Увеличение шишковидной железы головного мозга

Введение. В последние годы возрастает интерес к шишковидной железе, что объясняется не только её способностью к выработке мелатонина, считающегося одним из факторов регуляции биоритмов, но и нейроэндокринным посредничеством с гормональной, нейромедиаторной активностью [1]. Из-за своего глубинного расположения сама шишковидная железа до появления томографических методов была труднодоступна для исследования, на рентгенограммах обычно была видна лишь в случаях её обызвествления. Даже с появлением компьютерной томографии, при отсутствии в ней объемных образований, исследователи продолжали ссылаться на данные, полученные в результате аутопсии, указывая при этом как размеры, так и вес железы, полученные в результате вскрытий. Заметный прорыв в этом вопросе произошел с появлением магнитно-резонансной томографии, когда при исследовании гипофиза тонкими срезами в сагиттальных сечениях шишковидная железа всегда попадала в плоскость сечения, и появилась возможность её детализации, четкого прижизненного описания. С этого момента внимание стали привлекать кисты в шишковидной железе, генез которых до сих пор остается во многом не ясным, как и подходы к кратности обследования и вообще лечения таких больных.

Цель исследования – проследить проспективно возможные изменения размеров и структуры шишковидной железы у женщин детородного периода в норме и при наличии гиперпролактинемии.

Материал и методы исследования. Исследование проводилось на магнитно-резонансных томографах двух типов: низкопольном с индукцией магнитного поля 0,28 Т (Magnetom Open, SIEMENS) и сверхпроводящем томографе Toshiba Titan с индукцией магнитного поля 1,5 Т. Оценке были подвергнуты сагиттальные (Т1, Т2), аксиальные (Т2) и фронтальные (Т1, Т2) сечения с толщиной срезов 3 мм по гипофизарным стандартным протоколам – в ряде случаев частичной их модификацией по толщине среза до 1,5-2 мм. Из общего количества обследованных больных с гиперпролактинемией (n>1000) сформирована случайная выборка (n= 45) в возрасте 20-40 лет (пролактин – 25-75 нг/мл.). Группу контроля составили здоровые лица (n=80) соответствующего возраста и пола, обследованные ранее по другим мотивам (пролактин до 25 нг/мл). При необходимости и наличии показаний использовалось контрастирование парамагнетиком в стандартных дозах. Наряду с оценкой структуры гипофиза, расчета его объема по формуле Di-Chiro-Nelson [2] проводились измерения размеров шишковидной железы в сагиттальных (Т1) и аксиальных (Т2) сечениях, анализировались анамнестические данные (приём противозачаточных средств, перенесенные инфекции, травмы, аллергия, риносинуситы, поздний пубертат). У лиц с выявленными кистами шишковидной железы и гиперпролактинемией проводилась терапия ингибиторами пролактина (в данной группе достинекс в дозе 5-10 мг в неделю), препаратами магния и венотониками. Повторные исследования МРТ гипофиза и шишковидной железы проводились с интервалами 1,5-2 года, причем динамика наблюдения в выбранной группе больных составила от 1 года до 10 лет. Контроль пролактина осуществлялся раз в 3-6 мес. У всех участников программы было получено информированное согласие о проведении исследования по протоколу экспертным советом при НИИ кардиологии.

Результаты исследования и обсуждение

Ранее, при исследовании здоровых лиц контрольной группы, нами были выведены нормальные значения для размеров гипофиза, составившие (ширина/длина/высота) -1,2/0,8/0,5 см (± 12-20%). На основании МРТ-томограмм, выполненных при описании гипофиза и шишковидной железы у здоровых лиц 20-40 лет (основной детородный период, n =80), размеры шишковидной железы в Т1-сагиттальных сечениях в передне-заднем направлении составили – 6-8,5 мм; вертикальный размер – 4-5 мм. Шишковидная железа в норме представлена на рис. 1.

Рис. 1. Шишковидная железа, отмечена стрелкой (a – Т1 – сагиттальное сечение, с толщиной срезов 3 мм; b – киста шишковидной железы, Т1 – сагиттальное сечение).

Киста шишковидной железы 9х13 мм с частичной компрессией водопровода, микроаденома до 3 мм передней доли

Полученные размеры отличаются от размеров шишковидной железы, приводимых в анатомических руководствах, что объясняется тем фактом, что там описываются усредненные значения по всем возрастным группам, причем, как правило, на патоморфологическом материале, а не взятом от живых людей. Кроме того, известен тот факт, что шишковидная железа и её пик активности приходится на детский возраст, и к 6 годам она редуцируется, уменьшается в размерах. Сохранение её или увеличение в наших случаях у больных с гиперпролактинемиями соотносилось с отклонением в структуре гипофиза и, как следствие, затянувшимся пубертатом, дисменореями, бесплодием. В репродуктивном периоде её увеличение, возможно, также обуславливалось приёмом контрацептивных средств, поскольку в данном варианте нарастало количество гиперпролактинемий.

Обращало внимание сочетание гиперпролактинемии, микроаденом и кист шишковидной железы. Так, в настоящем исследовании, в группе практически здоровых лиц мелкие кисты (от 6 до 7 мм) отмечались в единичных случаях (до 4%), а у больных с гиперпролактинемиями в случайной выборке (n=45) кисты отмечались в 34% случаев. Еще больший процент отклонения в размерах шишковидной железы от нормы был при аденомах и при приёме контрацептивов, где максимальное значение достигало 50%. При этом размеры шишковидной железы уже составляли: передне-задний до 11 мм; высота – 6-7 мм, что значительно превышало размеры шишковидной железы в контрольной группе (p 30).

Увеличение в размерах шишковидной железы, вероятно, обуславливается ингибирующим действием на активацию передней доли гипофиза. Взаимосвязь между шишковидной железой и гипофизом намного сложнее, чем это принято считать. Описаны механизмы не только угнетающего воздействия на гипофиз с её стороны, но и стимулирующего характера. Такой афферентный тип регуляции на межорганном уровне, безусловно, должен существовать, иначе сложно объяснить увеличение шишковидной железы в случаях выраженной гипотрофии гипофиза, при синдромах пустого турецкого седла, как представлено ниже (рис. 2).

Рис. 2. Сагиттальное (a) Т1- и аксиальное Т2-сечение (b) с толщиной срезов 3 мм без применения контрастирования больной С., 40 лет, с гиперпролактинемией. Формирование пустого турецкого седла. Киста шишковидной железы с незначительным сдавлением водопровода и ликвородинамическими нарушениями

Вместе с тем «ингибирующий» характер увеличения шишковидной железы отмечался у больных с микроаденомами гипофиза, локализующимися как в передней, так и в промежуточной части гипофиза. Чаще всего в форме ретенционной кисты шишковидная железа была в тех случаях, когда в анамнезе были детские инфекции, риносинуситы, а также травмы и инфекции в родах. При контрастировании парамагнетиками края таких кист и иногда сами кисты хорошо накапливают контраст (рис. 3).

Рис. 3. Больная С., 33 лет, до и после контрастирования омнисканом, томограммы, выполненные в Т1 сагиттальных сечениях. Шишковидная железа неоднородная, 12 х 10 мм, капсула накапливает контраст при введении парамагнетика. Участки уплотнения и капсула отмечены стрелкой

Характерной особенностью ретенционных кист шишковидной железы было отсутствие какой-либо динамики в выборке за период наблюдения (рис. 4).

Рис. 4. Сагиттальные сечения, больная К., 23 лет, с микроаденомой гипофиза, увеличенной и уплотненной шишковидной железой, снятой в 2004 г. (a); (b) – исследование с контрастированием – в 2014 г., с интервалом в 10 лет

В данном случае за период наблюдения отмечен прирост в размерах микроаденомы гипофиза по всем направлениям в пределах 2 мм, в то время как объем кисты шишковидной железы остался без существенной динамики.

Из литературы известно, что шишковидная железа – это образование эллипсоидной формы, размеры которого составляют до 12 мм в длину, 3-8 мм в ширину и 4 мм в толщину, её вес равен от 0,1 до 0,18 г. Она расположена в головном мозге между верхними буграми четверохолмия и относится к органам внутренней секреции [3]. Эпифиз входит в состав промежуточного мозга и состоит из нейроглиальных и пинеальных клеток, складывающихся в тяжи и мелкие дольки. Кистозное образование диагностируется лишь у 1,5% пациентов среди всех интракраниальных новообразований [4]. Принято считать, что основной причиной формирования кист шишковидной железы головного мозга является закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета. Другая причина – это паразитарные инвазии, провоцирующие образование паразитарных кист в различных органах. Случайная находка кисты шишковидной железы встречается в 25% случаях при жизни (при бессимптомном течении), однако на аутопсии они обнаруживаются в 40% случаев [5]. Размеры кист широко варьируют от 1-2 до 20 мм. В наших случаях кисты чаще встречались у женщин, по данным литературы, это соотношение составляет 3:1, средний возраст пациентов с данной патологией 27 лет [6]. Клинические проявления кист эпифиза весьма разнообразны: выраженные головные боли, признаки гидроцефалии, компрессии мозжечка, а также синдром Парино, к менее грозным, но не менее значимым признакам относятся: двоение в глазах, ухудшение зрения, депрессия, нервозность, прибавка массы тела, нарушение менструального цикла, бесплодие [7]. Клиническое ведение пациентов с кистами шишковидной железы остается спорным, особенно для пациентов с неспецифическими симптомами [8].

