Склеротерапия при беременности

Склеротерапия: вопросы и ответы

Эта статья составлена из вопросов, которые мне задавали мои пациенты, когда я им советовал, или наоборот не рекомендовал использовать склеротерапию для лечения расширенных вен. Для начала повторю еще раз определения, чтобы было в дальнейшем понятно, о чем я говорю. Телеангиэктазии (сосудистая звездочка, сосудистая сетка) – вены диаметром до 0.5 мм, ретикулярные вены диаметром от 0.6 до 2мм, варикозные вены диаметром более 2 мм. Первые и вторые в современной классификации хронических заболеваний вен отображаются как С1, третьи С2.

При видимом расширении вен в виде капилляров (С1), современная флебология не трактует их как варикозные вены и вообще как проявление варикозной болезни. Склеротерапия иначе называется склерозирование вен, флебосклерооблитерация.

Стоит ли лечить сосудистые звездочки, для того, чтобы предотвратить варикозную болезнь?

С этим, часто ошибочным мнением мне приходится сталкиваться часто. Виною реклама в средствах массовой информации, да и просто слухи от родственников, знакомых. К сожалению, что заложено в генах, предотвратить нельзя. Имея 2-3 звездочки, и склерозировав их, никакой гарантии, что они вновь не возникнут, рядом или в отдалении. По сути, лечение звездочек используется почти всегда по соображениям красоты. И лишь в редких случаях кровотечений из них, наступают медицинские показания.

Правда ли, что после склеротерапии операцию на венах, делать намного труднее?

Такое бывает редко. Обычно доктора, практикующие такой взгляд на это проблему мотивируют это следующим. Дескать, после воспаления стенки вены, она срастается с кожей, и в процессе операции отделить ее очень трудно и травматично. К тому же пристеночные тромбы также мешают продвижению зонда. Второе положение ничем обычно не подкреплено. Зонд обычно проходит всегда, если есть кровоток. В первом случае это оправдано только тогда, когда проводилась склеротерапия стволов вен – большой и малой подкожных вен, либо склеротерапия осложнилась флебитом этих вен. Но тем не менее, все не так страшно. Любые вены, как правило можно удалить без потери качества и косметичности, если это воспаление не повторялось несколько раз.

Бывают ли случаи, когда склеротерапия совсем не помогает. То есть не действует препарат?

Да, такое может быть. Если предположить что вместо лекарства в ампуле вода. Но доказанных случаев фальсификации не встречал. Причины недостаточности эффекта могут быть разные. Это и необоснованный подбор концентрации препарата доктором, делающим склерозирование, недоучет местных особенностей строения венозного сегмента подвергающегося лечению, несоблюдение условий компрессии пациентом. Иногда хочется грешить на недостаточную концентрацию лекарства. При увеличении концентрации препарата, он все равно должен действовать. Особенно неприятно, когда это бывает при микросклеротерапии телеангиэктазий, когда при введении препарата он вытесняет кровь, а потом вновь заполняет, а реакции вены нет. Вероятно проблема в том, что кровь инактивирует препарат, что уменьшает его лечебное воздействие. Бывает так, что даже при сильной непосредственной реакции на лекарство в виде отека по ходу телеангиэктазий, через неделю, когда отек проходит и далее в венах присутствует только несвернувшаяся кровь, а склерозирования не происходит. Наверное дело в том, что полноценно некоторые сосуды сдавить невозможно, что уменьшает эффект метода. Обычно проблема в неправильном подборе процента или дозы склеропрепарата и неадекватной компрессии. Все равно, какое либо воздействие на вену лекарство оказывает. Другое дело, что нет ожидаемого эффекта. Мне и самому по прежнему интересно, почему так происходит, когда одни и те же вены и тот же препарат, но реакция у редких пациентов иногда неадекватна.

Правда ли, что склерозирование больших вен опасно?

Если считать большими венами магистральные подкожные вены (большая и малая подкожные вены), то этот взгляд оправдан. Существует опасность тромбоза этих вен. И этому есть гемодинамические причины. Существующая варикозная болезнь ведет к расширению вен, распластыванию клапанных створок вдоль стенок и функциональной их неполноценности. При введении склерозанта в участок такой венозной трубки и ожидая эффекта в этой зоне, мы никак не можем предотвратить застой крови выше и ниже этого места. А с учетом неработающего клапанного аппарата, застой крови может привести к образованию тромба и в не подвергшейся лечению вене. Поэтому, если браться за склерозирование магистральной подкожной вены, то нужно ее лечить на всем протяжении. Это возможно, но эффективность такого лечения мне представляется все же сомнительной в смысле отдаленного результата. Рецидивы часты. Само склерозирование представляет довольно сложную процедуру, так как выполнять ее нужно под ультразвуковым контролем.

Можно ли делать склеротерапию при тромбофилии?

Нет, в случае выявленных тромбофилий. Вариант, когда у больного был тромбофлебит должен насторожить врача в плане обследования.

Может ли склеротерапию делать не флеболог?

