Анаприлин при аритмии

Анаприлин в борьбе с аритмией

Для избавления от аритмии лучшего всего принимать лекарственное средство “Анаприлин”, так как оно успешно борется с данным заболеванием. Сердце начинает равно биться, а больной перестает страдать от неприятных ощущений в грудной клетке, одышки, головокружения и других весьма дискомфортных состояний, характерных для аритмии.

Влияние “Анаприлина” на аритмию

Ниже подробно указано, что входит в состав “Анаприлина”:

• Пропранолола гидрохлорид. Основное действующее вещество. Уменьшает частоту сердечных сокращений, стабилизирует сердечный ритм, снижает давление.
• Повидон. Вспомогательный компонент. Регулятор высвобождения веществ из таблеток.
• Стеарат кальция. Вспомогательное вещество, позволяющее при производстве таблеток сделать их гладкими и однородными.
• Диоксид кремния. Вспомогательное вещество, которое нужно для формирования таблетированной формы.
• Микроскопические кристаллы целлюлозы. Вспомогательный компонент, который добавляют для того, чтобы таблетка имела объем и вес.
• Кукурузный крахмал. Вспомогательное вещество, которое помогает качественно спрессовать порошок в таблетку.

Показания к применению

Данное лекарственное средство спасло множество жизней. Его необходимо принимать строго по инструкции. Назначают его при:

• аритмии;
• тахикардии;
• экстрасистолии;
• гипертонии;
• стенокардии.

Применение “Анаприлина” при аритмии

Чтобы не нанести вреда своему здоровью, нужно со всей строгостью соблюдать дозировку. При борьбе с аритмией, тахикардией она такова:

• По 10 мг 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи (допустимо принимать по 2-4 раза в день в зависимости от решения врача). Если больному не стало лучше, то можно увеличить дозировку до 40 мг за раз.
• При внутривенном введении применяется лекарственная доза в 1 мг. Через пару минут можно ввести повторно эту же дозу. Максимально допустимое суммарное внутривенное ведение препарата по описанной схеме – 10 мг за сутки. При введении препарата, медицинская сестра должна следить за артериальным давлением своего пациента и показателями его электрокардиограммы.

В период лактации следует отменить медицинское средство.

Совместимость с другими препаратами

Медицинское средство “Анаприлин” ослабляет или наоборот многократно усиливает воздействие иных лекарств, если употреблять его с другими препаратами.

• “Анаприлин” усиливает действие лидокаина.
• При употреблении с главным алкалоидом опия – морфином, он оказывает пагубное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС).
• Если активно употреблять медикамент с натрия амидотризоатом, то многократно возрастает риск развития пониженного давления.
• Категорически запрещено принимать “Анаприлин” с препаратами в состав, которых входит такое органическое вещество, как верапамил, так как это может привести к брадикардии в весьма тяжелой форме, гипотонии и диспноэ.
• При употреблении лекарственного препарата с галоперидолом у пациента может понизиться артериальное давление до критических значений вплоть до летального исхода.
• Если принимать “Анаприлин” с амиодароном, возможно резкое проявление фибрилляции желудочков, гипотензия, брадикардия.
• При активном употреблении с дилтиаземом, концентрация “Анаприлина” в плазме крови резко повышается, а это приводит к весьма пагубному воздействию на деятельность сердца.
• Если употреблять “Анаприлин” с варфарином, то его воздействие многократно усилится.

Побочные реакции

У данного лекарственного препарата, есть немало побочных эффектов, которые оказывают отрицательное воздействие на многие системы человеческого организма. В этой таблице указано, как действует “Анаприлин” на различные органы и системы:

Противопоказания

“Анаприлин” не следует принимать при следующих недугах:

• частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже 55 уд. в минуту;
• хроническая и острая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• пониженное артериальное давление;
• блокады сердца;
• астма и случаи бронхоспазма;
• хронические заболевания печени;
• сахарный диабет и ацидоз;
• значительные нарушения периферического кровообращения;
• индивидуальная непереносимость.

Аналоги

У данного лекарственного средства есть немало аналогов, которые также, как и “Анаприлин” избавляют от аритмии, потому что в их составе практически такие же активные вещества, как и у “Анаприлина”:

Мнение врачей

Многие кардиологи считают, что “Анаприлин” эффективно избавляет от аритмии, так как оказывает благотворное воздействие на миокард, избавляет от одышки, неприятных ощущений в грудной клетке и головокружения.

Врачи практически каждому страдающему аритмией прописывают данный медикамент. Он широко используется при лечении многих сердечных заболеваний. Но пить его нужно осторожно, так как у “Анаприлина” очень много противопоказаний, побочных эффектов, которые отрицательно влияют на многие внутренние органы и жизненно-важные системы.

