюдается не липидными структурами, а сгустками крови.
• Воспаления почечной паренхимы и лоханок. Речь может идти как о классическом пиелонефрите, так и об аутоиммунных процессах. Диагностика подобных состояний не представляет сложностей.

Немного реже наблюдается компрессия почечных артерий опухолями, объемными образованиями, васкулиты (воспаления стенок сосудов и их последующее рубцевание, а то и заращение).

Клинические признаки характерны:

• Сильная головная боль. В области затылка. Сопровождает все формы гипертензии, потому сказать точно, что явилось причиной невозможно без тщательной, продуманной диагностики. Интенсивность синдрома крайне велика. Пациент принимает вынужденное положение лежа, чтобы хоть как-то облегчить состояния.
• Тошнота, рвота. Негативный признак. Указывает на нарастающие ишемические явления в церебральных структурах.
• Слабость, сонливость. Общая астения. Сопровождают больного постоянно, опять же прямо свидетельствуют в пользу нарушения нормальной трофики головного мозга.
• Маленькая разница между верхним и нижним давлением — 10-20 мм рт. ст.

Обычно на этом симптоматика неврологического плана заканчивается, не считая редких исключений.

Почти всегда присутствуют почечные проявления, вроде болевого синдрома, нарушений нормального мочеиспускания и прочих.

Типичные признаки реноваскулярной формы АГ : раннее начало у женщин (до 30 лет) и позднее у мужчин (после 50), отсутствие кризового течения, примерная ровность состояния больного на всем протяжении процесса, устойчивость к лечению, преимущественное повышение нижнего (диастолического давления).

Обе формы вторичной артериальной гипертензии могут приобрести злокачественное течение. Своего рода непрекращающийся криз.

Стандартные терапевтические методики смысла не имеют, требуется интенсивное лечение первопричины.

Подробнее о реноваскулярной форме гипертензии читайте здесь .

Ренопаренхиматозная форма

Встречается много реже.

Принципиальное отличие от предыдущей — отсутствие связи с количеством поступающей крови к почке. Повышение концентрации ренина обусловлено воспалительным процессом.

Отличить одно от другого может только специалист и то не сразу, а по результатам лабораторной оценки мочи, УЗИ-диагностики, сцинтиграфии, возможно, МРТ.

Клиническая картина идентична: наблюдается стойкий рост артериального давления на фоне почечных симптомов: отеков, болей в пояснице, нарушений процесса мочеиспускания.

Обе разновидности опасны для здоровья и жизни. Требуется срочное лечение, чтобы избежать осложнений. К таковым относят инсульт (в 80% случаев), инфаркт. На фоне выраженного нарушения вероятны обширные разновидности отклонения.

Как в том, так и в другой случае лечение стационарное. С применением больших комбинированных доз противогипертензивных, оперативным вмешательством по необходимости).

Используются антибиотики, диуретики, гормональные препараты (Преднизолон, Дексаматезон). Госпитализация длится до момента полной коррекции состояния.

Эндокринная форма

Развивается на фоне нарушения концентрации и баланса специфических веществ организма. Обычно речь о трех важных составляющих: кортизоле, альдостероне, ангиотензине-II. Не считая уже названного выше ренина. В меньшей степени задействован адреналин.

По каким причинам наступает рост давления? Фактор идентичен: это рефлекторное сужение просвета артерий, питающих органы и ткани, нарушение кровотока и активизация компенсаторного механизма, основу которого составляет повышение частоты сердечных сокращений и АД.

Причины типичны. Определяются эндокринными патологиями:

• Болезнь Иценко-Кушинга. Усиление выработки кортизола. Вызывает характерную клинику, больных трудно спутать.
• Акромегалия. Рост концентрации соматотропина, гормона передней доли гипофиза.
• Сахарный диабет. Имеет место недостаточная чувствительность тканей к инсулину или сниженная выработка такового.
• Феохромоцитома. Особая опухоли надпочечников, вырабатывающая норадреналин. Выступает наиболее частым виновником стойкого повышения уровня артериального давления у пациентов.
• Гипо- или гипертиреоз. Изменение концентрации гормонов щитовидной железы.

Симптоматика имеет как общие черты, так и частные признаки. Что касается первых, это уже названные головные боли, тошнота, вертиго с нарушением ориентации в пространстве, потемнение в глазах, отклонения работы органов зрения.

Речь о типичных и неспецифичных признаках, которые сопровождают все без исключения формы гипертензии до определенного момента.

Собственно эндокринные проявления говорят об этиологии процесса яснее: ожирение (почти у всех больных) или недостаточный вес на фоне усиленного или нормального питания (визитная карточка гипотериоза).

