Тромбоцитоферез что это такое

Тромбоцитаферез: суть, показания и противопоказания для доноров

Тромбоциты представляют собой клетки крови, которые способствуют заживлению и восстановлению повреждённых тканей, а также запускают процесс формирования тромба, необходимого для остановки кровотечений. При некоторых заболеваниях количество тромбоцитов значительно снижается или, наоборот, повышается, вследствие чего происходит нарушение функции кроветворной системы. В таких случаях необходима процедура под названием тромбоцитаферез, которая в зависимости от показаний проводится с донорской или лечебной целью.

Что такое тромбоцитаферез

Справка: написание «тромбоцитоферез» некорректно. Верно: «тромбоцитаферез», однако чаще встречается написание не по нормам русского языка.

Тромбоцитаферез представляет собой процедуру выделения отдельных компонентов (в данном случае тромбоцитов) из донорской крови для последующего переливания тромбоцитарной массы реципиенту, изготовления специальных препаратов крови и т. д. Иногда она проводится в терапевтических целях — в случаях, когда необходимо снизить уровень тромбоцитов в кровотоке пациента, проводится удаление определённого количества клеток с помощью аналогичной процедуры.

Процедура может проводиться двумя способами: в соответствии с особенностями её проведения тромбоцитаферез разделяют на прерывистый и аппаратный. В первом случае у донора берут определённое количество крови, перерабатывают её с помощью центрифуги, а после выделения необходимых компонентов возвращают обратно. Аппаратный метод более сложный и дорогостоящий — он подразумевает применение специального аппарата под названием сепаратор клеток крови, который выделяет тромбоциты непосредственно в период проведения процедуры.

Если речь идёт о качестве тромбоцитарной массы, то существенной разницы между способами её получения нет, но для доноров аппаратный считается более затратным, так как для сдачи крови приходится посещать медицинское учреждение несколько раз.

Показания к назначению

В число показаний к переливанию тромбоцитарной массы входят:

• низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), которая наблюдается при некоторых аутоиммунных и эндокринных нарушениях, а также при расстройствах функции системы кроветворения;
• недостаточное качество клеток, что приводит к ухудшению свёртываемости крови и частым кровотечениям;
• нарушения гемостаза (ДВС-синдром и т. д.);
• неконтролируемые кровотечения из слизистых оболочек рта и носа, матки;
• обширная кровопотеря вследствие хирургических операций или серьёзных травм;
• поражения мышц, сухожилий и других тканей (в случаях, когда требуется ускорить их восстановление).

В косметологии процедура тромбоцитафереза применяется при облысении, серьёзных проблемах с кожей и других патологиях. Тромбоциты получают из собственной крови пациента, после чего вводят полученный препарат с помощью шприца.

В лечебных целях тромбоцитаферез проводится после удаления селезёнки, при атопических дерматитах, бронхиальной астме и других состояниях, которые сопровождаются значительным сгущением крови из-за повышения концентрации тромбоцитов.

Противопоказания

Тромбоцитаферез считается непростой процедурой как для донора, так и для реципиента, поэтому существует ряд противопоказаний к её проведению:

• детский возраст;
• истощение, плохая физическая форма (вес взрослого человека ниже 50 кг);
• нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
• тяжёлые системные заболевания (туберкулёз, ВИЧ, СПИД);
• любые хронические болезни;
• онкологии;
• аллергические проявления;
• наличие татуировок или пирсинга;
• операции по трансплантации органов в анамнезе;
• алкоголизм, наркомания, беспорядочные половые связи;
• поражение клещами;
• гепатиты и тяжёлые дисфункции печени.

К относительным противопоказаниям относятся менструации и беременность у женщин, а также инфекционные и воспалительные процессы в организме. Если у потенциального донора были обнаружены какая-либо инфекция или воспаление, необходимо пройти соответствующее лечение, после чего пройти медицинский осмотр повторно — в зависимости от его результатов принимается решение о возможности забора тромбоцитарной массы.

Подготовка

Перед процедурой донору требуется пройти комплексное обследование, которое включает сдачу анализов на тяжёлые инфекции, общий и биохимический анализ крови (иногда требуются дополнительные анализы), а также внешний осмотр, после чего ему выдаётся соответствующее заключение. Если специалист дал разрешение на проведение тромбоцитафереза, донору необходимо будет соблюдать следующие правила:

• на протяжении 14 дней до забора тромбоцитарной массы отказаться от употребления любых медикаментозных препаратов;
• в течение 5–7 дней исключить алкогольные напитки, по возможности не подвергаться чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам;
• за сутки до забора крови перестать курить и полноценно отдохнуть.

Кроме того, следует уделить внимание рациону: он должен быть питательным и максимально сбалансированным, включать все необходимые организму вещества. Потребление полуфабрикатов, солёных, копчёных и маринованных продуктов, а также жирных блюд, цитрусовых и цельного молока следует свести к минимуму.

Если процедура будет проводиться аппаратным способом, который переносится сложнее, чем прерывистыйз, к донорам предъявляются дополнительные требования.

1. Некоторый опыт донорства и нормальную переносимость процедур, связанных с забором крови — за последние 6 месяцев в копилке у человека должно быть не менее трёх донаций.
2. Вес тела не менее 65–70 килограмм, нормальный индекс ИМТ (отсутствие дефицита веса относительно роста).
3. Хороший венозный доступ — достаточный просвет вен, который может обеспечить нормальный ток крови.
4. Нормальное артериальное давление и работа сердечно-сосудистой системы — людям со склонностью к резкому снижению артериального давления процедура аппаратного тромбоцитафереза запрещена.

