Слабость после инсульта как восстановиться

Восстановление после инсульта: Как вернуть потерянное здоровье?

Ежегодно только в России 450 тысяч человек переносят инсульт. Это огромная цифра, сравнимая с населением целого города. В результате случившейся сосудистой катастрофы половина перенесших инсульт навсегда теряет трудоспособность, а 20% обретают тяжелую инвалидность. Причина тому – значительные и, порой, непреодолимые больным человеком функциональные дефекты, которые приносит с собой сосудистая катастрофа. Среди подобных дефектов отказ работы рук и ног, потеря возможности разговаривать и понимать речь, потеря возможности принимать пищу и полноценно обслуживать себя… Возникает ситуация, в которой вопрос полноценного восстановления утраченных функций организма становится первостепенной задачей в жизни больного человека и членов его семьи. В данной статье мы обсудим самые частые проблемы, с которыми может столкнуться больной человек и его семья сразу после выписки из больницы. Мы подробно рассмотрим все основные способы, которые помогут восстановить потерянное здоровье после перенесенного инсульта и предотвратить повторную сосудистую катастрофу.

  1. Вернутся ли потерянные функции? От чего зависит прогноз?
  2. Опасные осложнения после инсульта, как их предотвратить?
  3. Основные правила скорейшего восстановления после инсульта
  4. Главная проблема лечения после инсульта – как ее преодолеть?
  5. Как выйти из тупика тяжелой болезни?

Вернутся ли потерянные функции? От чего зависит прогноз?

Каждый случай инсульта индивидуален. На прогноз восстановления после сосудистой катастрофы влияет целый ряд факторов. Основные из них:

размер и расположение очага случившегося инсульта – крупный очаг инсульта, расположенный в функционально значимой части головного мозга затрагивает большее количество функций и снижает потенциал к восстановлению.

тип инсульта – как правило восстановление после ишемического инсульта протекает легче, нежели восстановление после инсульта с кровоизлиянием (геморрагического).

возраст и текущее состояние здоровья перед инсультом – возраст более 80 лет, а также наличие ряда сопутствующих хронических заболеваний (ИБС, стенокардия, гипертония, атеросклероз, диабет) в стадии декомпенсации снижают реабилитационный потенциал.

Опасные осложнения после инсульта. Как их предотвратить?

Тяжелый и даже средней степени тяжести инсульт способен практически обездвижить больного на значительный период времени, который может исчисляется неделями и месяцами. Оказавшись в лежачем состоянии на длительное время, лишенный двигательной активности человек предрасположен к развитию сразу нескольких потенциально опасных осложнений. Ниже мы рассмотрим основные из них, а также необходимые меры по профилактике:

тромбоз вен нижних конечностей – результат застоя кровообращения в ногах больного, ведущего преимущественно постельный режим. Представляет собой потенциально опасное для жизни состояние, так как может осложниться последующей тромбоэмболией легочной артерии в случае отрыва образовавшегося в сосудах ног тромба (сгустка крови). Для профилактики этого состояния необходимы: 1. как можно более ранняя постепенная актвизация больного; 2. Достаточный объем потребляемой жидкости (до 2л в сутки); 3. Ношение специальных компрессионных чулок на ногах на период постельного режима.

пневмония (воспаление легких) – может возникнуть в результате попадания частичек пищи в дыхательные пути во время приема пищи. Для профилактики подобного осложнения 1. прием пищи всегда должен осуществляться в приподнятом положении; 2. консистенция принимаемой пищи должна иметь мягкую, пюреобразную структуру.

образование пролежней – участки кожи в местах длительной опоры о кровать лопатками, пояснично-крестцовым отделом могут воспаляться и отекать. Для профилактики: необходима смена положения в постели каждые 2 часа.

подвывих плечевого сустава с пораженной стороны – может развиться если инсульт привел к мышечной слабости или отсутствию движения в конечностях с одной стороны. Провоцирует развитие подвывиха плечевого сустава длительное вынужденное пребывание больного в постели в положении лежа на спине. Ослабленный мышечный корсет с больной стороны не способен длительное время удерживать правильные взаимоотношения в плечевом суставе – так может произойти патологическое смещение, подвывих плеча с последующим болевым, воспалительным, отечным и функциональным дефектом сустава. Для профилактики подобного осложнения важна правильная укладка в положении лежа: 1. под больное плечо подкладывается невысокая подушка (3 см высотой).

Основные правила восстановления утраченных функций

1. Прежде всего необходимо отметить – главным фактором, определяющим полноту восстановления утраченных функций после инсульта, является личное желание больного выздороветь и предпринимать необходимые усилия для этого. Именно личная мотивация человека к действию, соблюдению режима, постоянным восстановительным занятиям способна принести наибольший результат, вплоть до полного восстановления функциональной и трудовой активности.

2. Вторым важнейшим условием для восстановления является ранняя постепенная активизация больного. Период постельного лечения должен быть минимально-необходимым. Физическая активность запускает течение восстановительных процессов в организме и ускоряет их в разы. Именно поэтому важно постепенно сменять положение лежа на положение сидя на кровати, а если позволяет состояние – перемещение больного в пределах квартиры и, с поддержкой, прогулки на свежем воздухе.

3. Слабость в конечностях – одна из самых тяжелых проблем инсульта. “Висящая” рука или нога – ведущая причина снижения физической, социальной и трудовой активности человека. Главный принцип восстановления силового дефицита – ежедневные, регулярные тренировки слабой конечности. Подобные тренировки заключаются в постепенном наращивании движения в руке и ноге, начиная с минимально возможного. Регулярные комплексы подобных занятий осуществляются больным в виде активного и пассивного (здоровой рукой) движения во всех суставах больной конечности. В настоящее время также распространены и широко используются рефлекторные упраж¬нения по системе Фельденкрайса, координационная гимнастика “Баланс”. Данные системы эффективны и просты в освоении больным и его родственниками.

4. Потеря чувствительности в руке и ноге прежде всего требует дополнительных мер предосторожности. Для предотвращения травм и ожогов конечности необходимо проявлять внимание к источникам тепла, холода, колющим, режущим и давящим на конечность предметам. Подобные факторы могут незаметно для больного привести к повреждениям потерявшей чувствительность руки или ноги. Так, рекомендуется проверять температуру воды при умывании здоровой рукой, сохранять дистанцию от батарей и источников тепла, спать преимущественно на здоровой стороне, чтобы случайно не сдавить во время сна руку или ногу. Сам больной в состоянии ежедневно осуществлять несложные упражнения, которые будут помогать возвращать чувствительность. Среди них замешивание теста с участием больной руки, лепка из пластилина, поглаживание руки различными предметами, зажатие в кулаке предметов различной массы и формы. Все эти упражнения выполняются в две фазы – сначала с открытыми глазами, а затем уже с закрытыми глазами и словестным описанием всего, что удается почувствовать.

Главная проблема лечения после инсульта – Как ее преодолеть?

Современный стандарт лечения больных со случившимся инсультом направлен на предотвращение повторного инсульта. Лечение осуществляется уже после выписки из стационара и основано на трех основных направлениях:

Регулярный лекарственный контроль артериального давления – главной задачей является сдерживание высокого давления и устранение его скачков. Контроль давления – крайне необходим, так как неконтролируемая гипертония – одна из главных причин развития первичных и повторных инсультов.

Регулярный медикаментозный контроль сердечного ритма, холестерина и свертываемости крови – профилактика аритмии и тромбоза направлена на исключение еще одной ведущей причины развития инсульта.

Систематический курсовой прием сосудистых и метаболических препаратов осуществляется в целях фармакологической поддержки восстановительных процессов в организме перенесшего инсульт человека.

Увы, но стройно и гармонично подобный фармакологический подход к лечению инсульта выглядит только на бумаге.

В действительности же практически каждый больной человек, столкнувшийся с необходимостью подобного лечения, рано или поздно попадает в тупик.

Основная проблема состоит в том, что вышеуказанное фармакологическое лечение назначается пожизненно. А значит, возникает острая необходимость в постоянном, ежедневном приеме средств, понижающих давление (нередко нескольких); средств, разжижающих кровь; средств, снижающих холестерин; средств, контролирующих сердечный ритм. Вдобавок – несколько раз в год необходим курсовой (по нескольку месяцев) прием сосудистой и метаболической терапии.

Кроме того, в короткие сроки удается установить, что даже огромный набор ежедневно принимаемых лекарственных средств, все равно не держит давление и сердечный ритм. Все это приводит к постоянному росту дозировок, а также количества ежедневно принимаемых препаратов.

Каков итог такого лечения и профилактики инсульта?

Достаточно быстро возникает лекарственное поражение слизистой оболочки желудка и печени, развивается постоянная мучительная изжога. Развивается выраженная аллергия на все большее количество лекарственных средств, вплоть до полной непереносимости различных препаратов. Огромное количество побочных эффектов одного препарата накладывается на побочное действие другого, что в совокупности приводит к значительному снижению качества жизни, и, по сути, возникновению «лекарственных» болезней. Среди подобных заболеваний и симптомов только лекарства от гипертонии приносят больному: гастрит, лекарственный гепатит, тахикардию, отеки голеней, гипогликемию, мышечную слабость, бронхоспазм и мышечные судороги.

Но! Удалось ли устранить скачки высокого давления и предотвратить повторный инсульт?