Разумно оставить лечение больших вен (от 3 мм в диаметре) флебологу. Сосудистую сетку можно доверить и опытному дерматологу, и врачам других специальностей. В разных странах этим занимаются врачи разных специальностей.

В какое время года лучше делать склеротерапию?

Можно делать в любое время года. Однако нужно сознавать, что необходима компрессия после уколов. Сложно будет соблюдать компрессионный режим в жаркое время года. Чем меньше вена, тем меньше время компрессии.

Бинты или трикотаж при склеротерапии?

Для крупных вен лучше использовать бинты. Часто используются при этом ФЛЕБОВАЛИКИ, для усиления компрессии в некоторых местах, которые сложно оставить под трикотажем. Компрессионные трикотажные изделия можно и нужно использовать при лечении сосудистых звездочек. При этом пациент должен заранее научиться их надевать самостоятельно.

Делают ли склеротерапию во время беременности?

Рекомендации по склерозантам очень органичивают эти возможности. Кроме того, сложно представить ситуацию, когда склеротерапия во время беременности оправдана как лечебное средство. Лучше лечить варикозные вены или до, или после родов.

Есть ли разница в препаратах, используемых при склеротерапии?

На сегодняшний день в РБ используется ОДИН препарат: этоксисклерол . Он

Имеет ли преимущества пенный склерозант перед жидким?

Имеет, когда мы лечим не мелкие вены. Выигрыш в концентрации, количестве препарата, эффективности налицо. Когда же речь идет о сосудистой сетки, то явное неудобство его введения в столь мелкие сосуды нивелирует преимущества. Потому все мелкие сосуды склерозируются жидким лекарством.

Часты ли побочные эффекты после уколов?

Да, к сожалению, они бывают. Чаще встречается пигментация. Либо когда превышена концентрация лекарства, либо при попадании его под кожу, либо в случае развивающегося тромбофлебита. По ходу вены или рядом с ней кожа приобретает коричневатую окраску. Может существовать длительно. В той или иной степени 15-20% уколов сопровождаются пигментацией. Редкость, но бывает такое осложнение как некроз кожи. Имеет место при лечении капиллярной сетки, когда лекарство попадает в артериальный отрезок сосудов. На месте укола через несколько дней образуется пузырь, при вскрытии которого остается поверхностная язва, которая в дальнейшем заживает. Еще один побочный эффект лечения может развиваться от наложенного эластичного бинта. Я наблюдал развитие кожных пузырей по типу ожога в области, где мало или нет подкожной клетчатки, и между бинтом и костью или связками нет демпферной прослойки. Причем места уколов располагались при этом довольно далеко. Это поддается лечению и заживлению.

Больно ли делать уколы склерозанта?

Большие вены переносят введение препарата безболезненно. Пациент чувствует только сам укол. При лечении сосудистой сетки часто бывает жжение, но оно кратковременно.

Бывают ли боли после уколов?

Бывают при развитии флебита. Это актуально при лечении варикозных вен.

Нужно и можно ли лечить сосудистые звездочки на лице и туловище?

Вопрос нужности, как правило, решается самим пациентом, ибо это только косметический недостаток. Сосудистую сетку на носу, расширенные вены на висках, параорбитальной зоне можно склерозировать. Если говорить о венах на туловище, важно выяснить причину их возникновения, если их много. Звездочки, как правило склерозированием не лечатся.

Какое место в склерозировании вен имеет узи?

УЗИ применяется тогда, когда необходимо склерозировать магистральные варикозные вены, или для лечения перфорантных вен. При этом есть возможность контроля за введением и распространением пенного склерозанта по вене. Метод имеет название – эхофлебосклерооблитерация.

Если учитывать хроническое течение варикозной болезни, не получается ли, что пациент решившись на склеротерапию становится постоянным пациентом, привязанным к этому методу лечения?

Здесь необходимо соблюдать золотую середину. Конечно, не все вены можно вылечить. Лучше заниматься избирательно только теми, которые наиболее важны и видны и не гоняться за призрачным временным эффектом очищения от вен. Мне представляется неправильным такой подход, когда посещения врача становятся регулярными. Вероятно, выбран неправильный метод лечения, или запросы пациента слишком высоки. Разумнее думать, что природу обмануть невозможно, можно только улучшить и облегчить, но не вылечить окончательно. Впрочем, многие это понимают на стадии объяснений метода. И неправ тот доктор, который не рассказывает обо всех подводных камнях.

Склеротерапию лучше применять до или после операции?

Идеально после операции. На операции удаляются все “большие” вены. Остатки добираются уколами. Кроме того, даже после операции возможно образование новых звездочек. Такое часто бывает на бедре. В данном случае это тоже больше косметический метод, нежели лечебный.

Подлежат ли склеротерапии вены у детей и пожилых людей?

У детей нужно ждать хотя бы 16 летнего возраста и не спешить. Верхняя планка возраста не определена. Возможность для склеротерапии существует, если пациент подвижен, может ходить не менее 1 км без остановки, понимает сущность процесса склерозирования и выполняет назначенный режим.

