Ангиодисплазия (дисплазия сосудов): понятие, причины, формы, лечение
© Автор: З. Нелли Владимировна, врач НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Название патологического процесса, для которого характерно увеличение количества кровеносных или лимфатических сосудов и их изменение, пришло к нам их греческого языка («αγγείο» – сосуд, «δυσπλασία» – неправильное формирование тканей).
Ангиодисплазия может представлять собой врожденную аномалию и диагностироваться у детей, только появившихся на свет, либо дебютировать в любом возрасте (чаще преклонном) в силу различных причин, которые, как правило, остаются невыясненными (по большей части это касается болезней сосудов кишечника).
У детей данная патология нередко бросается в глаза окружающим, поскольку для своей локализации в большинстве случаев выбирает область лица или нижних конечностей, на руках и других частях тела подобные «родимые пятна» (так называют в народе врожденную сосудистую дисплазию, определяемую визуально) отмечаются реже.
Ангиодисплазия, мальформация или гемангиома?
По МКБ-10 болезнь относят к категории врожденных пороков, однако сосудистую дисплазию кишечника, выявленную у взрослых людей, специалисты определяют как приобретенную форму.
Следует заметить, что до сих пор ученые, занятые исследованием ангиодисплазии, не пришли к единому мнению в отношении применения терминологии, описывающей дефекты сосудов, признаки данной патологии и воспринимают, и трактуют по-разному, поэтому в литературе можно встретить другие названия болезни – врожденная артериовенозная мальформация или даже гемангиома.
Ангиодисплазия является результатом пороков развития кровеносных либо лимфатических сосудов на разных этапах эмбриогенеза, то есть, болезнь берет свое начало во время пребывания и формирования нового организма в утробе матери. Локализация патологического процесса может быть самой разнообразной: видимые части тела, легкие, головной мозг, конечности, желудочно-кишечный тракт и т. д.
Причиной дисплазии сосудов чаще выступают неприятности, постигшие женщину в столь ответственный период (вынашивание) или факторы риска, которые она спровоцировала сама:
Аномалии, формирующиеся на генетическом и хромосомном уровне (обычно это пороки, возникающие вследствие таких факторов риска, как возраст женщины, вредные химические вещества, полученные будущей матерью при разных обстоятельствах в первом триместре беременности);
Все это особенно опасно в период активной закладки кровеносной и лимфатической системы. Правда, в народе бытует мнение, что розовые (красные, синие, фиолетовые, коричневые) пятна, с которыми родился малыш, возникают от того, что женщина во время беременности сильно испугалась и в страхе схватилась за какую-то часть своего тела (“упаси бог”, тронуть руками лицо и тогда ангиодисплазия лица у ребенка обеспечена?). Конечно, это не более, чем « бабские забобоны» (суеверия).
Сложная классификация
Сосудистая дисплазия является врожденным дефектом, однако при рождении выявляется далеко не всегда, поскольку патологическому изменению может подвергаться любая из систем (артериальная, венозная, лимфатическая) и уродства могут быть глубоко спрятаны. При этом не исключается присутствие дефектов на уровне разных сосудов (гемолимфатическая мальформация) или доминирование пороков лишь в одной системе (артериальная либо венозная ангиодисплазия). В связи с этим классифицируют сосудистую дисплазию в зависимости от того, какие сосуды в большей степени подверглись патологическому изменению и, исходя из этого, выделяют несколько форм:
виды сосудистых мальформаций
Артериальную (редко);
Разделяют сосудистую мальформацию и по месту расположения, например, в литературе и в жизни можно чаще других встретить понятия: ангиодисплазия лица, кишечника, нижних конечностей.
Ангиодисплазия лица, как правило, заметна с рождения, о ней будет идти речь в разделе «капиллярная ангиодисплазия».
Врожденные аномалии сосудов нижних конечностей у детей также проявляют себя практически сразу после появления на свет: образование красных пятен, кровоподтеков, вытягивание конечностей, увеличение их размеров, повышение температуры тела, постоянный плач.
Сложнее обстоят дела с диагностикой сосудистой дисплазии кишечника – при рождении она не видна, кроме этого, многие специалисты склоняются к мысли, что патология носит приобретенный характер, правда, причины в большинстве случаев остаются, как говорится, «за кадром». Между тем, учитывая широкую распространенность патологического изменения сосудов кишечника среди взрослого населения, нельзя обойти вниманием главные симптомы данного процесса, это:
- Кровотечения из заднего прохода, усиливающиеся после физического напряжения;
- Рвота с прожилками крови;
- Примесь крови в кале;
- Боли в животе;
- Признаки анемии (бледность кожи, слабость, сонливость, раздражительность).
Однако, не вдаваясь особо в подробную классификацию, остановимся на основных, наиболее распространенных формах дисплазии сосудов.
Видео: ангиодисплазия толстой кишки
Капиллярная ангиодисплазия
Капиллярная ангиодисплазия (т.н.з. «винные пятна») – наиболее распространенный вид в группе данной патологии (до 1% от всех новорожденных «отмечены» подобным образом).
Капиллярная ангиодисплазия в классическом вариант имеет вид:
- Розоватых пятен, хотя цвет может варьировать от бледно-розового до синюшного и коричневого;
- Пятна не возвышаются над кожными покровами, однако, могут занимать весьма внушительные участки на теле.
Следует отметить, что, хотя и в редких случаях, но капиллярная ангиодисплазия способна создавать немалые проблемы жизнедеятельности всего организма, нарушая отдельные важные функции. Расширяя свои границы по мере роста человека, «родимые пятна» могут препятствовать нормальному функционированию отдельных органов (например, органов зрения – ангиодисплазия лица) либо, располагаясь в местах соприкосновения с одеждой (шея, туловище), могут кровоточить и изъязвляться.
Самое печальное, конечно, если эти «отметины» локализуются на лице, ведь они портят внешность и накладывают отпечаток на характер человека (окружающие люди могут не только останавливать свой взгляд, но еще и комментировать, применяя неприятные выражения).
К счастью, эта врожденная патология сосудов в настоящее время подчиняется лазерному лечению, которое может быть использовано у детей. В результате – девочка или мальчик впоследствии даже могут и не знать об имевшей место аномалии.
Сходная по внешним признакам с капиллярной ангиодисплазией гемангиома, между тем, отлична по своему происхождению. Это – доброкачественная сосудистая опухоль. Она также бывает врожденной, может формироваться в головном мозге и внутренних органах и, если выбирает поверхностное месторасположение, то в большинстве случаев возвышается над кожей (хотя это тоже совсем не обязательно).
Разные формы сосудистой дисплазии
Артериальная ангиодисплазия как изолированный вариант встречается довольно редко, преимущественно она все же наблюдается в комбинации с артериовенозной либо венозной ангиодисплазией. Клинически данная форма проявляется признаками хронической ишемии артериальных сосудов, замедлением роста нижней конечности на участке поражения и нарушением трофики тканей.
Врожденная венозная ангиодисплазия имеет клиническую картину варикозного расширения вен нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, нарушения оттока крови и трофических расстройств. В иных случаях пигментные пятна и варикоз могут отсутствовать, однако другие признаки способны поведать о болезни:
- Снижение скорости кровотока, застой крови, увеличение венозного давления;
- Лимфостаз (отеки, увеличение объема конечности, нарушение трофики тканей);
- Повышенная потливость ног (гипергидроз);
- Утолщение рогового слоя эпидермиса и ускоренное его слущивание (гиперкератоз).
К самостоятельному виду венозной ангиодисплазии относят синдром Клиппеля-Треноне с характерным для него поражением исключительно кровеносных сосудов нижних конечностей. Однако классификация данного варианта также противоречива – специалисты опять расходятся во мнениях…
Клиническая картина артериовенозной формы (мальформации) зависит от места расположения сосудистой аномалии. Врожденные, но маленькие по размеру пороки сосудов малого круга кровообращения у детей обычно поначалу остаются незамеченными и «ждут своего часа» до начала прогрессирования. А час их «старта», как правило, совпадает с периодом полового созревания, достигая полного «расцвета» к 20 – 30 годам. И если патологическое изменение касается сосудов малого круга, степень тяжести заболевания находится в зависимости от количества сбрасываемой крови из венозной системы в артериальную. В подобных ситуациях болезнь быстро заявит о себе снижением уровня кислорода в крови – гипоксемией, которая в короткие сроки приобретет хроническую форму. Следует заметить, что клиника артериовенозных мальформаций вообще (в большинстве случаев) тяжелая:
- Повышение температуры в области поражения;
- Дрожание;
- Расширение вен, которое легко обнаружить визуально;
- Явления ишемии и изъязвления, проявляющиеся на кожных покровах;
- Болевые ощущения и периодические кровотечения.
