Тромбофлебит при сахарном диабете

Диабетический тромбофлебит

Сахарный диабет — хроническая болезнь эндокринной системы, при которой нарушается выработка инсулина. Сосуды становятся ломкими, усиливается проницаемость, качество крови ухудшается и предстает угроза появления тромбов. Этот процесс требует соответственной диагностики, терапии и профилактики.

Почему образуются тромбы?

Диабетический процесс имеет негативное воздействие на кровеносные сосуды. Возникновение тромба может привести к нарушениям кровотока и неправильному функционированию органов. Из-за высокой предрасположенности диабетиков к варикозу, существует риск развития тромбофлебита. Ожирение, которое наблюдается у людей с диабетом второго типа приводит к возникновению тромбов.

Тромбофлебит — воспаление стенок вен с последующим формированием тромба.

При диабете тромбоз возникает по нескольким причинам:

  • Сосудистая стенка теряет целостность. Из-за травм или болезней внутренняя сторона сосуда становится шершавой, что дает крови возможность оседать в таких местах, из-за чего формируется тромб.
  • Кровь становится вязкой из-за эндокринных болезней и недостатка потребляемого количества жидкости.
  • Кровь течет медленнее. Это происходит, когда сосуд чересчур сужается или, наоборот, расширяется.

Диабетическая ангиопатия — одно из осложнений сахарного диабета, при котором поражаются мелкие и крупные сосуды. Развитие недуга начинается с вен и артерий глаз, пальцев. Стенки сосудов истончаются, что является причиной частых кровотечений, откладывания холестериновых бляшек и возможности появления тромбов. Эта болезнь развивается на фоне лечения сахарного диабета, которое нарушает углеводный, белковый и жировой обмены. Страдает и гормональный баланс — увеличивается выделение некоторых гормонов. В таком случае кислород плохо поступает в ткани, что и приводит к ухудшению состояния сосудистых стенок.

Как распознать тромбоз?

Отличие тромбофлебита у людей, страдающих диабетом от стандартного — трофические язвы, которые не заживают. Часто развивается гнойно-воспалительный процесс, который поражает мышцы, кожный покров, иногда прямо до костей. Это заканчивается ампутацией. В остальном тромбофлебит при сахарном диабете выражается так же как и при классическом протекании этого отклонения:

  • пораженная вена уплотняется и легко прощупывается;
  • отекают конечности;
  • конечности немеют, появляются судороги;
  • кожа над пораженным местом краснеет, болит при касании;
  • болевые ощущения над областью пораженного сосуда;
  • кожный покров и прилежащие ткани атрофируются, пораженные участки покрываются темными пятнами;
  • наблюдают интоксикацию организма;
  • уровень глюкозы колеблется, присутствуют симптомы гликемии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни

Провести диагностику тромбофлебита несложно. Для этого применяют ультразвуковую допплерографию, а для точного результата проводится ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока. При этом исследовании определяется состояние стенок и просвет вен. Эта процедура выявляет в сосудах характер, локализацию тромбов и время, когда они появились. Большую роль играет существование подвижной хвостовой части тромба, ведь от этого доктор отталкивается в планировании способа терапии.

Способы лечения

Лечение этого недуга комплексное и включает в себя изменение образа жизни. Для пациента большое значение имеет стабилизация уровеня глюкозы, что достигается при правильной диете, инсулиносодержащих или инсулинозамещающих препаратов, умеренной физической нагрузки. В зависимости от ситуации и стадии болезни применяются такие способы лечения: медикаментозный, хирургический, народный.

Медикаментозное лечение тромбов при диабете

В течение ремиссии тромбофлебита больным сахарным диабетом назначают ряд препаратов, которые способствуют лучшему току крови в капиллярах, улучшают метаболизм, ангиопротекторы и нейропротекторы. Используется компрессионное белье или накладывается эластичный бинт на поврежденные конечности. Если же болезнь обостряется, применяются средства для стандартного лечения тромбофлебита, направленные на укрепление стенок сосудов и корректирующие гемодинамику:

  • тромболитики;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные.

Лечение может повлиять на работу глаз и почек, поэтому врачу нужно это учитывать при назначении препаратов.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возникает вероятность появления тромбоэмболии легочной артерии, возникновения трофических изъязвлений, которые не заживают. В таком случае врачи обращаются к следующим хирургическим манипуляциям:

  • прошивается венозный ствол;
  • устанавливаются фильтры в крупные венозные стволы;
  • создаются шунты и соустия;
  • делается резекция тромба;
  • удаляются нежизнеспособные ткани и проводится пластика.

Вернуться к оглавлению

Методы нетрадиционного лечения

Народная медицина предлагает огромное количество средств, которые помогают в борьбе с тромбами. Основным средством при тромбофлебите называют конский каштан. Из него делают настойку и масло. Еще применяются: пшено, масло, каланхоэ, помидоры, хозяйственное мыло. Народными рецептами рекомендуют пользоваться лишь как вспомогательными, поскольку у человека может быть аллергия на некоторые растения.

Профилактические рекомендации

Для профилактики тромбофлебита нужно следить за конечностями, избегать травм. Смягчающие мази и гели помогают рассасывать тромбы, снимают воспаления, обезболивают. В борьбе с трофическими язвами помогают репаративные средства. Рацион должен содержать в себе ягоды, фрукты и овощи, которые содержат аскорбиновую кислоту, на пищу с большим содержанием рутина. Минимум 2—3 раза в год для профилактики рецидивов доктор назначает курс лечения, который включает в себя прием флебопротекторов и прохождение физиотерапевтических процедур.