“Анаприлин” при аритмии благотворно воздействует на больного. Уже спустя 30 минут можно добиться значительных улучшений в работе сердца. При правильном применении и соблюдении дозировки, можно с успехом поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии.

Анаприлин: от чего помогает, при каком давлении принимать

Лекарство Анаприлин является сердечно-сосудистым средством группы β-адреноблокаторов, которое необходимо для терапии сердечных патологий и артериальной гипертензии. После единичного приема препарата снижается давление, а после трех недель лечения достигается постоянный антигипертензивный эффект.

Состав препарата

Пропранолол является активным компонентом Анаприлина. Существуют также таблетки с таким же названием, которые нужны для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В составе Анаприлина содержатся следующие вспомогательные элементы, которые не выполняют лечебных целей:

• тальк;
• молочный сахар;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция.

Форма выпуска

Лекарство Анаприлин выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Таблетки выпускаются дозировкой 10 мг и 40 мг. В одной упаковке может быть 100, 50 или 10 таблеток.

Фармакологические свойства

Активный компонент пропранолол угнетает β-1 и β-2 адренорецепторы и тем самым оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Он также уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, сердечный выброс и снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Помимо этого, пропранолол увеличивает периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. С помощью блокады β-2 рецепторов повышается тонус бронхов, сокращение матки усиливается, что благотворно влияет на послеродовые или послеоперационные кровотечения и улучшает моторную и секреторную функции системы пищеварения.

Данный лекарственный препарат быстро поступает в кровь. Этап полувыведения пропранолола составляет 3–5 часов, а при длительном применении может достигнуть 12 часов. Почки являются ответственным органом за выход пропранолола. Вещество выводится в виде метаболитов (около 90%) и примерно 1% остается в изначальном виде.

Показания к применению

От чего помогает Анаприлин? Прием данного средства необходим при следующих заболеваниях и состояних:

• гипертония;
• феохромоцитома (применяется вместе с α-блокаторами);
• нарушение сердечного ритма из-за ревматического поражения сердца (тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, аритмия);
• тиреотоксикоз (для дополнительной терапии);
• ишемическая болезнь сердца;
• отравление сердечными гликозидами, в том числе препаратами наперстянки;
• стенокардия.

Инструкция по применению Анаприлина

Анаприлин следует принимать за 10–30 минут до приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Дозировка препарата и длительность приема зависят от заболевания и возраста пациента. Обычно терапия сердечно-сосудистых патологий осуществляется за 3–4 недели.

Курс может быть повторен при необходимости. Между курсами необходимо выдержать паузу в 1 или 2 месяца.

Ниже приведены средние дозировки препарата на основе инструкции Анаприлина для взрослого пациента:

1. при мигрени — 80–160 мг в сутки.
2. при аритмии — по 10–30 мг от 3-4 раза в сутки.
3. при стенокардии в первые 3 дня — по 20 мг 4 раза в день. В следующие 3 дня дозировка может быть увеличена до 40 мг 3 раза в сутки, а четвертый прием может составлять 20 мг. Начиная с седьмого дня лекарство следует принимать по 40 мг 4 раза в сутки. Если есть такая необходимость, суточная доза может быть увеличена до 200–240 мг (по 40 мг 5–6 раз в день). После инфаркта миокарда Анаприлин принимают по 160 г в день, дозой в 40 мг 4 раза.
4. при артериальной гипертензии — 160 мг в сутки (по 80 мг 2 раза в день). Дозировка может быть постепенно увеличена до 320 мг в день.

Противопоказания

Анаприлин противопоказан к приему в следующих случаях:

• кардиогенный шок;
• нарушение периферического кровообращения;
• непереносимость компонентов лекарства;
• склонность к бронхоспазмам и астматическая болезнь;
• сенная лихорадка;
• полная или неполная атриовентрикулярная блокада;
• синусовая брадикардия;
• инфаркт миокарда в острой форме;
• неконтролируемая сердечная недостаточность;
• ацидоз, в том числе, сахарный кетоацидоз;
• спастический колит;
• заболевания печени хронического типа.

Побочные действия

Анаприлин переносится достаточно хорошо. Тем не менее, возможно возникновение побочных эффектов, к которым относятся:

1. агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения со стороны кроветворной системы;
2. недомогание, головокружение и головная боль, депрессия, проблемы со сном, психические расстройства, уменьшение скорости двигательных и психомоторных реакций со стороны нервной системы;
3. ухудшение циркуляции крови и развитие сердечной недостаточности, явная артериальная гипотензия и синусовая брадикардия;
4. уменьшение либидо и снижение потенции;
5. сыпь, алопеция, зуд и усиление псориаза;
6. кашель, фарингит, одышка, ларингоспазм и бронхоспазм;
7. болезненность и сухость глаз, снижение зрения, кератоконъюнктивит;
8. диспепсические явления (рвота, тошнота и диарея), боль в части эпигастрия.