При отсутствии лечения нередко формируется сердечная недостаточность со всеми вытекающими из нее последствиями.
Что касается артериовенозных мальформаций периферических сосудов (нижние конечности, таз, плечевой пояс), то они большей частью заметны при рождении малыша либо в самые ранние годы жизни. Пигментные пятна, варикозное расширение вен, признаки частичного гигантизма не спрячутся от «зоркого ока» родителей и врачей, наблюдающих ребенка.
Лечение
В заключение хочется предупредить читателя, что попытки избавиться от сосудистой дисплазии своими силами и народными средствами ни к чему хорошему не приведут. Лечением всех вариантов данной патологии занимается врач-флеболог и только он может решать, какой метод окажется наиболее оптимальным и действенным. В зависимости от характера патологического процесса пациенту (или родителям) будет предложен один из способов лечения заболевания:
Лазер – его используют при большой площади поражения с глубоким расположением мальформации;
- Склеротерапия – метод предпочтительный в случае артериовенозных форм;
- Эндоваскулярное лечение – оно часто применяется, если имеют место артериовенозные свищи;
- Эмболизация – метод эффективен при поражении легочных сосудов.
Радикальная хирургия в отношении дисплазии сосудов в настоящее время применяется все реже и реже, ведь после нее остаются рубцы, которые могут выглядеть еще более уродливо, нежели сама болезнь, тем более если её течение бессимптомно.
Лечение суставов
Сайт про суставы
Сосудистая дисплазия у новорожденных
Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных
Патологическое развитие кровеносных сосудов закладывается во время беременности. Причиной формирования пороков развития кровеносных и лимфатических сосудов плода во время внутриутробного развития являются инфекционные заболевания матери, травмы, токсикозы лекарственные, алкогольные.
Особенно опасен в плане формирования ангиом период закладки кровяного русла, начиная с 5 до 20 недели беременности.
После рождения ребенка некоторые виды ангиодисплазий проявляются сразу, а часть из них существует в виде артериовенулярных дисплазий, венулсинусоидов, скопления избыточных капилляров.
Врожденная ангиодисплазия у детей может выражаться в сосудистой аномалии, развивающейся у ребенка после рождения до трехмесячного возраста.
Каждая болезнь, прогрессирующая у малыша, имеет свое начало. Дисплазия ног у новорожденного происходит в первую очередь из-за негативных процессов во время вынашивания плода.
Также следствием к недугу может послужить плохое состояние здоровья будущей матери. Но чаще выделяют следующие типичные причины нарушений.
Виды дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных
При всех видах ангиодисплазии в процесс вовлекаются в большей или меньшей степени сосуды нескольких типов, в зависимости от основного поражения различают несколько типов ангиодисплазий.
- Венозные — при поражении вен хорошо заметны венозные образования, орган, в котором локализуется венозная мальформация, увеличивается в размерах.
- артериовенозные мальформации, характеризующиеся прямой связью артерий с венами без участия капилляров.
- Вены и лимфатические сосуды.
- Капиллярные.
- Патологии лимфатических сосудов — наблюдаются редко, проявляется в несимметричном поражении конечностей. Нога больного отекает, по внешнему виду болезнь похожа на « слоновость «. В отличие от этой болезни, ангиодисплазия за короткое время способна привести к появлению трофических язв на кожных покровах больной ноги.
Классифицируют также сосудистые мальформации по скорости кровотока в очаге поражения.
- Высокоскоростные — к ним относятся артериальные дисплазии, аневризмы, артериовенозные свищи.
- Низкоскоростные — венозные, капиллярные, лимфатические дисплазии.
Классификация заболевания подразумевает несколько видов дисплазии ножек у грудничков:
- незрелый тазобедренный сустав (иначе такой тип недуга можно назвать врожденным) — характеризуется заметным искривлением суставов. Лечение назначается в первые дни после рождения.
- Предвывих или первая степень дисплазии – выявить подобное нарушение возможно при помощи рентгенотерапии. Проявляется заболевание при первом медосмотре новорожденного.
- Подвывих или вторая степень — объясняются патологией вертлужной впадины и изменением положения кости бедра.
- Третья степень — врожденная. При этой форме головка бедренной кости полностью смещена.
Ни одна из перечисленных выше разновидностей дисплазии не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому определить их сложно. Родителям в таком случае нужно внимательно следить за самочувствием и внешним состоянием ребенка.
Посмотрите, как объясняет, что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, доктор Комаровский (видео).
Степени дисплазии суставов у новорожденных
В зависимости от выраженности дисплазии суставов определяют три степени:
- I Степень – предвывих – головка бедренной кости находится в вертлужной впадине, но отмечается некоторая деформация сустава;
- II Степень – подвывих – головка бедренной кости располагается не внутри вертлужной впадины, а по её краю;
- III Степень – вывих тазобедренного сустава – головка бедренной кости выходит за пределы анатомического расположения и находится вне вертлужной впадины. Ножка вывернута вперёд и вбок, а стопа повернута внутрь.
Симптомы дисплазии и её домашняя диагностика
В зависимости от локализации процесса и характера мальформации возможен целый ряд проявлений ангиодисплазии.
Венозные и лимфатические ангиодисплазии
Вовлеченные в патологический процесс вены и лимфатические сосуды образует болезненные шишки под кожей. Внешне такая шишка напоминает родинку.
Если уплотнение образовано лимфатическими сосудами, то может наблюдаться подтекание из нее лимфатической жидкости и потребуется лечение антибиотиками или оперативное лечение.
Шишка, образованной венами, может кровоточить.
Артериовенозные
Определить первые проявления болезни у малыша родители могут по следующим признакам:
- по складкам на внутренней части бедер новорожденного. В случае тазобедренной дисплазии проявляется их асимметричность. При здоровых суставах складки располагаются на одной высоте. Такой симптом встречается у 20-30% грудничков.
- По характерному щелчку в суставах при сгибании и разгибании ножек. Дисплазия чаще всего проявляется у ребенка, перенесшего родовую травму.
- По длине нижних конечностей. Если у малыша прогрессирует дисплазия тазобедренного сустава, можно заметить значительное укорочение одной ножки. Положите ребенка на спинку и выпрямите ножки — коленки малыша явно будут на разном уровне.
- По ограничению разведения бедер в сторону. Раздвигая согнутые в коленках ножки ребенка, вы почувствуете некое ограничение. Этот факт также свидетельствует о нарушении опорно-двигательного аппарата малыша.
Вы можете ознакомиться с фото к статье, чтобы определить наличие/отсутствие дисплазии у ребенка.
Симптомы дисплазии и её домашняя диагностика
Целью диагностического исследования является определение степени поражения и вида ангиодисплазии. Основа диагностики мальформаций — дуплексное цветное сканирование кровеносных сосудов. Данные обследования подтверждают компьютерной или магнитно-резонансной ангиографии.
- Визуальный осмотр дает возможность увидеть подкожные лимфатические и венозные мальформации и ангиовенозные конгломераты, оценить характер патологии.
- Ангиография — рентгенологическое изучение сосудов с введением контрастного вещества в сосуды под видео контролем.
- Компьютерная томографическая ангиография проводится также с введением контрастного вещества, позволяет увидеть объемную картину кровотока в сосудах.
- Дуплексное сканирование — метод основан на свойствах ультразвуковых волн, позволяет установить объем поражения.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — методика позволяет оценить степень поражения сосудов, локализацию, анатомические изменения в строении сосудов, функциональные особенности.
Как правило, дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных бывает односторонней, реже – поражает оба сустава. Определить наличие дисплазии у новорожденных несложно, и делается это ещё в родильном отделении детским врачом – неонатологом. Решающие факторы, указывающие на дисплазию у новорожденных:
- Укорочение ножки на стороне поврежденного сустава;
- Несимметричность кожных складок на ножках новорожденного. Если положить ребёнка на живот, на его ножках видны три кожные складки. Они должны выглядеть продолжением друг друга. Если кожные складки на одной ножке выше, чем на другой, это свидетельствует о дисплазии тазобедренного сустава с этой стороны;
- При разведении ножек в стороны на повреждённой стороне движения ограничены. Невозможно «сделать лягушку» при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных.
Подтверждение диагноза дисплазии новорожденных делается при помощи ультразвукового или рентгенологического исследования.