В целом авторы сходятся во мнении, что на сегодняшний день функция шишковидной железы недостаточно изучена, главным образом из-за малых размеров шишковидной железы, взаимодействия с различными частями межуточного мозга, эндокринными железами и некоторыми другими органами. Мелатонин (Н-ацетил-5-метокси-триптамин) является индоламином, синтезируется и секретируется шишковидной железой. Для синтеза мелатонина клетки шишковидной железы поглощают триптофан из крови, далее путем гидроксилирования и декарбоксилирования превращают его в серотонин. Серотонин преобразуется в п-ацетилсеротонин через Н-ацетил, и впоследствии метилированные окончания под действием фермента гидроксиндол-о-метилтрансферазы преобразуют его в мелатонин. Мелатонин является нейроэндокринным посредником с высокой биологической активностью и гормональной, нейромедиаторной, иммуномодуляторной плейотропностью к различным тканям и органам [9]. Мелатонин определяется в сыворотке крови, где его концентрация зависит от циркадного день-ночь ритма и сезонных ритмов. Максимальная концентрация мелатонина определяется в интервале: полночь – 2 часа ночи, минимальная – полдень. Значительное снижение концентрации мелатонина наблюдается после 40-45 лет. Эти эффекты напрямую связаны с возрастными изменениями эндокринной системы, когда мелатонин оказывает ингибирующее воздействие на половые железы, функцию щитовидной железы и секрецию гипофизом гонадотропного и соматотропного гормонов. Большинство исследователей отмечают стимулирующее действие экстракта шишковидной железы на секрецию коры надпочечников, повышение уровня альдостерона в сыворотке крови. Отмечается тесная взаимосвязь между эпифизом и вегетативными центрами межуточного мозга и гипофизом, которые вместе составляют единую систему, управляющую половыми железами и ростом организма. Гипоталамус рассматривается как место первичного приложения антагонистических воздействий гипофиза и шишковидной железы [10].

По результатам обширных исследований последнего десятилетия стало известно, что высокая концентрация мелатонина содержится за пределами шишковидной железы, в частности: желчи, спинномозговой жидкости, костном мозге, яичниках, сетчатке, лимфоцитах, коже, а также субклеточных органеллах. Такое широкое внутри- и внеклеточное распространение мелатонина объясняет формирование различных физиологических процессов и механизмов действия [7]. Мелатонин, как высоколипофильное соединение, легко проникает через клеточные мембраны и, следовательно, способен эффективно защитить все внутриклеточные структуры, в том числе ферменты, белки, липиды, митохондрии и ядра, от оксидативного повреждения. В настоящее время мелатонин не является гормоном в классическом понимании этого термина, поскольку он синтезируется в различных органах и не оказывает воздействия на конкретные органы-мишени, но вместе с этим обеспечивает мощную защиту клеток от молекулярных повреждений. Около 70% мелатонина в крови связано с белками, и только 30% от общего количества мелатонина способно диффундировать в окружающие ткани, в том числе в полость рта, с помощью слюны; таким образом, доля плазменного мелатонина, поступающего в полости рта с помощью слюнных желез, составляет от 24% до 33%. Поэтому считается, что оценка уровня мелатонина в слюне – это надежный метод контроля циркадного ритма и секреции мелатонина [9; 10].

Мелатонин также выступает в качестве нейропротектора и антиоксиданта. В ряде зарубежных исследований получены результаты корреляции среди случаев снижения секреции мелатонина у пациентов старше 45 лет и увеличения случаев нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, депрессии, инсульта и рака. Шишковидная железа имеет склонность к кальцификации, многими авторами высказано предположение, что дефицит мелатонина вызывает обызвествление шишковидной железы. Имеются данные о том, что мелатонин, секретируемый шишковидной железой, взаимодействует с гипофизом, модулируя высвобождение его гормонов. Некоторые ранние зарубежные исследования показали, что стимуляция активности шишковидной железы in situ ингибирует пролиферацию гипофизарных клеток. С другой стороны, также было показано, что гипофизэктомия приводит к атрофическим изменениям в шишковидной железе, что указывает на регуляторную отрицательную обратную связь гипофиза. Большинство исследователей пришли к выводу о том, что повышенный уровень мелатонина вызывает нарушение репродуктивной функции, вызывая гиперпролактинемию, снижая секрецию гормона роста и нарушая функцию надпочечников через гипоталамо-гипофизарную ось, а также опосредованно воздействует на гонады (яичники и яички). Нормальный уровень мелатонина в утренние часы варьируется от 8 до 20 пг/мл, в ночные – не должен превышать 150 пг/мл. Повышенные показатели говорят о психических расстройствах (депрессия, маниакальные состояния); пониженной выработке эстрогенов, снижении (отсутствии) либидо. Повышение уровня пролактина некоторыми авторами рассматривается как один из механизмом запуска артериальной гипертензии и ожирения [10; 11].

Пациентка 20 лет, предъявляет жалобы на выраженную головную боль, которая не купируется нестероидными противовоспалительными средствами, стала усиливаться в течение последних 3 месяцев, сопровождаться тошнотой, двоением в глазах, ухудшением зрения, снижением памяти, депрессией. Также отмечает болезненность молочных желез в течение последних 2 месяцев, нарушение менструального цикла (последние 3 месяца менструация скудная, болезненная). Прием каких-либо лекарственных препаратов, в том числе нейролептиков, отрицает. В анамнезе – родовая травма, детские инфекции, частые респираторные заболевания. Неврологическое обследование не выявило никаких отклонений от нормы. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст., ИМТ= 23,6. По результатам гормонального профиля: пролактин – 796 мМЕ/л (норма: 74-472 мМЕ/л фолликулярная фаза); ТТГ: 2,52 (норма 0,4-4,4 мЕд/л); Т4: 12,8 (норма 9-19,1 пмоль/л); АТ ТПО: 25 (норма

За что отвечает шишковидная железа головного мозга

Между полушариями мозга расположено образование, похожее на серо-красную сосновую шишку – эпифиз. Гормоны, вырабатываемые этим органом, тормозят многие железы внутренней секреции – гипофиз, щитовидную и половые. Основная особенность – изменение функциональной активности эпифиза в зависимости от степени освещенности. Шишковидная железа не может воспринимать предметы, но реагирует на свет.

Шишковидное тело имеет свойство реагировать на магнитное поле земли. Такая возможность представляет собой своеобразный встроенный компас, позволяющий ориентироваться в пространстве. В целом эпифиз способен менять гормональный фон и реакции организма при изменениях внешней среды, помогая человеку приспосабливаться к новым условиям.

Железа покрыта оболочкой из соединительной ткани, являющиеся продолжением сосудистой оболочки мозга. От нее внутрь проходят перегородки, делящие ее на доли. Поэтому внешне орган напоминает шишку. Клеточный состав представлен светлыми и темными пинеоцитами (пинея – шишка сосны). В них находится множество разных пузырьков с гормонами и биологически активными веществами.

Основная функция эпифиза – образование гормонов (мелатонина, адреногломерулотропина, серотонина) и координация работы органов эндокринной системы. Особенности гормон:

Мелатонинобразуется в темное время суток. При ночном отдыхе в освещенном помещении, регулярном недосыпании по ночам образование мелатонина снижается, нервная система восстанавливается не полностью, проявляется в виде апатии, депрессии, возможны тяжелые психические расстройства при хроническом недосыпании.
Серотонин обладает активизирующим действием, улучшает фон настроения, снимает боль, воспаление, уменьшает проявления аллергических реакций. При его участии происходит созревание яйцеклеток и выход их из яичников. Ночью из него шишковидная железа вырабатывает мелатонин.
Адреногломерулотропин получается в процессе переработки мелатонина. Он действует на клубочки в надпочечных железах, которые продуцируют альдостерон. Благодаря такому взаимодействию эпифиз может влиять на артериальное давление и водно-солевой обмен, но степень и направленность его действия окончательно не установлены.

Размеры у новорожденного составляют 7-10 мг, а размеры около 1 мм. У взрослого длина немного больше 1 см, а толщина около 4 мм. Масса шишковидной железы не превышает 175 мг.

В детском возрасте эпифиз проявляет максимальную активность. От работы этого органа зависит не только сон, но и память, обучаемость, интеллектуальное развитие.

При нарушении работы эпифиза возникают расстройства сна. Это сопровождается бессонницей по ночам, частыми пробуждениями, неглубоким сном, дневной сонливостью и отсутствием ощущения бодрости по утрам. Такие состояния называют нарушением биологических. Они появляются при стрессовых состояниях, нарушении работы нервной системы, увлечении гаджетами, применении возбуждающих препаратов и напитков в вечернее время.

Причинами дисфункции также могут быть:

аномалии развития;
отложение белка амилоида при распространенном амилоидозе, гипертонии;
накопление жиров и солей кальция у пожилых пациентов;
замещение клеток нефункционирующими при возрастных изменениях, ревматизме, болезнях почек, инсультах, интоксикациях;
нарушения кровообращения при инфекциях, интоксикациях, геморрагическом диатезе;
кровоизлияния в эпифиз;
тромбоз сосудов, питающих железу при атеросклерозе, гнойном менингите, сепсисе;
воспаление при туберкулезе и сифилисе;
киста шишковидного тела;
опухоль эпифиза.