Прием во время беременности и в период лактации

• Анаприлин назначают беременным, если польза для женщины выше, чем возможный риск для плода.
• При приеме препарата необходимо постоянно контролировать состояние ребенка.
• За 3 дня до родов прием средства следует остановить.
• На фоне приема препарата матерью у ребенка возможно возникновение гипогликемии, внутриутробной задержки роста и брадикардия. Помимо этого, есть риск преждевременных родов или даже гибель плода.

Применение детьми

Прием лекарства детьми возможен только при тщательном наблюдении врача и по строгим медицинским показаниям.

Назначение пожилым людям

Пациентам пожилого возраста следует принимать средство с осторожностью. При этом необходимо следить за работой почек и контролировать уровень глюкозы в крови пациентов.

Для предотвращения развития гипогликемии возможно применение Анаприлина вместе с гипогликемическими препаратами, но только под контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме Анаприлина необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами.

• Так, действие Анаприлина усиливается при его приеме с резерпином, диуретиками, гипотензивным этанолом, нифедипином, гидралазином и прочими антигипертензивными.
• Анаприлин усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических средств, а также снижает действие антигистаминных препаратов.
• При приеме Анаприлина совместно с ингибиторами моноаминооксидазы может произойти усиление гипотензивного действия, вследствие чего их параллельное использование противопоказано. Период между приемом данных средств должен составлять минимум 2 недели.
• Анаприлин влияет на эффективность инсулина и гипогликемических пероральных препаратов, скрывает признаки возможного развития гипогликемии (увеличение артериального давления и тахикардия)
• При приеме алкалоиды спорыньи и Анаприлина увеличивается вероятность появления сбоев в периферическом кровообращении.
• Прием средства одновременно с ризатриптаном увеличивает его концентрацию в крови, поэтому требуется снижение дозировки препарата.
• Анаприлин увеличивает концентрацию фенотиазиновых нейролептиков в плазме крови и лидокаина, снижает клиренс теофиллина.
• При совместном приеме с дилтиаземом, верапамилом и амиодароном увеличивается влияние отрицательного ино-, хроно- и дромотропного действия.
• Антипсихотические препараты (нейролептики), три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства и этанол, увеличивают угнетающее действие Анаприлина на центральную нервную систему.
• Гипотензивный эффект средства ослабляет действие глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (снижение синтеза простагландинов в почках и задержка натрия), эстрогенов (задержка натрия);
• При внутривенном вводе йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов возможность развития анафилактических реакций повышается.
• Усиление или развитие брадикардии, сердечной недостаточности, вплоть до остановки сердца и атриовентрикулярной блокады возможно при приеме метилдопы, гуанфацина и резерпина вместе с Анаприлином.
• Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) и фенитоин при внутривенном введении совместно с Анаприлином усиливают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
• Сульфасалазин и циметидин усиливают биодоступность Анаприлина.
• Анаприлин продлевает действие антикоагулянтного эффекта кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.
• Возможность появления таких тяжелых системных реакций, как анафилаксия, может увеличиться при совместном приеме Анаприлина и введении аллергенов, которые используются для кожных проб или иммунотерапии.

Аналоги

По действию активного компонента, можно выделить следующие аналоги Анаприлина

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре от 8°С до 25°С.

Стоимость и условия отпуска из аптек

Рецепт для покупки данного препарата не нужен.

Прием препарата «Анаприлин» при тахикардии

При большинстве кардиологических проблем появляются перебои сердечного ритма, и тахикардия не является исключением. Данное заболевание характеризуется возникновением учащенного пульса, превышающего 100 ударов в минуту. Для его лечения можно использовать целый ряд медикаментов, одним из которых выступает «Анаприлин». Он не только препятствует раннему износу сердца, но и предотвращает развитие целого ряда серьезных осложнений.

Общие сведения

Тахикардия выступает одной из наиболее распространенных сердечных патологий. При работе сердца в ускоренном ритме у пациента могут возникать боли, свидетельствующие об износе миокарда. Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя, ведь повышенная нагрузка негативно отражается на работе органа.

«Анаприлин» при тахикардии является одним из наиболее распространенных медикаментов, применяемых при лечении данного заболевания. Этот препарат относится к бета-блокаторам и широко используется для устранения симптомов различных сердечно-сосудистых болезней.