Лечение дисплазии новорожденных
- Хирургическое вмешательство — оперативное вмешательство используется в последнее время редко, поскольку на смену ему пришли более эффективные способы лечения. При лечении сосудистой опухоли операции назначают редко. Хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани, в эстетическом плане подобный рубец может выглядеть хуже, чем ангиома.
- Эндоваскулярное — к лечению прибегают для устранения ангиовенозных свищей.
- Склеротерапия — метод используется при ангиовенозных ангиодисплазиях. Склерозант вводится в пораженные сосуды, с последующей облитерацией тканей.
- Сосудистый лазер — успешный способ борьбы глубокими ангиодисплазиями, с большой площадью поражения тканей. С помощью лазеров удаляются венозные мальформации, гемангиомы. Изменяя длину волны лазерного излучения и интенсивность воздействия, можно практически полностью очистить кожу от сосудистых дефектов. Метод позволяет лечить от врожденной ангиодисплазии даже младенцев.
- Эмболизация — вмешательство проводят под визуальным компьютерным контролем, что дает хороший результат. Процедура заключается во введении канюль в пораженные сосуды. Через канюли вены и артерии заполняют препаратом до избирательной закупорки сосуда. После тщательной обработки большая часть сосудов сплетения выводится из общего кровеносного русла. При обработке сосудов легких используют тончайшую платиновую проволоку. По времени процедура укладывается в одни сутки. Некоторый дискомфорт, ощущающийся первые дни, через трое суток совершенно проходит.
Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков характеризуется двумя стадиями. В зависимости от того, какую форму имеет заболевание, назначается способ лечения.
Чаще всего медики прописывают консервативное лечение, поэтому родители новорожденного должны запастись терпением, поскольку выполнение процедур – процесс длительный и малоприятный для малыша.
Мамам на заметку! Учеными было доказано, что регулярное разведение ножек в стороны устраняет мышечный гипертонус и способствует хорошему кровообращению. Благодаря этому увеличиваются шансы на дальнейшее выздоровление малыша. Добиться необходимого расположения конечностей можно, надевая ребенку памперс во время сна или прогулок.
При дисплазии новорожденным назначается массаж. Его начинают с легких скользящих движений в области травмированного сустава.
После разогрева мышечных тканей выполняется растирание и смещение кожных покровов вдоль ножек младенца. Подобная процедура выполняется не менее 10 минут и несколько раз в неделю.
Родителям также рекомендуется изучить тактику массажа, чтобы регулярно выполнять его в домашних условиях.
Детский юмор! Новый год. Саша (4,5 года) лежит, болеет — отит.— У меня ушко не дышит! — жалуется дочь.
Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных представляет собой поочередное и одновременное сгибание и разгибание ножек грудничка. Также выполняется одновременное и поочередное разведение ножек в стороны.
В случае дисплазии средней тяжести специалисты рекомендуют ношение стремен Павлика. Родители могут надевать их самостоятельно. При этом непременно следует учитывать, что приспособление должно плотно прилегать к телу ребенка, но не стеснять его движений.
Ознакомиться с инструкцией выполнения лечебных процедур можно на представленном ниже фото.
Поскольку всё дело в недоразвитости хрящевой ткани, лечение дисплазии у новорожденных направлено на создание условий для дальнейшего роста хрящевых поверхностей суставов.
В прежние времена дети «заковывались» в жесткие шины, то есть врождённые вывихи бедра лечились точно так же, как и переломы костей. В настоящее время подход к лечению дисплазии новорожденных изменился.
Вместо жёсткой иммобилизации используется мягкая фиксация.
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: лечение и профилактические мероприятия
Всякая профилактика болезней новорожденных начинается за два месяца до зачатия ребёнка. Родители исключают контакты с вредными веществами и ведут здоровый образ жизни.
Во время беременности женщинам рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе и выполнение обычной домашней работы, а также своевременное и полноценное лечение осложнений беременности.
То есть, не следует пренебрегать рекомендациями врача акушера-гинеколога.
Source: sustav.space
Сосудистая дисплазия у детей
Ангиодисплазия — виды аномального развития сосудов
Ангиодисплазия (сосудистая мальформация) — патологическое изменение сосудов кровеносной или лимфатической системы возникающее в результате нарушения внутриутробного развития эмбриона.
Название ангиодисплазия происходит от греческих слов ангио — «сосуд», и дисплазия — неправильное формирование тканей. Частота этого врожденного порока строения и функционирования сосудов среди всех пациентов с сосудистыми патологиями составляет около 2.6%.
Виды ангиодисплазии
При всех видах ангиодисплазии в процесс вовлекаются в большей или меньшей степени сосуды нескольких типов, в зависимости от основного поражения различают несколько типов ангиодисплазий.
- Венозные — при поражении вен хорошо заметны венозные образования, орган, в котором локализуется венозная мальформация, увеличивается в размерах.
- артериовенозные мальформации, характеризующиеся прямой связью артерий с венами без участия капилляров.
- Вены и лимфатические сосуды.
- Капиллярные.
- Патологии лимфатических сосудов — наблюдаются редко, проявляется в несимметричном поражении конечностей. Нога больного отекает, по внешнему виду болезнь похожа на «слоновость«. В отличие от этой болезни, ангиодисплазия за короткое время способна привести к появлению трофических язв на кожных покровах больной ноги.
Классифицируют также сосудистые мальформации по скорости кровотока в очаге поражения.
- Высокоскоростные — к ним относятся артериальные дисплазии, аневризмы, артериовенозные свищи.
- Низкоскоростные — венозные, капиллярные, лимфатические дисплазии.
Симптомы
В зависимости от локализации процесса и характера мальформации возможен целый ряд проявлений ангиодисплазии.
Венозные и лимфатические ангиодисплазии
Вовлеченные в патологический процесс вены и лимфатические сосуды образует болезненные шишки под кожей. Внешне такая шишка напоминает родинку. Если уплотнение образовано лимфатическими сосудами, то может наблюдаться подтекание из нее лимфатической жидкости и потребуется лечение антибиотиками или оперативное лечение. Шишка, образованной венами, может кровоточить.
Артериовенозные
Патология способна возникнуть в любом месте тела, характеризуется отсутствием капиллярной сети, что приводит к прямому забросу артериальной крови в венозную систему. Основной симптом артериовенозной ангиодисплазии проявляется в кровотечениях и болевых ощущениях, возникающих при движении крови из артерий в вены во время сокращениях сердца. Артериовенозные мальформации локализуются чаще всего в мочевом пузыре, кишечнике, матке, головном мозге.
Ангиодисплазия в головном мозге приводит к кровоизлияниям. Опасность заключается в отсутствии специфических симптомов, в ряде случаев кровотечение становится первым симптомом болезни, что обусловливает высокую летальность и инвалидизацию.
Легочные артериовенозные ангиодисплазии
Особенность этого вида патологического изменения сосудов заключается в том, что кровь не насыщается в легких кислородом, а поступает прямо из правого желудочка сердца в левое предсердие. Отсюда возникает одышка, усталость от недостатка кислорода в тканях. Сплетения артериовенозные способны кровоточить в легких, вызывая кашель с примесью кровяных сгустков. Существует опасность попадания кровяных сгустков через артерии легких в общее кровяное русло, что может привести к тромбозу сосудов мозга и вызвать инсульт, отек головного мозга.
Сосудистые кожные невусы
Сосудистые поражения кожи выделяют в отдельную группу заболеваний — невусы. В эту группу входят:
- Капиллярная ангиодисплазия;
- гемангиома.
Капиллярная ангиодисплазия
Заболевание является результатом порока развития сосудов, проявляется капиллярная ангиодисплазия (винные пятна) в розовых, фиолетовых пятнах на коже, не выступающих на поверхности, нередко занимающих большие участки. Такой порок развития встречается у 1% новорожденных. Пятно без лечения сохраняется на протяжении всей жизни, увеличивается по мере роста самого человека.
Гемангиома
Внешний вид гемангиомы и капиллярной ангиодисплазии сходны, но по своей природе эти сосудистые нарушения различаются. Гемангиома представляет собой сосудистую доброкачественную опухоль красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. Гемангиомы проявляются в первые три месяца после рождения, проходят стадии развития от незначительного размера до весьма внушительного, по форме напоминают клубнику. При глубоком залегании приобретают со временем синеватый оттенок.
Причины
Патологическое развитие кровеносных сосудов закладывается во время беременности. Причиной формирования пороков развития кровеносных и лимфатических сосудов плода во время внутриутробного развития являются инфекционные заболевания матери, травмы, токсикозы лекарственные, алкогольные. Особенно опасен в плане формирования ангиом период закладки кровяного русла, начиная с 5 до 20 недели беременности.