Ещё одним обязательным условием является хорошее самочувствие: если донор ощущает малейшее недомогание, он обязательно должен сообщить об этом врачу, иначе донация может обернуться серьёзными проблемами для здоровья.

Как проводят

Процедура тромбоцитафереза проста, но занимает много времени — не менее 1,5–2 часов. В назначенное время донор приходит в медицинское учреждение, садится в комфортное кресло, его рука фиксируется, а в вену вводится игла. На её конец надевается специальная трубка, которая последовательно подсоединяется к аппарату и ещё одной игле. Вторая игла вводится во вторую руку донора, и подготовительный этап считается завершённым. После того как устройство будет запущено, кровь из организма будет переливаться в центрифугу и разделяться там на отдельные фракции, причём тромбоцитарная масса поступает в отдельный резервуар, а остальная часть возвращается обратно.

Единственное условие для донора — держать руку в расслабленном состоянии, чтобы из неё не выпала игла. Во время процедуры можно читать, смотреть телевизор, работать на мобильных гаджетах и т. . После её завершения на руку донора накладывается повязка, ему дают чай с сахаром и плиткой шоколада, после чего человек может отправляться домой. Проходить процедуру тромбоцитафереза можно не чаще, чем раз в месяц.

А еще существуют свод правил и последовательность сдачи крови, которые необходимо соблюдать донору: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/pravila-perelivaniya-krovi.html

Отзывы о ходе процедуры и её переносимости

я тоже процедуру аппаратного тромбоцитофереза проходила года два назад. не страшно, не больно. после сдачи выпейте чуток хорошего красного вина, покушайте красного мяса

lala4ka http://yarportal.ru/topic187076.html

Я сдавала тромбоциты, поэтому анализы и сдача тромбоцитов были в разные дни. Я сдавала у себя на работе, поэтому для меня трудностей не было. Для работающего человека это, конечно, проблематично. Но донору дается справка на работу о сдаче им анализов, крови. Донор имеет право на выходной в день сдачи крови и на дополнительный выходной в любое удобное ему время! Сама процедура забора крови и ее компонентов, конечно, не самая приятная, особенно если донор сильно волнуется. Обмороки — только от нервов! Во время процедуры тромбоцитофереза возможна реакция на цитрат натрия (антикоагулянт, не позволяющий крови сворачиваться в системе трубочек), но эту реакцию организма донора врач быстро нейтрализует введением кальция глюконата. Тоже ничего страшного. Но вот если у вас реакция выраженная, я бы не стала на вашем месте часто сдавать тромбоциты. После процедуры возможно будет беспокоить слабость. Нужно пить больше жидкости в этот день, хорошо кушать, не заниматься фитнесом, не ходить в баню/сауну. Кроме того, доказано исследованиями, что мужчинам полезно сдавать цельную кровь — это профилактика тромбообразования

Nas Tasia http://otzovik.com/review_2049635.html

Как я выяснил на своем опыте, сдача тромбоцитов проходит в два этапа. Первый — обследование. Проводится строго натощак, два дня до не пить, час до не курить. Получаете анализы, вам говорят, подходите вы или нет. Анализы действительны 5 дней. Второй этап — собственно дача. Накануне, конечно, не пить спиртное (лучше 72 часа до), не курить час. Накануне исключить из рациона копченое, соленое, жареное, жирное, молочное, орехи, масло. Хорошо выспаться. Позавтракать сладким чаем с булкой. Можно с джемом. Еще раз чаю можно выпить прямо на станции. И — под аппарат.

Александр Шиханов http://yarportal.ru/topic187076.html

Последствия для донора

В подавляющем большинстве случаев тромбоцитаферез не влечёт за собой каких-либо негативных последствий для здоровья донора — более того, многие специалисты утверждают, что он запускает процессы обновления крови и омоложения организма. Число тромбоцитов приходит в норму в течение нескольких дней (максимум неделю) – в этот период человеку рекомендуется больше отдыхать, правильно питаться, избегать физических нагрузок, травм и порезов.

Некоторые люди после процедуры по забору тромбоцитарной массы ощущают слабость, головокружение и разбитость, а при травмировании тканей возможно усиленное кровотечение, которое связано с недостаточным количеством тромбоцитов. Как правило, подобные состояния не несут угрозы для здоровья или жизни человека и проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Если недомогание сильное и не проходит на протяжении 2–3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоимость

Чаще всего тромбоцитаферез, как и любая другая донорская процедура, проводится добровольно и безвозмездно, но в некоторых медицинских учреждениях донорам положена компенсация — около 4500–5500 рублей за процедуру. Такая цена привлекательна, но далеко не везде существует практика поощрения.

Тромбоцитаферез представляет собой безболезненную и безопасную процедуру, которая в большинстве случаев не наносит вреда организму донора, но может стать шансом на жизнь для другого человека.