Имея разностороннее воздействие на сердечно-сосудистую систему, данное лекарство обладает следующими эффектами:

1. Антиаритмический, позволяющий вернуть нормальный сердечный ритм. При тахикардии снижение частоты сокращений является одной из первоочередных задач. «Анаприлин» снижает пульс в течение короткого времени.
2. Гипотензивный – медикамент способствует снижению артериального давления, что благотворно отражается на состоянии сосудистых стенок.
3. Антиангинальный, благодаря которому устраняются симптомы «грудной жабы».

Принцип действия

Основной компонент «Анаприлина» – пропранолола гидрохлорид. Он способствует восстановлению сердечного ритма, снижая признаки ишемической болезни. Данного эффекта удается достичь посредством угнетения адренорецепторов, относящихся к группам β-1 и β-2.

При приеме препарата происходит блокирование бета-рецепторов к адреналину. Последний поступает в кровь вследствие сильных эмоций, вроде страха или волнения. При его избыточном количестве симпатическая нервная система испытывает перевозбуждение, результатом чего становится паническая атака. «Анаприлин» купирует подобные приступы, возвращая сердцу нормальный ритм, и тем самым борясь с проявлениями тахикардии.

Вследствие снижения сократительной способности сердечной мышцы, уменьшается ее потребность в кислороде. При этом функционирование самого органа не нарушается. К тому же, одним из эффектов «Анаприлина» выступает снижение сердечного выброса.

Поступление лекарства в кровь происходит в течение короткого времени. Для ускорения эффекта можно вводить препарат внутримышечно, используя специальную форму для инъекций.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось выше, лекарство обладает широким спектром действия при лечении болезней кардиологического характера. Его активно применяют в ходе терапии следующих заболеваний:

1. Различные сбои сердечного ритма, имеющие ревматическую причину. Особенно эффективным является «Анаприлин» при аритмии и тахикардии.
2. Гипертония.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Стенокардия.
5. Интоксикация, возникшая в результате использования сердечных гликозидов. Данная категория включает в себя препараты на основе наперстянки.

Принимая этот препарат, необходимо учитывать и следующие противопоказания:

• инфаркт миокарда в острой форме;
• ацидоз;
• сбои, связанные с периферическим кровообращением;
• бронхоспазмы, возникающие на фоне бронхиальной астмы;
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок;
• сенная лихорадка;
• спастический колит;
• непереносимость некоторых компонентов медикаментозного средства, проявляющаяся в индивидуальном порядке;
• сердечная недостаточность в острой форме, или не поддающаяся контролю посредством лекарственных препаратов.

Как применять

Прием препарата следует осуществлять под контролем специалиста. Очень важно учитывать при этом частоту сердечных сокращений и показатели артериального давления. Схема того, как принимать «Анаприлин» при тахикардии, включает в себя следующие особенности:

1. Сначала дозировка является минимальной и составляет по 20 мг трижды в день.
2. Разовый прием для купирования приступа составляет 40 мг препарата.
3. При хорошей переносимости происходит постепенное наращивание дозы. Максимальная суточная дозировка «Анаприлина» при тахикардии составляет 480 мг. Ее распределяют на 3-4 приема в течение дня.
4. В таблетированной форме препарат принимается за полчаса до еды, запиваясь большим количеством воды. Эффект при таком употреблении будет заметен уже спустя 15 минут.
5. Для ускорения всасывания действующего вещества, можно положить таблетку под язык. В этом случае эффект последует через 5 минут.
6. Стандартный курс приема составляет месяц, после чего следует такой же перерыв.

Побочные эффекты

Прием препарата сопряжен с побочными действиями, которые следует учитывать при его использовании. В большинстве случаев лекарство переносится пациентами без осложнений, но иногда возможны такие последствия:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут появиться проблемы с кровообращением, возникновение синусовой брадикардии, снижение давления, усиление признаков сердечной недостаточности.
2. Могут возникнуть отклонения в работе нервной системы, проявляющиеся головными болями. Также иногда наблюдаются расстройства сна, депрессии, перепады настроения, головокружение и развитие общего недомогания.
3. Проблемы с органами дыхания – кашель, одышка, фарингит, ларингоспазм и бронхоспазм.
4. Органы пищеварительного тракта могут давать сбои, вследствие которых возникает тошнота, рвота, диарея. Эти симптомы нередко сопровождаются характерными болевыми ощущениями в районе эпигастрия.
5. Зрительная система. Боли в глазах и сухость при снижении остроты зрения.
6. Кожные реакции. Зуд, высыпания, алопеция, псориаз.

Помимо вышеописанных побочных эффектов, прием «Анаприлина» может спровоцировать снижение либидо и временные проблемы с потенцией. Но это бывает достаточно редко.

