Давление от стресса

Стресс и давление: что делать, если повышается АД на нервной почве

Гипертония – это патология, при которой повышается давление. Такое заболевание сегодня диагностируется достаточно часто, и опасно оно тем, что может проявиться в любой момент.

Стресс и высокое давление тесно взаимосвязаны между собой, ведь при повышении нагрузки на организм изменяется тонус сосудистых стенок.

При малейшем волнении поднимается давление, и результатом этого становится гипертония. Причиной появления нервной гипертонии служат постоянные эмоциональные переживания и стрессы при низкой физической активности.

Как связаны стресс и давление

Хорошо заметна взаимосвязь стрессов и перепадов давления, поскольку при увеличении нагрузки на организм активизируется функционирование симпатической нервной системы. Следствием такого состояния служит резкое увеличение уровня адреналина в крови.

Это вызывает изменение тонуса сосудов и повышение давления на их стенки, а сердце начинает функционировать достаточно активно.

Для здорового организма такое состояние считается вполне нормальным и достаточно быстро проходит самостоятельно. Эпизодические скачки давления не представляют для здоровья человека никакой угрозы.

Каждому пациенту следует знать, может ли подняться давление от нервов. В ситуации, если человек постоянно переживает стресс и придерживается неправильного образа жизни, это отрицательно сказывается на работе всего организма.

Постепенно все может закончиться развитием гипертонической болезни.

Нервная гипертония развивается не сразу, поскольку раздражительность и переживания оставляют свой отпечаток. Такое состояние отрицательно отражается на состоянии сердца и сосудистой системы, а также страдают артерии.

Постепенно при повышенной нервной возбудимости пациенту приходится принимать различные медикаментозные средства, но справиться с возникшей проблемой не получается.

Многие при гипертонии не обращают внимания на заболевание, продолжают переживать и нервничать. В самом начале своего развития нервная гипертония может никак себя не проявлять, и лишь по мере ее прогрессирования состояние пациента ухудшается.

Пациенту следует знать, как определить, что АД повышено именно от стресса. Начальная стадия нервной гипертензии развивается незаметно, и поэтому скачки давления по причине стресса человек долгое время ее не замечает.

У человека может повышаться давление при любом переживании и волнении.

В пожилом возрасте симптоматика становится более выраженной, что проявляется уже в виде гипертонических кризов. Они характеризуются стойким повышением давления, которое может возникнуть при продолжительном течении гипертонии после пережитого стресса.

В том случае, если человек слишком возбудимый, и у него по этой причине поднимается давление, то необходимо обязательно контролировать его показатели.

Опасно ли давление на нервной почве

Нервную гипертонию нельзя назвать безобидным явлением (особенно в том случае, если она беспокоит периодически). Люди ежедневно испытывают эмоциональное напряжение и стресс, в результате чего сильно повышается давление.

Однако в такой ситуации не каждый бросается к тонометру.

Лишь немногие понимают, что сильное волнение, головная боль и учащенное сердцебиение являются опасными симптомами.

В том случае, если они возникают на любую стрессовую ситуацию, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Ведь в такой ситуации риск инсульта и иных заболеваний сосудов повышается в несколько раз.

Увеличение показателей артериального давления при каждом стрессе достаточно опасно для человека. Оно может закончиться развитием:

  • тахикардии;
  • легочного отека;
  • стенокардии;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта.

Именно по этой причине важно знать, как определить временное повышение АД от гипертонии.

Артериальное давление временно меняется под воздействием физической активности: повышается, когда человек активен, и снижается во время отдыха, в спокойном состоянии.

Артериальное давление также меняется в зависимости от времени суток: поднимается до максимума в первой половине дня и снижается до минимума ночью во время сна. Такие колебания нормальны.

При гипертонии сильно страдают сердце и сосудистая система. Стресс необходимо рассматривать как патологию, которая может еще больше усугубить течение основной болезни.

Симптомы

На начальных стадиях развития нервной гипертонии характерная симптоматика обычно отсутствует. Лишь иногда, когда человек начинает нервничать, у него поднимается давление.

Признаки патологии становятся заметными, когда она начинает прогрессировать либо переходит в запущенную форму.

Поначалу человек может испытывать постоянную усталость, желание спать, он переживает частые эмоциональные срывы. Постепенно такие симптомы приобретают постоянный характер, и к ним присоединяются дополнительные проявления болезни.

Давление при стрессе может сопровождаться развитием определенной клинической картины. Сюда относятся:

  • онемение пальцев верхних и нижних конечностей;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • усиленное потоотделение;
  • постоянное ощущение тревоги;
  • образование мушек перед глазами;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли и головокружения;
  • ощущения пульсации в висках;
  • отечность тканей (особенно в области лица);
  • частые скачки давления.

При появлении такой симптоматики необходимо измерить АД . При его высоких показателях не стоит постоянно принимать медикаменты. Опасной считается ситуация, когда при малейшем волнении поднимается давление.

После посещения врача может потребоваться прием сильнодействующих лекарственных средств и применение иных методов терапии.

Кто находится в группе риска

Нервная гипертония может вызывать серьезные проблемы со здоровьем и стать причиной развития патологий внутренних органов. Часто поднимается давление при любом волнении у людей таких категорий:

  • пожилого возраста (после 50 лет);
  • с диагнозом «сахарный диабет»;
  • алкоголиков;
  • с повышенным уровнем холестерина в крови;
  • у тех, кто в течение длительного времени принимает противовоспалительные и стероидные препараты;
  • кто ведет малоподвижный образ жизни.

Кроме этого, при волнении повышается давление у людей с лишним весом и зависимых от кофе и наркотических средств. Важно как можно меньше беспокоиться и волноваться по пустякам.

В том случае, если человек попадает в стрессовые ситуации, нервное переживание в разы увеличивается. Следует обязательно измерять уровень артериального давления и вовремя принимать меры для его нормализации.

Что делать

Узнать, что делать, если повышается давление на нервной почве, необходимо у врача. В том случае, если человек не страдает гипертензией, то не нужно каждый раз принимать лекарственные препараты.