После рождения ребенка некоторые виды ангиодисплазий проявляются сразу, а часть из них существует в виде артериовенулярных дисплазий, венулсинусоидов, скопления избыточных капилляров. Врожденная ангиодисплазия у детей может выражаться в сосудистой аномалии, развивающейся у ребенка после рождения до трехмесячного возраста.
Диагностика
Целью диагностического исследования является определение степени поражения и вида ангиодисплазии. Основа диагностики мальформаций — дуплексное цветное сканирование кровеносных сосудов. Данные обследования подтверждают компьютерной или магнитно-резонансной ангиографии.
- Визуальный осмотр дает возможность увидеть подкожные лимфатические и венозные мальформации и ангиовенозные конгломераты, оценить характер патологии.
- Ангиография — рентгенологическое изучение сосудов с введением контрастного вещества в сосуды под видео контролем.
- Компьютерная томографическая ангиография проводится также с введением контрастного вещества, позволяет увидеть объемную картину кровотока в сосудах.
- Дуплексное сканирование — метод основан на свойствах ультразвуковых волн, позволяет установить объем поражения.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — методика позволяет оценить степень поражения сосудов, локализацию, анатомические изменения в строении сосудов, функциональные особенности.
Лечение
- Хирургическое вмешательство — оперативное вмешательство используется в последнее время редко, поскольку на смену ему пришли более эффективные способы лечения. При лечении сосудистой опухоли операции назначают редко. Хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани, в эстетическом плане подобный рубец может выглядеть хуже, чем ангиома.
- Эндоваскулярное — к лечению прибегают для устранения ангиовенозных свищей.
- Склеротерапия — метод используется при ангиовенозных ангиодисплазиях. Склерозант вводится в пораженные сосуды, с последующей облитерацией тканей.
- Сосудистый лазер — успешный способ борьбы глубокими ангиодисплазиями, с большой площадью поражения тканей. С помощью лазеров удаляются венозные мальформации, гемангиомы. Изменяя длину волны лазерного излучения и интенсивность воздействия, можно практически полностью очистить кожу от сосудистых дефектов. Метод позволяет лечить от врожденной ангиодисплазии даже младенцев.
- Эмболизация — вмешательство проводят под визуальным компьютерным контролем, что дает хороший результат. Процедура заключается во введении канюль в пораженные сосуды. Через канюли вены и артерии заполняют препаратом до избирательной закупорки сосуда. После тщательной обработки большая часть сосудов сплетения выводится из общего кровеносного русла. При обработке сосудов легких используют тончайшую платиновую проволоку. По времени процедура укладывается в одни сутки. Некоторый дискомфорт, ощущающийся первые дни, через трое суток совершенно проходит.
Прогноз
При поверхностном расположении мальформаций сочетанием всех возможных способов лечения сегодня добиваются хороших результатов, добиваются косметического эффекта, повышающего качество жизни пациентов. Локализация ангиодисплазий во внутренних органах — головном мозге, легких, кишечнике, требует внимательного отношения к здоровью и комплексного лечения.
Венозная дисплазия головного мозга
Дисплазия головного мозга – это дефект внутриутробного развития, характеризующийся массовым или локальным нарушением формирования нервной ткани. Заболевание имеет множество вариантов развития, среди которых, например, фокальная корковая дисплазия, или образование полостей в отдельных участках мозга. Дисплазия сосудов головного мозга – один из вариантов, затрагивающий нарушение формирования артерий и вен.
Причины
Дисплазия обуславливается нарушением созревания головного мозга в период формирования центральной нервной системы во время развития плода. Из-за неправильного дозревания и миграции клеток, в участке головного мозга образуются дефекты.
Фокальная корковая дисплазия, например, формируется на 1-2 месяца до родов. Степень патологии определяется временем воздействия патологического фактора: в первый и второй триместр беременности плод наиболее уязвим. Поэтому воздействие даже незначительного фактора в первые 6 месяцев может привести к грубым дефектам мозга.
В дисплазии решающую роль играет повреждение генетической информации, из-за которой и происходит сбой дифференциации нервных клеток. Также имеют значения такие факторы:
- Окружающая среда: загрязнение, избыточная инсоляция, радиация.
- Питание и вредные привычки беременной.
- Перенесенные мамой заболевания, особенно инфекционной природы.
Классификация и симптомы
Дисплазия головного мозга имеет разновидности:
Фокальная корковая дисплазия
Это заболевание характеризуется нарушением строения коркового шара головного мозга. Чаще всего располагается в лобной и височной доле. Подразделяется на три типа:
- 1 тип – локальное ограниченное поражение мозга; характеризуется легким течением и редкостью эпилептических припадков; проявляется преимущественно задержкой развития;
- 2 тип – локальное поражение, углубляющееся во все шары коры мозга; проявляется локальными припадками и задержкой нервно-психического развития;
- 3 тип – полная дисплазия коры больших полушарий в результате нейроинфекции и мальформации сосудов; характеризуется тяжелым нарушением умственных способностей и генерализованнымы эпилептическими припадками.
Корковая дисплазия проявляется фокальной эпилепсией, которая впервые проявляется в раннем возрасте. Дисплазия головного мозга у детей по фокальному типу проявляется кратковременной потерей сознания во время припадков. Также наблюдаются синдромы нарушения сознания, например, сумеречное помрачение.
Эпилепсия при фокальной дисплазии проявляется преимущественно двигательными расстройствами, при которых развивается спутанность сознания и дезориентация в пространстве. В таком случае больные внезапно падают. Характерна генерализация приступов, когда судороги возникают во всех скелетных мышцах.
Психическое и интеллектуальное развитие зависит от возраста, в котором дебютировала первая эпилепсия: чем раньше она началась, тем глубже будет задержка психики и когнитивных способностей.
Поликистоз головного мозга
Клиническая картина характеризуется эпилептическими припадками, если область дисплазии находится в пределах больших полушарий. Также наблюдаются дефицитарные неврологические симптомы:
- гемипарез – частичное ослабление мышечной силы в половине тела;
- расстройство деятельности черепно-мозговых нервов;
- нарушение сознания: оглушенность, ступор;
- снижение точности зрения.
Симптомокомплекс поликистоза также включает общемозговые симптомы:
- головная боль, головокружение;
- тошнота;
- апатия, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная лабильность;
- вегетативные нарушения в виде потливости, нарушения аппетита, расстройства стула и дрожания рук.
Третья разновидность – венозная дисплазия. Однако она часто имеет бессимптомное течение. Если симптомы и есть, они проявляются в виде дефицитарных неврологических признаков. Часто венозная дисплазия имитирует сосудистую мальформацию. Несмотря на скрытность течения, дисплазия (редко) грозит геморрагическим инсультом и тромбозом вен.
Диагностика и лечение
Фокальная корковая дисплазия диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии. На послойных изображениях наблюдается гипоплазия коры и отсутствие границы между белым и серым веществом головного мозга. Второй способ – электроэнцефалография. С ее помощью выявляются «зачатки» эпилепсии между приступами.
Фокальная корковая дисплазия лечится противосудорожными препаратами. Обычно назначают препараты вальпроевой кислоты, Сибазон, Диазепам или Карбамазепин. Часто эпилепсия при фокально дисплазии не поддается терапии. В таком случае показана операция.
Поликистоз можно диагностировать с помощью таких исследований:
Специфика диагностики заключается в том, что поликистоз диагностируется применением комбинации методов: нужно использовать сразу несколько способов исследования, так как ни один из них не дает точных сведений. Используя в комбинации ангиографию, часто одновременно выявляется венозная дисплазия головного мозга.
Больным с поликистозом показано хирургическое лечение. Обычно патология легко поддается оперативному вмешательству из-за того, что поликистоз имеет четкие и выраженные границы.
Если очаги поликистоза находятся в функционально значимых зонах головного мозга, применяют выжидательную тактику, а оперативное вмешательство оставляют на задний план.
Венозная дисплазия диагностируется магнитно-резонансной томографией и ангиографией. Обыкновенно методы выявляют аномальное расширение вен мозга.
Дисплазия вен часто не нуждается в лечении, так как имеет бессимптомную клиническую картину и обнаруживается на исследовании головного мозга случайно. К лечению дисплазии приступают в том случае, когда она сочетается с другими сосудистыми патологиями мозга, например, с сосудистой мальформацией.
