Давление поднимается при движении

Давление повышается при ходьбе – норма или патология?

Движение – жизнь и одновременно физическая нагрузка на организм человека, с которой он не всегда справляется. Этим объясняется, почему при ходьбе повышается давление даже у здоровых людей. Познакомимся с особенностями такого явления, его симптомами, способами нормализации АД.

Норма АД в покое и при ходьбе

Давление в состоянии покоя соответствует возрастной норме: идеал –120/80 мм рт.ст. до 50 лет, 140/90 – после 50. Терапевты, кардиологи, неврологи говорят о том, что нормой при ходьбе можно считать повышение систолического показателя в рамках 50 единиц, а диастолического – 20. Все, что выходит за границы этих значений свидетельствует о стрессе, заболевании либо минимальном адаптационном потенциале пациента.

Приземистым, крупным людям практически не знакомы колебания АД во время движения, но у мужчин верхний уровень всегда выше, чем у женщин. Если через полчаса после окончания двигательной нагрузки пульс и АД приходят к норме без посторонней помощи, повода волноваться нет. Высокие цифры, которые сохраняются более часа, предполагают обращение к врачу.

Скачки артериального давления, которые требуют консультации врача

Артериальное давление обладает способностью меняться на протяжении дня. Это нормально, если цифры систолического и диастолического показателя стабильны. Нарушение природной балансировки сосудов приводит к их скачкам: от минимума до максимума и наоборот. Такая ситуация опасна, так как артерии могут не выдержать резкие перепады, лопнуть, спровоцировать развитие инфаркта или инсульта.

В зоне риска гипертоники, возрастные пациенты. Гипотоникам такие перепады грозят развитием гипоксии из-за недостаточного кислородоснабжения тканей. Именно скачки АД – повод проконсультироваться у специалиста, поскольку без точной причины патологии невозможно ее адекватное лечение.

Польза ходьбы для гипертоника

Пешие прогулки – вариант здорового образа жизни, являются естественной физической супернагрузкой. Артериальное давление при ходьбе – биомаркер тренированности или компенсаторного потенциала сердечно-сосудистой системы. Повышение верхнего или нижнего показателя во время движения говорит о недостаточной дозированной физической нагрузке на организм.

Прогулки пешком полезнее, чем пассивное времяпрепровождение. Они облагораживают оттенок кожи, снижают риск внезапной смерти у пожилых, сжигают калории, борются с бессонницей, укрепляют кости, стабилизируют гормональный баланс, психоэмоциональный настрой, профилактируют глаукому, сахарный диабет.

Еще пешие прогулки поддерживают оптимальное состояние сердца, сосудов:

  • снижается риск острых состояний, связанных со скачками артериального давления;
  • исчезают мигренозные головные боли;
  • повышается сосудистый тонус, иммунитет, самочувствие пациента;
  • растет стрессоустойчивость;
  • нормализуется дыхательная функция за счет интенсивного кислородоснабжения тканей.

Прогулки пешком – отличный вид анаэробной тренировки для здорового человека и пациента, страдающего гипо- или гипертонией. Врачи подчеркивают целесообразность разных видов ходьбы.

Дозированная

Оптимальный способ оздоровления для пациентов с гипертонией, гипотонией, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы – дозированная пешая прогулка. Она особенно показана при реабилитации после тяжелых болезней, оперативных вмешательств, инфарктов, инсультов.

Как правило, такое физическое воздействие непродолжительно, стимулирует функциональный потенциал любого внутреннего органа. Резкое повышение усилий исключается, плавное увеличение дистанции, время движения координируется врачом.

Скандинавская

Этот вид ходьбы предполагает использование специальных палок. Сегодня – он наиболее эффективный, безопасный вид тренировки сосудов для пациентов всех возрастов, который гарантирует:

  • повышение сократительной способности миокарда с одновременным уменьшением артериальной нагрузки;
  • избавление от лишних килограммов;
  • стабильное психоэмоциональное состояние, хорошее настроение;
  • снижение уровня холестерина крови;
  • стабильное уменьшение повышенного АД на 9 единиц.

Первые занятия занимают полчаса. Каждые 5 дней их длительность увеличивают на 10 минут, вплоть до часа. Это оптимальное время тренировки.

Спортивная

Здесь нужно контролировать показатели АД и следить за осанкой. Показана такая «работа» не всем, тренированные пациенты могут двигаться со скоростью 7 км/час, спортсмены – 15 км/час. Весь тренировочный процесс подчинен тренерскому контролю. Важна не только скорость движения, но длина шага, ритмичность, смена темпа.

Лыжная

Лыжные прогулки любимы многими. Это очень полезный вид естественной тренировки сосудов, который предупреждает развитие гипертензии у пациентов любого возраста. Но лыжи требуют некоторых ограничений:

  • температура не должна превышать минус 10 градусов по Цельсию;
  • снегопад и ветер – табу для «путешествия» на лыжах;
  • идеальны короткие дистанции, занимающие час времени с передышками (ходить можно два раза в день).

Соблюдение всех правил лыжных прогулок приносит радость, здоровье, гарантируя активное долголетие.

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу ходьбы для сердца, сосудов, злоупотребление такой физической нагрузкой способно принести вред. Полный отказ от пешеходной тренировки применим только при появлении негативной симптоматики. Вопрос о выборе вида физической нагрузки решает врач. Противопоказания к пешим прогулкам хорошо известны:

  • частые скачки давления неясного генеза;
  • ОНМК – инсульт;
  • тромбоз сосудов нижних конечностей.

Это помогает пациенту и врачу прийти к необходимому консенсусу, выбирая полезную нагрузку.

Причины роста АД в движении

Ответ на вопрос, почему движение вызывает повышение АД, заключается в механизме компенсации. Даже умеренная ходьба сужает сосуды, ухудшая поступление крови к органам. Как ответная реакция возникает учащенное сердцебиение, сердечная мышца посылает капиллярам больший крови, чтобы компенсировать нарастающую гипоксию. Если прогулка занимает больше 45 минут, все показатели приходят в норму.

