Метод исследования СОЭ по Вестергрену
Дата публикации статьи: 28.06.2018
Дата обновления статьи: 26.11.2018
Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог
Из этой статьи вы узнаете в чем суть метода определения СОЭ по Вестергрену, как оно проводится, как к нему готовиться, какие преимущества и недостатки у него имеются и что делать, если уровень оказался повышен или понижен.
Зачем измеряют СОЭ?
Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) нужен для оценки состояния пациента, диагностики и мониторинга различных заболеваний.
Повышение этого показателя указывает на воспалительный процесс, понижение — на сгущение крови или низкий уровень гемоглобина, что может указывать на другие патологии, например, анемию. Увеличение скорости связано с повышенным содержанием белков в крови, из-за чего эритроциты слипаются друг с другом и оседают быстрее.
Показатель является неспецифическим, на него могут влиять и другие факторы, которые учитываются при расшифровке результатов теста. Поставить точный диагноз с помощью одного только показателя СОЭ нельзя, но его аномальное повышение или понижение могут свидетельствовать о наличии патологии.
Если показатель не соответствует границам нормы, врач назначает дополнительные обследования с целью выявить причины изменения показателя. Когда диагноз уже поставлен и лечение назначено, расшифровка значений анализа помогает понять, насколько эффективна выбранная терапия.
Преимущества и недостатки этого метода
Измеряют скорость оседания кровяных телец чаще всего именно методом Вестергрена, шведского врача, который разработал его в 20-х годах прошлого века. Другие способы, Винтроба и Панченкова — это лишь его модификации.
Преимущество измерения по Вестергрену — высокая чувствительность и точность по сравнению с другими способами.
Недостатки: пониженная степень точности при аномально высоких значениях показателя, если он выше 60 мм/час.
Как подготовиться?
Как и в случае любого забора крови из вены, материал для исследования берется с утра, натощак. Желательно накануне анализа не есть по меньшей мере восемь часов, за день до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, не употреблять алкоголь или лекарственные средства. Перед тем как сдавать анализ, лучше воздержаться от курения, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу, потому что действие медикаментов может повлиять на результаты измерения. Лучше не сдавать анализы после физиотерапевтических процедур и рентгена.
Как проводится исследование?
Для исследования подходит и капиллярная и венозная кровь, но чаще ее берут из вены в месте локтевого сгиба руки, перед этим перетягивая сосуд выше локтя жгутом.
Взятую на анализ кровь в пропорции 4 к 1 разбавляют 5% раствором цитрата натрия, антикоагулянтом, и оставляют на час отстаиваться в пробирке в вертикальном положении.
Антикоагулянт необходим для предотвращения появления сгустков, затрудняющих измерение. Эритроциты под действием гравитации через какое-то время оседают на дно, образуя красный слой, сверху пробирки остается прозрачный слой плазмы. Его измеряют по нанесенной на стекло пробирки шкале, определяя, таким образом, скорость оседания в миллиметрах за час.
О методе Вестергрена отзывы врачей более положительные, чем о других методиках.
Сейчас процесс измерения полностью автоматизирован, все данные заносятся в компьютер, чтобы при необходимости можно было проследить динамику изменений. Также это исключает ошибки, которые могут возникнуть на преаналитическом этапе лабораторного теста.
Нормальные значения
Нормальные показатели СОЭ отличаются у пациентов разного пола и возраста.
У новорожденного ребенка значение очень маленькое, это связано с тем, что в крови младенца мало белка. После первого месяца жизни показатель может резко подскочить, так как на этот период приходится активная фаза роста. После полугода значение снижается.
У взрослых женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин в том же возрасте.
У пожилых людей, после 50 лет, отмечается повышение показателя СОЭ. Это связано с естественными причинами.
Таблица границы нормы СОЭ у мужчин и женщин в разном возрасте в мм в час:
Возраст | Мужчины | Женщины |
Новорожденные | 1-2 | |
Дети от одного месяца до полугода | 12-17 | |
Дети до 14 лет | 4-17 | 4-20 |
Взрослые до 50 лет | 2-15 | 2-20 |
Взрослые после 50 лет | 2-20 | 2-30 |
Кроме пола и возраста показатели могут измениться во время менструации или при беременности. При взятии анализа эти данные учитываются врачом.
У беременных
Показатель скорости оседания кровяных телец у беременных женщин всегда выше, чем у остальных. Это связано с гормональными и другими изменениями, происходящими в организме женщины.
По мере развития плода показатель СОЭ растет:
- Первый триместр, 1-3 месяц: 12-22 мм в час.
- Второй триместр, 3-6 месяц: 21-25 мм в час.
- Третий триместр, 6-9 месяц: 25-45 мм в час.
Если показатель поднялся выше 50 мм, то это повод для дополнительного обследования у врача, наблюдающего беременность пациентки.
В этом случае увеличение не обязательно показывает на наличие воспалительного процесса, возможно дело в других патологиях, которые выявит обследование.
В некоторых случаях наблюдается снижение скорости оседания, что свидетельствует об анемии, которую нельзя оставлять без внимания.
Почему СОЭ может отличаться от нормы?