Зачем после уколов нужно прокалывать вены, чтобы извлечь кровь?

Эффективность такой пользы не доказана. Но чисто эмпирически, стоячая кровь в вене, подвергнувшейся сеансу склерозирования совсем там уже не нужна. Удаление ее из вены методом выдавливания сократит сроки лечения, уменьшит вероятность тромбофлебита. На нашем языке такая “стоячая кровь” в вене назевается “коагулой”.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

– все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Склеротерапия при беременности

Многим женщинам знакома такая проблема, как варикозное расширение вен. Каждая третья женщина страдает от варикоза. Это заболевание даже на ранней стадии способно изрядно испортить жизнь представительницам прекрасного пола. Варикоз приводит к тому, что вены в нижних конечностях постепенно начинают расширяться, происходит их удлинение и истончение. Со временем венозная сетка становиться настолько слабой, что начинает проявляться патология, которая приводит к тому, что нижние клапаны ощущают острую недостаточность. В результате формируются узелки, которые очень заметны и имеют ярко выраженный цвет. К тому же варикоз приводит к отеку нижних конечностей, становится сложно ходить, при физических нагрузках ноги начинают болеть.

Читайте также:  Сосудистая звездочка на лице у ребенка как избавиться

Самые распространенные причины появления варикоза

Существует множество различных факторов, которые могут послужить одной из причин самого распространенного заболевания нижних конечностей. Основными причинами развития варикозной болезни являются:

• наследственная предрасположенность. Если ваши ближайшие родственники страдают от варикоза, то вы находитесь в зоне риска;

• повышенное венозное давление. Возникает из-за отсутствия физических нагрузок, лишнего веса, постоянного нахождения в горизонтальном положении;

• гормональные препараты и беременность.

Рассмотрим подробнее, как протекает варикозное расширение вен при беременности. Риск заработать заболевание увеличивается в несколько раз, а если еще учесть, что женщины чаще страдают от варикозного расширения вен и добавить генетическую предрасположенность, то картина выглядит просто ужасной. Варикоз в такой момент жизни женщины развивается особенно стремительно. Это связано с:

• гормональными изменениями в организме,

• с увеличением массы тела из-за вынашивания плода.

В период беременности во много раз возрастает риск развития осложнений варикоза. Срок, на котором находится женщина, также влияет на развитие варикозной болезни. Если не обратиться к врачу и не пройти обследование вовремя, то есть большая вероятность получить тромбофлебит. Это одно из осложнений варикоза, которое очень опасно. Это тяжелое заболевание может даже навредить жизни матери и ребенка, которого она вынашивает.

Поэтому в этот ответственный для женщины момент она должна следить за состоянием своего здоровья и не бояться идти к врачу. Обратившись к специалистам нашего центра, вы будете спокойны за свое здоровье и здоровье малыша. Наши доктора, специализирующиеся в области флебологии, помогут вам избавиться от варикозного расширения вен, проведут полную диагностику и назначат лечение.

Методы лечения варикоза

В зависимости от стадии заболевания и внешних проявлений врач-флеболог может предложить вам три варианта лечения:

• употребление медикаментозных препаратов;

Иногда врач может назначить склеротерапию. Так бывает не всегда, потому как беременность является противопоказанием для проведения этой процедуры.

Кратко о склеротерапии

Склеротерапия – это метод лечения, основной целью которой является лечение сосудов и лимфатической системы. Она также применяется для воздействия на сосудистые образования различного рода. Лечение с применением склеротерапии при варикозе происходит быстро и безболезненно. В европейских странах этот метод лечения активно используют в девяти случаях из десяти. В России пока еще не до конца оценили все преимущества этого метода лечения, но склеротерапия с каждым годом набирает все большие обороты и помогает многим людям.

Склеротерапия при беременности

Перед тем как врач назначит склеротерапию, вам обязательно нужно будет пройти ультразвуковое исследование, сдать анализ крови и провести анализы показателей свертываемости крови. При проведении склеротерапии в период беременности лечение никак не отразиться на будущем малыше. За это даже не стоит переживать. Это самый безопасный метод, ведь при нем не нужно вскрывать вен и затрагивать ткани, соответственно, не возникнет никаких кровотечений, не будет боли, не появятся рубцы. Склеротерапия при беременности дает огромный положительный результат, если ее проводит грамотный специалист, а пациент строго следует его рекомендациям.

При беременности очень важно сохранить здоровье и не допустить появления осложнений. Если у вас обнаружились признаки варикоза и сосудистые «звездочки», вам следует обратиться к флебологу. Склеротерапия подразумевает, что в вены, имеющие нарушения, вводят препарат, склеивающий стенки сосудов, что приводит к закрытию просветов. Если сравнивать этот метод с хирургическим вмешательством, то при нем пораженные варикозом вены попросту удаляют. Склеротерапия щадяще воздействует на пораженные участки вен.