Только у пациентов с минимальными адаптационными возможностями артериальное давление во время движения остается высоким. Способствует этому ряд провоцирующих моментов: время суток, пол, возраст, конституция тела, метеочувствительность, прием лекарств, психосоматика, тренированность. Значительный скачок АД фиксируется при возрастных изменениях, малоподвижном образе жизни, сопутствующих заболеваниях.

Триггеры низкого давления во время ходьбы

Пониженное давление после пеших прогулок или дозированных физических нагрузок – не редкость. Объясняется это просто: организм испытывает перегрузки и пытается экономить силы. Игнорировать такое состояние нельзя, поскольку его триггерами может быть целый ряд заболеваний:

  • вегетососудистая дистония: просвет сосудов не успевает подстроиться под ситуацию, возникает гипотония;
  • тепловой удар ведет к снижению АД до критических цифр: менее 90/60;
  • пролапс митрального клапана;
  • парадоксальная гипертония при дебюте патологии;
  • физическая нагрузка после длительного отсутствия занятий спортом;
  • слабость синусового узла;
  • стенокардия с исходом в ОИМ.

Все эти состояния требуют врачебного вмешательства, иногда – экстренных мер.

Заболевания, провоцирующие патологическое состояние

Не только гипотония, но и скачки давления при движении, могут быть обусловлены соматической патологией. Тогда необходима консультация специалиста для точной диагностики заболевания, вызвавшего проблему, поскольку часто такая патология свидетельствует об опасности для жизни, требует неотложной помощи. Причины гипертензии следующие:

  • тромбоз глубоких или поверхностных сосудов нижних конечностей;
  • почечная патология с исходом в ХПН (хроническую почечную недостаточность);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • разбалансировка гормонального фона;
  • стабильная гипертензия неясного генеза;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Наличие этих заболеваний – повод для тщательного анализа компенсаторных возможностей пациента при выборе двигательной активности.

Негативные симптомы

Обычно любая ходьба при соблюдении рекомендаций врача не вызывает негативных симптомов у пациентов. Однако есть одна категория людей, которые реагируют даже на неторопливую прогулку гипертензией, одышкой, синюшностью кожи, слизистых, тахикардией, увеличением объема крови, циркулирующей по сосудам.

Смена позы, убыстрение темпа шагов проявляются иными признаками:

  • предобморочным состоянием;
  • мигренью;
  • познабливанием;
  • слабостью;
  • припухлостью лица;
  • потерей чувствительности пальцев рук;
  • неспособностью ориентироваться в пространстве.

Сочетание подобной симптоматики с вегетососудистой дистонией предполагает немедленное обращение за медицинской помощью.

Рекомендации, как нормализовать артериальное давление, профилактика

Для купирования скачков АД во время движения следует остановиться, отдышаться и поменять скорость передвижения. Затем, вместе с лечащим врачом выработать тактику поведения. Необходимо определить, вторичная или первичная гипертония провоцируется движением. Это подтвердит или опровергнет рост сердечно-сосудистых показателей, его систолический, диастолический или смешанный характер, а также полное клинико-лабораторное тестирование пациента.

Если диагноз установлен, врач подберет индивидуальную программу коррекции патологии с использованием лекарств, других способов терапии. При этом нужно ориентироваться на определенные правила, чтобы избежать негативных последствий пеших прогулок:

  • двигаться только размеренно, неторопливо;
  • не забывать о запрете на спортивную или иную ходьбу без консультации врача, соответствующих предварительных тренировок;
  • ежедневно ходить пешком – естественная тренировка сердечно-сосудистой системы;
  • плавно увеличивать нагрузки;
  • двигаться, периодически останавливаясь, отдыхая;
  • пациент обязан знать, что резкое ухудшение общего состояния с головокружением, зрительными, слуховыми расстройствами – признак прединсульта;
  • беременным двигательные нагрузки противопоказаны, они тонизируют матку, могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды;
  • прием гипотензивных средств одновременно со скачками АД указывает на некорректно подобранную терапию или минимальную дозировку, не способную купировать давление.

Правильная, с точки зрения медиков, скорость движения рассчитывается по специальной формуле: максимальные цифры пульса за вычетом полного возраста пациента умножают на 0,65. Итог – допустимый максимум нагрузки.

Например, максимум пульса – 200. Возраст 45 лет. Разница = 155. Умножаем на 0, 65, получаем 100, 75 или округляя, 101 шаг. Считается, что 50 шагов соответствуют скорости – 3 км в час. Значит, нам нужно идти со скоростью 6 км час или за полчаса пройти 3 км.

Профилактика

Анаэробная естественная тренировка, к которой относятся пешие прогулки, является лучшей профилактикой гипертонии. Она бодрит, поднимает настроение, спустя несколько часов приводит к уменьшению гипертензии. Движение обладает кумулятивным эффектом, оно накапливает свое положительное воздействие на сердце, сосуды за три месяца. Но для закрепления успеха нужна регулярность. Если прекратить тренировки, то через полтора месяца от накопительного эффекта не останется следа.

Занятия под открытым небом способствуют синтезу эндогенного витамина D, что имеет особый смысл для нормализации артериального давления. Чтобы минимизировать высокие систолические или диастолические показатели, нужно:

  • рассчитать правильный рацион питания с ограничением жареного, жирного, небольшими порциями, преобладанием фруктов, овощей;
  • постоянно мониторировать свой вес;
  • ограничить соль;
  • исключить спиртное;
  • избегать депрессии.

Правила достаточно простые. Их соблюдение не требует гиперусилий. Но польза – очевидна.

При движении поднимается артериальное давление

Почему повышается давление при остеохондрозе шейного отдела?

Связь между остеохондрозом шейного отдела и повышением артериального давления существует и подтверждена официальной медициной. Но почему-то многие пациенты (иногда и врачи!) не хотят видеть истинной причины проблем с давлением, ограничиваясь только лечением гипертонии.