Чтобы определить, что именно вызвало повышение или понижение СОЭ, необходимо обратиться ко врачу и пройти дополнительные обследования.
После постановки диагноза, врач назначит пациенту необходимое лечение, после которого все должно прийти в норму.
Изменение показателя не всегда означает именно болезнь или патологию, но вполне может указывать на нее, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться привести СОЭ в норму, игнорируя причину изменений.
Нужно помнить, что на этот показатель влияют много факторов: у женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин. У грудничка показатель тоже может быть высоким, но потом он понижается.
Понижение СОЭ у детей иногда связано с естественными причинами, это не обязательно указывает на патологию.
Повышен
Повышение скорости оседания эритроцитов может указывать на различные заболевания и патологии:
- Воспаления различного происхождения.
- Травмы, переломы.
- Злокачественные опухоли.
- Артриты и васкулиты.
- Сахарный диабет.
- Кровотечения.
Помимо этого, увеличение может наблюдаться и из-за менее опасных причин:
- длительного стресса;
- гипо или гипервитаминоза;
- чрезмерного употребления жирной и острой пищи;
- приема противозачаточных;
- ожирения.
Если СОЭ повышена у ребенка или грудничка, то это обусловлено теми же причинами, что и у взрослого человека: наличие в организме воспалений, травмы, стрессовое состояние, ожирение и прочее. В любом случае врач-педиатр даст рекомендации как его нормализовать.
В некоторых случаях может наблюдаться синдром повышенного или ускоренного СОЭ, когда скорость оседания эритроцитов стабильно держится на очень высоком уровне в течение длительного периода. Если пациент нормально себя чувствует, и в его организме не выявлено никаких отклонений или патологий, то в лечении повышенная СОЭ не нуждается.
Понижен
Понижение СОЭ может быть вызвано:
- Анемией.
- Потерей веса.
- Голоданием.
- Нарушением кровообращения.
У ребенка оно может наблюдаться из-за:
- Врожденного или приобретенного порока сердца с недостаточностью кровообращения.
- Полицитемии, увеличения количества эритроцитов в крови.
- Пониженного уровня белка в крови.
СОЭ — важный показатель состояния организма, но далеко не первоочередный в диагностике болезней и патологий. Рассматривать важность этого показателя можно только вкупе с другими результатами исследования.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)
В этой статье мы поговорим о таком исследовании крови, как скорость оседания эритроцитов. Рассмотрим норму СОЭ у женщин по возрасту в таблице, объясним причины отклонений и расскажем как нормализовать его уровень.
Что такое СОЭ?
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).
Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — представляет собой анализ крови, который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.
Как определяется СОЭ?
Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.
Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.
При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.
Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.
Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.
Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.
Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)
Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.
В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.
Возраст, сколько лет | Нормы по методу Панченкова, мм/ч | Нормы по методу Вестиергена, мм/ч |
---|---|---|
до 18 лет | 4-11 | 2-10 |
Девушки 18-30 лет | 2-15 | 2-20 |
30-50 | 2-20 | 2-25 |
В возрасти 50 лет и старше | 2-25 | 2-30 |
Причины повышения и понижения СОЭ
СОЭ выявляется большим количеством факторов.
В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.
Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.
Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.
Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при пониженном гемоглобине, когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.
СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:
- болезни дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
- воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
- неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
- инфекция (ревматическая лихорадка, сифилис, туберкулез, инфекционный эндокардит, ревматизм, сепсис (заражение крови));
- ревматоидный артрит;
- гигантоклеточный артериит;
- системная красная волчанка;
- синдром Кавасаки;
- воспалительные заболевания кишечника;
- почечная недостаточность, пиелонефрит;
- определенные типы рака;
- ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
- неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
- холецистопанкреатит;
- абсцесс;
- отравления;
- травмы, ушибы, растяжения;
- ожирения;
- длительное кровотечение;
- ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и пр.
Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
- голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
- при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
- употребление жидкостей в большом количестве;
- употребление стероидных гормонов,
- ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
- частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.
В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.
СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на С-реактивный белок (СРБ).
При беременности
При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:
- в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
- на 20-21 неделе срока беременности;
- на 28-30 неделе;
- перед завершение беременности (родами).
В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.
- 1 триместр беременности. Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
- 2 триместр беременности. В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
- 3 триместр беременности. Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.
После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.
При климактерическом периоде у женщин
Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время климактерического периода норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.
У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.
Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
- рак какого-либо органа;
- ревматизм;
- ИППП;
- патологии мочевыделительной системы.
Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.
Подготовка к сдаче анализов на СОЭ
Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:
- андрогены, в частности тестостерон;
- эстрогены;
- салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
- вальпроевая кислота;
- дивалпроекс натрия;
- фенотиазины;
- преднизон.
Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.
Как проводится процедура забора крови
У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.
После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.
Осложнения при заборе крови
Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете — это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.
Что делать, если СОЭ отклонилось от нормы?
Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.
Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как общий анализ крови, ЛДГ, трансаминаз, креатинин, общий анализ мочи). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.
Как снизить уровень СОЭ
Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.
Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.
В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: настойка прополиса на спирту). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина.
Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток, несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.
Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.