Ответ не может обнадежить больного – нет, не удалось! Согласно официальной статистике частота развития повторного инсульта в течение первого года достигает 30%, а, значит, у каждого третьего больного, безусловно получающего весь объем вышеуказанной лекарственной терапии. Средние же цифры верхней границы артериального давления остаются в пределах 150-180мм рт. ст. ежедневно, а скачки уходят за 200…

Почему так происходит и есть ли выход?

Тупиковая ситуация возникает в результате чрезмерной надежды больного на гарантированный эффект лекарств, который они не способны дать. Не способны дать по одной единственной причине – лекарства не устраняют причину возникновения болезни, они лишь временно сдерживают ее симптомы .

В то время, пока больной человек, закрывая глаза на, порой, нестерпимые побочные эффекты пьет горстями таблетки – сама причина его болезни так и остается нетронутой. Именно поэтому с каждым годом, несмотря на лекарства, болезнь прогрессирует и даже приобретает злокачественное течение.

К первому и повторным инсультам приводят гипертония, высокий холестерин и аритмия – болезни обмена веществ!

Именно разрушенный за годы болезни обмен веществ является главной причиной развития инсультов.

Что может повлиять на обмен веществ, что способно его разрушить и привести к тяжелым болезням? Сам обмен веществ формируется как реакция только на то, что человек потребляет извне.

Становится совершенно очевидно – обмен веществ каждого человека напрямую зависит от образа его питания и дыхания.

Именно эти две составляющие способны с годами привести к развитию тяжелейших хронических заболеваний.

Лекарства попросту не могут помочь человеку обрести нормальный режим питания и дыхания! Ни при каких обстоятельствах! А значит, способны лишь временно сдерживать последствия ежедневного, продолжающегося разрушения обмена веществ…

Выход из тупика болезни – нормализовать дыхание и питание!

О нормальном режиме питания знает практически каждый человек. После инсульта рекомендована диета с пониженным содержанием животных жиров и поваренной соли.

Каждому читающему эту статью очевидно – у питания есть норма, чрезмерное питание ведет к развитию болезни. Если нарушать эту норму – не помогут никакие лекарства.

Однако, как часто больному рассказывают насколько губительно его собственное дыхание?! Какую важнейшую роль играет дыхание в формировании обмена веществ? Имеет ли дыхание, как и питание, здоровую физиологическую норму? Знает ли перенесший инсульт о том, насколько дыхание усугубляет течение его болезни?

Вопросы, на которые больные люди зачастую не получают ответов, либо получают их слишком поздно…

Нормальное дыхание – путь к здоровью без лекарств!

Дыхание – основа здоровой жизни. Как и питание, оно имеет строго определенные физиологические нормы. Если человек годами выходит за пределы этих норм – развиваются самые известные хронические заболевания. Подробный перечень таких заболеваний можно посмотреть здесь.

Без нормализации дыхания – невозможно вылечить болезнь. Чрезмерная глубина дыхания каждый день будет скатывать человека в пропасть болезни, несмотря ни на какие лекарства.

С другой стороны – нормализация дыхания – огромная помощь в лечении тяжелого хронического заболевания. Это путь к значительному снижению количества и дозировок ежедневно потребляемых лекарственных препаратов. А значит, снижению огромной гаммы серьезных побочных эффектов и выход из лекарственного тупика.

Как же можно нормализовать дыхание?

В 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко совершил революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. На его основе он разработал цикл специальных дыхательных тренировок, который позволяет восстановить здоровое нормальное дыхание. Как показала практика тысяч больных, которые прошли через центр Бутейко – сама по себе нормализация дыхания навсегда избавляет от необходимости в лекарствах больных с начальными степенями заболевания. В тяжелых, запущенных случаях дыхание становится огромной помощью, позволяющей совместно с лекарственной терапией спасти организм от безостановочного прогресса болезни.

Для того чтобы изучить метод доктора Бутейко и достигнуть значимого результата в лечении необходим контроль опытного методиста. Попытки самостоятельно нормализовать дыхание, используя материалы непроверенных источников, в лучшем случае не приносят результата. Необходимо понимать дыхание – жизненно важная функция организма. Постановка здорового физиологического дыхания несет огромную пользу, неправильное дыхание несет огромный вред здоровью.

Если вы желаете нормализовать ваше дыхание – подайте заявку на прохождение курса заочного обучения методу Бутейко по интернет. Занятия проходят под контролем опытного методиста, что позволяет достигнуть необходимого результата в лечении заболевания.

Главный врач Центра эффективного обучения методу Бутейко,
Врач-невролог, мануальный терапевт,
Константин Сергеевич Алтухов

Как обучиться методу Бутейко?

Открыта запись на обучение методу Бутейко с получением «Практического видео-курса по методу Бутейко»

Восстановление после инсульта: как вернуть утраченные когнитивные и двигательные функции, зрение и моторику

Многие физические, речевые и поведенческие изменения мозга обратимы. Главное — не упустить время и оперативно приступить к активной реабилитации.

Одним из последствий инсульта становится утрата навыков, необходимых в повседневной жизни. Восстановить их может помочь программа эрготерапии.

Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит.

Психологическая поддержка крайне важна для усиления мотивации пациента в процессе восстановления утраченных навыков.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Инсульт, без преувеличения, трагедия, способная уровнять богача и бедняка, интеллектуала и человека приземленных интересов. Врачи отмечают, что с каждым годом острое нарушение мозгового кровообращения становится все более распространенной патологией. Виной тому хронические стрессы, неправильное питание, недостаток физических нагрузок, вредные привычки и отсутствие культуры профилактического посещения врача. Часто жертвами инсульта становятся бизнесмены, большие начальники, главы семейств и просто активные люди, с удовольствием посвящающие себя любимому делу: ведь именно они могут месяцами и годами игнорировать такие тревожные симптомы грядущей беды, как периодическое повышение артериального давления, хронические головные боли или частое онемение в конечностях.

Статистика гласит, что ежегодно от инсульта в России страдает более 450 000 человек — население крупного города. Около трети пациентов умирают в первые дни после приступа: это определяется масштабами повреждения мозга и своевременностью оказания первой медицинской помощи. 70% выживших становятся инвалидами, сталкиваясь с временной или необратимой утратой привычных функций: зрения, слуха, подвижности конечностей, способности к профессиональной деятельности или самообслуживанию.

Традиционно считается, что инсульт — недуг пожилых людей. И хотя средний возраст пациентов составляет около 70-ти лет, с каждым годом с таким диагнозом в неврологических отделениях все чаще оказываются мужчины и женщины, еще не достигшие пенсионного возраста. Для них успешная реабилитация приобретает решающее значение — ведь нет ничего страшнее, чем стать обузой для престарелых родителей или детей, едва вступивших в самостоятельную жизнь.

Возможно ли полное восстановление после инсульта?

Для того чтобы обстоятельно ответить на этот вопрос, потребуется углубиться в неврологию. Это также поможет в дальнейшем легче найти общий язык с лечащим врачом.

Итак, инсульт — это внезапно возникшее нарушение кровообращения головного или спинного мозга. Известно два механизма подобного явления:

  • ишемия, при которой происходит закупорка одной из артерий тромбом, пузырьком воздуха или другим маленьким инородным телом;
  • кровоизлияние, возникшее вследствие разрыва сосуда (например, из-за высокого артериального давления).

Ишемический инсульт считается более благоприятным с точки зрения прогноза выздоровления и возможности внезапной смерти. Его можно постараться нейтрализовать еще на этапе неотложной помощи, введя больному препарат, растворяющий тромб в сосуде. Второй вид инсульта — геморрагический — требует экстренного хирургического вмешательства в условиях стационара: необходимо остановить кровотечение и удалить гематому, способную сдавить мозг больного и усугубить последствия приступа. В зависимости от того, какая именно артерия была повреждена, кровь может как пропитывать ткани мозга, так и скапливаться в пространстве между мозговыми оболочками (последний вариант чаще наблюдается у молодых больных). В результате около половины пациентов с геморрагическим инсультом погибают вскоре после кровоизлияния. К счастью, этот тип приступа случается лишь в 10–17% случаев.

При благополучном стечении обстоятельств человек с инсультом своевременно попадает в руки врачей и счастливо избегает смерти. Но как оценить его шансы на выздоровление? Нередко первые несколько суток после перенесенного приступа больной проводит без сознания, иногда у него развивается паралич конечностей с одной или двух сторон, нарушаются тазовые функции, зрение, слух, способность к речи и ориентации в пространстве. Жизнь некоторых пациентов поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Важную информацию о прогнозе дает сканирование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии: так врачи находят зону поражения и оценивают объем нервных клеток, пострадавших в результате инсульта. Но эти данные носят ориентировочный характер: как известно, центральная нервная система человека крайне пластична и иногда благополучно восстанавливается даже после серьезных черепно-мозговых травм и тяжелых операций.

Оценку нарушения функций мозга дает после обследования больного и врач-невролог. Уже в первые дни пребывания больного в стационаре он, опираясь на совокупность полученных данных и профессиональный опыт, может предположить, насколько инсульт повлияет на дальнейшую способность пациента к самостоятельной жизни.

Наконец, о многом скажут темпы возвращения утраченных функций: медики отмечают, что чем быстрее оправляется больной, тем выше его шансы на полное выздоровление. Поэтому так важно приступать к реабилитации уже через 24–48 часов после инсульта, продолжая предпринимать активные меры по восстановлению пациента на протяжении как минимум 6-ти месяцев. Дело в том, что у специалистов по нейрореабилитации существует понятие «окна» продолжительностью в полгода, когда есть шанс вернуть человека к полноценной жизни. Если упустить этот период, то дальнейший прогноз восстановления, как правило, неутешительный — наверстать упущенное время будет невозможно.

