Диабет и аритмия

Сердце и диабет: Ритм без перебоев

Разнообразные нарушения сердечного ритма нередко осложняют течение многих сердечно-сосудистых заболеваний, сочетающихся с сахарным диабетом 2 типа. Опасность аритмий состоит в ухудшении гемодинамики, что обусловливает резкое ухудшение самочувствия, раннюю потерю трудоспособности и уменьшение продолжительности жизни. А некоторые виды аритмий могут привести даже к смерти.

Аритмии сердца – это нарушения ритма сердечных сокращений по частоте, регулярности и источнику ритма.

Причины возникновения нарушения сердечного ритма

К развитию аритмий могут приводить:

* стресс (когда за счет повышенной активации симпатико-адреналовой системы увеличивается уровень норадреналина в крови);

* ишемическая болезнь сердца;

* токсические факторы (например, алкоголь, кокаин);

* передозировка лекарственных препаратов (например, производные дигиталиса, теофиллина и др.);

* врожденные аномалии развития (наличие дополнительных проводящих пучков);

* нарушение водно-электролитного обмена (особенно неблагоприятна гипокалиемия);

* патология щитовидной железы (связанная с нарушением функции: гипо- и гипертиреоз);

* воспалительные заболевания (например, перикардит или миокардиты) и опухоли сердца.

Классификация аритмий

В сердце существуют особые клетки, способные самостоятельно производить электрический импульс. Под влиянием электрического импульса и происходят сердечные сокращения. Клетки, которые производят импульс, в медицине называют водителем ритма. В норме водителем ритма является синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия, поэтому нормальный по источнику происхождения сердечный ритм называют синусовым. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя у взрослого человека составляет 60-90 ударов в минуту. Синусовый узел находится под управлением вегетативной нервоной системы и очень четко реагирует на все потребности организма.

Если синусовый узел работает неправильно, возможны следующие варианты аритмий:

– частый регулярный синусовый ритм или “синусовая тахикардия”;

– редкий регулярный синусовый ритм или “синусовая брадикардия”;

– нерегулярный синусовый ритм или “синусовая аритмия”;

Следует отметить, что частый или редкий синусовый ритм могут быть проявлением нормы. Например, при физической или эмоциональной нагрузке сердце сокращается гораздо чаще, чем в спокойной обстановке. У спортсменов из-за высокой тренированности сердечно-сосудистой системы пульс в норме может быть редким – 35-40 ударов в минуту.

Помимо этого, на сердечный ритм влияют многие лекарственные вещества, которые могут вызывать его урежение или учащение.

Водителем ритма могут быть также клетки, расположенные в предсердиях, предсердно-желудочковом узле или в желудочках. Например, медицинский термин “предсердный ритм” означает, что водитель ритма расположен в предсердиях, а не в синусовом узле.

Таким образом, аритмии бывают:

* вследствие нарушения частоты сердечных сокращений:

– тахикардия – частые сокращения сердца (более 90 ударов в минуту);

– брадикардия – редкие сокращения сердца (менее 60 ударов в минуту).

* вследствие изменения источника водителя ритма:

– предсердные аритмии (например, мерцательная аритмия);

* вследствие нарушения регулярности появления очередного сокращения:

– преждевременные сокращения (экстрасистолы);

– запаздывающие сокращения (внутрисердечные блокады).

Помимо этого, аритмии бывают органические (возникающие на фоне заболевания сердца) и функциональные (возникающие без наличия патологии сердца). Следует отметить, что некоторые виды нарушения сердечного ритма ассоциированы с высоким риском тяжелых осложнений, таких как внезапная остановка кровообращения, аритмогенный шок, отек легких, ишемический инсульт, инфаркт миокарда и тромбоэмболии.

Клиническая симптоматика аритмий

Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений, изменения сердечного выброса, а также продолжительности нарушения ритма (короткие эпизоды или постоянно существующая аритмия). При тяжелых нарушениях ритма сердца и брадикардии возникают головокружения, резкое снижение артериального давления, потеря сознания, даже задержка мочеиспускания. Тахиаритмии часто сопровождаются ощущением сердцебиения, перебоем в работе сердца. А вот, например, мерцательная аритмия с нормальной частотой сердечных сокращений может протекать бессимптомно.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия проявляется внезапно возникающими эпизодами сердцебиения, резкой слабостью, головокружением и одышкой.

К наиболее часто встречаемому виду нарушения сердечного ритма относится экстросистолия, протекающая либо бессимптомно, либо с выраженными перебоями в работе сердца.

Крайне тяжелые нарушения сократительной способности сердца возникают вследствие желудочковых аритмий, сопровождающихся признаками шока, потерей сознания и даже высоким риском летального исхода.

Методы исследования и диагностика аритмий

Основным методом обследования больных с нарушением сердечного ритма является электрокардиография (ЭКГ). При неясных случаях применяют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные ЭКГ-тесты, чрезпищеводное электрофизиологическое исследование, внутрисердечное электрофизиологическое исследование.

При обследовании важную роль необходимо уделять диагностике ишемической болезни сердца, патологии щитовидной железы, а также выявлению факторов, способствующих возникновению аритмий.

Лечение аритмий

Необходимо сразу отметить, что метод лечения аритмий определяет только врач. Самолечение в данном случае не допустимо!

В первую очередь, для лечения аритмий необходимо воздействовать на основное заболевание, то есть на причину, вызывающую развитие аритмий. Помимо этого, следует отказаться от провоцирующих факторов (злоупотребление алкоголем, крепким чаем, кофе, чрезмерная физическая нагрузка).

Следует отметить, что далеко не все виды аритмий требуют назначения медикаментозного лечения (например, при предсердной экстрасистолии редко назначается лекарственные препараты).

Выбор препарата для лечения нарушений сердечного ритма зависит от вида аритмии, общего состояния больного, а также сопутствующих заболеваний. В таблице 1 представлен выбор препаратов в зависимости от вида аритмий.

Таблица 1. Выбор препарата для лечения различных аритмий

(В.Г.Кукес, А.К.Стародубцев)

Вид аритмии Препарат выбора

Синусовая тахикардия Бета-адреноблокаторы (пропранолол,окспренолол)

Синусовая брадикардия Сульфат атропина

Предсердная экстрасистолия Бета-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической

активности (пропранолол), блокаторы медленных кальциевых каналов

Желудочковая экстрасистолия Бета-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической

активности (пропранолол), амиодарон

Желудочковая экстрасистолия Лидокаин, тримекаин, новокаинамид

на фоне инфаркта миокарда

Предсердные пароксизмальные тахикардии Пропранолол, верапамил, дигоксин, соталол, аденозин,

Мерцательная аритмия Верапамил, амиодарон, бета-адреноблокаторы без внутренней

симпатомиметической активности (пропранолол), дигоксин

Трепетание предсердий Амиодарон, соталол, дигоксин

Желудочковые тахиаритмии на фоне Лидокаин, соталол. Для профилактики амиодарон,

инфаркта миокарда новокаинамид, дизопирамид, мексилетин

Антриовентрикулярные блокады Сульфат атропина, изадрин.

Имплантация искусственного водителя ритма

В отдельных случаях могут потребоваться немедикаментозные методы лечения (кардиоверсия, электрическая стимуляция сердца).