Питание при повышенном СОЭ
Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:
- омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
- оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
- еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).
- продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
- сахара.
Заключение
Скорость оседания эритроцитов — полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.
Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.
Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.
Дополнительная информация
Что говорят эритроциты врачу?
90 процентов всех клеток крови – эритроциты. Их цвет происходит от красного пигмента крови (гемоглобина) – железосодержащего белка, который может связывать кислород и, в частности, углекислый газ.
Диагностика анемии
Концентрация пигмента красной крови может определяться образцом крови. Кроме того, определяется количество эритроцитов. Если оба размера уменьшены, это свидетельствует об анемии. Причинами могут быть кровопотеря, нарушение образования эритроцитов. Если врач обнаружит анемию, он начнет дальнейшие исследования для выявления причин расстройства. Частая причина недостаток железа.
СОЭ в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)
Скорость оседания эритроцитов – это биологический параметр, определяющий соотношение белков и форменных элементов крови. СОЭ является важным параметром общего анализа крови, так как показатели оседания изменяются при некоторых заболеваниях и специфических состояниях организма.
Суть исследования заключается в измерении скорости оседания: чем больше белков есть в плазме (маркеры воспалительных процессов в организме), тем быстрее эритроциты образуют фракции и осядут.
Методы определения СОЭ
Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов: по Панченкову, по Вестергрену, по Винтробу, микроСОЭ. Указанные лабораторные методы исследования отличаются по способу забора крови, технике проведения лабораторного исследования и по размерной шкале результатов.
Метод по Панченкову
Данный метод используется в лабораториях государственных больниц и включен в общий анализ крови, биологический материал для которого берут из пальца.
Во время проведения исследования используют аппарат Панченкова, что состоит из штатива, в который вставляются специальные капилляры (тонкие трубки) с размерными метками.
После забора крови из пальца в лабораторный капилляр добавляют реактив (раствор лимоннокислого натрия), препятствующий свертыванию (образованию плотного сгустка). Далее биологический материал находится в капилляре с измерительной шкалой на 100 делений.
Через час лаборант определяет, на сколько миллиметров опускаются фракции слипшихся эритроцитов за 1 час.
Метод по Вестергену
Метод определения по Вестергену используется для более точной диагностики воспалительных процессов и является международным лабораторным методом исследования.
Забор биологического материала для метода определения СОЭ по Вестергену осуществляется из вены натощак. Биологический материал добавляется в пробирку с реактивом (цитрат натрия), предотвращающим свертываемость.
На пробирке по методу Вестергена 200 делений, что позволяет сделать более точное определение СОЭ. Единицы измерения данного показателя аналогичны в обоих вариантах исследования – миллиметры за час (мм/ч).
Существуют факторы, которые влияют на точность результатов анализа, а именно:
- температура в лаборатории, где проводится исследование (при температуре более 25 градусов по Цельсию значение СОЭ увеличивается, а если меньше 18 градусов – выявляется низкая скорость оседания эритроцитов);
- время хранения (если биологический материал хранится более 4 часов перед проведением лабораторного анализа);
- используемый реактив;
- степень разведения и качество смешивания биологического материала с реактивом;
- правильная установка капилляра в штатив;
- использование пластмассового капилляра вместо стеклянного.
Учитывая возможные погрешности, при слишком высоких или низких показателях СОЭ без видимых на то причин, необходимо повторно сдать анализ для подтверждения патологии.
Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)
Параметр СОЭ является относительно стабильным у здоровых мужчин, но у женщин скорость оседания может отличаться, в зависимости от многих факторов:
- возраст (после 50 уровень СОЭ повышается);
- телосложение (у женщин с лишним весом и высоким уровнем холестерина СОЭ увеличивается);
- гормональный фон;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов.
Также к физиологическим причинам изменения параметра СОЭ относят диету: употребление белковой пищи увеличивает показатель СОЭ независимо от пола и возраста.
Возраст женщины, лет | Нормы по методу Панченкова, мм/ч | Нормы по методу Вестиергена, мм/ч |
---|---|---|
До 17 | 4-11 | 2-10 |
17-30 | 2-15 | 2-20 |
30-50 | 2-20 | 2-25 |
Старше 50 | 2-25 | 2-30 |
Определение СОЭ является важным диагностическим исследованием, который показывает наличие воспалительного процесса в организме, но, при этом, не выявляет природу и расположение очага инфекции.
Когда назначается
Назначение общего (биохимического) анализа крови с измерением СОЭ назначается в нескольких случаях:
- во время профилактического осмотра, как метод определения степени здоровья организма;
- для диагностики заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами (инфекции, опухоли и т.д.), эритермией, ацидозом и т.д.
Определение СОЭ является основным для выявления патологических процессов в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, а именно:
- гайморит, синусит;
- ангина;
- воспаление глотки, гортани и трахеи;
- бронхит;
- пневмония;
- ОРВИ;
- грипп.
После медикаментозного лечения указанных заболеваний проводится контрольный клинический анализ крови на СОЭ, которое нормализуется на протяжении 7-10 дней после выздоровления.