Читайте подробнее в нашей статье о шишковидной железе головного мозга.

Что такое шишковидная железа головного мозга

Между полушариями мозга расположено образование, похожее на серо-красную сосновую шишку – эпифиз. Железа находится за третьим желудочком мозга рядом с каналом, соединяющим его полость с четвертым желудочком. Анатомически эта область выше таламуса, поэтому называется эпиталамической. Эпифиз относится к эндокринным железам, хотя с учетом его функций он ближе к диффузной эндокринной системе, клетки которой находятся по всему организму.

Гормоны, вырабатываемые этим органом, тормозят многие железы внутренней секреции – гипофиз, щитовидную и половые. Основная особенность – изменение функциональной активности эпифиза в зависимости от степени освещенности. Это происходит потому, что световые импульсы от глаз направляются по нервным волокнам к эпифизарным клеткам.

Шишковидная железа не может воспринимать предметы, но реагирует на свет. Благодаря этой особенности эзотерики приписывают ей функции третьего глаза. Ранее ее считали вместилищем души человека.

Шишковидное тело имеет свойство реагировать на магнитное поле земли. Такая возможность представляет собой своеобразный встроенный компас, позволяющий ориентироваться в пространстве. В целом эпифиз способен менять гормональный фон и реакции организма при изменениях внешней среды, помогая человеку приспосабливаться к новым условиям.

А здесь подробнее о нарушении работы гипофиза.

Строение и функции эпифиза

Железа покрыта оболочкой из соединительной ткани, являющиеся продолжением сосудистой оболочки мозга. От нее внутрь проходят перегородки, делящие ее на доли. Поэтому внешне орган напоминает шишку. Клеточный состав представлен светлыми и темными пинеоцитами (пинея – шишка сосны). В них находится множество разных пузырьков с гормонами и биологически активными веществами. Есть предположение, что это один и тот же тип клеток, но в разных стадиях функционирования.

Мелатонин

Является основным продуктом работы эпифизарных клеток, образуется в темное время суток. Его предшественник – серотонин. Утренние лучи солнца тормозят синтез гормона, человек просыпается и готов к активной деятельности.

Если света недостаточно (например, в зимнее время), то после пробуждения ощущается вялость и сонливость, так как синтез мелатонина продолжается. При ночном отдыхе в освещенном помещении образование мелатонина снижается, нервная система в таком случае восстанавливается не полностью, что проявляется в виде апатии, депрессии, возможны тяжелые психические расстройства при хроническом недосыпании.

Этот гормон сна имеет и дополнительные функции:

защищает организм от последствий стресса и дефицита кислорода (гипоксии);
омолаживает;
улучшает иммунную защиту;
замедляет половую активность и рост тела за счет остановки образования гормона роста и гонадотропинов гипофиза;
тормозит образование в коже меланина;
препятствует росту опухолей;
уменьшает вес гипофиза и содержание в нем всех тропных гормонов;
угнетает активность коры головного мозга, способствует расслаблению и засыпанию.

Серотонин

Этот гормон обладает активизирующим действием, улучшает фон настроения, снимает боль, воспаление, уменьшает проявления аллергических реакций. При его участии происходит созревание яйцеклеток и выход их из яичников.

Эпифиз не единственный орган, продуцирующий серотонин. В дневное время он обеспечивает поступление его в кровь вместе с другими клетками нервной системы, а ночью из него шишковидная железа вырабатывает мелатонин.

Адреногломерулотропин

Третий гормон эпифизарных клеток получается в процессе переработки мелатонина. Он действует на клубочки в надпочечных железах, которые продуцируют альдостерон. Благодаря такому взаимодействию эпифиз может влиять на артериальное давление и водно-солевой обмен, но степень и направленность его действия окончательно не установлены.

Размеры железы

У новорожденного вес эпифиза составляет всего 7-10 мг, а размеры около 1 мм. У взрослого человека длина немного больше 1 см, а толщина около 4 мм. Масса шишковидной железы не превышает 175 мг.

Смотрите на видео о шишковидной железе (эпифизе):

Особенности у детей

В детском возрасте эпифиз проявляет максимальную активность. У неположенных и детей до 5 лет его структура представлена в основном функционирующей тканью и незначительным количеством фиброзных волокон. От работы этого органа зависит не только сон, но и память, обучаемость, интеллектуальное развитие. Поэтому важно, чтобы у маленьких детей был строгий режим дня с продолжительностью сна, соответствующей возрастной норме.

По мере взросления в эпифизе появляются перегородки, а у пожилых людей он имеет вид мелких долек. Объем соединительной ткани у взрослых существенно возрастает по сравнению с детьми, а функциональная активность снижается.

Основные заболевания, с которыми можно столкнуться

При нарушении работы эпифиза возникают расстройства сна. Это сопровождается бессонницей по ночам, частыми пробуждениями, неглубоким сном, дневной сонливостью и отсутствием ощущения бодрости по утрам.

Такие состояния называют нарушением биологических (циркадных ритмов). Они появляются при стрессовых состояниях, нарушении работы нервной системы, увлечении гаджетами (источники освещения в ночное время), применении возбуждающих препаратов и напитков в вечернее время.

Причинами дисфункции также могут быть:

аномалии развития – отсутствие, смещение в глубокие слои мозга. Такой порок развития не опасен для жизни, так как функции эпифиза переходят к гипоталамусу и гипофизу;
отложение белка амилоида при распространенном амилоидозе, гипертонии;
накопление жиров и солей кальция (мозговой песок) у пожилых пациентов (жировая дистрофия и кальциноз);
замещение клеток нефункционирующими (глиоз) при возрастных изменениях, ревматизме, болезнях почек, инсультах, интоксикациях;
нарушения кровообращения при инфекциях, интоксикациях, геморрагическом диатезе;
кровоизлияния в эпифиз;
тромбоз сосудов, питающих железу при атеросклерозе, гнойном менингите, сепсисе;
воспаление при туберкулезе и сифилисе;
киста шишковидного тела;
опухоль эпифиза.

МРТ-исследование (киста шишковидной железы)

Проявлениями всех этих состояний бывают такие симптомокомплексы:

гиперпинеализм – снижается активность гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез, уменьшается половое влечение, нарушается развитие вторичных половых признаков у подростков, развивается климактерический синдром;
гипопинеализм – повышается синтез лютропина, фоллитропина, возрастает продукция эстрогенов с разрастанием внутреннего слоя матки, поликистозом яичников, нарушением менструального цикла с обильными кровотечениями. При опухолях встречается преждевременное половое созревание и увеличение наружных половых органов;
диспинеализм бывает при белковом голодании, дефиците витаминов группы В, проявляется дисфункцией яичников, сбоем ритма сна и бодрствования;
повышение внутричерепного давления при разрастании ткани (чаще при опухоли) – головная боль с приступами рвоты, нарушения зрения.

А здесь подробнее о болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Эпифиз вырабатывает ряд гормональных соединений, из которых самые изученные – мелатонин, серотонин, адреногломерулотропин. Мелатонин отвечает за наступление сна в темное время суток, а также тормозит активность гипофиза, желез внутренней секреции. Обладает иммуностимулирующим, противоопухолевым действием, предотвращает ранее старение организма.

У детей подавляет активность половых желез, улучшает память и обучаемость. При нарушении работы шишковидного тела возникают бессонница, сбой менструального цикла, увеличение объема гипофиза и его чрезмерная активность.

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

Если установлена аденома гипофиза, операция зачастую является единственным вариантом. Может быть проведено удаление через нос (трансназальная), кибер-ножом, карниотомией. Бывает повторная аденома. Можно ли вылечить без операции?

Точных причин, почему может появиться аденома гипофиза, не выявлено. Симптомы опухоли головного мозга отличаются у женщин и мужчин в зависимости от того гормона, который лидирует. Прогноз при небольших благоприятный.

Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много – врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.

Преимущественно токсический зоб у детей возникает как наследственный фактор. Признаки проявляются в первую очередь капризами, плохим сном и прочими. Какое возможно лечение диффузно-токсического зоба?

За что отвечает шишковидная железа головного мозга

Шишковидная железа считается центром координации сверхъестественных способностей человека. Древние врачеватели полагали, что отдел мозга размером с горошину управляет умением читать чужие мысли, экстрасенсорными навыками, способностью самостоятельно излечиваться от соматических болезней и замедлять процессы физиологического старения.

Эпифиз отвечает за продукцию мелатонина, циркулирующего в крови, что определяет его роль в формировании биологических ритмов организма, в частности цикла, состоящего из периодов – сон и бодрствование. Мелатонин регулирует температуру тела и деятельность сердечно-сосудистой системы, участвует в защите организма от окислительного стресса, обладает иммуномодулирующим действием.

Определение шишковидной железы

У человека шишковидная железа находится в глубине мозгового вещества под большими полушариями – это управляющий центр, где происходит координация деятельности панкреатических островков, надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза. Причем влияние на перечисленные отделы эндокринной системы чаще носит ингибиторный (подавляющий активность продуцируемых ими веществ) характер.

Эпифиз известный так же как шишковидная железа тесно взаимодействует со зрительной системой (анатомически связан со зрительными буграми), благодаря чему регулирует циркадные ритмы (чередование периодов сна и бодрствования). Солнечный свет стимулирует продукцию серотонина – предшественника мелатонина. Ночью мозговой отдел вырабатывает мелатонин. Установлен путь движения нервных импульсов:

Сетчатка органов зрения.
Ретиногипоталамический тракт.
Отделы спинного мозга.
Ганглии (нервные узлы) симпатической системы.
Пинеальная железа.