Шейный остеохондроз и давление – это «гремучая смесь», представляющая серьезную угрозу для здоровья человека, часто приводящая к потере трудоспособности, в некоторых (исключительных) случаях – к смерти больного.

Симптомы заболевания на одном конкретном примере

Наталья (34 года, бухгалтер) страдает постоянными головными болями и головокружением в течение 3 лет, к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно только обезболивающими препаратами и спазмолитиками (Баралгин и Но-шпа). За последний год состояние Натальи ухудшилось:

  • участились приступы головокружения,
  • появились тошнота, болезненность в шейном отделе позвоночника, «мушки» перед глазами и шум в ушах,
  • ухудшилась память,
  • работоспособность снизилась,
  • боли в шее стали отдавать в плечо и руку,
  • пальчики на руках начали неметь и постоянно мерзнуть.

Наталья стала замечать, что периодически у нее поднимается артериальное давление (140/90 и выше), особенно после физической нагрузки и в стрессовых ситуациях на работе. Упорно не обращая внимания на эти уже грозные симптомы, Наташа не идет к врачу. Продолжается это до тех пор, пока ее не госпитализировали в больницу на «Скорой помощи» с гипертоническим кризом прямо с рабочего места.

В Наташином случае явные признаки шейного остеохондроза проявились значительно позже, чем гипертонические. Это только подтверждает мнение специалистов о том, что остеохондроз – коварное заболевание со скрытым течением, опасное своими осложнениями.

Читайте также:  Давление 95 на 90 что делать

Основные причины и механизм развития остеохондроза

Главная функция позвоночного столба – амортизация (смягчение) резких колебаний при движениях, ходьбе, прыжках. Нагрузка при этом ложится на межпозвоночные диски, которые исполняют роль прокладки, препятствующей прямому контакту (трению) между позвонками.

При постоянной повышенной нагрузке структура диска меняется, становится плотной и хрупкой, что приводит либо к полному разрушению, либо к истончению его тела, вплоть до выпадения или выпячивания (грыжа). Результат – патологическое взаимодействие смежных позвонков, нарушение кровообращения и иннервации в пораженном отделе позвоночника. На медицинском языке этот процесс называется остеохондрозом (в переводе обозначает «окостенение хряща»), который начинается с первых дней жизни ребенка, а заканчивается лишь со смертью человека.

У Натальи остеохондроз шейного отдела развился по нескольким причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • возможное искривление позвоночника вследствие вынужденного длительного нахождения в однообразной позе (работа за компьютером);
  • сидячая поза «нога на ногу»;
  • неправильно подобранная обувь (следует предположить, что дресс-код бухгалтера обязывает к ношению туфель на высоком каблуке);
  • постоянные стрессы и нервные перенапряжения в процессе работы.

Это только малая часть предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. Кроме них, существуют и другие:

  • патологическое строение позвоночника (врожденные аномалии);
  • травмы (ушибы и переломы);
  • гормональные изменения;
  • неправильный обмен веществ;
  • мышечное перенапряжение (поднятие слишком тяжелых грузов);
  • отсутствие регулярной физической нагрузки (утренняя гимнастика);
  • биологическое старение организма.

Повышенное давление при остеохондрозе: механизм развития и симптомы

Позвоночная артерия, кровоснабжающая отдельные участки головного мозга (продолговатый мозг, мозжечок, часть коры головного мозга), в результате деструктивных изменений при шейном остеохондрозе пережимается, если не полностью, то частично. Поступление кислорода в мозг с током крови снижается, развивается гипоксия (кислородное голодание).

Признаки недостаточного питания головного мозга кислородом:

  • тупые головные боли после долгой умственной работы;
  • боль локализуется в затылочной области чуть выше ушных раковин, чаще односторонняя;
  • чувство «затекания» шеи после работы, похрустывание в шейном отделе при поворотах и наклонах головы;
  • головокружение и общая слабость, сонливость;
  • повышение давления и частоты пульса при повышенных нагрузках на работе и нервном перенапряжении.

Организм из всех сил пытается компенсировать это нарушение, используя «резервные» пути кровеносного русла и увеличивая в них давление крови. При этом к прежним симптомам добавляются признаки гипертонии:

  • ухудшается зрение («мушки», двоение в глазах);
  • появляется боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глазами;
  • головная боль становится мигренеподобной и не снимается обычными обезболивающими препаратами;
  • нарушается слуховое восприятие, т. е. любой, даже самый тихий, звук становится сильнейшим раздражителем.

Гипертония на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника приобретает крайне тяжелую форму и трудно поддается лечению. Поэтому при первых настораживающих симптомах требуется консультация врача и ежедневный контроль артериального давления (АД).

Лечение и профилактика

Ошибка Натальи заключается в том, что она не обратилась вовремя к специалисту и довела ситуацию со своим здоровьем «до крайности». Лечить гипертонию, развившуюся на фоне остеохондроза, можно и амбулаторно (на дому), если повышение давления незначительное и не приводит к таким тяжелым последствиям, как в случае с Наташей.
Скачки давления легко устраняются медикаментозными средствами при условии проведения квалифицированного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. С помощью этих же препаратов можно контролировать перепады давления, обеспечивая постоянный уровень АД и пульса на нормальных цифрах.

Но важно помнить, что терапия остеохондроза подразумевает применение таких методов, как физиолечение, массаж, иглоукалывание, которые противопоказаны при повышении артериального давления. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать АД, а уже потом приступать к мануальной, рефлексо- и физиотерапии.

Лечение остеохондроза и гипертонии включает в себя несколько этапов:

  1. Снижение давления в кровеносном русле и улучшение питания кислородом головного мозга. Для этого применяются лекарственные препараты, обладающие гипотензивным и сосудорасширяющим действием.
  2. Устранение спазмирования мышечной ткани в шейном отделе позвоночника. На этом этапе будут действенны миорелаксанты, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапия.
  3. Уменьшение отечного синдрома в тканях пораженного отдела. Физиолечение, мануальная терапия и применение средств для улучшения микроциркуляции будет обосновано и эффективно.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гипотензивных средств не рекомендуется, так как НПВП снижают эффективность лекарств от высокого давления.