С другой стороны, для больных, которые прошли раннюю реабилитацию, значение имеют и повторные курсы восстановительной терапии — через год, два и более после инсульта. Ведь даже такие точечные улучшения, как совершенствование мелкой моторики рук, речевых функций, повышение общего тонуса мышц и возвращение способности ходить без трости, крайне важны для человека, желающего навсегда избавиться от последствий перенесенного недуга.

Принципы эффективной реабилитации

Реабилитация после инсульта только на первый взгляд может показаться делом стандартным. Несмотря на пугающие статистические данные по заболеваемости населения, в России восстановительная медицина только начинает свое развитие — преимущественно на базе частных центров, в меньшей степени — в государственных учреждениях здравоохранения.

Накопленный специалистами в этой сфере опыт позволяет говорить, что наиболее эффективный подход к реабилитации — комплексный, с участием врачей различного профиля, психологов и социальных работников. К тому же важно изначально учитывать не только исходное физическое состояние пациента, но и историю его жизни до инсульта: насколько активным человеком он был, какие цели ставил на будущее и даже в каких отношениях состоит с ближайшими родственниками. Эти факты позволяют реабилитологам обрисовать цель восстановительных мероприятий и помочь своему подопечному сохранить мотивацию к достижению результата. Часто именно упорство и оптимистичный настрой пациента помогают превзойти даже самые смелые прогнозы врачей и в короткие сроки вернуть здоровье.

Читайте также:  Сердце болит по вечерам

Периоды восстановления после ишемического и геморрагического инсульта

Принято выделять три периода постинсультной реабилитации:

  • ранний восстановительный (первые 6 месяцев от начала заболевания);
  • поздний восстановительный (второе полугодие от начала заболевания);
  • период отдаленных последствий (от года и далее).

Кроме того, нужно помнить о важности восстановительных мероприятий, начатых уже в первые дни после приступа. В этот срок необходимо вовлечь пациента в процесс реабилитации. В этом контексте имеют большое значение: оказание психологической помощи, мероприятия по ранней активизации двигательных функций, составление плана последующей реабилитации и т.д.

Методы и средства восстановления

Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, которые перенесли инсульт. В зависимости от клинической картины и индивидуальных потребностей больного составляется программа восстановительных курсов и подбираются методы, давшие наилучший эффект в каждой конкретной ситуации.

Восстановление моторики и двигательных функций — одно из самых важных направлений реабилитации, ведь оно во многом определяет, получится ли у пациента улучшить функциональное состояние. Показаны занятия с кинезио- и эрготерапевтом. Активно применяются методики PNF, Бобат, Маллиган в сочетании с массажем и физиотерапией.

Восстановление речи необходимо для возвращения больного к социальной жизни без ограничений. Наибольшую эффективность для решения этой задачи демонстрируют индивидуальные занятия с логопедом и тренировки по методике ВокаСТИМ с использованием специального аппарата, разрабатывающего мышцы гортани.

Восстановление функций век при их опущении достигается при помощи комплексных упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога, физиотерапевта, кинезитерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

К сожалению, восстановить зрение при его утрате практически невозможно.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов). Часто врачи дополнительно назначают пациентам после инсульта медикаменты, стимулирующие высшую нервную деятельность.

Восстановление бытовых навыков — обязательное условие для самостоятельной жизни больного, который возвращается домой из медицинского учреждения. Это отменяет потребность в постоянном присутствии сиделки или ухаживающего родственника, а также способствует обретению пациентом уверенности в собственных силах. Эрготерапия — направление реабилитации, специализирующееся на адаптации человека к привычным условиям жизни, восстановлении повседневных привычек по уходу за собой, навыков управления бытовой техникой, автомобилем, работы за компьютером и других.

Каким бы тяжелым испытанием ни стал инсульт для больного и его близких, важно не терять присутствия духа и сделать все возможное, чтобы минимизировать последствия приступа. Ведь счастье человека определяется в первую очередь его здоровьем и независимостью от окружающих. Неслучайно люди, успешно прошедшие реабилитацию после инсульта, говорят, что даже самая тяжелая болезнь — это не тупик, а всего лишь комплексная задача, решение которой может стать стимулом для начала новой насыщенной жизни.

В каком центре реабилитации могут помочь больному после инсульта?

Несмотря на существующую распространенность такой проблемы, как инсульт, а, возможно, и благодаря этому грустному факту, государственные медицинские учреждения часто не могут предложить полноценную медицинскую реабилитацию каждому пациенту. Поэтому на рынке медицинских услуг этим активно занимаются частные реабилитационные центры. Вот что нам рассказал эксперт центра реабилитации «Три сестры»:

«Инсульт всегда «разбивает» человека неожиданно, поэтому владеть информацией о самом заболевании и его последствиях полезно каждому. От организации реабилитационного периода зависит не меньше, чем от лечения в стационаре.

Прежде всего, следует признать, что провести полноценное восстановление больного после инсульта в домашних условиях, где мебель и другие детали быта рассчитаны на здоровых людей, а близкие постоянно заняты на работе, невозможно. В то же время, полностью продуманная обстановка реабилитационного центра «Три сестры» — это комфортабельные одно- и двухместные палаты с видом на хвойный лес, современное медицинское оборудование, бассейн и тренажерный зал, индивидуально разработанная программа питания, шестичасовые занятия со специалистами различного профиля под руководством врача-реабилитолога, проводимые по международным стандартам. При необходимости в палате может быть организовано проживание одного из родственников или близких.

Если лечение после инсульта проводилось за границей, мы рекомендуем проходить реабилитацию на родине, чтобы контакт с командой врачей был проще. Программа восстановления оплачивается по системе «все включено». Мы оказываем медицинские услуги на европейском уровне, и показатели наших пациентов говорят о том, что мы достигли в деле восстановления больших успехов. Бесплатную консультацию наших специалистов можно получить по телефону круглосуточной горячей линии или через онлайн-форму на сайте. Мы принимаем пациентов из Москвы и других городов, для госпитализации достаточно отправить нам заявку через сайт, после чего мы с вами свяжемся в течение суток».

Реабилитация после инсульта: как быстро восстановиться в домашних условиях

Головной мозг – сложный и наиболее значимый орган для человека, поэтому любые заболевания и патологические состояния, связанные с ним, могут быть риском для дальнейшего функционирования всего организма. Все зависит от того, какой участок будет поврежден, ведь могут быть нарушены речевые, когнитивные или двигательные функции. Сегодня поговорим про правила восстановления после инсульта в домашних условиях – как заботиться о пережившем болезнь пациентом, как можно добиться полной реабилитации.

Острое нарушение мозгового кровообращения и возможные исходы после удара

Во врачебной практике встречаются различные наименования данного состояния, наиболее часто употребляемые – это ОНМК, апоплексия (использовалось ранее) или, всем известное, инсульт. Это один из наиболее тяжелых типов цереброваскулярной недостаточности, то есть в мозг не поступает достаточное количество крови. Как известно, кровоток – это единственный путь для поступления кислорода в органы, а именно кислородное голодание приводит к ярко выраженной инсультной симптоматике – неврологическим нарушениям.

Состояние бывает вызвано тромбозом (из-за высокой свертываемости крови, повышенного уровня холестерина и других патологий) или на фоне разрыва сосуда по причине сосудистой недостаточности. Частые осложнения приступа, это недостаток кислорода (чем дольше он не поступает, тем хуже последствия), отмирание нейронов и нейронных связей (клетки мозга), внутреннее кровоизлияние. Удар может продолжаться от нескольких часов до суток, но своевременное обращение в больницу, вызов скорой помощи и последующая реабилитация после инсульта дома просто необходимы, поскольку в ходе болезни уже начался процесс отмирания клеток, который иногда усугубляется даже после того, как основные симптомы прошли.

Что может угрожать человеку после перенесенного приступа:

  • ограничение или полная потеря физической активности – дело в том, что конечностями управляет поврежденный мозг;
  • расстройства речи и психики, потеря когнитивных способностей;
  • утрата памяти, временная или полная амнезия;
  • неправильная координация движений;
  • нарушенная мелкая моторика – например, человек разучиться писать;
  • потеря зрения или его ослабление;
  • воспаления, снижение иммунной системы и, как следствие, инфекционные поражения.

Не все угрозы проявляются в полном объеме, именно поэтому говорят об очаговом или полном поражении мозга. От этого также зависит и возможность восстановления, а также период и интенсивность лечения.

Как быстро можно восстанавливаться после перенесенного инсульта дома – общие сроки

Этот показатель зависит от многого:

  • от состояния здоровья и наличия усложняющих факторов, рисков, сторонних заболеваний;
  • от возраста – чем старше пациент, тем тяжелее ему полностью реабилитироваться;
  • от интенсивности удара и количества участков, которые были затронуты;
  • от того, какой по счету данный приступ.

Приведем средний период восстановления для молодого (до 50 лет) человека со стандартным здоровьем, который пережил свой первый инсульт. Для него обычно требуется от 3 до 5 месяцев лечения. Организм пожилого человека может потребовать до 8 месяцев специальной терапии, потому что обновление клеток происходит замедленно, а ситуацию усугубляет наличие дополнительных болезней, например, гипертонии.

Вторичный приступ требует лечиться до года, но и при этом нет гарантии на полное возвращение всех функций головного мозга, могут остаться некоторые нарушения. При третьем ударе есть вероятность летального исхода или комы.