Венозная дисплазия
Заболевание классифицируется как врождённое. Возникает у эмбриона, являя порок развития вен. До появления малыша болезнь не диагностируется. Зарождается в момент раннего развития плода, но определить наличие в предродовой период невозможно. Подозрение на наличие болезни возникает при видимом проявлении. При рождении становится видимой, как большинство врождённых патологий сосудов. Порой требуется несколько лет для проявления болезни. Постепенно размер поражений растёт.
Причины, по которым возникает и развивается венозная дисплазия, неизвестны. Полагают, патология становится следствием генетической предрасположенности. В пользу мнения свидетельствует факт, что описываемое заболевание в 11% случаев сопровождается кавернозной гемангиомой, в 19% появлением сосудистых клубочков. Болезнь опасна сопутствующими нарушениями, требующими внимания.
Неправильное формирование сосудов в период развития плода приводит к нарушению тока крови. В описываемом заболевании, к примеру, кровоток замедлен. Встречается патология довольно часто, примерно в 2,5% случаев рождения.
Симптомы и диагностика
Болезнь чаще становится заметной после рождения ребёнка. Часто наблюдается поражение нижних конечностей. В начале видимые симптомы способны полностью отсутствовать. Впоследствии малыш начнёт тревожиться из-за болей и дискомфорта в ноге. Это объясняется возрастающей нагрузкой на конечность.
Часто наблюдается увеличение больного участка в размерах. При дисплазии глубоких вен ног у новорождённого проявляются сосудистые пятна. Налицо причина для повышенного внимания и консультации профессионала. По истечении одного – двух лет нога вытянется, увеличится размер. Постепенно в отсутствии лечения образуется лимфостаз. Проявлением заболевания станет варикозное расширение поверхностных вен.
К сожалению, заболевание способно локализоваться в различных местах. От места расположения зависит характер выражения болезни, методы лечения. В отдельных случаях симптомы удаляются безвозвратно, в остальных остаётся только поддерживать текущее состояние, не допуская осложнений. К примеру, при поражении верхних конечностей кисть оказывается частично либо полностью деформированной. Подобное поражение абсолютному исцелению не подлежит.
Чтобы диагностировать болезнь, требуется провести анализ УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. По результатам диагностики выделяется список разновидностей, в зависимости от характера поражения сосудов:
Возрастные особенности
Болезнь появляется до рождения ребёнка, следовательно, лечение выпадает на ранний возраст. Усугубляется тем, что довольно часто вначале носит бессимптомный характер. Появление пигментных либо сосудистых пятен поможет выявить нарушение на ранней стадии, немедленно после рождения. Но признаки возникают не всегда. Случается, обеспокоенность возникает, когда у детей появляются боли при естественном увеличении нагрузки. Отмечается неправильное расположение мышц, увеличение в размерах поражённого участка, варикоз.
С течением времени нога ребёнка вытягивается по отношению к здоровой. При наличии необратимых отёков конечность не сможет нормально функционировать. Часто образуются трофические язвы, тромбоз. Через несколько лет недуг окончится лимфостазом, сопровождаемым осложнениями, ведущим к летальному исходу в результате сепсиса. Опасный процесс способен уложиться во временной период от рождения до подросткового возраста.
Оперативное вмешательство
Самостоятельно справиться с венозной дисплазией невозможно. Чем раньше обратиться за помощью, чем интенсивнее лечиться, тем лучше результат. Профессиональное лечение поможет избежать инвалидности в будущем. Помните, к опасным последствиям приводят осложнения и сопутствующие основному диагнозу болезни. Профилактика побочных проявлений становится главной целью лечения. Заключается исцеление в основных методах.
На ранней стадии заболевания сосудов вполне эффективным считается операционный способ. Излагаются различные мнения. Одни медики говорят, операция – наилучший метод, прочие настаивают на нежелательности процедуры. Объяснение простое – возможный положительный эффект в ряде случаев не стоит сопутствующего операции риска. Хороший результат достигается лишь иногда. В первую очередь, зависит от характера повреждения. К примеру, узлы и расширение поверхностных вен успешно оперируются, решая задачу ликвидации варикоза и избегая удлинения поражённой ноги.
В избранных случаях сделать операцию невозможно – если участок, подлежащий оперативному вмешательству, находится в толще мышц. Тогда процесс сопровождается неоправданными рисками: повышенная травматичность, обильная кровопотеря. Подобные последствия опасны для детей. К вопросу следует подходить индивидуально.
Лазерная терапия
Не стоит опускать руки при невозможности операции. Известны альтернативные методы лечения. При помощи популярного нового метода дисплазия комплексно лечится лазером. Способ показывает хорошие результаты, даже когда поражённый участок находится на голове либо в головном мозге.
В каждом случае подбирается лазер с различной длиной волны, глубина воздействия индивидуальна. Подобным способом лечатся многие проявления болезни – от сосудистых пятен до варикозного расширения вен.
Физиотерапия
Метод, скорее, сопутствующий, однако, не стоит недооценивать силу терапии.
- Если речь идёт о поражённых ногах, например, требуется избегать статичного положения конечностей. По мере возможности двигать, разминать. Заниматься лечебной физкультурой, просто ходить. Действия улучшат венозный кровоток.
- Следует делать простейший массаж. Лёгкими, разминающими и поглаживающими движениями массировать ноги, не касаясь узлов. Допустимо выполнять самостоятельно, при помощи массажистов.
- Для детей занятия физиотерапией окажутся неоценимо полезными. Чем раньше и интенсивнее начать бороться с поражением, тем больших успехов возможно достичь.
- Полезно принимать контрастные ванны для ног. В сидячем положении совершать процедуру для нижней части тела: чередовать раза три – четыре с пятнадцатиминутным интервалом воду температуры тела с водой, прохладнее предыдущей градусов на десять. Последней принимается прохладная вода. Выполняется своеобразная гимнастика сосудов.
- Известно простое упражнение, выполнять которое показано ежедневно, желательно во второй половине дня. Для улучшения кровообращения следует принять горизонтальное положение, поднять ноги, положив на опору. Достаточно пребывать в принятом положении минут тридцать. Занятие полезно всем без исключения.
Иные методы
Кроме перечисленных, известен ряд традиционных методов борьбы с заболеванием. Сюда относят курсовое медикаментозное лечение, проводимое под наблюдением и с назначения врача. С его помощью решают проблему болевого синдрома, возможно стимулировать кровообращение. Разработана электромагнитная стимуляция, вихревые ванны, компрессионная терапия – назначается доктором.
При подобном заболевании для самостоятельности мало места. Действия, предпринимаемые пациентом самостоятельно либо с помощью родителей, строго согласованы с лечащим врачом. Из доступных методов выделим, пожалуй, плавание – процедура благотворно отражается на здоровье подобных пациентов, сюда добавим лёгкие физические нагрузки.
Последствия бездействия
Даже при условии врождённости и наследственности дисплазии, нельзя смиряться с болезнью. Это известный случай, когда регулярные усилия в борьбе с болезнью не просто помогают справиться, но, без преувеличения, спасают человеку жизнь. Когда появились подозрения, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволит не упустить драгоценное время. В первую очередь следует собрать максимум информации о конкретном случае заболевания, не пренебрегать возможными методами лечения.
Для детей, чьи родители приложат усилия в борьбе с патологией, вероятны шансы если не полностью излечиться, то в значительной степени облегчить собственное положение, выйти на приемлемый уровень состояния здоровья. Бороться придётся не с заболеванием, а с осложнениями, возникающими при бездействии. Действия носят превентивный характер. К счастью, это возможно.
Напротив, для малышей, лишённых внимания и заботы, перспективы неутешительны. При поражении конечностей уже к 10-12 годам ребёнок может их попросту лишиться, ноги утратят дееспособность. Частым итогом становятся тромбозы и трофические язвы. Плачевным итогом бездействия явится смерть ребёнка в результате сепсиса.
Если ситуация не выглядит настолько мрачной, требуется понимать, при указанном заболевании вен человек ощущает боль, состояние носит перманентный характер. Если учесть, что с болезнью столкнулся совсем маленький пациент, возможно представить, до какой степени ребёнок нуждается в постоянном внимании и помощи, включая моральную. Процитируем замечательное изречение, весьма подходящее случаю: «Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что больному нельзя помочь»!
Дисплазия сосудов у детей
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Автор: З. Нелли Владимировна, врач НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий
Название патологического процесса, для которого характерно увеличение количества кровеносных или лимфатических сосудов и их изменение, пришло к нам их греческого языка («αγγείο» – сосуд, «δυσπλασία» – неправильное формирование тканей).
Ангиодисплазия может представлять собой врожденную аномалию и диагностироваться у детей, только появившихся на свет, либо дебютировать в любом возрасте (чаще преклонном) в силу различных причин, которые, как правило, остаются невыясненными (по большей части это касается болезней сосудов кишечника).