Всё про диабет

Тромбофлебит ног

Частое осложнение варикозной болезни ног – тромбофлебит. Патология характеризуется нарушением целостности венозной стенки и образованием тромба в этом участке кровеносного русла. Заболевание опасное, требует серьезного и длительного лечения.

Симптомы и причины развития тромбофлебита ног

Поверхностный тромбофлебит ног в начальной стадии проявляется тяжестью и болями в ногах, усиливающимися в конце дня. По ходу вен кожа краснеет, выглядит воспаленной. Такие участки на ощупь теплее, чем остальная поверхность ноги. Возможно повышение температуры тела, но только в первые дни острого тромбофлебита. Характерный признак – отек в том месте, где сформирован тромб.

Существуют и другие симптомы, которые позволяют не только заподозрить тромбофлебит нижних конечностей. но и определить участок локализации кровяного сгустка. Так, воспаленные поверхностные вены всегда видны под кожей и больной в состоянии определить их самостоятельно. При ощупывании можно обнаружить плотный болезненный тяж, а в некоторых случаях и тромбированные узлы.

Поражение глубоких вен хирург-флеболог может определить с помощью нескольких диагностических тестов. Закупорка бедренной вены вызывает боли в приводящих мышцах бедра, а при тромбофлебите магистральной вены болевой синдром настолько сильный, что пациент иногда не в состоянии бывает терпеть. Все эти признаки тромбофлебита ног присутствуют, если сгусток прикреплен к венозной стенке. При мигрирующем тромбе единственным признаком заболевания может стать легочная тромбоэмболия.

Причин воспаления венозной стенки и повышения свертываемости крови множество:

  1. сердечно-сосудистые заболевания;
  2. сбои в работе эндокринной системы;
  3. нейротрофические расстройства;
  4. перенесенная инфекция;
  5. опухоли;
  6. хирургические вмешательства, особенно операции на органах малого таза;
  7. длительная катетеризация вен или введение внутривенных инъекций;
  8. вынужденное соблюдение постельного режима;
  9. работа, связанная с долгим сидением или стоянием на ногах;
  10. прием гормональных контрацептивов и т.д.

Острая форма заболевания может развиваться внезапно, без очевидных провоцирующих факторов. В любом случае, обращаться к врачу нужно как можно раньше.

Как лечить тромбофлебит в ногах: что предлагает официальная медицина

Лечение поверхностного тромбофлебита нижних конечностей может проходить амбулаторно. При поражении глубоких вен врач принимает решение о госпитализации для профилактики тромбоэмболии. Перед тем, как лечить тромбофлебит в ногах проводится комплексное обследование больного. Официальная медицина предлагает как консервативные методы воздействия на больные сосуды, так и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия включает несколько обязательных пунктов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, кетопрофен. Могут применяться в виде гелей, инъекций или ректальных свечей. Препараты этой группы снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие.
  • Производные рутина: троксевазин, троксерутон, эскузан, индометацин. Для укрепления сосудистой стенки.
  • Дезагреганты: трентал, реополиглюкин, пентоксифиллин. Препараты разжижают кровь, поэтому имеют серьезные противопоказания и применяются только в условиях стационара.
  • Ферменты: флогэнзим, вобэнзим. Эффективны при отеках. Снимают воспаление, способствуют растворению тромба.
  • Гепарин и его аналоги. Обладают противовоспалительным и тромболитическим действием. Применение этой группы препаратов особенно эффективно в начальной стадии заболевания.
  • Физиотерапия: синусоидальные модулированные токи, переменные магнитные поля.
  • Постельный режим с возвышенным положением больной ноги в течение первых 3-5 дней.
  • Эластическая компрессия.

Существуют и малоинвазивные методы, эффективные при не осложненном тромбофлебите поверхностных вен. Это имплантация сетчатых кава-фильтров, склерозирование специальными препаратами, лазерное облучение и т.д. Манипуляции проводятся через маленькие разрезы или проколы, поэтому являются малотравматичными и эстетичными.

Радикальный метод лечения — операция. Хирург-флеболог полностью удаляет не только тромбированные участки, но и все варикозно расширенные вены. Это позволяет не допустить развития болезни и значительно снижает риск рецидива.

С помощью специальной литературы каждый может узнать, что такое тромбофлебит. фото и иллюстрации в этом помогут. Но провести обследование, поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения может только врач. При первых проявлениях тромбофлебита ног нужно обращаться к хирургу-флебологу.

Тромбофлебит

Под тромбофлебитом нижних конечностей понимается воспаление непосредственно самих венозных стенок с последующим образованием в просвете уже воспаленной вены так называемых тромбов. Данное заболевание, как правило, представляет собой весьма серьезное осложнение варикозной патологии ног. По словам специалистов, чаще всего воспалительный процесс начинается в поверхностных венах, а именно в больших подкожных. При неблагоприятном течении недуга и отсутствии своевременного лечения воспаление нередко перемещается в глубокие вены.

Тромбофлебит нижних конечностей. Основные причины

Как уже говорилось выше, чаще всего заболевание развивается вследствие варикоза. В этом случае возникают застои крови в сосудах, венозная недостаточность. деформация внутренних стенок и повышенное давление в сосудах. Данных факторов вполне достаточно, чтобы какая-либо инфекция проникла в стенку вены и впоследствии вызвала воспаление, а значит и тромбофлебит ног.

Пониженный иммунитет и даже сгущение крови, вызванное в свою очередь заболеванием или приемом некоторых категорий лекарственных препаратов, также существенно облегчают закрепление различных инфекционных возбудителей на самих сосудистых стенках.

Спровоцировать недуг также может и механическая травма, и медицинская процедура (к примеру, катетеризация вены или инъекция), и инфекционное заболевание (ОРВИ, пневмония, грипп, туберкулез и т.д.).