Процедура практически безболезненна, вы можете почувствовать лишь небольшие неприятные ощущения. Затем ноги перетягиваются тугим эластичным бинтом, это называется компрессией. На это время вам придется носить брюки или длинные юбки, но можно воспользоваться специальными компрессионными колготками. После лечения, конечно, могут остаться небольшие синяки, может появиться пигментация вдоль склерозированных вен, но они очень быстро исчезнут, нужно подождать лишь несколько дней. Сеансы продолжаются до того времени, пока не появится значительный результат, а вы не увидите, что на ваших ногах не выпирают вены и не видны сосудистые «звездочки».

Довольно важно, что такой метод лечения, как склеротерапия при беременности поможет максимально деликатно устранить венозные расширения и сделает ваши ноги более здоровыми и привлекательными. Но есть и такой момент, что склеротерапию желательно возобновить после родов и лактационного периода. В этом случае лечение будет намного эффективнее.

Склеротерапия при беременности: можно ли проводить операцию

Варикозное расширение вен возникает у каждой третьей будущей мамы. Здоровьем сосудов лучше заняться еще до зачатия. Если же болезнь застала женщину в момент вынашивания ребенка, то затягивать с походом к флебологу нельзя. Какие бывают причины варикоза, можно ли делать склеротерапию при беременности, как проходит процедура, опасна ли она для плода – ответим на эти вопросы вместе.

О варикозном расширении вен

По артериям кровь проходит через организм, обогащая органы кислородом. Обратно к сердцу она возвращается по венам.

При варикозной болезни происходит неравномерное расширение вен. Клапаны, препятствующие обратному току крови, перестают выполнять свою работу. На ногах появляются звездочки или бугры.

Сосуды, подвергшиеся деформации, не выталкивают кровь наверх.

В запущенных случаях образуются тромбы.

Болезнь распространяется на нижние конечности, малый таз, пищевод и другие органы. Пациент может испытывать боли, усталость и тяжесть в ногах, появляются отеки. Варикоз в малом тазу приносит дискомфорт беременной женщине.

Причины появления варикоза у беременных

Беременные женщины попадают в группу риска из-за увеличения объема циркулирующей крови и гормональных перестроек.

Отток крови от ног затрудняется, так как матка увеличивается и давит на глубокие вены. Усугубить ситуацию может избыточный вес или резкий набор веса.

Рекомендации по профилактике от врача следует получить женщинам, вынашивающим более одного плода и имеющим наследственную предрасположенность.

Чрезмерная нагрузка и малоподвижный образ жизни тоже способны навредить здоровью вен.

Суть склеротерапии

В пораженную вену вводят склерозант, который вытесняет кровь, разрушает стенки сосудов и «склеивает» их. Далее вена рассасывается сама, без медицинского вмешательства.

Количество процедур определяет врач в зависимости от степени развития болезни. Для одной ноги потребуется от 3 до 6 сеансов, по одному в неделю.

Процедура считается безопасной и имеет хороший косметический эффект.

Склеротерапия может быть единственным способом избавления от варикоза, а может применяться в сочетании с хирургическими методами.

Что чувствует пациент во время процедуры

Пациент не испытывает выраженной боли во время процедуры.

Неприятные ощущения возникают в момент введения иглы в вену. Для облегчения их используют местное обезболивание.

Иногда пациенты спокойно обходятся без него. Глубокие вены не реагируют на ввод лекарства. А вот когда склерозант расходится по сосудистой звездочке, пациенты отмечают кратковременное жжение.

Ограничения после процедуры

Любое медицинское вмешательство требует от пациента ответственного отношения к своему состоянию. Врач извещает о важных моментах, которые следует соблюдать в процессе лечения и после него. В противном случае, весь эффект операции будет сведен к нулю.

  1. Для поддержки и сдавливания вен носят компрессионный трикотаж. Снимать его нельзя даже ночью на протяжении всего времени лечения. После окончания процедур носить компрессионные чулки нужно днем в течение 1-2 месяцев.
  2. Принимают лекарственные препараты для повышения тонуса вен и укрепления их стенок.
  3. Исключают перегрев (баню, сауну, горячую ванну).
  4. Отказываются от физических нагрузок до полного восстановления организма.

Какое обследование нужно проводить перед лечением

Флеболог проводит осмотр, записывает анамнез, делает УЗИ вен.

Наличие хронических заболеваний требует назначения дополнительного обследования.

При отсутствии противопоказаний к проведению склеротерапии назначают дату первой процедуры.

Виды склеротерапии

Лечение зависит от участка поражения и объема патологических образований:

  • поражение поверхностных сосудов (сеточки или звездочки не более 2 мм) – микросклеротерапия;
  • поражение крупных подкожных сосудов – пенная склеротерапия.

Склеротерапия при беременности

В России варикозное расширение вен во время вынашивания ребенка лечат только профилактически.

Женщинам в положении противопоказана склеротерапия, так как действие лекарства на плод может оказаться негативным.

В тяжелых ситуациях, сопровождающихся сильными болями, флеболог рассказывает о склеротерапии во время беременности, о последствиях, рисках и предлагает пациентке принять решение самостоятельно.

Проведение операции оправдано только в случае, если болезнь угрожает жизни пациентки.