Кардиоверсия

Электроимпульсная терапия является одним из видов лечения нарушений сердечного ритма. Применяют несинхронизированный и синхронизированный разряд дефибриллятора. Данную манипуляцию проводят под внутривенным наркозом с использованием препаратов короткого действия. Наиболее грозное осложнение кардиоверсии – системная эмболизация, которая чаще встречается у пациентов, не принимающих антикоагулянтов, имеющих в анамнезе дилатационную кардиомиопатию, митральный стеноз или хроническую фибрилляцию предсердий.

Электрическая стимуляция сердца

В основе электрического воздействия на сердечную мышцу лежит эффект электрических импульсов определенной амплитуды, формы и продолжительности, которые заменяют естественные сигналы, отвечающие за ритм сердца. В ответ на электрический импульс возникает экстрасистолическое сокращение сердца. Электрическая стимуляция сердца может быть временной и постоянной.

Для временной электрической стимуляции сердца используют как внесердечные, так и сердечные электроды. Сердечный электрод чаще всего вводят пункционно через подключичную вену.

Постоянная электрическая стимуляция сердца проводится путем вживления электростимулятора с электродами. Постоянные кардиостимуляторы в зависимости от конкретной клинической картины могут работать в постоянном заданном режиме или в режиме «по потребности».

Итак, в настоящее время существует множество разнообразных методов лечения нарушений сердечного ритма, что позволяет подобрать каждому пациенту индивидуальную схему терапии. Работа сердца должна быть правильной!

Аритмия и сахарный диабет взаимосвязаны?

Часто при определении диагноза «сахарный диабет», у больных наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – сбои сердечного ритма, тахикардия и т. п. Это может происходить как в результате самой болезни, так и вследствие наличия сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и многих других. В каждом отдельном случае форма нарушений и их проявление могут быть абсолютно разными – иногда отсутствуют даже клинические проявления сбоев сердечного ритма. Другими словами, человек не всегда может ощущать присутствие неполадок в работе сердечно-сосудистой системы организма, так как они зачастую могут проявляться совершенно другими симптомами, тем более, если имеется инсулинозависимость. Важно, таким образом, понимать, наличие каких именно симптомов может свидетельствовать об аритмии при сахарном диабете, почему это происходит и что с этим делать дальше.

В результате многих исследований ученые доказали, что аритмия и тахикардия являются фактически сопутствующими заболеваниями при СД. Главная причина – явление, получившее название гипергликемия или, попросту, слишком высокий уровень сахара в крови. Именно сахар способствует сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя нерегулярные сокращения сердечной мышцы и последующие осложнения. К тому же может поражаться сердце и сосуды в результате высокого уровня холестерина.

Симптомы тахикардии при инсулинозависимости

Аритмия сердца при сахарном диабете может проявляться аналогично мерцающей аритмии (МА) у любого человека – нарушением частоты сердечных сокращений, тахикардией. Однако зачастую эти проявления не так заметны, поскольку вовсе не связываются людьми с проблемами сердца. У диабетика признаками аритмии могут быть:

  • появление головокружений,
  • наличие обморочных состояний,
  • одышка.

Возможны случаи, когда МА можно обнаружить лишь в результате контроля пульса, поскольку любые другие признаки и ощущения при этом не наблюдаются. Такое явление характерно для диабетиков, поскольку это заболевание влияет также и на нервную систему, поражая нервные окончания, а отсюда – значительное снижение чувствительности к боли.

Если вы диабетик и наблюдаете у себя хотя бы один из приведенных симптомов – обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и, в случае необходимости, пройдите обследование. Только так вы сможете обезопасить себя от негативных последствий МА и, кроме того, обеспечить себе назначение правильной и эффективной терапии.

Необходимо знать, что не во всех случаях требуется медикаментозное лечение или какая-то специфическая терапия. Диабетики могут практически годами жить с симптомами МА. Но в отдельных случаях возможно резко прогрессирующее ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, которое может привести к еще более тяжелым последствиям – инфаркту миокарда при сахарном диабете, например. Именно поэтому просто необходимо обращаться к врачам при любых подозрениях на нарушения сердечного ритма.

Способы лечения

Наличие аритмии при сахарном диабете требует специфического лечения. Поэтому, хотя сегодня абсолютно всем доступна информация о том, какими препаратами и как лечить любое заболевание, ни в коем случае не следует подбирать себе лекарства самостоятельно. Это может делать только лечащий врач и только после полного медицинского обследования для формирования абсолютно полной клинической картины заболевания. Можно выделить несколько медицинских подходов к такому лечению:

  • немедикаментозное – использование профилактических мер, ведение здорового образа жизни,
  • медикаментозное – использование разнообразных медицинских препаратов,
  • оперативное вмешательство – крайняя мера, без применения которой невозможно сохранить жизнь пациенту.

Немедикаментозное лечение состоит, прежде всего, в воздействии не так на главную причину заболевания, как на отягчающие факторы, способствующие развитию болезней сердца. Так, рекомендуется ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, крепких чая и кофе, ограничение физических нагрузок и т. д.

При выборе лекарственных средств для лечения мерцательной аритмии при сахарном диабете, врачи руководствуются:

  • видом и формой нарушений сердечного ритма,
  • общим состоянием пациента,
  • сопутствующими симптомами или заболеваниями.

При этом стоит понимать, что выбор фармацевтического препарата или их комбинаций, в зависимости от механизма действия, всегда будет сопровождаться возможностью проявления побочных эффектов. Поэтому врачи должны четко соблюдать рекомендации.

Оперативное вмешательство может понадобиться для имплантации кардиовертера-дефибриллятора пациентам с ишемической кардиопатией, устойчивой желудочной тахикардией. При этом необходимо соблюдение максимальной осторожности, поскольку самое незначительное оперативное вмешательство в случае СД может спровоцировать гнойно-воспалительные процессы. Потому при выборе этого способа лечения, врачом должна обязательно проводиться терапия, направленная на компенсацию СД.

Рекомендации по ведению диабетиков с МА

При лечении МА у диабетиков обязательно необходимо ознакомиться с противопоказаниями. В частности, при этом заболевании противопоказано применение кортикостероидных гормонов («Преднизолона», «Триамцинолона», «Бетаметазона», «Дексаметазона», «Метилпреднизолона»), поскольку они опосредованно способствуют повышению уровня сахара. Сюда можно отнести также и применение бета-адреноблокаторов и любых лекарственных препаратов, которые растворяются в сиропе.

  • Регулярно проводить скрининг МА, даже если её проявления ещё не наблюдались у больного сахарным диабетом.
  • Регулярно оценивать риски кровотечений при назначении антитромботической терапии.
  • Применять для лечения пероральные антикоагулянты, среди которых АВК (антагонисты витамина К), «Дабигатран», «Ривароксабан», «Апиксабан», если нет противопоказаний.
  • При развитии у пациента сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда для предотвращения внезапной смерти назначать бета-блокаторы («Метопролола сукцинат», «Бисопролол», «Карведилол»).

Стоит заметить, что бета-блокаторы также имеют отдельные противопоказания для диабетиков, поскольку могут подавлять процессы выработки инсулина (если в организме таковые еще происходят). Именно поэтому эти препараты назначаются либо абсолютно инсулинозависимым пациентам, либо для возможного предотвращения смерти вследствие сердечной недостаточности или инфаркта.

Предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков

В условиях наличия аритмии при сахарном диабете или же в профилактических мерах, диабетикам необходимо следовать одним и тем же рекомендациям:

  • модифицировать образ жизни (соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела),
  • поддерживать нормальный уровень холестерина в крови – следить за питанием,

  • проводить контроль уровня артериального давления,
  • уменьшать употребление в пищу поваренной соли – больше использовать специи, соевый соус,
  • обеспечить себе регулярные физические нагрузки, только не чрезмерные,
  • оградить себя от стрессовых ситуаций – вспышек гнева, беспокойства, сильных переживаний,
  • никогда не откладывать посещение поликлиники, регулярно проходить все обследования и сдавать анализы. При появлении любых дополнительных симптомов просто необходимо сообщать лечащему врачу.

Таким образом, если на фоне сахарного диабета у вас произошло развитие болезней сердечно-сосудистой системы, в том числе проявилось нарушение сердечного ритма – это первый признак неэффективного лечения или же отсутствия такового. В первом случае вам, скорее всего, необходимо поменять терапию, а, возможно, и доктора, обратившись к более компетентному специалисту. Во втором – срочно обратиться за консультацией в поликлинику. В то же время в любом случае вам необходимо уже пересмотреть свой образ жизни и попытаться изменить его согласно приведенным выше рекомендациям. Наибольший эффект, даже без медикаментозного лечения, может быть достигнут, если применять профилактические меры уже на самых ранних стадиях проявления симптомов аритмии.

Читайте также:  Давление 180 на 120 причины

Аритмия и сахарный диабет — Сахарный диабет. Причины и лечение

Клиническая симптоматика аритмий

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

  1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
  5. Препараты разных групп:
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
  • лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

Поражение миокарда при сахарном диабете с развитием нарушения ритма возникает как следствие повышенного уровня глюкозы в крови, прогрессирования атеросклероза. Течение аритмии и скорость развития недостаточности функции сердца напрямую связаны со степенью компенсации болезни. Для лечения необходимо вначале стабилизировать показатели углеводного обмена, затем назначают антиаритмические препараты.

Состояние сердечной мышцы при сахарном диабете характеризуют такие изменения:

  • Из-за повышенного содержания глюкозы в крови в мышечном слое образуются белки аномальной структуры (гликированные).
  • При дефиците инсулина внутри миокардиоцитов не хватает питательных веществ для образования энергии.
  • В качестве энергетического источника используются жиры и белки. Это приводит к накоплению токсичных для клеток кетоновых тел.
  • Прогрессирующий атеросклероз приводит к снижению кровотока по венечным артериям.
  • При автономной нейропатии нарушается иннервация сердца.

Все это приводит к нарушению проводимости и возбудимости миокарда, развитию различных видов нарушения ритма, снижению силы сокращений. Кроме этого, патология гормонального обмена вызывает отклонения в электролитном составе крови, наиболее опасными из которых являются недостаток магния и калия.

Для создания электрического импульса в миокарде есть специальные клетки синусового узла. В норме они являются водителем ритма. Под влиянием изменения обменных процессов у диабетиков возникают такие типы синусовой аритмии:

  • тахикардия – частые, но ритмичные сокращения;
  • брадикардия – частота пульса ниже 60 ударов за минуту;
  • аритмия (нерегулярный ритм) синусового происхождения ;
  • экстрасистолия (внеочередное сокращение).

Синусовая тахикардия у пациента с СД

При изменении источника генерации сигналов развиваются мерцание и фибрилляция предсердий или желудочков. Замедление прохождения импульсов по миокарду вызывает различного вида блокады. При сахарном диабете могут возникнуть комбинированные виды аритмии.

Некоторые виды нарушений ритма могут себя не проявлять клинически и обнаруживаются при ЭКГ-диагностике. Признаки аритмии зависят от ее вида, частоты пульса, действия на кровообращение внутри сердца, выброса крови, питания головного мозга и почек. Наиболее характерны такие симптомы:

  • перебои и замирание работы сердца (при экстрасистолии или синусовой аритмии);
  • частое биение сердца при тахикардии;
  • обморочные состояния, слабость и головокружение – признак брадикардии или недостаточности синусового узла.

Приступ (пароксизм) мерцания или тахикардии ощущается как внезапное учащение сердцебиения, которое в минуту достигает 200 ударов. При постоянной форме мерцательной аритмии выраженных симптомов может не быть.

Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается на фоне ожирения, артериальной гипертонии и атеросклеротических изменений сосудов. При наличии высокого уровня глюкозы в крови все эти нарушения прогрессируют.

Одним из факторов возникновения серьезных дистрофических процессов в миокарде является повышенный уровень инсулина. Это компенсаторная реакция на отсутствие чувствительности тканей к этому гормону.

Инсулин приводит к повышенному синтезу холестерина в печени, отложению жира в подкожной клетчатке, усиливает свертывающую способность крови. Поэтому у больных диабетом второго типа быстрее разрушаются стенки сосудов, и, как следствие, снижается кровообращение в сердечной мышце, нарушается ритм ее сокращений.

Тяжелые формы аритмии могут привести к полной остановке сокращений, тромбоэмболической закупорке сосудов, острому нарушению гемодинамики – отеку легких, а также к инсульту и инфаркту.

Любая разновидность нарушения ритма потенциально опасна в плане развития некоординированного сокращения мышечных волокон – фибрилляции желудочков. Нарастают такие признаки:

  • резкая слабость;
  • нарушение сознания;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • падает давление крови;
  • перестает определяться пульс;
  • начинаются судороги;
  • останавливается дыхание и сердечные сокращения;
  • возникает клиническая смерть.

Поэтому при обмороках у диабетика нужно срочно измерить уровень сахара в крови.

Для того, чтобы определить нарушение ритма проводится ЭКГ исследование, а в случае непостоянных или приступообразных аритмий показано мониторирование на протяжении суток. По показаниям назначается электрофизиологическое исследование через введение электродов в полость сердца или пищевод. При этом одновременно фиксируют показатели внутренней и наружной электрокардиографии.

Нагрузочные пробы для выявления скрытой аритмии могут быть таких разновидностей:

  • приседания;
  • ходьба;
  • велоэргометр или тредмил;
  • введение Дипиридамола или АТФ.

Кардиограмму исследуют до и после проведенной нагрузки. Это позволяет судить о резервных возможностях миокарда и компенсации нарушений ритма.

Для того, чтобы назначить терапию, нужно провести полную диагностику кардиологического и диабетического статуса пациента. Иногда, после адекватной медикаментозной терапии диабета и соблюдения ограничений в диете, восстанавливается нормальный ритм.

Расстройство ритма, частоты или последовательности сокращений миокарда (сердечной мышцы) называется — аритмия сердца. Симптомы и лечение её рассмотрено в этой статье. При патологии пациент ощущает сбои в работе сердца, к примеру, замирание, хаотические сокращения либо учащение его биения. Аритмия проявляется как результат заболеваний сердечно-сосудистой системы, после инфекционных болезней, при сбое в работе гормональной системы или из-за врожденных дефектов.

Органические поражения миокарда – порок сердца, инфаркт и пр., а также интоксикации, сбои в работе вегетативной и нервной систем обуславливают присутствие аритмии. В некоторых случаях нарушения в сердечном ритме провоцируют алкогольные отравления, простуды или стрессовые ситуации.