Профилактические меры при повышении АД мало чем отличаются от профилактики остеохондроза.

В первую очередь, врачи советуют соблюдать оптимальный режим сна и бодрствования, избегать физических и нервных перенапряжений, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Во-вторых, ввести в свой режим дня умеренные физические упражнения по утрам, а в течение рабочего дня делать перерывы для разминки и отдыха от работы.

В-третьих, быть внимательными к своему организму и своевременно обращаться к врачу при малейших признаках нездоровья.

Согласно медицинской статистике первые симптомы остеохондроза и гипертонии появляются в возрасте 30-35 лет, как у Натальи. В этот период еще возможно приостановить прогрессирование этих заболеваний. После 60 лет, когда патологические изменения позвоночника есть уже почти у каждого человека, исправить ситуацию практически невозможно. Поэтому совет всем один – любите себя и берегите свое здоровье!

Ходьба и давление

Повышенное давление заставляет людей бережней относится к своему здоровью. Ходьба при гипертонии полезна вне зависимости от стадии болезни. Чем больше человек гуляет, тем лучше работает сердце, снижается вероятность развития хронических заболеваний. При гипертонии важно соблюдать врачебные рекомендации, и тогда прогулка принесет пользу и радость.

Польза ходьбы для здоровья

Прогулка пешком — естественная физическая нагрузка, не так разрушающе действует на суставы, как бег. Ходьба показана всем людям. Частые длительные прогулки улучшают цвет лица, способствуют нормализации сна и похудению. Ежедневное хождение в привычном темпе на протяжении 45-ти минут нормализует показатели АД. Прогулка считается профилактикой ряда болезненных проявлений.

Как ходьба влияет на давление?

Регулярная ходьба считается анаэробным упражнением, поэтому длительные прогулки даже в медленном темпе показаны при повышенном давлении: они нормализуют работу сердечной мышцы, борются с одышкой и лишним весом. Однако перед началом тренировочных гуляний нужно проконсультироваться с врачом. Если до выявления симптомов болезни человек вел малоподвижный образ жизни, нужно увеличивать количество шагов постепенно.

Почему при ходьбе повышается АД?

При движении артериальное давление повышается по-разному. У здорового взрослого человека верхнее АД поднимается до 125 единиц, снижается до 50 единиц. Но это в крайних случаях. Зачастую давление при ходьбе может повышаться на 30 мм рт. ст., снижаться на 20 единиц. Если после активной прогулки эти показатели сохраняются в течение нескольких часов стоит проконсультироваться у врача. Если у пациента возникают патологии шейных позвонков, это также провоцирует повышение АД. При этом возникают шум в ушах и пелена перед глазами.

Невозможно самостоятельно определить, почему при ходьбе растет АД. Это возникает у гипертоников или при каком-либо функциональном нарушении. Найти причину сможет врач. При появлении неприятных симптомов не нужно медлить с визитом в поликлинику.

При ходьбе давление все равно повышается, что делать?

Если пациент при гипертонической болезни принимает лекарства, а АД растет при ходьбе и стоя на месте, значит курс лечения подобран неверно. Нужно немедля обратиться за помощью к доктору. Скорее всего, выбрана неправильная доза или кратность приема. Если в обычном состоянии АД нормальное, но после прогулки растет, возможно, пациент излишне эмоционален или не соблюдает технику замера АД. Перед процедурой необходимо несколько раз глубоко вздохнуть, сесть на стул и успокоиться. Замеры проводить с интервалом в 1−3 минуты на каждой руке. Среднее арифметическое полученных значений даст верный показатель. Стоит учитывать, что если после нагрузки повышается систолическое давление, а диастолическое остается в норме — это нормальная реакция организма на физическую нагрузку. Необходимо гулять чаще, организм привыкнет понемногу к нагрузке и не будет реагировать так бурно.

При ходьбе повышается давление

Давление показывает силу действия крови на стенки сосудов. У взрослого артериальное давление в норме составляет 120 мм рт.ст. (систолическое) и 80 (диастолическое).

Крайние величины артериального давления: минимальное – 65-85 мм рт.ст., максимальное – 200-250 мм рт.ст.

Как рассчитать оптимальное давление

Индивидуальная норма может быть немного другой в зависимости от пола, возраста, а также от конституции человека, положения тела. У крупных людей обычно АД выше, чем у худых.

Оптимальное давление в зависимости от массы тела и возраста человека можно рассчитать по формулам:

  1. Диастолическое = 63 + (масса тела х 0,15) + (возраст х 0,1) мм рт.ст.;
  2. Систолическое = 109 + (масса тела х 0,1) + (возраст х 0,5) мм рт.ст.

При активной ходьбе систолическое давление у здорового человека повышается на 30-40 мм рт.ст. (до 125 мм рт.ст.), диастолическое не меняется или снижается на 20-30 единиц (до 50 мм рт.ст.). Затем оно быстро возвращается к нормальным показателям. Но если АД не нормализуется в состоянии покоя, а остается высоким несколько часов после ходьбы — нужна консультация врача.

При гипертонии и приеме предписанных лекарств бывает, что давление поднимается при медленной ходьбе или незначительной физической нагрузке. Возможно, что препараты или доза приема подобраны неверно и нужна их корректировка.

Давление при ходьбе может повышаться и при патологии шейного отдела позвоночника. При этом могут беспокоить и другие неприятные симптомы: головокружение и головная боль, «мушки» в глазах, шум в ушах.

Симптомы гипертонии

Чтобы определить причину скачков давления не обойтись без посещения врача, который назначит необходимое обследование. Если появляются такие симптомы – может быть началом гипертонической болезни:

  • скачки давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль, головокружение;
  • нечеткость зрения;
  • «мушки» (черные точки) в глазах;
  • чрезмерная потливость;
  • отеки на лице;
  • апатия и хроническая усталость;
  • сонливость;
  • раздражительность.
  • онемение (холод) в кончиках пальцев.