Организм привыкнет и перестанет справляться без успокоительных препаратов в ситуации, когда увеличивается давление. Однако такой совет подходит лишь для здоровых людей, для тех, кому диагноз «гипертензия» не поставлен.

Риск того, может ли давление может подняться от нервов, увеличивается у пациентов с гипертонией. В такой ситуации рекомендуется:

  • лечь в постель в затемненной прохладной комнате и постараться успокоиться;
  • выпить легкого успокоительного чая с добавлением мелиссы, ромашки и мяты;
  • снять тесную одежду, открыть окно и сделать несколько глубоких вдохов;
  • закрыть глаза и постараться уснуть в тишине.

Пациентам важно знать, что делать при повышенном давлении на нервной почве. В том случае, если повышается давление до 150 единиц в верхнем показателе, то следует выпить седативный препарат.

При отсутствии положительного результата и дальнейшем повышении АД следует принять гипотензивное средство.

Быстрые методы понижения давления

Стресс и давление тесно взаимосвязаны, поэтому следует знать, как оказать пациенту первую помощь:

  • необходимо удобно сесть в кресло либо стул и максимально расслабиться, что позволит нормализовать сердечный ритм;
  • опустить ноги в теплую воду, добавив в нее немного трав;
  • при сохранении болевых ощущений в области сердца следует принять таблетку нитроглицерина;
  • разрешается воспользоваться аптечными горчичниками для того, чтобы ноги согрелись, но проводить процедуру необходимо строго согласно инструкции;
  • до приезда скорой выпить «Корвалол» либо «Корвалтаб»согласно указанной дозировке.

При слишком высоком давлении перед оказанием себе первой помощи необходимо обязано вызвать скорую. Запрещается избавляться от криза самостоятельно, поскольку это может еще больше ухудшить состояние и стать причиной развития опасных осложнений.

Препараты от давления и тревоги

Справиться с нервной гипертензией можно с помощью следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Бета-блокаторы. Восстановить давление удается за счет понижения ЧСС, что оказывает угнетающее действие на работу ЦНС.
  2. Альфа-блокаторы. Препараты этой группы помогают справиться с сосудистым спазмом и понизить уровень давления.
  3. Диуретики. Добиться понижения показателей давления удается за счет понижения кровотока в почках. Так организм очищается от лишней жидкости.
  4. Ингибиторы АПФ. Понизить давление удается за счет расширения сосудов. Препараты оказывают положительное воздействие на состояние почек, поэтому их разрешается принимать даже людям с диабетом. Чаще всего курс терапии назначается с приема медикаментов одной группы, а при отсутствии положительного результата подбираются препараты, относящиеся к иной группе. Повышение показателей давления на нервной почве требует строгого соблюдения назначенной дозировки препаратов. В противном случае лечение не принесет желаемого эффекта.
  5. Блокаторы кальциевых каналов. Медикаменты вызывают тормозящее действие тока кальция, что существенно замедляет вывод микроэлемента из организма.

Адаптогены в борьбе со стрессом

В ситуации, когда от волнения поднимается давление, что делать в таких случаях, необходимо узнать у лечащего врача. При наличии показаний могут назначаться лекарственные препараты, которые называются адаптогенами.

Такие общетонизирующие средства, в основном, прописывают тем пациентам, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно сталкиваются со стрессами. Подобного рода медикаменты помогают повысить работоспособность и улучшить сон.

В малой дозировке препараты помогают расслабиться и снизить уровень возбудимости. В усредненных дозах адаптогены вызывают прилив сил, придают бодрости и создают ярко выраженный эмоциональный подъем.

Похожим эффектом обладают экстракты женьшеня и левзеи, элеутерококка и семян лимонника.

Другое

Справиться с нервной гипертонией удается как с помощью лекарственных препаратов, так и иных средств.

Что делать, когда повышается давление на нервной почве, лучше всего уточнить у врача.

Народная медицина

Облегчить состояние пациента при нервной гипертензии можно с помощью средств народной медицины. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

  1. Необходимо смешать 1/2 литра жидкого меда со 100 г измельченных грецких орехов и 1 лимоном. Такую лечебную смесь следует принимать в течение месяца по 2 чайные ложки перед едой.
  2. Необходимо положить в посуду 10 граммов измельченных корневищ и залить их стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь следует выдержать на водяной бане не более 15 минут и остудить. Средство следует профильтровать. Пить в течение суток за 3-4 раза.
  3. Всыпать в емкость 3 столовые ложки шалфея и заварить их 500 мл кипятка. Смесь следует настаивать не менее часа, после чего процедить. Приготовленный настой рекомендуется смешать со столовой ложкой меда и пить вместо обычного чая.

Людям с гипертонией рекомендуется в течение 3 недель пить сок рябины по 200 мл в сутки либо съедать каждый день по 150 граммов свежих ягод. Эффективным средством считается сок свеклы, который рекомендуется пить в течение 3 недель по 1,5 стакана в сутки.

Понизить давление можно с помощью жимолости либо черной смородины, которые рекомендуется есть в свежем виде либо добавлять в чай.

Диета

Может ли давление подняться от нервов, зависит от правильного питания. В рацион рекомендуется ввести следующие продукты:

  • морепродукты;
  • морскую капусту;
  • бобовые и злаки;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • мясо;
  • сухофрукты.

Пациентам с нервной гипертонией необходимо отказаться от употребления кофе и чая. Они оказывают на организм бодрящее действие, но в то же время увеличивают нагрузку на нервную систему и ухудшают качество сна.

Кроме этого, под запрет попадают алкогольные напитки и газированные напитки с сахаром. Вместо них рекомендуется вести в рацион соки, морсы либо травяные чаи.

Людям с гипертонией необходимо каждый день выпивать любой травяной чай, добавляя в него немного плодов шиповника.

Профилактика нервной гипертонии

Благодаря здоровому образу жизни удается отказаться от приема медикаментов при начальной стадии развития нервной гипертензии и облегчить состояние пациента на более запущенных стадиях.