Нарушение ритма сердца (аритмия) – неравномерное, нерегулярное, слишком медленное или слишком быстрое биение сердца. Причиной этого может быть сахарный диабет, а также другие многочисленные патологические состояния. Некоторые виды аритмий при сахарном диабете могут сохраняться на протяжении всей жизни и не доставлять человеку особого беспокойства, другие же виды опасны для жизни и требуют немедленной врачебной помощи. В связи с этим не все симптомы можно связывать с нарушением сердечного ритма при сахарном диабете.

Симптоматика

  • ощущение перебоев и/или замирания сердца;
  • головокружение;
  • редкое или частое сердцебиение и чередование этих состояний;
  • обморочное состояние;
  • сильная потливость;
  • тяжесть за грудиной;
  • ком в горле;
  • одышка;
  • паника.

Бывает полное отсутствие субъективных ощущений, когда аритмию можно обнаружить только на ЭКГ либо при подсчете частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Вегетативная нервная система, состоящая из симпатических и парасимпатических нервных волокон, регулирует сердечную деятельность. На начальном этапе развития сахарного диабета поражаются парасимпатические нервные узлы, что обуславливает тахикардию (учащение пульса) и атипичное течение ИБС (ишемическая болезнь сердца). Основные симптомы: стабильная тахикардия 90–130 уд/мин, дыхание не влияет на сердечный ритм.

В позднем периоде развития сахарного диабета поражается симпатическая нервная система. Основные проявления: мушки перед глазами, ортостатическая гипертензия (головокружение, слабость, вплоть до потери сознания при резкой перемене положения тела).

При другом осложнении сахарного диабета, диабетической миокардиодистрофии, происходят очаговые нарушения в виде экстрасистолии, парасистолии, мерцательной аритмии, изменения проводимости. Обусловлено это расстройством метаболизма, нарушением усвоения глюкозы и дефицитом инсулина. В результате миокард (сердечная мышца) вынужден работать за счет свободных жирных кислот, что ведет к накоплению в мышце большого количества гликогенов, полисахаридов, триглицеридов.

При диабетической микроангиопатии поражаются мелкие сосуды, питающие миокард. Микроангиопатия при сахарном диабете может привести к возникновению ИБС, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, аневризм, кардиосклероза, трофических язв. Зачастую ИБС при диабетической микроангиопатии протекает атипично, что повышает риск внезапной смерти.

Симптоматика

Аритмия и сахарный диабет лечение

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия проявляется внезапно возникающими эпизодами сердцебиения, резкой слабостью, головокружением и одышкой.

К наиболее часто встречаемому виду нарушения сердечного ритма относится экстросистолия, протекающая либо бессимптомно, либо с выраженными перебоями в работе сердца.

Крайне тяжелые нарушения сократительной способности сердца возникают вследствие желудочковых аритмий, сопровождающихся признаками шока, потерей сознания и даже высоким риском летального исхода.

В первую очередь, для лечения аритмий необходимо воздействовать на основное заболевание, то есть на причину, вызывающую развитие аритмий. Помимо этого, следует отказаться от провоцирующих факторов (злоупотребление алкоголем, крепким чаем, кофе, чрезмерная физическая нагрузка).

Следует отметить, что далеко не все виды аритмий требуют назначения медикаментозного лечения (например, при предсердной экстрасистолии редко назначается лекарственные препараты).

Выбор препарата для лечения нарушений сердечного ритма зависит от вида аритмии, общего состояния больного, а также сопутствующих заболеваний. В таблице 1 представлен выбор препаратов в зависимости от вида аритмий.

Таблица 1. Выбор препарата для лечения различных аритмий

Синусовая тахикардия Бета-адреноблокаторы (пропранолол,окспренолол)

Синусовая брадикардия Сульфат атропина

Предсердная экстрасистолия Бета-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической

активности (пропранолол), блокаторы медленных кальциевых каналов

Желудочковая экстрасистолия Бета-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической

активности (пропранолол), амиодарон

Желудочковая экстрасистолия Лидокаин, тримекаин, новокаинамид

на фоне инфаркта миокарда

Предсердные пароксизмальные тахикардии Пропранолол, верапамил, дигоксин, соталол, аденозин,

Мерцательная аритмия Верапамил, амиодарон, бета-адреноблокаторы без внутренней

симпатомиметической активности (пропранолол), дигоксин

Трепетание предсердий Амиодарон, соталол, дигоксин

Желудочковые тахиаритмии на фоне Лидокаин, соталол. Для профилактики амиодарон,

инфаркта миокарда новокаинамид, дизопирамид, мексилетин

Антриовентрикулярные блокады Сульфат атропина, изадрин.

Имплантация искусственного водителя ритма

В отдельных случаях могут потребоваться немедикаментозные методы лечения (кардиоверсия, электрическая стимуляция сердца).

Классификация аритмий

— частый регулярный синусовый ритм или “синусовая тахикардия”;

— редкий регулярный синусовый ритм или “синусовая брадикардия”;

— нерегулярный синусовый ритм или “синусовая аритмия”;

Следует отметить, что частый или редкий синусовый ритм могут быть проявлением нормы. Например, при физической или эмоциональной нагрузке сердце сокращается гораздо чаще, чем в спокойной обстановке. У спортсменов из-за высокой тренированности сердечно-сосудистой системы пульс в норме может быть редким – 35-40 ударов в минуту.

Помимо этого, на сердечный ритм влияют многие лекарственные вещества, которые могут вызывать его урежение или учащение.

Водителем ритма могут быть также клетки, расположенные в предсердиях, предсердно-желудочковом узле или в желудочках. Например, медицинский термин “предсердный ритм” означает, что водитель ритма расположен в предсердиях, а не в синусовом узле.

— тахикардия – частые сокращения сердца (более 90 ударов в минуту);

— брадикардия – редкие сокращения сердца (менее 60 ударов в минуту).

— предсердные аритмии (например, мерцательная аритмия);

— преждевременные сокращения (экстрасистолы);

— запаздывающие сокращения (внутрисердечные блокады).

Помимо этого, аритмии бывают органические (возникающие на фоне заболевания сердца) и функциональные (возникающие без наличия патологии сердца). Следует отметить, что некоторые виды нарушения сердечного ритма ассоциированы с высоким риском тяжелых осложнений, таких как внезапная остановка кровообращения, аритмогенный шок, отек легких, ишемический инсульт, инфаркт миокарда и тромбоэмболии.

Кардиоверсия

Электроимпульсная терапия является одним из видов лечения нарушений сердечного ритма. Применяют несинхронизированный и синхронизированный разряд дефибриллятора. Данную манипуляцию проводят под внутривенным наркозом с использованием препаратов короткого действия. Наиболее грозное осложнение кардиоверсии – системная эмболизация, которая чаще встречается у пациентов, не принимающих антикоагулянтов, имеющих в анамнезе дилатационную кардиомиопатию, митральный стеноз или хроническую фибрилляцию предсердий.

Электрическая стимуляция сердца

В основе электрического воздействия на сердечную мышцу лежит эффект электрических импульсов определенной амплитуды, формы и продолжительности, которые заменяют естественные сигналы, отвечающие за ритм сердца. В ответ на электрический импульс возникает экстрасистолическое сокращение сердца. Электрическая стимуляция сердца может быть временной и постоянной.