Оволосение тела, избыточное или недостаточное, рост молочных желез у мужчин (гинекомастия), жажда, усиленное и обильное мочеиспускание, нарушение способности к зачатию (снижение фертильности или полное бесплодие), рост ушей, носа, ладоней (на фоне акромегалии).

С течением времени симптомы неврологического плана сокращаются, пациент привыкает к нарушению. Организм адаптируется. Смазанная клиническая картина может сбить с толку начинающего специалиста.

Опасность несет не только и не столько рост артериального давления. Хотя это не аксиома: возможны инсульты, инфаркты и прочие нарушения.

Угрожающие последствия несет основной диагноз. Болезнь Иценко-Кушинга считается самым тяжелым вариантом из представленных. Второе место делят диабет и феохромоцитома.

Терапия хирургическая (при необходимости удалить опухоль) и консервативная (заместительная, с применением синтетических аналогов гормонов).

Сердечная форма

Проста в плане диагностики. Обуславливается уже названными пороками кардиальных структур, воспалительными состояниями (миокардит, васкулит), травмами, перенесенными инфарктами.

Симптоматика неврологическая: головные боли, тошнота, рвота, вертиго, невозможность ориентироваться в пространстве, быстрая утомляемость, слабость, недостаточная концентрация внимания, рассеянность, эмоциональная лабильность как психический факультативный признак.

Прочие же моменты представлены кардиальными проявлениями. Нарушения ритма по типу синусовой тахикардии , много реже прочие варианты. Также одышка, снижение толерантности к физической нагрузке (падает выносливость).

Симптоматическая гипертония крайне редко развивается при тяжелой сердечной недостаточности или выраженных кардиальных патологиях.

Обнаруживается обратное явление: снижение уровня АД, что говорит о нарушении сократительной функции миокарда и прочих смежных отклонениях работы всей сердечнососудистой системы и не только.

Терапия этиотропная (направленная на устранение первопричины). Зависит от диагноза. Вариантов масса. Для нормализации сократительной способности миокарда применяются гликозиды, коррекция самого артериального давления проводится с помощью ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, антагонистов кальция, средств центрального действия (например, Моксонидин), диутериков.

Аритмии устраняются посредством специальной группы медикаментов (Амиодарон или Хинидин, прочие не рекомендуются, потому как повышают риски опасных последствий).

Хирургическое лечение по показаниям. Если имеют место аневризмы, пороки, приводящие к декомпенсации состояния. Вопрос решается в индивидуальном порядке.

В рамках срочной терапии назначается Анаприлин, Метопролол (для купирования приступов синусовой тахикардии), Каптоприл в количестве четверти таблетки для постепенного снижения АД.

Нейрогенная форма

Частично перекликается с эндокринной, но не всегда. Классический пример смежной симптоматической артериальной гипертензии — опухоль или объемное образование в хиазмально-селлярной области.

Например, аденома, герминома, глиома заднего отдела гипофиза, краниофарингиома, киста кармана Ратке и прочие.

Развивается двойственный процесс: с одной стороны само новообразование сдавливает церебральные структуры, провоцирует рост внутричерепного давления, а отсюда нестабильную выработку гормонов, с другой задействованы ключевые центры, вырабатывающие специфические вещества для стимуляции активности всей эндокринной системы.

Не всегда вторичная артериальная гипертензия вызывается опухолями, возможны варианты с инфекциями церебральных тканей (энцефалит, менингит), перенесенными травмами.

Сказывается наличие сосудистых выпячиваний (аневризм) и артериовенозных мальформаций.

Симптоматика выраженная, хорошо заметна и крайне разнообразна. Типичные проявления гипертензии идентичны: от головной боли до тошноты, рвоты, слабости. Разница есть в характере болевого синдрома.

Если объемное образование достигает значительных размеров и начинает компрессировать ткани мозга, интенсивность выше.

Сторонние проявления имеют несколько плоскостей: психические расстройства (апатичность, депрессивный настрой, эмоциональная лабильность, умственные нарушения, провалы в памяти или проблемы с запоминанием), неврогенная составляющая (помимо уже названных — очаговые признаки, в зависимости от локализации поражения, так, при вовлечении затылочной доли возникают зрительные дисфункции и пр.).

Терапия в основном хирургическая, если речь идет об опухолях. Когда проявляется симптоматика, вариантов остается не много.

Имеет место компрессия, экспансивное распространение масс-эффект будет только нарастать. Требуется удаление новообразования.

В случае с пролактиномами (аденомы гипофиза, продуцирующие одноименный гормон), возможно применение препаратов. Нередко такие неоплазии регрессируют на фоне консервативного вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются большими дозами антибиотиков. Гематоэнцефалический барьер обуславливает непостоянство эффективности тактики терапии энцефалита или менингита.

