Гемангиома головного мозга у взрослых

Гемангиома головного мозга: лечение, симптомы

Сосудистые новообразования чаще всего обнаруживаются у детей раннего возраста. К таким образованиям относится гемангиома мозга, которая представляет собой врожденную опухоль, характеризующуюся доброкачественным течением. Она выглядит как сплетение кровеносных сосудов. Это новообразование может провоцировать серьезные осложнения по причине роста внутри мозговых структур.

Причины возникновения

В большинстве случаев выявление гемангиом происходит у новорожденных. Возникает ангиома по статистике чаще у девочек.

Основные причины возникновения ангиомы кроются в генетической предрасположенности к появлению этого типа опухолей.

Выделяют и провоцирующие факторы, под действием которых возникает болезнь. Их можно разделить на 2 группы:

Воздействующие на женщину и плод во время беременности:

• регулярные нервные стрессы;
• беременность, осложненная токсикозом, поздним гестозом, хроническими заболеваниями;
• инфекционные процессы;
• злоупотребление наркотическими препаратами;
• алкоголь;
• радиоактивное облучение;
• влияние ядохимикатов;

Возникшие у ребенка во время внутриутробного развития/в родах:

• травмы головы;
• аномалии сосудов головного мозга;
• патологии иммунитета.

Механизм развития заболевания

Ангиома головного мозга обычно поражает одно из полушарий. Механизм её развития обусловлен неправильным разделением кровеносных сосудов и их патологической дилатации (расширении). При дальнейшем росте увеличиваются размеры опухоли. Она начинает сдавливать соседние ткани мозга, что приводит к усугублению состояния, с развитием тяжелой очаговой неврологической симптоматики.

Классификация

Ангиомы делятся на поверхностные и мозговые. Гемангиома у грудничков на голове часто напоминает родимое пятно с красноватым или бордовым оттенком и является поверхностной. Опухоль, расположенная в ткани головного мозга, представляет наиболее опасную патологию.

Гемангиома головного мозга у взрослых почти стопроцентно является врожденной патологией и обнаруживается в таком возрасте крайне редко, обычно проявляя себя до 10 лет.

Выделяют 2 вида гемангиомы мозга: торпидный и геморрагический.

Опухоль геморрагического типа выглядит как сосудистый клубок небольших размеров. Наличие повышенного артериального давления и склонность к кровоточивости —характерные черты этого типа.

Торпидный подвид гемангиомы – крупный клубок мозговых сосудов, который питается кровью соседних артерий. Ткани мозга при этом страдают от гипоксии (кислородного голодания). Возможно развитие эпилептических приступов, мигрени, расстройств сна, прочих нарушений нервной системы.

Существует еще классификация ангиом по виду сосудов, их образующих:

• венозные;
• капиллярные (телеангиоэктазии);
• артериовенозные (смешанные) – наиболее часто встречающиеся;
• кавернозные – образованы тонкостенными сосудистыми полостями.

Венозная ангиома

Развиваясь, венозная ангиома оказывает давление на мозговое вещество, провоцируя развитие неврологических расстройств. Венозная ангиома теменной доли характеризуется симптоматикой, соответствующей функциональным возможностям пораженной области.

Возникают:

• повышение температуры;
• головная боль;
• расстройства осязания;
• нарушения координации движений;
• проблемы с распознаванием знаков и символов;
• патологии речевой функции.

Кавернозная ангиома

Это новообразование считается самым опасным видом ангиом из-за особенности своего строения. Перегородки в полости опухоли тонкие. При нарушенном кровоснабжении возникает риск разрыва. Может происходить кровоизлияние в мозг.

Провоцирующими факторами для разрыва кавернозной гемангиомы могут стать:

• тяжелые физические нагрузки,
• стрессовые ситуации,
• скачки артериального давления,
• сильные удары и резкие повороты головой.

Клиническая симптоматика

Наиболее ярко выражены симптомы торпидной, крупной гемангиомы. В зависимости от её локализации появляются судороги в различных частях тела. Сильная головная боль проецируется на область расположения опухоли. Как осложнение, у ребенка может возникать потеря сознания.

Неврологические расстройства приводят к параличу одной конечности. Слабость в мышцах, плохое зрение, слух, память — сопутствующие ухудшения.

Помимо перечисленных выше симптомов, возникают и другие общемозговые и очаговые нарушения:

• болевые ощущения в голове;
• шум в ушах;
• частые головокружения у женщин;
• судороги;
• проявления эпилепсии;
• тошнота и рвота;
• шаткость при ходьбе;
• искажение вкуса и обоняния;
• речевые дефекты;
• расстройства координации;
• рассеянность внимания.

Все эти проявления зависят от размеров и месторасположения опухоли.