Тромбоцитоферез что это такое

• О Центре
  • Дирекция
  • История
  • Все руководители Центра
    • Богданов А. А. (Малиновский)
    • Богомолец А. А.
    • Багдасаров (Багдасарян) А. А.
    • Киселёв А. Е.
    • Гаврилов О. К.
    • Федотенков А. Г.
    • Воробьёв А. И.
    • Савченко В. Г.
  • Наши награды
  • Выдающиеся гематологи и трансфузиологии, работавшие в Центре
  • Официальная информация
  • Печатные издания Центра
    • «Гематология и трансфузиология»
  • Нормативные документы
  • Политика конфиденциальности
  • Вакансии
• Наука
  • Подразделения
  • Клинические апробации
  • Результаты научной деятельности
    • Темы НИР
    • Результаты НИР
    • Патенты и авторские свидетельства
    • Гранты и договоры
    • Информационно-аналитическая система результатов научной деятельности
  • Научные мероприятия, конференции, конгрессы
    • Конференции
    • Конгрессы
  • Диссертационные советы
    • Диссертационные советы на базе ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
    • Нормативные документы
    • Объявления о защите
    • Документы для защиты
  • Правила публикаций и электронные журналы
    • Правила для авторов публикаций
    • Электронные журналы
  • Аттестация научных работников
  • Конкурсы на замещение должностей научных сотрудников
• Клиника
  • Подразделения
  • Практикующему врачу
    • Клинические рекомендации
    • Российский реестр лекарственных препаратов, применяемых у больных с нарушениями порфиринового обмена
      • О реестре
    • Порядки оказания медицинской помощи
    • Стандарты медицинской помощи
  • Пациенту
    • Правила записи на прием
    • Сведения о медицинских работниках
    • Порядок получения помощи пациентам с нарушениями свертывания крови
    • Высокотехнологичная медицинская помощь
    • Порядок получения талона-направления на высокотехнологичную медицинскую помощь
    • Правила и сроки госпитализации
    • Правила посещения пациентов стационара
    • Прайс. Платные медицинские услуги
    • Правила пересылки биоматериалов для лабораторных исследований
    • Расписание работы патологоанатомического отделения
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
    • Пациентам «листа ожидания» почечного трансплантата
    • Истории пациентов
    • Часто задаваемые вопросы
    • Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
    • Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей
    • Страховые компании, с которыми работает Центр
    • Оценка качества оказания медицинских услуг
    • Гематологический глоссарий
• Трансфузиология и донорство крови
  • Подразделения
  • Современная научно-практическая деятельность в трансфузиологии
  • Донору
    • Зачем сдавать кровь
    • Кто может стать донором
    • Противопоказания к донорству
    • Как стать донором
      • Процесс сдачи крови
      • Почетный донор России
      • Льготы для доноров
    • Виды донорства
      • Донорство цельной крови
      • Донорство плазмы
      • Донорство тромбоцитов
      • Донорство гемопоэтических стволовых клеток
    • Стать донором костного мозга
    • Что должен знать донор?
      • Питание донора
      • Периодичность донации
      • Безопасность донации
      • Карантинизация плазмы
    • Справка о количестве кроводач, плазмодач
    • Адресное донорство
    • Использование донорской крови
    • Часто задаваемые вопросы
    • Словарь донора
    • Кодекс донора
    • Новости для доноров
    • Контакты
• Телемедицина
• Образование
  • Сведения об образовательной организации
  • Аспирантура
  • Ординатура
  • Приемная комиссия
    • Приемная комиссия 2016
    • Приемная комиссия 2017
    • Приемная комиссия 2018
    • Приемная комиссия 2019
    • Приемная комиссия 2020
  • Нормативные документы
  • Электронная информационно-образовательная среда
    • Информационно-библиотечные ресурсы
    • Образовательный портал аспирантуры и ординатуры
    • Портал инновационного дополнительного образования
    • Образовательные мероприятия
  • Дополнительное образование
    • Непрерывное медицинское образование
    • Дополнительное профессиональное образование
• Научно-производственная деятельность
  • Подразделения
  • Научная деятельность по разработке лекарственных препаратов
  • Производимые лекарственные препараты
    • Информация по лекарственному препарату Агемфил A, фактор свертывания VIII
    • Информация по лекарственному препарату Агемфил B, фактор свертывания IX
• Межрегиональное взаимодействие
• Проекты документов для обсуждения
  • Проект
  • Обсуждение в ФГБУ НМИЦ гематологии
• Новости
• Отзывы
• СМИ о нас

Галерея

Донорство тромбоцитов

Тромбоциты человека — бесцветные дискообразные безъядерные клетки крови, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромбов и остановке кровотечения).

Трансфузии тромбоцитов показаны при тромбоцитопенической кровоточивости, обусловленной недостаточным образованием тромбоцитов (лейкозы, воздействие цитостатиков, облучение, апластический синдром), повышенным их разрушением (экстракорпоральное кровообращение) или повышенным потреблением их (острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, «тромбоцитопения смыва»).

Применение современных протоколов лечения онкогематологических пациентов и внедрение высокодозной химиотерапии в онкогематологическую практику невозможны без интенсивной сопроводительной терапии, одним из неотъемлемых компонентов которой являются трансфузии концентратов тромбоцитов.

Среди онкогематологических больных 47 % нуждаются в переливании 2 и более терапевтических доз тромбоцитов, а переливание 3 и более доз ассоциировано с более длительным лечением.

Трансфузия не менее 300 млрд тромбоцитов (3,0•10 11 ), полученных за одну процедуру от одного донора, является терапевтически эффективным лечебным мероприятием, обеспечивающим прекращение спонтанной кровоточивости у больных лейкозами и апластической анемией, предупреждающим кровотечения при оперативных вмешательствах, в том числе и полостных, выполняемых в условиях глубокой тромбоцитопении.

Аппарат для цитоплазмафереза Haemonetics MCS+.

Рациональным методом получения концентрата тромбоцитов в лечебной дозе от одного донора является метод аппаратного тромбоцитафереза, выполняемый с использованием специального аппарата (сепаратора) и полимерных контейнеров.