Нельзя легкомысленно к этому относиться, как и любую другую, эту болезнь легче остановить в начальной стадии. А скачки и повышенное давление наносят огромный вред сердцу и сосудам. Болезни сердца и сосудов, патологии почек могут вызывать повышение АД.

Для профилактики гипертонической болезни рекомендуется не допускать избыточного веса, контролировать концентрацию в крови холестерина, наладить здоровое питание, заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни.

Артериальное давление

Давление – один из важных показателей состояния сердца и сосудов. Наибольшее давление на выходе крови из левого желудочка, ниже в артериях, ниже в капиллярах. Наименьшее давление в венах и правом предсердии.

При максимальном сжатии сердца и выталкивании крови фиксируется верхнее давление (систолическое). Оно зависит от силы сокращения сердца и ЧСС, сопротивления стенок сосудов.

В момент расслабления миокарда фиксируется нижнее (диастолическое) давление, которое отражает сопротивление периферических мелких сосудов венул, капилляров, артериол.

Разница между уровнями давления составляет 30-40 мм рт.ст. Нормой считается 120/80 мм рт.ст. Давление > 140/90 – признак гипертонии,

Гипертоникам рекомендуются длительные пешие прогулки в медленном темпе, которые способствуют снижению давления. Надо делать зарядку с набором упражнений, щадящую гимнастику в течение дня, использовать бег трусцой, лечебный массаж, плаванье.

Читайте также:  Давление 80 на 70

Норма артериального давления при движении и в спокойном состоянии

Показатели артериального давления относятся к основной группе характеристик физического состояния человека, наряду с группой крови, ее составом, частотой пульса.

У человека нормальное давление при движении, ходьбе и стоя отличается максимум на 15 единиц.

Отклонение АД от принятых норм сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Норма давления

Как правило, при ухудшении самочувствия всегда осуществляется замер артериального давления. Для определения норматива показателей АД применяется метод Волынского. Для возраста с 17 лет разработаны параметры нормы давления с учетом индивидуальных особенностей — веса, роста.

Нормы верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления подсчитываются с помощью чисел – constant 109; 63; 0.5; 0.15; 0.1.

Покажем на примере расчет нормативного АД для человека 43 лет и весом 75 кг:

  • САД: 109 + (43 х 0.5) + (75 х 0.1) = 138 единиц;
  • ДАД: 63 + (43 х 0.1) + (75 х 0.15) = 79 единиц.

Всемирной организации здравоохранения установлены нормативные значения АД без учета возраста. С этим можно не согласиться, возрастные изменения влияют на изменение показателей давления.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Таблица: Классификация давления по ВОЗ

Виды давленияПоказатели верхнего давления, мм рт. ст.Показатели нижнего давления, мм рт. ст.
Оптимальное100 — 12060 — 80
Нормальное120 — 13080 — 85
Нормальное +130 — 14085 — 90

Для разных людей показатели нормы АД могут существенно отличаться, многим известно понятие «рабочее давление». Одинаковые показатели могут быть нормой для одного человека и завышенными для другого. Коррективы вносит возраст, вес, наследственные факторы, сопутствующие заболевания. Показатели, при которых самочувствие и характеристики жизнеспособности наилучшие, являются рабочим давлением человека.

Таблица: Зависимость АД от возраста человека

Возрастные группыВерхнее давление, мм рт. ст.Нижнее давление, мм рт. ст.
От 16 до 20 лет100 — 12070 — 80
От 20 до 40 лет120 — 13070 — 80
От 40 до 60 летДо 140До 90
Более 60 летДо 150До 90

Если АД не входит в норму

У физически здорового человека нормой считается кратковременное повышение АД на 10-12 единиц при нагрузках, небольшом стрессе, увеличении температуры воздуха. Тревожным сигналом является повышение давления при движении, ходьбе и стоя на одном месте, продолжающееся более часа. Следует обращаться к врачу для проведения диагностики и дальнейшей терапии.

Резкие скачки давления могут наблюдаться в следующих случаях:

  • не подходят назначенные препараты;
  • больной бурно реагирует на стресс;
  • неправильное измерение давления.

Постоянное повышение давления после пешей прогулки является сигналом об имеющейся гипертонии начальной стадии. У больного появляются такие предвестники заболевания:

  • частые скачкообразные показатели АД после ходьбы;
  • сильная боль в области затылка и висков;
  • головокружение;
  • увеличение сердечного ритма;
  • уменьшение четкости зрения;
  • мушки перед глазами;
  • обильное потоотделение;
  • появление отеков на лице и ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря чувствительности на кончиках пальцев.

При наличии более 4-х признаков следует обращаться к врачу за назначением терапии. Возможно повышение показателей АД у больных с уже имеющимися заболеваниями:

  • тромбы сосудов на ногах;
  • проблемы с кровообращением мозга;
  • изменение эластичности и тонуса сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • остеохондроз и другие болезни позвоночника.

Почему при ходьбе давление повышается

Гиподинамия может быть причиной повышения давления во время движения. При недостаточной физической активности постепенно происходит атрофия мышечной ткани. Человек отвыкает от нагрузок и реакция организма на любое усилие – включая ходьбу, выражается в резком подъеме АД. Возможны болезненные изменения сердца, сосудов, появляется одышка, увеличивается вес, начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

При ходьбе спокойным шагом увеличивается количество сердечных сокращений. Сердцу приходится прикладывать больше усилий для заполнения кровью всей сосудистой системы.

Проблемы шейного остеохондроза увеличивают АД при пеших нагрузках. Кроме подъема давления, возможны сильные головные боли, усиливающиеся головокружением.

У больных остеоартрозом при движении из-за нарушений кровотока также повышается давление.