Читайте также:  Давление 95 на 60

Не допустить развития патологии можно при соблюдении следующих мер профилактики:

  1. Правильное и рациональное питание (в рационе должны преобладать продукты с содержанием фосфора, калия, йода и иных полезных веществ, которые оказывают положительное воздействие на состояние сердца и сосудистой системы).
  2. Отказ от вредных привычек, поскольку они вызывают повышение степени нервной возбудимости.
  3. Полноценный сон в течение суток (день необходимо отдыхать не менее 6-8 часов; при несоблюдении такого правила человек становится слишком раздражительным).
  4. Активно заниматься спортом, который является своеобразной разрядкой для организма человека (он начинает ощущать себя более уверенным, улучшается общее самочувствие).
  5. Кроме этого, рекомендуется несколько раз в год принимать витаминные комплексы, в состав которых входит магний. В том случае, если поднимается давление от любого волнения, то нужно регулярно контролировать его показатели, слушать спокойную музыку и вести дневник контроля АД.

Выводы

На вопрос, может ли давление подняться от нервов, специалисты отвечают утвердительно. Высокие нагрузки на организм сопровождаются резким скачком АД, что для здорового человека является нормой.

При постоянной нервной возбудимости страдает сердечно-сосудистая система (особенно артерии). Спустя время при выраженной нервной возбудимости пациенту приходится принимать препараты для борьбы с панической атакой.

Однако полностью справиться с гипертонией удается лишь с помощью лечебных средств, подобранных специалистом.

Нервная гипертония

Стресс и артериальная гипертония находятся в тесной взаимосвязи. Люди, которые часто переживают, отмечают у себя ухудшение общего самочувствия. Нервная гипертония усугубляется при наличии наследственной предрасположенности и сопутствующих заболеваний.

Механизм развития

Под термином понимают стойкое или временное повышение артериального давления (выше 140/90 мм.рт.ст) после возникновения стрессовой ситуации.

Основным в механизме возникновения является накопление оксидантов в тканях под действием стресса. Это проявляется свободным окислением липидов в клетках. Особенно такое состояние касается нейронов нервной системы.

Основные центры, регулирующие уровень артериального давления – продолговатый мозг и кора головного мозга. В перечисленных структурах к действию определенных веществ (нейромедиаторов) изменяется чувствительность нейронов. Это проявляется формированием эмоционального возбуждения в головном мозге, которое приводит к стойкому изменению механизмов регуляции артериального давления. В результате появляется временная нервная гипертония, которая без лечения может приобрести хроническое течение.

Стресс и артериальное давление неразрывно связаны между собой, благодаря участию в этом процессе оксида азота. Его недостаток объясняется сужением кровеносных сосудов, в результате которого и формируется стойкая нервная гипертензия. От этого происходят нарушения в нормальной работе сердца и почек.

Повышенное давление на стресс приводит к усиленному выбросу ренина (фермент в почках, регулирующий артериальное давление) и ангиотензина (гормон, вызывающий сужение сосудов). Нервная возбудимость при этом повышена. Это связано с неблагоприятным влиянием со стороны перечисленных гормонов. Завышенный уровень ангиотензина в крови приводит к увеличению образования адреналина и норадреналина. Они относятся к гормонам стресса, которые защищают организм. Адреналин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще, при этом происходит одновременное сужение кровеносных сосудов. Поэтому у людей с давлением на границе нормы отмечается гипертония на нервной почве и во время полного спокойствия.

Высокий уровень адреналина считается опасным для организма. В норме он повышает давление и поэтому должен полностью расходоваться. Если этого не происходит, то возникает сначала временное его увеличение, а затем постоянное. Длительный стресс нарушает нормальную работу сердца, что со временем повышает риск развития заболеваний с хроническим течением.

Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует выброс катехоламинов – адреналин и норадреналин. Эти гормоны и повышают давление. Артериальная гипертензия от нервов вызвана следующими причинами:

  • оперативным вмешательством;
  • гипогликемией (снижением концентрации глюкозы в крови ниже нормы);
  • травмой;
  • отменой алкоголя;

Примерно через 2 часа после операции многие пациенты отмечают увеличенный уровень артериального давления, это является проявлением гипертонии. Основной механизм, который может его повысить – это активация нервной системы. Уровень катехоламинов у пациентов во время стресса значительно превышает нормальные значения. Послеоперационная нервная гипертония чаще всего сохраняется не дольше 24 часов.

Наиболее возбудимый контингент пациентов – это люди с гипогликемией. После эмоционального перенапряжения высокий уровень адреналина значительно повышает систолическое давление. В меньшей степени на него влияет норадреналин.

Возникновение острого стресса возможно и после отмены алкоголя, и повышенная активность нервной системы становится ее результатом. Такое состояние развивается через 3-4 часа после последнего приема алкогольного напитка. Высший уровень катехоламинов отмечается и после получения травмы. Особенно часто это происходит, когда повреждается почечная артерия, почки и надпочечники.

Лечение

Повышает артериальное давление большое количество факторов. Для лечения нервной гипертонии используются медикаментозные и немедикаментозные способы. Комплексная терапия наиболее эффективна, по сравнению с монотерапией (использование одного средства).

Способ лечения нервной гипертонии, повышающий качество жизни при одновременном уменьшении риска преждевременной смертности – это прием лекарственных препаратов. Известно, что до 1950 г. не пользовались медикаментами, решая этот вопрос. При отсутствии дополнительного способа лечения нервной гипертонии среди пациентов отмечался высокий риск возникновения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнений со стороны других внутренних органов.

Основа терапии

При возникновении нервной гипертонии первым этапом не будет прием медикаментов. Основу дальнейшего успешного лечения должны обеспечить:

  1. Ограничение употребления поваренной соли.
  2. Отказ от приема алкоголя. Отмечено, что прием 80 г. напитка каждый день способен увеличивать риск гипертонии в несколько раз.
  3. Снижение массы тела.
  4. Активный образ жизни.

Заниматься спортом для профилактики нервной гипертонии достаточно по 30-40 минут, 3 раза в неделю. Особенно рекомендуются физические упражнения людям, ведущим сидячий образ жизни. Наиболее благоприятной является следующая схема занятий: ежедневная ходьба около 6 км и легкий бег. Эффективно помогают справляться с повышенным уровнем артериального давления занятия в бассейне. При постоянных тренировках в сочетании с правильным питанием показатели артериального давления при нервной гипертензии снижаются на 7-9 мм.рт.ст.