Связь месторасположения опухоли и ее клинических проявлений

Клинические проявления сосудистой мальформации обусловлены давлением расширенных сосудов на мозговое вещество и зависят от области расположения новообразования.

Опухоль в мозжечке отличается:

• дисфункциями скелетной мускулатуры;
• расстройством координации движений;
• патологическими нарушениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Ангиомы в сером веществе левого или правого полушария мозга, как и опухоли внутри базальных ядер, по своим признакам не отличаются от предыдущих разновидностей доброкачественных новообразований.

При поражении лобной доли возникают нарушения инициативности, ответственности, способности к принятию решений. Возможно разрушение личности. Позднее происходит прогресс расстройства координации движений. При этом характерно перекрестное поражение, для правой лобной доли – на левой стороне, и наоборот.

Развитие ангиом головного мозга в области церебральных желудочков характеризуется признаками латеровентрикулоасимметрии:

При небольшом сдавлении желудочка:

• головная боль;
• тошнота, мозговая рвота;
• головокружения;
• чувство тревоги или апатия;
• сонливость.

Прогрессирующие поражения вызывают:

• нарушения сознания;
• глазодвигательные расстройства;
• расстройства жизненно важных функций;
• ухудшение памяти,
• шаткость походки;
• недержание мочи.

Диагностика

Обнаружить гемангиому можно с помощью нескольких способов инструментальной диагностики:

1. рентгенографии,
2. компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
3. ангиографии.

Контрастная ангиография представляет процедуру, во время которой внутрь системы кровообращения вводится специальное вещество, позволяющее под контролем рентгена визуализировать опухоль.

Селективная ангиография проводится методом введения контраста для диагностики опухоли, но вещество вводят в нужную область головного мозга, где подозревают местонахождение новообразования.

Магнитно-резонансная томография признана безопасной для организма человека. Выполнение диагностического мероприятия не требует введения контраста или облучения рентгеновскими лучами. Кроме того, МРТ отличается точностью и высокой информативностью. Этот метод диагностики позволяет точно узнать размеры и расположение опухоли.

В отличие от раковых опухолей, для диагностики доброкачественных образований не используются анализы крови. Это необходимо знать пациентам, которым необоснованно предлагают сдать анализ на онкомаркеры.

Лечение

Лечение ангиомы и патологических состояний, возникших из-за её увеличения, требует комплексного подхода.

Онкологи применяют:

• медикаментозную терапию;
• различные методики хирургического вмешательства на мозге.

Иногда необходимо срочное оказание медицинской помощи, например, консервативная терапия будет неэффективна при кавернозной ангиоме головного мозга, потребуется хирургическое лечение.

Критерии необходимости срочной помощи:

• разрушение окружающих тканей;
• быстрый рост ангиомы;
• прогресс неврологических поражений;
• нарушение витальных функций;
• развитие нарушений кровотока, появление кровоизлияний.

Медикаментозная терапия

Не оказывает необходимого лечебного эффекта, но помогает снизить количество неврологических нарушений и замедлить рост опухоли до начала оперативного вмешательства.

Выделяют группы препаратов для лечения ангиомы:

• гормональные средства;
• обезболивающие;
• противосудорожные;
• цитостатики (для остановки роста опухоли).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится после курса медикаментозного лечения или по жизненным показаниям.

Исключением является венозная ангиома. С разрешения специалиста она может остаться под наблюдением врача, в случае отсутствия ее роста. Пока опухоль этого вида не растет, вреда она не причиняет, и оперативного лечения не требует.

Способы хирургических вмешательств:

• традиционное проведение операции с удалением новообразования;
• склерозирование сосудов с помощью специального препарата;
• введение платиновой спирали в полость сосуда для дальнейшей закупорки;
• «Гамма-нож» и «Кибер-нож» используются для разрушения ангиомы с помощью радиоволн;
• ангиопластика выполняется с помощью имплантации стентов.

Лечение народными средствами

Целители говорят об эффективности лечения ангиомы мозга с помощью народной медицины, особенно на ранних стадиях выявления. Природные средства считаются доступными и безопасными для здоровья детей и взрослых.

При различных новообразованиях применяется трава болиголова, с прикладыванием её на проблемные места. Часто применяют сок зеленого грецкого ореха, корень женьшеня, чистотел, мумиё или чайный гриб. Используются также травяные сборы.

Врачи-онкологи, напротив, негативно относятся к лечению народными способами и ссылаются на медицинскую статистику, которая показывает, что ни одно народное средство не помогло избавиться от опухолевого процесса.

Самостоятельное применение народных средств при гемангиомах мозга недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния пациента. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом.

Прогноз

Оптимальным вариантом считается раннее начало лечения при малом объеме опухоли. В этом случае прогноз относительно благоприятный.