Как проявляется тромбофлебит

Чем опасно заболевание

По словам специалистов, поверхностный тромбофлебит опасен тогда, когда к сосудистой стене тромб прикреплен не прочно, то есть его верхушка буквально плавает в просвете самой вены. В этом случае говорят, что верхушка флотирует. В какой-то момент та самая верхушка может оторваться, проникнуть с током крови прямо в сердце и спровоцировать развитие так называемой эмболии главной легочной артерии. Как следствие, в зависимости от уровня закупоренного сосуда и диаметра эмболия может привести привести к летальному исходу, шоку, сердечной недостаточности, системной гипотензии или вовсе закончиться бессимптомно.

Читайте также:  Тошнота головокружение слабость нехватка воздуха

Тромбофлебит вен нижних конечностей

Заболевания кровеносной системы могут спровоцировать тромбофлебит на ногах и привести к серьезным последствиям. Эта болезнь опасна отрывом тромба от стенок сосудов и перекрыванию артерий, что может привести к летальному исходу.

Признаки образования тромбофлебита

Поверхностный или внутренний тромбофлебит имеют разную клиническую картину. В первом случае больше выражены внешние проявления. Если сильно покраснела нога и в этом месте беспокоят боли, прощупывается напряжение вен или появилась повышенная температура, то возможно причиной этому стало образование тромба.

Внутренний тромбофлебит нередко никак себя не проявляет и сложнее поддается диагностике. При подозрении на него назначается целый ряд мер по выявлению или исключению его из возможных диагнозов. Проводятся биохимические анализы крови, УЗИ диагностика бедренных и коленных вен, магнитно-резонансная и мультиспиральная компьютерная томография.

Если начали проявляться вышеперечисленные признаки заболевания или ноги стали сильно уставать, кожный покров поменял цвет, беспокоят боли, появилось чувство распирания в области икр, колена, щиколоток, то это указывает на симптомы тромбофлебита на ногах и требует срочного обращения к врачу. Поставить диагноз может только медицинский специалист на основе комплексного обследования.

Поверхностный и глубокий тромбофлебит

Причины появления тромбофлебита

Тромбофлебит сосудов ног может проявиться в любом возрасте, это заболевание обусловлено наличием проблем с нормальным кровотоком, чрезмерной густоты крови.

Провокацией к появлению тромба может стать варикозное расширение вен, длительная обездвиженность конечности, инфекционные и аллергические заболевания, наличие в анамнезе заболеваний сердечнососудистой системы, резко возрастающая нагрузка на вены при физическом труде или беременности. В группу риска входят:

  • Пожилые люди с малоподвижным образом жизни
  • Беременные женщины
  • Лица, получившие травму конечности или ведущие неактивный образ жизни
  • Люди, страдающие сахарным диабетом
  • Пациенты после хирургических вмешательств
  • Люди, страдающие избыточным весом

Вовремя не вылеченная болезнь может перейти в хроническую форму. Особо опасны виды инфекционного тромбофлебита, при наличии внутренних абсцессов и внутреннего тромбофлебита сопровождающегося сопутствующими заболеваниями кровеносной системы.

Медицинское лечение тромбофлебита ног

В зависимости от характера протекания болезни назначаются лекарственные препараты в дозах соответствующих тяжести случая. Грамотное лечение тромбофлебита подразумевает комплекс мер направленных на устранение воспаления, рассасывания тромба, профилактику рецидивов заболевания.

При тромбофлебите верхних вен постельный режим не показан, так как велик риск развития внутреннего тромбоза. Острые формы лечат в стационаре с последующим переходом на амбулаторное лечение. Первоначально применяют внутривенные капельницы таких антикоагулянтных препаратов как гепарин.

Последующее лечение проводят с использованием мазей и гелей которые воздействуют на очаги воспаления такими как троксевазин, лиотон, гепатромбин, индовазин,которые наносят на пораженные места и равномерно распределяют по поверхности ноги до колена или паха.

Сильную боль в ноге купируют обезболивающими противоспалительными средствами (кетопрофен, диклофенак, кеторолак). Для поддерживания стенок сосудов изнутри применяют таблетки троксерутина, вобэнзима по дозировке согласованной с врачом.

Сложные формы внутреннего тромбофлебита лечат, соблюдая постельный режим. Нога при этом должна находиться на возвышенности, для оттока крови и уменьшения отека. Первоначальное лечение проводится стационарно. Используются инъекции разжижающих кровь препаратов (клексан, фраксипарин, фрагмин). В дальнейшем назначается курс таблетированной формы лечения, к примеру, варфарином.

Хирургическое лечение тромбофлебита

При осложненных формах тромбофлебита назначают хирургическое лечение. Это может быть малоинвазивная операция установки кава-фильтра в вену, для предотвращения миграции тромба при его отрыве и исключения попадания в артерии. Данная процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.

Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство пораженного сегмента магистральной вены (стентирование). Также проводят тромбоэктомию – операцию по удалению тромботических масс крупных размеров. Показания к операции определяются врачом и носят индивидуальный характер.

Народные средства при тромбофлебите

В комплексной терапии при лечении тромбофлебита лечение народными средствами используются совместно с лекарственными препаратами. Широко применяют собственноручно приготовленные мази, компрессы, настои трав:

  • Медовый компресс: нанести мед на натуральную ткань и прикладывать к пораженным местам: сначала на 2-4 часа в сутки, затем можно оставлять его на всю ночь.
  • Капустный компресс. Делается он из капустного листа, его слегка отбивают и насекают острым ножом, слегка мнут руками, далее с одной стороны лист намазывают растительным маслом и, накрыв хлопковой тканью, прикладывают к больному участку и закрепляют повязкой. Курс лечения необходимо продолжать в течение месяца.
  • Предварительно распаренные в горячей воде листья ежевики привязывают к больному участку.
  • Измельченными листьями каланхоэ наполняют пол литровую емкость (1/2 от объема) и заливают теплой водой. Смесь настаивается в течение недели в прохладном месте.
  • Семена льна(0.5 столовой ложки) заливают 100 мл кипятка и настаивают на водяной бане полчаса. После остывания кашицу заворачивают в несколько слоев марли и используют как компресс.