Очень важно не нарушать дозировку, рекомендуемую врачом, поскольку это может привести к целому ряду осложнений:

• нарушение дыхательной функции;
• аритмия;
• острая сердечная недостаточность;
• бронхоспазм;
• судороги;
• резкое падение давления;
• головокружения.

Особенности приема препарата при беременности

Если тахикардия возникает в период вынашивания плода, то препарат назначается лишь в том случае, если польза от него будет выше потенциальной угрозы ребенку. Очень важно при приеме «Анаприлина» следить за тем, в каком состоянии находится малыш. Вне зависимости от ситуации, лекарство отменяется за три дня до родов (если они планируемые).

Одной из основных задач врача в период беременности является избежать приема данного препарата. Дело в том, что известны случаи его негативного воздействия на плод, в результате чего возникает гипогликемия, брадикардия и замедленное развитие ребенка. Наиболее серьезными побочными эффектами являются преждевременные роды, и даже гибель плода. Поэтому использовать «Анаприлин» от тахикардии при беременности следует с высокой осторожностью.

Тахикардия – это кардиологическое заболевание, характеризующееся ускоренным ритмом сердца. Нормализовать ЧСС и избежать ряда неприятных последствий позволяет «Анаприлин». Принимать его следует только по назначению врача, поскольку данное лекарство обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов, которые способны лишь ухудшить состояние больного.

анаприлин при аритмии

Вопросы и ответы по: анаприлин при аритмии

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике. Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) – диагнозов и лечения нет.

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем – шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) – это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается. Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое “непригодные QRS”? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется “На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.”. Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 – 12,0 дл/мл) – сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан. все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 – норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) – 15.02 пмоль/л (норма 9.0 – 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) – 4.42 пмоль/л (норма 4 – 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе – 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ – 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 – 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон – повышен) – 74.8 пг/мл (норма 15.0 – 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) – с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль. В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ.

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) – это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!

ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем – шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю “Лозап 50” (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы – временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия ( Бугаёв Михаил Валентинович :

Анаприлин при мерцательной аритмии

Чем может помочь при мерцательной аритмии «Анаприлин»? Это неизбирательный β-адреноблокатор, снижающий силу и частоту сокращений сердца (ЧСС). Он также уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление (АД).

Действие «Анаприлина» при аритмии сердца:

• При синусовой тахикардии, когда сохраняются все фазы цикла сокращения, «Анаприлин» снижает ритм и нормализует состояние пациента.
• «Анаприлин» может быть средством «скорой помощи» во время приступа мерцательной аритмии (МА), когда патологически возрастает число ударов сердца в минуту, предсердия трепещут, АД повышено. Он не восстанавливает нормальное сокращение предсердий, но переводит тахикардию в нормальный или брадикардический (замедленный) ритм. Перебои исчезают, больной чувствует себя лучше. Подобное действие оказывает β-адреноблокатор метопролол, таблетку которого во время приступа аритмии рассасывают под языком.

Анаприлин – неселективный препарат, то есть он действует и на бета1-, и на бета2-адренорецепторы

• Непродолжительные эпизоды фибрилляции предсердий могут возникать у людей без сердечно – сосудистых патологий, но с несовершенной нервно-вегетативной регуляцией или под влиянием стресса; такие приступы заканчиваются самопроизвольно. Можно принять до 40 мг «Анаприлина» под язык и повторить при необходимости то же количество через 1,5–2 часа. Но если за это время сердцебиение не нормализуется, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Нормальный синусовый ритм «Анаприлин» восстановить и зафиксировать не может, но в ряде случаев оказывает положительное влияние в комплексе лечения, направленного на исключение эпизодов МА.

Состав и форма выпуска

«Анаприлин» – препарат пропранолола, выпускается:

• в таблетках, содержащих 10 или 40 мг пропранолола;
• в 0,25%-ном растворе для инъекций (ампула 1 мл содержит пропранолола гидрохлорида 2,5 мг).

Фармакологическое воздействие

Как воздействует «Анаприлина»:

• частично блокирует действие адреналина и норадреналина на 1β и 2β адренорецепторы сердца, чем уменьшает ЧСС и переводит сердечную деятельность в «экономный» режим;
• понижает АД;
• сокращает гладкие мышцы бронхиального дерева;
• усиливает сокращения матки при родах.