Прочие разновидности

Имеют эпизодический характер, то есть напрямую зависят от действий самого пациента или воздействующих факторов окружающей среды.

• Токсический тип. При влиянии солей тяжелых металлов, паров ртути, отравляющих компонентов.
• Алиментарный фактор. Неправильное питание с большим количеством животного жира, соли.
• Лекарственная форма. При приеме антидепрессантов, нейролептиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, также гормональных медикаментов.
• Стрессовая разновидность.
• Посттравматический тип. К нему относится и состояние после проведенного оперативного вмешательства.

Указанные моменты провоцируют симптоматический рост артериального давления. Это не стойкие формы, они относительно просто устраняются даже подручными средствами.

Но некоторые описанные причины потенциально фатальны для пациента (лекарственная и токсическая).

Также известны парадоксальные реакции на стимулирующие вещества: от никотина и кофеина до кокаина, амфетамина и вообще наркотиков.

Лечение направлено на купирование признаков. В случае с токсической формой, требуется выведение ядов из организма.

Если двигаться по списку далее: коррекция рациона, пересмотр терапии, избегание стрессов и освоение методик релаксации, динамическое наблюдение у специалиста.

В заключение

Симптоматическая гипертензия представляет собой рост артериального давления по причине развития не сосудистых заболеваний.

Это почечные патологии, отклонения работы нервной системы, дисбаланс гормонов, прочие варианты.

Диагностика не представляет проблем, симптоматические комплексы типичны. Терапия в большинстве случаев приводит к полному излечению, если не начались выраженные изменения в органах.

Артериальная гипертензия

1. Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством:

– усиления образования ангиотензина III

+ повышения базального и вазомоторного компонента сосудистого тонуса

+ повышения чувствительности адренорецепторов к прессорным факторам

+ развитие отёка стенок сосудов

+ торможения обратного захвата норадреналина нервными окончаниями

– активация синтеза простациклина клетками эндотелия

2. Укажите виды симптоматических артериальных гипертензий:

3. Укажите методы моделирования артериальной гипертензии в эксперименте:

+ двусторонняя перерезка депрессорных нервов дуги аорты и синокаротидных зон

– ишемия обоих надпочечников

+ ишемизация обеих почек путём стенозирования их артерий

– двусторонняя перевязка мочеточников

+ двусторонняя перевязка внутренней сонной артерии

4. Укажите болезни и состояния, которые сопровождаются развитием систолической артериальной гипертензии:

+ недостаточность аортальных клапанов

+ снижение чувствительности барорецепторов дуги аорты

5. Правильно ли, что коллапс возникает лишь при быстром значительном уменьшении объёма крови?

6. Укажите вещества, обладающие прямым вазопрессорным действием:

7. Понятие «артериальная гипертензия» означает:

+ стойкое увеличение АД: систолического выше 160 мм рт.ст., диастолического — 95 мм рт.ст.

– увеличение АД: систолического выше 160 мм рт.ст., диастолического — 95 мм рт.ст., нормализующегося сразу после прекращения действия причинного фактора

8. Понятие «артериальная гипертензивная реакция» означает:

+ временный подъём АД выше нормы

– стойкий подъём АД : систолического выше 160 мм рт.ст., диастолического — 95 мм рт.ст.

9. Какие величины АД в мм рт.ст. свидетельствуют о наличии гипертензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет?

10. Укажите отличия гипертонической болезни от других артериальных гипертензий:

+ повышение АД возникает на фоне отсутствия значительных органических поражений внутренних органов, участвующих в его регуляции

– возникает в результате первичного нарушения функции почек и эндокринных желёз

+ важное значение в её развитии имеет наследственная предрасположенность

– возникает в результате нарушения функции надпочечников

– развивается вследствие первичного повреждения рецепторов дуги аорты и синокаротидной зоны

+ важное значение имеет повышение реактивных свойств нейронов симпатических центров заднего отдела гипоталамуса

11. Укажите вероятные причины гипертонической болезни:

+ хроническое психоэмоциональное перенапряжение

+ повторные затяжные отрицательные эмоции

– атеросклеротическое поражение сосудов

+ генетические дефекты центров вегетативной нервной системы, регулирующих АД

+ генетические дефекты мембранных систем транспорта катионов, приводящие к накоплению Са2+ в цитоплазме ГМК стенок сосудов

12. К факторам риска развития гипертонической болезни относят:

+ гиперергию симпатикоадреналовой системы

– гиперергию парасимпатической системы

13. Патогенез гипертонической болезни предположительно включает следующие звенья:

+ стойкое повышение возбудимости и реактивности симпатических нервных центров заднего отдела гипоталамуса