Как подготовится к анализу
Подготовка к забору крови для анализа не сложная. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, способствующие наиболее реальным результатам анализа:
- забор биологического материала проводится натощак, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
- накануне процедуры нужно воздержаться от большого количества белковой пищи, совсем не употреблять алкогольные напитки;
- за день до анализа исключаются интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Процедуру изъятия материала для анализа на скорость оседания эритроцитов нельзя проводить после некоторых медицинских исследований, которые могут привести к временному нарушению нормального состава крови, а именно:
- рентген;
- зондирование внутренних органов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение гепарином, декстраном, кортикотропином, фторидами, оксалатами, кортизоном;
- прием витамина А;
- введение вакцины от гепатита В.
При необходимости проведения анализа на СОЭ прекращается прием некоторых видов медикаментозных препаратов за 3-5 дней до процедуры (глюкокортикостероиды, гормональные препараты и т.д.).
Причины повышения СОЭ
Развитие острой или хронической воспалительной реакции в организме сопровождается повышенным содержанием крупнодисперстных белков в крови (глобулины, фибриногены, парапротеины), способствующие быстрому слипанию эритроцитов и повышению значений СОЭ. Проявляется при следующих болезнях:
- заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, гайморит);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- ревматизм;
- ревматический и бактериальный эндокардит;
- инфекционный полиартрит;
- холецистит;
- туберкулез;
- пневмония;
- абсцесс, гангрена легких;
- панкреатит;
- плеврит и т.д.
Также скорость оседания эритроцитов может быть повышена и при других патологиях, в процессе которых уменьшается количество альбуминов в крови, а именно:
- болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости питательных веществ;
- паренхиматозный гепатит;
- новообразования в печени;
- тиреотоксикоз;
- нефротический синдром.
Повышение СОЭ зависит от таких показателей, как уровень холестерина, лецитина, желчных кислот и пигментов, которые могут отклоняться от нормы при таких заболеваниях:
- отравления;
- травмы;
- длительное кровотечение;
- инфаркт, сердечная недостаточность;
- инфаркт легких;
- нефрит, почечная недостаточность;
- некоторые виды анемии.
Повышение скорости оседания эритроцитов у женщин при приеме гормональных препаратов с эстрогеном, при беременности, в критические дни, а также во время голодания и строгой диеты не является опасным.
Основные симптомы повышенного СОЭ, которые могут проявляться наряду с признаками основного заболевания, следующие:
- мигрени, длительные головные боли, головокружение;
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- боли в животе, иногда расстройство кишечника;
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожи.
Причины пониженного уровня СОЭ
В некоторых случаях уровень СОЭ определяется, как слишком низкий. Существует три основные причины, влияющие на понижение скорости оседания эритроцитов:
- сгущение крови – повышение вязкости плазмы за счет повышения содержания эритроцитов;
- гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина;
- ацидоз – нарушение щелочно-кислотного баланса в организме.
Как правило, указанные патологии возникают при следующих заболеваниях:
- патологии сердца и кровеносной системы с застойными явлениями;
- одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
- недостаток питательных веществ;
- длительная вегетарианская диета;
- голодание;
- вегетарианская диета;
- чрезмерное употребление жидкости;
- употребление кортикостероидных препаратов,
- частый прием аспирина.
Основные проявления сниженной скорости оседания эритроцитов зависят от патологических процессов в организме и могут быть такими:
- одышка, сухой кашель;
- слабость, головокружения;
- учащение дыхания;
- тошнота и рвота;
- снижение массы тела;
- образование гематом при маленьких травмах;
- частые кровотечения из носа.
При беременности
Во время беременности исследование СОЭ осуществляется четыре раза:
- в начале беременности до 12-й недели;
- на 20-21 неделе срока;
- на 28-30 неделе беременности;
- перед родами.
В силу гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей беременности, уровень оседания эритроцитов у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также на протяжении некоторого времени после родов.
1 триместр. Норма СОЭ в крови в первые месяцы беременности очень широкая: в зависимости от телосложения и индивидуальных особенностей данный показатель может быть и пониженным (13 мм/ч), так и чрезмерно высоким (до 45 мм/ч).
2 триместр. В это время состояние женщины несколько стабилизируется и норма оседания эритроцитов приблизительно 20-30 мм/ч.
3 триместр. Последние сроки беременности характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 30 до 45 мм/ч. Такое резкое повышение свидетельствует о быстром развитии плода и не требует лечения.
После родов скорость оседания эритроцитов у женщин остается повышенной, поскольку в процессе родовой деятельности женщина может потерять много крови. На протяжении 2-3 месяцев после родов СОЭ может достигать 30 мм/ч. Когда гормональные процессы приходят в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-15 мм/ч.
При климаксе
Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.
У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.
Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:
- болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
- хронические инфекции;
- рост опухолей;
- активные ревматологические процессы;
- болезни почек;
- аллергические реакции;
- переломы.
Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:
- заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
- лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
- эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
- гепатит;
- нарушение свертываемости крови.
Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.
Женщинам старше 50-60 лет рекомендуется сдавать общий анализ крови для определения количества форменных элементов плазмы, СОЭ и других показателей, как минимум, два раза в год.