Для временной электрической стимуляции сердца используют как внесердечные, так и сердечные электроды. Сердечный электрод чаще всего вводят пункционно через подключичную вену.

Постоянная электрическая стимуляция сердца проводится путем вживления электростимулятора с электродами. Постоянные кардиостимуляторы в зависимости от конкретной клинической картины могут работать в постоянном заданном режиме или в режиме «по потребности».

Читайте также:  Давление на переносицу

Итак, в настоящее время существует множество разнообразных методов лечения нарушений сердечного ритма, что позволяет подобрать каждому пациенту индивидуальную схему терапии. Работа сердца должна быть правильной!

Может ли учащаться пульс при диабете?

Многие пациенты жалуются на слишком высокий пульс при сахарном диабете. У некоторых патология возникает на фоне поражения сердечнососудистой системы, у других является следствием диабетической нейропатии, а у третьих тахикардию провоцирует лишний вес и наличие интенсивных физических нагрузок.

Независимо от причины, такое нарушение считается крайне опасным, так как приводит к нарушению сердечного ритма, что повышает риск серьезных осложнений: недостаточности, ишемической болезни, гипертонического криза, инфаркта миокарда, поражения коронарных сосудов и т. д.

Клиническая картина

У некоторых пациентов нарушения сердечного ритма не сопровождаются специфической симптоматикой, а отклонения диагностируются в процессе электрокардиограммы. Но иногда больной ощущает патологическое сердцебиение, но не может дать конкретную оценку. Причина в том, что у диабетиков могут возникать несколько признаков аритмии, которые можно объяснить, как усталостью и стрессом, так и высоким подъемом уровня сахара.

И все же учащенный пульс при сахарном диабете сопровождается следующими распространенными симптомами:

  • головокружение и обмороки;
  • хаотичный сердечный ритм (может ускоряться или замедляться, отбивать невпопад);
  • очень редкие и глубокие удары сердца;
  • затуманенность сознания;
  • ощущение, что сердце внезапно замерло;
  • сдавливающее чувство в грудине;
  • ощущение большого комка, который поворачивается внутри груди;
  • одышка (в том числе без предварительных физических нагрузок);
  • нехватка кислорода.

Для того, чтобы диагностировать у себя аритмию при этих симптомах, измерьте свой пульс – он будет отклонятся от нормы в 60-80 ударов в минуту.

О каких болезнях свидетельствует аритмия?

При диабете указанные клинические признаки свидетельствуют о развитии одного из осложнений: автономной нейропатии, микроангиопатии или же миокардиодистрофии.

Чаще всего автономная нейропатия развивается у молодых диабетиков с первым типом заболевания (инсулинозависимый). При недостаточной компенсации и длительном состоянии гипергликемии поражаются сосуды и нервные волокна сердечной мышцы, что вызывает серьезные изменения в тканях и, как следствие, нарушают биение органа. Как правило, при этом отмечается значительно учащенный пульс при диабете.

При автономной нейропатии чувствительность нервов к импульсам и сигналам снижается, что вызывает не только аритмию, но и атипичной течение ишемической болезни. Диабетик при этом меньше ощущает болезненные удары сердца, то есть опасный для жизни недуг протекает в более-менее скрытой форме. Опасным последствием не лечения ишемии является инфаркт миокарда, который нередко приводит к летальному исходу.

Микроангиопатия и миокардиодистрофия возникают на фоне продолжительной острой инсулиновой недостаточности. Дефицит гормона приводит к недостаточному снабжению сердечной мышцы энергией. Организм пациента начинает компенсировать недостачу за счет сжигания жирных кислот, которые вместе с продуктами распада оседают в сердечных тканях и приводят к пороку органа. Если у пациента при этом латентно протекает ишемическая болезнь, то возможны опасные последствия вроде экстрасистолии, мерцательной аритмии, парасистолии.

Диагностика и лечение

Для постановки достоверного диагноза кардиолог и эндокринолог аккумулируют всю информацию о течении заболевания и наличии осложнений, назначают общие анализы (кровь, моча, уровень сахара, гормоны щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

При подозрении на высокий или низкий пульс при сахарном диабете врач производит замеры работы мышцы при разных видах нагрузки.

Электрокардиография позволят увидеть все сбои в сердечном ритме, так как она показывает размеры камер мышцы, плотность и структуру миокарда, строение основных отделов.

С помощью МРТ можно детально рассмотреть структуру мышцы вплоть до степени наполнения кровью ее основных артерий.

Лечение диабетика с аритмией необходимо начинать с контроля уровня глюкозы в плазме. Только при достаточной компенсации заболевания можно приступать к симптоматическому лечению сердечнососудистых патологий.

Врач назначает в комплексе инсулинсодержащие препараты, а также седативные и антиаритмические лекарства. Седативные препараты могут быть натуральные, растительного происхождения (настойка пиона, боярышника, валериана) или синтетического (Диазепам, Валокордин и другие). Антиаритмические лекарства отличаются для гипертоников (Диротон, Лизиноприл) и гипотоников (Эфедрин гидрохлорид, Ипратропиум бромид и другие).

Как употребление сахара влияет на аритмию сердца

Особенности протекания мерцательной аритмии и ее лечения

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аритмия сердца подразумевает нерегулярное сокращение сердца, неправильное. Существует несколько форм данного заболевания, и мерцательная аритмия является наиболее распространенной. Каждый четвертый из тысячи человек страдает от данного заболевания, причем с возрастом риск развития аритмии увеличивает практически в 1,5 раза.

При нормальном функционировании сердечной мышцы первыми сокращаются предсердия, а затем – желудочки. При мерцательной аритмии такой ход нарушен, поскольку одна из фаз из цикла просто пропадает. Этой фазой является сокращение предсердий. Связано это с тем, что волокна перестают работать синхронно, и не сокращаются, а лишь мерцают, отсюда и название. Это и есть ответом на вопрос: что такое мерцательная аритмия.

Причины

Существует много причин, которые провоцируют развитие данного заболевания, как прямых, так и косвенных. Наиболее распространенными являются:

  • заболевания сердца: врожденные пороки, сердечная недостаточность, инфекционные поражения, ишемическая болезнь, инфаркт, кардиосклероз, гипертония, митральный стеноз;
  • однократное чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотиков и лекарственных препаратов (большое количество мочегонных средств);
  • заболевания щитовидной железы – гипертиреоз – избыток выработки гормонов щитовидной железы (данное состояние приводит к учащению сердцебиения);
  • гормональные расстройства;
  • хирургические вмешательства с использованием местной или общей анестезии;
  • перенесенный инсульт;
  • состояние постоянного стресса;
  • сахарный диабет в сочетании с ожирением и постоянной гипертонией;
  • наследственная предрасположенность.

Выявить причину порой бывает невозможно. Связано это и с тем, что часто мерцательная форма аритмии протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Однако намного хуже, когда первые симптомы, которые появляются, являются осложнениями данного заболевания.