+ снижение тормозного влияния коры головного мозга, оказываемого ею в норме на подкорковые прессорные центры

– истощение функции коры надпочечников

+ генетически обусловленное стойкое снижение натрий‑хлор и водовыделительной функций почек

+ генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов: кальциевого и натрий‑калиевого

– генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов

14. Укажите болезни и состояния, которые сопровождаются повышением АД:

15. Укажите механизмы развития реноваскулярной артериальной гипертензии:

+ активация ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы

– нарушение фильтрационной функции клубочков почек

+ недостаточность простагландинной и кининовой систем почек

– недостаточность ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы

16. Увеличение секреции ренина вызывается:

– увеличением перфузионного давления в артериолах почечных телец

+ уменьшением перфузионного давления в артериолах почечных телец

+ гипонатриемией и гиперкалиемией

– гипернатриемией и гипокалиемией

+ снижением уровня ангиотензина II в крови

– повышением уровня ангиотензина II в крови

17. Сосудосуживающий эффект ангиотензина II обусловлен:

+ сокращением ГМК артериол

+ сенсибилизацией сосудистой стенки артериол к вазоконстрикторным агентам

– увеличением секреции глюкокортикоидов

+ усилением высвобождения катехоламинов из везикул аксонов симпатических нейронов

+ стимуляцией секреции альдостерона

– активацией синтеза простациклина в клетках эндотелия

18. Укажите вырабатываемые почками вещества, обладающие прямым сосудорасширяющим эффектом:

19. Укажите причины ренопривной артериальной гипертензии:

+ двусторонняя нефроэктомия у животного + подключение его к искусственной почке

– стеноз двух главных почечных артерий

– тромбоз почечной вены

20. Эндокринные гипертензии возникают при:

– тотальной гипофункции коркового слоя надпочечников

+ гиперфункции мозгового слоя надпочечников

+ гиперфункции клубочковой зоны коркового слоя надпочечников

– гипофункции щитовидной железы

21. Укажите возможные последствия хронической артериальной гипертензии:

+ перегрузочная сердечная недостаточность

22. Укажите вещества, обладающие сосудорасширяющим эффектом:

23. Какие нарушения могут возникнуть при острой артериальной гипотензии:

24. Укажите величины артериального систолического и диастолического давления в мм рт.ст., свидетельствующие о наличии артериальной гипотензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет:

25. Возможно ли развитие артериальной гипотензии при гиперпродукции ренина?

26. Хроническая недостаточность надпочечников сопровождается:

27. Укажите состояния и болезни, при которых может возникнуть артериальная гипотензия:

28. В патогенезе первичной артериальной гипотонии (гипотонической болезни) имеют значение следующие механизмы:

+ повышение активности парасимпатической нервной системы при снижении симпатикоадреналовой

– генетический дефект транспорта катионов в клетку с накоплением Са2+ в цитоплазме ГМК стенок сосудов

+ уменьшение продукции ренина в почках

+ снижение чувствительности рецепторов ГМК сосудов к ангиотензину II

+ нарушение превращения дофамина в норадреналин в нервных окончаниях

– повреждение коры надпочечников, сопровождающееся снижением продукции глюкокортикоидов.

Симптоматическая артериальная гипертензия – почему повышается давление и что делать?

Повышение артериального давления до уровня 140/90 и выше называют артериальной гипертензией. Заболевание может развиваться самостоятельно и на фоне других патологий. Когда повышение значений наблюдается на фоне другой болезни, врачи используют термин симптоматическая артериальная гипертензия.

Симптоматическая артериальная гипертензия – что это?

Данный тип заболевания нередко обозначают термином вторичная артериальная гипертензия. Из названия понятно, что нарушение возникает как следствие наличия другой патологии в организме. Говоря другими словами, симптоматическая артериальная гипертензия – такая форма повышения артериального давления, которая причинно связана с повреждением или заболеванием внутренних органов и систем. Частота симптоматической артериальной гипертензии составляет 20-35% от всех случаев повышения давления.

Патогенез симптоматической артериальной гипертензии

Механизм развития патологии определяется характером поражения внутренних органов:

1. При почечной патологии вторичная гипертензия является результатом реноваскулярных поражений, в качестве которых часто выступает ишемия почки.
2. При эндокринных заболеваниях первопричиной становится повышенный синтез некоторых гормонов. При этом в зависимости от характера патологии изменяется и тип гормонального соединения: альдостерон, катехоламины, глюкокортикоиды.
3. Вторичная гипертензия возникает и при органических поражениях ЦНС. Сбой в центральном механизме регуляции артериального давления может провоцироваться как функциональными, так и органическими нарушениями.

