Амлодипин вертекс отзывы

Отзывы о препарате Амлодипин

Показания к применению

ИБС: стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Обсуждение препарата Амлодипин в записях мам

. ацил (360руб) и Тропикамид (120руб) Мирамистин (200руб) и Хлоргексидин (10руб) Мовалис (410руб) и Мелоксикам (80руб) Нейромультивит (250руб) и Пентовит (50руб) Нормодипин (620руб) и Амлодипин (40руб) Омез (180руб) и Омепразол (50руб) Панангин (140руб) и Аспаркам (10руб) Пантогам (350руб) и Пантокальцин (230руб) Ринонорм (50руб) и Риностоп (20руб) Сумамед (450руб) и Азитромицин (90руб) Трентал(200руб) и Пентоксифиллин (50руб) Трихопол (90руб) и Метронидазол (10руб) Троксевазин (220руб) и Троксерутин (110руб) Ультоп (270руб) и Омепразол (50руб) Фастум-гель (250руб) и Кетопрофен (70руб) Финлепсин (280руб) и Карбамазепин (50руб) Флюкостат (200руб) и Флуконазол (20руб) Фурамаг (.

А у меня ВСД по гипертоническому типу, т.е. повышенное давление, что можно сказать. смириться и жить) А вообще помогает Мексидол для мозга, Амлодипин от давления, витамины, много прогулок и спорт. А вообще с ВСД надо просто свыкнуться, от этого не умирают)

. аинамид (таблетки, раствор для инъекций) Пропафенон (таблетки) Хинидин (таблетки) Этацизин (таблетки) Гипотензивные средства Азаметония бромид (раствор для инъекций) Амлодипин (таблетки) Бетаксолол (таблетки, глазные капли) Верапамил (таблетки, капсулы, драже, раствор для инъекций) Доксазозин (таблетки) Метилдопа (таблетки) Нифедипин (таблетки, капсулы) Пропранолол (таблетки, раствор для инъекций) Фозиноприл (таблетки) Средства для лечения сердечной недостаточности Валсартан (таблетки) Дигоксин (таблетки, капли, раствор для инъекций) Ирбесартан (таблетки) Каптоприл (таблетки) Квинаприл (таблетки) Периндоприл (таблетки) Эналаприл (таблетки, ра.

у меня всю беременность около 140/90 было, я наблюдалась у терапевта в ЖК, пила допегит и амлодипин. Но у меня и по жизни такое давление высокое, не только во время беременности

. род.отд.ей пользуются, не волнуйтесь, тем более просто так вам их же не выписывали, все по паказаниям, сама вторую беременность пью, мне вообще от давления сначала выписал кардиолог амлодипин, а у него такие побочные действия, как инфаркт миокарда и т.д. все сердечные, так что допегит это очень щадящий препарат, удачи в лечении

. еременности- например фраксипарин, курантил, трава пустырника, кроме витаминов, написано противопоказание – беременность, но я их принимаю и в какой то момент мне придется принимать амлодипин, переступить свой психологический барьер, и надеюсь что все эти препараты несут только пользу в вынашивание наших здоровых малышей

Я с 30 недель начала с давлением мучаться, заберали в больницу, с давлением 160/100, хотели прокесарить так как шейка не готова, я отказалась, пила месяц по 12 табл. допегита и 1 амлодипина в сутки, потом перестали помогать и в 36 недель с давлением 180/100 меня родоразрешали Е. путём, так как были роды, давление очень опасно, я не отнасилась к нему очень серьёзно, и в этом была моя глупость, когда у меня дома с со 110 до 180 давление скакнуло всего за 30-40 минут, мне стало очень страшно, я попрощалась с детьми, так как думала что до больницы меня довести не успеют, так как в глазах уже было темно, поэтому не рискуйте и езжайте в роддом, там будут постоянно контролиров.

. ацил (360руб) и Тропикамид (120руб) Мирамистин (200руб) и Хлоргексидин (10руб) Мовалис (410руб) и Мелоксикам (80руб) Нейромультивит (250руб) и Пентовит (50руб) Нормодипин (620руб) и Амлодипин (40руб) Омез (180руб) и Омепразол (50руб) Панангин (140руб) и Аспаркам (10руб) Пантогам (350руб) и Пантокальцин (230руб) Ринонорм (50руб) и Риностоп (20руб) Сумамед (450руб) и Азитромицин (90руб) Трентал(200руб) и Пентоксифиллин (50руб) Трихопол (90руб) и Метронидазол (10руб) Троксевазин (220руб) и Троксерутин (110руб) Ультоп (270руб) и Омепразол (50руб) Фастум-гель (250руб) и Кетопрофен (70руб) Финлепсин (280руб) и Карбамазепин (50руб) Флюкостат (200руб) и Флуконазол (20руб) Фурамаг (.