Как определить, когда начинать восстанавливать человека после ишемического инсульта

Пациент сразу должен попасть в больницу. Только в медицинском учреждении может быть оказана достаточно оперативная и правильная скорая помощь, а также назначено лечение в соответствии с состоянием больного и причинами, вызвавшими ОНМК. Обычно на больничной койке человек отлеживается от 2 до 3 недель, при условии, что нет осложнений. В этот период собираются анализы, назначается медикаментозная терапия.

Но реабилитационные процедуры начинаются не только после выписки, на дому, но и с первых дней (через двое-трое суток после удара), под присмотром врачей и медсестер. Это необходимо, чтобы с первых дней тренировать мышцы, а также восстанавливать речевую и мыслительную функции, память.

Чем раньше начинаются восстановительные процедуры, тем благоприятнее обычно прогноз. Это позволяет снизить риск повторного ОНМК (рецидива), а также защищает от получения последствий, которые приводят к инвалидности. Также, организм в целом становится более крепким и хорошо справляется с любыми вторичными заболеваниями, то есть с теми, которые были приобретены уже после перенесенного приступа. К ним можно отнести пневмонию (часто у лежачих больных), тромбоз глубоких вен (особенно если само нарушение кровообращения в мозге вызвано тромбом), пролежни и стягивание суставов.

Этапы инсульта и начало реабилитации

Сразу отметим, что мы можем дать только общие, усредненные значения и рекомендации, поскольку конкретная ситуация требует анализа и пояснения вашего лечащего врача. Только он знает о серьезности последствий перенесенного приступа и особенностях состояния вашего здоровья.

Приведем пример в зависимости от видов ОНМК:

  • ишемический – требует более короткого реабилитационного периода;
  • геморрагический – наиболее длительный, однако, с менее масштабными последствиями, поскольку замечают начало удара намного быстрее.

Сперва отметим, какие периоды есть у течения заболевания:

  • Острейший. Начало самого приступа с поражением нервов, правого и левого полушария мозга. Протекает от трех часов до суток.
  • Острый. Фаза занимает первые минуты после того, как нервные связи уже нарушены, проявляется неврологическая ярко выраженная симптоматика. Врачи уже приступили к первым действиям оказания помощи.
  • Подострый. Специалисты уже предотвратили худший вариант развития болезни, стабилизировали пациента и отправили его в медицинское учреждение. Период занимает три дня и считается наиболее опасным, требует постоянного наблюдения и строгого выполнения указаний доктора, поскольку велика вероятность повторного удара.

Реабилитация в целом делится на раннюю и позднюю. Первая происходит в первые 2-3 недели на территории больницы, а вторая – в домашних условиях. Некоторые специалисты также выделяют период отдаленных последствий, то есть это ближайший год, во время которого стоит более внимательно смотреть за своим состоянием, а также регулярно наблюдаться в медучреждении.

Поговорим более подробно о том, как восстановить человека после инсульта за 4 стадии.

Двигательные функции

Из-за перенесенного ОНМК пациент часто теряет активность. Иногда полностью, но чаще – частично. Это может выражаться в плохо развитой моторике рук (сложно держать ложку, шариковую ручку, теряется способность писать и самостоятельно кушать), в невозможности двигать конечностями. При этом следует отметить, что больному положен постельный режим, вставать не рекомендовано в первый период, даже если есть предполагаемые силы для этого. Лучше принять вертикальное сидячее положение с помощью специальной кровати или подложенных подушек и в таком виде разминать мышцы рук и ног.

Очень эффективны массажи. Если нет причин для того, чтобы их избегать, с первых дней массажист проводит манипуляции – общие или на конкретную группу мышц. Вместе с этим делают антиспастические действия, то есть такую разработку мускулатуры, которая препятствует возникновению спазмов. Если нет возможности двигать частями тела, то применяют пассивную гимнастику.

Если имеет место полный парез ног, то перед тем, как ставить в вертикальное положение, пациента снова «обучают» хождению сидя или лежа, передвигая его конечности. Следующий этап – научить садиться самостоятельно с помощью рук, а далее – приподниматься и вставать. После этого все проходит намного быстрее – передвижение с помощью человека, специальных поддерживающих устройств, а далее – без опоры. Теперь уже вполне можно осваивать тренажеры для тренировки мышц.

Но не только лечебная физкультура, массажи и физические нагрузки позволяют вернуть функции опорно-двигательного аппарата, но и сторонняя аппаратура. Так, с помощью токовых импульсов стимулируются участки с пораженными нервными клетками, чтобы они снова пришли в тонус. Дополнительно могут быть назначены различные ванны и аппликации, которые предназначены для стимуляции кровообращения. Также, часто прописывают лекарственные средства, способствующие снятию спазма, расслаблению мускулатуры или иным процессам.

Отметим, что, заботясь о теле, нельзя забывать и о лице. Зачастую мимика меняется, появляется защемление какого-либо нерва или полный паралич одной стороны. В таком случае нужно делать гимнастику рта, глаз – делать широкую улыбку, произносить различные звуки с повышенной артикуляцией, как на приеме у логопеда, жмурить и расслаблять веки.

Зрение и движения глаз

К сожалению, во время инсульта могут быть затронуты сосуды, которые питают глазные яблоки. Вероятны такие нарушения:

  • полная или частичная потеря зрения, развитие заболеваний;
  • невозможность открыть, закрыть веко;
  • трудности при движении глазами вверх-вниз и по сторонам, так как могут быть атрофированы мышцы, отвечающие за вращение;
  • пресбиопия – распространенное последствие, когда меняется фокусировка и трудно различить маленькие предметы (буквы) на небольшом расстоянии.

Интересно, что участки нейронной сети, отвечающие за данный орган, находятся в затылочной части. К тому же если поражено правое полушарие, то, вероятнее всего, пациент перестает видеть то, что находится слева, и наоборот.

Если были зафиксированы такие отклонения, то консультации оказывает офтальмолог. Он приступает к терапии уже на начальном этапе, может назначить лечебную гимнастику для глаз (выполнять можно сразу, лежа в больничной койке), а также медикаменты, способствующие расслаблению мышц, и операцию. Вмешательство иногда позволяет полностью вернуть зрение или восстановить его частично.

Когда люди теряют речевые способности, самое сложное – начать говорить, а уже затем над дикцией будет работать логопед. Поэтому первостепенно это задача нейропсихолога – обнаружить, в чем заключается проблема, и устранить ее. Следует учесть, что такие нарушения лечатся очень долго – до нескольких лет, поэтому нужно запастись терпением и систематически заниматься со специалистом, а также дома. Понадобится применение симуляционных методик, то есть следует стимулировать весь речевой аппарат – как извне, так изнутри. Поэтому делают артикуляционные упражнения, развивают мышцы языка и губ, не дают им атрофироваться.

При обучении сперва ориентируются на картинки и отдельные слова – от самых простых звукоподражаний и односложных открытых слогов до сложных слов. Вспомните, как учить маленького ребенка, это понадобится пройти снова. Только после этого больной учится составлять словосочетания,предложения, а позже – вести диалог.

Если мышцы глотки и гортани не получается восстановить с помощью массажей и упражнений, применяют электростимуляцию специальным аппаратом.

Как восстановиться после инсульта дома: когнитивные функции

К таким относится процесс распознавания речи, это основное умение, а также память, связное логическое мышление, способность удерживать внимание на одном объекте, в целом интеллектуальные способности. Чем меньше развиты эти возможности, тем хуже общее состояние человека, поскольку это не только внушает уныние (а настрой – самый важный компонент реабилитации), но и увеличивает риск повторного инсульта, сокращает жизнь и ухудшает ее качество.

У пожилых людей это может проявляться как деменция. Причинами могут стать:

  • большое кровоизлияние в мозг;
  • затрагивание большого участка, обоих полушарий;
  • 2 или более последовательных приступа;
  • нарушения в тех долях, которые наиболее важны для функционирования когнитивных умений и навыков.

Отметим, что не всегда симптоматика проявляется сразу. Иногда можно столкнуться с ситуацией, например, когда память уходит постепенно, приобретается рассеянность, забывчивость, а затем и провалы. Это объясняется длительным дегенеративным процессом – нейронные связи были затронуты и со временем они только сильнее разрушаются без правильной медикаментозной подпитки. Усиление происходит из-за ишемии и гипоксии тканей.

Над пациентом работает нейропсихолог и эрготерапевт, но важны «домашние задания» – заучивание стихов, специальные упражнения на запоминание, интеллектуальные способности. Часто помогают даже игры – шахматы и шашки, настольные на эрудицию, кроссворды, пазлы. Дополнительно можно пропить курс лекарств, стимулирующих мозговую деятельность.

Сроки реабилитации от ишемического инсульта

Это более распространенный вид заболевания, который требует менее длительного реабилитационного периода, особенно если речь идет о молодых людях, не имеющих серьезных дополнительных патологий. Средний период – 5 месяцев профессионально оказываемой помощи вкупе с домашним лечением.

После геморрагического приступа

Более серьезные проявления болезни (кровоизлияние, сосудистые нарушения) могут привести к наиболее опасным последствиям. Если это так, то может потребоваться до года процедур. На лечение тяжелых осложнений, например, полной потери речи или пареза нижних конечностей, может уйти до полутора лет.

Как ускорить сроки восстановления

Если вы хотите помочь больному скорее выздороветь, следует отдать предпочтение санаторному нахождению вместо домашнего пребывания. Лучший уход за пожилыми людьми после перенесенного заболевания оказывают в пансионе «Забота». Персонал с медицинским образованием может оказать правильное содержание. К тому же отсутствие забот и печалей положительно сказывается на поправке. Еще одно обязательное условие, которое есть в специальных учреждениях – это диетическое питание, насыщенное полезными элементами.