Формы

Мерцательная аритмия классифицируется по определенным признакам и симптомам. Если брать за основу темп и интенсивность сокращения, выделяются три основные формы заболевания:

  1. Пароксизмальная форма характеризуется появлением эпизодов аритмии, длительность при этом зависит от оказанной врачебной помощи и не превышает срок 7 дней. Однако если пароксизмальная мерцательная аритмия лечится сразу, купирование проходит на протяжении первых суток. Иногда нормальный ритм сердца восстанавливается самостоятельно.
  2. Персистирующая аритмия характеризуется длительностью приступов более 7 дней. Остановить их можно исключительно медикаментозно или используя электрическую кардиоверсию. Персистирующая мерцательная аритмия длится около 6 месяцев. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
  3. Постоянная форма характеризуется периодической сменой нормального ритма с аритмией, которая длится более одного года. Восстановления ритма в данном случае не происходит. Все предпринятые медицинские меры малоэффективны. Данную форму также называют хронической.

Существует и другая классификация, в основе которой лежит частота сокращений сердечной мышцы:

  1. Тахисистолическая аритмия подразумевает сокращение более 90 сокращений за одну минуту, при этом наблюдаются давящие боли в груди.
  2. Нормосистолическая аритмия характеризуется желудочковыми сокращениями в пределах от 60 до 90 за минуту, однако оно неритмичное.
  3. Брадисистолическая форма аритмии означает пониженное количество сокращений за минуту до 60. Может провоцировать обмороки.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от ее формы и вида данной патологии. Помимо этого на появление симптомов влияют индивидуальные особенности организма. Яркими и выраженными симптомами являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль и покалывание в области сердца;
  • одышка;
  • слабость мышц;
  • повышенное потоотделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянное чувство паники и страха без причины для этого;
  • головокружение, обмороки.

При появлении хотя бы одного симптома необходима всесторонняя диагностика. В результате ее проведения выявляется несоответствие количества ударов сердца и пульсовых волн. Такое явление называется дефицитом пульса. Первыми признаками являются периодические приступы, которые наблюдаются редко и проходят самостоятельно без прогрессирования заболевания.

Особенности диагностики

Для правильной постановки диагноза, а также определения причины, пациент должен пройти всестороннюю диагностику, которая включает в себя:

  • изучение жалоб, сбор анамнеза заболевания и жизни;
  • физикальный осмотр, который подразумевает определение цвета кожных покровов, их внешний вид, частоту дыхания, наличие хрипов в легких и сердце с целью выявления возможных осложнений;
  • общий анализ мочи и крови для выявления сопутствующих заболеваний;
  • биохимический анализ крови: определение уровня холестерина, сахара, калия в крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в организме;
  • суточное монтирование электрокардиограммы по Холтеру на протяжении 24-72 часов;
  • рентгенография позволяет выявить физические изменения сердца;
  • эхокардиография выявляет возможные структурные изменения сердечной мышцы.

Необходимо ли лечение?

В некоторых случаях восстановление ритма происходит самостоятельно, однако, при постоянных приступах, которые длятся долго, необходима профессиональная медицинская помощь. Мерцательная аритмия опасна развитием осложнений. Поэтому даже если ритм восстановился сам по себе, визит к врачу для постановки диагноза и назначения лечения лучше не откладывать. О самолечении в данном случае думать категорически нельзя.

Осложнений можно избежать в том случае, когда восстановление ритма происходит в ближайшие 24 часа.

Одним из осложнений, к которому приводит прогрессирование, является образование тромбов – сгустков крови, которые могут блокировать течение крови по сосудам. Образование тромбов происходит уже на вторые сутки после начала мерцательной аритмии. Поэтому так важно купировать приступ как можно быстрее.

После того, как сердечный ритм восстановлен, образовавшиеся тромбы или части имеют способность отрываться. Чаще всего они уходят в головной мозг, что приводит к инсульту.

Поэтому при обращении к врачу в течение первых 24 часов после начала приступа, назначаются специальные препараты, которые призваны замедлить свертывание крови, а значит, препятствуют образованию тромбов.

Методы лечения

Особенность мерцательной аритмии в том, что чем дольше длится приступ, тем сложнее восстановить сердечный ритм и предупредить повторные приступы. Поэтому обращение к врачу откладывать на потом нельзя. Для постановки диагноза проводится всестороннее обследование, на результатах которого и основывается лечение заболевания.

Существует три метода лечения мерцательной аритмии:

  1. Медикаментозное лечение. Решение о назначении препаратов принимает лечащий врач на основании результатов анализов. Назначаются антикоагулянты для профилактики инсульта, причем, возможен прием и народных средств, которые обладают похожим действием. К таким средствам относится отвар из ягод боярышника или укропа. Чаще всего назначается варфарин, который обладает противотромбозным действием.
  2. Радиочастотная абляция сердца. Данный метод заключается в использовании специального катетера, которым прижигается маленький участок на сердечной мышце. Эта мера способствует восстановлению нормального сердечного ритма. Для ее проведения делаются специальные проколы, через которые катетер и вводится.
  3. Сочетание методов, или так называемые гибридные методики. Комбинация методов позволяет воздействовать на все механизмы заболевания и купировать проявления в короткие сроки.

Выбор метода лечения мерцательной аритмии делает лечащий врач. В основе выбора при этом лежит клиническая картина пациента. Лечение начинается с назначения медицинских препаратов с антиаритмическим действием. Медицинское вмешательство на ранних стадиях позволяет уменьшить проявление заболевания и предупредить дальнейшее развитие.

Стоит помнить о правиле: самостоятельно выбирать и назначать лекарственные препараты запрещено.

Связано это с увеличенным риском нанести вред себе, поскольку они имеют ряд противопоказаний, большинство из которых серьезные. Помимо этого, некоторые из препаратов, которые используются для купирования приступов, могут их спровоцировать.

Корвалол и аритмия

Многие принимают «Корвалол» при аритмии сердца. Это самое распространенное средство, которое есть практически в любой домашней аптечке. Многие представители старшего поколения не выходят без него из дома в жаркое время года. Он хорошо успокаивает нервы, нормализует давление и пульс. С его помощью моно предупредить сердечный приступ, инсульт и инфаркт.

Состав, форма выпуска и действие

«Корвалол» выпускается в виде таблеток и капель. Состав препарата зависит от формы выпуска. Данную зависимость можно проследить в таблице:

КритерийТаблеткиКапли
Количество10, 30 или 50 штук25, 50 мл
Состав
  • эфир этиловый альфабромизиовалериановой кислоты — 12, 42 мг;
  • фенобарбитал — 11,34 мг;
  • масло мяты — 0,88 мг.
  • эфир этиловый альфабромизиовалериановой кислоты — 2%;
  • фенобарбитал — 1,82%;
  • масло перечной мяты — 0,14%;
  • натрия гидроксид;
  • спирт этиловый 90%;
  • дистиллированная вода.

«Корвалол» снимает спазмы сосудов, снижает возбуждение центральной нервной системы. Снижает возбуждение коры головного мозга, поэтому может использоваться как снотворное (хорошо помогает уснуть). Быстро снижает артериальное давление и предупреждает заболевания сердечно-сосудистой системы. Кроме воздействия на сердце, благодаря наличию масла мяты, осуществляется воздействие на ЖКТ (устраняется вздутие) и желчевыводящую систему (желчь выводится активнее). Таким образом, «Корвалол» улучшает работу всего организма.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания «Корвалола» при аритмии

Показания к применению «Корвалола»:

  • бессонница,
  • аритмия (тахикардия);
  • ВСД;
  • спазм сосудов (не сильно) или кишечника.

К противопоказаниям можно отнести:

  • аллергию на компоненты и бром;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • беременность и грудное вскармливание.