Причины симптоматической артериальной гипертензии

Как уже было указано выше, симптоматическая гипертензия является лишь сопутствующим фактором при ряде заболеваний внутренних органов. Среди патологий, на фоне которых происходит повышение артериального давления, выделяют:

1. Заболевания почек, почечных артерий и мочевыводящей системы: гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, интерстициальный нефрит, системный васкулит, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, эмболия почечных артерий.
2. Болезни эндокринной системы: альдостерома, кортикостерома, синдром Иценко – Кушинга, диффузный токсический зоб.
3. Поражение сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, нарушение клапанного аппарата, антриовентрикулярная блокада, атеросклероз, стеноз артерий.
4. Болезни центральной нервной системы: энцефалит, опухоль головного мозга, травма, очаговые ишемии.

Симптоматические артериальные гипертензии – классификация

В зависимости от характера и типа пораженной органа принято выделять следующие виды симптоматических артериальных гипертензий:

1. Нефрогенная – развивается на фоне хронических поражений почек: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, поликистоз почек, опухоли почек.
2. Вазоренальная – развивается на фоне поражения артерий почек.
3. Эндокринные симптоматические артериальные гипертензии – являются результатом поражения коры надпочечников, нарушения функции щитовидной железы, поражения гипофиза.
4. Гемодинамическая – развивается в результате поражения крупных артериальных сосудов: атеросклероз, коарктация аорты.
5. Нейрогенная – возникает при повышенном внутричерепном давлении, что возникает при травмах мозга, опухолях, инфекции (энцефалит, менингит).
6. Лекарственная – появляется в ходе приема глюкокортикоидов, противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов.

Диагностика вторичной артериальной гипертензии

Окончательный диагноз «симптоматическая артериальная гипертензия» можно установить только после комплексного обследования. Повышенные цифры артериального давления при вторичной гипертензии могут наблюдаться при различных типах заболеваний. Чтобы идентифицировать симптоматические артериальные гипертензии, дифференциальная диагностика проводится с применением лабораторно-инструментальных методов исследования. При этом существуют обязательные и дополнительные обследования. Среди обязательных методов:

• общий анализ крови и мочи;
• кровь на глюкозу;
• биохимическое исследование крови (креатинин, холестерин, триглицериды, клиренс креатинина);
• ЭКГ;
• определение скорости клубочковой фильтрации.

К дополнительным исследованиям относятся:

• определение концентрации мочевой кислоты, калия в сыворотке;
• эхоКГ;
• исследование глазного дна;
• УЗИ почек, надпочечников и сосудов этой области;
• тест на толерантность к глюкозе;
• количественная оценка протеинурии.

Лечение симптоматической артериальной гипертензии

Для нормализации артериального давления при данной патологии необходимо воздействовать непосредственно на причину. Вторичные симптоматические артериальные гипертензии удается ликвидировать только путем нормализации процессов, спровоцировавших подъем внутрисосудистого давления.

В связи с этим лечение полностью определяется типом патологии:

• симптоматическая почечная артериальная гипертензия – медикаментозное лечение, направленное на нормализацию работы почек;
• при эндокринных заболеваниях – гормональные препараты, нормализующие общий фон;
• при сердечно-сосудистых патологиях – медикаменты, нормализующие работу сердца;
• при опухолевидных процессах, патологии сосудов почек, коарктации аорты – хирургическое вмешательство.

Симптоматическая артериальная гипертензия – клинические рекомендации

Диагностируя вторичные гипертензии, клинические рекомендации врачи выдают в каждом случае индивидуально. Определяющим фактором является тип патологии, вызывавшей изменение уровня сосудистого давления. Для нормализации давления пациентам рекомендовано соблюдение бессолевой диеты, контроль уровня выпиваемой жидкости. Чтобы навсегда отступила вторичная артериальная гипертензия клинические рекомендации должны соблюдаться четко и неукоснительно.

Симптоматическая артериальная гипертензия препараты для лечения

Независимо от того, какой тип патологии выявлен, вторичная почечная гипертензия или эндокринная, врачи всегда прибегают к назначению препаратов для нормализации уровня артериального давления. С этой целью используются следующие 5 групп лекарственных препаратов:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ): Капотоприл, Капотен Эналаприл;
• блокаторы рецепторов AT II (БРА): Лозартан, Телзап, Канарб;
• антагонисты кальция (АК): Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин;
• β-адреноблокаторы: Бисопролол, Конкор;
• диуретики: Фуросемид, Верошпирон.

Симптоматическая артериальная гипертензия: коварное заболевание, поддающееся лечению

Симптоматическая артериальная гипертензия — распространённое заболевание, которое развивается на фоне нарушения работы некоторых органов или систем (сердца, почек, аорты). Около 15% всех случаев гипертонии носят вторичный характер. Чтобы нормализовать давление, изначально необходимо устранить первопричину патологического состояния.

Описание заболевания

Артериальное давление контролируется сразу несколькими органами — сердцем, аортой, почками. Гипертензия нередко является первым проявлением некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неслучайно патологию называют симптоматической или вторичной. Статистические данные указывают, что более 50 диагнозов устанавливаются благодаря артериальной гипертензии.

Повышенное артериальное давление может быть признаком симптоматической гипертензии

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало повышение давления, проявления гипертензии могут быть различными. В некоторых случаях требуется незамедлительная медицинская помощь.

Соответственно происхождению выделяются несколько видов симптоматической гипертензии:

1. Почечная, или нефрогенная. Статистика указывает, что около 80% случаев вторичного повышения давления приходится именно на этот вид. Патология развивается из-за поражения почек или артерий, питающих орган. Гипертензия может формироваться вследствие врождённой или приобретённой почечной недостаточности.
2. Эндокринная. Повышенное давление наблюдается на фоне нарушения функционирования желёз внутренней секреции.
3. Нейрогенная. Патологическое состояние развивается по причине сбоя в работе центральной нервной системы.
4. Гемодинамическая. Давление повышается из-за нарушения функционирования сердца и крупных артерий.
5. Лекарственная. Заболевание формируется на фоне приёма некоторых медикаментов.

Наиболее часто вторичная гипертензия развивается из-за сужения почечной артерии или её ветвей. При этом просвет сосуда уменьшается на 75% от исходного размера. Патологию называют реноваскулярной или вазоренальной гипертензией.

Выделяются различные формы заболевания по тяжести его течения:

1. Транзиторная гипертензия. Это начальная степень развития патологического процесса. Повышение артериального давления наблюдается периодически.
2. Лабильная гипертензия. Стойкого повышения давления не происходит, однако нормализовать состояние пациента без применения медикаментов уже не удаётся.
3. Стабильная гипертензия. Отмечается устойчивое повышение артериального давления.
4. Злокачественная гипертензия. Патология формируется внезапно, давление стремительно повышается. Возникает риск развития осложнений для сердца, аорты, головного мозга, глазного дна.

Чтобы не пропустить опасное заболевание, рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту при первых признаках гипертензии.

Факторы развития заболевания

Нефрогенная гипертензия может формироваться при сужении почечной артерии на фоне атеросклероза брюшной части аорты. При этом образуются бляшки и тромбы, препятствующие нормальному кровоснабжению органа. Помимо этого, артерия может сдавливаться вследствие воспалительного процесса (к примеру, при пиелонефрите), травмы (когда образуется гематома), доброкачественной или злокачественной опухоли.

В некоторых случаях наблюдается симптоматическая артериальная гипертензия на фоне врождённой дисплазии (неправильного развития) почечной артерии.

Патология почек может привести к развитию вторичной гипертензии

Эндокринная гипертензия может формироваться при:

• феохромоцитоме. У больного образуется опухоль внутреннего вещества надпочечников. Как правило, развивается тяжёлая артериальная гипертензия, сопровождающаяся головной болью и повышенной потливостью;
• синдроме Иценко — Кушинга. Патология формируется из-за чрезмерной выработки глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников;
• синдроме Конна. Болезненное состояние развивается на фоне аденомы надпочечников. Орган начинает вырабатывать большое количество гормона, регулирующего работу почек. Характерным признаком патологии является повышенное артериальное давление, онемение отдельных участков тела.

Ещё одной причиной вторичной артериальной гипертензии у женщин является климакс. Давление повышается на фоне угасания репродуктивной функции.

Гемодинамическая гипертензия чаще всего развивается на фоне сердечной недостаточности. Патология может быть как врождённой, так и приобретённой.

Лекарственная гипертензия, как правило, формируется из-за сосудистого спазма или повышения вязкости крови на фоне приёма некоторых препаратов. Нередко увеличивается давление после приёма медикаментов, в состав которых входят такие вещества, как фенилэфрин, псевдоэфедрин.

В 5% случаев развивается вторичная артериальная гипертензия у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Стойкое повышение давления нейрогенного характера может происходить при инфекционных заболеваниях головного мозга (менингит, энцефалит), черепно-мозговых травмах, опухолях.

Симптоматика

Клиническая картина может отличаться в зависимости от заболевания, которым спровоцировано повышенное давление. Так, на начальной стадии почечной гипертензии больной может чувствовать себя абсолютно нормально, сохраняется хорошее самочувствие и работоспособность. По мере развития патологического процесса пациент начинает жаловаться на тянущие боли в нижней части спины.