Лечение синим йодом

Синий йод оказывает противовоспалительное воздействие на стенки сосудов и повышает их эластичность. Поскольку применение йода в больших дозах противопоказано при тромбофлебите, рекомендуется лечение йодом как вспомогательное средство.

Курс рассчитан на неделю. Принимают после еды по одной чайной ложке в день, далее увеличивают до трех к концу недели. Спустя десять дней повторяют. При применении необходимо запивать молоком.

Профилактические меры при тромбофлебите

Проблемы с венами? Срочно к врачу!

Для профилактики развития болезни рекомендуется придерживаться правильного питания, из которого исключаются продукты, содержащие быстрые углеводы, сахар, большое количество жиров.

Полностью исключается алкоголь. Следует избегать потребления продуктов, в которых содержится большое количество витамина К, так как он замедляет эффект препаратов разжижающих кровь. Это зеленые овощи (томаты, брокколи) и зелень.

Если сильно отекают ноги и проявляется усталость, показана лечебная гимнастика. Комплекс упражнений можно получить у врача. Обычно это сгибание и разгибание ног, Махи в стороны и вперед, упражнение «велосипед». Следует избегать чрезмерной нагрузки и повторять упражнения по возможности несколько раз в день.

При длительном обездвиживании конечности после травмы, операции, необходимо принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов и способствующие нормальному кровотоку (таблетки Флебодия).

Показан легкий массаж, если тромб еще не образовался. При варикозном расширении вен обязателен контроль над динамикой заболевания. Применение противоотечных мазей и гелей.

При возникновении любого подозрения необходима медицинская консультация, на основе которой будут получены рекомендации по профилактике тромбофлебита.

Последствия заболевания

Поверхностная форма заболевания

Угрозой тромбофлебита ног является всходящее распространение болезни и поражении здоровых вен. Особенно опасна легочная тромбоэмболия, когда в результате отрыва тромба перекрывается легочная артерия.

Развитие посттромбофлебитического синдрома может привести к дальнейшему распространению варикозной болезни вен, постоянным отекам и болям в ногах.

Если тромбофлебит вен ног возвращается рецидивом, то следует провести дополнительные анализы, поскольку в этом случае может быть не устранена причина образования болезни. Она может перерасти в хроническую форму или мигрирующий тромбофлебит, когда лечение достаточно сложно.

В ряде случаев может развиться трофическая язва на нижней конечности, которая плохо поддается лечению и несет в себе опасность инфекционного заражения крови. Если были обнаружены любые признаки образования язвы, такие как недолго незаживающие царапины, шелушение и изменение цвета кожи, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечится язва с применением антибактериальных и заживляющих средств, таких как Актовегил. При серьезных случаях возможно хирургическое вмешательство или пересадка кожи.

Исходя из медицинской статистки, полностью выздоравливает малая доля заболевших тромбофлебитом, основной причиной этого является несвоевременное распознавание признаков болезни и отсутствие профилактики.

Фактически 90 процентов из их числа испытывают осложнения после перенесенного заболевания. При наличии сложных форм недуга или серьезных последствий, есть риск получить инвалидность.

Поэтому следует помнить, что лечение этого серьезного заболевания должно быть своевременным и комплексным, и от недуга возможно избавиться, если знать как лечить тромбофлебит правильно.

Варикоз и диабет: симптомы и лечение

О сосудах при диабете

Если у пациента с диабетом появляются подозрения о развитии патологических процессов в ногах, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу, который направит на дальнейшие обследования.
Если по какой-то причине нет возможности попасть на прием к эндокринологу, а большая часть общения идет с врачом общей практики, попросите его направить вас на осмотр не только к неврологу, но и к сосудистому хирургу. Довольно распространены ситуации, когда проблема рассматривается только с одной стороны. 80% ампутаций при диабете можно было бы избежать, если бы к обсуждению необходимой терапии для пациента вовремя включился сосудистый хирург.

Помните, что синдром диабетической стопы – это изменения нервной системы И/ИЛИ сосудистого русла. Возникнуть осложнение может на фоне таких осложнений, как нейропатия, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии.

Заболевание варикозное расширение вен протекает в три стадии: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

На первой стадии варикоз практически незаметен. Появляется небольшая усталость. Возможно возникновение заметных сосудистых «звездочек» или сетки. Но в целом ярких симптомов нет.
Во время второй стадии – субкомпенсации – возникают клинические проявления. Это яркие симптомы: усталость ног, судороги, отеки и прочее. Вены могут быть заметно увеличены или появляются голубоватые узелки. Особенно заметны проявления после длительного сидения или прогулки на каблуках.
Стадия декомпенсации связана с появлением таких осложнений, как тромбофлебит (воспаление стенки вены с образованием тромба), трофические язвы (длительные с трудом заживающие ранки) и кровотечений. Повышен риск миграции тромбов из нижних конечностей в легочную артерию.

Как лечить?

Лечение назначает врач после полного обследования. Терапия может быть медикаментозной или понадобиться хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При варикозном расширении вен, трофических язвах и тромбофлебите может быть назначена операция флебэктомия. Она помогает нормализовать кровоток в глубоких венах. Есть ряд противопоказаний: поздняя стадия варикозного расширения вен, ишемическая болезнь сердца, тяжелые инфекционные заболевания, вторая половина беременности. Обычно операцию не делают в пожилом возрасте.