Случаи поздней диагностики, сопряженные с развитием кровоизлияний, неврологических расстройств, заканчиваются крайне неблагоприятно.

Зачастую возникают:

• осложнения во время или после операции;
• невозможность оперировать опухоль;
• тяжелые состояния вследствие кровоизлияния в мозг.

Своевременная диагностика поможет избежать негативных последствий и состояний для больного, максимально сохранив здоровье человека.

Как выявить и вылечить гемангиому головного мозга

5 минут на чтение

Гемангиома головного мозга диагностируется у 4% пациентов. Она относится к доброкачественным образованиям и формируется из сосудов.

Содержание

Заболевание длительное время протекает без симптомов, что значительно затрудняет диагностику на первой стадии развития. Несмотря на то что опухоль доброкачественная, она может стать причиной развития серьезных последствий и осложнений.

Что такое гемангиома мозга

Гемангиома, сформированная в головном мозге, относится к доброкачественным образованиям. Она формируется из сосудов и капилляров.

Чаще всего опухоль диагностируется в правом или левом полушарии мозга, но может возникать и в других отделах органа, например, затрагивать мозжечок.

По внешнему виду образование напоминает клубок, который состоит из сосудов. Они тесно сплетены между собой. Опухоль развивается внутри головы.

По теме

Как болит голова при опухоли мозга

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2019 г.

Гемангиома достаточно часто встречается у новорожденных детей. При этом она напоминает пятно красного цвета и имеет различный размер.

У детей гемангиома кожного покрова не представляет опасности и зачастую полностью исчезает к 5-7 годам. В отличие от нее, гемангиома мозга является опасным заболеванием, так как негативно влияет на работу органа. В результате возникают серьезные последствия и осложнения.

Патология длительное время не проявляет себя и в течение многих лет постепенно развивается.

Классификация

В медицине выделяют несколько различных типов и видов гемангиомы головного мозга.

Их выделяют в зависимости от вида сосудов, из которых формируется образование. Чаще всего устанавливается артериовенозная опухоль. Она состоит из вен и артерий.

Также выделяют артериальное и венозное образование.

Сосудистые опухоли подразделяют на подвиды:

1. Кавернозная. Приводит к частым кровоизлияниям.
2. Ветвистая. Образование состоит из множества извилистых артериальных тяжей.
3. Костная. Расположена на костной ткани черепа.

Также все гемангиомы головного мозга разделяют на следующие типы:

1. Венозная. По внешнему виду напоминает клубок, состоящий из сосудов или расширенную вену.
2. Капиллярная. Сформированный узел состоит из капилляров, в которых нарушено кровообращение.
3. Кавернозная. Это образование, разграниченное перегородками и имеющее сосудистые полости. Она считается самой опасной, так как в результате нарушенного кровообращения приводит к частым кровоизлияниям в головной мозг.

В зависимости от времени появления симптомов и характера течения гемангиому подразделяют на вялотекущую и геморрагическую, которая склонна к кровотечениям.

Причины развития гемангиомы

Точных причин формирования опухоли в головном мозге не установлено. Считается, что главной причиной ее появления является нарушение эмбрионального развития.

В результате изменения процесса закладывается больше сосудистой ткани, чем это необходимо. Поэтому заболевание также называется сосудистая гиперплазия.

Специалистами выделен ряд факторов, которые способны оказать влияние и увеличить риск развития опухоли в головном мозге:

1. Инфекционные поражения и вирусные патологии при беременности.
2. Неблагоприятная экологическая обстановка.
3. Негативное влияние различных веществ, таких как никотин, алкоголь, наркотики, токсины, яды и химикаты.
4. Наследственность.

Также одной из причин возникновения заболевания считается патологическое течение беременности.

Клиническая картина

У взрослых гемангиома мозга может продолжительное время не проявлять симптомов. Но в случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на соседние ткани, появляется ряд признаков.

В первую очередь пациенты жалуются на постоянные головные боли. Они отличаются по продолжительности, но видимые причины для их появления отсутствуют.

Одним из признаков наличия опухоли в головном мозге является нарушение координации движения. Также возникают проблемы с ощущением собственного тела в пространстве.

По теме

Чем грозит порэнцефалическая киста головного мозга

• Ольга Владимировна Хазова
• 27 мая 2019 г.

У пациентов отмечаются нарушения зрения, слуха, обоняния, вкуса. Возможно появление головокружений, тошноты. В определенных случаях отмечается потеря сознания.

У большинства пациентов возникают эпилептические припадки, судороги. Наблюдается нарушение мыслительного процесса.

Опасностью заболевания является истончение стенок сосудов и их растяжение. В результате подобных изменений возникают частые и обширные кровоизлияния. При отсутствии медицинской помощи они приводят к летальному исходу.