Процедура тромбоцитафереза включает в себя подключение донора к аппарату, взятие крови, фильтрация тромбоцитов, возврат аутоэритроцитов и аутоплазмы донору.

При процедуре тромбоцитафереза для предотвращения свертываемости крови применяется цитрат натрия.

Основа действия цитрата в том, что он связывает ионы кальция (ионы кальция необходимы в процессе свертывания крови), из-за чего при донации тромбоцитов возможны неприятные ощущения в мышцах лица, рук. Для предупреждения и лечения таких реакций донору вводят внутривенно глюканата кальция для восстановления уровня кальция в организме. Кроме того, регулярным донорам тромбоцитов рекомендуем принимать кальцийсодержащие витамины, а также продукты, богатые кальцием.

Такая одноразовая замкнутая система устанавливается в аппарат непосредственно перед процедурой для каждого донора.

О питании доноров тромбоцитов читайте в разделе «Питание доноров».

Аппаратный метод заготовки тромбоцитов позволяет получить за одну процедуру полную терапевтическую дозу тромбоцитов от одного донора на сепараторе клеток крови одноигольным методом.

Аппаратный тромбоцитаферез — это абсолютно безопасный процесс для донора. Вероятность заражения от предыдущего пациента полностью отсутствует, т. к. используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

Тромбоциты полностью восстанавливаются за 2—5 дней. Донором тромбоцитов может стать любой здоровый человек в возрасте до 50 лет.

Сдавать тромбоциты можно не чаще 12 раз в год.

Длится процедура около 1,5 часов. Общее время, которое вам придется у нас провести — около 2,5 часов.

Записки Атомщика

Тонкий сплав техники и размышлений о жизни

Несколько слов о тромбоцитаферезе (часть 1)

Иногда, сидя перед донацией в буфете сталкиваешься с вопросом «а что такое тромбоцитаферез?» от тех, кто еще только-только начинает свой донорский путь и готовится к первой донации. Действительно, звучит-то немного страшно! А на самом деле нет! Сейчас расскажу о том, что знаю и с чем сам во время своей донорской практики сталкивался.

Тромбоцитаферез — это процедура взятия у донора клеток крови, называемых тромбоцитами: тромбоциты отфильтровываются от остальной массы клеток и компонентов крови, а остальные компоненты крови, которые не понадобились, затем возвращаются ему обратно.

Для кого нужны тромбоциты . За что отвечают тромбоциты? Почти каждый сталкивался, что бывает режем мы что-нибудь ножом, и тут он как-то раз, и неудачно проходит по пальцу. Открывается ранка, начинает идти кровь. А через некоторое время кровь начинает уже не капать, а сочиться, а потом и вовсе перестает идти. Так вот, это дело «рук» тромбоцитов. Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. От их наличия и количества зависит то, как быстро у нас остановится кровотечение, что внутреннее (те же синяки и пр.), что наружнее (те же раны, порезы и пр.). Соответственно, уже судя по тому, что я написал можно предположить, что наиболее необходимы тромбоциты тем людям, у которых нарушена свертываемость крови.

Сейчас основной категорией людей, которая нуждается в донорских тромбоцитах, являются онкобольные. Например, после трансплантации костного мозга, когда старый мозг уже полностью убит химиотерапией, а новый еще не прижился и не начал работать, у таких больных сильно снижены показатели крови (по всем составляющим), но особенно страшно снижение тромбоцитов, так как в этот промежуток времени любая рана (и все то, что может привести к наружному или внутреннему кровотечению) может привести к тяжелым для пациента последствиям, вплоть до летального исхода. Еще бы, кровь течет, а возможности у организма остановить ее нет. То же самое происходит и при длительной химиотерапии, когда наблюдается снижение показателей крови на фоне лечения.

Также существует еще категория людей с нарушениями работы органов кроветворения, например, больные гемофилией: гемофилия — это наследственная на генном уровне болезнь, выражающаяся в нарушении свертываемости крови. Сейчас ее лечат введением препаратов, повышающих факторы свертываемости крови, но не так давно и больным гемофилией делали переливания донорских тромбоцитов. Препараты для свертываемости также получают из донорской крови.

Как все это проходит . Когда я начинал сдавать кровь и компоненты процедура забора тромбоцитов была сложная, и доноров, соглашавшихся на нее, было не очень много, хотя в том же РДКБ очень просили становиться именно донором тромбоцитов. В чем состояла сложность раньше :

1. Нужно было приехать два раза: в первый раз, для проведения анализа — у донора брали кровь из вены и определяли показатели крови на предмет возможности забора тромбоцитов, во второй раз — собственно на забор тромбоцитов, если все нормально по результатам анализа;
2. Сама процедура забора занимает большее количество времени, чем процедура забора крови: если в среднем процедура забора крови занимает 15 минут, процедура забора плазмы — 40 минут, а процедура тромбоцитафереза занимает от 1 часа до 1,5.

Почему все было долго и для чего был нужен первый анализ крови? Дело в том, что процедура тромбоцитафереза — это дорогая процедура: во время тромбоцитов используются специальные аппараты, которые оснащаются специальными одноразовыми системами фильтрации, которые стоят (сейчас уже наверное стоили) по 6-8 тысяч рублей за штуку (они позволяют исключить заражение донора заболеваниями, которые передаются через кровь и ее составляющие). От одного донора можно безопасно для него самого забрать определенное количество доз тромбоцитов, если у него их достаточное количество. Вот для того, чтобы определить какое количество тромбоцитов можно забрать у донора, в порядке ли его параметры крови и пр., оптимизировать расход систем фильтрации и был необходим первый анализ.