У детей данная патология нередко бросается в глаза окружающим, поскольку для своей локализации в большинстве случаев выбирает область лица или нижних конечностей, на руках и других частях тела подобные «родимые пятна» (так называют в народе врожденную сосудистую дисплазию, определяемую визуально) отмечаются реже.
Ангиодисплазия, мальформация или гемангиома?
По МКБ-10 болезнь относят к категории врожденных пороков, однако сосудистую дисплазию кишечника, выявленную у взрослых людей, специалисты определяют как приобретенную форму.
Следует заметить, что до сих пор ученые, занятые исследованием ангиодисплазии, не пришли к единому мнению в отношении применения терминологии, описывающей дефекты сосудов, признаки данной патологии и воспринимают, и трактуют по-разному, поэтому в литературе можно встретить другие названия болезни – врожденная артериовенозная мальформация или даже гемангиома.
Ангиодисплазия является результатом пороков развития кровеносных либо лимфатических сосудов на разных этапах эмбриогенеза, то есть, болезнь берет свое начало во время пребывания и формирования нового организма в утробе матери. Локализация патологического процесса может быть самой разнообразной: видимые части тела, легкие, головной мозг, конечности, желудочно-кишечный тракт и т. д.
Причиной дисплазии сосудов чаще выступают неприятности, постигшие женщину в столь ответственный период (вынашивание) или факторы риска, которые она спровоцировала сама:
Аномалии, формирующиеся на генетическом и хромосомном уровне (обычно это пороки, возникающие вследствие таких факторов риска, как возраст женщины, вредные химические вещества, полученные будущей матерью при разных обстоятельствах в первом триместре беременности);
Все это особенно опасно в период активной закладки кровеносной и лимфатической системы. Правда, в народе бытует мнение, что розовые (красные, синие, фиолетовые, коричневые) пятна, с которыми родился малыш, возникают от того, что женщина во время беременности сильно испугалась и в страхе схватилась за какую-то часть своего тела (“упаси бог”, тронуть руками лицо и тогда ангиодисплазия лица у ребенка обеспечена?). Конечно, это не более, чем « бабские забобоны» (суеверия).
Сложная классификация
Сосудистая дисплазия является врожденным дефектом, однако при рождении выявляется далеко не всегда, поскольку патологическому изменению может подвергаться любая из систем (артериальная, венозная, лимфатическая) и уродства могут быть глубоко спрятаны. При этом не исключается присутствие дефектов на уровне разных сосудов (гемолимфатическая мальформация) или доминирование пороков лишь в одной системе (артериальная либо венозная ангиодисплазия). В связи с этим классифицируют сосудистую дисплазию в зависимости от того, какие сосуды в большей степени подверглись патологическому изменению и, исходя из этого, выделяют несколько форм:
виды сосудистых мальформаций
Разделяют сосудистую мальформацию и по месту расположения, например, в литературе и в жизни можно чаще других встретить понятия: ангиодисплазия лица, кишечника, нижних конечностей.
Ангиодисплазия лица, как правило, заметна с рождения, о ней будет идти речь в разделе «капиллярная ангиодисплазия».
Врожденные аномалии сосудов нижних конечностей у детей также проявляют себя практически сразу после появления на свет: образование красных пятен, кровоподтеков, вытягивание конечностей, увеличение их размеров, повышение температуры тела, постоянный плач.
Сложнее обстоят дела с диагностикой сосудистой дисплазии кишечника – при рождении она не видна, кроме этого, многие специалисты склоняются к мысли, что патология носит приобретенный характер, правда, причины в большинстве случаев остаются, как говорится, «за кадром». Между тем, учитывая широкую распространенность патологического изменения сосудов кишечника среди взрослого населения, нельзя обойти вниманием главные симптомы данного процесса, это:
- Кровотечения из заднего прохода, усиливающиеся после физического напряжения;
- Рвота с прожилками крови;
- Примесь крови в кале;
- Боли в животе;
- Признаки анемии (бледность кожи, слабость, сонливость, раздражительность).
Однако, не вдаваясь особо в подробную классификацию, остановимся на основных, наиболее распространенных формах дисплазии сосудов.
Видео: ангиодисплазия толстой кишки
Капиллярная ангиодисплазия
Капиллярная ангиодисплазия в классическом вариант имеет вид:
- Розоватых пятен, хотя цвет может варьировать от бледно-розового до синюшного и коричневого;
- Пятна не возвышаются над кожными покровами, однако, могут занимать весьма внушительные участки на теле.
Следует отметить, что, хотя и в редких случаях, но капиллярная ангиодисплазия способна создавать немалые проблемы жизнедеятельности всего организма, нарушая отдельные важные функции. Расширяя свои границы по мере роста человека, «родимые пятна» могут препятствовать нормальному функционированию отдельных органов (например, органов зрения – ангиодисплазия лица) либо, располагаясь в местах соприкосновения с одеждой (шея, туловище), могут кровоточить и изъязвляться.
Самое печальное, конечно, если эти «отметины» локализуются на лице, ведь они портят внешность и накладывают отпечаток на характер человека (окружающие люди могут не только останавливать свой взгляд, но еще и комментировать, применяя неприятные выражения).
К счастью, эта врожденная патология сосудов в настоящее время подчиняется лазерному лечению, которое может быть использовано у детей. В результате – девочка или мальчик впоследствии даже могут и не знать об имевшей место аномалии.
Сходная по внешним признакам с капиллярной ангиодисплазией гемангиома, между тем, отлична по своему происхождению. Это – доброкачественная сосудистая опухоль. Она также бывает врожденной, может формироваться в головном мозге и внутренних органах и, если выбирает поверхностное месторасположение, то в большинстве случаев возвышается над кожей (хотя это тоже совсем не обязательно).
Разные формы сосудистой дисплазии
Артериальная ангиодисплазия как изолированный вариант встречается довольно редко, преимущественно она все же наблюдается в комбинации с артериовенозной либо венозной ангиодисплазией. Клинически данная форма проявляется признаками хронической ишемии артериальных сосудов, замедлением роста нижней конечности на участке поражения и нарушением трофики тканей.
Врожденная венозная ангиодисплазия имеет клиническую картину варикозного расширения вен нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, нарушения оттока крови и трофических расстройств. В иных случаях пигментные пятна и варикоз могут отсутствовать, однако другие признаки способны поведать о болезни:
- Снижение скорости кровотока, застой крови, увеличение венозного давления;
- Лимфостаз (отеки, увеличение объема конечности, нарушение трофики тканей);
- Повышенная потливость ног (гипергидроз);
- Утолщение рогового слоя эпидермиса и ускоренное его слущивание (гиперкератоз).
К самостоятельному виду венозной ангиодисплазии относят синдром Клиппеля-Треноне с характерным для него поражением исключительно кровеносных сосудов нижних конечностей. Однако классификация данного варианта также противоречива – специалисты опять расходятся во мнениях…
Клиническая картина артериовенозной формы (мальформации) зависит от места расположения сосудистой аномалии. Врожденные, но маленькие по размеру пороки сосудов малого круга кровообращения у детей обычно поначалу остаются незамеченными и «ждут своего часа» до начала прогрессирования. А час их «старта», как правило, совпадает с периодом полового созревания, достигая полного «расцвета» к 20 – 30 годам. И если патологическое изменение касается сосудов малого круга, степень тяжести заболевания находится в зависимости от количества сбрасываемой крови из венозной системы в артериальную. В подобных ситуациях болезнь быстро заявит о себе снижением уровня кислорода в крови – гипоксемией, которая в короткие сроки приобретет хроническую форму. Следует заметить, что клиника артериовенозных мальформаций вообще (в большинстве случаев) тяжелая:
- Повышение температуры в области поражения;
- Дрожание;
- Расширение вен, которое легко обнаружить визуально;
- Явления ишемии и изъязвления, проявляющиеся на кожных покровах;
- Болевые ощущения и периодические кровотечения.
При отсутствии лечения нередко формируется сердечная недостаточность со всеми вытекающими из нее последствиями.
Что касается артериовенозных мальформаций периферических сосудов (нижние конечности, таз, плечевой пояс), то они большей частью заметны при рождении малыша либо в самые ранние годы жизни. Пигментные пятна, варикозное расширение вен, признаки частичного гигантизма не спрячутся от «зоркого ока» родителей и врачей, наблюдающих ребенка.