Как диагностируется заболевание

Сосудистую опухоль в головном мозге благодаря современным методам диагностики, можно обнаружить еще на ранних стадиях ее развития. Но выявить гемангиому головного мозга без специального оборудования практически невозможно, что обусловлено длительным бессимптомным течением.

При подозрении на наличие образования проводится ряд инструментальных методов, которые позволяют не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и установить особенности течения патологии.

Контрастная ангиография

При диагностике различных образований контрастная ангиография являлся самым популярным и информативным методом.

В первую очередь пациенту вводят специальное контрастное вещество внутривенно. Оно неопасно для организма и позволяет определить состояние сосудов на снимке.

Через несколько минут проводится рентгенологическое исследование. Но на сегодняшний момент методика практически не используется, так как излучение от аппарата достаточно сильное и может нанести вред организму.

Суперселективная ангиография

Методика считается полностью безвредной и назначается при подозрении на аномалии в развитии головного мозга и сосудов органа.

При этом контрастное вещество вводят непосредственно в определенную часть органа, в котором по предположениям находится образование.

КТ или МРТ

Компьютерная или магнитно-резонансная томография относится к неинвазивным методам диагностики. Также считаются самыми безопасными, так как при проведении процедуры целостность мягких тканей не нарушается.

По результатам исследования врач может установить месторасположение опухоли, ее размер, тип, форму и другие особенности.

Методы лечения

Единственным способом лечения является удаление новообразования. Метод резекции при установлении гемангиомы головного мозга зависит от наличия симптомов, сопутствующих заболеваний, осложнений, локализации образования и других особенностей.

Выбор способа осуществляется лечащим врачом на основе результатов исследований, состояния пациента и наличия противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Метод используется для удаления новообразований больших размеров и расположенных в близости от поверхности мозговых оболочек. Во время процедуры опухоль полностью удаляется при помощи скальпеля.

Но оперативное вмешательство может привести к травмированию соседних тканей, что приведет к необратимым последствиям.

В случаях, когда опухоль не имеет больших размеров и расположена в глубине тканей головного мозга, применение классического метода удаления при помощи скальпеля не проводится.

Эндоваскулярная эмболизация

Современный метод, при котором происходит закупорка места расположения гемангиомы искусственным путем. Показанием к проведению процедуры является расположение новообразования в глубине тканей мозга.

По теме

Все, что нужно знать об аденоме гипофиза

• Ольга Владимировна Хазова
• 28 февраля 2019 г.

Метод является малоинвазивным. В артерию вводя катетер, с помощью которого в необходимое место доставляется лекарственный препарат. Именно он способствует закупорки новообразования.

Процедура проводится под контролем рентгенологического аппарата, что позволяет специалисту ввести катетер в нужное место. Но эндоваскулярная эмболизация не всегда может гарантировать успешное излечение.

Радиохирургический метод

В современной медицине широко используется лечение при помощи радиоволн. Методика является безопасной и эффективной. Излучение, которое воздействует на определенный участок головного мозга, где располагается образование, не оказывает влияния на организм пациента.

Таким образом, при помощи радиолечения специалистам удается удалить гемангиомы головного мозга небольших размеров.

Может ли перейти в рак

Гемангиома, сформированная в головном мозге, является доброкачественной опухолью. Чаще всего такие образования не несут опасности для организма пациента. Но гемангиомы опасны тем, что приводят к кровоизлиянию в голове.

По словам специалистов, в медицинской практике отсутствуют случаи перерождения образования в раковую опухоль.

Возможные осложнения

Гемангиома – доброкачественное новообразование, но несмотря на это, является причиной развития тяжелых последствий. В первую очередь она приводит к мозговому кровоизлиянию, на фоне которого возникают различные осложнения. При скоплении достаточного количества крови возникают судорожные и эпилептические припадки.

Кровотечение, вызванное наличием гемангиомы в головном мозге, в тяжелых случаях приводит к смертельному исходу.

В случае своевременной диагностики образование не представляет опасности для пациента и успешно лечится. Именно поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и при возникновении неприятных симптомов обращаться к врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз при условии своевременного лечения благоприятный. Благодаря современной медицине удается удалить новообразование и избежать развития осложнений. В тяжелых случаях, когда опухоль достигает значительных размеров, более чем в половине случаев наступает летальный исход на фоне осложнений.

Так как точных причин развития патологии не установлено, специалисты рекомендуют соблюдать общие правила профилактики. В первую очередь надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Также нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного, особенно в период беременности. С целью своевременной диагностики следует регулярно посещать лечащего врача для прохождения профилактических осмотров.