Флебэктомию могут проводить разными способами – классический, лазерный, методом радиочастотной абляция, склерооблитерация. Смысл всех манипуляций один и тот же – физическое удаления или разрушения части тканей. Часть вены удаляют или склеивают стенки с последующим рассасыванием.

Медикаментозное лечение

Основано на приеме лекарственных препаратов, которые повышают тонус вен, укрепляют стенки, позволяют снять отеки и улучшают реологические свойства крови (например, вязкость и текучесть).
Важным элементом в комплексных мерах, если не применяется хирургическое вмешательство, является использование эластической компрессии. Для этого назначается лечебный трикотаж (не путайте с профилактическим). Пациент носит такой компрессионный трикотаж постоянно для остановки прогрессирования болезни и профилактики осложнений.

Читайте также:  Тромбоз внутреннего геморроидального узла фото

Помните, что выбор терапии – сфера врача. Не экспериментируйте и не проводите собственную профилактику до выяснения состояния. Самолечение с препаратами разжижающими кровь может привести к кровотечению. Никогда не назначайте себе такие препараты самостоятельно!
При лечении варикозного расширения вен на фоне сахарного диабета должны учитываться текущие показатели компенсации и развитие осложнений.
Некоторые из начальных проявлений варикозного расширения вен пациенты могут путать с полинейропатией. Если у вас появились подозрения или есть яркие симптомы варикоза, срочно обратитесь к врачу! Если эндокринолог назначает консультацию невропатолога, попросите направление на дополнительный осмотр к сосудистому хирургу.

Тромбофлебит

Что такое тромбофлебит? Тромбофлебит — патология системы кровообращения, при которой происходит замедление или остановка венозного кровотока из-за образования тромбов на воспаленных стенках сосудов.

Тромбофлебит нижних конечностей в большинстве случаев развивается на фоне варикозной болезни и является ее осложнением. Однако даже человек со здоровыми венами может стать жертвой тромбофлебита, если у него произошли:

  • повышение свертываемости крови и угнетение фибринолитических процессов;
  • замедление кровотока;
  • воспалительные реакции в сосудах с повреждением стенки вены.

Эта «триада» явлений может быть спровоцирована, например, обезвоживанием организма, выбросом адреналина, гипокинезией, сепсисом, изменением реологических свойств крови при тромбофилиях различной этиологии.

Соответственно, в одних случаях будет достаточно восстановления водного баланса, в других требуется лекарственная терапия и хирургия, чтобы остановить тромбофлебит: лечение выстраивается исходя из причин и степени патологического процесса.

Проявления тромбофлебита

Клиническая картина тромбофлебита зависит от места тромбообразования и формы патологии. Острый тромбофлебит с выраженной симптоматикой развивается с течение нескольких часов.

Интенсивность симптомов при хронических формах снижена, но патология периодически проявляет себя болезненными ощущениями при наличии даже незначительных провоцирующих факторов. Обычным явлением становятся вечерние отеки конечностей, болевые ощущения после пеших прогулок.

Тромбофлебит поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен поражает подкожные сосуды. Мишенью патологии становятся вены грудной стенки, молочных желез, полового члена, но чаще процесс локализуется в большой подкожной вене ноги.

Голень, нижняя треть бедра — наиболее типичные места проявления основных симптомов этой формы болезни.

Клиническая картина

Клиническая картина характеризуется:

  • Локальной болезненностью в области поражения. Прощупывание усиливает болевой синдром.
  • Изменением прилегающих к вене тканей (кожи, подкожной клетчатки): гиперемией уплотнением, разбуханием.
  • Гипертермическим состоянием с повышением температуры до 37,5–39°C, ознобом.
  • Местным отеком.

Общее состояние при таких симптомах иногда оценивается пациентом как удовлетворительное, что опасно пренебрежением лечебными мероприятиями.

Неблагоприятное течение этого варианта патологии сопровождается усугублением венозной достаточности из-за роста тромбообразования вверх по венам (около 15 см за сутки); проникновением в систему коммуникантных вен с развитием тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит глубоких вен

Тромбофлебит глубоких вен не всегда сопровождается поверхностными видимыми симптомами. Опасность этой формы в повышенном риске отрыва от стенок сосудов флотирующих тромбов: во внутренних венах тромбы слабее прикреплены к стенкам сосудов, подвергаясь механическому воздействию скелетных мышц, двигающих конечность.

С током крови тромбы и их части мигрируют по сосудам организма, приводя к их закупорке и ограничению кровотока. Каждый пятый случай тромбофлебита глубоких вен при отсутствии лечения осложняется легочной эмболией с летальным исходом у 10-20% больных.

Клиническая картина

Клинические проявления патологии:

  • Распирающая боль с болевым синдром со стороны мышц.
  • Стойкий отек со значительным увеличением объема конечности. Например, тромбообразование в подвздошной вене вызывает односторонний отек; при процессе в нижней полой вене отекают обе конечности; тромбы в бедренно-подколенной зоне приводят к отекам голени.
  • Симптомы перитонита, непроходимость кишечника (при тромбозе тазовых вен).
  • Симптомы легочной эмболии (одышка, приступы кашля, боль в груди).
  • Цианоз (синюшность) кожи с переходом к коричневым и черным оттенкам. При острых формах с поражением магистральных вен развивается гангрена.

Тромбоз не проходит бесследно даже после рассасывания сгустков и реканализации вен. В 80% случаев тромбофлебиты глубоких вен заканчиваются постромботическим синдромом.