. комендациям врача. Мое рабочее давление около 125(130)/70..врачом былр сказано, что таблетки эти для поддержания и пить их до конца беременности. Назначены метопролол 50мг 3р в д. И амлодипин 10мг 2р в день. Поступила было давл. 150/80..это при том что у менч дикая боязнь мерять давление, мне не дали успокоиться даже, толком не перемеряли. в больничке считай сразу давление пришло в норму. СМАД показал идеальные рез-ты(все в пред.нормы). так что я выполнчла все рекомендации врача..т.к доверилась..но так получилось..поэтому я и говлрю что мой случай можно было индивидуально рассмотреть..может хватило бы каких то успокоительных а не .

Сравнение лекарств

Что лучше АМЛОДИПИН-БИОКОМ или АМЛОДИПИН: сравнение, различиия, отзывы

Не знаете что лучше АМЛОДИПИН-ТЕВА или АМЛОДИПИН? Почитав отзывы о данных препаратах на нашем сайте, вам будет легче понять в чем их разница и выбрать какой из препаратов лучше. Также, вы можете ознакомиться с актуальными ценами на АМЛОДИПИН и АМЛОДИПИН-ТЕВА.

Отзывы о препарате АМЛОДИПИН-ТЕВА

Имя: светлана владимировна ломидзе
Отзыв: амлодипин-тева пью 3 месяца все хорошо только мучают сноведения

Имя: Николай Гатальский
Отзыв: появилась оретмия-сердце .после недели приема

Имя: vst4483@ya.ru
Отзыв: После недели приема Амлодипина-тева появились отеки ног. Что делать.

Имя: vst4483@ya.ru
Отзыв: При частом пульсе принимал верапамил, не помогает, что принимать.

Имя: Александр Кренделев
Отзыв: добрый всем день,с Этим аппаратом пьют обычно мочегонные таблетки от отеков!

Имя: Неясная
Отзыв: Пью уже много лет,одну таблетку утром,перед приёмом выпиваю 2 стакана воды,комнатной температуры,затем через час ещё стакан и в течении дня 1.5 литра воды. И всё хорошо отёков нет

Отзывы о препарате АМЛОДИПИН

Имя: мохамед Ашур
Отзыв: Врач мне сказала! лучше принимать сейчас по одной таблетки АМЛОДИПИН в сутки,чем потом по шесть…Но не уточнила! и я не сообразил спросить. Их принимать нужно постоянно,или как курс лечения? Пожалуйста ответьте кто знает. большое Спасибо…

Имя: Алексей Зверьков
Отзыв: амлодипин нужно пить постоянно. курсами нет

Имя: Nelja Linkova
Отзыв: мне врач сказала,что только когда повысится давление. Возможно это только мой случай.

Имя: Аделька
Отзыв: ПРОЧИТАЙТЕ ПОБОЧНЫЕ явления, этоже ЯД.

Имя: N.Z.
Отзыв: Согласна с Аделькой.

Имя: Владимир
Отзыв: Адельки — прописали специалисты из стационара, или заняться самолечением из интернета? Кому верить?

Имя: Анатолий Ворончихин
Отзыв: Мне только амлодипин нормализует давление, побочного ничего не нет. Голова малость побаливает, но может это не от таблеток….

Имя: Michael
Отзыв: Начали развиваться проблемы с потенцией. Также сильно отекали стопы. После отмены ситуация восстановилась. Мужчинам советую просить врачей подбирать другие лекарства.

Имя: Тамара Некрасова
Отзыв: Сегодня только узнала,что амлодипин это анальгин,фенобарбитал,папаверин и дибазол вместе.Врач сказал,что сильно снижать давление там нечему,вот фен и даёт видимо такое ,а он есть и в карвалоле ( компанент общего наркоза).

Имя: Сергей Журин
Отзыв: Пью месяц, никакого эффекта. Увеличил дозу.Пью утром и вечером по10 мг.

Имя: владислав поляндра
Отзыв: я утром на тощяк пью эналоприл а вечером пью амлодипин так я сбила давление с 210 на 110 до 130 на 80

Купить Натуральные средства для сердца и сосудов можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Feliks Diakovetskyi
Отзыв: Не знаю, пью кординорм (бисопролол) по 5 мг утром, а на ночь пью вазар 80 мг. Мне помогает. Правда, кординорм мне выписал кардиолог так как у меня тахикардия.

Имя: Записки Миллионера
Отзыв: я утром на тощяк пью эналоприл а вечером пью амлодипин так я сбила давление с 210 на 110 до 130 на 80

Имя: Вячеслав
Отзыв: ПРОЧИТАЙТЕ ПОБОЧНЫЕ явления, этоже ЯД.

Имя: Валентина Широбокова(Стрелкова)
Отзыв: Пью утром лизиноприл 10мг,торасемид 5мг, амиодарон,вечером лизиноприл 10мг,леркамен 5мг,отекают ноги,чем можно заменить бетаблокаторы са каналов

Имя: Татьяна
Отзыв: Принимаю ко-перинева 2,5мг+8мг утром. Можно ли еще принимать амлодипин?