С его помощью можно нормализовать повышенное артериальное давление, а также повысить периферическое сопротивление сосудов

Показания к применению

Показаниями к приему «Анаприлина» являются:

• ишемическая болезнь сердца (с целью уменьшить частоту эпизодов стенокардии и необходимую для прекращения приступа дозу нитроглицерина);
• синусовая тахикардия (с сохранением всех фаз сердечного ритма), экстрасистолия, мерцание предсердий;
• желудочковая зкстрасистолия после инфаркта миокарда;
• начальная стадия гипертонии, почечная гипертензия (повышение АД из-за патологии почек);
• симпато-адреналовый криз;
• тиреотоксикоз (урежает сокращения сердца), феохромоцитома;
• стимуляция родов, купирование кровотечений в акушерстве;
• мигрень.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютные противопоказания:

• ЧСС ниже 55 в минуту;
• пониженное АД (менее 100/60 мм рт. ст.);
• наличие атриовентрикулярной блокады;
• синдром слабости синусового узла;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет (по некоторым источникам, при любом течении, по некоторым — с кетоацидозом в анамнезе);
• беременность;
• индивидуальная непереносимость.

Врачи не рекомендуют употреблять это лекарство при беременности и в период кормления грудью

Относительные противопоказания (крайне нежелательно; только если абсолютно невозможно использовать селективные β-блокаторы):

• бронхиальная астма, бронхит с обструкцией;
• недостаточность периферического кровообращения;
• депрессия;
• спастический колит;
• детский и старческий возраст;
• грудное кормление. Пропранолол выделяется с молоком. Рекомендуется приостановить кормление после эпизодического применения лекарства. Препарат полностью выводится из организма приблизительно через 24 часа. При необходимости постоянного приема следует отказаться от грудного кормления.

Побочные действия:

• боли в области желудка, тошнота и рвота;
• понос, ишемический колит;
• снижение АД ниже нормы, замедление ЧСС;
• мышечная слабость;
• кашель, одышка, бронхоспазм;
• облысение, обострение псориаза;
• нарушения сна, депрессия;
• крапивница.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница

Дозировка при аритмии

При аритмии могут быть назначены 10–20 мг «Анаприлина» 3–4 раза в сутки; предельно допустимая доза в сутки 120 мг. При внутривенном введении рассчитывается доза: 0,1 мг/кг веса больного. Раствор капают не менее 15 минут с контролем АД.

При мерцательной аритмии «Анаприлин» часто применяется в комплексе с дигоксином. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, ЧСС в покое поддерживают на уровне 110 в минуту. При дополнительных нежелательных симптомах частота сокращений не должна быть выше 80 в покое и 110 при физической активности. Подбор оптимальных доз осуществляется кардиологом.

Таблетки «Анаприлин» пьют за 10–30 мин до еды, запивая большим количеством воды.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• акроцианоз (синюшная окраска губ, кистей рук и ступней ног, ногтей);
• падение показателей АД, вплоть до критических значений;
• отечность ступней и лодыжек, одышка (при хронической передозировке);
• спазм бронхов;
• судорожный синдром.

При явлениях такого рода нужно прекратить прием «Анаприлина», промыть желудок, принять активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 кг веса больного), без промедления вызвать скорую помощь.

Рекомендации

За исключением случая передозировки, «Анаприлин» нужно отменять постепенно; при резкой отмене могут возникать приступы стенокардии, острый бронхоспазм, ухудшение переносимости физических нагрузок, повышение АД.

При работе с движущимися частями станков и механизмов, водителям, монтажникам на высоте и т. д. следует учитывать возможное ослабление внимания и скорости реакций на фоне приема «Анаприлина».

Совместимость с другими лекарствами и веществами

Следует учитывать, что:

1. Категорически запрещено принимать «Анаприлин» вместе с нейролептиками и транквилизаторами.
2. Сочетание «Анаприлина» и алкоголя очень опасно, – может критически упасть АД.
3. «Анаприлин» взаимодействует почти со всеми группами лекарств:

• усиливает действие сахароснижающих средств. С другой стороны, может тормозить эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида;
• с препаратами дигиталиса может вызвать резкое снижение ЧСС;
• с ингаляционным наркозом повышает риск падения АД и угнетения сердечной деятельности;
• повышает токсичность местных анестетиков, в том числе лидокаина;
• с амиодароном и верапамилом может вызывать чрезмерное падение АД и ЧСС, фибрилляцию желудочков (амиодарон), диспноэ (верапамил);

  Одновременное применение с ризатриптаном приводит к повышению его концентрации в крови и требует коррекции дозы ризатриптана в сторону снижения

• с галоперидолом может вызвать остановку сердца;
• с варфарином и фенидионом способствует накоплению их концентрации в крови;
• препятствует бронхорасширяющему эффекту изопреналина, сальбутамола, тербуталина, эфедрина, теофиллина.