В Европе зафиксированы случаи успешной склеротерапии при беременности на ранних сроках. Поэтому о том, как проходит склеротерапия во время беременности, лучше читать в зарубежных медицинских источниках.

Любое медицинское вмешательство лучше проводить до зачатия или уже после окончания грудного вскармливания.

Вредна ли склеротерапия для плода

Беременность – абсолютное противопоказание для склеротерапии.

Сама процедура практически безболезненна, но имеет ряд возможных осложнений, способных повлиять на жизнеспособность плода.

К числу легких осложнений относят кожный зуд, боль в месте укола, отек. К тяжелым – обширный ожог кожи, тромбоз вен, тромбофлебит.

Вероятность возникновения осложнения зависит от индивидуальных реакций организма пациента на лекарство и от техники проведения процедуры.

Любое раздражающее воздействие на организм беременной женщины может закончится выкидышем (на ранних сроках) или возникновением неприятных последствий (тонуса матки, отслойки плаценты и др.).

Склеротерапия при беременности ради косметического эффекта – неоправданный риск.

Методы лечения варикоза во время беременности

Варикозное расширение вен нельзя оставлять без внимания даже если основные методы борьбы с ним недоступны. Врач подберет консервативное лечение.

  • Медикаментозные препараты: мази и кремы. Их действие направлено на улучшение венозного оттока, снижение болевых ощущений, снятие отека и воспаления, укрепление стенок вен. Это Детралекс, Троксевазин, Венозол, Троксерутин, Лиотон и др.
  • Компрессионный трикотаж: колготки, чулки, гольфы. Степень компрессии назначает врач. Носить следует ежедневно, снимая трикотаж на ночь.

Профилактика

  1. Умеренная активность (если врач не прописал постельный режим и покой). Движение – жизнь. Спокойная ходьба без переутомления, свежий воздух, возможность присесть и отдохнуть каждые 30-40 минут – залог хорошего кровообращения в ногах. В момент перерыва нужно выпрямить ноги и потянуть носки на себя. Икроножные мышцы расслабятся.
  2. Если у беременной сидячая работа, то нужно следить за тем, чтобы каждый час она вставала и ходила. Кровь не будет застаиваться в сосудах.
  3. Гимнастика для ног поддержит вены в тонусе, улучшает кровообращение. Вставайте на носки, затем опускайтесь на пятки. Ежедневное выполнение упражнений для стоп будет иметь положительный эффект на тонус вен. Список упражнений можно взять у врача.
  4. Следует избегать поз, создающих давление на сосуды. Например, сидеть, закинув ногу на ногу, или подогнув одну ногу под другую.
  5. Соблюдение диеты способствует выводу жидкости из организма и ослаблению кровяного давления. Количество соленого, острого и маринованного в рационе нужно сократить до минимума.
  6. Контрастный душ положительно скажется на тонусе сосудов и кожи в целом. Не нужно делать резкие перепады температуры. Женщине должно быть комфортно.
  7. Плавание в бассейне зарядит бодростью и станет элементом активности в течение дня. Важно получить разрешение у лечащего врача и не перенапрягаться.
  8. Поднимайте ноги выше головы, когда отдыхаете. Произойдет уменьшение отека и улучшается отток крови.
  9. При появлении болей или увеличении количества пораженных мест следует обратиться к врачу.

Консультируйтесь с врачом-флебологом и соблюдайте меры профилактики. Делайте все необходимое для поддержания здоровья ваших вен.

Автор: Анастасия Сергеевна,акушер

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: склеротерапия при беременности

Склеротерапия: что это такое и можно ли проводить ее во время беременности

Склеротерапия – удаление варикозных вен без хирургического вмешательства. Это лечебная методика, при которой в вену или кровеносный сосуд вводится специальное вещество, приводящее к асептическому воспалению. Далее сосуды слипаются, и образуется рубцовая ткань. Для проведения склеротерапии применяются лекарственные средства, называющиеся склерозантами. Последние изготавливаются на спиртовой основе.

Читайте также:  Симптоматическая гипертония код по мкб 10

Цель склерозантов – разрушение стенок сосудов и вен, путем химического ожога и образование воспалительного процесса. Здесь необходимо хорошенько сдавить сосуды либо вену, чтобы стенки сжались друг с другом, склеились и зарубцевались. Процедура используется для терапии небольших вен на ранней стадии варикоза. Учитывая специфику процедуры, склеротерапия при беременности не делается.

Видео — Склеротерапия: исчезновение вены

Нужна ли подготовка к процедуре?

Перед процедурой врачи тщательно осматривают пациентку, используя допплерографическое исследование. Если противопоказаний не наблюдается, то специалист назначает дату проведения процедуры.

Перед склеротерапией запрещено делать эпиляцию ног или другой области, где планируется провести инъекцию. Помимо этого, нельзя пользоваться различными кремами, мазями и т.д. За двое суток перед склеротерапией нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков и табака. Многие интересуются о том, сколько времени нельзя курить после процедуры. Врачи рекомендуют воздержаться два или три дня как минимум. Перед самой процедурой нужно хорошенько поесть и принять душ.