Тромбообразование вызывает необратимое нарушение венозных клапанов, призванных препятствовать ретроградному кровотоку. На месте клапанов остаются рубцы, сужающие просвет сосуда, что вызывает венозную недостаточность. В итоге развивается посттромботическая симптоматика, проявляющаяся в гиперпигментации, язвах, отеках конечностей (обычно к концу дня).

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания до тяжелых форм и смертельно опасных осложнений, следует обращать внимание на симптомы начинающихся проблем в венозной системе: отеки ног (обычно в вечернее время, после рабочего дня); болезненность икроножных мышц; покраснения кожи; ощущение тяжести в ногах.

Как лечить тромбофлебит?

Лечение начинается с диагностических мероприятий. Тромбофлебит ранее диагностировался только на основании симптомов, изученных в ходе внешнего осмотра, пальпации.

Практически все медицинские учреждения в настоящее время могут дополнить этот метод диагностики анализом крови: определением СОЭ, показателей свертываемости и активности клеток иммунной системы; некоторые используют более современные специализированные технологии (доплерографию, дуплексное сканирование), что позволяет:

  • выявить границы тромбоза и структуру сгустков;
  • измерить параметры проходимости вен: траекторию, диаметр; скорость кровотока;
  • оценить состояние клапанного аппарата вен.

Иногда пациенту назначается магнитно-резонансная томография сосудов (МРТ), а также методы лучевой диагностики (флебрография, компьютерная томография), но обычно дуплексное сканирование, являясь «золотым стандартом» диагностики этой патологии, предоставляет достаточно информации для выбора адекватного лечения.

Лечение тромбофлебита может быть консервативным и оперативным. В обоих случаях задачами лечения являются:

  • воздействие на очаг тромбоза и воспаления для остановки распространения патологии;
  • предотвращение перехода патологического процесса с поверхностных во внутренние вены;
  • профилактика рецидивов.

Методы консервативного лечения

Консервативное лечение показано большинству больных и включает следующие подходы:

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия (антикоагулянты, дезагреганты, противовоспалительные средства, антибиотики, флебротоники, тромболитики). Антикоагулянты (например, гепарин, варфарин) могут вводиться внутривенно, перорально, применяться местно (в виде мазей и гелей). Современные препараты часто имеют комбинированный состав.

В частности, гепатотромбин помимо гепарина содержит противовоспалительные вещества. При использовании медикаментозной терапии необходимо учитывать ряд побочных эффектов лечебных средств: избыточный прием антикоагулянтов может вызвать геморрагии; нестероидные противовоспалительные препараты негативно действуют на желудочно-кишечный тракт и почки; прием антибиотиков чреват аллергиями и нарушением микрофлоры.

Успехи фармацевтики отодвинули на второй план травматичные способы введения антикоагулянтов (например, гирудотерапию). Хорошо зарекомендовали себя при лечении венозной недостаточности укрепляющие сосуды флебротоники (детралекс, гинкор, троксерутин, антистакс).

Но даже если препарат широко разрекламирован и продается без рецепта, не следует заниматься самолечением. Это особо касается популярных гелей и мазей: их бесконтрольное втирание повышает риск осложнений: тромбофлебит нижних конечностей в результате активного физического воздействия на вены может усугубиться отрывами тромбов.

Физиотерапия

Для рассасывания тромбов после снятия воспалительного процесса и предотвращения нового тромбообразования применяется лечение с использованием инфракрасного и ультрафиолетового излучения, диаметральные токи.

Хороший эффект дает ионофорез с добавлением гепарина и ферментов, расщепляющих белки тромба. При хронических формах рекомендовано курортное лечение.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия (эластичные бинты, компрессионный трикотаж). При тромбофлебите глубоких вен следует с осторожностью относиться к компрессии: единственным путем оттока венозной крови становятся поверхностные вены, и бинтование может усугубить патологию.

Народные средства

Народные средства (гидротерапия, фитотерапия) применяются после консультации с фребрологом на неострых стадиях заболевания после того, как основное лечение дало положительный эффект.

Локализация патологии в голени, предплечье позволяет консервативно воздействовать на эту патологию амбулаторно и в домашних условиях. Если в течение двух недель терапия не дает эффекта, пациент должен быть помещен в стационар для более интенсивного лечения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение позволяет механически удалить из вены тромботические массы; при необходимости — исключить патологический сосуд из кровотока. Используются операции следующих видов:

  1. Перевязка вены для прекращения распространения тромба. Операция часто применяется при инфекционной этиологии тромбофлебита, гнойном воспалении, так как дополнительно предупреждает инфекционное поражение сосудов.
  2. Тромэктомия. Задача вмешательства — удалить тромб из вены. Для успеха такого лечения необходимо знать точную локализацию тромба.
  3. Венэктомия — иссечение участка вены, заполненного тромботическими массами. Чаще применяется при наличии варикоза.

К методам профилактической хирургии относится имплантация кава-фильтра, улавливающего тромбы, что позволяет предотвратить эмболию. Операция производится при обнаружении флотирующих тромбов в нижней полой и подвздошной венах. Фильтр доставляется на место установки с помощью катетера, введенного в вену.

Современные методы этой группы малотравматичны; некоторые варианты оперативного лечения выполняются амбулаторно под местной анестезией.

Профилактические меры

Мероприятия можно разделить на три основных вида:

  • Лечение варикозной болезни и венозной недостаточности.
  • Устранение факторов риска, избегание провокаторов патологического тромбообразования: обезвоживания, приема гормональных препаратов, гиподинамии, ожирения, травм сосудов, инфекций, стрессов.
  • Внимание к состоянию здоровья: обращение к специалисту при первых симптомах, сигнализирующих о нарушениях венозного кровотока.