Гемангиома головного мозга

Головной мозг человека – хрупкий механизм всего организма. Патологий масса, есть опасные и незначительные. Статья посвящена одному из частых заболеваний у детей и взрослых – церебральная опухоль. Гемангиома головного мозга – это сосудисто-кровеносное сплетение, напоминающее клубок и имеющее доброкачественный характер. Патология считается опасной и требует контроля в связи с вероятностью быстрого роста в мозговых структурах и разрыва комка, и соответственно непоправимых последствий.

Локализация – голова, чаще затрагивает полушарие, может образовываться на затылке с переходом на шейную часть тела. Главным риском при разрастании новообразования отмечают признаки эпилепсии, потерю слуха, зрения, нарушение работы нервной системы и координации.

Гемангиома – часто встречающееся заболевание у новорождённых детей на кожных покровах и редко требует лечения. Но если новообразование определяется в голове, то зачастую прибегают к удалению. Мальформация – изъян капилляров головного мозга. Аномалия заключается в своеобразной форме и видах сосудов, их разветвлённости и образовании клубков.

Причины возникновения

Опасение при заболевании вызывают аневризмы сосудов в новообразовании – причина возникновения кровоизлияний в орган, что приводит к смертельным случаям.

Кровеносная система закладывается во внутриутробном периоде, именно тогда возникают патологии развития и скапливается большое количество сосудистой ткани, что приводит к образованию гемангиомы.

Причины образования патологии выделяют отдельно у детей и взрослых.

Вероятные источники появления опухоли у взрослых:

• повреждения головы и черепно-мозговые травмы;
• стрессы, расстройство нервной системы;
• наследственность.

Меньше половины случаев возникновения гемангиомы у взрослых происходит по вине инсульта.

Причины зарождения патологии у новорождённого:

• наследственные патологии сосудистой системы;
• вирусные заболевания, инфекции женщины во время вынашивания ребёнка;
• аномальное развитие беременности;
• вредные привычки матери, включая приём запрещённых препаратов;
• Облучение химическими веществами и влияние загрязнённой окружающей среды (также фактор и у взрослых).

Статистические данные утверждают, что у мужского пола патология выявляется чаще, чем у женщин. Почему так происходит, до сих пор научные деятели в области медицины так и не определили.

Медицинское сообщество проводит множество клинических исследований, работ. Собрано множество данных для статистки и сегодня не выявлено точной причины образования гемангиомы головного мозга.

Классификация гемангиомы

Международная классификация заболеваний определяет церебральную патологию органа, как гемангиома любой локализации (код по МКБ-10 – D18).

Церебральная ангиома определяется поверхностной и внутримозговой. Отличие: внутренняя гемангиома не проявляет внешних симптомов.

Отличают два типа патологий:

• Сосудистый геморрагический тип новообразований характеризуется небольшими размерами и частой кровоточивостью, повышением давления.
• Торпидный тип опухоли отличается крупными сплетениями клубка сосудов и стремительно развивается за счёт питательных свойств артерий церебральной системы.

Ангиому подразделяют по виду характера новообразования:

1. Венозная ангиома. Отдельный «клубочек» венозной системы без сети капилляров и артерий. Внешний вид сходен с видом зонта на снимках и может заполнять сосуд кровью. Симптомов практически не отмечается, и опасность кровоизлияний минимальна. На практике отмечается появление образования указанного типа ангиом в период первого триместра беременности.
2. Кавернозная гемангиома. Тип узелкового образования, который может переплетать сосуд с капиллярами. Опасность заключается в отсутствии симптомов опухоли. Месторасположение гемангиомы – в кожных покровах на голове, отмечается редким подтипом новообразований. Отличается воздействием на мозговое вещество вследствие возможных разрывов опухоли и приводит к нарушению неврологической системы и судороги.
3. Капиллярная опухоль. Именуется также телеангиэктазией. Распространённая патология в области головных опухолей. Комочек капилляров локализируется на поверхности кожи, не причиняя вреда эпидермису, редко вызывает кровотечения.
4. Артериовенозная гемангиома. Сосудистая мальформация с шунтами артериовенозного типа.

По месту нахождения ангиомы развиваются:

• в области мозжечка – средние, верхние или нижние отделы;
• в теменной области;
• в височной области;
• в области полушарий – правой и левой доли;
• в стволе или мосте мозга.

Симптоматика и диагностика заболевания

Новообразование считается опасным из-за редких проявлений симптомов. Обнаружение происходит случайно, при компьютерной томографии головной части человека или подобных обследований.

В зависимости от вида и типа мальформации, выделают симптоматические признаки заболевания:

• мышечная дистрофия, проявляется в слабости конечностей;
• проблемы с ЖКТ – тошнота и рвота;
• эпилептические приступы;
• головокружения;
• головная боль в месте локализации опухоли – отличают давящую, ноющую и пульсирующую боль;
• паралич;
• гул в ушах;
• нарушение речи.