Эпифиз – это такая мозговая структура, которая исполняет задачи железы внутренней секреции, что предопределяет ее эндокринную роль. Эпифиз по внешнему виду напоминает шишку хвойного дерева, что обусловило название, его деятельность в головном мозге тесно связана с функционированием гипофиза.

Клетки пинеальной железы выделяют вещества, которые тормозят активность гипофиза, продуцирующего гонадотропные (половые) гормоны, до момента физического созревания. Вещества, выделяемые пинеальной железой, участвуют в тонкой регуляции обменных процессов, протекающих в головном мозге и в организме в целом.

Эпифиз у человека находится в зоне четырех бугров среднего мозга, где немного выдвигается в каудальном (к позвоночному столбу) направлении. Железа располагается за сосудистым сплетением. Форма отдела чаще овоидная (яйцеобразная). Реже железа представлена в форме шара или конуса. Размеры несущественно варьируются, длина шишковидной железы составляет порядка 8-15 мм, ширина равняется 6-10 мм.

Вес отдела мозга у взрослого – 120-200 мг. Расположение эпифиза над зоной третьего желудочка обуславливает связь этих отделов посредством ножки. Кровоснабжение отдела осуществляется системой, образованной сонными артериями. Сосуды, питающие шишковидное тело, отходят от сосудистого сплетения, расположенного в 3 желудочке. В области железы наблюдается интенсивный кровоток, что косвенно подтверждает ее важность в организме.

Особенность кровеносной системы отдела – слабые связи с эндотелиальными клетками, что обуславливает в данном случае несостоятельность гематоэнцефалического барьера. Иннервация участка происходит при участии нервных волокон симпатической системы, отходящих от шейных ганглиев.

Развитие шишковидной железы происходит в эмбриогенезе. На 5 неделе гестации появляются зачатки органа, который формируется из выступа промежуточного мозга. Основа зачатка – эпителиальный дивертикул (мешковидное выпячивание), стенки которого постепенно утолщаются.

Эпендимальная выстилка (тонкая эпителиальная мембрана) служит основой для формирования 2 долей, между которыми образуется система сосудов. Анатомия эпифиза подтверждает его тесное взаимодействие с органами зрения и гипоталамусом – все отделы берут начало от промежуточного мозга.

Эти мозговые структуры возникли как единый механизм, отвечающий за реакцию организма на свет и на изменение светового режима. Продукция эпифизарных гормонов у плода начинается в I триместре гестации. Начиная с этого момента, человек приобретает способность спать.

Строение эпифиза

Шишковидная железа – это такой отдел головного мозга, который реагирует на степень освещенности, что определяет его решающую роль в управлении состоянием сна и бодрствования. Внешнее строение эпифиза схоже с шишкой, внутреннее – предполагает деление на дольки. Эпифиз находится посредине в глубине головы, где взаимосвязан с разными отделами мозга – промежуточным, средним, желудочковой системой.

Железа в головном мозге находится в мягкой оболочке – вещество шишковидного тела покрыто капсулой, состоящей из соединительной ткани. От стенок капсулы внутрь отходят трабекулы (пластинки, перегородки), которые разделяют орган на фрагменты. Дольки железы состоят из клеток 2 типов. Все клетки обладают длинными отростками. Пинеалоциты (их доля 95%) синтезируют серотонин в дневное время и мелатонин в ночное.

Второй тип клеток – астроциты (глиальные), которые поддерживают деятельность пинеалоцитов. В тканях железы обнаруживают биогенные амины, что подтверждает метаболическую активность отдела. Присутствующие в тканях ферменты служат катализаторами синтеза и дезактивации биогенных аминов. В шишковидном теле происходит интенсивный метаболизм белков, липидов, нуклеиновых кислот, фосфорных соединений.

Функции шишковидного тела

Функции эпифиза остаются малоизученными из-за его малых размеров и труднодоступной локализации. Некоторые исследователи древности представляли мозговой отдел в роли рудиментарного (утратившего значение) глаза. Считалось, что орган зрения позволял человеку следить за тем, что происходит сверху.

Французский философ Декарт полагал, что железа выполняет задачу посредника между парными органами, осуществляющими восприятие информации, поступающей из внешнего мира – глаза, уши, руки (тактильные ощущения). Основные функции шишковидной железы, расположенной в головном мозге:

Продукция гормонов, регулирующих обменные процессы.
Продукция гормонов, управляющих биологическими ритмами.
Замедление полового созревания.
Поддержание гормонального гомеостаза (саморегуляция, сохранение постоянства состояния посредством скоординированных реакций).
Торможение деятельности гипофиза и гипоталамуса в ночное время суток.
Участие в формировании эмоциональных и поведенческих реакций.

У эпифиза типичное железистое строение и его функции связаны с работой эндокринной системы. В ткани шишковидной железы обнаружены разные гормональные рецепторы, что подтверждает взаимное влияние между ней и другими эндокринными органами. Эпифиз тесно взаимодействует с промежуточным мозгом, который управляет деятельностью вегетативного отдела нервной системы, работой внутренних органов и желез внутренней секреции.

Характеристика гормонов эпифиза

Железа продуцирует более 40 гормонов пептидного происхождения и других веществ, участвующих в регуляции физиологических процессов. Основные гормоны, которые продуцирует шишковидная железа, включают серотонин и мелатонин. Оба гормона являются регуляторами биологических ритмов. Предшественником в обоих случаях является аминокислота триптофана. Другие виды:

Гормон, координирующий уровень кальция.
Аргинин-вазотоцин (управляет тонусом артериальных стенок, угнетает продукцию гормонов гипофиза – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего).
Гормон, подавляющий рост злокачественных опухолей.
Антигонадотропин (управляет половой функцией).
Пинеалин (регулирует уровень глюкозы).

Гормоны, которые вырабатывает шишковидное тело или эпифиз, подавляют электрическую активность мозга, замедляют нервно-психическую деятельность, оказывают снотворное, седативное, успокаивающее действие. Действие гормонов шишковидной железы:

Нормализуют показатели артериального давления.
Повышают устойчивость организма к стрессам разной этиологии.
Сдерживают активность репродуктивной функции до момента адекватного физического развития.
Позволяют адаптироваться к изменению внешних условий (часовые пояса, климат).
Обеспечивают антиоксидантную и противоопухолевую защиту.

Эпифиз регулирует все процессы в организме, которые протекают циклично (к примеру, менструальный цикл). Отдел является связующим звеном, который объединяет в единую систему любые физиологические процессы, зависящие от биологических ритмов.

Мелатонин

Тормозит продукцию тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гонадолиберина, продуцируемого гипоталамусом. Сдерживает синтез гормонов надпочечников и соматотропина (гормон роста), который вырабатывается гипофизом. Настраивает организм на пребывание в состоянии отдыха.

У мальчиков продукция мелатонина замедляется в период полового созревания. У женщин пиковые значения уровня мелатонина наблюдаются во время менструации. В момент овуляции уровень гормона самый низкий. Мелатонин активно участвует в управлении репродуктивной функцией. В его задачи в женском организме входит:

Регуляция момента наступления родов.
Координация родовой деятельности.
Адаптация плода и новорожденного.
Регуляция процесса физиологического старения репродуктивной системы.
Регуляция менструального цикла.

Гормон не накапливается в эпифизе. После превращения аминокислоты триптофана в серотонин, а затем в мелатонин, последний сразу поступает в кровяное русло и спинномозговую жидкость. Концентрация мелатонина в крови взрослого человека днем составляет меньше 20 нг/мл, ночью – 60-110 нг/мл. В большинстве случаев секреция гормона в организме здоровых людей происходит циклично и ритмично, иногда наблюдаются отклонения от привычных показателей.

Экстрапинеальный мелатонин достигает клеток-мишеней при помощи кровотока. Гормон активизирует поглощение глюкозы и процесс депонирования (накопления) гликогена в тканях. Влияет на уровень АТФ и креатинфосфата (источник энергии, поддерживает жизнеспособность нервных клеток в условиях дефицита кислорода), провоцируя его повышение. Другие важные функции:

Стимуляция метаболизма и выведения свободных радикалов.
Формирование иммунного ответа.
Управление процессом пролиферации и дифференцировки клеток.

Мелатониновые рецепторы наиболее восприимчивы в ночное время суток. Мелатонин угнетает поступление кальция в костную ткань, уменьшает скорость образования кровяного тромба, что коррелирует с увеличением периода остановки кровотечения. Гормон регулирует фазу сна, который необходим для поддержания в равновесии психо-эмоционального состояния.

Серотонин

Серотонин – важнейший нейромедиатор ЦНС. Активно синтезируется в дневное время, играет роль активатора многих физиологических процессов. Повышенный уровень серотонина коррелирует с состоянием бодрствования. Серотонин называют гормоном радости и счастья, он отвечает за создание и поддержание хорошего настроения.

Он является медиатором аллергических и воспалительных реакций. При снижении уровня серотонина активируется болевая система человека, что делает его восприимчивым к болевым раздражителям. Тогда слабый раздражитель вызывает сильную боль. Серотонин повышает способность тромбоцитов к агрегации и формированию сгустков.