«Корвалол» не стоит принимать длительное время, так как он вызывает привыкание (особенно капли). Нежелательно после его использования садиться за руль, так как он затормаживает реакцию. Кроме того, водитель может уснуть за рулем. Нежелательно применение данного препарата вместе с алкоголем. Это может привести у ухудшению ситуации, привести к сильным спазмам. Влияние лекарства на детский организм не изучено, поэтому использование в этом возрасте допускается только с назначения врача.

Читайте также:  Давление 140 на 75 это нормально

Вернуться к оглавлению

Как применяют при аритмии? Дозировка

Дозировка назначается лечащим врачом.

Дозировка при аритмии зависит от формы выпуска препарата. Чаще всего его применяют в момент приступа мерцательной аритмии. Пить нужно по 1 таблетке раз в день или по 10—30 капель, разведенных в стакане теплой воды. Некоторые пациенты предпочитают употреблять при аритмии «Корвалол» на кусочке (или чайной ложке) сахара. Это поможет сделать вкус препарата не таким противным. Некоторые используют его каждый день для профилактики, но делать этого не стоит. В этом случае «Корвалол» не только вызывает привыкание, но и в критической ситуации может не подействовать. «Корвалол» помог многим избежать смертельного исхода, предупредив инсульт или инфаркт.

Сгущение крови у ребенка, что делать?

Кровь – это жидкость красного цвета, состоящая из форменных элементов, которые включают лейкоциты, тромбоциты и эритроциты, клеточных фрагментов, а также плазмы, в которую входят метаболиты, белки, витамины и водный раствор электролитов. У здорового человека она сохраняет свое жидкое состояние из-за взаимодействия противосвертывающей и свертывающей систем, постоянному соотношению элементов крови и плазмы, а также благодаря постоянной скорости кровотока. Скорость зависит от диаметра проводящих сосудов на всех участках русла. При некоторых нарушениях кровотока в одном из элементов происходит изменение вязкости. Это может приводить к изменению ее скорости и нарушению свертываемости, что приводит к ее загустению.

Причины

Частые причины проявления густой крови следующие:

  • Изменение гормонального фона, которое может возникать при беременности;
  • Обезвоживание организма при рвоте, ожогах, почечной недостаточности и сахарном диабете;
  • Авитаминозе, приводящем к увеличению вязкости;
  • Заболевания сосудистой системы;
  • Бесконтрольный прием различных медикаментов;
  • Ожирение, объединяющее сразу несколько факторов.

Следствия

Густая кровь может вызывать следующие нарушения в организме: в результате загустения к органам подается венозная кровь, имеющая недостаточное содержание кислорода, что может приводить к многочисленным последствиям, таким как нарушение функций систем и органов, головокружение, цианоз кожных покровов.

Следствием сгущения крови является сердечная недостаточность. Как следствие, тромбоз сосудов сердца приводит к инфаркту миокарда, а сосудов головного мозга – к инсультам. В конечностях может наблюдаться повышение температуры покровов кожи и боли в мышцах. Также характерны боли в печени, рвота, может развиться некроз кишечника, а также перитонит, которые не поддаются лечению. Последствия проявляются при выраженной густой крови, сопровождающейся тяжелой патологией.

При таких факторах риска нужна своевременная профилактика загустения и лечение сопутствующих заболеваний.

Детское лечение и профилактика

При обнаружении у ребенка густой крови для лечения применяются те же препараты, что и для лечения взрослых. Используются также многие народные средства.

Основное, следить за выполнением рекомендаций врача и принимать вовремя необходимые лекарства. Рассказать причины и зачем это нужно, к каким нарушениям здоровья может привести несоблюдение режима лечения. Очень важно родителям пересмотреть питание ребенка, привить ему новый питьевой режим. К счастью, у ребенка густая кровь встречается редко. За всеми изменениями в организме необходимо тщательно следить.

В качестве профилактических мер, необходимо регулярно сдавать анализы мочи и крови. Они могут подсказать врачу о начале подобного заболевания, покажут вероятность риска возникновения тромбов. Лечение не будет сложным и трудным. При соблюдении всех рекомендаций врача густая кровь станет нормальной.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Питьевой режим и диета

К веществам и продуктам, которые разжижают кровь, можно отнести оливковое масло, чеснок, свекла, лимон, какао, апельсин, шоколад, лецитин, семечки подсолнуха, гранат, имбирь, малину, артишок, землянику, аспирин, ферменты, сабельник, шелковицу, корень пиона, гирудин. Если у ребенка густая кровь, не рекомендуется употреблять: гречиху, сахар, картофель, бананы, жирную белковую пищу, копчености, газированные напитки, соленья.

Чтобы густая кровь не была такой вязкой, необходимо пройти назначенное врачом лечение и соблюдать профилактические меры после обследования. Рекомендуется специальный питьевой режим и диета. Травяные чаи, вода, зеленый чай, соки из овощей и фруктов – полтора литра ежедневно. Очень помогает сок из красного винограда. Самая действенная и простая диета — яйца, рыба, молочные продукты.

Кроме разжижающих препаратов показаны морепродукты, льняное масло. Выполняя все рекомендации и назначения врача, Вы можете не беспокоиться за своего ребенка. Он справится с проблемой густой крови.

Аритмия сердца

Что такое аритмия сердца?

Аритмией называется нарушение сердечного ритма. Основными причинами, вызывающими сбой, являются:

  • интоксикация организма в результате употребления спиртного, наркотиков и табакокурения;
  • стресс;
  • сужение сосудов;
  • недостаток гемоглобина в крови;
  • сильный выброс адреналина;
  • нарушение электролитного баланса;
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, порок сердечной мышцы);
  • гормональный дисбаланс;
  • физическое и психическое истощение.

К основным причинам нарушения сердечного ритма относятся:

  • Врожденный или приобретенный порок сердца.
  • Наличие у человека хронической сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Наследственная кардиомиопатия.
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы аритмии

Основными симптомами аритмии являются:
1. Тахикардия. Это учащенное сердцебиение (выше 90 ударов в минуту).
2. Брадикардия. Снижение частоты сердцебиений (менее 50 ударов).
3. Экстрасистолия. Неритмичное биение сердца (несвоевременное сокращение сердечных камер).
4. Мерцательная аритмия. Разновидность тахикардии, проявляющаяся фибрилляцией предсердий.
5. АВ-блокада. Разновидность брадикардии, характеризующаяся нарушением проведения импульса из предсердий в желудочки.

Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван.

При аритмии у человека изменяется частота сердечных сокращений. Нарушение ритма довольно редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев аритмия сигнализирует о наличии у человека различных болезней сердца.

Говоря об аритмии сердца важно помнить опасность данного заболевания. И лучшим решением будет своевременная профилактика аритмии сердца. При этом очень важно отнестись к данному мероприятию, так как около 35–40% внезапных смертей происходят из-за бессимптомной аритмии сердца.
Профилактику такого заболевания как аритмия сердца необходимо начинать с лечения сердечнососудистых заболеваний. Ведь зачастую расстройство ритма сердца начинается именно из-за более серьезных болезней. Начиная курс лечения важно навсегда отказаться от злоупотребления вредных привычек (алкоголь).

Аритмия сердца — это не приговор, а болезнь, представляющая собой нарушение частотности, последовательности и ритмичности сокращений сердца. Определить заболевание можно только после проведения обследования при помощи прибора ЭКГ и ультразвукового исследования сердца.