Лечение
В заключение хочется предупредить читателя, что попытки избавиться от сосудистой дисплазии своими силами и народными средствами ни к чему хорошему не приведут. Лечением всех вариантов данной патологии занимается врач-флеболог и только он может решать, какой метод окажется наиболее оптимальным и действенным. В зависимости от характера патологического процесса пациенту (или родителям) будет предложен один из способов лечения заболевания:
Лазер – его используют при большой площади поражения с глубоким расположением мальформации;
- Склеротерапия – метод предпочтительный в случае артериовенозных форм;
- Эндоваскулярное лечение – оно часто применяется, если имеют место артериовенозные свищи;
- Эмболизация – метод эффективен при поражении легочных сосудов.
Радикальная хирургия в отношении дисплазии сосудов в настоящее время применяется все реже и реже, ведь после нее остаются рубцы, которые могут выглядеть еще более уродливо, нежели сама болезнь, тем более если её течение бессимптомно.
Врожденной дисплазией называют нарушение развития эмбриональных сосудов, которое проявляется различными аномалиями сосудистого русла. Хотя количество пациентов с врожденной дисплазией в отделениях сосудистой хирургии составляет всего 2-5,5 % от общего числа больных, это тяжелое и трудноизлечимое заболевание.
Существует несколько форм врожденной дисплазии: капиллярная, артериальная, венозная и смешанная форма заболевания. В 48% случаев у детей встречается венозная дисплазия.
Как проявляется венозная дисплазия у детей?
Согласно статистике, из всех венозных дисплазий чаще всего встречается флебэктазия, или дисплазия поверхностных вен у ребенка – нарушение строения подкожных вен. Функции пораженных флебэктазией вен берут на себя резервные сосуды. Поскольку часть вен не работает, резервным сосудам приходится перекачивать больший объем крови.
Внутрисосудистое давление растягивает поверхностные вены, которые в результате проступают под кожей ребенка. Как правило, дисплазия поверхностных вен проявляется в первый год жизни. Первые признаки врожденной варикозной болезни наблюдаются на стопе, на пятке и иногда — по всей конечности.
К 5-10 годам подкожные вены расширяются и увеличиваются в длину, захватывая большую площадь на голени и бедре. Нога отекает, появляется дискомфорт и тянущие боли.
К 8-10 годам развивается тяжелая форма варикозной болезни. Ногу становится трудно согнуть, потому что любое движение в суставе причиняет боль. Вся поверхность ноги покрывается сетью варикозных вен. Поскольку кровоснабжение ноги нарушается, на коже могут появиться трофические язвы.
Если на первом году жизни родители обнаружили у ребенка варикозное расширение поверхностных вен, нужно немедленно обратиться к врачу-флебологу. Чем раньше флеболог поставит диагноз и начнет лечение, тем меньше вероятность, что к 10-12 годам ребенок останется инвалидом.
Как лечить дисплазию поверхностных вен у детей?
Лечение дисплазии поверхностных вен заключается в поэтапном удалении расширенных поверхностных вен. Чтобы избежать послеоперационных осложнений и ускорить рост новых вен, после операции применяют компрессионную терапию.
В качестве средства компрессионной терапии российская компания «Интертекстиль корп.» предлагает антиэмболические чулки, повседневные компрессионные чулки и колготки для детей и подростков.
Для людей, страдающих дисплазией поверхностных вен и тяжелыми формами варикозной болезни компания «Интертекстиль корп.» разработала эластичные бинты «Венопроф» средней степени растяжимости. В состав компрессионных бинтов входят ионы серебра, поэтому их можно накладывать поверх воспаленных вен и трофических язв.
Лечение сосудистой дисплазии лазером: эффективность и безопасность, подтвержденная МОЗ РФ
Сосудистая дисплазия – это заболевание, вызванное патологией развития кровеносных сосудов как на перинатальном этапе их формирования, так и на протяжении всей жизни. В зависимости от типа затрагиваемых сосудов, дисплазию можно условно разделить на такие виды:
- Венозная патология;
- Венуальная патология;
- Лимфатическая патология;
- Аретириовенозная патология
Кроме того, довольно часто встречаются смешанные формы дисплазий, когда два или несколько типов перечисленных патологий встречаются в одном образовании.
Практически все образования, вызванные фактом сосудистой дисплазии, являются доброкачественными. Чаще всего встречаются патологии следующих видов:
- Винные пятна;
- Гемангиомы;
- Ангиокератомы;
- Пиогенная гранулема.
Современные исследования подтвердили, что принцип селективного фототермолиза является самым эффективным и наиболее безопасным методом лечения всех видов сосудистой дисплазии, так как воздействие лазера ограничивается только окрашивающим пигментом (оксигемоглобином).
Симптомы разных видов сосудистой дисплазии
Наибольшее распространение получила такая форма сосудистых пороков, как венозная дисплазия. Особенностью данного заболевания является то, что чаще всего оно затрагивает конечности. Первые симптомы вы можете обнаружить уже на первом году жизни ребенка, когда он начнет становиться на ножки и жаловаться на боли. При этом болезненный участок может увеличиваться в размерах.
Затрагивая глубокие вены нижних конечностей, этот недуг проявляется сразу после появления новорожденного на свет ярко выраженными сосудистыми пятнами, которые с возрастом разрастаются и приводят к разрастанию вен. Уже к шестому году жизни у маленьких пациентов с таким пороком наблюдается гипертрофия мягких тканей и нарушение лимфооттока.
Лечение сосудистой дисплазии вен необходимо проводить в срочном порядке, ведь локальные формы этого недуга успешно излечиваются путем проведения лазерной терапии. Если же вы запустите болезнь, это приведет к нарушению двигательных функций конечности и образованию трофических язв.
В Государственном научном центре лазерной медицины вы можете пройти комплексное лечение сосудистой дисплазии лазером. При этом у нас работают квалифицированные специалисты, имеющие опыт успешного излечения таких тяжелых пороков, как артериовенозная дисплазия, сопровождаемая свищами и локализующаяся на голове и в мозге. Опытные врачи ГНЦ лазерной медицины помогут вам побороть болезнь Вебера!
Подбирая для лечения лазеры с разной длиной волны и глубиной воздействия, наши специалисты обеспечат избавление от сосудистых пятен, варикоза поверхностных вен, гемангиом и других симптомов капиллярной дисплазии.
Несмотря на то, что сосудистую дисплазию относят к доброкачественным образованиям, этот недуг может вызывать массу неприятных эстетических и физиологических следствий, поэтому врачи Государственного научного центра лазерной медицины разработали специальный курс селективного фототермолиза, который является эффективным, малотравматичным и практически безболезненным.
Все виды сосудистых дисплазий хорошо поддаются лечению. И, как правило, после прохождения курса процедур лазерного воздействия, исчезают навсегда.
Сосудистая дисплазия у детей
Женщины подвержены болезням тазобедренного сустава гораздо больше чем мужчины. Причина состоит в том, что у женщин в процессе эволюции развилась более мощная функция иммунной защиты организма. Возникшее воспаление приводит к болезненной иммунной реакции. Чаще всего заболевания тазобедренных суставов возникают в пожилом возрасте из-за гормональных изменений или же после полученной травмы. Данные болезни очень опасны и могут приводить к серьезным последствиям для жизни и здоровья. Из-за деформации или разрушения тазобедренного сустава женщина может полностью потерять способность передвигаться и стать инвалидом.
Поиск данных по Вашему запросу:
Перейти к результатам поиска >>>
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое пирамидная недостаточность – Доктор Комаровский – Интер
Септохиазмальная, септооптическая дисплазия головного мозга
Дисплазия — это врожденное неполноценное развитие тазобедренных суставов у грудных детей. Это явление очень распространено в современном мире. Дисплазия является неполноценным развитием во время формирования и становления эмбриона, а именно — формирования хрящей, связок, костей, мышц и структур нервов.
Крайняя степень тяжести нарушения — это вывих бедра. Если своевременно не диагностировать болезнь и не провести лечение дисплазии у новорожденных, то впоследствии она станет причиной хромоты ребенка. Дисплазия или нарушение формирования тазобедренных суставов — это главная форма нарушений анатомического строения костно-мышечного аппарата у детей в возрасте до одного года.
Дисплазия у новорожденных детей встречается с частотой примерно 20 случаев на детей. В медицине известны три основные степени тяжести при развитии у новорожденного дисплазии:. Причины проявления заболевания у новорожденного основываются на нескольких теориях:.
Заболевание у новорожденного характеризуется пятью стандартными проявлениями, которые позволяют врачам диагностировать заболевание.