На данный момент достаточно приехать один раз (появилось оборудование, которое позволяет проводить экспресс-анализ крови): сначала у донора возьмут анализ крови (и даже не из вены, а из пальца), а затем результаты анализа сразу выдадут ему на руки. По результатам этого анализа врач-трансфузиолог принимает решение о допуске либо недопуске человека до донации.

После получения допуска к процедуре донации вы идете в операционную на процедуру тромбоцитофереза, которая может быть проведена двумя способами:

1. Одноручный (или одноигольный) — у донора задействуется лишь одна рука: в нее вводится игла через которую циклически осуществляется забор крови и возвращение компонентов и физраствора для компенсации отобранного. Цикл приблизительно такой: начало операции — забор крови — фильтрация — возврат компонентов — забор крови — фильтрация — возврат компонентов — забор крови — фильтрация — возврат компонентов — физраствор — завершение операции.
2. Двуручный (или двухигольный) — у донора задействуются две руки и сама процедура непрерывная: из одной руки кровь постоянно забирается, а в другую руку идет постоянный возврат отфильтрованных компонентов.

Я сдавал тромбоциты и таким, и таким способом. Могу сказать вот что: одноручная процедура чуть приятнее из-за того, что второй рукой можно держать книгу, телефон и заниматься всякими полезными вещами в процессе процедуры: читать, просматривать почту, даже удаленно работать, а двуручная процедура лишает донора такой возможности, однако проходит она быстрее по времени, чем одноручная.

Об остальных впечатлениях и о том, что еще знаю, я расскажу во второй части.

Тромбоцитаферез

Тромбоцитаферез — процедура получения клеток крови, которые называются тромбоцитами. Тромбоцитаферез проводится с донорской и лечебной целью. В последние годы практикуется получение концентрата тромбоцитов (обогащенной тромбоцитами плазмы) для последующего введения в поврежденные ткани с целью ускорить их восстановление (регенерацию).

Тромбоциты — самые маленькие клетки крови, функция которых заключается в формировании тромбоцитарной пробки в поврежденном сосуде и запуске каскадного механизма образования сгустка крови (тромба). Также тромбоциты играют большую роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Дело в том, что каждый тромбоцит имеет гранулы, в которых содержится около тысячи молекул вещества, называемого тромбоцитарным фактором роста. Это вещество выполняет важную функцию при образовании новых сосудов (ангиогенез). При освобождении из клеток тромбоцитарный фактор роста действует на фибробласты, эндотелиальные и гладкомышечные клетки сосудов. Таким образом, при введении тромбоцитов в поврежденные ткани запускается мощный механизм ее репарации (восстановления): разрастание капиллярной сети и улучшение питания ткани, стимуляция новообразования фибробластов (клеток соединительной ткани), которые, в свою очередь, усиленно вырабатывают коллаген и гликозаминогликаны. Коллаген — это белок, который составляет основу соединительной ткани (сухожилия, кости, хрящи, дерма и др.) и обуславливает ее упругость и эластичность. Гликозаминогликаны входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани. Вместе с волокнами коллагена и эластина гликозаминогликаны образуют основу соединительной ткани.

После 25 лет выработка коллагена падает стремительными темпами. Например, кожа с малым содержанием коллагена и недостаточной капиллярной сетью теряет упругость и эластичность, начинает обвисать, появляются морщины.

Введение концентрата тромбоцитов, полученного из собственной крови, практикуется в разных направлениях медицины. В косметологии его вводят в кожу лица, волосистой части головы, зоны декольте, кистей. После 3–5 процедур, проведенных с интервалом в 2–4 недели, через 8–10 месяцев можно наблюдать увеличение густоты волосяного покрова, утолщение волоса в 1,5–2 раза, увеличение упругости и эластичности кожи. Причем выпадение волос существенно уменьшается или прекращается уже после первой процедуры. При дерматоскопии отмечается разрастание капиллярной сети на участках кожи, которые подвергались инъекциям тромбоконцентрата. В травматологии и ортопедии тромбоциты вводят в пораженные мышцы, суставы и сухожильные влагалища. В стоматологии и хирургии активированные тромбоциты используют при некоторых операциях для ускорения заживления послеоперационных ран в 2–3 раза.

В крови человека обычно содержится 180–320 тысяч тромбоцитов в 1 микролитре. Считается, что для того чтобы получить выраженный восстановительный эффект тромбоцитов на поврежденные ткани, необходимо достичь концентрации не менее 1 миллиона клеток в 1 микролитре. То есть увеличить их концентрацию по сравнению с исходной в 4–6 раз. Используя специальный аппарат, можно получать плазму с концентрацией тромбоцитов 1,5–2,5 миллиона в микролитре. В миллилитре концентрация выглядит весьма впечатляюще — 1,5–2,5 миллиарда клеток. Количество концентрата можно получить любое. Обычно достаточно 30–60 мл тромбоконцентрата.

Таким образом, мы получаем мощное лекарство из собственной же крови пациента. Тромбоконцентрат на 100% биосовместим, безопасен и не несет риска заражения пациента, потому что он получен из его собственной крови. Следовательно, осложнений при таком лечении, как правило, не случается, так как ничего чужеродного в организм не поступает.