Причины аритмии. Провокаторами болезни для вполне здоровых людей могут являться чрезмерное употребление пищи, стесненная одежда, лекарственные препараты, запоры, укусы насекомых, стрессовые ситуации. Для людей, страдающих сахарным диабетом, избыточным весом и высоким артериальным давлением риск проявления аритмии сердца возрастает.

Симптомы аритмии. Как правило, заболевание аритмии сердца соответствует следующим симптомам: медленное, или наоборот, слишком частое сердцебиение; пропущенные или лишние удары сердца; частая утомляемость, состояние слабости организма, одышка, боль в сердце.

Народные средства для лечения аритмии. Врачи кардиологи не рекомендуют пользоваться советами народной медицины при аритмии. Почему? Не забывайте, что аритмия — это заболевание сердца, органа, жизненно важного для человека. Нужно оперативно поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Народные средства при аритмии, как показывает врачебная практика, бессильны.

Профилактика аритмии. Чтобы снизить вероятность заболевания аритмией, старайтесь поддерживать активный образ жизни: занимайтесь оздоровительной и лечебной физкультурой, проводите прогулки на свежем воздухе, старайтесь не перетруждать себя работой. Профилактикой аритмии также является своевременный визит к врачу. Как только вы почувствуете первые признаки заболевания, или у вас просто возникнут подозрения, обратитесь в медицинское учреждение.

Лечение аритмии. Лечение аритмии проводится в совокупности с противоаритмическими процедурами. Стоит помнить, что разновидностей аритмии выделяют большое количество. Именно от вида болезни и зависит тип лечения, применение различных препаратов и процедур.

Самое главное, не стоит отчаиваться и пессимистично настраиваться к лечению. Аритмия вылечивается. Нужно только лишь соблюдать рекомендации врача, вовремя употреблять лекарственные препараты, больше времени уделять физическим нагрузкам.

Спорт для профилактики появления аритмии

Человеку не надо изнурять себя непосильной физическими нагрузками. Можно заниматься плаванием или оздоровительным бегом на небольшие дистанции. При катании на лыжах или выполнении несложных гимнастических упражнений состояние сердечно-сосудистой системы заметно улучшается.

Можно делать такие простые физические упражнения, как отжимания или приседания. Приседания способствуют улучшению тонуса сосудов, активизируют кровообращение в организме. Главное правило заключается в том, что при выполнении упражнения надо держать спину ровно.

Организм должен адаптироваться к физической нагрузке. С течением времени человек сможет перейти к более сложным упражнениям.

Соблюдение сбалансированной диеты

При наличии нарушений сердечного ритма пересмотрите свое питание. Из пищи исключите жиры и слишком соленые, копченые, острые блюда. Отдайте предпочтение свежим овощам, фруктам, кашам из цельной крупы. В рационе почетное место отдается продуктам, содержащим необходимые сердечной мышце витамины и микроэлементы. Человеку надо отдавать предпочтение продуктам, содержащим калий и магний. Эти полезные микроэлементы оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Сердцу необходим калий, магний, цинк, кальций для полноценного перекачивания крови. Большое количество калия содержится в бананах, семечках подсолнечника, в картофеле, запеченном в «мундире».

Источником кальция считаются молочные и кисломолочные продукты. Полезно включать в рацион кунжутные семечки, богатые цинком, гречневую кашу, бобовые, разнообразные орехи, смородину, свеклу, запеченную в духовке, кукурузу. Все эти продукты положительно влияют на работу сердечной мышцы. Потребность организма в магнии и калии увеличивается под воздействием различных факторов. К ним относятся: тяжёлая физическая работа, переутомление, стресс, повышенное потоотделение, умственное перенапряжение.

Продукты, богатые калием и магнием, перечислены в таблице № 1

Продукты, содержащие много калия

Продукты, богатые магниемКартофельКакаоКапустаОтрубиМорковьСемена кунжутаБананыКреветкиКурагаОрехиИзюмГорохЧерносливМорская капустаФиникиФасоль

В рационе человека должны преобладать овощи, фрукты и блюда из цельных злаков. Нужно избегать переедания.

Человеку, у которого имеется предрасположенность к аритмии, стоит отказаться и от спиртных напитков. Они способствуют резкому сокращению кровеносных сосудов: это негативно сказывается на работе органов сердечно-сосудистой системы.

Препараты для профилактики аритмии сердца

Народные средства и изменение привычек питания помогают нормализовать ритм сердца. Если нарушение сердечного ритма связано с психическими причинами, депрессивными состояниями, то для лечения назначают седативные препараты. В профилактических целях средства можно покупать без рецепта врача.

Амиодарон

Помогает быстро снять приступ аритмии и подходит в качестве поддерживающей терапии для профилактики возникновения перебоев сердечного ритма. Показан при трепетании предсердий, мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.
Показан препарат при выраженной аритмии в сочетании с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Противопоказан препарат при аритмии в сочетании с атриовентрикулярной блокадой. Больные переносят лекарство хорошо, побочные эффекты возникают редко.
Применяют Амиодарон для профилактики по 200–400 мг в сутки, разделяя эту дозу на 3 приема. Курс составляет 7–14 дней.

Хинидин

Мембраностабилизирующий препарат предназначен для профилактики мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков. Понижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Суточная доза приема средства составляет 3 грамма. Ее разделяют на 4–5 приемов. Препарат не применяют при непереносимости хинина, а также совместно с Верапамилом и антикоагулянтами.

Прокаинамид

Принимают препарат для профилактики аритмии по 250–500 мг несколько раз в день (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). Противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых нарушениях в работе почек, печени, при атеросклерозе и после инфаркта миокарда.

Ибутилид Соталол

Бета-адреноблокатор. Подходит для профилактики тахиаритмии. Доза суточного приема составляет 80 грамм. Препарат имеет низкое распределение в тканях и органах, поэтому подходит для профилактики аритмии у пациентов, имеющих заболевания печени и почек.

Верапамил

Профилактика мерцательной аритмии сердца часто проводится с применением этого препарата. Принимают его несколько раз в сутки во время еды. Профилактическая доза составляет 48 мг. Не применяют препарат с другими противоаритмическими средствами, при наличии гипотонии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Панангин

Применяется для профилактики аритмии, в том числе вызванной передозировкой сердечными гликозидами в качестве средства, восполняющего недостаток калия и магния. Назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день. Профилактический курс составляет 3–4 недели. Противопоказаниями являются период беременности и лактации, пониженное давление, обезвоживание организма.

Анаприлин

Популярный антиаритмический адреноблокатор, в составе которого имеется пропранолол. Разовая доза средства не должна превышать 80 грамм. Принимают средство дважды в сутки. Противопоказаниями к приему препарата является брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, непереносимость пропранолола.

Метопролол

Бета-блокатор, который назначается для профилактики аритмии, ишемической болезни сердца, повышенного давления. Для профилактики рекомендовано принимать по 1 таблетке дважды в день. Противопоказаниями являются: брадикардия, стойкая гипертензия, стенокардия, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации.
Лечение мерцательной аритмии необходимо проводить только под руководством врача, так как это состояние серьезно угрожает жизни больного. Для профилактики принимайте различные сердечные препараты в терапевтической дозе для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Ссылка на основную публикацию