При раке
Подозрение на онкологические процессы в организме возникают, если значение СОЭ выше нормы, несмотря на длительное лечение противовоспалительными препаратами (до 70 мм/с). При этом снижается уровень гемоглобина с 120-130 единиц до 70-80 единиц, а также повышается уровень лейкоцитов.
Длительное повышение скорости оседания красных кровяных телец может указывать на образование злокачественных опухолей:
- опухоли кишечника;
- раковые опухоли груди, шейки матки и яичников у женщин;
- онкологические процессы в костном мозге;
- опухоли головного мозга.
Повышение уровня СОЭ бывает и при развитии доброкачественных опухолей, а именно:
Лабораторный анализ нормы СОЭ у женщин не является прямым показателем на присутствие раковых процессов в организме, поэтому, после определения скорости оседания эритроцитов более 70-80 мм/час проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза (ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография и т.д.).
Как снизить СОЭ народными средствами
Для того, чтобы снизить уровень СОЭ до нормы, можно использовать эффективные народные средства: столовую свеклу, мед, чеснок, лимоны, настой трав и т.д. Действие народных рецептов направлено на очищение крови, снятие воспалительных процессов в организме и укрепление иммунной системы.
Отвар из свеклы. Красная свекла обладает многими полезными свойствами, способными улучшить состояние здоровья, а именно:
- за счет витаминов группы В можно привести в норму обмен веществ;
- с помощью витамина С и бета-каротина улучшается работа иммунной системы;
- содержит кварц, укрепляющий сосудистую систему и способствующий очищению организма;
- выводит токсины;
- приводит в норму показатели плазмы.
Для приготовления отвара потребуется 3 небольшие свеклы, которые необходимо тщательно вымыть, и сварить в неочищенном виде. Хвостики свеклы обрезать не нужно.
Варят свеклу на маленьком огне на протяжении 3 часов, следя за тем, чтобы вода не выкипала. Отвар охлаждают и хранят в холодильнике.
Принимать отвар необходимо по 50 грамм натощак утром, не вставая с кровати. После приема лекарства следует полежать еще 10-15 минут. Лечение длится 7 дней, далее следует недельный перерыв, и курс лечения повторяют.
Настой лечебных трав. Для снижения скорости оседания эритроцитов используются такие эффективные травы, как ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, очищающими свойствами.
Возьмите высушенные измельченные листья (по 0,5 чайной ложки) каждого растения, залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 30 минут. Настой процеживают и выпивают 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения – 20 дней.
“Норма СОЭ у женщин: таблица показателей по возрасту и причины отклонений”
5 комментариев
Анализ крови дает представление о здоровье женщины — практически при любом обращении к врачу назначается данное исследование. Один из основных параметров анализа крови — СОЭ — может указать на развитие серьезного заболевания. Однако его уровень изменятся под воздействием физиологических факторов, и не представляет угрозы для женского здоровья. Для регистрации отклонений показателей СОЭ от нормы врачи используют таблицу по возрастам для женщин и мужчин.
Что такое СОЭ? Это скорость разделения эритроцитарной массы и плазмы в лабораторных условиях (аббревиатура от «скорость оседания эритроцитов»), измеряемая в мм/ч. Определяется по высоте столбика плазмы в пробирке за определенный промежуток времени. СОЭ указывает на нарушения в организме и может определить характер заболевания лишь при рассмотрении в совокупности с другими характеристиками анализа крови — количество тромбоцитов, гемоглобин, лейкоциты и т. д.
Правила сдачи анализа крови
На сегодняшний день определение уровня СОЭ производится в автоматическом режиме. Лабораторная аппаратура дает максимально точные результаты и позволяет избежать ошибки медика при подсчете показателя. Также СОЭ зависит и от условия забора крови на анализ:
- Кровь из вены следует сдавать натощак. Прием пищи за 8 ч до посещения лаборатории. Накануне запрещено употреблять острую/жирную пищу, газировку, фаст-фуд. Плотный ужин приводит к повышенному СОЭ в крови женщины.
- Разрешается выпить немного воды за 3 часа до сдачи анализа.
- Женщине следует исключить эмоциональное напряжение, «перевести дух» после физической нагрузки (подъем по лестнице и т. д.), отказаться от курения.
- По возможности отказаться от приема лекарственных средств. Врача необходимо предупредить о принимаемых, необходимых для жизни лекарствах.
- Если у женщины началось менструальное кровотечение, забор крови по возможности (отсутствие срочных показаний для исследования) переносят на несколько дней.
Норма СОЭ у женщин в крови по возрасту (таблица)
С возрастом изменяются все показатели крови, в том числе и СОЭ. Поэтому для определения отклонения врачи руководствуются четким регламентом таблицы норм СОЭ у женщин по возрасту. Каждой возрастной группе соответствуют минимальные и максимальные показатели, считающиеся нормальными.