Кроме занятия спортом важно пересмотреть и свой рацион питания: добавить полезные продукты, исключить вредные. Некоторые способны успокаивать нервную систему и оказывать расслабляющее действие на сердце и сосуды.

Артериальную гипертензию и гипертонический криз способны предупредить калий, витамины группы В и кальций. Этими веществами богаты мясные продукты, яичный желток, шпинат, орехи, бананы и сухофрукты. Для поддержания нормальной регуляции гормонального уровня необходим йод. Поэтому пациенты должны употреблять в пищу морскую капусту и морепродукты. Рекомендуется ограничить жирную, копченую, соленую пищу.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков уменьшает эффективность действия гипотензивных средств. При появлении желания выпить, допускается прием напитка (вина), без вреда для здоровья в количестве, не превышающем 140 мл.

В его составе находятся природные антиоксиданты (витамины из группы А, С и Е), вещества, которые снижают уровень холестерина. Поэтому натуральное вино способствует уменьшению возбуждения со стороны нервной системы и риска повышения давления или гипертонического криза на фоне стресса. При первых признаках артериальной гипертензии необходимо начать больше двигаться, а не лежать. Это успокоит возбужденную нервную систему и позволит медленно нормализовать повышенное давление.

Многие пациенты со склонностью к нервной гипертонии практикуют дыхательную гимнастику. Благодаря специальной технике, получится снизить артериальное давление на 10-15 мм.рт.ст. Перед тем как начинать дышать, необходимо успокоиться. Выполняют медленный глубокий выдох, дыхание ненадолго задерживают. Далее производят медленный вдох. Такая техника оказывает успокаивающий и гипотензивный эффект уже в течение 10-15 минут от начала проведения дыхательной гимнастики.

Эффективным и простым средством при нервной гипертонии считается теплая ванна. Для этого понадобится теплая вода с температурой 35-39˚С. В нее можно добавить морскую соль, эфирные масла. Дополнительно после принятия теплой сидячей ванны можно сделать такую же процедуру и для ног. Длительность не должна превышать 20 минут.

Нелишними будут домашние сеансы ароматерапии, которые позволяют расслабиться после стрессовой ситуации. Она благоприятно воздействует на кровеносные сосуды, что приводит к снижению давления при нервной гипертензии. Для процедуры подойдут следующие масла:

Перед проведением ароматерапии в ванную добавляют не более 3 капель масла. По желанию их можно смешивать, чтобы получать различные композиции запахов. Во время процедуры можно смазывать маслами кожу вдоль позвоночника и задней поверхности шеи.

Народная медицина

С высоким артериальным давлением можно бороться с помощью средств народной медицины. Одним из таких считается черноплодная рябина. Рекомендуется съедать ежедневно 10-15 г. ягод или пить сок на их основе до 15-20 дней. От нервной гипертонии эффективно помогает чеснок на водке. Для получения раствора понадобится 2 его головки, которые предварительно необходимо растолочь. Затем он смешивается с 250 г. водки и настаивается на протяжении 12 дней и принимается по 20 капель на протяжении 3 недель. Чтобы улучшить вкусовые качества, можно добавить мяту.

Одним из эффективных и вкусных рецептов для лечения нервной гипертонии является сбор, состоящий из плодов шиповника (2 ст. ложки), можжевельника (2 ст. ложки шишек), мелиссы (2 ст. ложки) и укропа (1 ст. ложка). Все растительные ингредиенты смешать и залить литром кипятка. Настаивается полученный сбор в течение 4 часов. Затем его принимает в теплом виде по 0,5 стакана за полчаса до приема пищи.

Помогают при нервной гипертонии повязки с использованием соли. Действие основано на явлении осмоса – стремлении воды из меньшей концентрации в более высокую. Поэтому при накладывании повязки излишняя жидкость будет выводиться из организма. Это нормализует показатели артериального давления. Повязку накладывают на область поясницы или затылок, если при нервной гипертонии появилась головная боль.

Для получения солевого раствора понадобится 2 чайные ложки поваренной соли и стакан теплой воды. В нем обильно смачивают хлопчатобумажную ткань, слегка отжимают и накладывают на кожу. Сверху на повязку накладывают такую же ткань, но сухую. Держать ее необходимо не менее 4 часов. Важно запомнить, что обязательным условием является свободный доступ воздуха через ткань солевой повязки.

Медикаменты

Если человек не является гипертоником, не стоит сразу же начинать лечение с гипотензивных средств. Достаточно успокоиться и принять седативный препарат, чтобы снять раздражительность. Лучшими считаются лекарства на растительной основе (валериана, мелисса, пустырник). Пациентам с высоким артериальным давлением на нервной почве, кроме седативных средств, назначаются еще дополнительные группы препаратов. К ним относятся:

  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • альфа-блокаторы;
  • препараты с центральным механизмом действия (антагонисты имидазолиновых рецепторов).

Мочегонные средства («Фуросемид», «Гипотиазид») понижают давление за счет усиленного выведения лишней жидкости и солей. Это в итоге приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов.

Принцип действия основан на ускорении почечного кровотока. При резком скачке давления, спровоцированного стрессом, мочегонные вводятся через вену. Препараты из группы бета-блокаторов («Карведилол», «Небиволол») снижают его за счет влияния на нервную систему. Они блокируют проведение нервных импульсов от рецептов, что проявляется замедлением сердечного ритма и нормализацией артериального давления при нервной гипертонии.

Блокаторы кальциевых каналов («Флунаризин», «Клентиазем») препятствуют току кальция внутрь клетки, замедляя ее сокращение. В результате снижается артериальное давление у пациентов с гипертензией. Ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл») уменьшают сосудосуживающую реакцию благодаря ослаблению влияния со стороны нервной системы. Задача альфа-блокоторов («Доксазозин», «Празозин») такая же, как и препаратов из группы бета-блокаторов, но влияют они на другие рецепторы. Под действием препаратов с центральным механизмом действия («Рилменидин», «Моксонидин») устраняется сосудистый спазм, что приводит к нормализации артериального давления при нервной гипертонии.