Стационарное и амбулаторное восстановление

На стационаре пациент лежит в больнице и получает оперативную и полную поддержку во время реабилитации. Во втором случае приходится делать половину процедур дома, а медучреждение посещать только для консультаций. В статье мы рассказали, как быстро восстановиться после инсульта в домашних условиях. Берегите себя и здоровье близких.

Жизнь после инсульта

Инсульт – это серьезный удар и для самого пациента, и для его родных. Можно ли после инсульта вернуться к нормальной жизни? И как предотвратить его повторение?

Инсульт — это сигнал к тому, чтобы изменить свою жизнь, восстановить и сохранить здоровье. «Считайте, что это ваш второй шанс», — говорит Александр Атяшев, врач-невролог клиники «Медикейт». Как восстановиться после инсульта и что могут сделать родственники, чтобы принести пациенту максимальную пользу в период реабилитации?

Александр Атяшев.

Для минимализации последствий ишемического инсульта есть только первые 4,5 часа

— Александр, что происходит в организме во время инсульта и почему такими серьезными бывают его последствия?

– Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, когда прекращается кровоснабжение какого-либо участка головного мозга. Кровоснабжение нарушается — и происходит повреждение или гибель клеток мозга, а это ведет к нарушению какой-либо функции организма — речи, движения в конечностях, умственных способностей, внимания, памяти

— Почему нарушается мозговое кровообращение?

– Инсульт возникает либо из-за блокады кровеносного сосуда, который снабжает мозг (ишемический инсульт), либо при разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический инсульт).

Блокада сосуда может быть вызвана образованием атеросклеротических бляшек (жировых отложений) или тромбом, который попадает в кровоток и вызывает закупорку артерии.

Разрыв сосуда при геморрагическом инсульте обычно происходит в размягченной стенке артерии: кровь вытекает, накапливается, что приводит к сдавливанию мозговой ткани и повреждению клеток. В обоих случаях в результате недостатка кислорода часть клеток мозга в очаге инсульта погибает, а часть повреждается.

В течение нескольких минут человек теряет способность рассуждать, говорить, двигать руками или ногами.

— Какие симптомы свидетельствуют об инсульте?

– Есть простейший тест, который поможет родственникам распознать инсульт. Нужно попросить его совершать всего три действия: улыбнуться, поднять обе руки и назвать свое имя. Если при улыбке опущен уголок рта, если человек не может поднять руки из-за того что одна из них ослабла, а имя произносит неразборчиво — срочно вызывайте скорую помощь.

Читайте также:  Синусовая тахикардия служба в армии

Помните: при ишемическом инсульте для эффективного удаления блокады сосуда (тромба) есть только 4,5 часа, пока клетки поврежденного участка полностью не погибли.

Также признаками инсульта могут быть:

внезапное онемение лица, рук, ног, слабость в конечностях,

внезапное нарушение сознания, потеря способности говорить, затрудненная речь, потеря способности понимать смысл чужих слов,

внезапное нарушение зрения на один или оба глаза,

внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия,

внезапная сильная головная боль по неизвестной причине,

внезапная тошнота, боль в области лица или конечностей, общая слабость (чаще у женщин).

— Почему так важно обратиться за медицинской помощью в первые часы после инсульта?

– Инсульт — это неотложное состояние. Только в первые 3−5 часов медицинская помощь наиболее эффективна: это так называемое терапевтическое окно, во время которого лечение может восстановить поврежденные клетки мозга и минимизировать последствия инсульта. Если вовремя не обратиться за помощью, клетки погибнут безвозвратно, и дальнейшее лечение будет направлено только на приспособление к жизни с учетом имеющихся нарушений.

— Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? Он так же опасен и тоже требует лечения?

– Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА), — это временное нарушение кровоснабжения части головного мозга, то есть предвестник инсульта. Во время ТИА человек может испытывать некоторые или все вышеописанные симптомы.

Особенность микроинсульта в том, что эти симптомы обычно выражены несильно и быстро проходят — наутро человек может чувствовать себя прекрасно.

Но отнеситесь к ним серьезно — обязательно вызывайте «скорую»! От этого зависит ваше здоровье и жизнь.

Реабилитация начинается в первые сутки

— Когда можно начинать реабилитацию после инсульта?

– После завершения лечения острейшей фазы, то есть фактически в первые сутки после инсульта. Даже если больной пока лежит, он может и должен двигаться — поворачивать голову, шевелить руками-ногами, пытаться садиться.

Даже с лежачими больными можно и нужно делать пассивные упражнения.

Программа реабилитации начинается уже в больнице и продолжается дома (или же в санатории, медицинском центре). Каждый день после инсульта — это работа на пути к восстановлению.

— Что должно быть первым шагом в процессе восстановления?

– Прежде всего нужно работать над правильным положением тела — позиционированием: это облегчает восстановление двигательных способностей, предотвращает мышечные травмы, контрактуры, уменьшает боли. Главные принципы позиционирования:

  1. поддерживать максимально возможную симметричность ключевых точек (плечи, лопатки, таз), держать в правильном положении голову, плечи, бедра.
  2. золотое плавило — пациент лежит на любом боку, но не на спине.
  3. не игнорировать неподвижную часть тела. Тумбочку у кровати больного ставят с пораженной стороны, чтобы при движении, например, за кружкой пациент тянулся через больную сторону и задействовал ее. Учитесь использовать вашу слабую руку — для опоры, поддержки, открывания двери, включения света. Важно развить устойчивую привычку пользоваться слабой рукой, насколько это сейчас возможно.

— Нужна ли пациенту лечебная физкультура?

– Обязательно. ЛФК необходима для восстановления навыков движения и подготовки к тому моменту, когда вы сможете более полноценно двигаться. В результате регулярных упражнений растянутся укороченные мышцы кисти, предплечья, задней поверхности ног, активизируются ослабленные мышцы рук, увеличится амплитуда движений, улучшится равновесие сидя и стоя. Если у пациента нарушена речь, необходимы артикуляционные упражнения (для языка, губ, мышц нижней челюсти, мимических мышц). Нужна вестибулярная гимнастика для восстановления координации движений, упражнения для реабилитации при двигательных нарушениях. Освоив эти упражнения под руководством врача, вы сможете делать их дома — сначала с помощью родственников, потом самостоятельно. Главное — регулярность: 5−6 раз в неделю, по 30−40 минут в день.

Совет родным пациента: разумно относитесь к его жалобам и не разрешайте ему поддаваться лени и унынию.

Больной в таком состоянии чаще всего настроен лежать, но ваша задача — настаивать на том, чтобы он двигался. Адекватно оценивайте его состояние, и если он может дойти до туалета сам, не ставьте биотуалет возле кровати. Если пациент в силах есть самостоятельно, не кормите его с ложки.

Заново учитесь говорить, есть, понимать и помнить

— Как нужно подготовить дом для пациента после инсульта? И какие дополнительные приспособления ему потребуются?

– Пока пациент восстанавливает повседневные навыки, необходимые для самостоятельного обслуживания себя, пока он с трудом двигается, необходимо обеспечить ему безопасность перемещений. Для этого:

  • уберите ковры и лежащие на полу провода, чтобы пациент не споткнулся. Убедитесь, что все пути, которые использует больной, свободны для прохода и хорошо освещены.
  • оборудуйте кровать поручнями, чтобы он мог присаживаться
  • в ванной прикрепите специальные вертикальные перила, за которые пациент сможет держаться,

Специальные приспособления — стульчик на унитаз, сиденье для ванны — облегчат жизнь пациента дома.

  • установите в ванну или душевую кабину сиденье, чтобы больной мог мыться сидя,
  • поднимите высоту туалета с помощью прикроватного стула,
  • когда больной учится ходить, купите для него ходунки, впоследствии — трость.

— После инсульта у людей часто нарушается речь. Ее можно восстановить?

– Да, восстановлению функций речи помогает артикуляционная гимнастика, о которой я говорил выше, а также занятия с логопедом, но главное — общение с близкими людьми, то есть ежедневная практика речи. Нарушения речи могут быть двух видов — афазия (пациенту трудно понимать слова и выражать свои мысли) и дизартрия (понимание есть, но нарушено произношение и плавность, четкость речи). Общие правила:

  • задавайте вопросы, на которые пациент может ответить «да» или «нет».
  • говорите медленно и четко, давайте больному время, чтобы ответить, не говорите за него.
  • будьте терпеливы и последовательны. При регулярных занятиях со временем обязательно наступит улучшение.

— Чем нужно кормить человека после инсульта?

– У больных с инсультом часто возникает проблема нарушенного глотания — дисфагия, при этом есть риск нарушения проходимости пищевода и аспирации (проникновения инородных тел в легкие). Она может стать причиной удушья, инфекционных заболеваний, пневмонии. Таких пациентов нужно кормить, строго соблюдая рекомендации: только в положении сидя с опорой под спину, с поворотом в здоровую сторону в момент проглатывания, только небольшим количеством пищи.

Лучше всего переносится полужесткая пища — запеканка, густой йогурт, протертые овощи и фрукты, жидковатые каши.

Твердую и жидкую пищу давайте в разное время. Исключите из рациона продукты, часто вызывающие поперхивание, — хлеб, печенье, орехи и пр.

— К каким еще нарушениям приводит инсульт?