Приведенный список лекарственных взаимодействий весьма неполный, но дает представление о том, что на фоне приема «Анаприлина» не следует принимать любые, особенно сердечно – сосудистого, обезболивающего и седативного действия лекарства без консультации врача.

Аналоги

Аналоги «Анаприлина» по действующему веществу: «Обзидан», «Индикардин», «Апо-пропранолол», «Веро-Анаприлин», «Пролол», «Пропра-Ратиофарм», «Пропранобене» и др. «Анаприлин» продается по рецепту. Препарат недорогой, цена зависит от производителя и количества лекарства в упаковке. 50 таблеток по 10мг стоят от 16 рублей или от 22 гривен.

Отзывы

Пациентам с вегетососудистой дистонией, которые принимают препарат эпизодически, «Анаприлин» нравится. Есть жалобы, что при рассасывании под языком лекарство обжигает слизистую оболочку. Отзывов о длительном приеме при мерцательной аритмии мало, пациенты подчеркивают, что есть более современные β-блокаторы с меньшим количеством побочных эффектов, а также указывают на необходимость внимательнейшего изучения инструкции на предмет противопоказаний.

Можно ли принимать анаприлин при аритмии

Мерцательная аритмия сердца: описание, причины, симптомы, опасность и лечение

Что это такое

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности. При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия.

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Заболевание имеет 3 стадии:

• Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
• Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
• Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Инструкция по применению Анаприлина, его аналоги

Анаприлин – сердечно-сосудистый препарат группы β-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии и сердечных патологий. Снижение давления отмечается после однократного приема Анаприлина, а к третьей неделе регулярного применения средства достигается устойчивый антигипертензивный эффект. У пациентов с ишемической болезнью сердца при применении лекарственного средства уменьшается частота приступов стенокардии и снижается необходимость в нитроглицерине, легче переносятся физические нагрузки. Уменьшается угроза повторного инфаркта и внезапной смерти на 20–50%.

Основное действующее вещество Анаприлина – пропранолола гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат, гипромеллоза.

Анаприлин выпускается в форме таблеток в дозировках 10 мг и 40 мг, по 10, 50 и 100 таблеток в упаковке. Также разработана инъекционная форма выпуска лекарственного средства.

Фармакодинамика. Пропранолол оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие за счет угнетения β-1 и β-2 адренорецепторов. Снижает сократительную способность миокарда (силу и частоту сердечных сокращений), потребность сердечной мышцы в кислороде, сердечный выброс. Уменьшает артериальное давление и повышает периферическое сопротивление сосудов.

Анаприлин быстро всасывается в кровь. Период полувыведения пропранолола составляет от 3 до 5 часов, при продолжительном применении препарата этот показатель достигает 12 часов. Пропранолол выводится почками в виде метаболитов (до 90%), около 1% остается в неизменном виде.

Согласно инструкции показаниями к применению Анаприлина являются:

• нарушение сердечного ритма, обусловленное ревматическими поражениями сердца (аритмия, тахиаритмия, синусовая и пароксизмальная тахикардия);
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• отравление сердечными гликозидами, а именно – препаратами наперстянки;
• тиреотоксикоз (в качестве дополнительного лечения);
• феохромоцитома (назначается в комплексе с α-блокаторами).

Анаприлин также рекомендуется для длительного профилактического лечения после перенесенного инфаркта миокарда и для профилактики мигрени.

Противопоказания

К противопоказаниям применения Анаприлина относятся:

• острая форма инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• астматическая болезнь и склонность к бронхоспазмам;
• нарушение периферического кровообращения;
• ацидоз, в том числе сахарный кетоацидоз;
• синусовая брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада полная и неполная;
• неконтролируемая сердечная недостаточность;
• спастический колит;
• сенная лихорадка;
• хронические болезни печени;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Анаприлин принимается за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечнососудистых патологий составляет 3–4 недели.

Аритмия. Анаприлин назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

Артериальная гипертензия. Начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

Мигрень. Суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

Стенокардия. Первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день). После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

По строгим показаниям препарат может назначаться детям старше 3 лет в дозировке 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема – 3–4 раза в сутки.

Побочные действия

Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:

• со стороны сердечнососудистой системы – синусовая брадикардия и ухудшение кровообращения, выраженная артериальная гипотензия, усугубление прогрессирование сердечной недостаточности;
• со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• со стороны нервной системы – головная боль и головокружение, недомогание, расстройство сна и психические расстройства, депрессия, снижение скорости психомоторных и двигательных реакций;
• со стороны респираторной системы – кашель и одышка, фарингит, бронхоспазм и ларингоспазм;
• со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), боль в области эпигастрия;
• кожные реакции: зуд и сыпь, обострение псориаза, алопеция;
• со стороны органов зрения – сухость и болезненные ощущения в глазах, кератоконъюнктивит, снижение остроты зрения;
• возможны снижение потенции и ослабление либидо.