При обнаружении гемангиомы в определённой части головного мозга отмечаются симптомы ухудшения зрения, страдает координация. Присутствует возможность потери слуха, также отмечается понижение интеллектуальных способностей, высока вероятность инсульта.

Торпидной гемангиоме свойственны крупные размеры, из-за этого пациент страдает от болей в голове, плохо спит, обнаруживает судороги и явную гипертензию.

Диагностические способы определения ангиомы и виды обследования:

1. Контрастная ангиография головного мозга. Заключается во введении контрастного вещества в кровеносную систему и осуществлении рентгена мозга. В медицине XXI века данный вид обследования не применятся в связи с опасностью для здоровья пациента и вероятных последствий на орган.
2. Суперселективная ангиография. Менее опасный вид распознания гемангиомы, чем выше представленный, так как вещество водится в предполагаемой локализации образования.
3. МРТ и КТ. Защищенный способ определения места нахождения и вида ангиомы со 100% гарантией.

Дополнительными способами диагностирования заболевания являются: кровь на биохимию, простые анализы крови и УЗИ.

Лечение гемангиомы головного мозга

Терапия назначается онкологом после необходимых медицинских обследований и зависит от расположения, размеров и вероятности кровоизлияний. Применяется выжидательная тактика, отмечая случаи остановки роста на протяжении десятилетий и отсутствие симптоматики.

Лечение при помощи лекарственных средств

Медикаментозной способ применятся для излечения последствий опухоли, чтобы остановить стремительное разрастание и решить проблемы неврологического характера, но не избавить от образования. Терапия препаратами проводится перед хирургическим вмешательством, для уменьшения размера образования, успокоения тяжёлых симптомов и для избегания рисков во время операции.

Терапия предполагает следующие лекарственные средства:

• гормональная терапия;
• препараты с обезболивающим эффектом от симптомов патологии;
• терапия против возникновения судорог;
• лекарства для остановки роста новообразования – цитостатики.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – эффективный способ избавления от гемангиомы головного мозга, назначается при следующих симптомах:

• сильный рост опухоли;
• сдавливание структур мозга;
• кровотечения и кровоизлияния;
• прекращение функционирования органа.

Признают три вида вмешательства:

1. Операция по удалению новообразования головного мозга с открытым доступом. Проводится в случае нахождения опухоли не в главном отделе и неглубоко. Сложная и опасная технология удаления гемангиомы, так как есть вероятность задеть близлежащие здоровые сосуды и артерии головного мозга.
2. Эндоваскулярная методика. Применяется при локализации образований в глубоких тканях мозга. Задача оперативного вмешательства заключается в замораживании гемангиомы. Путём ввода катетера в сосуд проводят доставку лекарства, которое производит закупорку опухоли под контролем рентгенографии.
3. Радиотерапия. Характеризуется способом без инструментального влияния на головной мозг (кибер-нож). Излучение наводят на мальформацию, останавливая подачу питания-крови и производится процесс склеивания комка и последующее отмирание клеток ракового образования, не повреждая ткань структуры мозга. Считается оптимальным и с минимально возможными последствиями для человека. Точный и действенный метод избавления от ангиомы, но особенность заключается в продолжительности лечения (от полугода).

После операции на голове, как и на других органах, отмечают опасность послеоперационного периода, все зависит от индивидуальных факторов здоровья человека.

Народные методы лечения

Средства для народного лечения гемангиомы головного мозга не дают стопроцентной гарантии излечения от заболевания. При любых методах лечения стоит обратиться за консультацией к врачу, так как некоторые способы приводят к тяжким осложнениям патологии.

Травяные сборы с компонентами чайного гриба, грецкого ореха, болиголова прикладывают к примерному месту нахождения новообразования.

Извечный спор онкологов и обычных людей по поводу лечения народными способами выделяет истину совместной терапии под наблюдением врача и контролем медицинских обследований.

Прогноз при заболевании

Кровоизлияние в головной мозг – главная причина обязательного лечения или контроля за ангиомой. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, имеется масса последствий и осложнений заболевания.

Причинами разрыва гемангиомы определяют:

• механическое воздействие на головной мозг;
• артериальное давление с резкими вспышками;
• стрессы, шоковые воздействия;
• большие физические нагрузки и перепады температур.

При ранней диагностике патология неопасна и легко излечима. Из-за неясной этиологии заболевания профилактические приёмы остаются общими: здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление, избежание травм, стрессов и других вероятных последствий на головной мозг.

При симптомах, связанных с участками, отвечающими за головной мозг, стоит обратиться к врачу и пройти обследование головы при помощи КТ или МРТ.