Адреногломерулотропин

Гормон является продуктом биологической трансформации мелатонина. Стимулирует синтез альдостерона (основной минералокортикостероидный гормон) в коре надпочечников. Его другие функции недостаточно изучены.

Диметилтриптамин

Шишковидная железа влияет на работу всего головного мозга, потому что вырабатывает диметилтриптамин (эндогенный психоделик), который отвечает за состояние сознания, что коррелирует с процессом активации сверхъестественных способностей, возникновением галлюцинаций (зрительные, слуховые), изменением восприятия реальности, пространства и времени.

Возможные заболевания пинеальной железы

Эпифизарная недостаточность у пациентов детского возраста приводит к ускоренному росту скелета на фоне преждевременного развития половых желез, которые отличаются увеличенными по сравнению с нормой размерами. Параллельно происходит интенсивное развитие вторичных половых признаков.

С нарушением работы пинеальной железы связывают межсезонную и зимнюю депрессию, расстройство сна, изменение нормальной периодичности сна и бодрствования при смене часовых поясов. Основные заболевания эпифиза:

Гиперфункция. Симптомы: недоразвитие, аплазия половых органов и желез, слабое проявление вторичных половых признаков. Сопутствующие признаки: апатия, раздражительность, сонливость.
Гипофункция. Проявляется преждевременным развитием органов половой системы и вторичных половых признаков. Сопровождается состоянием сонливости и вялости, в детском возрасте наблюдается задержка интеллектуального развития.
Кистозные образования и опухоли. Бывают одиночными и множественными.
Кровоизлияния и другие объемные патологические процессы (абсцесс, отек).
Общие и локальные инфекционные процессы (туберкулез, менингит, сепсис) могут нарушать деятельность пинеальной железы.

Снижение секреции гормонов может коррелировать с врожденными аномалиями формирования шишковидного тела и генетической предрасположенностью. К сбоям в работе мозгового отдела приводят интоксикации, нарушение кровоснабжения (ишемические процессы, связанные с эмболией сосудов или нарушением тонуса сосудистой стенки), травмы в зоне головы. Признаки поражения эпифиза напоминают общемозговые симптомы:

Головная боль, которая часто сопровождается головокружением.
Зрительная дисфункция.
Тошнота нередко в совокупности с приступами повторной рвоты.
Судорожный синдром.
Эпилептические приступы.

У пациентов выявляется расстройство сна, это состояние сопровождается бессонницей, развитием депрессии и другими нарушениями психо-эмоционального фона. Для постановки точного диагноза проводится инструментальная диагностика, в том числе нейровизуализация преимущественно методами МРТ или КТ.

Пинеальная железа – малый участок мозга, наделенный важнейшими функциями, в числе которых регуляция репродуктивной деятельности и обменных процессов, координация работы сердечно-сосудистой системы и некоторых отделов эндокринной системы.

Киста шишковидной железы: суть патологии и симптоматика, опасность и основные виды лечения

Киста шишковидной железы – это образование доброкачественного характера, представляющее собой полость округлой формы с жидким содержимым. Шишковидная железа (эпифиз, пинеальная железа) располагается в головном мозге. Функция эпифиза – выработка меланина, гормона, который оказывает следующее влияние на организм человека:

Регулирует чередование периодов сна и бодрствование;
Влияет на половое поведение развитие (предотвращает слишком раннее созревание);
Уменьшает синтез гормона роста;
Оказывает влияние на взаимодействие гипофиза и гипоталамуса;
Принимает активное участие в противоопухолевой защите, влияет на иммунную защиту организма.

Выработка гормона эпифизом зависит от действия света: при интенсивном освещении секреторная деятельность железы снижается, при отсутствии света – увеличивается (активнее мелатонин синтезируется ночью).

Кроме выработки гормона, задачи железы в организме не выяснены. По исследованиям западных специалистов, создание определенных условий, стимуляция эпифиза, могут погрузить человека в транс, что говорит о том, что железа способна влиять на сознание, восприятие реальности.

Симптомы кисты шишковидной железы

Проявления шишковидной кисты головного мозга зависят от ее развития и роста. В большинстве случаев, образования не имеют выраженных проявлений. Симптоматика проявляется, когда размеры кистозного узла превышают 10 мм. В основном, проявления кисты в пинеальной области, характерны для паразитарных образований, возникших в результате проникновения паразитов. Данный вид кистозных структур отличается стремительным развитием и увеличением в размерах. Истинные кисты, сформировавшиеся в результате закупорки протока, отличаются малыми размерами.

Основные признаки кисты шишковидной железы (шишковидного тела):

Беспричинные боли головы, не связанные с нарушением показателей АД (артериальное давление), переутомлением, избыточной нервной, умственной, зрительной нагрузкой;
Тошнота, рвотные позывы, спровоцированные выраженными болями головы;
Нарушения зрительного восприятия;
Расстройство пространственной ориентации, двигательной координации;
Постоянная сонливость, нарушения процессов засыпания – просыпания;
Болезненность при вращении глазами.

Проявления кистозного образования пинеальной железы вызваны не нарушениями оттока секрета, закупорки протока. Симптомы провоцируются давлением на окружающие ткани, которое оказывает крупное образование. Железа располагается в глубине мозговых тканей и плотно ими окружена, поэтому неприятную симптоматику может вызывать даже небольшое разрастание кисты сверх допустимого размера.

Головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотными позывами, нередко провоцируются возникающей на фоне кисты шишковидного тела, гидроцефалией. Заболевание развивается по причине нарушения прохода железистого секрета в ликворном пути. В результате повышения внутричерепного давления может возникать боль в глазах (при вращении глазными яблоками), возможно возникновение судорожных состояний, потеря сознания. Болевой синдром носит давящий характер, присутствует постоянно. Обезболивающие препараты не оказывают никакого эффекта, боль сохраняется.

Нарушения зрительного восприятия возникают по причине ущемления кистозным образованием зрительных нервов, идущих от глаз к заднему мозговому отделу. В результате компрессии, возникают следующие проявления:

Снижается уровень зрительного восприятия (падает острота зрения, изображение становится размытым);
Раздвоение предметов;
Перед глазами появляется пелена.

Паразитарные кисты могут провоцировать проявления тяжелых нервных расстройств: психозы, деменции.

Причины появления образования шишковидного тела

Вследствие недостаточной исследованности пинеальной железы, причины возникновения кистозных образований в этой области также понятны не до конца.

Причиной истинных кист считается нарушение оттока жидкости. Выведение секрета нарушается, жидкость скапливается внутри стенок железы, расширяет их, образуя полость. Основными факторами, провоцирующими нарушения выведения секрета из шишковидного тела, являются:

Слишком густая консистенция секреторной жидкости;
Чрезмерная извилистость выводного протока, вследствие индивидуальных особенностей;
Последствия травм, хирургических операций, перенесенная мозговая инфекция.

Данные причины возникновения присущи истинной кисте шишковидной железы головного мозга, когда образование представлено капсулой, образованной расширенными стенками самой железы и скопившимся в образовавшейся полости секретом. По причине недостаточной изученности железы и ее роли в организме, другие факторы, провоцирующие возникновения кистозных образований пинеальной области не выяснены.

Истинные кистозные образования имеют доброкачественный характер и не склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Данный вид кист нечасто вызывает гормональные сбои и сдавливание близлежащих структур.

Если возникновение истинной кисты связано с нарушениями функционирования органа, то второй тип кист пинеальной железы — паразитарный, возникает по причине проникновения паразитов. Заражение происходит при контактировании с больными животными (собаки, коровы), которые являются переносчиками инфекции. Паразитарная (эхинококковая) киста развивается при попадании в организм личинок, которые закрепляются в нервной ткани мозга, и образуют полость. Образованная паразитом капсула стремительно разрастается, наполняясь продуктами жизнедеятельности личинки.

Паразитарные кисты могут возникать в разных системах организма и представляют особую опасность.

Одной из причин возникновения образования являются аномалии развития и формирования мозговой структуры (врожденная гидроцефалия, сосудистые патологии, гипоплазия мозжечка, полушарий) в эмбриональный период. У детей симптоматика имеет сходный характер с проявлениями кист у взрослых: головные боли, сонливость, приступы тошноты. Сопутствующими признаками кистообразований в детском возрасте являются быстрая выраженная утомляемость, трудности с обучением (дети тяжело переносят нагрузки в школе).

Чем опасна киста шишковидной железы головного мозга

Киста пинеальной железы представляет опасность, когда ее размеры превышают 10 мм. Разросшееся образование может спровоцировать развитие гидроцефалии (водянка головного мозга). Патология характеризуется увеличением объема цереброспинальной жидкости и сопровождается тяжелыми проявлениями:

Повышение внутричерепного давления, вследствие чрезмерного количества жидкости в черепной коробке. Патологическое состояние сопровождается мигренеподобными головными болями, не снимаемыми обезболивающими препаратами. Возникают приступы тошноты, рвотные позывы, болезненность и ощущение давления на глаза. Симптомы могут носить постоянный характер или проявляться периодически;
Неврологические расстройства. Патосостояние возникает за счет сдавливания мозговых структур увеличенным объемом цереброспинальной жидкости. В большинстве случаев проявляются нарушения зрительного восприятия и вестибулярного аппарата: головокружение, нарушение координации, неустойчивая походка, дезориентация в пространстве. Зрение ухудшается, наблюдается выпадение участков полей зрительного обзора. Снижается чувствительность, появляется слабость мышц, судорожные состояния.
Нарушения психики. Расстройства психо-эмоционального фона проявляются в эмоциональной нестабильности, неврозах, резкими и стремительными колебаниями эмоциональных состояний (от беспричинной радости до упадка и апатии). Наблюдается повышенная агрессивность и вспыльчивость.