При передозировке Анаприлина отмечается головокружение, аритмия, сердечная недостаточность, брадикардия, выраженная гипотензия, затруднение дыхания, судороги, бронхоспазм. При появлении симптомов проводится промывание желудка, назначаются адсорбирующие препараты и симптоматические средства.

Особые указания

При приеме Анаприлина необходим систематический контроль частоты сердечного ритма и артериального давления. После продолжительного лечения недопустима резкая отмена препарата: дозы следует снижать постепенно, под наблюдением врача.

Сопутствующие заболевания, при которых Анаприлин применяется с осторожностью:

• бронхит;
• ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
• Контролируемая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• депрессия;
• гипертиреоз.

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить. Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Детям препарат назначается только по строгим медицинским показаниям.

Больным пожилого возраста препарат принимать с осторожностью. Раз в несколько месяцев проводится определение содержания глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и контроль функции почек у пожилых пациентов. Также тщательного врачебного контроля требует одновременный прием Анаприлина с гипогликемическими лекарственными средствами (для предупреждения развития гипогликемии).

Условия хранения

Препарат хранится в темном месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Анаприлин таблетки 10 мг, 50 шт. — от 17 руб.

Анаприлин – это гипотензивное, антиаритмическое средство, которое помогает от высокого давления и повышенной частоты сердечного ритма. Сам препарат является неселективным адреноблокатором, зато его современные аналоги могут избирательно воздействовать на отдельные виды рецепторов, что снижает нагрузку на незаинтересованные органы.

Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид.

Выпускается в виде 1% и 25% инъекционного раствора и в таблетках по 10 и 40 миллиграмм.

Можно ли вылечить тахикардию и как это сделать

• Первая помощь во время приступа
• Модификация пробы Вальсальвы
• Что изменить в жизни для избавления от тахикардии
• Когда нужны лекарства
• Какие успокаивающие средства показаны при тахикардии
• Средства, урежающие ритм сердца

Тахикардия или учащенное сокращение сердца имеет много причин. Как симптом разных заболеваний она может возникнуть в детском и пожилом возрасте. Лечение тахикардии требует точного диагноза, иначе, пытаясь помочь больному, можно ему серьезно навредить.

Рекомендуется научиться самостоятельно снимать приступы. Если они связаны с чрезмерным раздражением синокаротидной зоны или увеличением тонуса блуждающего нерва, это помогает.

Первая помощь при тахикардии зависит от состояния пациента и его жалоб. Если он чувствует небольшое учащение сердцебиения, а по пульсу определяются сокращения с правильным ритмом до 100 в минуту, то можно использовать способы рефлекторного урежения:

• умывание холодной водой (некоторые предлагают положить лед на лицо);
• предложить человеку глубоко подышать с задержкой на высоте вдоха;
• ощутимо помассировать глазные яблоки в течение нескольких минут;
• некоторым помогает массаж синокаротидной зоны (при повороте головы в сторону в ямке между шейными мышцами);
• провести пробу Вальсальвы — пациенту необходимо сильно натужиться с напряжением мышц живота и задержкой дыхания.

Бывают случаи, когда больные сами знают, как облегчить свое состояние. Известны способы принятия определенного положения тела (свешивание вниз головой с кровати), которые убирают тахикардию.

Пациенту можно дать капли настойки боярышника (15 – 20 капель развести в ¼ стакана воды и выпить).

Если улучшения самочувствия не наступает, необходимо вызвать «Скорую помощь». При учащении приступов следует обратиться к лечащему врачу или вызвать его на дом.

Английский журнал «Ланцет» опубликовал данные по использованию усовершенствованной пробы Вальсальвы при неотложной терапии у 214 пациентов во время зарегистрированной наджелудочковой тахикардии сердца. Результативность метода увеличивается почти в 4 раза:

• у 17% пациентов ритм восстанавливался при обычной технике;
• у 43% — в случаях ее модификации.

Достоверность результатов может быть рекомендована для самопомощи и первой помощи в начале лечения тахикардии. Это позволит избавиться от неприятных симптомов без применения медикаментов.

Приступы синусовой и наджелудочковой тахикардии больше связаны с внешними влияниями. Если при обследовании нет причин подозревать гиперфункцию щитовидной железы, то следует пересмотреть свой режим работы, позаботиться о правильном питании, подобрать комплекс необходимых упражнений для утренней гимнастики.

Тахикардия, связанная с заболеваниями щитовидной железы, лечится только с участием гормональных средств.