Прогноз гемангиомы головного мозга зависит от вида, типа, размеров и места локализации опухоли. При обнаружении новообразований у детей вероятность последствий минимальна при неглубинном месте нахождения, пожилой возраст, напротив, максимально повышает уровень опасности пациента, так как человек может носить опухоль десятилетиями и приводит к необратимым последствиям. При нахождении опухоли в стволе мозга и произошедшем кровоизлиянии вероятность летального исхода на высоком уровне.

Несмотря на редкое обнаружение и симптоматики ангиомы риск патологических проблем высок, как при оперативном вмешательстве, так и при отсутствии должного лечения. Только врач назначит обследования, анализы и решит проблему гемангиомы головного мозга.

Прогноз и методы лечения гемангиомы головного мозга у взрослых

Новообразование гемангиома (или мальформация) головного мозга наблюдается примерно у 4% взрослых пациентов. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из сосудов, расположенных в главном органе нервной системы (мозге). В 25% случаев патология развивается бессимптомно и не перетекает в злокачественную опухоль. Но исключать возможные осложнения нельзя, ведь в некоторых случаях они требуют экстренного оперативного вмешательства.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Причины и развитие заболевания

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Данное доброкачественное новообразование выглядит как клубок сосудистых сплетений, наполненных кровью. Подобные разрастания встречаются на коже новорожденных и представляют собой красные, слегка вздувшиеся пятна. Гемангиома мозга с виду такая же, но она намного опасней, чем патологии кожи у младенцев.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

На образование гемангиомы влияет много причин. Ее возникновение связывают с нарушением формирования кровеносной системы еще внутриутробно, в результате чего сосудистой ткани закладывается больше, чем необходимо. Именно поэтому данное разрастание еще называют сосудистой гиперплазией.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Существует ряд провоцирующих факторов, приводящих к развитию патологического процесса:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

• Вирусные и инфекционные болезни матери в период вынашивания ребенка.
• Пагубное влияние отравляющих веществ (спиртное, прием некоторых препаратов, наркотики).
• Экологическая загрязненность.
• Плохая наследственность.
• Патологическое течение беременности.

Гемангиома сосудов головного мозга может быть не только врожденной. Риск развития опухоли в сосудистых тканях повышается у людей, подвергающихся воздействию ультрафиолета, живущих в постоянном стрессе, переживших травму головы. У 12,5% пострадавших сосудистые мальформации провоцирует кровоизлияние в головной мозг (инсульт).

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Из множества типов гемангиом по строению сосудистого сплетения выделяют:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

• Артериальную, представляющую собой сплетение артерий.
• Капиллярную, при которой сплетенные капилляры нарушают кровоток.
• Венозную, представляющую собой сплетение вен или пучок сосудистых расширений.
• Кавернозную, при которой из некогда здоровых кровеносных сосудов образуются патологические сплетения с перегородками. По сравнению с другими опухолями именно такое разрастание считается особо опасным. Опухоль с истонченными перегородками и нарушенной кровоциркуляцией грозит разрывом разрастания в любой момент.

Симптомы заболевания

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Новообразования, сформировавшиеся из сосудов, опасны тем, что почти ничем себя не выдают. Обычно пациенту сообщают, что у него в головном мозге обнаружена гемангиома только при случайном обследовании. Но ряд общих признаков, указывающих на наличие патологического разрастания, все же имеется. К ним относят:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

• Приступы цефалгии, локализующиеся в одной области головы.
• Частое повышение кровяного давления.
• Нарушение сна.
• Психическая нестабильность.
• Судорожная активность.
• Снижение памяти, концентрации, работоспособности.

Гемангиома может находиться в мозге в самых разных областях, но чаще ее обнаруживают в зоне больших полушарий. В некоторых случаях разрастание выявляют в мозжечке и спинном мозге.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Связь месторасположения и клинических проявлений

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Наличие мальформации можно не замечать, пока она маленькая и не задевает смежные ткани и структуры мозга. Но в дальнейшем, когда размер гемангиомы увеличится, она будет сдавливать здоровые ткани именно того отдела, где расположена, что непременно проявится определенной симптоматикой.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Например, опухоль в:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

• Височной доле вызывает нарушение слуха и головокружение.
• Затылочной части отрицательно влияет на остроту зрения и вызывает галлюцинации.
• Лобной доле характеризуется нарушениями сна, моторики, речи, памяти, зрения.
• Мозжечке приводит к проблемам, связанным с координацией движений.

При гемангиомах, образовавшихся в глубинных тканях мозга, у пациентов часто наблюдается гул в ушах. Они нередко жалуются на внезапные приступы цефалгии ноющего характера.