Читайте также:  Давление 102 на 55

В жизни каждого человека возникает много ситуаций, связанных со стрессом. У некоторых людей по этой причине при эмоциональном перенапряжении возникает временная, а со временем и стойкая нервная гипертония. Чтобы такое состояние не стало постоянным, необходимо своевременное лечение лекарственными препаратами в сочетании с немедикаментозными способами терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Стресс при артериальном давлении и гипертонии

Паника, напряженный график на работе, приближающее событие, которое не дает покоя — все это негативно влияет на здоровье человека. Кровяное давление при стрессе начинает повышаться, доставляя человеку неприятные симптомы. Как бороться со психологическим напряжением дома и на работе?

В современном мире трудно найти людей, которые не сталкивались с трудностями и сложностями в своей жизни. Все эти проблемы и суета часто приводят к стрессовым ситуациям.

Стресс и давление

Любое горе, проблемы на работе, ссоры в семье становятся причиной развития тревожного состояния. Сильный стресс и давление два напарника. Чем выше подавленность и психическая возбудимость, тем сильнее повышается артериальное давление, которое зачастую очень трудно нормализовать.

Психические расстройства и напряжение – одна из главных причин развития артериальной гипертензии! В большинстве случаев, тревога, волнение, страх, сильные эмоции приводят к гипертоническому кризу или инфаркту.

Очень важно в таком состоянии направить близкого человека к врачу как можно быстрее, сработав на опережение развития осложнений.

Кардиологи утверждают, что по статистике большинство обратившихся за помощью к врачу жалуются на повышенное давление после стресса и тяжелой нагрузки на работе.

Почему повышается давление при стрессе

Все люди на планете с разным характером. Кто-то паникует при любых проблемах, а многие не обращает на них никакого внимания. Большинство уходят в глубокую замкнутость! Это еще хуже, чем переживать и делиться эмоциями с окружающими.

Симптомы стресса на фоне гипертонии

Многие люди плачут в одиночестве, а кто-то сразу ищет выход из ситуации. Таких решительных лидеров очень любят в обществе. Они идут напролом, не задумываясь о проблемах. Могут найти выход из любой ситуации в кротчайшие сроки.

Решительный человек везде является лидером! Про таких снимают фильмы и они являются капитанами спортивных команд. Именно быть уверенным в себе лидером необходимо каждому человеку, чтобы преодолеть страх, тревогу и стресс.

Ученые утверждают, что уверенный в себе человек редко болеет и живет дольше, чем замкнутые и стеснительные люди. Специалисты говорят, что каждый человек может продлить себе жизнь! Достаточно преодолеть свои страхи и не допускать развитие эмоциональных переживаний.

Последствия стресса при гипертонии

СубъективныеТревога, постоянное чувство вины, хроническая усталостьПоведенческиеПессимизм, плохое настроение, плохие разговоры, опасность инцидентаФизиологическиеПостоянно повышенное артериальное давление, язвенная болезньКогнитивныеРассеянность, провалы памяти, легкомысленные поступкиОрганизационныеПрогулы учебы и работы, плохая трудоспособность, безразличие к окружению

Как бороться с патологией

Гипертоникам нельзя волноваться! Любой волнение и тревога вызывают резкое повышение артериального давления. Особенно это касается пожилой группы больных.

Узнал печальную новость, схватился за сердце и упал без сознания. Знакомая ситуация? Это происходит из-за сильного волнения, в результате которого происходит выброс адреналина. Сердце начинает учащенно работать, а вены и сосуды сужаются. Кровь при этом застаивается и кровяное давление сильно повышается.

5 эффективных способов борьбы со стрессом:

  1. Посещение профессионального психолога;
  2. Изучение специальной художественной и научной литературы на темы борьбы со психологическим напряжением;
  3. Аутогенные тренировки;
  4. Лечебная физкультура и упражнения;
  5. Йога и медитация.

Прием антидепрессантов и лекарственных препаратов не выход!

Хотя тяжело больным это единственный метод комфортной жизни. Чаще всего такие средства вырабатывают зависимость и постоянно требуют как наркотик новую дозу.

Пример выхода из ситуации.Вы весь день чувствовали недомогание на работе. Пришли домой, измерили АД и цифры показывают верхнее артериальное давление 200 мм рт.ст. Что произойдет в таком случае? Страх, паника, что делать? Сразу возникают мысли, а вдруг сейчас произойдет инфаркт, я умру.

В таких случаях необходимо глубоко вздохнуть и подсчитать до десяти. Медленно выдыхать. После продолжать дыхание с глубокими вдохами и медленными выдохами. Следует успокоиться и улыбнуться. Сделать вид, что ничего страшного не произошло. Спокойно не быстрым шагом пойти к аптечке и выпить таблетку от давления. Возможно, через час, оно уже будет показывать адекватные цифры, а проблема забудется.

Если кровяное давление не снижается, паниковать также не следует! Вызовите скорую помощь. Врач поставит укольчик и все будет в норме!

Уверенный человек всегда ищет только плюсы в сложившейся ситуации. Например, ушел близкий человек. Стоит ли уходить в депрессию и сокращать период своей жизни? Стоит ли оно того? В мире миллионы людей разводятся, живут новой жизнью, а чем вы хуже? Оптимист скажет: «Ну, значит это к лучшему. Мне не нужен человек, который мне изменяет. Мне не надо больше за ним ухаживать и решать его проблемы».

Запомните! Стресс, артериальное давление, гипертония всегда возникают из-за последствий, которые вы легко можете преодолевать своими силами. Для этого нужно быть уверенным в себе человеком, проконсультировавшись со специалистами о помощи решения проблем со здоровьем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Может ли от стресса подняться давление?

Стрессом называется реакция организма на воздействие внешних и внутренних раздражающих факторов. При переохлаждении, психоэмоциональных перегрузках и заболеваниях включаются защитные механизмы. Нервная и сердечно-сосудистые системы начинают работать в усиленном режиме, поэтому стресс и давление неразрывно связаны.

Как связаны стресс и давление?

Связь стресса и давления носит двусторонний характер. На фоне психотравмирующей ситуации АД повышается. Артериальная гипертония увеличивает нагрузки на нервную систему, усугубляя стресс. Поэтому нормализация давления невозможна без устранения травмирующего фактора.