Как минимизировать скачки АД при движении

Для минимизации подъема давления при движении, ходьбе и стоя и улучшения качества жизни больного гипертонией необходимо:

  • с помощью врача подобрать комплекс лечебных мероприятий с лекарственной терапией, специальной диетой и физическими нагрузками;
  • составить правильный рацион, рекомендовано дробное питание, также нужно исключить жареную и жирную пищу;
  • увеличение количества свежих овощей и фруктов;
  • постоянный контроль веса, нельзя допускать его увеличения;
  • ограничить прием сахара и соли и пряных продуктов;
  • исключить употребление алкоголя;
  • избегать стрессов.

При постановленном диагнозе гипертоническая болезнь нужно изменить образ жизни. Умеренные и регулярные физические нагрузки нормализуют состояние больного. Увеличивать время прогулок на свежем воздухе следует постепенно, организм должен привыкнуть и перестать реагировать скачками АД.

Терапия гипертонии

Лекарственную терапию гипертонии применяют при возможности осложнений, наличии сопутствующих заболеваний и стойком повышении показателей давления при ходьбе и стоя на месте до 140 мм рт. ст. и выше.

Применяется 2 способа терапии медикаментами: одним препаратом и комплексное лечение. В легких случаях при неосложненной первой стадии назначают медикаментозный курс до 3-4 месяцев. Для какого повышения давления при ходьбе, следует использовать препараты, решает только врач.

Монотерапия

Лечение одним препаратом предполагает прием лекарства с мочегонным эффектом. Монотерапия рекомендуется при легких стадиях заболевания, использование препаратов диуретиков позволяет вывести излишки жидкости из тканей больного. Рекомендуется принимать тиазидные диуретики.

Действие этих медикаментов подтверждено исследованиями и имеет доказанную эффективность. Чаще всего применяется Индапамид или его более современный аналог Индап.

Терапия несколькими препаратами

Комплексная терапия используется для лечения гипертонии 2 и 3 степени и большим риском осложненных состояний больного. Этот метод лечения уменьшает частоту повышений АД у пациента и борется с риском появления побочных реакций на прием лекарственных средств.

Схема лечения состоит из диуретиков (Индап и его аналогов), антагонистов кальция, группы бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Если назначенный курс не принес облегчения состояния больного, необходимо поменять медикаменты и продолжить лечение.

Профилактика и рекомендации

Прогулки пешком на свежем воздухе восстанавливают весь организм. Ежедневная норма по подсчетам специалистов составляет 6 км и более. Рекомендуется в спокойном ритме идти вверх по лестнице, если появляется отдышка, следует сделать паузу и продолжать подъем.

Обычно скачки давления при ходьбе больше, чем на месте и стоя. Снижение давления ходьбой можно добиться путем постоянных прогулок на протяжении года.

Только системная физическая нагрузка позволит укрепить сердце и сосуды.

Постоянная и равномерная нагрузка на сердечную мышцу и сосуды помогает справляться с бессонницей и лишними килограммами, укрепляет мышечный тонус. Ежедневная пешая прогулка длительностью 45 минут и более позволяет многим гипертоникам нормализовать показатели.

Необходимо придерживаться определенных правил по составлению дневного рациона. Это позволит:

  • улучшить эластичность сосудов;
  • восстановить метаболизм;
  • нормализовать работу внутренних органов;
  • уменьшить показатели свертываемости крови.

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует употреблять больше продуктов белкового происхождения, отказаться от быстрых углеводов, ограничить употребление соли, следить за объемом жидкости в сутки (до 1,5 л), придерживаться дробного питания.

Гипертонию следует лечить комплексом мер, включая лекарственные средства, соблюдение специальной диеты, умеренные физические нагрузки. Рекомендуется применение рецептов нетрадиционной медицины и щадящие физические нагрузки.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

При движении давление повышается

Причины повышения артериального давления при ходьбе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Часто на высокое давление при ходьбе жалуются люди с лишним весом. Организм ежедневно испытывает внушительные нагрузки. При обычной прогулке у такого человека возникает одышка, кожные покровы краснеют, сильно учащается сердцебиение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Объем крови в сосудах увеличивается, как и его давление на стенки, поэтому повышается давление. Если у пациента наблюдается еще и вегето-сосудистая дистония, когда на одном участке сосуды заметно сужены, а на другом – расширены, подобные симптомы проявляются более ярко.

Чтобы ответить на вопрос, почему при ходьбе повышается давление, необходимо разобраться в основных причинах гипертонии:

  • Преклонный возраст, когда стенки сосудов изнашиваются;
  • Сидячий малоактивный образ жизни, когда даже прогулка вызывает у организма стресс;
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем негативно воздействует на всю сердечно-сосудистую систему;
  • Наличие сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, проблем с опорно-двигательным аппаратом.

В норме артериальное давление при ходьбе повышается на 20 пунктов. После непродолжительного отдыха оно самостоятельно нормализуется. Если показатели остаются высокими, то следует сразу обратиться к врачу, чтобы избежать гипертонического криза. В такой ситуации первопричиной повышенного давления является не ходьба.

Как рассчитать оптимальное давление

Индивидуальная норма может быть немного другой в зависимости от пола, возраста, а также от конституции человека, положения тела. У крупных людей обычно АД выше, чем у худых.

Оптимальное давление в зависимости от массы тела и возраста человека можно рассчитать по формулам:

  1. Диастолическое = 63 + (масса тела х 0,15) + (возраст х 0,1) мм рт.ст.;
  2. Систолическое = 109 + (масса тела х 0,1) + (возраст х 0,5) мм рт.ст.

При активной ходьбе систолическое давление у здорового человека повышается на 30-40 мм рт.ст. (до 125 мм рт.ст.), диастолическое не меняется или снижается на 20-30 единиц (до 50 мм рт.ст.). Затем оно быстро возвращается к нормальным показателям. Но если АД не нормализуется в состоянии покоя, а остается высоким несколько часов после ходьбы — нужна консультация врача.

При гипертонии и приеме предписанных лекарств бывает, что давление поднимается при медленной ходьбе или незначительной физической нагрузке. Возможно, что препараты или доза приема подобраны неверно и нужна их корректировка.