Существуют также данные, что несколько процедур тромбоцитафереза могут уменьшить количество и тяжесть приступов удушья при бронхиальной астме и, как следствие, облегчить и оптимизировать ее течение.

Процесс получения тромбоцитов

С помощью специального аппарата у пациента производится забор тромбоцитов из крови. Обработке подвергается 400–1000 мл крови. Порция крови поступает в аппарат. Из нее извлекаются тромбоциты, а кровь возвращается пациенту обратно. Затем аппарат обрабатывает следующую порцию крови, вновь получая из нее тромбоциты. Как правило, получение тромбоцитов в результате 2 таких циклов забора крови является достаточным и составляет 30–60 мл тромбоконцентрата.

Программы лечения тромбоконцентратом

Введение тромбоконцентрата обычно применяется в виде курсового лечения. Производится 3–5 процедур с интервалом в 2–4 недели.

Нюансы сдачи крови на тромбоциты, в чем опасность тромбоцитофереза?

Когда человек попадает на прием к врачу, далеко не все рекомендации, термины и понятия для пациента понятны. Так как только сам человек вправе решать, соглашаться ему на процедуру или отказаться от нее, необходимо понимать, как она проходит. Что такое тромбоцитоферез? Каковы плюсы и минусы процедуры? Как часто сдавать кровь?

Ценность тромбоцитарной массы

Кровь человека – уникальное вещество. Состоит из трех фракций и плазмы:

• эритроцитов,
• лейкоцитов,
• тромбоцитов.

Каждая часть крови выполняет важные функции и важна для нормальной жизнедеятельности человека. Сдача тромбоцитов на анализ позволяет оценить способность крови к свертыванию. Сдавать кровь на тромбоциты рекомендуется каждому человеку, который обратился к врачу с жалобой на кровотечение.

Внимание! Тромбоцитарные клетки, находясь в «свободном плавании» в крови, не выполняют никаких функций. Их активность начинается в тот момент, когда в стенке сосуда или капилляра повреждение.

Обнаружив травму сосуда, тромбоцит устремляется к ней. Клетка прикрепляется к стенке поврежденного капилляра. Затем количество клеток в поврежденной зоне увеличивается, что формирует рыхлый тромб, надежно закрывающий просвет в сосуде, образовавшийся после травмы. Впоследствии происходит активизация других клеток крови, например: фибрина. Он крепится поверх тромбоцитарных клеток, укрепляя получившийся барьер.

Что такое тромбоцитоферез

Донорство – благородный поступок. К тому же врачи настаивают, что переливание тромбоцитов приносит много пользы. Как относиться к донорству – каждый решает сам. Однако неполная осведомленность, что такое тромбоцитоферез, как проводится и каковы последствия для донора тромбоцитов и для реципиента приводит к неудобным ситуациям и непониманиям.

Сдача крови без разделения на фракции и нюансы тромбоцитофереза отличаются. Большинство людей не видит отличия между процедурами. Донорство цельной крови подразумевает такую процедуру:

• зона близкого расположения вен обрабатывается антисептиком,
• вставляется специальный катетер,
• проводится забор крови,
• процедура занимает 15-20 минут времени.

При тромбоцитоферезе процесс проходит несколько иначе. Перед тем как сдавать материал, важно понять, насколько это вредно для организма.

Правила для донора тромбоцитов

Примечательно, но для заготовки тромбоцитов подходит не каждый желающий стать донором. Помимо серьезных противопоказаний по здоровью и других опасностей, есть условия, обязательные для каждого предполагаемого донора.

Сданную тромбоцитарную массу могут использовать в разных целях. Порой ее применяют, чтобы изготовить многочисленные фракции, введение которых на самом деле может помочь спасти жизнь человека. Другие используют донорский состав для трансфузии другому пациенту, и часто не учитывают вредные реакции, которые может оказать такая процедура.

Что должен учесть человек, решившийся на донорство тромбоцитарной массы? Вот несколько правил.

1. Минимум за две недели до предполагаемой даты забора крови прекратить принимать препараты, оказывающие разжижающее воздействие на кровь.
2. Отказаться от медикаментов.
3. Откорректировать рацион и несколько недель питаться здоровой пищей, отказавшись от фаст-фуда, жареного, острого и молочного.
4. В день, когда нужно сдать кровь, донор должен иметь плотный завтрак из продуктов, богатых сложными углеводами.
5. В течение нескольких дней перед посещением больницы отказаться от тяжелых физических нагрузок и избегать стрессов.

Выполнение тромбоцитофереза – процедура, приводящая организм в состояние стресса. Поэтому в день забора тромбоцитарной массы важно сохранять спокойный темп жизни, не выполнять физические нагрузки, ограничить умственную деятельность. Лучше полноценно отдохнуть.

Сдача тромбоцитов – не просто забор донорской крови. Если провести процедуру как обычно, в общем объеме, к примеру: в стандартных 500 мл, суммарное количество тромбоцитов будет слишком мало, чтобы применять его для других целей. Забор большего объема крови недопустим, так как может привести к трагичному состоянию для донора.

Как проводится тромбоцитоферез

Проведение тромбоцитофереза занимает намного больше времени, чем классический забор донорской крови. Длительность такой процедуры может достигать нескольких часов. Для нее применяется специальное оборудование, которое способно разделять кровь на фракции и выделять из нее необходимые компоненты.

Через аппарат, способный к сепарации, прогоняется кровь донора. Через специальные отсеки из кровяной массы вычленяются тромбоциты, а остальная масса возвращается.