– При инсульте могут быть повреждены участки мозга, которые отвечают за процессы обучения, понимания, общения. Часто наблюдается ухудшение памяти, проблемы с восприятием: человек не осознает, что функции его тела нарушены, он не узнает знакомые предметы, людей, он может игнорировать какую-то часть тела. Со временем при правильной терапии утраченные навыки будут восстанавливаться, но это процесс небыстрый.

Дома можно и нужно упражнять память и внимание: расспрашивать пациента о том, что он делал/видел вчера, рассматривать семейный альбом, разгадывать загадки, вспоминать схожие предметы по форме, цвету,

Еще один важный момент — настроение пациента. Человек испытывает уныние, пустоту и безнадежность из-за того, что не может выполнять свои прежние социальные функции (работать, заботиться о семье), чувство унижения из-за утраченных элементарных навыков, может отказываться от общения. Возможны внезапные перепады настроения, агрессия, злость, смехи и слезы без причины.

В таких случаях пациенту может потребоваться лечение антидепрессантами, а от родственников — спокойствие, воздержанность от критики.

И больному, и его родным нужно помнить, что все это — последствия инсульта, которые по мере восстановления пройдут.

Двигайтесь!

— Как подобрать правильную физическую активность после инсульта?

– Двигаться необходимо независимо от степени нарушений после инсульта, при любой степени ограничения.

Если функции ног и рук не нарушены, как можно быстрее поднимайтесь и начинайте двигаться! Занимайтесь лечебной физкультурой, ходите по лестнице вместо лифта, гуляйте по улице, занимайтесь садом, играйте с внуками. Подходит любая активность, которая доставляет вам удовольствие, — просто возьмите перед собой обязательство двигаться каждый день.

Если есть слабость в конечностях, но они работают, можно ходить пешком, в том числе на беговой дорожке, полезно плавать, заниматься гимнастикой в бассейне, йогой, танцами.

Даже если больной находится в кровати или инвалидном кресле, он тоже может двигаться — делать силовые упражнения, гимнастику на растяжку.

— Всегда ли после инсульта человек может вернуться к привычной жизни?

– Это зависит от объема поврежденных клеток, от того, какая часть мозга затронута и вовремя ли была оказана медицинская помощь. При должном упорстве, терпении, помощи врачей и родственников, утраченные функции восстанавливаются.

В моей практике были пациенты, которые возвращались к работе даже после нескольких инсультов.

И больному, и его родным нужно понимать, что восстановление — процесс долгий и сложный, от него не стоит ждать мгновенных результатов и впадать в отчаяние, когда их нет. Будут дни хорошие, когда вы будете делать огромные успехи, и дни плохие, когда кажется, что вы откатились к началу пути. Не стремитесь объять необъятное, не торопите события, а разделите цели на:

– ближайшие — которые можно отследить и измерить. Например, если больной в первые дни лежал, ближайшей целью будет сесть на кровати и самостоятельно поесть. Держать кружку, встать и дойти до двери комнаты, сделать гигиенические процедуры — все это тоже ближайшие цели.

– отдаленные — то, чего вы хотите добиться через 6 месяцев и более. Вернуться к работе, спорту, хобби — все эти цели лучше обсудить с врачом, чтобы понять, на какую степень восстановления функций можно рассчитывать.

Предотвратить инсульт — в ваших силах

— Есть ли группы риска, в которых инсульт случается чаще?

– Если вы говорите о возрасте, поле, национальности, — нет. Инсульт возникает у людей всех возрастов, у мужчин и женщин, у представителей всех национальностей и рас, у людей любого социального положения. У всех есть факторы риска. Есть факторы, на которые мы не можем повлиять: преклонный возраст, генетика, инсульт в анамнезе . Но есть те, с которыми можно справиться и тем самым снизить риск первого и повторных инсультов:

  • курение, злоупотребление алкоголем. До 55 лет курение, в том числе пассивное, является ведущим фактором риск инсульта!
  • повышенное артериальное давление, диабет, повышенный холестерин. Обратитесь к врачу и придерживайтесь лечения, которое он назначит. Регулярный прием препаратов и контроль уровня холестерина и сахара крови уменьшит влияние этих факторов риска, облегчит ваше состояние и снизит риск инсульта.
  • избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Похудейте! Питайтесь правильно, выберите для себя подходящие и, главное, регулярные физические нагрузки.

— Каким правилам нужно следовать после инсульта, чтобы он не повторился?

– Кроме описанных выше факторов риска, на которые пациент может повлиять, есть еще несколько «правил жизни».

Во-первых, принимать все препараты, назначенные лечащим врачом. Некоторые из них принимаются определенный отрезок времени, другие — пожизненно. Не игнорируйте лекарства, не отказывайтесь от них без консультации с врачом! Купите диспенсер (таблетницу), в который можно разложить препараты на день или неделю, рассортировать их по времени дня.

Во-вторых, пациент после инсульта должен регулярно проходить обследование: сдавать анализы крови на липидный спектр, сахар 9при диабете), делать УЗИ сосудов шеи, наблюдаться у невролога, кардиолога. Полезны занятия с мануальным терапевтом, специалистом по лечебной физкультуре.

В клинике «Медикейт» разработан ежегодный комплекс для оценки рисков возникновения инсульта.

  • консультация кардиолога
  • консультация офтальмолога (+ осмотр глазного дна)
  • УЗДГ артерий брахиоцефальной системы
  • ЭКГ
  • общий анализ крови
  • сахар крови
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП)
  • консультация невролога.

На комплекс действует специальная цена — 6500 рублей.

Реабилитация после инсульта: 4 этапа восстановления на дому

О строе нарушение мозгового кровообращения — это крайне опасный и неблагоприятный в плане сохранности функций высшей нервной деятельности вид цереброваскулярной недостаточности. В клинической практике считается самым тяжелым.

Первая помощь, госпитальные мероприятия, собственно лечение в больнице это важно, от грамотности и скорости действий зависит прогноз. Но не все ограничивается срочной деятельностью докторов. Это вершина айсберга.

Пациенты с перенесенным инсультом имеют неврологический дефицит в той или иной степени. Это может быть незначительное снижение двигательной активности руки, ноги или тотальное нарушение целой группы функций, вроде слепоты, глухоты и прочих тяжелых вариантов.

Нормализовать деятельность только препаратами и в рамках короткого периода невозможно.

Требуется качественная реабилитация. От нее зависит насколько успешно человек сможет жить после перенесенного неотложного состояния, в каком положении будет находиться, насколько тяжелые нарушения сохранятся.

Согласно статистическим оценкам, примерно в 80% случаев причиной стойкого неврологического дефицита оказывается отсутствующая реабилитация. Это происходит из-за недостаточно проработанной системы восстановления больных, недоступности специализированных центров.

Принципы и основные правила

Чтобы повысить эффективность периода реабилитации, имеет смысл придерживаться некоторых рекомендаций.

  • На раннем этапе , при выраженном неврологическом дефиците показано пользоваться вспомогательными средствами. Ходунками, тростью, инвалидной коляской.

Многие пациенты, особенно молодого возраста психологически противятся моменту. Ассоциирую специальные средства с инвалидностью, собственной ущербностью.

Подобное в корне неверно. Это инструменты для более быстрого восстановления. Они используются не постоянно.

  • Реабилитация должна проводиться с первого момента . Как только состояние стабилизировано, есть смысл начать восстановление. Продолжается оно до победного конца, пока неврологический дефицит не отступит, насколько это вообще возможно.
  • Комплексность. Нередко случается так, что после перенесенного инсульта теряется сразу группа функций. Страдают речь, зрение, двигательная сфера, когнитивные способности и прочие.

Реабилитация после инсульта включает в себя воздействие сразу на все сферы. Нет смысла сначала работать с одним нарушением, затем с другим.

Это непродуктивно и скорее приведет к асимметричному неврологическому дефициту. Реализуются сразу все направления.

Врачи-специалисты рекомендуют в превентивных целях восстанавливать системы независимо от того, есть отклонения или нет.Некоторые могут быть незаметны на ранних этапах и только потом дадут знать о себе, когда станет поздно. Допускать этого категорически нельзя.

  • Постоянство. Нет смысла подходить к реабилитации урывками. Залог эффективного восстановления в стационарных условиях и на дому — систематичность.

Каждый день не менее нескольких часов специально подобранных нагрузок и упражнений. Это не затруднительно, зато приносит колоссальную пользу.

  • Позитивный настрой. По не до конца понятным медицине причинам, эффект напрямую зависит от эмоционально-волевого фона, устремленности, веры в положительные результаты.

Негативизм, пессимистичный настрой нивелирует итоги, а также демотивирует, не позволяет выполнять все рекомендации специалиста качественно. Потому параллельно проводится психологическая реабилитация.

  • Целесообразность. Имеет смысл адаптировать существующие программы под потребности больного. В зависимости от степени и стадии нарушения (обширный, очаговый инсульт, точная локализация острого прекращения кровообращения).
  • Последовательность. Существующие программы требуют постепенной реализации. Трудно даже ознакомившись с положениями применить их на практике.

Потому на ранних этапах не обойтись без рекомендаций и советов специалиста. Больному и его родственникам не стоит стесняться задавать вопросы.

  • Компетентность. Своими силами выбрать грамотный путь невозможно, требуется квалификация и специальная медицинская подготовка, хорошее знание нормальной физиологии.

Нужно иметь в виду. Отмершие церебральные ткани уже не вернуть. Клетки не могут восстановиться.

Задача реабилитационного периода — переучить здоровые и активные церебральные ткани работать за погибшие скопления, то есть взять на себя их функции.