Высокое давление от стресса

Нервная гипертония развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Стимуляции симпатической нервной системы. В результате повышается выработка адреналина, тонус сосудов увеличивается, изменяется давление крови на стенки артерий. Ускоряются сердечные сокращения. У здорового человека подобные приступы возникают редко и не представляют опасности для самочувствия. У пациентов, страдающих хронической гипертонией, малейшие нагрузки вызывают повышение АД.
  2. Развитие специфических реакций организма. При стрессовых ситуациях выделяются повышенные количества гормонов щитовидной железы и надпочечников. Вещества поражают органы-мишени, вызывая ряд патологических изменений.
  3. Особенности психики. Люди, страдающие гипертонией, отличаются раздражительностью, вспыльчивостью, нетерпеливостью. Любая конфликтная ситуация выводит такого человека из равновесия, запуская в организме реакции, приводящие к выделению повышенного количества адреналина.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Давление после стресса в этих случаях повышается моментально, признаки гипертонии сохраняются в течение нескольких дней.

Низкое давление при стрессе

Снижению давления на нервной почве способствуют:

  • преобладание активности парасимпатической нервной системы;
  • снижение объема выбрасываемой сердцем крови;
  • падение сопротивления периферических сосудов;
  • уменьшение объема крови, поступающей в сердце по венозной системе;
  • снижение активности ренина в плазме крови;
  • ускоренное выведение жидкости;
  • снижение чувствительности барорецепторов сосудистых стенок к влиянию продуктов стресса;
  • преобладание процессов торможения в головном мозге.

Методы лечения

Что делать при развитии гипертонического криза на фоне стресса:

  • принять лежачее положение и попытаться отвлечься от травмирующей ситуации;
  • делать медленные глубокие вдохи и выдохи;
  • выпить чай из мелиссы или липового цвета;
  • закрыть глаза и полежать в тишине.

Для оказания первой помощи при остром приступе используют следующие препараты:

  1. Седативные средства (Корвалол, Ново-Пассит, Персен). Препараты содержат травы от давления. Они нормализуют работу нервной системы, повышают устойчивость организма.
  2. Транквилизаторы (Афобазол, Гидазепам). Применяются при неэффективности успокоительных средств. Помогают быстро справиться с проявлениями стрессовой гипертонии. Дозировка и схема приема транквилизаторов подбирается психотерапевтом.
  3. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин). Ослабляют реакции сосудистых рецепторов на стрессовые гормоны, снижая артериальное давление.
  4. Ингибиторы АПФ (Капотен). Нормализуют АД и снижают сопротивление сосудов.
  5. Диуретики (Гипотиазид). Выводят лишнюю жидкость, препятствуя расширению артерий.

При снижении давления крови в сосудах назначают:

  1. Психостимуляторы. Повышают чувствительность рецепторов к ренину, помогают адаптироваться к стрессовым ситуациям. Самыми безопасными считаются растительные адаптогены (настойка левзеи, женьшеня, аралии). 30-40 капель аптечного препарата растворяют в 100 мл воды. Лекарство принимают 2 раза в день.
  2. Холинолитики (Атропин). Подавляют активность парасимпатической нервной системы, повышая АД.
  3. Симпатомиметики (Допамин, Мезатон). Вводятся при выраженной гипотонии, угрожающей жизни пациента.
  4. Солевые растворы. Помогают восстановить объем циркулирующей крови.
  5. Вспомогательные средства. Для улучшения состояния нервной системы применяют ноотропы (Ноотропил, Глицин). Укрепляют стенки сосудов антиоксиданты и витамины (Нейромультивит, Милдронат).

Как избежать давления при стрессе?

Регулярные умеренные нагрузки помогают предотвратить развитие нервной гипертонии и улучшить общее состояние организма. Полезны прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием и гимнастикой. Нервная система получает разрядку, стенки сосудов укрепляются, напряженность постепенно отступает. Также оказывают действие специальные препараты, такие как это например .

Благотворно на работу нервной системы влияет соблюдение режима труда и отдыха. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. При занятии интеллектуальным и физическим трудом нужно регулярно делать перерывы. Важную роль играет правильное питание. В организм должно поступать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Почему повышается давление от нервов?

Артериальное давление повышается вследствие воздействия разных факторов. Одним из них является стресс. Почему увеличивается давление от нервов и как его стабилизировать в такой ситуации?

Как связан стресс и давление?

Стресс и давление – понятия, которые тесно связаны друг с другом. При возникновении стрессовой ситуации показатель тонометра стремительно растет вверх. Это происходит, потому что нервная система начинает усиленно работать, в кровь выбрасывается большое количество адреналина.

В результате этого сосудистый тонус увеличивается, кровь сильно давит на стенки сосудов. Также возрастет нагрузка на сердце, орган начинает функционировать в усиленном режиме. Таким образом и происходит повышение давления при стрессе.

Во время стрессовой ситуации, сердце работает в несколько раз быстрее – это можно ощутить по учащенному сердцебиению

Если человек здоров, у него крепкие сосуды и сердце, то его состояние быстро нормализуется. Угрозы для жизни такая ситуация не представляет. Если же пациент страдает гипертонической болезнью, быстро АД в норму не придет. Скачок давления способен привести к развитию гипертонического криза, который очень опасен для жизни.

Больному гипертонии понадобится обязательно устранить стресс. Без этого не получится стабилизировать показания тонометра. В противном случае под влиянием переживаний патология будет прогрессировать, что приведет к опасным последствиям.

Виды гипертонии из-за нервов

Выделяют два основных типа гипертонической болезни – первичная и вторичная. Суть первой заключается в том, что она возникает как самостоятельное проявление вследствие воздействия внешних факторов. Вторичная же гипертония образуется из-за какой-либо патологии, имеющейся у больного, к примеру, в результате атеросклероза сосудов.