Виды склеротерапии

Сегодня успешно используются различные виды:

В качестве лекарственных средств для процедуры используются такие препараты:

Данные средства используются для устранения многих проблем в венах и сосудах, в том числе при варикозе вен на ногах. Если дозировка рассчитана правильно, то препарат вреда человеку не наносит.

Как проводится процедура

Процедура делается лежа на спине, в гинекологическом кресле, ноги прижимаются к груди. У врача должно быть отличное освещение. После склеротерапии пациентка должна находиться под присмотром в медцентре в течение часа. Если все нормально, она отправляется домой и может заниматься чем угодно, но без сильных физических нагрузок.

Сначала пациентке делается пункция (прокол) вены или сосуда. При проколе применяется очень тонкая игла, похожая на иглы инсулиновых шприцев.

Это помогает избежать кровотечения. Далее в пораженную область вводится препарат, дозировку которого определяет флеболог. Если последний выбирает обычную методику, то используется лекарство в жидкой форме. В некоторых случаях флеболог применяет пенную терапию, когда применяется препарат в виде пены.

После того как препарат будет введен, проводится подтверждение специальным оборудованием, что он начал действовать нужным образом. Если все в порядке, то на ногу или другое место тела, где делалась пункция накладывается компрессионная повязка. Если склеротерапия делалась на незначительные сосуды, то компрессию можно и не применять. Но она обязательна при процедуре, которая проводится на ногах и пренебрегать этим нельзя.

После процедуры пациентка должна носить повязку двое суток. В течение этого времени рекомендуется прогуливаться по улице (ежедневно) около часа или двух. Также показаны небольшие физические нагрузки.

Эта методика замечательно зарекомендовала себя при склерозировании сосудов, в первую очередь, на ногах. Процедура убирает как «звездочки» варикозных сосудов, так и помогает решить проблему нарушения функционирования больших вен. Однако нужно помнить о том, что склеротерапия и беременность несовместимы.

Возможные негативные последствия

К сожалению, все лечебные методики не идеальны. Кто может в этом сомневаться? Также и при склеротерапии могут быть негативные последствия. Например, при проколе, на участке коже может появиться пигментация. И сохраняться она будет достаточно долго – несколько лет.

Другое негативное последствие – появление воспалительного процесса в месте, куда была сделана инъекция. Такое обычно встречается при проколах больших вен. Методика опасна для женщин склонных к аллергии. В любом случае после проведения процедуры некоторое время пациентка должна находиться под врачебным контролем.

Преимущества и недостатки процедуры

  1. Склеротерапия – процедура безболезненная, если сравнивать с хирургической операцией. Пациентка ощущает только небольшое жжение. Если у нее аллергия на препарат и появляется чувство дискомфорта, то специалист прекращает процедуру. По статистике, пациентки с аллергией встречаются редко. Примерно 1% из 2000 человек.
  2. Для проведения процедуры ложиться в больницу не требуется, так как она проводится в амбулаторных условиях и не занимает много времени. По окончанию процедуры можно сразу отправиться на работу или по иным своим делам.
  3. Процедура полностью безопасна, потому что в сегодняшних медцентрах используются лекарственные средства, не оказывающие вреда человеку.
  4. Во время процедуры можно провести не одну, а даже несколько инъекций. Это позволяет обработать несколько пораженных участков. А нужный эффект наблюдается практически сразу.
  5. Сколько занимает курс лечения? Совсем немного.
  6. После хирургической операции на теле остаются шрамы, а после склеротерапии их нет.

К сожалению, склеротерапия борется с последствиями заболеваний, а на их причины воздействовать не может. Если у человека слабые вены, то через время проблема снова появится уже на другом участке сосуда. Если человек ведет сидячий образ жизни, неправильно питается, то патология также вернется. Процедура может обеспечить долгий эффект, но он не будет пожизненным.

Противопоказания

Как и в любой медицинской сфере, у склеротерапии имеются определенные противопоказания. Процедуру нельзя делать при:

  • диабет, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания;
  • непроходимость вен и заболевания сосудов;
  • аллергия;
  • беременность и период кормления.

Если имеются подобные особенности, то об этом следует обязательно сообщить врачу.

Беременность

Склеротерапия во время беременности и после нее не проводится, потому что в восемьдесят процентов случаев приводит к развитию у малыша неблагоприятных последствий. По этой причине, если пациентка забеременела во время курса склеротерапии, его необходимо сразу же прекратить. Флебологи рекомендуют провести курс лечения, а потом уже беременеть и спокойно родить здорового ребенка.

Стоимость процедуры

Сколько стоит склеротерапия – вопрос достаточно важный. В целом процедура находится на доступном уровне. В среднем цена на обычную процедуру колеблется в промежутке от двенадцати до пятнадцати тысяч рублей. Микросклеротерапия обойдется пациентке примерно в 15-30 тысяч. А пенная склеротерапия будет стоить 20-25 тысяч рублей.