Кистозные изменения эпифиза, киста шишковидной железы могут спровоцировать эпилепсию. Обширные судорожные припадки, возникающие при патологии, характеризуются возникновением ауры (нарушение восприятия при сохранении сознания), потерей сознания, падением, возникновением сильных судорог туловища и конечностей. Приступы сопровождаются западением языка, выделением пены.

Паразитарная киста пинеальной железы головного мозга является наиболее опасной. Ее развитие провоцирует воспалительные процессы, кровоизлияния в близлежащих тканях.

Диагностика кисты головного мозга

Результативным методом обследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография (КТ и МРТ кисты шишковидной железы головного мозга). Данные исследования позволяют выявить размер образования, его влияние на близлежащие мозговые ткани.

Проведение компьютерной томографии не рекомендуется для определения кист шишковидного тела головного мозга для маленьких пациентов или беременных женщин, поскольку при КТ присутствует рентгеновское облучение. Способ является информативным и при отсутствии ограничений назначается пациентам, когда определена точная плоскость исследования пораженной области. Полученные снимки воссоздают трехмерную модель изображения и позволяют определить развитие кистозного образования детально.

Магнитно-резонансная томография является одним из самых эффективных методов исследования и диагностирования образований в мозговых структурах. При МРТ не возникает облучения, поэтому обследование может проводиться без ограничений (нет негативного воздействия на беременных и детей). Обследование в большинстве случаев назначается при возникновении беспричинных мигренеподобных болях головы, при подозрении на развитие и рост образований. Мигренеподобные боли, возникающие без видимых причин, могут быть спровоцированы кистой эпифиза, размеры которой превышают 10 мм. МРТ позволяет выявить кистозное образование, определить его объем.

При обследовании на томографе истинное новообразование визуализируется как капсула с жидким содержимым. Паразитарная киста проявляется воспалением прилегающих тканей, возможны кровоизлияния в структуры мозга. При подозрении на эхинококковую кисту проводятся дополнительные исследования, в ходе которых определяется наличие в организме особых маркеров, присущих патологии.

Если киста пинеальной области головного мозга сопровождается нарушением зрительного восприятия, назначается консультация офтальмолога.

Когда наличие образования подтверждено обследованием на томографе, проводятся дополнительные исследования:

Электроэнцефалография (ЭЭГ). Метод является безопасным для любых групп пациентов (может проводиться у новорожденных). ЭЭГ позволяет выявить нарушения мозгового функционирования, наличие образований и их локализацию (позволяет выявить даже самую мелкую кисту шишковидной железы головного мозга), степень поражения;
Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы;
Люмбальная пункция для проведения вентрикулографии;
МРТ и рентген позвоночного столба для дифференциации причин болей головы.

к содержанию ↑

Лечение кисты шишковидной железы головного мозга

Метод лечения кисты в пинеальной области головного мозга определяется размерами образования, сопутствующей симптоматикой. Кистозные узлы шишковидного тела маленького размера, не сопровождающиеся негативными проявлениями, требуют динамического контроля специалиста. Пациенты с подобными образованиями должны проходить МРТ или КТ ежегодно.

В случаях, когда новообразование превышает допустимые размеры кисты шишковидной железы (кистозный узел больше 10 мм), врач назначает консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение кисты эпифиза головного мозга направлено на устранение симптоматики и объединяет прием следующих препаратов:

Мочегонные препараты – Маннитол, Фуросемид, Диакарб. Диуретики уменьшают внутричерепное давление, снимают отечность;
Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен, Кеторол.

При лечении крупных новообразованиях, также назначают:

Препараты, снимающие судорожные состояния: Финлепсин, Карбамазепин;
Нейролептики, которые применяются при выраженных нервных расстройствах и нарушениях психики.

При нарушениях чередования сна и бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем), в качестве лечения может быть назначен препарат Мелатонин.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, при возникновении серьезных последствий кисты шишковидной железы, серьезных осложнений, несущих угрозу жизни человека.

К показаниям для проведения операции относятся:

Образование с размерами более 10 мм, которое провоцирует неврологические нарушения;
Стремительное развитие новообразования, провоцирующее сдавливание близлежащих структур;
Эхинококковая природа кисты;
Развитие острой гидроцефалии.

Основные способы хирургического вмешательства:

Трепанация черепа. Удаление кисты шишковидной железы при проведении данного вида вмешательства, позволяет полностью устранить образование. Операция требует особых навыков и умений, может проводиться только высококвалифицированным специалистом, кроме того, трепанация черепа может послужить причиной серьезных осложнений. Эпифиз расположен глубоко в мозговых тканях, поэтому его удаление может сопровождаться травмированием окружающих структур. По этим причинам, данный вид операции проводится нечасто;
Эндоскопия, цель которой заключается в облегчении проявлений гидроцефалии и снижение внутричерепного давления. Эндоскопическое дренирование представляет собой малоинвазивную операцию, посредством которой из кистозной капсулы удаляется жидкость. В результате давление стенок кисты на близлежащие структуры уменьшается, за счет чего снижается гипертензия.
Шунтирование. Суть операции заключается в снижении внутричерепного давления, также как во время эндоскопического дренирования. Метод заключается в выведении ликворной жидкости в расположенные рядом области, без нарушения их функционирования.

Общие рекомендации для пациентов с новообразованием в шишковидном теле:

Не рекомендуется заниматься видами спорта, способными вызвать травму головы;
Проявление симптомов внутричерепного давления требует особой диетотерапии, направленной на нормализацию водно-солевого баланса в организме;
Детям с образованием в эпифизе необходимо снизить нагрузку при обучении: больше отдыхать, гулять, отказаться от дополнительных занятий;
При ухудшении состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к неврологу;
В случаях, когда новообразование протекает бессимптомно, нужно ежегодно проходит МРТ или КТ-обследования, регулярные осмотры у специалиста.

к содержанию ↑

Профилактические меры

В силу недостаточного исследования шишковидного тела конкретных профилактических мер не существует. В общем, для предотвращения развития кистозного образования в железе, необходимо придерживаться здорового образа жизни, укреплять защитные силы организма (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, эмоциональная стабильность). Нужно придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, рекомендуется потреблять продукты с повышенным содержанием триптофана (жирная рыба, овсяная каша, орехи, белковые продукты, творог).

Последствия кисты шишковидной железы головного мозга

Основные последствия кисты эпифиза головного мозга:

Развитие хронической гидроцефалии (водянка мозга). Патология сопровождается повышением внутричерепного давления, интенсивными болями головы, приступами тошноты, рвоты, болезненность глаз. Наблюдается нарушение зрительного восприятия, расстройства вестибулярного аппарата (дезориентация в пространстве, нарушения координации);
Психические нарушения, проявляющиеся в эмоциональной нестабильности, резких перепадах настроения, неадекватных эмоциональных реакциях, вспышках агрессии и раздражения;
Эпилептические приступы. Паразитарные кисты способны провоцировать тяжелые судорожные состояния, воспаление близлежащих структур, кровоизлияния в нервные ткани.

Строение и функции эпифиза в человеческом мозге – выработка гормонов, заболевания и лечение

В анатомии аппарата головного мозга человека выделяется шишковидная железа, или corpus pineale. Она относится к эндокринной группе неврогенного типа, похожа на сосновую шишку, откуда пошло ее название. До сих пор наукой точно не установлено, за что отвечает эпифиз, но врачи знают о его роли в выработке некоторых гормонов. Полезно ознакомиться с его строением, функциями, её вероятными болезнями и методами лечения.

Что такое эпифиз

Пинеальная железа, или эпифиз, по форме напоминающая шишку сосны, представляет собой небольшое образование в глубине головного мозга. Орган относится к типу внутренней секреции, воспринимает свет, активизируется при освещенности. Развивается эпифиз из позы эпиталамуса, находящегося в задней части переднего мозга. Этот орган есть и у животных, служит им «третьим глазом» – различает уровень освещенности, но не зрительные образы.

Работа эпифиза у человека связана с выработкой мелатонина, установкой биологических ритмов, определением периодичности сна и изменений температуры тела. Железа шишковидная сложно устроена анатомически и физиологически, влияет на нарушение суточных ритмов тела при перелетах, снижение синтеза мелатонина, сахарный диабет, депрессии, бессонницу и онкологию.

Где находится

Эпифиз располагается под кожей головы, внутри головного мозга. Шишковидная форма обусловлена импульсом роста сети капилляров внутри железы, врастающих в сегменты по мере роста органа. Увеличиваясь в размерах с возрастом, эпифиз проникает в область среднего мозга и закрепляется в бороздке между верхними холмиками его крыши. Масса образования составляет не более 0,2 г, длина 15 мм, ширина железы не превышает 10 миллиметров.