Каждый признак обладает собственными границами достоверности:. Каждый грудной ребенок обязательно проходит обследование у врача-ортопеда в очень раннем возрасте. Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечится благодаря фиксации ножек малыша в разведенном положении посредством широкого пеленания.
Потребуется одновременно реализовывать специальную гимнастику при дисплазии у новорожденных. Кроме того, обязательно нужен массаж, его разрешено проводить и в поликлинике, и в домашних условиях. Нужно правильно носить ребенка на руках, придерживая его спинку, прижимая к себе, запрещено держать его за ягодицы.
Лечение вывиха тазобедренной кости у новорожденных предполагает использование шин, фиксирующих ножки ребенка в удобном для него положении разведения. Запрещено для этих целей брать очень жесткие конструкции. Правильно подобранную конструкцию потребуется носить постоянно и снимать на короткий промежуток времени.
Любое лечение хорошо дополняется процедурами физиотерапии для расслабления мышц, мешающих разводить бедра — это могут быть аппликации на очаг поражения. Хорошо, когда фиксация ножек у ребенка объединяется со свободой движения и возможностями физической нагрузки. Рекомендуется сочетать фиксацию ножек с реализацией физических упражнений, которые может назначить только лечащий врач.
Лечебная физкультура — также эффективное лечение для новорожденных, которое может применяться уже на первых этапах жизни ребенка. Она не только укрепляет мышцы, но также обеспечивает полноценность психического и физического развития ребенка. Массаж младенцам допустимо начинать уже с самого начала жизни малыша, так как этот способ поможет предупредить вторичную дистрофию в мышцах, способствует улучшению кровенаполнения пораженной конечности и ускоряет окончательное выздоровление.
Известно несколько основных правил и последовательность того, как делать массаж при дисплазии:. Когда проводится массаж грудничку, очень важно следить за реакцией ребенка на манипуляции. При сильном беспокойстве, плаче процедуру лучше остановить, а после успокоения возобновить снова, так как регулярность — залог успеха в терапии.
Своевременно диагностированная болезнь у ребенка не несет никакой опасности для его дальнейшей жизнедеятельности. Но когда время было упущено, это отразится на всем опорно-двигательном аппарате — прогрессирует сколиоз , остеохондроз , происходит деформация.
Кроме того, зная, насколько опасна дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, не стоит забывать и о смещении внутренних органов. Описанные процессы быстро дополняются хромотой, болью и в итоге приводят к необходимости операции.
Search for:. Добавить комментарий Отменить ответ. Вам также может понравиться. Гигрома запястья: лечение без операции. Тендинит плечевого сустава: диагностика и лечение. Болезни локтевого сустава. Гигрома шеи плода. Болезни тазобедренных суставов у женщин. Боль в плечевом суставе и ее лечение.
Возможно ли лечение заболеваний мениска без операции. Коленный мениск играет важную роль в нормальном функционировании. Замена тазобедренного сустава.
Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей
Гемангиома у детей — доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.
Что такое дисплазия: все о видах заболевания и его лечении
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков об авторах , но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам! Ангиодисплазия может представлять собой врожденную аномалию и диагностироваться у детей, только появившихся на свет, либо дебютировать в любом возрасте чаще преклонном в силу различных причин, которые, как правило, остаются невыясненными по большей части это касается болезней сосудов кишечника. По МКБ болезнь относят к категории врожденных пороков, однако сосудистую дисплазию кишечника, выявленную у взрослых людей, специалисты определяют как приобретенную форму. Следует заметить, что до сих пор ученые, занятые исследованием ангиодисплазии, не пришли к единому мнению в отношении применения терминологии, описывающей дефекты сосудов, признаки данной патологии и воспринимают, и трактуют по-разному, поэтому в литературе можно встретить другие названия болезни — врожденная артериовенозная мальформация или даже гемангиома. Ангиодисплазия является результатом пороков развития кровеносных либо лимфатических сосудов на разных этапах эмбриогенеза , то есть, болезнь берет свое начало во время пребывания и формирования нового организма в утробе матери. Локализация патологического процесса может быть самой разнообразной: видимые части тела, легкие, головной мозг, конечности, желудочно-кишечный тракт и т. Причиной дисплазии сосудов чаще выступают неприятности, постигшие женщину в столь ответственный период вынашивание или факторы риска, которые она спровоцировала сама:. Аномалии, формирующиеся на генетическом и хромосомном уровне обычно это пороки, возникающие вследствие таких факторов риска, как возраст женщины, вредные химические вещества, полученные будущей матерью при разных обстоятельствах в первом триместре беременности ; Инфекции вирусные и бактериальные краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, туберкулез ; Травмы; Необдуманное применение медикаментозных средств гормональных, психотропных или антибактериальных препаратов ; Употребление алкоголя, наркотиков кокаин , табакокурение; Обменные нарушения гормональные расстройства, сахарный диабет, эндемический зоб ; Недостаток витаминов и микроэлементов; Работа во вредных условиях труда; Отравление угарным газом, солями тяжелых металлов свинец ; Несоблюдение режима питания, труда и отдыха женщиной, ожидающей появления потомства.
Дисплазия соединительной ткани: симптомы и лечение у детей
Наличие множества подходов к определению заболевания говорит о неполной изученности вопроса. Заниматься серьёзно им стали совсем недавно, когда появились междисциплинарные медицинские институты и стал развиваться комплексный подход в диагностике. Но и до сих пор в обычной больнице не всегда поставят диагноз дисплазия соединительной ткани ввиду его многоаспектности и сложности клинической картины. ДСТ характеризуется генетическими нарушениями в развитии соединительной ткани — мутационными дефектами волокон коллагена и эластина и основного вещества. В результате мутаций волокон их цепи формируются или короткими относительно нормы делеция , или длинными инсерция , или их поражает точечная мутация в результате включения не той аминокислоты, и т.
Вегето сосудистая дистония у взрослых клинические рекомендации
Вегето-сосудистая дистония у детей может развиваться так же, как и взрослого человека. Опасно это состояние тем, что растущий организм может прекратить здоровое формирование тела. В дальнейшем это будет способствовать снижению работы иммунной системы, ухудшению общего состояния. Задача родителей вовремя заметить развитие симптомов и начать активное лечение. Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей основано на выявлении источника проблемы. Комплекс вырабатываемых мер направлен не только на устранение последствия, но и может повлиять напричину возникновения очага болезни.
Венозная дисплазия головного мозга
Дисплазия соединительной ткани — тяжелая патология, которая может развиться в любом сочленении. Несвоевременное лечение может стать причиной инвалидности. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Соединительнотканная дисплазия — это заболевание, которому подвержены все органы и системы, в которых присутствует соединительная ткань. Заболевание генетически обусловлено, отличается широким спектром симптомов и вызывается нарушением выработки коллагена. Так как наибольшее значение соединительная ткань играет в опорно-двигательном аппарате, большее число клинических признаков сосредоточено именно в этой сфере. За счет коллагена возможно сохранение форм, а эластин обеспечивает правильное сокращение и расслабление.
Сосудистая дисплазия — тяжелое сосудистое заболевание, которое в большинстве случаев возникает в период внутриутробного развития эмбриона, а потому считается врожденными. Что является причиной этого заболевания, как оно проявляется и какие методы лечения ангиодисплазии готова предложить современная медицина? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.
Королёв, Московская обл. Медикаментозное лечение гемангиомы у новорожденных с 0 лет. Удаление гемангиомы у детей, винных пятен лазером без рубцов и пигментации на коже. Существует несколько разновидностей сосудистых образований кожи. И хотя в большинстве случаев данные патологии не представляют опасности для жизни ребенка, откладывать визит к врачу не стоит. Мы применяем различные методы лечения сосудистых патологий у детей медикаментозное, лазерное, хирургическое.
Большинство врачей считают дисплазию соединительной ткани не самостоятельным заболеванием, а скорее, совокупностью симптомов и проблем, возникших ещё при эмбриональном развитии ребенка. Как лечить этот синдром — далее по статье. Соединительная ткань присутствует во многих органах человеческого организма. Особенно велико её содержание в опорно-двигательном аппарате, где она обеспечивает нормальное функционирование суставов. В состав соединительной ткани входят волокна, клетки и межклеточное вещество.
Венозная дисплазия, или флебоангиодисплазия — нарушение развития вен , которое закладывается во время внутриутробного развития. Венозная дисплазия у детей дает о себе знать на первом году жизни ребенка или в возрасте лет. Если дисплазия вен затрагивает ткани, не имеющие отношения к венозным сосудам, глубокие вены ребенка сдавливают пучки соединительной ткани фиброзные тяжи или нетипично расположенные мышцы.