Тромбофлебит относится к заболеваниям, которые проще предотвратить, чем вылечить. Достаточно изменить некоторые детали образа жизни (потреблять достаточное количество воды; сбалансировать питание; укреплять мышечные «помпы» нижних конечностей, толкающие кровь по венам), чтобы значительно снизить риск этого заболевания.

Что делать если появилась и присутствует такая проблема, как тромбофлебит? Ведь всем известно, что ноги являются нашей естественной опорой, это наше здоровое и лёгкое движение, наша женская (и мужская) красота и уверенность.
И какое же порой отчаяние может испытывать человек, когда красивые когда-то и сильные ноги теряют свою силу и уверенность и появляются болевые ощущения и ощущение тяжести в ногах. Если болят вены на ногах и лечение не приносит быстрого облегчения, то и сам человек начинает терять свою радость и веру.

Причиной подобных не приятных ощущений может стать тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, который не только изменяет до неузнаваемости ноги, хуже того, он может лишить человека возможности полноценно двигаться, работать, заниматься привычными и любимыми делами. Что нужно, чтобы лечение тромбофлебита глубоких вен было, по возможности, быстрым и эффективным?

Узнать какие существуют способы лечения тромбофлебита нижних конечностей и как, к примеру, проявляется острый тромбофлебит нижних конечностей, можно в нашей рубрике «Тромбофлебит».

Одним из основных симптомов тромбофлебита нижних конечностей является узелковые уплотнения вен в области коленных суставов (сверху и снизу).
Раздел «Тромбофлебит» поможет разобраться, как выглядит тромбофлебит и какое требуется лечение при весьма распространенном диагнозе: тромбофлебит нижних конечностей или, если просто болят вены на ногах.

Читайте также:  Транзиторная артериальная гипертония 1 степени

Можно ли избежать осложнений при тромбофлебите нижних конечностей и реально ли избавиться от него без хирургического вмешательства? Ответы на данные вопросы находятся в этом разделе. Читайте статьи в рубрике «Тромбофлебит».

Диабет и варикозное расширение вен

Симптомы варикоза при диабете

Движение крови по венам ног происходит против силы тяжести — снизу вверх. Нужна большая сила, чтобы заставить кровь преодолеть силу тяжести. В отличие от артерий, вены не могут самостоятельно сокращаться, проталкивая кровь в нужном направлении. Система кровообращения устроена так, что кровь из подкожных вен (поверхностных) через клапаны соединительных вен поступает в глубокие вены. Но глубокие вены не могут поднять кровь к сердцу. Для такого процесса венам требуется мышечная сила, сдавливающая их и вытесняющая кровь вверх к сердцу. При малой мышечной активности в глубоких венах кровь застаивается. Кровоток нарушается. Подкожная вена раздувается, скручивается, образуя варикозные узлы.Развивается варикозное расширение вен. Основными факторами развития варикоза являются либо очень вялые мышцы, либо чересчур жесткие.

Женщины в большей степени подвержены данному заболеванию, нежели мужчины. Небольшая масса мышц становится причиной деформирования вен.

При сахарном диабете могут отекать ноги. Возникают болезненные ощущения в икрах. Появляется чувство тяжести в нижних конечностях, возникают даже судороги по ночам, особенно во время сна. Вены выпирают, образуются сеточки на голенях. Многие полагают, что лечение варикоза эффективно только при применении различных дорогостоящих препаратов.

Существуют осложнения при варикозе, когда основным диагнозом является сахарный диабет. Например, пораженные вены могут стать причиной развития инфекций, а на венах могут появиться узелки.

Коварной формой диабета является инсулинонезависимый диабет, или сахарный диабет 2 типа, когда развивается патология при расстройстве обменных процессов. Увеличивается уровень глюкозы в крови, нарушается взаимодействие тканевых клеток с инсулином. Диабет 2 типа — очень сложное заболевание, и варикоз как сопутствующее заболевание несет еще больше осложнений. Но варикозное расширение вен при диабете требует не только проведения медикаментозной терапии. Лечение должно быть комплексным. Существует комплекс упражнений йоги. Если выполнять его, варикоз перестанет быть нерешаемой проблемой.

Меры профилактики

Наглядно диагностировав у себя варикоз, не обязательно бежать к флебологу. Достаточно обратиться к тренеру по йоге.

Диабет провоцирует варикозное расширение вен, но данный диагноз не является однозначно последствием диабета. Поэтому профилактические мероприятия помогут вам избежать осложнений.

Слабые мышцы с трудом сокращаются, испытывая при этом напряжение. Силовые упражнения для женщин со слабой мускулатурой представляют пытку. Обладательницы слабых мышц довольно гибкие, но абсолютно физически не выносливые в плане нагрузок. Для таких женщин максимально эффективными будут упражнения на балансы и стоячие позы йоги. Главная задача йоги при варикозном расширении вен — заставить мышцы работать, чтоб выталкивать кровь из вен, содействовать ее циркуляции. Особенности упражнений для данной категории представительниц слабого пола будут рассмотрены ниже.

Обладательницы жестких мышц зачастую не отличаются гибкостью, зато они физически сильны. В упражнениях йоги для них акцент делается на вытяжении мышц. И вытяжение, и сокращение мышц — составляющие мышечной активности человека. Одни упражнения йоги вызывают сжатие сосудов, другие — их растяжение.

Существует комплекс упражнений, который поможет в профилактике варикоза и на начальном этапе заболевания — при появлении незначительных сосудистых звездочек. На глубоких стадиях заболевания потребуется исключительно индивидуальная работа с компетентным тренером по йоге (йога-терапевтом).