Строение

При исследовании функций и работы железы необходимо знать строение эпифиза. Снаружи шишковидное тело обволакивает мягкая соединительнотканная оболочка мозга, соединяющиеся между собой кровеносные сосуды. Состоит оно из специализированных клеток – пинеалоцитов и глиоцитов. При развитии эмбриона эпифиз появляется на втором месяце в виде сосудистого сплетения, по мере роста его стенки утолщаются, становятся видны две доли, между которыми разрастаются сосуды, постепенно сливающиеся в один шишковидный орган.

Гормоны

В органе происходит интенсивный обмен белков, нуклеидов, липидов и фосфора. Дополнительно можно выделить гормоны эпифиза: пептидные и биогенные амины. Эпифиз вырабатывает:

Серотонин – превращается в мелатонин внутри железы при недостатке света. Служит «гормоном счастья», поднимает настроение, отвечает за психологическое состояние человека, регулирует сосудистый тонус.
Мелатонин – определяет ритмичность гонадотропных эффектов, включая менструальные циклы женщин. Он тормозит функцию половых органов и сдерживает гормон роста, вырабатываемый гипофизом. При удалении эпифиза наступает преждевременное половое созревание, усиление сперматогенеза и увеличение матки. Выработка гормона усиливается в темноте.
Норадреналин – «медиатор» бодрствования, выделяется при дневном освещении.
Гистамин – защищает организм от воздействия нежелательных веществ.

Функции

До сих пор врачи недостаточно изучили функции эпифиза, однако приписывают следующие:

выработка мелатонина для синхронизации циркадных ритмов (сон-бодрствование);
влияние на иммунитет;
стимуляция выработки альдостерона за счет адреногломерулотропина;
торможение избыточного выделения гормона роста;
поддержка временного периода полового развития и поведения;
торможение развития опухолей;
тонкая регуляция обмена веществ.

Активация

Железа шишковидная активизируется светом. Наряду с ней при освещении начинает работать гипоталамус, ответственный за жажду, голод, сексуальное желание и биологические часы старения. При пробуждении эпифиза человек чувствует давление у основания мозга. Согласно индийским учениям, железа шишковидная считается мощным источником эфирной энергии праны, которая нужна человеку для попадания в свой внутренний мир или сферы высшего сознания.

Последователи йоги практикуют ее активизацию с целью открытия «третьего глаза». Для этого они поднимают частоту вибраций, что заставляет железу шишковидную работать активнее. Третий глаз, скрытый внутри, помогает видеть мир за пределами физической оболочки, внетелесно путешествовать и связывать физический мир с душой. Существуют учения по ясновидению.

Шишковидная железа «Третий глаз»

Если правильно разбудить третий глаз (сигнатурную клетку), то человек начинает видеть более яркие, осознанные сновидения, выходит в астрал и видит с закрытыми глазами. Чтобы получить это ядро эзотерического умения, йоги советуют соблюдать следующие правила по воздействию на железу:

устранить из рациона красное мясо, газированные напитки, искусственные продукты питания;
исключить продукты, содержащие фтор;
употреблять водоросли, йод, цеолит, женьшень, омега 3;
ввести в рацион кинзу, арбузы, сырое какао, бананы, мед, кокосовое масло, семена конопли, лимон, чеснок, яблочный уксус;
использовать аромамасла лаванды, сандала, ладана, сосны, лотоса, полыни;
смотреть на солнце 15 минут сразу после восхода и на закате каждый день;
медитировать, повторять звук «ом» для стимуляции железы шишковидной;
помещать между бровями аметист, лунный камень, сапфир, турмалин и другие подходящие минералы (проверить по специальной таблице);
использовать магниты для детоксикации.

Заболевания

Ученые выделяют следующие заболевания эпифиза, которые диагностируются в у детей и взрослых:

макрогенитосомия, или гипофункция – раннее половое и физическое развитие детей;
гиперфункция – интенсивная выработка мелатонина, тормозящего работу гипофиза;
шишковидные опухоли: доброкачественные пинеоцитомы и злокачественные пинеобластомы;
кистовидная трансформация;
воспаления;
нарушение кровоснабжения – из-за повышенного давления, травм, тромбообразования;
атрофия и деформация – происходит параллельно с циррозом, лейкозом, сахарным диабетом;
паразитарное поражение (мелкими паразитами);
нарушение циркадных ритмов – длительное засыпание, ночная бессонница, частое пробуждение.

Обызвествление шишковидной железы

Образование скоплений нерастворенного кальция и его солей – это обызвествление шишковидной железы. Этот процесс в тканях органа в 40 процентах случаев приходится на возраст до 20 лет. Иначе это можно назвать кальцификацией, которая проявляется в образовании внутри железы шишковидной компактных отложений меньше сантиметра в диаметре. При увеличении размеров обызвествления врачи изучают его на предмет предшествования онкологии.

Причиной появления патологии железы шишковидной служат травмы, операции, ишемия, химиотерапия, недостаток выработки меланина. Если лечение не начать вовремя, разовьется рассеянный склероз и шизофрения, увеличится риск развития депрессии, тревожности, нервного истощения и патологий ЖКТ. Для профилактики обызвествления железы шишковидной рекомендуется проходить обследование и принимать в пищу водоросли, икру, яблочный уксус, морковь и морскую капусту.

Киста эпифиза

Трансформация, последствием которой является киста шишковидной железы головного мозга, начинается в тканях органа из-за блокировки протоков для вывода секрета или развития эхинококков и гельминтов. Процесс приводит к тому, что образуются полости, заполненные жидкостью. Киста не влияет на функционирование шишковидного тела и протекает практически бессимптомно.

Догадаться о кисте можно по жалобам на головные боли. Диагностируется она при МРТ. Мелкокистозные полости безопасны, пока они не начинают расти из-за непонятного пока врачам воздействия. При увеличении они могут давить на участки мозга, блокировать ток спинномозговой жидкости, высока вероятность развития гидроцефалии. Лечение кисты в железе шишковидной не производится: если она большая, требуется хирургическое удаление.

Пинеалома

Разновидностью опухоли эпифиза является пинеалома-аденома, считающаяся причиной развития патологий в организме. Внешне шишковидное образование представляет собой серо-красный узелок с жидкостью внутри. Пинеалома может быть безвредной и злокачественной, развивается из паренхимальных клеток железы. Доброкачественная шишковидная пинеалома называется пинеоцитомой, онкология – пинеобластомой. Первая протекает без симптомов, но может перерасти в рак.

Если пинеалома онкологическая, то происходит стремительный рост опухоли, она давит на мозг, приводя к потере его функций. Больной чувствует сильные боли, усталость, стремительно худеет или полнеет, теряет равновесие и координацию. Диагностируются опухоли железы шишковидной на МРТ, УЗИ, при анализе спинномозговой жидкости. Лечение – хирургическое удаление, при необходимости добавляется химиотерапия или лучевое воздействие.

Гипофункция

Синдром Пелиции, или гипофункция, заключается в преждевременном половом созревании. Уже к 10 годам у мальчиков и девочек повышается выработка половых органов. Причиной возникновения гипофункции железы становится нарушение выработки меланина, приводящее к образованию кист, сарком, тератом, инфекционных гранулем. Развивается заболевание медленно, имеет симптомы сонливости, вялости, отставания в интеллектуальном развитии.

Страдает нервная система ребенка, он испытывает повышенное внутричерепное давление, боли, тошноту, нарушение координации. Обнаруживается гипофункция на МРТ, томографии, УЗИ, гормональном анализе крови. Лечение железы шишковидной зависит от причины: инфекция устраняется антибиотиками, новообразование – операцией. После терапии физиология детей приходит в норму.

Гиперфункция

Синдром Марбурга-Милку, или гиперфункция, возникает из-за опухолей клеток и поступления большого количества мелатонина в кровь. При этом отмечается задержка роста и полового развития. При осмотре видна недоразвитость половых органов, отсутствие в 14-15 лет сперматогенеза у мальчиков и в 17 лет менструаций у девочек. Другими симптомами гиперфункции являются раздражительность, сонливость, апатия, сбой циклов сна.

Диагностируется гиперфункция железы шишковидной на МРТ, с помощью томографии, ЭЭГ, пневмоэнцефалографии. Причина патологии (киста, опухоль, паразитарное воздействие) устраняется хирургическим путем, затем назначается гормонотерапия индивидуальной продолжительностью в каждом конкретном случае. При использовании правильно подобранных препаратов и дозировки результат достигается за короткий срок.

Киста у ребенка

Развитие трансформации в виде кисты у ребенка происходит из-за закупоренности протоков железы шишковидной и эхинококкоза. Первая причина возникает после излишней выработки мелатонина, а вторая – из-за попадания паразита внутрь тела и развития его в крови. Симптомами кисты железы шишковидной у ребенка служат жалобы на головную боль, возникающую без причин. Позднее начинают развиваться сбои в моторике, гидроцефалия (водянка), нечеткость зрения, искажение походки.

Выявить кисту железы шишковидной можно при помощи магнитно-резонансного сканирования. Доброкачественность подтверждается биопсией. Лечение производится хирургическим путем. Без вмешательства у ребенка может начаться скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Для профилактики возникновения заболевания рекомендуется регулярно проводить антипаразитарные мероприятия, обучить ребенка гигиене.

Лечение

После диагностирования заболеваний врачи назначают лечение. Популярными методами являются хирургическая операция и химиотерапия. Первая применяется при устранении кист, доброкачественных образований, эхинококкоза. Проводится под анестезией, включает трепанацию черепа, откачивание лишней жидкости, иссечение опухоли.