Давление при ходьбе может повышаться и при патологии шейного отдела позвоночника. При этом могут беспокоить и другие неприятные симптомы: головокружение и головная боль, «мушки» в глазах, шум в ушах.

Почему повышается давление при остеохондрозе шейного отдела?

Связь между остеохондрозом шейного отдела и повышением артериального давления существует и подтверждена официальной медициной. Но почему-то многие пациенты (иногда и врачи!) не хотят видеть истинной причины проблем с давлением, ограничиваясь только лечением гипертонии.

Шейный остеохондроз и давление – это «гремучая смесь», представляющая серьезную угрозу для здоровья человека, часто приводящая к потере трудоспособности, в некоторых (исключительных) случаях – к смерти больного.

Читайте также:  Давление низкое 90 на 60

Норма давления

Как правило, при ухудшении самочувствия всегда осуществляется замер артериального давления. Для определения норматива показателей АД применяется метод Волынского. Для возраста с 17 лет разработаны параметры нормы давления с учетом индивидуальных особенностей — веса, роста.

Нормы верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления подсчитываются с помощью чисел – constant 109; 63; 0.5; 0.15; 0.1.

Покажем на примере расчет нормативного АД для человека 43 лет и весом 75 кг:

  • САД: 109 + (43 х 0.5) + (75 х 0.1) = 138 единиц;
  • ДАД: 63 + (43 х 0.1) + (75 х 0.15) = 79 единиц.

Всемирной организации здравоохранения установлены нормативные значения АД без учета возраста. С этим можно не согласиться, возрастные изменения влияют на изменение показателей давления.

Таблица: Классификация давления по ВОЗ

Виды давленияПоказатели верхнего давления, мм рт. ст.Показатели нижнего давления, мм рт. ст.
Оптимальное100 — 12060 — 80
Нормальное120 — 13080 — 85
Нормальное +130 — 14085 — 90

Для разных людей показатели нормы АД могут существенно отличаться, многим известно понятие «рабочее давление». Одинаковые показатели могут быть нормой для одного человека и завышенными для другого. Коррективы вносит возраст, вес, наследственные факторы, сопутствующие заболевания. Показатели, при которых самочувствие и характеристики жизнеспособности наилучшие, являются рабочим давлением человека.

Таблица: Зависимость АД от возраста человека

Возрастные группыВерхнее давление, мм рт. ст.Нижнее давление, мм рт. ст.
От 16 до 20 лет100 — 12070 — 80
От 20 до 40 лет120 — 13070 — 80
От 40 до 60 летДо 140До 90
Более 60 летДо 150До 90

Норма АД в покое и при ходьбе

Давление в состоянии покоя соответствует возрастной норме: идеал –120/80 мм рт.ст. до 50 лет, 140/90 – после 50. Терапевты, кардиологи, неврологи говорят о том, что нормой при ходьбе можно считать повышение систолического показателя в рамках 50 единиц, а диастолического – 20. Все, что выходит за границы этих значений свидетельствует о стрессе, заболевании либо минимальном адаптационном потенциале пациента.

Приземистым, крупным людям практически не знакомы колебания АД во время движения, но у мужчин верхний уровень всегда выше, чем у женщин. Если через полчаса после окончания двигательной нагрузки пульс и АД приходят к норме без посторонней помощи, повода волноваться нет. Высокие цифры, которые сохраняются более часа, предполагают обращение к врачу.

Что собой представляет высокий пульс?

Пульс может участиться в момент сильных физических нагрузок или в результате эмоционального напряжения.

Однако в некоторых случаях, если резко поднимается давление и пульс, причины могут крыться в каких-либо заболеваниях и других проблемах со здоровьем. Его необходимо контролировать и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Нормальным сердцебиением у человека считается 60-90 ударов в минуту, в большинстве случаев показатели зависят и от индивидуальных особенностей организма.

Если пульс скачет от 50 до 110 ударов в минуту, то это говорит о тахикардии. Это является достаточно серьёзной проблемой, и игнорировать её нельзя, а в случае учащения пульса более 120 ударов в минуту можно говорить об обострении симптома. Тахикардия говорит о том, что сердце неспособно эффективно перекачивать кровь.

Причины повышения артериального давления при ходьбе

Пациенты с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы нередко интересуются, как часто при ходьбе повышается давление. Незначительные колебания систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления возможны, но они не несут угрозы жизни пациента. Если же повышение давления значительное, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования.

В зрелом возрасте организм реагирует на малейшие изменения погоды, состояния здоровья, внешние раздражители. Резкий рост артериального давления называют гипертонией. Этот диагноз ставят, если подобные приступы повторяются несколько раз.

Причины повышения артериального давления при ходьбе

Часто на высокое давление при ходьбе жалуются люди с лишним весом. Организм ежедневно испытывает внушительные нагрузки. При обычной прогулке у такого человека возникает одышка, кожные покровы краснеют, сильно учащается сердцебиение.

Объем крови в сосудах увеличивается, как и его давление на стенки, поэтому повышается давление. Если у пациента наблюдается еще и вегето-сосудистая дистония, когда на одном участке сосуды заметно сужены, а на другом – расширены, подобные симптомы проявляются более ярко.

Чтобы ответить на вопрос, почему при ходьбе повышается давление, необходимо разобраться в основных причинах гипертонии:

  • Преклонный возраст, когда стенки сосудов изнашиваются;
  • Сидячий малоактивный образ жизни, когда даже прогулка вызывает у организма стресс;
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем негативно воздействует на всю сердечно-сосудистую систему;
  • Наличие сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, проблем с опорно-двигательным аппаратом.

В норме артериальное давление при ходьбе повышается на 20 пунктов. После непродолжительного отдыха оно самостоятельно нормализуется. Если показатели остаются высокими, то следует сразу обратиться к врачу, чтобы избежать гипертонического криза. В такой ситуации первопричиной повышенного давления является не ходьба.