Тем женщинам, кто планирует пройти данную процедуру, нужно пройти предварительное обследование, в том числе и у гинеколога. И всегда помнить о том, что проводиться должна склеротерапия до беременности, чтобы у малыша не было негативных последствий.

Видео — Склеротерапия — что это такое (удаление сосудистых звездочек)

Cклеротерапия: какая бывает? Достоинства и недостатки процедуры

Склеротерапия — сравнительно новый метод лечения варикозного расширения вен, который начали широко применять около 30 лет назад. Он используется на любой части тела, в том числе на лице, а также для устранения сосудистых новообразований (мальформаций) и патологий лимфатических сосудов. Специалисты полагают, что склеротерапия такое же эффективное средство устранения варикоза, как флебэктомия или хирургическое удаление вен. Это не совсем так, ведь с помощью этого метода невозможно устранить причины возникновения заболевания. Тем не менее, он позволяет фактически моментально устранить видимые проявления заболевания.

Изначально склеротерапию при варикозе практиковали только на начальных стадиях изменений. После того, как была создана компрессионная склеротерапия с применением препаратов, образующих пену, метод начали использовать на более поздних стадиях варикоза. Еще больший спектр применения способ обрел после внедрения лазерных и волновых технологий. В любом случае решение, делать склеротерапию или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих системных заболеваний и состояния кожного покрова в области вмешательства.

Какие бывают виды склеротерапии?

Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

Наиболее простой и доступной является микросклеротерапия, так же известная как компрессионная склеротерапия. Методика состоит во введении в капилляры препарата, приводящего к рубцеванию сосудистых стенок. Вводится он посредством тонкой иглы, диаметр которой соответствует ширине просвета сосуда. Используется метод для устранения поверхностных расширенных капилляров, образующих характерный рисунок на поверхности кожи.

Для устранения глубоких вен и крупных сосудистых сплетений флебологи предпочитают использовать другую разновидность процедуры — эхосклеротерапию варикозных вен. Методика отличается использованием дополнительной аппаратуры, а именно дуплексного ультразвукового сканера. С его помощью в ходе всей процедуры врач отслеживает положение иглы внутри пораженной вены. Использование ЭХО склеротерапии позволяет избежать попадания склерозанта в ткани, окружающие не видимый на поверхности кожи сосуд.

Более совершенная по сравнению с предыдущими вариантами микропенная склеротерапия (терапия варикоза Foam-form) представляет собой процедуру, в ходе которой вместо обычного раствора используется препарат, образующий пену, полностью заполняющую просвет сосуда. В ходе Foam-form склеротерапии удается добиться более качественного результата, так как склерозирующее вещество имеет лучший контакт с венозными стенками и не «вытекает» за пределы участка сосуда, в который его вводят. Метод подходит для устранения даже крупных вен (в том числе малой и большой подкожных на нижних конечностях).

Нередко Foam-form технологии используются как подготовительная часть к хирургическому удалению вен. Выборочное заполнение сосудов пенящимся склерозантом позволяет быстро ограничить кровоток в венах, которые планируется иссекать.

Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию. Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели. Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

Достоинства и недостатки

Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

  1. Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
  2. Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
  3. Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
  4. Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
  5. Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания. Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес. В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

Читайте также:  Скорая помощь снизить давление

Как проходит процедура?

Перед началом процедуры врач обрабатывает кожу антисептиками и под визуальным или аппаратным контролем проводит пункцию поврежденной вены: вводит в нее иглу соответствующего диаметра. При отсутствии УЗ-допплерографа врач проводит аспирационную пробу — слегка вытягивает поршень шприца, чтобы в него попала кровь. Если раствор в шприце окрашивается в розовый, значит, положение иглы правильное.

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой. Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование. Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

  • беременности пациентки и лактации;
  • аллергических реакций на склерозанты;
  • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
  • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
  • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

  • незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
  • незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
  • шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

  • обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
  • тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
  • тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Рекомендации после склеротерапии

В отличие от других операций, сразу после склеротерапии нельзя долго оставаться в постели. Флебологи рекомендуют после наложения повязки ходить пешком в течение 40-60 минут. Это поможет склерозанту качественно распределиться в просвете сосуда, что повысит эффективность лечения.

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды. В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены. Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

  • в течение недели принимать только теплый душ;
  • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
  • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
  • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

  • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
  • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
  • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.

Видео: склеротерапия — лечение варикоза без операции

Склеротерапия – подготовка, показания, применяемые препараты, противопоказания и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое склеротерапия?

В чем состоит суть склеротерапии?

Склеротерапия – это удаление варикозно измененных вен бескровным способом, без операции. Во время манипуляции в вену вводится лекарственное вещество, которое приводит к повреждению и последующему рубцеванию венозной стенки. В результате просвет вены постепенно зарастает, а сам сосуд превращается просто в фиброзный тяж.