При эндокринной гипертензии у больного практически всегда наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли;
• нарушение зрения;
• повышенная потливость;
• общая слабость;
• тошнота.

Головная боль — один из признаков повышенного артериального давления

Помимо описанных признаков, при гемодинамической гипертензии могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль в сердце;
• онемение конечностей;
• «мушки» в глазах;
• шум в ушах.

При нейрогенной гипертензии нередко отмечаются судорожные припадки, повышенное слюноотделение.

Важно знать, чем отличается вторичная гипертензия от первичной. К основным признакам симптоматического заболевания можно отнести:

• наличие панических атак;
• быстрое прогрессирование патологии;
• возраст (до 20 лет или свыше 60 лет);
• артериальное давление, плохо нормализующееся при использовании традиционных медикаментов.

Диагностика заболевания

Установить предварительный диагноз специалист может уже на первом осмотре после изучения жалоб пациента. Дополнительно проводится суточный мониторинг артериального давления с использованием автоматического тонометра. Чтобы пройти полноценное обследование, человеку придётся лечь в стационар.

Специалист сможет поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре

Выявить первопричину заболевания позволяет ряд методик:

1. Электрокардиограмма. Исследование даёт возможность выяснить, насколько правильно функционирует сердечно-сосудистая система.
2. УЗИ почек. Специалист изучает состояние органа. Дополнительно может быть назначен общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови. С его помощью удаётся выявить состояние углеводного и липидного обменов.
4. МРТ. Методика даёт возможность найти изменения в работе надпочечников, головного мозга.
5. Анализ крови на гормоны. Исследование позволяет обнаружить патологии щитовидной железы и надпочечников.
6. Ангиография. Контрастное рентгенологическое исследование позволяет выявить сужение сосудов почек.

Дифференциальная диагностика, позволяющая определить, каким заболеванием спровоцировано повышение артериального давления, имеет большое значение. Только узнав первопричину патологии, специалист может назначить соответствующее лечение. Дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, уролога, невропатолога и т. д.

Лечение

Терапия симптоматической гипертензии заключается в устранении заболевания, вызывающего повышение артериального давления. Лечение может включать несколько групп препаратов:

1. Бета-блокаторы. Препараты из этой категории нормализуют артериальное давление. Врачом могут быть назначены средства Бисопролол, Анаприлин.
2. Диуретики. Медикаменты из этой группы позволяют выводить лишнюю жидкость из организма вместе с мочой. Благодаря такому действию удаётся уменьшить отёк тканей, привести в порядок давление. Популярностью пользуется средство Верошпирон.
3. Ингибиторы АПФ. Препараты из этой категории усиливают действие диуретиков. Терапевтом могут быть назначены средства Беназеприл, Пизиноприл, Фозиноприл и т. д.
4. Сартаны. Лекарства из этой группы также способствуют снижению артериального давления. Могут применяться средства Кардосал, Ибертан, Реникард и т. д.

Дополнительно могут быть назначены медикаменты для нормализации гормонального фона, устранения инфекции, лечения сердечно-сосудистых патологий. Терапия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Препараты при симптоматической гипертензии — фотогалерея

Диета

Большое значение при повышенном артериальном давлении имеет правильное питание. Важно не только подобрать полезные продукты, но и составить соответствующий режим. Перегружать желудок ни в коем случае нельзя. Продукты из следующего списка рекомендуется свести к минимуму:

1. Соль. Натрий удерживает жидкость в организме, что приводит к ещё большему повышению давления.
2. Крепкий чай или кофе. Эти напитки провоцируют спазм сосудов, нагрузка на сердце увеличивается. По этой же причине рекомендуется отказаться от алкоголя.
3. Продукты с большим содержанием животных жиров. Сюда можно отнести колбасы, сливочное масло.
4. Сахар. Этот продукт входит в группу быстро усваиваемых углеводов, провоцирующих набор лишнего веса.

Неправильное питание — одна из причин серьёзных проблем со здоровьем

Ежедневный рацион должен быть основан на следующих продуктах:

• свежих овощах и фруктах;
• блюдах с большим содержанием магния и калия (кашах, кураге, квашеной или тушёной капусте);
• рыбе;
• нежирных кисломолочных изделиях.

Людям, которым пришлось столкнуться с гипертензией, категорически нельзя голодать. При этом питание должно быть дробным. Рекомендуется есть небольшими порциями 5–6 раз в день. Последний приём пищи — за два часа до сна.

Курение — опасная привычка. Никотин провоцирует сужение сосудов, как и алкоголь. Артериальная гипертензия усугубляется.