Мозг обладает выраженной компенсаторной способностью, потому ничего невозможного нет. Опускать руки нельзя и вообще вредно для здоровья.

Процесс реабилитации после инсульта

Всего можно выделить 4 направления восстановительной деятельности.

  • Нормализация основных важных показателей. Это основа, которая и позволяет привести пациента в состояние готовности к продолжению.
  • Превенция осложнений и предотвращение летального исхода составляют главные условия. Речь о давлении, ЧСС, частоте дыхательных движений.
  • Восстановить навыки элементарного самообслуживания: прием пищи, посещение туалета и прочие. От этого зависит эффективность дальнейшей деятельности и способности функционировать, если можно так сказать, автономно, не завесить от окружающих людей.
  • По окончании первичных мероприятий следует приступать к восстановлению основных функций. Коррекции подлежат когнитивная, двигательная, речевая, психоэмоциональная сфера. Каждый вопрос решается самостоятельно, но неотделимо от прочих. Это основа качественной помощи.

Первый этап

Проводится с момента стабилизации состояния больного и до полной коррекции отклонений физиологического плана, которые могли бы быть опасны для жизни и здоровья.

Риски сохраняются, но они менее значимы, чем до мероприятий. Основа — медикаментозная коррекция.

В обязательном порядке назначаются средства нескольких фармацевтических групп:

  • Цереброваскулярные. Для нормализации трофики тканей головного мозга. Актовегин, Пирацетам.
  • Антиагреганты. Предотвращают образование тромбов, которые могли бы привести к рецидиву и смерти больного. Разжижают кровь и нормализуют ее реологические свойства. Аспирин, Гепарин.
  • Ноотропы. Улучшают обменные процессы в церебральных структурах, предотвращают повторную ишемию, ускоряют деятельность оставшихся «живых» нервных клеток. Глицин как наиболее распространенный вариант.
  • Противогипертензивные. Для снижения артериального давления. На фоне перенесенного неотложного состояния оно поднимается часто, может стать причиной опасного рецидива. Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-блокаторы, средства центрального действия.
  • Диуретики. Предотвращают развитие отека мозга, выводят лишнюю жидкость из организма. Имеет смысл использовать медикаменты срочного действия. Фуросемид.

Эти же средства, но в меньших, поддерживающих дозировках применяются и после выписки из стационара.

Помимо названных назначаются ангиопротекторы. Укрепляют стенки сосудов, предотвращают повышенную ломкость, а значит и вероятность повторного инсульта, тем более геморрагического типа .

Диуретики используются на протяжении короткого периода времени, до двух недель по необходимости. Выбираются препараты мягкого действия, сберегающие калий. Например, Верошпирон или Спиронолактон.

Этот этап реализуется на протяжении нескольких дней. В целом же, на стационарный период приходится не более 21-30 суток. Затем пациента выписывают и направляют в реабилитационный центр. Это еще, примерно, 2 недели.

Восстановиться после инсульта можно спустя минимум 7-12 месяцев, потому подавляющее большинство времени приходится на самостоятельную работу дома.

Основная задача больного и его родственников — почерпнуть максимум информации о дальнейшем поведении.

Второй этап

Восстановление навыков самообслуживания происходит в течение длительного срока, сказать точно, сколько понадобится времени невозможно. Это частично госпитальная стадия. Далее процесс продолжается в домашних условиях.

Пациент должен восстановить чувствительность конечностей, заново научиться держать ложку, ходить, сидеть. По сути, этот период рассеян среди других. Реализовав прочие направления, можно достичь желаемой цели.

Восстановление основных функций организма или третий этап

Как раз это время приходится на нахождение дома. Задача коррекции решается не только своими силами.

Как было сказано ранее, периодически рекомендуется общаться с врачом на предмет изменения схемы реабилитации.

Двигательная составляющая

Моторная функция, согласно статистическим данным, страдает чаще всего. На раннем этапе, когда у больного паралич, проводится пассивная кинезитерапия. Активность за пациента реализует медицинский персонал: сгибает руки, ноги и т.д.

Как можно быстрее пострадавший должен начать двигаться сам. Это основа восстановления. Форсировать не стоит. Примерно на 2-4 день можно делать минимальную зарядку.

После улучшения состояния, выписки из стационара и выхода из центра реабилитации показано продолжение лечебной гимнастики.

Существует множество готовых комплексов ЛФК, вот один из возможных:

  • В положении лежа сгибать и разгибать ноги, попеременно, 10 раз.
  • Сжимать и разжимать пальцы рук с максимальной силой. 20 раз. за 2 подхода.
  • Разводить и сводить ноги в бедрах, 7-10 раз.
  • Сидя. Наклонить корпус вперед, стараясь достать живот подбородком (не форсировать). 7 раз.
  • Ноги свесить с кровати. Попеременно поднимать то одну, то другую на максимально возможную высоту.
  • В положении сидя на кровати полностью выпрямиться. Расправить плечи. Сводить лопатки, прогибаясь назад. Руки поднять над головой. Вернуться в исходное положение.
  • Встать. Ноги на ширине плеч. Ходить на месте в медленном темпе, высоко поднимая ноги в течение 2-3 минут.
  • Выполнить упражнение «ножницы». Руки менять, не торопиться.
Читайте также:  Снижает давление вода

Показана ходьба, но заниматься значительной активностью не стоит, потому как вероятны опасные последствия. Рекомендуется использовать специальные тренажеры, экспандеры для кистей.

Важно постепенно увеличивать интенсивность занятий. Нельзя наращивать ее скачками и работать через боль. Плавно, без дискомфорта под контролем доктора.

Речевая функция

На ранних этапах, если афазия существенна, нужно давать больному слушать как можно больше речи.

Это могут быть специальные беседы или записи разговоров, новости, фильмы, радиопостановки и т.д., но именно с выраженной вербальной составляющей.

Хорошо подходит для данной цели песни. Если пациент может повторять мотив — это уже позитивный признак.

Часто приходится переучивать человека говорить заново. Даже в легких случаях лишним начать с азов не будет. Отдельные звуки, затем слоги, только потом слова и так доходя до развернутых предложений и фрагментов текста. Печатного или записанного на физические аудионосители.

Обязательно назначаются артикуляционные упражнения. Нередко проблема развивается не из-за поражения центра Брока, Вернике или вообще лобной, височной долей, а в результате частичной деструкции областей, ответственных за мышечный тонус.

Движения языком, улыбка, особенно «утрированная», с оскалом, вытягивание губ трубочкой, прочие упражнения оказываются полезными. В стационаре рекомендуется попросить специальный комплекс.

Пользоваться стандартными смысла нет, потому как они не учитывают специфику случая конкретного пациента.

Артикуляционные мероприятия следует проводить перед зеркалом, чтобы видеть происходящее, корректировать неправильную технику по необходимости.

Восстановление речи наблюдается спустя несколько месяцев. Это не одномоментный процесс, разговаривать пациент начинает постепенно.

Когнитивная сфера

Восстановление также проводится уже в домашних условиях. За время нахождения в больнице успеть можно мало, но начало должно быть именно в госпитальный период. Первые день-два лучше просто общаться с пациентом. Нагрузку наращивают постепенно.

Следующие мероприятия рекомендуются уже в домашних условиях:

  • Запоминание небольших фрагментов информации. Цифр, четырехстиший, затем более сложных вещей.
  • Пересказ текстов.
  • Решение логических и арифметических задач.
  • Настольные игры, особенно развивающие интеллект и память. Подойдут шашки, шахматы, нарды, можно назвать еще много подобных. Вопрос решается на усмотрение самого пациента и его окружения.
  • Выстраивание ассоциативных или логических рядов. Рекомендуется демонстрировать картинку и ставить задачу описания происходящего. Это способствует работе коры головного мозга. Затем можно показывать ряд изображений с просьбой составить целостную историю с последовательностью эпизодов.

Методы производят эффект при условии качественного питания головного мозга. Потому рекомендуется параллельное применение поддерживающих цереброваскулярных препаратов и ноотропных средств.

Идеально подходят для этих целей Актовегин, Пирацетам, Кавинтон, Глицин. Вопрос дозировки и конкретного наименования лучше обсудить с ведущим специалистом, это принципиальный момент.

Продолжительность терапии варьируется от 2 месяцев до года. Стойкий эффект возникает только 90-у дню от начала восстановления , однако на результат, при грамотном подходе, можно рассчитывать намного раньше.

Психоэмоциональная сфера

Проблема в таком случае не столько в нарушении работы головного мозга, сколько в пережитом неприятном эпизоде.

В самых легких случаях пациент становится несколько тревожным, пугливым. Развиваются фобические расстройства, человек постоянно боится, что инсульт снова нагрянет, на сей раз с летальным или инвалидизирующим исходом.

Другой вариант связан с утратой жизненно важных функций, ограничениями. Человек становится агрессивным, раздражительным, уходит в себя. Это большая проблема реабилитационного периода.

Если не оказать качественную помощь, жизнь после инсульта может быть короткой. И не из-за безнадежности ситуации. Сам пациент начинает вести себя деструктивно.

Это так называемая, скрытая, латентная аутоагрессия. Человек, не желая становиться инвалидом, обузой родственникам, подсознательно, а то и с полным пониманием происходящего, перестает принимать препараты, формально или с пренебрежением относится к рекомендациям специалиста по реабилитации, употребляет алкоголь, переключается на наркотики, рискует жизнью. По понятным причинам, заканчивается это в большинстве своем плачевно.