Повышение давления после ходьбы у пациентов с остеохондрозом

Остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника может стать причиной резкого и неконтролируемого повышения давления при ходьбе. Выпяченные соединительные, хрящевые ткани диска пережимают нервные окончания и кровеносные сосуды, которые снабжают кислородом мозг. Из-за этого растет давление, но это не единственный симптом.

Существуют и иные проявления такого состояния:

  1. Головокружения;
  2. Озноб;
  3. Постоянные сильные головные боли;
  4. Дезориентация в пространстве;
  5. Онемение кистей рук.

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к неврологу. Функциональные изменения межпозвоночных дисков заметны на панорамном рентгеновском снимке, МРТ, КТ. После диагностических мероприятий доктор назначит оптимальное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Как нормализовать давление

Если вы замечаете ухудшение общего состояния после интенсивной ходьбы, необходимо четко контролировать этот процесс. Заведите дневник, в котором будете записывать показатели давления, делая измерения несколько раз в день. Отследите закономерность, когда оно повышается, и как понижается. Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил схему лечения. Следуя его рекомендациям, вы сможете нормализовать артериальные показатели.

На улице старайтесь не ходить слишком быстро. При прогулках спокойным размеренным шагом давление расти не будет. Но гулять необходимо ежедневно. Нагрузки наращивайте постепенно. Важна не столько скорость шага, сколько преодолеваемое расстояние. Купите шагомер или скачайте соответствующую программу в смартфон, чтобы контролировать прогресс. Когда вы станете вести активный образ жизни, состояние здоровья заметно улучшится.

  • Причины и лечение поноса при высоком давление
  • Причины высокого артериального давления у кормящей мамы?
  • Подробная симптоматика состояния при котором закладывает уши
  • Причины возникновения кровотечения из носовых ходов

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов – полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только АРТЕРИО (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Ходьба и давление

Повышенное давление заставляет людей бережней относится к своему здоровью. Ходьба при гипертонии полезна вне зависимости от стадии болезни. Чем больше человек гуляет, тем лучше работает сердце, снижается вероятность развития хронических заболеваний. При гипертонии важно соблюдать врачебные рекомендации, и тогда прогулка принесет пользу и радость.

Польза ходьбы для здоровья

Прогулка пешком — естественная физическая нагрузка, не так разрушающе действует на суставы, как бег. Ходьба показана всем людям. Частые длительные прогулки улучшают цвет лица, способствуют нормализации сна и похудению. Ежедневное хождение в привычном темпе на протяжении 45-ти минут нормализует показатели АД. Прогулка считается профилактикой ряда болезненных проявлений.

БолезниОсобенности
Сердечно-сосудистые болезниПрогулки предупреждают инсульты, закупорку сосудов. Вероятность развития ишемии падает почти наполовину. У женщин уменьшается количество инсультов. Преодоление 3 километров ежедневно снижает вероятность летального исхода у мужчин пенсионного возраста в 1,5 раза. Полезно при высоком давлении.
ОстеопорозЕсли ежедневно гулять по 1,5−2 часа, укрепляются кости.
Бессонница и лишний вес30-минутная прогулка сжигает 125 калорий. От бессонницы лучше гулять за 2 час до сна, из-за разогрева мышц и усиления дыхания нужно время, чтобы привести себя в норму.
ГлаукомаДля снижения риска глазного давления рекомендуется ходить по полчаса 4−5 раз в неделю.
Сахарный диабетВероятность развития снижается на 34% при ежедневной интенсивной прогулке в течение 60-ти минут.
Рак молочных желез и простатыХодьба регулирует гормональный фон. Ежедневная ходьба и умеренные физические нагрузки способны предотвратить развитие этого страшного недуга.
Борьба со стрессомДвижение должно радовать, спасать от душевного угнетения, устранять ощущение оторванности, ненужности и изолированности.

Вернуться к оглавлению

Как ходьба влияет на давление?

Регулярная ходьба считается анаэробным упражнением, поэтому длительные прогулки даже в медленном темпе показаны при повышенном давлении: они нормализуют работу сердечной мышцы, борются с одышкой и лишним весом. Однако перед началом тренировочных гуляний нужно проконсультироваться с врачом. Если до выявления симптомов болезни человек вел малоподвижный образ жизни, нужно увеличивать количество шагов постепенно.

Почему при ходьбе повышается АД?

При движении артериальное давление повышается по-разному. У здорового взрослого человека верхнее АД поднимается до 125 единиц, снижается до 50 единиц. Но это в крайних случаях. Зачастую давление при ходьбе может повышаться на 30 мм рт. ст., снижаться на 20 единиц. Если после активной прогулки эти показатели сохраняются в течение нескольких часов стоит проконсультироваться у врача. Если у пациента возникают патологии шейных позвонков, это также провоцирует повышение АД. При этом возникают шум в ушах и пелена перед глазами.

Невозможно самостоятельно определить, почему при ходьбе растет АД. Это возникает у гипертоников или при каком-либо функциональном нарушении. Найти причину сможет врач. При появлении неприятных симптомов не нужно медлить с визитом в поликлинику.

При ходьбе давление все равно повышается, что делать?

Если пациент при гипертонической болезни принимает лекарства, а АД растет при ходьбе и стоя на месте, значит курс лечения подобран неверно. Нужно немедля обратиться за помощью к доктору. Скорее всего, выбрана неправильная доза или кратность приема. Если в обычном состоянии АД нормальное, но после прогулки растет, возможно, пациент излишне эмоционален или не соблюдает технику замера АД. Перед процедурой необходимо несколько раз глубоко вздохнуть, сесть на стул и успокоиться. Замеры проводить с интервалом в 1−3 минуты на каждой руке. Среднее арифметическое полученных значений даст верный показатель. Стоит учитывать, что если после нагрузки повышается систолическое давление, а диастолическое остается в норме — это нормальная реакция организма на физическую нагрузку. Необходимо гулять чаще, организм привыкнет понемногу к нагрузке и не будет реагировать так бурно.

Ссылка на основную публикацию