Упражнения йоги для слабых мышц

Комплекс упражнений асан ориентирован на стоячие позы и позы баланса. Тадасана, или поза горы — асан в стоячей позе, с которого начинается комплекс упражнений. В этом упражнении важно не задирать голову. Необходимо следить, чтобы стопы не расходились в разные стороны. Когда вытягиваете позвоночник, следите, чтобы не было прогиба в пояснице. Врикшасана, или поза дерева — продолжение предыдущего асана. Важно соблюдать следующие правила:

  • стопы не просто стоят на полу — они как бы «укореняются»;
  • ритм дыхания должен быть спокойный.

Важно избегать асана с длительной фиксацией позы, когда есть варикоз ног. При гипертонии и травмах ног данный асан не выполняют.

Уттхита Триконасана требует тщательного ознакомления с техникой выполнения. Перед тем как переходить к выполнению этого асана, необходимо освоить технику Тадасана.

В этом упражнении не сгибайте колени и не разворачивайте корпус к полу. Асан противопоказан для людей с низким артериальным давлением и травмами шеи.

Упражнения йоги для жестких мышц

Данный комплекс благотворно влияет на мышечное растяжение, что необходимо для формирования эластичности жестких мышц.

Рассмотрим упражнение Вирасана (поза героя) + Супта Вирасана (поза героя лежа). Следуйте приведенной технике выполнения:

  1. Садимся, соединив колени, так чтобы они касались таза. При этом стопы укладываем пятками вверх. Ненадолго задерживаемся в таком положении. Дышим ровно.
  2. Переходим к выполнению Супта Вирасана: отклоняемся назад, упираясь ладонями в пол. Ваша задача — максимально лечь на спину.
  3. Задержитесь в этой позе 2-3 минуты.

Рассмотрим упражнение Урдхва Прасарита Падасана (вытяжение ног).Техника заключается в следующих шагах:

  1. Лягте на спину. Ноги необходимо поднять, соблюдая прямой угол.
  2. Тяните носки на себя. Зафиксируйте позу в течение 2-3 секунд. Затем вытяните носки от себя на такое же время. Повторите несколько раз.
  3. Возьмитесь за стопы, потянув их на себя в течение 30-60 секунд.

Следующее упражнение называется Пашчимоттанасана (наклон к ногам сидя). Техника выполнения такова:

  1. Сядьте на ягодицы, выпрямите ноги. Носки направлены к себе.
  2. Возьмитесь руками за колени. Следите, чтобы не сгибалась спина.
  3. Помогая себе руками, постепенно вытягивайте спину.
  4. Расслабьте спину, опуская ее ниже к ногам. Выполняйте упражнение 30-60 секунд.
  5. Отведите поясницу, поднимите голову. Прогнитесь в груди и спине, возвращая спину в вертикальное положение позвонок за позвонком.

Существуют противопоказания для людей с артритом, радикулитом и со смещением позвоночных дисков. Беременным и больным астмой тоже противопоказано выполнение асана.

Йога — эффективный метод повышения мышечного тонуса ног. Но стоит обращать внимание на то, что йога лишь выполняет функцию профилактики варикоза или помогает притормозить процесс прогрессирования болезни. Но йога — не основное лечение варикоза. В случаях запущенных форм заболевания следует проконсультироваться с йога-тренером. Помните, что даже самый лучший метод имеет свои противопоказания и требует внимательного отношения к применению.

Флебология

Создана:03.06.2011| “>Avrora|Россия, Москва|

Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям!

Создана: 14.09.2011

Конечно, любой геморрой необходимо лечить, так как со временем он все равно будет прогрессировать и приведет к более выраженным нарушениям. При наружном гкморрое применяются хирургические методы.

Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Создана: 14.09.2011

Гирудотерапия приносит определенный эффект, но она не используется официальной медициной. Вам стоит поговорить непосредственно с тем специалистом, который практикует данное направление. Но стоит обращаться только к тем людям, в компетентности которых вы полностью уверены.

Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Создана: 09.09.2011|

Для этого необходимо пить большое количество воды, после чего, засовывая два пальца в рот, вызывать рвотный рефлекс. Это мероприятие нельзя проводить слишком долго и упорно, так как оно опасно повреждением вен пищевода при слишком сильной рвоте.

Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

Создана: 09.09.2011|

Без осмотра пациента сложно сказать что-то определенное, но наиболее рспространенной причиной являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. За счет того, что сердце начинает хуже гонять кровь по артериям, кровь застаивается в венах нижних конечностей, и образуется их отек. Конечно же, заметив у себя подобные признаки, стоит обратиться к терапевту, чтобы пройти более детальной обследование.

Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

5111резидентов
1375мед.учреждений
14270врачей и экспертов
1682болезней
4213вопросов
4252ответов
205сообществ
1073лекарств
Зуд мужских половых органов20408
Зуд женских половых органов17353
Гермафродитизм12927
Ларингит хронический10500
Гинекомастия10371
Киста наружных половых органов9931
Лейкоплакия вульвы9468
Половое созревание раннее9250
Киста кости9060
Болезнь Фордайса9052
Кардиомиопатия дисгормональная9023
Кровоизлияние в глаз8912
Добавочные молочные железы и соски8747
Лигаментоз8657
Синегнойная инфекция8580
Стеноз привратника желудка8272
Нимфомания7753
Разрыв влагалища7518
Энцефалопатия7118
Фиброма7098
Аллергия весенняя7068
Ринит гнойный6957
Миелопатия6927
Синдром Протея6841
Гематома подкожная6777
Парциальная эпилепсия6771
Аномалии женских половых органов6566
Гипоплазия яичка6305
Болезнь Шляттера6217
Туберкулез6150

Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

При отправке возникли проблемы. Пожалуйста, попробуйте повторить позднее

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда Medclub

Ссылка на основную публикацию