Возраст пациентки | Норма СОЭ, минимальные значения, мм/ч | Норма СОЭ, максимальные значения, мм/ч |
До 13 лет (детский возраст) | 4-7 | 10-12 |
До 18 лет (подростковый возраст) | 2-3 | 15-18 |
До 30-40 лет (молодые женщины) | 2 | 15-20 |
40-60 лет (зрелый возраст) | 26 | |
Старше 60 лет (пожилой возраст) | 2 | 55 |
Столь значительный разброс нормы СОЭ в зрелом возрасте обусловлен тем, что у женщин после 50 лет начинается менопауза. Гормональный уровень напрямую влияет на скорость оседания на дно пробирки красных клеток.
В пожилом возрасте большая разница в минимальных и максимальных показателях нормального СОЭ обусловлено физиологическим старением организма: в этом возрасте угнетается работа костного мозга, происходят изменения в сосудистом русле, присоединяется масса заболеваний.
СОЭ в крови при беременности
Организм беременной женщины претерпевает сильные изменения уже с первых дней вживления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Женщина может пока не подозревает о беременности, а СОЭ уже повысилось. Норма СОЭ у беременных женщин колеблется в пределах 7-45 мм/ч. При этом столь высокое СОЭ не критично для здоровья женщины и обеспечивает защиту от кровотечения.
Факты о СОЭ у беременных:
- СОЭ увеличивается с ростом плода примерно до 6 мес. беременности: в первом триместре показатель ниже, чем перед родами. Лишь в исключительных случаях показатель снижается.
- Средний показатель у беременных — 20 мм/ч.
- Значительно повышен СОЭ в крови при беременности незадолго до родов: уровень подскакивает в 3 раза. Так организм женщины защищается от чрезмерной кровопотери во время родовой деятельности.
- После родов показатель приходит к возрастным нормам лишь спустя некоторое время, не мгновенно.
Причины повышения СОЭ в крови
Почему показатель превышает норму?
Самый высокий уровень наблюдается в утренние часы. Незначительное превышение нормы СОЭ у женщин может свидетельствовать о гельминтозе, или недостатке витаминов, однако не всегда указывает на патологический процесс. Показатель 20-30 мм/ч может означать:
- наступление беременности;
- начало менструального кровотечения;
- соблюдение женщиной строгой диеты;
- состояние восстановления после операции;
- элементарную простуду или грипп.
Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д.
Основные причины увеличения СОЭ:
- анемия, кровотечения;
- пищевое отравление с рвотой и поносом (повышение СОЭ обусловлено потерей жидкости);
- инфекции дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, ангины, ОРВИ;
- патология ЖКТ — гепатит, холецистит, панкреатит;
- хроническое грибковое поражение — масштабная трихофития (грибок стоп) и онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
- инфекции мочеполовой сферы — цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит;
- заболевания кожи — фурункулез, аллергические реакции;
- эндокринная патология — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
- системные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
- сосудистая патология — височный артериит, системный васкулит;
- острые заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей, — туберкулез, инсульт, инфаркт (СОЭ повышается на 2-3 день после некроза миокарда);
- злокачественные новообразования, в том числе метастазировавшие в костный мозг (лимфома, миеломная болезнь, разные типы лейкоза).
Важно! Повышение СОЭ может быть обусловлено приемом противозачаточных средств, вит. А, и других препаратов. При этом анализ крови дает ложноположительный результат. Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови.
Также ложноположительные показатели нередко регистрируются в пожилом возрасте, у женщин с тяжелой степенью ожирения, при почечной недостаточности. Повышение белка в плазме (С-реактивный белок, исключение — фибриноген) и СОЭ в крови также взаимосвязаны. Для получения более точных результатов анализ крови сдается повторно.
Расшифровка анализа — что означает повышенное СОЭ?
Все показатели крови взаимосвязаны. Оценка всех показателей анализа крови в совокупности дает наиболее точное представление о характере повреждения.
Снижение гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитов характерно для острой кровопотери (роды, травмы, кровотечение в брюшную полость и т. д.).
- Повышенные СОЭ и тромбоциты в крови часто указывают на несостоятельность костного мозга (миелолейкоз, эритремия). Также подобное изменение фиксируется после оперативного удаления селезенки, при язвенном колите, циррозе печени, остеомиелите, туберкулезе. Иногда этот признак развития гемолитической анемии, обострения ревматизма и онкопатологии.
- Завышенное СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов может указывать на доброкачественную опухоль.
- Низкое СОЭ и высокий уровень тромбоцитов указывают на сгущение крови вследствие тяжелых системных заболеваний или обусловлены длительным/бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.
- С-реактивный белок — специфический маркер воспаления. Повышенный белок и СОЭ в крови всегда констатируют серьезный воспалительный процесс или скрытую инфекцию. При хроническом воспалении уровень белка 10-30 мг/л (уровень показателя отражает степень тяжести патологии). При острой бактериальной инфекции белок повышается до 80-1000 мг/л с одновременным увеличением. Вирусная инфекция, напротив, дает незначительное увеличение С-реактивного белка — 10-30 мг/л. Чем выше уровень белка при онкопатологии, тем хуже прогноз для пациента.
СОЭ: норма у женщин по возрасту в таблице
СОЭ — скорость оседания эритроцитов — важный параметр общего биохимического анализа крови. Его показатели изменяются при заболеваниях или из-за особенностей организма в определенный период.