Забор тромбоцитарной массы проводится в положении лежа или сидя в кресле. Донору должно быть максимально комфортно. Рука, из вены которой будет забираться масса, закрепляется.

Тонкая пластиковая трубка с иглой на конце подсоединяется к кровеносной системе. Через вену начинается отток крови в полость аппарата. В вену другой руки вводится такая же игла, через которую вводится отфильтрованная кровь пациента.

Кровь, попав в аппарат для фильтрации массы, поступает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы разделяется на фракции. Тромбоциты отделяются и попадают в герметичные полиэтиленовые пакеты.

Важно! Чтобы у донора не развилось кровотечение, на места забора крови накладываются тугие повязки. Ему дают сладкий чай и шоколад. Через несколько минут может идти домой.

Важные нюансы

Полученная тромбоцитарная масса имеет коричневато-желтоватый оттенок. Как и все натуральнее компоненты, быстро портится даже при правильном хранении. В специальных камерах срок хранения фракции – 5 суток.

Немаловажно и то, как хранят тромбоцитарную массу. Эти компоненты крови имеют свойство к оседанию. Поэтому, чтобы масса сохраняла формулу, необходимо пакеты с биоматериалом постоянно перемешивать. В противном случае введение такой массы, помимо других опасностей, которые таит в себе переодевание крови, может привести к летальному исходу реципиента.

Хотя уровень тромбоцитарных клеток восстановится в крови донора в течение нескольких дней, организм отрицательно себя чувствует из-за манипуляций. Прибор для разделения крови на фракции прогоняет весь объем крови не один раз. Таким образом из крови донора выделяется практически вся тромбоцитарная масса.

Опасность тромбоцитофереза

Хотя многие врачи уверяют, что от проведения тромбоцитофереза организм донора не страдает, полностью доверять этому безосновательно. Человеческий организм постоянно нуждается в защите. Это справедливо и в отношении функций, которые выполняются тромбоцитами.

Если не брать в расчет процессы, которые происходят внутри организма в момент забора крови, после процедуры донор может испытывать сильную усталость, сонливость и слабость. В течение нескольких дней опасность могут представлять такие ситуации:

• порезы,
• ушибы,
• любые травмы.

У донора снижается выносливость. В день забора крови не следует заниматься активными занятиями и умственной работой.

Противопоказания

К проведению тромбоцитофереза существует ряд противопоказаний:

• вес менее 50 кг,
• несовершеннолетие,
• хронические патологии,
• развитие аллергических реакций и предрасположенность к ним,
• вирусные и инфекционные заболевания.

Один и тот же человек не может быть донором чаще 2-3 раз в течение года. Между каждым забором тромбоцитарной массы должно проходить не менее 4-х месяцев.

Важно! Частое проведение процедур может привести к серьезным заболеваниям косного мозга донора.

При некоторых заболеваниях проведение забора тромбоцитарной массы категорически запрещено:

• туберкулез,
• вирус иммунодефицита,
• раковые патологии,
• гепатиты,
• нарушения в работе сердца и сосудов,
• после проведения оперативных вмешательств,
• беременность,
• алкоголизм,
• недавнее введение прививки,
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• татуировки,
• обширные стоматологические поражения.

Проводить тромбоцитоферез или нет, решать каждому. Кто-то горд за себя, если участвует в процедуре. Другим уважение к жизни не позволяет использовать кровь другого человека подобным образом.

Всегда важно помнить, что существует множество инфекций, которые могут передаться вместе с кровяной массой. Даже полностью обследованные доноры не являются безопасным источником для забора крови. Современная медицина предлагает множество альтернатив переливанию крови, которые более безопасны и менее дорогостоящие средства спасения жизни.

Более подробно о том, какие системы для проведения тромбоцитофереза существуют, и как выполняется процедура, можно узнать из видеосюжета:

Если перед тем, как согласиться на проведение тромбоцитофереза или отказаться от него, человек проведет личное детальное исследование с помощью авторитетной литературы, можно защитить свою жизнь и сохранить здоровье.

Читайте также: Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии – препараты и рецепты народной медицины

О чем говорит повышение или понижение тромбоцитов в крови

Тромбоциты представляют собой клетки, которые вырабатываются красным костным мозгом и принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям. Эти форменные элементы крови отличаются самыми маленькими размерами (2–3 микрона) и отсутствием ядер.

Функции тромбоцитов в крови

Большую часть времени тромбоциты в крови находятся в деактивированном состоянии, но если происходит нарушение целостности стенки сосуда, то эти клетки под воздействием биологически активных веществ устремляются в зону повреждения. Там они приклеиваются друг к другу и к сосудистым стенкам, образуя тромб и останавливая кровотечение. Клетки в активизированном состоянии изменяют свою форму, что позволяет им увеличить поверхность и облегчает процессы адгезии (прикрепления к стенкам сосудов) и агрегации (склеивания друг с другом).

Что же значат тромбоциты в крови? Уже говорилось, что они формируют первичную «пробку», которая закрывает место повреждения сосудистой стенки, а также используют свою поверхность для активизации реакции свертывания. Однако недавно ученые обнаружили еще одну функцию этих форменных элементов: они играют важную роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Тромбоциты выделяют в ткани так называемый фактор роста (особые полипептидные молекулы), заставляя клетки более активно делиться в местах повреждений. В мелких сосудах эти клетки осуществляют первичный, микроциркуляторный гемостаз, а в крупных сосудах — вторичный, макроциркуляторный.