Симптомы повышения давления

При повышении артериального давления у пациента возникают неприятные симптомы. Чем выше поднимает показатель, тем сильнее наблюдаются клинические проявления. Возникают такие признаки гипертонической болезни как:

  • Головная боль.
  • Учащенный пульс.
  • Шум в ушах.
  • Покраснение кожных покровов лица.
  • Обильная потливость.
  • Нарушение пространственной ориентации.
  • Приступы головокружения.
Читайте также:  Давление 90 на 50 причины опасно ли это что принимать

При возникновении подобных проявлений, следует измерить давление с помощью тонометра. Если устройство показало повышенное значение, следует принять меры по нормализации АД и обратиться к специалисту.

Только после измерения давления можно предпринимать меры, чтоб не навредить организму

Кто находится в группе риска нервной гипертонии?

Давление от нервов повышается чаще всего у людей, которые довольно быстро возбуждаются при стрессовых ситуациях, принимают все близко к сердцу, обладают неустойчивой психикой.

Также в группе риска находятся те, кто курит и употребляет спиртные напитки. Воздействие вредных веществ, содержащихся в сигаретном дыме и алкоголе, отрицательно сказывается на нервной системе. В связи с этим, человек утрачивает устойчивость к стрессам.

Стоит отметить, что женщины чаще подвергаются нервной гипертонии в такой период своей жизни как климакс. В это время в организме пациентки снижается количество эстрогенов – женских половых гормонов. Это объясняется тем, что эстроген способен подавлять негативное влияние высокого АД.

Как понизить давление?

Для нормализации артериального давления требуется в первую очередь стабилизировать свое психоэмоциональное состояние. Пока стресс не будет устранен, нормализовать АД не получится. Для этого необходимо сначала исключить контакт с источником переживания. Например, если стресс возник из-за работы, нужно сменить ее на более спокойную.

Если самостоятельно справиться с негативным состоянием не получается, стоит обратиться к психологу. Он оценит ситуацию, подберет эффективные методики борьбы с переживаниями. Не нужно стыдиться идти к этому специалисту, потому что без его помощи последствия могут быть плачевными.

Посещение психолога позволит вам реагировать на стрессовые ситуации более сдержано

Первая помощь

Если резко скакнуло кровяное давление после стресса, рекомендуется выполнить следующие действия:

  • Постараться успокоиться, не допуская возникновения панических атак.
  • Открыть окна в помещении для поступления свежего воздуха.
  • Снять одежду, мешающую свободному дыханию.
  • Сесть на стул или лечь, но положить под голову подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении.
  • Измерить давление.
  • Принять таблетку от гипертонии, выписанную лечащим доктором.
  • Если есть боли в сердце, положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Во время гипертонического криза не нужно ничего кушать. В противном случае тошнота будет усиливаться, может возникнуть рвота. Это существенно ухудшит самочувствие.

Медикаментозная терапия

Для нормализации состояния нервной системы лечащий врач может порекомендовать прием седативных препаратов. Они оказывают успокаивающее воздействие, помогают преодолеть беспокойство, тревожность, справиться с расстройствами сна. Это в свою очередь позволяет стабилизировать АД.

К примеру, можно принять настройку «Валокормид». Она основана на травяном сборе, состоящем из ландыша, валерианы, ментола, красавки. Средство хорошо справляется с восстановлением нормального пульса, успокоением нервной системы, расстройствами сна.

Также можно выпить седативное лекарство под названием «Новопассит». Оно продается в виде таблеток и сиропа. Производится средство на основе природных компонентов – мелиссы, валерианы, ромашки, боярышника. Медикамент производит хороший седативный эффект, снимает эмоциональное напряжение, справляется со стрессом.

Комбинированное успокоительное средство на основе натуральных компонентов

Непосредственно для снижения артериального давления требуется принимать гипотензивные лекарства. В их число входит следующее:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Адреноблокаторы.
  • Кальциевые антагонисты.
  • Мочегонные средства.

Пить такие таблетки можно только по назначению медика и в строго указанной им дозировке. Как правило, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, а также требуют постепенного увеличения дозы.

Изменение образа жизни

Для улучшения психоэмоционального состояния и нормализации артериального давления пациенту важно скорректировать свой образ жизни. В первую очередь требуется отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно отражается на стрессоустойчивости и состоянии сердечно-сосудистой системы.

Также доктора настоятельно рекомендуют больше двигаться. Наличие гипертонии не является поводом для отказа от спорта. Наоборот, физические нагрузки способствуют поднятию настроения, получению положительных эмоций, укреплению сосудов, восстановлению кровотока в организме.

Но занятия спортом должны быть умеренными. Перегружать организм ни в коем случае нельзя. Врачи советуют отдать предпочтение бегу, плаванию, лечебной гимнастике.

Пациенту с нервной гипертонией требуется также нормализовать режим сна. Спать нужно ложиться желательно в одно и то же время. Длительность сна должна составлять 8 часов. Если есть бессонница или иные проблемы, следует сообщить об этом доктору.

Здоровый сон укрепляет нервную систему

Диета

Людям, страдающим повышенным артериальным давление вследствие стресса или иных причин, требуется пересмотреть свой рацион питания. Некоторые продукты способны ослаблять нервную систему, кровеносные сосуды и сердце. Чтобы поддерживать их в норме, необходимо исключить из меню всю вредную пищу.

К ней относится следующее:

  • Фастфуд.
  • Колбасы.
  • Копчености.
  • Консервы.
  • Кондитерские изделия.
  • Сладости.
  • Жареные и жирные блюда.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Алкогольные напитки.

Сделайте свой выбор в пользу сбалансированной пищи и вы увидите на сколько улучшилось ваше самочувствие

Для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы рекомендуется кушать следующее:

  1. Бобовые.
  2. Злаковые культуры.
  3. Морские продукты.
  4. Субпродукты.
  5. Овощи.
  6. Фрукты.
  7. Ягоды.
  8. Зелень.
  9. Мясо, но не жирное.
  10. Сухофрукты.
  11. Травяные чаи.
  12. Компоты, морсы.

Принимать пищу необходимо дробным путем – небольшими порциями по 5-6 раз в день. Меню должно быть подобрано так, чтобы оно было сбалансированным, разнообразным. Также важно соблюдать питьевой режим, выпивая в день 1,5-2 литра воды.