Суть и способы исследования крови на СОЭ
Исследование крови на скорость оседания эритроцитов подразумевает определение количества белка в плазме: чем больше белков содержится в крови, тем быстрее эритроциты осядут. Большое количество белка в плазме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. По анализу на СОЭ врач судит о наличии или отсутствии у пациента нарушений и заболеваний. Однако одного этого показателя для постановки диагноза недостаточно, важно рассматривать его в совокупности с другими показателями анализа: числом лейкоцитов, тромбоцитов, уровнем гемоглобина и т. д.
Скорость разделения массы эритроцитов и плазмы измеряется в миллиметрах в час.
В лабораторных условиях существуют два основных метода исследования СОЭ:
- по Панченкову;
- по Вестергену.
При анализе крови по Панченкову забор производится из пальца. Для определения скорости эритроцитов применяется специальный аппарат, представляющий собой штатив со вставленными капиллярами. В лабораторный материал добавляется специальный реактив — лимонно-кислотный натрий, который препятствует свертываемости крови. Анализ длится в течение часа, после чего лаборант смотрит, на сколько миллиметров опустился столбик эритроцитов.
При анализе по методу Вестергена забор крови производится из вены натощак. Лабораторный материал помещают в пробирку, куда добавляется реактив — цитрат натрия, предотвращающий свертывание. Этот метод более показателен, поскольку пробирка имеет 200 делений, что позволяет точнее определить скорость оседания эритроцитов в час.
В разных лабораториях показатели СОЭ могут отличаться, поскольку на точность результата влияют многие факторы:
- срок хранения лабораторного материала перед анализом;
- температура воздуха в лаборатории;
- реактив, который используется при анализе;
- качество смешивания материала с реактивом;
- точность установки в штатив;
- материал, из которого изготовлен капилляр, — пластмасса или стекло.
Поскольку на результат анализа могут повлиять сторонние факторы, при сильно завышенных или заниженных показателях врач может назначить повторную сдачу крови для уточнения результата.
Норма СОЭ в крови у женщин
У здоровых мужчин показатель СОЭ относительно стабилен. Его понижение или повышение явно свидетельствует о наличии заболевания. У женщин скорость оседания эритроцитов может изменяться под влиянием некоторых физиологических факторов, не связанных с заболеваниями организма. Также влияние оказывают:
- беременность;
- гормональный фон (зачастую это переходный подростковый возраст);
- прием гормональных лекарств;
- телосложение (при ожирении показатель повышается).
Строгая диета также может способствовать изменению показателей. Употребление белка в большом количестве повышает скорость оседания эритроцитов как у женщин, так и у мужчин.
СОЭ: норма у женщин по возрасту.
Женский возраст | Минимальное значение (мм/ч) | Максимальное значение (мм/ч) |
---|---|---|
До 13 лет | 4 | 12 |
От 13 до 18 лет | 2 | 18 |
От 18 до 30 лет | 2 | 15 |
От 30 до 40 лет | 2 | 20 |
От 40 до 50 лет | 2 | 26 |
СОЭ повышается у женщин старше 50 лет, поскольку на скорость оседания эритроцитов влияют климактерические изменения.
Норма СОЭ крови (возраст от 50 лет).
Женский возраст | Минимальное значение (мм/ч) | Максимальное значение (мм/ч) |
---|---|---|
От 50 до 60 лет | 2 | 30 |
Старше 60 лет | 2 | 55 |
Симптомы увеличения или снижения СОЭ в крови
Повышение скорости оседания эритроцитов может сопровождаться:
- сильной бледностью кожи;
- болью в области живота;
- расстройством пищеварения;
- учащением сердцебиения;
- повышенной утомляемостью;
- снижением работоспособности;
- головной болью;
- головокружением.
При снижении СОЭ можно почувствовать:
- тошноту и рвоту;
- одышку;
- сухой кашель;
- слабость.
Из-за понижения скорости оседания эритроцитов могут появляться синяки при небольших травмах, также характерно носовое кровотечение и резкое снижение массы тела.
Причины изменения СОЭ
Повышенное значение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе в острой или хронической форме. Содержание белка в крови при воспалении повышается. Это может происходить при следующих заболеваниях:
- панкреатит;
- плеврит;
- гангрена легких;
- туберкулез;
- абсцесс;
- пневмония;
- цистит;
- холецистит;
- пиелонефрит;
- эндокардит;
- бронхит;
- гайморит;
- грипп;
- ОРВИ;
- некоторые виды опухолей и т. д.
Также скорость оседания эритроцитов может отклониться от нормы в сторону повышения из-за травмы, отравления, длительного кровотечения, при сердечной недостаточности или инфаркте.
Если уровень СОЭ низкий, основными причинами для этого являются:
- повышение вязкости крови;
- повышения уровня билирубина;
- нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз).
Такие нарушения в организме могут возникнуть при следующих заболеваниях:
- сердечные патологии;
- застои в кровеносной системе;
- нарушения работы печени и желчных путей.
Также на снижение скорости оседания эритроцитов могут повлиять:
- недостаток питательных веществ;
- голодание;
- безбелковая диета (вегетарианство);
- употребление жидкости в большом количестве;
- прием кортикостероидных препаратов;
- употребление аспирина в большом количестве.