Склеротерапия вен – достаточно молодой метод. Ранее удаление варикозно расширенных вен осуществлялось только путём хирургического вмешательства. Операция требовала проведения анестезии, представляла собой в определенном смысле травму для организма. После нее нужно было делать перевязки, проходил определенный восстановительный период. Склеротерапия лишена данных недостатков. Она может применяться у большинства пациентов, страдающих варикозной болезнью и другими патологиями вен.

Как проводится склеротерапия вен?

Для начала лечащий врач внимательно расспрашивает, осматривает пациента, назначает, при необходимости, дополнительные методы исследования. После этого, на основе полученных данных, он определяется с лечебной тактикой.

Если имеются соответствующие показания, и нет никаких противопоказаний, то переходят непосредственно к самой процедуре. Медицинский работник вводит в вену пациента склерозирующий препарат, используя шприц с тонкой иглой.

За один сеанс обычно делается 2 – 10 инъекций, в зависимости от выраженности патологического процесса. Процедура продолжается в среднем 10 – 20 минут.

После склеротерапии сразу же используют эластичные бинты, специальное компрессионное белье (чулки на ноги) или бандаж. Это нужно для того, чтобы кровь, которая спускается в вены ног под давлением, не помешала венозной стенке спасться и склеиться.

Зачастую ограничиваются только одним сеансом склеротерапии. Но врач может назначить и повторный, через несколько дней. В общем может проводиться до пяти сеансов склеротерапии.

Сразу после процедуры нужно походить некоторое время, чтобы предотвратить некоторые возможные осложнения.

Необходима ли специальная подготовка к склеротерапии?

Перед тем, как назначить данную процедуру, врач подробно расспрашивает и внимательно осматривает своего пациента. Часто назначается допплерографическое исследование сосудов. На приеме врачу нужно обязательно сообщить, принимаете ли вы сейчас противовоспалительные или гормональные лекарственные средства.

Затем назначается день и время проведения процедуры, пациента просят приобрести и принести с собой эластичные бинты или чулки.

Накануне, перед проведением склеротерапии, вы не должны делать эпиляцию в области, где будет проводиться инъекция. Также нельзя применять различные лечебные мази, кремы и лосьоны. Так как после проведения процедуры нога будет некоторое время находиться в эластичном бинте или чулке, необходимо надеть просторную обувь или одежду.

За 2 дня до процедуры запрещено курить и употреблять алкоголь. За 1,5- 2 часа до манипуляции нужно перекусить, но неплотно. А перед тем, как отправиться в клинику, примите гигиенический душ.

Какие препараты применяются в склеротерапии?

Каковы показания к склеротерапии?

В чем преимущества склеротерапии?

Недостатки склеротерапии

1. Если у больного слабые стенки вен, то рано или поздно патология возникнет на другом участке сосуда.
2. Если имеется сердечная недостаточность, то варикоз может быть и ее следствием.
3. При сидячем образе жизни, периодических запорах и нерациональном питании, геморрой все равно рано или поздно вернется.

Склеротерапия способна обеспечивать долговременный, но не пожизненный эффект. Сами медики иногда сравнивают процедуру с посещением парикмахерской. Аналогия ясна: так же, как стрижка не устраняет причину роста волос, склеротерапия не способна устранить причину варикозной болезни.

Какие виды склеротерапии существуют?

Могут ли возникать побочные эффекты после проведения сеанса
склеротерапии?

Что может происходить в норме?

Небольшие функциональные расстройства, которые проходят в течение некоторого времени

Более серьезные осложнения

Противопоказания к проведению склеротерапии

Какие рекомендации может дать врач после процедуры склеротерапии?

Насколько эффективна склеротерапия?

Склеротерапия, особенно пенная, является современной высокоэффективной методикой. С этим и связана ее высокая распространенность. Тем не менее, после курса лечения возможны рецидивы, особенно спустя 5 – 10 лет. В этом случае нужно явиться к лечащему врачу для консультации и очередного осмотра.

Наиболее надежным способом предотвратить рецидив варикозной болезни после склеротерапии является ношение эластичного белья.

Отзывы о склеротерапии

Анастасия, 35 лет
Прошла лечение полгода назад, результатом довольна. От варикоза я полностью избавилась. На месте укола иглы осталось небольшое темное пятнышко, но оно уже стало меньше.

Виктория, 29 лет
После самой процедуры несколько дней меня беспокоило довольно сильное жжение, я уже думала, что это какое-то осложнение, но врач успокоил меня. Сейчас эффект очень хороший, мои ноги чувствуют себя значительно лучше.

Василий, 23 года
Пошел на сеанс склеротерапии, чтобы избавиться от большой красной родинки на руке. Все прошло очень успешно. На месте, куда делали укол, не осталось даже следа.

Валентина, 55 лет
Перенесла год назад операцию на левой ноге. Сейчас имеется варикоз на правой – думаю, что, наверное, решусь на склеротерапию. Коллега на работе очень рекомендовала.

Борис, 43 года
Прошел курс склеротерапии еще 2 года назад, когда у меня появился варикоз на левой ноге. Сейчас эффект совершенно замечательный, ничего не беспокоит. Ношу компрессионное белье, регулярно посещаю своего лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию