Дают ли инвалидность при легочной гипертензии

–>Медико-социальная экспертиза –>

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания (общие вопросы)

В структуре причин обращений за медицинской помощью неспецифические заболевания легких составляют более 60%. Основное место занимают хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Бронхолегочные заболевания как причина смерти занимают 3-4-е место, смертность от болезней органов дыхания составила в 1995 г. 80,8 на 100 тыс. умерших.

В структуре первичной инвалидности вследствие ХОБЛ основное место принадлежит бронхиальной астме (65,8%-70,2%) и хроническому обструктивному бронхиту (26,2%-22,3%), значительно меньшую долю составляют бронхоэктатическая болезнь (3,5%-2,9%), деструктивные процессы в легких (0,9%-1,2%) и т.п. При первичном освидетельствовании в большинстве случаев устанавливается II группа инвалидности (86-90%) при высокой стабильности групп инвалидности (89-91%).

При оценке ограничений жизнедеятельности больных с патологией органов дыхания основными медицинскими критериями, определяющими экспертное заключение, являются нозологическая форма, характер и тяжесть течения заболевания, степень активности воспалительного процесса, выраженность дыхательной недостаточности (ДН), наличие хронического легочного сердца (ХЛС), стадия сердечной недостаточности (СН), эффективность и адекватность лечения.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — состояние организма, при котором возможности легких обеспечить нормальный газовый состав крови при дыхании воздухом ограничены.

Этиология и патогенез.
ДН развивается чаще всего при бронхолегочных заболеваниях, но может быть при различных состояниях и синдромах, когда усиленная функция аппарата внешнего дыхания не способна поддерживать адекватный газообмен организма. Наиболее частые причины ДН:

1.Поражение бронхов и респираторных структур легких: а) поражение бронхиального дерева (бронхоспазм, отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева, гипотоническая дискинезия и др.); б) поражение респираторных структур (инфильтрация, деструкция легочной ткани, пневмосклероз); в) уменьшение функционирующей легочной ткани (недоразвитие легкого, сдавление и ателектаз легкого, отсутствие части легочной ткани после операции).

2.Поражение и деформация костно-мышечного каркаса грудной клетки и плевры: ограничение подвижности ребер и диафрагмы (кифоз, кифосколиоз), плевральные сращения.

3.Поражение дыхательной мускулатуры: центральный и периферический параличи дыхательной мускулатуры; дегенеративно-дистрофические изменения дыхательных мышц.

4.Нарушения кровообращения в малом круге: редукция сосудистого русла легких, спазм легочных артериол, застой крови в малом круге, синдром васкулита при некоторых идиопатических заболеваниях легких, эмболиях легочной артерии и т.п.

5.Нарушение регуляции дыхания: угнетение дыхательного центра, дыхательные неврозы, нарушение местных регуляторных отношений.

При хронической ДН расстройства легочного газообмена в первую очередь гипоксемия, нередко сочетающаяся с гиперкапнией, существуют продолжительное время. Организм обычно адаптируется к этому состоянию за счет таких механизмов компенсации, как увеличение содержания гемоглобина крови или развитие эритроцитоза. Дыхательный ацидоз, как правило, полностью или частично компенсируется в результате задержки почками избытка оснований. При этом рН крови находится в нормальных или близких к ним пределах.

В формировании ДН при болезнях органов дыхания принимают участие три возможных механизма ее возникновения: вентиляционные нарушения (бронхообструкция), изменения соотношения вентиляции и кровотока в системе малого круга кровообращения, нарушения диффузии газов. Преобладание того или иного механизма в возникновении ДН определяет ее патогенетическую форму: паренхиматозную (гипоксемическую), вентиляционную (гиперкапническую) или смешанную. При хронических неспецифических болезнях органов дыхания наиболее часто имеет место смешанная форма ДН.

Классификация ДН. Наибольшее распространение в клинической практике получило деление ДН на степени.

I степень: одышка возникает при физических нагрузках, превышающих повседневные; цианоз обычно не выявляется, утомляемость наступает быстро, но вспомогательная дыхательная мускулатура в дыхании не участвует. Качество жизни при этом существенно не снижается.

II степень: одышка возникает при выполнении привычных повседневных нагрузок, нерезкий цианоз, выраженная утомляемость, при нагрузке в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Выделяют IIA ст., когда ограничения в повседневной жизни сравнительно невелики, и IIБ ст. — когда выполнение большинства нагрузок оказывается затруднительным.

III степень: отмечается одышка в покое, цианоз и утомляемость резко выражены, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Больные неспособны выполнять нагрузки даже малой мощности.

Клинико-функциональная оценка дыхательной недостаточности основана на клинических данных, результатах лабораторных и функциональных исследований (таблица).

Клинико-функциональная оценка дыхательной недостаточности

Показатели

Степени дыхательной недостаточности

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени и при каком риске 1, 2, 3 или 4? Необходимые документы и что делать?

Гипертоническая болезнь тяжелая патология сердечно-сосудистой системы. При длительном течении часто приводит к инвалидизации больного. Необходимо знать, в каких случая можно рассчитывать на группу инвалидности, как ее оформить, с чего начать.

Инвалид — это человек, с нарушениями основных функций организма.

Больной признается инвалидом после прохождения медико-социальной экспертизы. Его состояние оценивается специальной медико-социальной экспертной комиссией, которая устанавливает его социальную, профессиональную, бытовую, образовательную и трудовую активность. МСЭ проводится лично, заочно, на дому и в стационаре. Степень нетрудоспособности устанавливается в процентах.

  • 10-30 % — инвалидность не устанавливается;
  • 40-60 % — соответствует III группе инвалидности;
  • 70-80% — II группе;
  • 90-100% — I группе.

1 и 2 группа устанавливаются на два года, 3 группу подтверждать придется ежегодно.

Инвалидность при гипертонической болезни

Степень утраты трудоспособности от 10 до 20% определяется при первой стадии и степени заболевания при незначительных нарушениях организма, а также при 1-2 степени и 1-2 стадии при минимальных поражениях органов мишеней (сердце, кровеносные сосуды, сетчатка, мозг, почки), при наличии легких или средней тяжести кризов не чаще 1-2 раз в год.

40-50 % или 3 группа

При 1,2, 3 степени и 1-2 стадии заболевания при умеренных нарушениях функции организма при поражении органов мишеней или при наличии ассоциированных клинических состояний. Например, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения, ретинопатия, умеренные проявления почечной недостаточности. Если гипертонические кризы средней степени тяжести случаются 3-5 раз в год, или 1-2 раза в год тяжелые.

70-80% или 2 группа

Выраженная степень нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии заболевания, обусловленная поражением органов мишеней и/или ассоциированными заболеваниями. Повторные нарушения мозгового кровообращения, элементы сосудистой деменции, выраженные проявления поражения почек и окклюзионного поражения сосудов. При кризах средней тяжести более 6 раз в год или тяжелые кризы 3-5 раз в год.

90-100 % или 1 группа.

Значительно выраженные нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии гипертонической болезни, обусловленные значительным поражениям органов мишеней и/или ассоциированных клинических состояний. При тяжелых кризах более 6 раз в год.

Какие документы нужны?

В первую очередь, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам необходимые обследования и консультации специалистов.

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Биохимический анализ крови, сахар, АЛТ, АСТ, об.белок, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, липидный профиль.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Эхо КГ.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • СМАД.
  • УЗИ почек, сосудов.
  • Консультация офтальмологом, хирургом, неврологом, ЛОР-врачом.

После того, как вы прошли все обследования и консультации необходимо обратиться к участковому терапевту. Предоставьте ему полный перечень ваших анализов, последние выписки из стационара, документы, подтверждающие наличие гипертонических кризов.

Терапевт расспросит вас о течении вашего заболевания и его длительности, какие симптомы вас беспокоят, проведет физикальное обследование. Заполнит форму N088/у-06, после чего вы должны обратиться в местное бюро МСЭ, где вам назначат дату экспертизы.

Что делать при отказе?

Давайте разберёмся когда больного необходимо направить для прохождения МСЭ.

  1. При очевидно неблагоприятном прогнозе заболевания, в любой срок, но не позднее 4 месяцев со дня выдачи листка нетрудоспособности.
  2. При благоприятно клинической прогнозе, однако, если длительность временной нетрудоспособности превышает 10 месяцев или 12 при туберкулёзе и больших реконструктивных операциях.
  3. Работающие инвалиды, если произошло ухудшение состояния, для усиления группы и изменения профессиональных рекомендаций.
  4. Направляет на МСЭ лечащий врач поликлиники или больничных учреждений, вне зависимости от специальности. Когда доктор отказывает вам в выдаче формы 088/у-06 обратитесь к заведующей отделением или к заместителю главного врача. Если на уровне поликлиники или больницы не удалось решить этот вопрос, подайте документы в пенсионный фонд или обратитесь в бюро МСЭ лично.

При проведении медико-санитарной экспертизы вам отказали в установлении инвалидности? У вас есть 30 дней для обжалования этого решения в главном бюро МСЭ. Если и на этом этапе вам не присвоили группу, то в течение месяца вы можете обратиться в главное бюро МСЭ.

Как часто нужно подтверждать группу?

Бессрочно инвалидность устанавливается в следующих случаях:

  1. При прохождении МСЭ присвоен 1 или 2 группа инвалидности, мужчине, достигшему возраста 60 лет, женщине-55.
  2. Переосвидетельствование назначено после 60 лет у мужчин и после 55 лет у женщин.
  3. Если инвалид имеет 1 или 2 группу инвалидности на протяжении 15 лет без положительной динамики в течение его заболевания.
  4. В случае, если инвалидность присвоена более 5 лет назад и в момент следующего переосвидетельствования исполнилось 60 лет мужчине, 55 лет женщине.
  5. Ветеранам ВОВ, если установлена 1 или 2 группа, или же, если инвалидность присвоена до войны.
  6. В том случае, если ветеран ВОВ имеет 3 группу инвалидности и она продлевается в течение последних 5 лет.
  7. Если гражданин является участником военных действий, в результате которого получил боевое ранение, что и явилось причиной инвалидности.

В остальных случаях, при первичном освидетельствовании 1 группа инвалидности присваивается на 2 года, а 2 и 3 требует ежегодного подтверждения.

Заключение

Гипертоническая болезнь не редко является причиной инвалидности. Для направления на МСЭ и установления инвалидности при гипертонии 2 степени необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти все лабораторно-инструментальные обследования и получить консультацию специалистов. После чего вы будете направлены в региональное бюро МСЭ, где вам и присвоят группу, согласно степени утраченной трудоспособности.

Дают ли инвалидность при гипертонии в 2020 году, какую группу можно получить и как?

По словам специалистов, в современном мире у многих граждан диагностируются недуги, связанные с высоким АД (артериальным давлением). На этом фоне часто дают о себе знать головные боли. Также могут пострадать сердце и почки. А при устойчивой гипертонии повышается риск смерти. Всем этим объясняться заинтересованность людей с повышенным АД темой, можно ли получить группу инвалидности в их случае и как это сделать? Отвечаем далее.

Особенности установления инвалидности при гипертонии

Обычный скачок давления — не повод обращаться за направлением на освидетельствование. Если случаи повышения АД повторяются, рекомендуется для начала выявить причину данного состояния и пройти назначенный врачом курс лечения.

Читайте также:  Давление после массажа

В случае ещё более частых проявлений проблемы, а также её длительности, необходимо зафиксировать аномальное состояние и установить больному временную нетрудоспособность (обычно речь идёт об определённом периоде).

При ухудшении ситуации, появлении осложнений и вовлечении в процесс важных органов (мозга, сосудов, сердца и тд) требуется не только пересмотреть образ жизни и труда, но задуматься о присвоении инвалидности ввиду постоянной нуждаемости человека в лекарствах и невозможности работать на прежнем месте (например, могут запретить тяжёлый труд и пр).

В каких случаях предоставляется инвалидность при гипертонии?

Так как группа оформляется с учётом стадии рассматриваемого заболевания, рассмотрим степени проблемы с конкретными проявлениями более детально.

Первая степень гипертонии

Недуг протекает достаточно легко и не провоцирует утрату трудоспособности, если больной следует рекомендациям врачей. В целом 1 степень отличается:

– возможным спадом зрения;

– тошнотой и рвотными позывами;

– регулярными скачками давления;

– «летающими мушками» перед глазами;

– бессимптомностью повреждений сердца;

– усилением сердечной и головной боли при нагрузках;

– ухудшением самочувствия и приступами слабости.

Важно! При гипертонии 1 степени инвалидность не присваивают.

Вторая степень заболевания

В данном случае симптоматика недуга становится ещё заметней. Кроме более регулярного повышения АД меняется деятельность сердца. Гипертония приобретает хронический характер и можно наблюдать:

– не проходящие головные боли;

– периодическое онемение рук и ног;

– изменение сосудов сетчатки;

Как правило, АД при 2 степени заболевания не нормализуется без помощи лекарств и держится на отметке 180/110.

Гипертония третьей степени

При 3 стадии у больного почти всегда высокое АД, что в большинстве случаев гарантирует установление особого статуса. Дело в том, что возникает опасность поражения артерий и сосудов. Это чревато постепенным разрушением органов. Ярко проявляют себя такие признаки, как:

– постоянное снижение зрения;

– развитие инсульта и патологий сосудов;

– изменение состояния в худшую сторону;

– периодические гипертонические кризы;

– хроническая болезненность в сердце;

– почечная недостаточность (тяжёлая).

Чаще всего гражданин с гипертензией 3 степени признаётся нетрудоспособным и нуждающимся в соцзащите, реабилитации.

Четвёртая степень болезни

Недуг, развившийся до такой степени, врачи обозначают как тяжёлый, когда шансов на выздоровление нет. Системы тела и внутренние органы из-за сильных повреждений не могут нормально функционировать, поэтому в итоге человек умирает.

Критерии для назначения группы инвалидности

Итак, из вышесказанного ясно, что получить инвалидность при гипертонии всё-таки возможно. Однако на МСЭ члены комиссии принимают во внимание ряд критериев, по которым даётся конкретная группа. В частности:

3 группа устанавливается на фоне гипертонии 2 степени, если органы поражены не очень сильно и болезнь протекает в стандартных условиях, человек может работать и вести вполне обычную жизнь с некоторыми ограничениями;

2 группа назначается тем, у кого недуг протекает в злокачественной форме (это 2 или 3 стадии), при этом сердечная недостаточность и внутренние поражения умеренные, а лечение даёт средний эффект и чаще всего пациент оказывается неработоспособным;

1 группа актуальна при гипертонии 3 или 4 степени, если болезнь прогрессирует, сопровождается явной сердечной недостаточностью, тяжёлыми внутренними нарушениями, отсутствии позитивного результата от лечения, ограничениями жизнедеятельности (трудно или невозможно обслуживать себя, общаться и тд).

Ограничения по трудоустройству

Имея рассматриваемый диагноз и группу инвалидности, льготник должен понимать, что ему могут быть противопоказаны некоторые виды работ, например:

– выходы в ночную смену;

– тяжёлый физический труд;

– длительная сильная концентрация внимания;

– «нервные» профессии (менеджер, учитель, бухгалтер, журналист, чиновник и тд);

– деятельность на фоне высокой температуры, высокочастотных вибраций, радиации.

В целом в первую очередь при группе по гипертонии нужно избегать любой работы, в которой есть риск нанесения вреда людям и возникновения аварийной ситуации.

Льготы инвалидам-гипертоникам

Дополнительные преференции для упомянутой категории граждан в законе отсутствуют, то есть им положены те же льготы, что действуют для остальных инвалидов в зависимости от группы. Проще говоря, государство предоставляет льготы и поддержку в виде:

– пенсии по инвалидности;

– ЕДВ — выплачивается каждый месяц, состоит из денежных средств и набора соцуслуг (последние можно заменить материальной компенсацией);

– сниженных налогов или освобождения от них;

– возврата до 50% за оплату коммунальных услуг;

– безвозмездно выдаваемых лекарств, протезов, оборудования и пр;

– бесплатного проезда в городском транспорте, либо с возможностью компенсации;

– трудовых преференций, начиная сокращением рабочей недели, дополнительными днями отпуска и заканчивая приёмом на место без испытательного срока (подробнее об этом в ТК РФ).

Как получить инвалидность гипертонику?

1. Необходимые обследования

Претендент на особый статус должен осуществить ряд процедур и сдать анализы, точнее:

– сделать общий анализ крови и мочи;

– сдать кровь для оценки уровня холестерина, сахара и тд;

– иметь данные УЗИ брюшной полости, почек, артерий;

– получить результаты ЭХОКГ, ЭКГ;

– проверить органы зрения.

Важно! Индивидуально могут быть назначены дополнительные манипуляции для создания наиболее полной клинической картины.

2. Порядок оформления документов

После постановки на учёт у профильного специалиста нужно будет наблюдать за тем, как развивается гипертония. Врач фиксирует все данные в медкарте. Это необходимо, чтобы в дальнейшем можно было доказать нуждаемость пациента в установлении группы.

Если состояние долго не стабилизируется и не улучшается, специалист начинает подготовку документов для МСЭ. Гипертоник с обходным листом посещает врачей, имеющих отношение к его болезни и получает заключения. По итогу лечащий врач оформляет направление на освидетельствование.

Далее предстоит собрать пакет документов и приложить к выданному направлению:

– паспорт больного (и копию), СНИЛС;

– заявление на МСЭ по установленной форме;

– справку об условиях, в которых работает инвалид;

– характеристику из учебного заведения (для учащихся);

– заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;

– оригиналы справок, врачебных выписок и тд, подтверждающих сложность состояния;

– копии ранее выданных заключений МСЭ (если комиссия не первая).

3. Прохождение МСЭ

Здесь обозначим ключевые моменты:

– дату освидетельствования назначат при предоставлении необходимых документов (как правило, дольше месяца ждать не приходится);

– на освидетельствовании 3 эксперта осматривают больного, спрашивают (вопросы касаются разных сфер жизни) и формируют заключение на основании протокола;

– на комиссию можно пригласить независимого специалиста, причём в рамках процедуры он будет наделён теми же правами, что и члены бюро МСЭ;

– теперь есть возможность получить инвалидность без личного присутствия только с учётом предоставленных документов, но преференция заочного освидетельствования доступна для граждан, проживающих на трудно доступной территории, либо в иных исключительных случаях;

– большинство инвалидов получает группу на год (обычно 3 и 2 группы) или на несколько лет (1 группа), а по истечении указанного периода нужно проходить комиссию ещё раз, но в тяжёлых ситуациях дают бессрочный статус.

Снятие и снижение группы

Дата очередного освидетельствования в нормативном акте и в справке об инвалидности. Если обнаружится, что реабилитация улучшила состояние и жизнедеятельность гипертоника, группу могут понизить (например, установить 3 вместо 2) или снять.

Кроме того, особого статуса гражданин лишается в случае:

– предоставления ложных сведений;

– неявки на повторную медкомиссию;

– несоответствия документов (есть ошибки и пр).

Важно! Обжаловать решение МСЭ гипертоник вправе сначала в том же бюро, где было произведено снижение или снятие группы. Затем, если новый результат медкомиссии не устроит, жалоба должна быть направлена в федеральное отделение МСЭ. Если и здесь освидетельствование не принесёт желаемого, следует с помощью адвоката решать спор в суде.

Инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени: возможно ли получение статуса инвалид

Работа и заботы о семье отнимают у каждого немало времени. Порой на головную боль, недомогания, тошноту человек не обращает внимания.

Однако это не беспричинные показатели отклонения в состоянии здоровья, а начальные признаки повышения артериального давления.

Вряд ли до определенного момента дома обнаружится тонометр, поэтому контроль АД не ведется.

В результате приходится страдать, обнаружив однажды на приеме у врача высокие показания– 140/100 или значительно большие.

Дальше болезнь развивается стремительно. В результате многие становятся нетрудоспособными, затрудняются обслуживать себя.

Возникает вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени, возможно ли получение статуса инвалида при наличии указанного диагноза.

Попробуем разобраться, определить характер протекания серьезной патологии.

Особенности гипертонического заболевания

Решив в подробностях узнать, при гипертонии дают инвалидность и какую группу, надо разобраться с тонкостями заболевания.

На различных стадиях оно протекает неодинаково. Если вначале больные испытывают легкие недомогания, то при усугублении симптомов многие нуждаются в постоянном лечении в стационаре.

Исчезает возможность выполнять домашние обязанности, справляться с перечнем обязательств на рабочем месте из-за регулярных скачков АД.

Добавляются проблемы при поражениях почек, глаз, при опасных гипертонических кризах.

Виды заболевания

Чаще артериальная гипертензия выявляется у лиц, чей возраст перешагнул за 40-летний рубеж. Болезнь молодеет.

Медики констатируют, что диагноз нередко устанавливается тем, кому 25-30 лет.

Влияние гипертонии на организм человека

Протекает патология в разных формах. Классификации учитывают форму заболевания, наличие осложнений.

По степени прогрессирования АГ бывает:

  1. медленнотекущая или доброкачественная: признаки мало выявлены, при раннем выявлении поддается лечению;
  2. злокачественная: прогрессирует быстро, состояние резко ухудшается, отказывают различные органы (почки, глаза).

Первичная форма

Врачи считают, что заболевание недостаточно изучено. Первичная гипертония появляется по причине наследственности, с возрастом.

АГ протекает в гиперадренергической, норморенинной и гипоренинной, гиперренинной форме.

Вторичная форма

Наблюдается при поражении некоторых внутренних органов, систем, влияющих на величину АД. Нередко вызвана нарушениями в работе почек.

Иногда причиной АГ становится длительный прием некоторых препаратов, заболевания эндокринной системы, крови.

К развитию артериальной гипертензии приводит наличие поражений сосудов, опухолей, пороков сердца.

Симптомы гипертонии у пожилых людей

АГ у многих пациентов преклонного возраста протекает бессимптомно. Выявить ее помогает лишь постоянное измерение уровня давления.

К симптомам гипертонии относятся:

  • гудит в ушах;
  • подташнивает;
  • болит голова;
  • цепенеют конечности;
  • обнаруживается слабость;
  • днем появляется сонливость;
  • заметны головокружения;
  • ухудшается стремительно зрения.

Стадии

Врачи называют три стадии артериальной гипертензии у пациентов с характерными особенностями.

Читайте также:  Давление 220 на 100

Определяются также вероятные уровни риска. Могут быть тяжелейшие осложнения.

Первая

У пациентов наблюдает эпизодическое повышение АД до уровня 140/90 – 160/100. Внутренние органы работают нормально, никаких проблем в работе систем нет.

При повышенном АД у пациента отмечается приступ слабости. Нередко внезапно возникает пронизывающая головная боль.

Измерение артериального давления у пожилых для контроля степени гипертонии

Может чувствоваться тошнота. При повышенном АД наблюдаются проблемы со зрением, ощущается головокружение.

Однако пациент способен работать, себя обслуживать, если принимает прописанные препараты. Инвалидность не назначается.

Вторая

Симптомы становятся более выраженными, показатели АД расположены в рамках 160/100 – 180/110. Гипертензия становится хронической.

АД редко возвращается до нормальных показаний. В работе сердечно-сосудистой системы вскрываются изменения. Из-за повышенного давления быстро наступает усталость.

Постоянно чувствуется утомляемость, болит голова. По нескольку раз на день немеют конечности.

Без признаков отравления появляется тошнота. Гипертрофируется левый желудочек, страдает сетчатка. Стоит отметить, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени.

Ответ неоднозначен, но при тяжелой форме назначается 3-я группа. Старайтесь официально отмечать случающиеся гипертонические кризы.

Третья

Гипертоники отмечают, что давление устойчиво поднялось до 180/110. Постоянными становятся гипертонические кризы.

Происходят непоправимые изменения в строении внутренних органов. Сбои дают почки, сердце.

Резко падает острота зрения. Могут наблюдаться кровотечения. Речь больного в период криза становится невнятной.

Сильные болевые ощущения при гипертонии

Идти невозможно, тяжело, походка становится шаткой. У пациентов определяется сердечная или почечная недостаточность, стенокардия.

Диагностируется аневризма аорты, отмечается энцефалопатия.

Случаются инсульты, нередко бывают инфаркты. Далее рассмотрим, если гипертония 3 степени, дается ли инвалидность и какие документы требуются.

Степени риска

При любой стадии гипертонии существуют установленные степени риска здоровью пациентов, поэтому следует неукоснительно соблюдать рекомендации врачей. Их перечень отражается врачом в диагнозе.

Среди основных факторов учитывается:

  1. пол;
  2. показатели холестерина;
  3. возраст;
  4. предрасположенность;
  5. присутствие вредных привычек;
  6. лишний вес;
  7. проблемы с внутренними органами;
  8. частота двигательной активности.

Официально установлены 4 степени риска (СР):

СРОтягощающие факторыРиск развития осложнений
1Отсутствуют10-15%
21-2Не выше 20%
33Не превышают 30%
4Более 3Выше 30% или органы-мишени больные

Как получают инвалидность при гипертонии

Можно ли получить инвалидность при гипертонии пришедшему на прием пациенту, определит медико-социальная экспертиза.

Гипертоник отправляется на нее самостоятельно, но он должен предъявить направление участкового врача, у которого наблюдается, проходит лечение.

В направлении отмечается информация:

  • перечень мероприятий по проведенному лечению;
  • получение реабилитации и профилактических процедур с прослеживанием перемен в сторону улучшения или осложнений общего состояния;
  • степень поражения внутренних органов;
  • сведения об общем состоянии к моменту обращения в МСЭ.

Далее рассмотрим, как получить инвалидность по гипертонии, при тяжелой форме патологии.

Когда для установления инвалидности в медучреждение пациент явиться не может, к нему выезжает комиссия.

Иногда инвалидность выдается заочно. При невозможности специалистов посетить гипертоника дома, придется собрать достаточно увесистый пакет документов.

Диагностика степени гипертонии для получения инвалидности

Многие интересуются, положена ли группа инвалидности при гипертонии пожизненно.

Решение неоднозначно, потому что при получении 1-й группы доказывать ее придется раз в 2 года. Если пациенту назначена 2-я или 3-я группа, на комиссию вызывают ежегодно.

Существуют из данного решения исключения. Они касаются отдельных лиц.

  1. мужчинам, достигшим 60 лет;
  2. женщинам после 55;
  3. гражданам обоих полов при выявлении у них патологических изменений в строении внутренних органов, следствии чего была выдана группа.

Не всегда положительный ответ приходится услышать, насобирав пакет документов и зная, какая инвалидность при гипертонии дается. МСЭ может дать отказ пациенту даже при 2-3-ей степени.

В подобных случаях обязательно аргументируется решение. Вместо группы гипертоникам выдаются рекомендации на перемену условий труда, образа жизни.

Могут быть временно определены социальные льготы на приобретение лекарственных препаратов, другая помощь.

Список нужных документов

Для подтверждения состояния здоровья гражданам назначаются диагностические осмотры, по итогам которых выдаются соответственные документы.

Инвалидность при гипертонии пенсионерам выдается на общих основаниях.

Непременно придется выполнить:

  • анализ утреней мочи и крови;
  • эхокардиографию;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • осмотр у невролога, офтальмолога, нефролога, кардиолога.

Заключение

На МСЭ приносится выписка из карты, полученные результаты инструментальных диагностики и проведенных анализов.

Узнав в деталях, при какой гипертонии дают инвалидность, советуем обратиться за поддержкой.

Как оформить инвалидность при гипертонии?

Гипертонией страдает более трети населения земли. В зависимости от тяжести заболевания, от уровня нанесенного здоровью ущерба, больной может получить статус инвалида. Этим вопросом занимается медэкспертная комиссия, на которую возложены функции оценивания состояния пациента, претендующего на инвалидность.

Особенности артериальной гипертензии

Для решения проблемы оформления инвалидности в связи с гипертонией берется за основу степень данного заболевания.

На первом этапе болезни, когда артериальное давление превышает показатель 140/90 мм рт. ст., больному необходимо обратиться к врачу и систематически находиться под его контролем. Если не принимать никаких мер и не проводить медикаментозное лечение, в организме начнут происходить нарушения, в первую очередь затрагивающие сердечно-сосудистую и другие жизненно важные системы:

  • сужение кровеносных сосудов;
  • нарушение зрительной функции;
  • сбои сердечного ритма;
  • расстройства функций почек;
  • атеросклеротические проявления в головном мозге, сердце, аорте.

Какой показатель обуславливает возможность инвалидности?

На первой стадии болезни инвалидность не присваивается. Однако учитывая, что данное заболевание практически невозможно остановить, и оно продолжает прогрессировать, следует понимать, что рано или поздно гипертония переходит в следующую стадию. Поэтому даже на первом этапе желательны ограничения в условиях работы, чтобы не усугублять состояние и не доводить его до более тяжелого.

Однозначного ответа на вопрос, дается ли инвалидность при 1-й стадии гипертонии, не существует. Каждый случай рассматривается отдельно. Пациент подвергается глубокому обследованию. Если выявляются серьезные нарушения в работе внутренних органов, не исключено, что ему будет назначена группа инвалидности.

Если у человека 2-я стадия гипертонии, это является веской причиной для получения инвалидности. Малейшие нагрузки, как физические, так и моральные, противопоказаны такому больному, и могут вызвать необратимые последствия, угрожающие жизни. В таком положении у больного особенно ярко проявляются симптомы гипертонии.

Определение диагноза – вторая стадия артериальной гипертензии (АГ) – не всегда обозначает полную нетрудоспособность. В зависимости от степени поражения органов определяется, какую именно назначить группу инвалидности. Некоторых гипертоников признают частично работоспособными и разрешают им работать на дому или в комфортных условиях, без лишних нагрузок.

При 3-й стадии больной полностью может претендовать на получение инвалидности.

Окончательное решение принимают специалисты из бюро медико-социальной экспертизы.

Для присвоения соответствующей группы учитываются все нюансы, касающиеся протекания болезни, в частности, частоту обращения к врачу, степень распространения гипертонии.

Кроме этого, берутся во внимание такие факторы:

  • частота гипертонических кризов;
  • наличие осложнений, вызвавших другие патологии, характер их течения;
  • особенности профессии и условия труда больного.

Чтобы правильно определить, какая именно группа положена гипертонику, эксперты руководствуются установленными критериями.

Как оформить инвалидность при гипертонии?

Начинается процесс оформления статуса инвалидности с подачи заявления руководителю медицинского учреждения, в котором гипертоник состоит на учете. После рассмотрения заявления врач дает пациенту направление на прохождение МСЭК. К направлению прилагается пакет документов, в которых детально зафиксировано состояние организма больного – подробное описание истории болезни, информация о проведенных курсах лечения и полученных результатах:

  • степень поражения внутренних систем и органов;
  • итоги проведения профилактических мероприятий, курса лечения и реабилитации, оценка эффективности принятых мер;
  • подробные детали общего состояния больного.

Пациент проходит дополнительное обследование, чтобы засвидетельствовать произошедшие нарушения под влиянием артериальной гипертензии.

Претендент на инвалидность проходит следующие виды клинического обследования:

  • общий анализ крови для изучения ее состава, в частности, определения количества эритроцитов и уровня гемоглобина;
  • биохимическое исследование крови на уровень холестерина, наличие атеросклеротических проявлений, плотность липопротеинов;
  • уровень сахара в крови, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета;
  • анализ мочи (проба Зимницкого) с целью определить возможную патологию в работе почек;
  • ЭКГ;
  • консультацию окулиста;
  • УЗИ сердца, почек и иных внутренних органов.

Необходимо получить заключение таких профильных врачей, как хирург, невропатолог, кардиолог.

От момента, когда пациенту установлена 2-я или 3-я группа инвалидности, через 12 месяцев ему нужно снова пройти освидетельствование. Если больной получил 1-ю группу, перекомиссия назначается через 2 года.

При определенных условиях группа может быть дана пожизненно:

  • женщинам в возрасте от 55 лет;
  • наличие необратимых дефектов анатомического строения;
  • мужчинам от 60-ти лет.

Вероятность получить пожизненную инвалидность возможна в том случае, если человек, независимо от возраста и пола, уже несколько лет подряд имеет данный статус.

В этом видеоролике дана подробная информация об особенностях стадий АГ и о том, как получить инвалидность при рассматриваемом недуге.

Дают ли инвалидность при легочной гипертонии?

Легочная гипертензия (ЛГ), как и артериальная, оказывает на организм разрушающие действия. Пациент нуждается в лечении и различных ограничениях физических и моральных нагрузок. Чтобы оформить инвалидность, нужно пройти стандартные этапы. Сначала следует подготовить основной пакет документов, в который должны входить следующие данные:

  • рентген грудной клетки;
  • спирография;
  • результаты анализов крови на кислотное состояние и газы;
  • эхокардиограмма.

При ЛГ может быть назначена одна из существующих групп. Если болезнь прогрессирует, и больной находится в беспомощном состоянии (проблемы с передвижением, самообслуживанием), ему присваивается 1-я группа инвалидности.

2-я группа показана тем, кто страдает легочной гипертензией средней тяжести и способен частично себя обслуживать. С таким диагнозом можно работать, но при условии создания благоприятных условий, в частности, на дому.

Инвалидность 3-й группы получает тот, кто, имея заболевание, может выполнять легкую физическую работу на производстве, где ему будут гарантированы умеренные психо-эмоциональные нагрузки.

Причины для отказа в инвалидности

Не все пациенты с гипертонией 1-й стадии могут рассчитывать на получение инвалидности. Такая степень АГ характерна тем, что за исключением периодических скачков артериального давления в пределах 140/90 – 160/100 в остальное время давление остается нормальным. Такие отклонения не имеют существенного влияния на работу внутренних органов и практически не отражаются на общем состоянии человека. Таким образом, больному могут дать отказ в присвоении инвалидности.

Читайте также:  Давление от стресса

Однако это не означает, что всем пациентам с 1-й стадией гипертонии отказывают в получении группы. Каждый случай рассматривается индивидуально, и не исключены варианты, когда даже на этом этапе болезни гипертоник нуждается в статусе инвалида.

Критерии, по которым назначаются группы инвалидности

Чтобы определиться, какую именно группу инвалидности нужно назначить, эксперты подробно изучают анамнестическую информацию, делают выводы о степени поражения организма.

Группа ІІІ устанавливается больным со 2-й степенью артериальной или легочной гипертензии. Считается, что состояние человека не настолько критическое, чтобы признать его полностью нетрудоспособным. Но ему необходим более легкий труд, чтобы не провоцировать развитие болезни.

Вторая степень болезни сопровождается такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • онемение конечностей, особенно кончиков пальцев;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль.

В отдельных случаях третью группу присваивают пациентам с первой стадией, если гипертония повлияла на работу отдельных внутренних систем человека и вызвала нарушение их функций. Инвалидам третьей группы не рекомендуется работать в тех сферах, где присутствуют такие факторы, как сильный шум, ночные смены, сверхурочная работа.

Группа ІІ присваивается тем, у кого определяется злокачественный характер болезни. Данный статус получают пациенты со средним уровнем поражения почек и иных внутренних органов, но человек в принципе может продолжать работать.

Если характер производства сложный и предусматривает большие физические и эмоциональные нагрузки, гипертоник может рассчитывать на поддержку со стороны государства. Инвалидам второй группы строго противопоказаны: работа в горячих цехах, управление сложными механизмами с условиями повышенной концентрации внимания, работа на высоте.

Группу І получают люди с последней стадией АГ, у которых наблюдаются серьезные патологические изменения в работе жизненно важных органов и систем.

Основные симптомы 3-й стадии гипертонии:

  • нарушение функций сердца и почек;
  • ухудшение зрения и даже слепота;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушение речи;
  • изменение координации движений.

Такие пациенты признаются нетрудоспособными. Если состояние больного не позволяет ему самостоятельно явиться в медицинское учреждение для проведения экспертизы, члены МСЭК выезжают к человеку на дом.

Артериальная гипертензия носит хронический характер, сопровождающийся резкими скачками давления, что становится причиной серьезного поражения внутренних органов. В результате человек теряет способность вести обычный образ жизни, понижается работоспособность. И единственным выходом является получение инвалидности.

Дают ли группу инвалидности при гипертонии, при какой степени заболевания, порядок получения

Повышенное артериальное давление довольно опасное состояние для человеческого организма. Гипертензия приводит к тяжелым осложнениям со стороны почек, сердца и головы. Также результатом болезни может стать нетрудоспособность и затруднения в самообслуживании. В статье мы расскажем, дают ли инвалидность в 2019 году при гипертонии, какую степень нетрудоспособности можно получить и как ее оформить.

Особенности присвоения инвалидности при гипертонии

Постоянно повышенное кровяное давление – это серьезное заболевание хронического типа. Крайние стадии гипертонии могут провоцировать развитие гипертонических кризов, патологические изменения во внутренних органах человека.

Повышение артериального давления не происходит самостоятельно, а напрямую зависит от разных внутренних и внешних причин. Периодический рост показателей, которые отражаются при измерении давления, сопровождается разными клиническими проявлениями.

Исходя из степени заболевания, присуждается льготный статус. Рассмотрим ниже более детально этот вопрос.

В каких случаях предоставляется инвалидность?

Гипертензия развивается постепенно, поэтому медики классифицируют ее по степеням и стадиям. Для каждой стадии характерны специфические особенности, степени риска и вероятные последствия.

Первая степень заболевания

Это наиболее легкая степень болезни. Пациент в состоянии работать, обслуживать себя в быту, если следует всем указаниям врача.

У гипертоников 1 стадии наблюдаются:

  • регулярные скачки кровяного давления;
  • позывы к рвоте и тошноте;
  • проблемы со зрением;
  • головные и сердечные боли, усиливающиеся при нагрузках;
  • мушки перед глазами;
  • поражение сердца отсутствует;
  • слабость, ухудшение самочувствия.

На начальном этапе развития болезни следует избегать стрессовых ситуаций. А работодателю нужно перевести гипертоника на другую работу, не предусматривающую ночные смены.

Вторая степень заболевания

На этой стадии у больного симптомы становятся намного выраженные. Наблюдается постоянно повышенное давление и изменения в сердечно-сосудистой деятельности. Гипертензия перетекает в хроническое состояние.

Симптоматика для 2 стадии следующая:

  • быстрая утомляемость;
  • резкая головная боль;
  • покраснение кожи, лица;
  • онемение конечностей;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • изменения в сосудах глазной сетчатки;

Артериальное давление может повышаться в пределах 180/110 мм рт. ст. и без медикаментозных методов лечения не приходит в норму.

Третья степень заболевания

При этой стадии больной с уверенностью может претендовать на получение инвалидности, так как его болезнь приобрела опасную форму.

Из-за постоянно стойкого повышенного давления наблюдается поражение кровеносных сосудов, появляется достаточно высокий риск возникновения деструктивных процессов в органах и системах организма.

Для 3 стадии характерна ярко выраженная клиника:

  • ухудшение состояния;
  • полное или частичное снижение зрения;
  • болевой синдром в сердечной мышце;
  • нарушение пищеварения;
  • развитие инсульта;
  • склонность к гипертоническим кризам;
  • патология сосудов;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Четвертая степень заболевания

Больному необходим постоянный уход, дальнейший прогноз неблагоприятный, шансов на выздоровление медики не дают.

В данном случае присутствует высокая степень возможных разрушений органов и систем тела, развивается тяжелая патология, результатом которой чаще всего становиться смерть человека.

Основные критерии для назначения группы инвалидности

Дают ли инвалидность при гипертонии? Из-за высоких рисков для человеческого организма больные гипертонией должны обязательно состоять на диспансерном учете. Немаловажным условием станет систематическое прохождение обследования с целью контроля состояния больного и своевременного лечения осложнений.

Под инвалидностью понимают общее состояние человека, при котором он ограничивается в конкретной деятельности. Судить об этом можно только по установленной стадии болезни.

При установлении группы медики руководствуются следующими критериями:

  1. Данные о течении болезни с указанием частоты и тяжести протекания гипертонических кризов.
  2. Наличие патологических отклонений и степень их тяжести.
  3. Специфика профессии пациента, трудовые условия.

При гипертонии назначается три группы инвалидности, в соответствии с тяжестью болезни.

Третья группа

При второй степени гипертензии можно оформить льготный статус. Больных с таким диагнозом относят к низкой или средней группе риска. Человек может продолжать работать, но с особыми условиями труда, исключая вредное воздействие.

Вторая группа

Присваивается только при злокачественной форме гипертензии со 2 и 3 степенями. В таком состоянии у пациента наблюдается умеренная сердечная деятельность и дисфункции внутренних органов. Такие показатели позволяют относить больных к нерабочей группе.

Первая группа

Ее присваивают людям с 3 и 4 степенью заболевания. Когда течение недуга тяжелое и не поддается терапии. Пациенты не могут себя обслуживать, требуют сторонней помощи, их признают полностью нетрудоспособными.

Возможные ограничения по трудоустройству

В случае признания пациента полностью или частично работоспособным, следует рассмотреть вопрос о более легком труде, во избежание перенапряжения кровяных сосудов.

Трудовую деятельность нужно ограничить и избегать:

  • работы в горячих цехах;
  • участков с повышенной вибрацией и шумом;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • стрессовых ситуаций;
  • участия в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
  • работы в ночные смены;
  • контактов с некоторыми ядами и вредными веществами.

Эти показания применимы для людей с любой стадией болезни.

Льготы и послабления для инвалида-гипертоника

Не каждый начальник согласится взять в штат сотрудника-инвалида. Последний имеет право на некоторые преимущества:

  • отмена испытательного срока;
  • невозможность привлечения к работам в ночные смены и сверхурочно;
  • укороченный график работы;
  • предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для инвалида время, продолжительность для І и ІІ группы составляет 30 суток, а для ІІІ группы – 28 дней.
  • удлиненный отпуск за свой счет до 60 дней:
  • при заключенном срочном договоре инвалид вправе расторгнуть его в любое время по состоянию здоровья.

Как получить инвалидность гипертонику?

Получение льготного статуса представляет собой долгий процесс. Инвалидность устанавливается на основе заключения медико-санитарной экспертизы, которая принимает во внимание скачки давления в течение дня в состоянии покоя и при нагрузках, перенесенные гипертонические кризы, сопутствующие осложнения и заболевания. Что нужно помимо этого рассмотрим ниже.

Необходимые обследования

На основании следующих исследований члены комиссии принимают решение:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи совместно с пробой Зимницкого и Нечипоренко;
  • эхокардиография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • обследование органов зрения;
  • заключения узкопрофильных врачей.

Лечащий врач может направить на дополнительные обследования, все зависит от течения болезни.

Порядок оформления документов

Шаги для получения инвалидности:

  1. Обратиться к лечащему врачу, который выслушает все жалобы на недомогание и зафиксирует их в амбулаторной карте.
  2. Получить обходной лист для установления точного диагноза.
  3. Написать заявление на МСЭК и приложить все собранные документы.
  4. Дождаться экспертизы.

Прохождение МСЭ

Члены экспертной группы должны в течение месяца подробно изучить представленные документы и результаты анализов. После этого назначается дата заседания, когда больной должен явиться. Его визуально осматривают и выносят окончательное решение, которое заносится в протокол.

На окончательный результат влияет трудоспособность больного и возможность обслуживать себя в быту.

Специалисты принимают во внимание следующие данные:

  • уровень нарушения функциональности органов-мишеней, тяжесть их поражения;
  • эффективность мероприятий по реабилитации и профилактики, которые проводились ранее, их конечный результат;
  • сопутствующие заболевания;
  • трудовую направленность гражданина.

Также специалисты должны дать обратившемуся рекомендации по ограничениям и возможности трудиться.

Снятие и снижение группы

Однократного установления группы инвалидности не достаточно, ее нужно постоянно подтверждать:

  • І группа – один раз в два года;
  • ІІ и ІІІ группа – один раз в год.

Комиссия решает вопрос о ее продлении. Недееспособность снимается или устанавливается другая более легкая группа, если кризы купируются, а за истекший период не произошло рецидивов.

Переосвидетельствование не назначается:

  • женщинам от 55 лет и старше;
  • мужчинам от 60 лет и старше;
  • лицам, которые имеют тяжелые нарушения органов, неподдающиеся медикаментозной коррекции.

Заключение

Для получения льготного статуса при высоком кровяном давлении необходимо пройти долгий путь. Если знать все нюансы оформления, то пройти его будет намного проще и быстрее.

Нужно бороться за свои права и пользоваться законными правами.

Ведь каждый больной нуждается в помощи, так как не каждый может быть полноценным членом общества. После присвоения группы граждане могут получать ежемесячное пособие и предусмотренные государством льготы.

Ссылка на основную публикацию