Когда назначается анализ на СОЭ
Анализ может быть назначен:
- при плановом или профилактическом осмотре;
- при обращении пациента с жалобами для выявления заболевания.
Если врач на основании жалоб пациента предполагает наличие у него одного или нескольких из перечисленных заболеваний, он назначает анализ на СОЭ. На основе результатов анализа назначается медикаментозное лечение. Эффективность лечения важно подтвердить, для этого обычно назначается повторная сдача через 7-10 дней после начала приема лекарств. Если результат анализа не улучшается, врач меняет терапию.
Подготовка к сдаче анализа
Сдавать кровь на СОЭ нужно утром натощак. Последний прием пищи осуществляется за 12 часов до анализа. За сутки до забора крови рекомендуется исключить:
- белковую еду;
- алкоголь;
- никотин;
- физические нагрузки;
- стрессовые эмоции.
Не сдают кровь на СОЭ при приеме некоторых препаратов, поскольку в этом случае может быть получен ложноположительный результат. Это такие лекарства:
- «Оксалатам»;
- «Кортизон»;
- «Фторидом»;
- «Декстран»;
- «Кортикотропин»;
- «Гепарин»;
- витамин А.
При посещении врача пациентке важно предупредить его о приеме таких лекарственных препаратов. В этом случае производится временная отмена лекарств на 3-5 дней, после чего уже сдается анализ.
Некоторые медицинские процедуры также могут повлиять на точность анализа:
- зондирование внутренних органов;
- рентген;
- физиотерапия;
- вакцинация женщин от гепатита В.
После таких медицинских вмешательств происходит нарушение нормального состава крови, поэтому забор крови сразу после них не производится.
Нормы и отклонения в анализе соэ по Вестергрену
Среди исследований организма с помощью общего анализа крови врач может назначить измерение СОЭ или скорости оседания эритроцитов. Существует несколько методик измерения этой величины на сегодняшний день, но наиболее распространено определение соэ по методу Вестергрена. Чаще всего в результатах анализа крови пишется величина, измеренная именно таким образом. Поэтому давайте попытаемся разобраться, в чем суть этого метода и как, глядя на свои результаты, можно поверхностно определить их значение.
СОЭ по Вестергрену, что это?
Прежде, чем рассматривать конкретный лабораторный способ измерения и пытаться понять, что значат СОЭ по Вестергрену, необходимо узнать, что вообще такое СОЭ и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме.
Эритроциты – тельца в крови, которые отвечают за транспорт кислорода и полезных веществ по всем тканям и клеткам. При различных воспалениях и процессах в организме они могут менять не только свою форму, размер, но и скорость осаждения (седиментации).
Осаждаются эритроциты в три ступени.
- Отдельные клетки кровяных телец начинают движение вниз под действием силы тяжести.
- Некоторые клетки, сталкиваясь друг с другом, образуют столбики из эритроцитов, напоминающие монетные. Следовательно, вес движущихся вниз частиц увеличивается, сила тяжести, воздействующая на них, также растет, и столбики эритроцитов осаждаются все быстрее.
- Образуется все большее количество агрегатов, которое сперва замедляет осаждение, а вскоре и вовсе его останавливает.
Итак, нетрудно увидеть, что столбик жидкости расслаивается: сверху остается более легкая плазма с белыми тельцами (лейкоцитами), внизу находятся эритроциты.
В лабораториях и медицинских учреждениях измеряется верхний прозрачный слой.
Норма анализа СОЭ по Вестергрену
Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода. Что собой представляет анализ соэ по Панченкову читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html
Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами.
- Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).
- Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
- Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
- Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).
Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.
Результаты анализа могут зависеть от:
- пола;
- возраста;
- времени сбора крови;
- менструальных дней;
- беременности;
- точности исследователя.
При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.
Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час. В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.
У людей старше 50 лет соэ увеличивается. У мужчин верхняя граница становится равной 20 мм, у женщин – 30 мм.
СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.
Почему СОЭ по Вестергрену повышен
Такое отклонение обусловлено увеличением количества белка, например, парапротеина и фибриногена. Так что стоит обратить внимание на любое заболевание, вызывающее такое изменение кровяного состава.
При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.
Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:
- Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
- Воспаление в организме.
- Анемия.
- Токсические отравления.
- Инфаркты.
- Заболевания почек и печени.
- Диабет.
- Переломы костей, травмы.
- Болезни эндокринной системы.
- Злокачественные образования.
- Потеря крови.
- Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)
Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:
- старение;
- соэ по вестергрену повышен при беременности;
- послеродовой этап;
- менструации.
Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.
В каких случаях соэ по Вестергрену понижен
Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:
- Серповидная анемия.
- Долгое голодание.
- Отказ от мяса.
- Резкое снижение веса.
- Нарушение кровообращения.
- Прием стероидных лекарств.
- Гипергидратация.
Будьте внимательны со своим здоровьем, регулярно проверяйте общее состояние с помощью анализов. И не спешите паниковать, если увиденный результат отклоняется от нормы, только хороший врач сможет вам растолковать конкретные причины, подходящие для вашей ситуации.