Полезные продукты при повышенном давлении — фотогалерея

Физиотерапия

В комплексе с традиционным медикаментозным лечением могут применяться следующие физиотерапевтические методики:

1. Лечебные ванны. Вода способствует расслаблению сосудов и снижению артериального давления.
2. Грязелечение. Такая терапия позволяет снять воспаление, уменьшить отёк тканей.
3. Гальванизация. Метод предполагает воздействие на организм больного постоянного электрического тока. Хорошие результаты такое лечение показывает при нейрогенной гипертензии.

Нормализовать артериальное давление помогают лечебные ванны

Успехов в терапии симптоматической гипертензии удаётся добиться благодаря лечебной гимнастике. Полезны также пешие прогулки. Больным показано санаторно-курортное лечение.

Видео: упраждения для снижения артериального давления

Хирургическое вмешательство

Некоторые патологические изменения в организме, провоцирующие вторичное повышение артериального давления, удаётся устранить лишь посредством оперативного вмешательства. Так, операция проводится при опухолях надпочечников, сужении просвета аорты, гематомах головного мозга.

Некоторые патологические изменения, вызывающие повышение давления, удаётся устранить лишь посредством операции

Обязательно проводится вмешательство при вазоренальной гипертензии. В частных клиниках может выполняться эндоваскулярная операция, позволяющая устранить дефект без разреза. Специалист вводит инструменты через небольшие проколы в коже и контролирует процесс с помощью рентгенологического оборудования. Расширение суженного просвета почечной артерии проводится с помощью введения в сосуд трубчатого баллонного катетера.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Огромное преимущество — минимальный риск осложнений. Уже через несколько недель пациент может вести полноценный образ жизни.

При критическом сужении почечной артерии может проводиться кардинальная операция — нефрэктомия. Во время хирургического вмешательства выполняется удаление части почки, а в наиболее запущенных случаях — всего органа. Операция может выполняться открытым (через разрез) или эндоскопическим способом. Второй вариант является менее травматичным.

После любого хирургического вмешательства, связанного с гипертензией, пациент попадает в отделение интенсивной терапии. На протяжении нескольких дней врачом выполняется контроль работы сердечно-сосудистой системы больного. Как правило, пациент может быть выписан домой на шестые — седьмые сутки после операции.

Народная медицина

В комплексе с традиционным лечением нормализовать артериальное давление помогают средства народной медицины. Однако применение любого из них необходимо обсудить с врачом.

Настойка красных сосновых шишек

Отзывы показывают, что уже на третий день приёма лекарства наблюдается стойкое снижение артериального давления. Готовить настойку необходимо из шишек, собранных в середине лета. Сырьё необходимо хорошо промыть и засыпать в литровую банку, залить водкой. Настаивать лечебное средство в тёмном прохладном месте необходимо на протяжении месяца. Если настойка приготовлена правильно, она будет иметь насыщенный красный цвет.

Готовое средство следует процедить и принимать по чайной ложке трижды в день за полчаса до приёма пищи.

Чеснок

Продукт является универсальным лекарственным средством. Его можно включать в ежедневный рацион. Полезен будет настой. Два зубка чеснока необходимо натереть на мелкой тёрке и залить стаканом кипятка. Через 12 часов чесночную воду нужно выпить и приготовить новый настой.

Сырые семечки

В эмалированную кастрюлю рекомендуется высыпать 400 г сырых, хорошо вымытых подсолнечных семечек, залить литром воды и варить на медленном огне около 2 часов. Затем отвар следует остудить и процедить. Стакан лекарства необходимо выпить небольшими глотками на протяжении дня.

Компоненты средств народной медицины, помогающих при гипертензии, — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

При своевременном выявлении патологии, которая спровоцировала повышение артериального давления, прогноз лечения, как правило, благоприятный. Благодаря адекватной медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и хирургическому вмешательству, удаётся полностью избавиться от неприятных симптомов.

Проблема в том, что многие не спешат обращаться к терапевту, принимают антигипертензивные средства по совету знакомых. При этом заболевание усугубляется. С каждым днём возрастает риск появления опасных осложнений:

• головокружения, которое мешает вести полноценный образ жизни;
• быстрой утомляемости;
• снижения памяти;
• постоянного шума в ушах.

При повышенном давлении с огромной нагрузкой работает сердце, орган быстрее изнашивается. Возрастает вероятность развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта.

Здоровый образ жизни — залог долголетия

Избежать неприятного заболевания помогут простые меры профилактики:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• здоровый сон;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• положительные эмоции;
• своевременное обращение к специалисту при любых проблемах со здоровьем.

Симптоматическая артериальная гипертензия — опасное заболевание. Однако стоит помнить, что при своевременном обращении за медицинской помощью удастся полностью восстановить здоровье.