Злокачественные образования требуют химио- и лучевой терапии. Последняя применяется при невозможности оперативного вмешательства – если наблюдается труднодоступная опухоль, тяжелое состояние больного, сопутствующие заболевания. Лучевая терапия состоит в радиационном облучении курсом несколько недель по пять сеансов в каждую. Преимуществом метода лечения является неинвазивность, а недостатком – невозможность полностью уничтожить образование.

Помимо химиотерапии (воздействия веществ на кровь) пациенту с новообразованием могут назначить радиохирургию. Это современный инновационный метод, суть которого заключается в действии на опухоль тонкого пучка радиации с разных сторон. Преимуществом считается безвредность, точность воздействия, возможность применения при беременности. При гипо- или гиперфункции железы шишковидной назначают гормональную терапию с целью корректировки фона и возвращения его к нормальному состоянию.

Причины появления кисты шишковидной железы, методы диагностики и лечения

Киста шишковидной железы – полое образование, заполненное жидкостью. Находясь рядом со структурами мозга, она представляет для них угрозу, при возникновении патологии в ней.

В данной статье можно найти объяснение, что это такое, как проявляется и как лечится.

Причины образования

Непарный орган головного мозга — эпифиз, или шишковидная железа, располагается между двумя полушариями головного мозга. Состоит из двух долей, относится к нейроэндокринной системе, хотя ее физиология пока не до конца изучена, поскольку расположена она глубоко в черепной коробке.

С помощью гормонов (мелатонин и серотонин) эта железа управляет циркадными ритмами, т.е ритмами смены бодрствования и сна. Продуцируемый ею секрет, кроме координации биоритмов, замедляет рост онкоклеток и возрастные изменения.

У детей она сдерживает досрочное половое развитие и активность соматотропина. Будучи сильно развитым у малышей, этот орган у подростков замедляет свой рост, а гормональная перестройка, происходящая в пожилом возрасте, вызывает его инволюцию.

Несмотря на слабую изученность факторов формирования кисты шишковидной железы головного мозга, выделены наиболее частые причины ее образования:

В первую очередь это гельминтозное поражение – эхинококкоз, вызванный тесным контактом с инфицированными домашними животными. Возбудители, попав в шишковидное тело, образуют паразитарную полость, внутри которой инкапсулируются.
Пробка в выводящем канале железы, блокирующая отток секрета – вторая распространенная причина. Мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные реакции способствуют образованию такой закупорки.
Третья причина — гематома, кровоизлияние в эпифиз.

Микрокиста эпифиза головного мозга не вызывает функциональных нарушений и сама по себе не опасна. Угрозу представляет полость, расширившаяся до 2 см в диаметре и сжимающая соседствующие ткани. Из-за осложнений, которыми грозит подобная обширная кистозная трансформация шишковидной железы, она подлежит радикальной терапии. Тогда как киста шишковидного тела головного мозга до 5 мм может просто наблюдаться.

Эпифизарная полость у малышей

Киста шишковидной железы у ребенка ведет себя аналогично такой же аномалии у взрослых. У детей она возникает как результат:

гипоксии;
инфекционного заболевания;
родовой травмы;
аутоиммунного сбоя;
сосудистой патологии.

У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

у самых маленьких — пульсированием родничка;
тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
ускорением полового развития.

Киста шишковидной железы — симптомы

Характеризуя симптоматику кистозной полости в пинеальной области головного мозга, следует отметить, что она неспецифична, а чаще всего просто отсутствует.

Лишь расширение кисты до критического состояния делает ее клинические симптомы выраженными.

Опасность, которую представляет пинеальная киста головного мозга – ее увеличение, ведущее к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и кровотока.

Превысив диаметр в 1 см, киста эпифиза давит на соседствующие ткани, вызывая их дисфункцию.

Симптомы тяжелой формы

Тяжелая форма кисты шишковидной железы проявляется:

Беспричинной, давящей или распирающей головной болью, не прекращающейся после приема стандартных анальгетиков. Для купирования болевого синдрома требуется проведение медикаментозной блокады.
Подступающей тошнотой и появлением рвотных позывов, вызванных той же головной болью. Облегчение наступает обычно после рвоты.
Шумом в голове, нарастающим соответственно увеличению интенсивности приступа цефалгии.
Координационными нарушениями, затрудняющими передвижение пациента в пространстве и выполнение движений, требующих точности.
Сбой суточного биоритма, характеризующийся бессонницей в ночное время и сонливостью днем.
Слуховые и зрительные расстройства – образование пелены, двоение предметов, паралич двигательных функций глазных яблок при попытке поднять
взгляд.

В более сложных обстоятельствах, когда киста шишковидной железы достигает довольно больших размеров, симптоматический “букет” может дополняться:

невротическими расстройствами психики;
гипертонией;
эпилептическими приступами;
парестезией, тремором или параличом конечностей;
снижением умственной деятельности;
гидроцефалией;
дезориентацией в пространстве.

Особенности диагностирования

Как было уже сказано, на начальном этапе эпифизарная полость, никак себя не проявляя, обнаруживается в шишковидной железе при случайной диагностике. Следует отметить, что единственными эффективными методами ее определения являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они дают возможность:

обнаружить и послойно рассмотреть кистовидные полости;
предположить их этиологию;
оценить форму и локализацию, а также трансформации, происходящие в полости, степень давления на серое вещество.

Во время диагностической процедуры проводятся замеры кистозных полостей. Их размеры, делясь на две условные категории, могут быть допустимыми или критическими – в зависимости от индивидуальных особенностей строения мозга.

Полученные результаты не оказывают значительного влияния на выбор способа лечения, но позволяют контролировать изменения.

Из-за схожести симптоматической картины с другими неврологическими заболеваниями (и некоторыми типами рака мозга) киста эпифиза головного мозга достаточно сложна в диагностировании.

Чтобы избежать диагностических ошибок, а, соответственно, и ложного варианта терапии, при подозрении на эпифизарную кисту рекомендуется пройти обследование, включающее:

вентрикулографию (ВГ) или ангиографию;
электроэнцефалографию (ЭЭГ);
люмбальную пункцию;
ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
анализ состава ликвора и др.

Киста шишковидной железы, лечение

Киста эпифиза — серьезное отклонение, лечение которого невозможно успешно провести, не зная природы его происхождения. Сложность усугубляется также отсутствием медпрепаратов, рассасывающих подобные кистообразные полости.

Выбор лечебного метода зависит от характера эпифизарной кисты; лечение может быть консервативным или хирургическим.

Последний вариант представляет определенный риск, поэтому при наличии очевидной симптоматики и отсутствии других оснований для инвазивного вмешательства предпочтение отдается медикаментозному или радиохирургическому лечению, позволяющему минимизировать проявления, ухудшающие качество жизни. Помимо этого, противопоказанием к проведению операции является период беременности, преклонный возраст, прохождение химиотерапии.

Купировать патологические симптомы позволит прием соответствующих медпрепаратов — анальгетиков, диуретиков, антиэметиков, снотворных и противоэпилептических средств.

Киста эпифиза — настолько серьезная патология, что применение народных методов лечения является при данном диагнозе бесполезным и даже опасным, может привести к потере времени и ухудшению состояния.

Сразу после выявления новообразования, при условии, что оно не влияет на соседствующие мозговые ткани и структуры, операция обычно не проводится, а назначается МРТ-мониторинг, позволяющий отследить динамику роста эпифизарной кисты.

первый год – каждые 6 месяцев;
последующие два года – 1 раз в 12 месяцев.

Если за это время изменений в размерах кистозной полости не произошло, количество жидкости в ней не увеличилось, а признаки поддаются консервативному лечению, то оперативное вмешательство не проводится вовсе.

Оперативное вмешательство

Решение об операции принимается, если:

киста шишковидной железы увеличивается и при этом сопровождается сильными приступами головной боли и другими сопутствующими симптомами, которые не подлежат устранению медикаментозным методом;
она оказывает давление на прилегающие ткани или влияет на работу сердца и сосудов, органов зрения и т.д.;
киста имеет паразитарное происхождение;
в случае появления риска развития гидроцефалии.

После принятия решения об оперативном вмешательстве может быть применена одна из трех возможных в данном случае нейрохирургических манипуляций:

Оперативное вмешательство в виде шунтирования предполагает установку шунтов, отводящих ликвор.
Процедура эндоскопии, позволяющая ввести эндоскоп внутрь черепа с целью выведения ликворной жидкости, установки дренажного отвода, обеспечивающего ее постоянный отток. Данный метод является наиболее безопасным, противопоказанием к нему является лишь наличие опухоли онкологического характера.
Оперативный метод с высоким уровнем риска и возможностью полного избавления от эпифизарной полой опухоли — трепанация черепа. Он позволяет не просто дренажировать скопившийся ликвор, но и провести иссечение кисты.

Вариант оперативного доступа выбирают с учетом состояния больного и кистозной структуры.

Объем вмешательства, как и величина полости, возрастные или другие индивидуальные особенности сказываются на длительности реабилитационного срока на постоперационном этапе.

Терапевтической инновацией является применение радиохирургии – воздействие на полость радиоактивным пучком.

Являясь неинвазивной манипуляцией, она не нуждается в анестезии, может проводиться повторно.

Киста эпифиза способна по-разному проявлять себя. В зависимости от этого компетентным специалистом выбирается тактика лечения – инвазивная или фармакотерапевтическая.