Потому важный момент адаптации — проведение просветительской работы, психологическая поддержка всестороннего характера.

При необходимости назначается медикаментозное воздействие. Например, в рамках лечения депрессивного расстройства.

Рекомендуется проведение бесед, объяснение ситуации. Уже в домашних условиях показано посещение групп поддержки, если такие созданы в месте проживания, психотерапевта. Родственникам стоит установить оптимальный эмоциональный климат в семье.

Самому же пациенту нужно найти интересное занятие, которое могло бы скорректировать негативные аффективные моменты. Важно, чтобы оно приносило удовольствие. Нельзя замыкаться, закрываться в четырех стенах. По возможности нужно общаться, заводить новые знакомства.

Универсальных выкладок нет. Каждый должен справляться со стрессовой ситуацией по своим правилам. Настоятельно рекомендуется корректировать приобретенные нарушения с психотерапевтом.

  • Примерно в 90% случаев при грамотной реабилитации на дому, с соблюдением всех назначений полного восстановления удается добиться 90% пациентов. Неврологический дефицит может остаться в форме отголосков, но это несущественно и, как правило, не мешает пациенту в быту или на работе.
  • Всего в 10% ситуаций остается неудовлетворенность результатом. Однако чаще это связано с несоблюдением рекомендаций или полным отсутствием таковых.

В заключение

Восстановление после инсульта — это задача года, а то и не одного. Потому пациенту и его родственникам нужно запастись терпением.

Насколько бы тяжелой не казалась ситуация, в большинстве своем она вполне поправима. При грамотном подходе состояние пострадавшего стабилизируется, человек учится заново двигаться, говорить, слышать и пр., в зависимости от пораженного участка головного мозга.

Обязательна информационная поддержка лечащего специалиста в области неврологии как минимум, также динамическое наблюдение и коррекция схемы по необходимости.

Слабость после инсульта как восстановиться

Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь. Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.

Читайте в этой статье

Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах

Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.

Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.

Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.

Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи. При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких. При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.

Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:

  • массаж;
  • стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
  • разработка ноги на роликовом массажере;
  • электростимуляция ослабленных мышц;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация.

Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).

А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.

Почему началась сильная сонливость

Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.

Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах. Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин. Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.

Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:

  • длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
  • отсутствие положительных внешних раздражителей;
  • нарушение межнейрональных связей головного мозга;
  • однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
  • низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.

Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • сниженная работоспособность;
  • головная боль и постоянная тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
  • поверхностный сон, нарушение засыпания;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна.

Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.

Что делать, чтобы избавиться от слабости

Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).

Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:

Днем нужно приложить усилия для активизации больного:

  • лечебная гимнастика, массаж;
  • занятия для восстановления речи, памяти;
  • умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
  • прослушивание музыки или аудиокниг;
  • частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
  • пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Как восстановиться после инсульта с депрессией

Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.

Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.

Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.

К признакам астено-депрессивного состояния относятся:

  • подавленное настроение почти весь день;
  • слезливость;
  • потеря интереса к окружающему;
  • постоянная слабость;
  • неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
  • бессонница и повышенная сонливость;
  • заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
  • неспособность удерживать внимание;
  • мысли о смерти.

Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.

Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.

Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс. Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом. Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.

К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:

  • логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
  • эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
  • прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.

Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.

Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.

Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны — левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

Основные предвестники инсульта довольно ярко выражены. Они отличаются у ишемического и геморрагического головного мозга. Важно заметить первые признаки у женщин и мужчин, чтобы скорее получить помощь.

Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.

Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

Довольно непросто, когда в доме лежачий больной после инсульта. Важно организовать правильный уход, питания, лечение. Реабилитация включает упражнения, а также предотвращение нежелательных явлений, таких как запор, пневмония, низкое давление. Сколько живут лежачие больные?

Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.

Реальная угроза жизни — стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.

Возникают боли после инсульта по различным причинам в зависимости от места локализации — головные, в ноге, голове, мышцах, суставах, теле. Может даже болеть парализованная рука. Важно продолжать проводить лечение, в том числе после ишемического инсульта.

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Текст видео

Проходящие восстановление после инсульта огорчаются — они много занимаются, сильно устают, но сдвигов нет! Не получается восстановиться? Знаю что делать! Проверено на мне

До инсульта у меня было полно сил. Мог часами ходить, бегать, а потом еще делать тяжеленую зарядку или работу. Теперь же хватало 20 секунд сгибания пальцев на руке чтобы израсходовать все силы без остатка.

Ну ни как не получалось привыкнуть к своему новому состоянию. Только всё больше и больше осознавал, каким уродцем я стал. Это угнетало и убивало желание заниматься. Было очевидно, что тренировками по 20-30 секунд буду восстанавливаться лет триста.
Начал погружаться в депрессивное болото. Утонуть в нём мне не дали Лена и Никита. Они объяснили, что полно людей после инсульта, которые и пяти секунд заниматься не могут. И ведь это правда.
И ГЛАВНОЕ, что они мне втолковали- есть только два варианта моей дальнейшей жизни.

Пришлось подробно оценить мою систему занятий. Они были похожи на спортивные тренировки. Бери больше – кидай дальше. Два-три занятия 2-3 в день. Одни и те же упражнения, которые я делал, как истукан с большим количеством повторений, 50-100 раз.

Это была глупость потому, что повторяя одни и те же движения я не учился новым. Зачем я их повторял если я и так делал их хорошо.
Многократное повторение одного и того же упражнения/движения бесполезная трата времени и сил.
ВАЖНО. Делаешь одно и тоже – получаешь одно и тоже. Да же если повторишь это 1000 раз до изнеможения, толку НОЛЬ!

Пришлось кардинально изменить подход к занятиям. Я стал делать все упражнения в едином режиме 10-12 повторений по 3 подхода. Когда становилось легко, то усложнял или прибавлял нагрузку. Но при этом количество повторений, 10-12 и подходов по 3, сохранял.

Например упражнения с эспандером: еженедельно увеличивал его натяжение и периодически (раз в 6-8 месяцев) заменял на более тугой.
Так же поступал с гантелями. Каждые три месяца увеличивал их вес на 0,5 – 1 кг.

Регулярная смена упражнений (раз в 2-3 месяца) восстанавливала РАЗНЫЕ движения. ЛФК после инсульта наконец дало результат!
Постепенное прибавление нагрузки, увеличивало силу в мышцах. Да и выносливость росла. Перемены стали заметны и очевидны во всём от ходьбы и движений рук до внешнего вида.

Этот режим занятий соблюдаю до сих пор:
-упражнения 10-12 повторений по 3 подхода.
-смена упражнений каждые 3 месяца
-увеличение нагрузки раз в неделю (постепенное. )

Чего и как менять или прибавлять каждый выбирает сам. В зависимости от своего текущего состояния. Главное разнообразить движения и медленно прибавлять нагрузку. У нас был инфаркт мозга. теперь надо все делать ооочень аккуратно!
Я знаю что делать. И вы теперь тоже.
Друзья, занимайтесь без фанатизма, но с умом)))

Люди, пережившие инсульт, долго не могут оправиться после него. Последствия мозгового удара напоминают о себе на протяжении всей последующей жизни. Как восстановиться после инсульта? Это трудный этап не только для больного, но и его близких.

Реабилитация начинается в неврологическом отделении стационара, а потом продолжается дома или в санатории. Процесс восстановления не быстрый, может занять несколько месяцев или лет. Зависит он от того, какая часть мозга была повреждена.

Как восстановиться после инсульта

Самое тяжёлое осложнение после инсульта —паралич. У больных теряется чувствительность, нарушается координация. Восстановление утраченных движений происходит в течение 2-3 месяцев после инсульта и продолжается на протяжении года.

Требуется проводить гимнастику пассивных упражнений. Осуществлять массаж конечностей по определённым навыкам медицины. Это поможет восстановить силу и движение мышц. Дополнительные средства реабилитации — дыхательные упражнения, магнитная и лазерная терапия, электростимуляция мышц, тренажёры.

После инсульта, у людей в пожилом возрасте часто проявляется нарушение речи. Причём нарушения встречаются разнообразные. Одни не понимают, что им говорят, другие же понимают, но не могут выразить свои мысли.

Что можно предпринять? В процесс должен включиться логопед и нейропсихолог. Требуется много терпения, чтобы научить больного человека произносить звуки, а затем слова. Функции речи восстанавливаются долго — 3-4 года.

Пациентам с этими нарушениями трудно вспомнить лица родственников, прошлые события из жизни. В этом случае необходимо тренировать память с помощью специальных упражнений. Маленькие, но систематические шаги каждый день помогут восстановиться. Можно разучивать детские простые стихи, разгадывать кроссворды, помогать вспомнить события прошлой жизни постоянно рассказывая о них.

Как избежать повторного инсульта

Чтобы больше не услышать этот страшный диагноз, необходимо:

✔ ежедневно следить за артериальным давлением;

✔ соблюдать диету и нормализовать вес. Для этого необходимо ограничить до минимума, а лучше отказаться от солёной, жаренной, острой, сладкой пищи. Чем питаться? Рацион должен состоять из нежирного мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов, бульонов, каш;

✔ контролировать уровень сахара и холестерина в крови;

✔ отказаться от курения и алкоголя;

✔ отказаться от сидячего образа жизни, больше двигайтесь, ежедневно гуляйте на свежем воздухе;

✔ регулярно посещать врача и выполнять все его предписания;

✔ научиться видеть положительные моменты и радоваться жизни.

Ссылка на основную публикацию