Имя: Сильвестр
Отзыв: Хорошую статью нашел. Из нее:
«Подлинные цели деятельности кардиологии прекрасно иллюстрирует применение в терапии АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ. Скрыть тот факт, что именно ионы кальция, депонированные в клетке, нарушают работу ионных каналов мембраны клетки, порождают трансмембранный диссонанс и нарушения работы миокарда, стало невозможно. Но и допустить, чтобы лечились Магнием, естественным и безопасным антагонистом кальция, который невозможно запатентовать и продавать с прибылью 10 000 %, для фармкорпораций и их подельников из кадиологического истеблишмента недопустимо. Тем более недопустимо, чтобы население догадалось, что именно гипомагниемия и является одной из главных причин развития гипертонии».
«85 из 100 случаев гипертонии связаны с недостатком магния. Вернув его содержание к необходимым параметрам, можно привести давление к нормальным цифрам».
«Магний является основным действующим веществом в методике лечения гипертонии без лекарств. По данным авторитетных медицинских исследований 2010 года, недостаток магния в питании является причиной 70-80% случаев развития гипертонии. Вам совершенно необходимо насытить свой организм магнием, если хотите вылечить гипертонию и избежать ее осложнений».
Действительно — Магний — природный антагонист кальция! Хоть один врач Вам назначил добавки Магния при жалобах на гипертонию? Вряд ли. Сам принимаю американский Магний с айхерба. Гораздо дешевле выходит. И давление понизилось.

Имя: Сильвестр
Отзыв: Магний после еды, как у нас пишут в инструкциях, принимать нельзя! Нарушается пищеварение. В американских инструкциях — принимать за 30 мин. — 1 час до еды или через 1-2 часа после. Лучше в капсулах. Капсулу при желании можно раскрыть, высыпать в воду и выпить.

Имя: Larisa Pavlova
Отзыв: Сплю плохо и со зрегнием стали проблемы.

Имя: Галина Мезина
Отзыв: Сплю плохо и со зрегнием стали проблемы.

Имя: Александра Калашникова
Отзыв: Одно лечим, другое калечим…. Лучше его не пить.

Имя: Вера Федосеева
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина.

Имя: Лидия Тельнова
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина.

Имя: anatolii demchjk
Отзыв: пью амплодипин, но не регулярно, давление хорошо снижает. Но лучше б его не пить вообще, т. к. это же химия тоже.

Имя: татьяна журавлёва
Отзыв: Давление не снижается,боль за грудиной и боль в суставах.К тому же ещё и запоры начались.Пришлось отказаться от препарата.

Имя: Мавиле
Отзыв: я пью конкор ,не знаю чем отличается от амлодипина.

Имя: Света Дульцева
Отзыв: Принимаю Лерканидипин-сз, после корректировки дозы проблем с давлением не знаю, тьфу-тьфу))

Имя: Светлана Форикова
Отзыв: А я пью лерканидипин сз, тоже аналог но очень качественно сделанный. Кстати у нас в ПИтере делают.

АМЛОДИПИН ТАБ. 5МГ №30, Вертекс

Характеристики

• Описание
• Отзывы

Состав

одна таблетка содержит

активное вещество амлодипина бесилат в пересчете на амлодипин – 5 мг или 10 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кроскармеллоза натрия (примеллоза), кальция стеарат (кальция октадеканоат).

Лекарственная форма

Описание

таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакодинамика

Производное дигидропиридина – блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда, расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта – 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64 %, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95 %), связывается с белками плазмы крови.

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект первого прохождения через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного перорального приема период полувыведения (Т_1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т_1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60 % принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде, а 20-25 % с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т_1/2 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т_1/2, и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т_1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими анти- гипертензивными средствами).

Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению), для устранения последствий блокады кальциевых каналов – внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко – потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко – повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко – гастрит, повышение аппетита, анорексия, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), очень редко – миастения.

Прочие: редко – гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда, очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлоди-пина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа 1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Способ применения и дозы

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии

Амлодипин, 5 мг, таблетки, 20 шт.

Инструкция на Амлодипин

Состав

Таблетки – 1 таб.:

• активные вещества: амлодипин (в форме безилата) – 5/10 мг.
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кроскармеллоза натрия (примеллоза), кальция стеарат (кальция октадеканоат).

Таблетки 5 мг, 10 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакологическое действие

Блокатор кальциевых каналов.

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64 %, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95 %), связывается с белками плазмы крови.

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект “”первого прохождения”” через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60 % принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде, а 20-25 % с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Амлодипин: Показания

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).

Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Амлодипин: Противопоказания

• повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
• выраженная артериальная гипотензия;
• коллапс, кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии – 10 мг/сут.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Амлодипин: Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), “приливы” крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко – потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко – повышение уровня “печеночных” трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко – гастрит, повышение аппетита, анорексия, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко – миастения.

Прочие: редко – гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы “медленных” кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов “медленных” кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Меры предосторожности

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов “медленных” кальциевых каналов синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.