Соблюдение питьевого режима насыщает клетки кислородом и улучшаете кровообращение

Профилактика повышения давления

Для предупреждения повышения артериального давления вследствие стресса необходимо следующее:

  • Научиться правильно дышать.
  • Чаще давать себе возможность расслабляться.
  • Заниматься медитацией или йогой. Эти методики отлично помогают предотвратить развитие стресса и депрессий.
  • Больше двигаться, заниматься спортом.
  • Рационально питаться.
  • Избегать ситуаций, которые способны вызывать стресс.
  • Проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Не курить и не употреблять спиртные напитки. Алкоголь дает лишь иллюзию улучшения состояния нервов и психики. На самом деле он усугубляет течение стресса и депрессий.
  • Найти интересное занятие для себя, которое будет приносить только радость.
  • Принимать успокоительные средства перед тем, как пойти на важные мероприятия.

Таким образом, стресс повышает давление, поэтому нужно избегать его возникновения. Если же пришлось столкнуться со стрессовой ситуацией, необходимо направить силы на нормализацию психоэмоционального состояния.

Стресс и высокое давление

Пять фактов о гипертонии: когда стресс полезен для здоровья, чем опасна привычная головная боль и что делать, если внезапно подскочило давление

Мы, жители больших городов, вечно куда-то спешим и сами не замечаем, что ежедневно подвергаем свою нервную систему вредным нагрузкам. Вроде бы ничем опасным мы не занимаемся: просыпаемся, едем на работу, общаемся с коллегами. Вечером идём в магазин… Но вот мы попали в пробку и с ужасом поняли: опоздаем. Или решили перебежать дорогу за три секунды до красного сигнала светофора. Или с кем-то поругались. Ситуации разные, а итог один: головная боль, шум в ушах, бессонница. Одним словом – стресс. Чем он нам грозит и нужно ли с ним бороться?

Когда мы испытываем дискомфорт, организм включает защиту и начинает вырабатывать гормоны стресса: адреналин, норадреналин, кортизол. Повышается уровень частоты сердечных сокращений, а с ним и артериальное давление (АД), и обмен веществ в целом. Результат: в такие моменты мы ощущаем прилив сил, частое сердцебиение – нас переполняет решительность и жажда действия.

Когда ситуация разрешается (нам всё-таки удалось успеть на работу или перебежать дорогу перед мчащимся грузовиком), организм постепенно переходит из боевого режима обратно в обычный. Такой «тренировочный режим» полезен тем, что помогает нам в нужный момент собрать все силы или найти второе дыхание. Значит, стресс нам нужен? Да, но.

Первое: стресс полезен не всем

К сожалению, не все люди устроены одинаково. Кто-то стойко переносит экстремальные ситуации, а кто-то, наоборот, – сильно переживает по каждому поводу. А если к переживаниям добавляется хроническая усталость или врождённые заболевания, результатом будет повышенное давление. В группе риска гипертонии при стрессе находятся здоровые молодые люди, которые имеют избыточный вес, курят или злоупотребляют энергетическими напитками и «солененьким».

Второе: если после стресса болит голова – значит, нужно вспомнить о повышенном давлении, а не обезболивающих!

Повышение давления – одна из самых распространенных форм чрезмерной реакции на стресс. Его спутники – головная боль, учащённое сердцебиение, головокружение и тошнота. Причем артериальное давление, как незваный гость, может задержаться на несколько дней. Вы можете горстями принимать обезболивающие таблетки, но эффекта не будет!

Третье: давление«как у космонавта» – норма не для всех!

Высоким считается артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст. Но молодые и при этом вполне здоровые люди могут испытывать сильную головную боль и другие указанные выше симптомы и при более низком давлении, например 135/85, 130/80.

Такое бывает, если свое привычное давление у них нормальное, т.е. 120/80 мм рт.ст., или даже привычно низкое (90/60 мм рт.ст.). Всё потому, что у них ещё нет «привычки» к повышенному уровню давления, и на любой скачок давления их организм реагирует болезненно. У некоторых плохое самочувствие может сохраняться до нескольких суток или недель.

Четвертое: тонометр нужен даже молодым

Как распознать повышение АД, вызванное стрессом? Oчень легко! Это делается с помощью обычного тонометра, на обеих руках, в положении сидя. Через 5 минут измерение стоит повторить, и если давление сохраняется повышенным – пора принимать меры. Многие пренебрегают этой простой диагностикой: мол, откуда у меня давление, я же молодой. Хотя если в семье есть гипертоники, то шанс, что человек воспользуется тонометром, всё-таки выше. В любом случае этот прибор – такая же нужная вещь в вашей домашней аптечке, как и градусник для измерения температуры. Главное, решить какой тонометр лучше всего подойдет именно вам.

Пятое: высокое давление «само» не пройдет

Итак, мы убедились, что АД повышенно. Кто-то скажет: само пройдёт, надо только успокоиться. Если это не помогает – пора принимать седативные препараты. Лучше всего – растительного происхождения, с мягким действием. Их можно принимать так длительно, как вам необходимо. Как минимум – весь период действия стресса, если он затянулся.

Если через 30 минут после приема успокоительных давление все же сохраняется высоким, следует принять препарат, быстро снижающий давление. Самые безопасные и эффективные быстродействующие препараты следует держать в домашней аптечке, если у вас бывают повышения давления: препарат «Капотен» (25 мг – 1 таблетка под язык) применяется первым в большинстве случаев, препарат «Физиотенз» (0,4 мг – 1 таблетка под язык) применяется только, если высокое давление сопровождается частым пульсом (свыше 80 ударов в минут, пульс можно определить с помощью электронного тонометра).

Через полчаса с того момента как вы положили таблетку под язык, ожидайте нормализации давления (эти лекарства начинают работать через 30 минут). Но если ваши усилия не привели к результату – обратитесь к врачу. Лучше вызвать скорую помощь и быстро нормализовать давление, а затем планово обратиться к кардиологу, чтобы такой сценарий больше не повторялся.

Текст: Надежда Виноградова, к.м.н. по кардиологии и акушерству и гинекологии, терапевт, кардиолог, ассистент кафедры внутренних болезней (Н. Новгород).

Ссылка на основную публикацию