Норма тромбоцитов в крови

Содержание тромбоцитов измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) или на микролитр (×10 3 /мкл, иначе — тыс./мкл) крови. Норма у взрослого человека составляет 150–400×10 3 клеток/мкл. У детей старше 6 лет показатели аналогичны, а отличия отмечаются только у самых маленьких, причем в зависимости от конкретного возраста и пола. Так, у младенцев до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: у девочек — 144–449×10 3 /мкл, у мальчиков — 218–419×10 3 /мкл. Со временем она постепенно увеличивается, и к 6 годам составляет 189–394×10 3 /мкл у девочек и 202–403×10 3 /мкл — у мальчиков.

Если концентрация клеток превышает норму, то у больного повышается риск тромбообразования. Клинически опасные проявления кровоточивости наблюдаются при снижении уровня тромбоцитов до 50×10 3 клеток/мкл.

Содержание тромбоцитов в крови у женщины может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности (на 10–20%). В первом случае это является естественной защитой организма от тромбоза, а во втором — следствием появления третьего круга кровообращения. Кроме того, уровень данного форменного элемента зависит от физиологического состояния организма. В частности, некоторые колебания могут быть обусловлены временем суток и сезоном.

Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

Естественной причиной повышения тромбоцитов в крови является пребывание в высокогорной местности и интенсивные физические нагрузки. Но часто изменение концентрации этих форменных элементов обуславливается наличием тех или иных патологий, в частности:

• железодефицитной анемии;
• злокачественных новообразований в костном мозге и других органах;
• почечной недостаточности;
• инфекций различной природы (вирусной, паразитарной, бактериальной, грибковой);
• поражений органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, кишечника);
• заболеваний аутоиммунного характера;
• коллагенозов;
• полицитемии;
• туберкулеза.

Повышенные тромбоциты в крови могут фиксироваться при наличии травм или сильных кровопотерь, а также у лиц с удаленной селезенкой (именно в этом органе осуществляется утилизация тромбоцитарных клеток). Патологическое увеличение концентрации этих веществ требует незамедлительного лечения, так как может привести к усиленному тромбообразованию. Следствием этого процесса нередко становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

О чем говорят низкие тромбоциты в крови?

Подобные изменения могут фиксироваться как при наличии патологий, так и при ряде естественных состояний. В частности, ночью количество этих кровяных телец снижается в сравнении с дневными показателями. У женщин во время менструаций показатели могут снижаться почти вдвое, а во время вынашивания ребенка они опускаются на 10–20%. Если тромбоциты в крови при беременности снижаются до 140×10 3 клеток/мкл и ниже, то необходимо принимать незамедлительные меры, чтобы не допустить кровотечения во время родов.

Специальные мероприятия также требуются, если причиной снижения уровня клеток стали:

• нарушения процесса кроветворения в костном мозге;
• увеличение скорости разрушения тромбоцитов;
• патологии печени;
• иммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь, при которой в организме человека образуются антитела к собственным тромбоцитам).

Порой причиной низких значений тромбоцитов является дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты) или прием лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов. Оба случая корректируются достаточно легко.

Как нормализовать концентрацию телец?

Прежде всего, если у человека чрезвычайно мало тромбоцитов в крови, ему следует обратиться к терапевту, педиатру или гематологу, который назначит адекватное лечение. В клинически тяжелых случаях оно заключается в переливании тромбомассы от доноров. Концентрат подготавливается специально для каждого больного. Клетки должны прижиться в организме человека, поэтому перед их переливанием пациенту проводится подбор материала по лейкоцитарной системе HLA.

Терапия представляет определенные трудности, так как срок жизни тромбоцитов очень короткий. Подготовленную массу хранят не более трех дней. Хранение осуществляется в специальных вращающихся емкостях. Постоянное перемешивание необходимо для того, чтобы предотвратить свертывание тромбомассы.

Если снижение тромбоцитов в крови незначительное и выяснена его причина, то пациент может параллельно с основным лечением проводить вспомогательные мероприятия. В частности, употреблять продукты, способствующие повышению вязкости крови: гречневую кашу, рыбу, яйца, сыр, красное мясо, крутые бульоны, капусту, зелень, морковь, гранат, яблоки, орехи и отвар шиповника. Также рекомендуется трижды в день употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

Снизить содержание тромбоцитов можно путем приема специальных препаратов, которые назначает врач. К таким средствам относятся антикоагулянты, включая аспирин, который способствует разжижению крови. Больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление продуктов, богатых йодом, а также лимонной, аскорбиновой и яблочной кислотами. К этим продуктам относятся дары моря, цитрусовые, яблоки, виноград, клюква, черника и брусника. Разжижению крови также способствует чай из имбирного корня (1 столовая ложка измельченного имбиря заваривается в одном стакане кипятка).

Не­льзя за­бы­вать про пра­ви­ла под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию кро­ви, на­при­мер, про пи­та­ние, от ко­то­ро­го не­об­хо­ди­мо от­ка­зать­ся за 4 ча­са пе­ред сда­чей ана­ли­зов. Не в мень­шей сте­пе­ни на до­сто­вер­ность ре­зуль­та­тов вли­я­ет и про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­та: не­до­ста­точ­ный или из­бы­точ­ный за­бор кро­ви, не­пра­виль­ное сме­ши­ва­ние кро­ви и ан­ти­ко­а­гу­лян­та, слиш­ком дли­тель­ный про­цесс за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла ис­ка­жа­ют кар­ти­ну свер­ты­ва­е­мос­ти кро­ви.