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

Патологию чаще выявляют у молодых людей при жалобах на специфические симптомы. У взрослых пациентов гемангиому выявляют при обследовании головы или всего организма, связанного с профилактическим осмотром, так как в таком возрасте болезнь ничем не проявляется. Интересно, что клинические проявления у мужчин выражаются ярче, чем у женщин. Зачастую у слабой половины человечества тревожные симптомы сильнее выражаются при вынашивании ребенка.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Диагностика

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Выявить гемангиому головного мозга без специального обследования невозможно. Отсутствие специфических признаков патологии сильно мешает постановке правильного диагноза.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

При подозрении на сосудистое разрастание, врачи предлагают пройти:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

• Ангиографию. Данный метод предполагает введение в сосудистую систему контрастного вещества, после чего проводится рентгенограмма.
• Суперселективную ангиографию, при которой контрастное вещество вводят в отдел предполагаемого места расположения гемангиомы.
• Компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы считаются наиболее точными и безвредными для пациента.

С помощью современных диагностических методик можно изучить размеры, структуру и локализацию разрастания, что позволит специалистам провести адекватную терапию.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Лечение заболевания

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Лечить данное новообразование, как и другие мальформации необходимо, отталкиваясь от нескольких факторов:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

• Месторасположения.
• Размеров.
• Наличия кровоизлияний.

Когда мальформация находится на поверхности мозга и можно избежать повреждения здоровых тканей, проводится трепанация черепа с полным иссечением новообразования. Также хирургическое вмешательство проводят, когда разрастания маленькие. Если же гемангиома сформировалась глубоко в голове, то делать операцию опасно, так как можно повредить важнейшие структуры мозга.

p, blockquote 23,0,0,1,0 –>

Эндоваскулярную хирургию применяют, когда патологическое разрастание находится в глубинных тканях головного мозга. В большую мозговую артерию вводят катетер и направитель, который под контролем рентгенографического прибора доставляет эмбол (внутрисосудистый субстрат, вызывающий закупорку сосуда) в проблемное место. После введения эмболов делается дополнительная серия ангиографических снимков, чтобы выяснить, насколько успешно прошла процедура. Данный способ считается самым передовым среди всех имеющихся.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Лечение гемангиомы головного мозга проводят еще одним методом – радиохирургическим. Под действием радиационных лучей склеиваются сосудистые пучки мальформации, что приводит к постепенному ее отмиранию. Главными преимуществами такой терапии является неинвазивность (то есть не применяется хирургический нож и не нарушается целостность тканей), высокая точность и минимум побочных эффектов. Из недостатков можно отметить длительность лечебного курса.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Прогноз и профилактика

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Невзирая на то, что гемангиома считается доброкачественным новообразованием, в некоторых случаях она становится основной причиной развития мозгового кровоизлияния, что влечет за собой тяжелые осложнения. Скопление крови может послужить причиной судорожных припадков.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Стать толчком для разрыва патологических сосудов может:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

• Сильный удар по голове.
• Внезапный скачок кровяного давления.
• Переживания, стресс, шок.

Кровотечение приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, а в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Гемангиома не страшна, если будет вовремя обнаружена. Поэтому пациентам после диагностики рекомендуется обращаться в онкологический центр для проведения надлежащего лечения.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –> p, blockquote 31,0,0,0,1 –>

Так как точную и единственную причину развития патологии установить не удалось, то и особых профилактических методов, предупреждающих развитие мальформации (а также каверномы, ангиомы) не существует. Пациентам рекомендуют избегать травм головы, быть максимально осторожными, занимаясь экстремальными видами спорта, следить за кровяным давлением. Здоровый образ жизни существенно повышает шансы человека не столкнуться с подобным недугом в будущем.

Дата публикации: 26.02.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

В чем опасность гемангиомы головного мозга? Прогноз при заболевании

Под гемангиомами подразумеваются новообразования, которые носят эмбриональный характер. Их образование связано с внешним влиянием, а в основе заложены компоненты, формирующие кровеносные сосуды (волокна гладких мышц, элементы, соединяющие ткани, эндотелиоциты). Образования поражают кожу и подкожную клетчатку, слизистую оболочку и внутренние органы. Гемангиома головного мозга считается редким видом. Однако выделяется тяжелым течением и повышенной опасностью не только для здоровья, но и жизни.

Что такое гемангиома головного мозга?

Церебральная гемангиома имеет сосудистую природу. Она локализуется в головном мозге. Строение новообразования идентично аналогам, локализующихся в других частях тела. По внешнему виду представляет узловатое образование с красно-синим оттенком. Имеет ярко выраженные границы. По размерам бывает от миллиметра до нескольких сантиметров.

При более глубоком рассмотрении гемангиома – клубок расширенных сосудов, похожих на вены. Их полости заполнены кровью в жидком или свернувшемся состоянии.

Гемангиома головного мозга у взрослых наблюдается у 0,3–0,8% пациентов. При этом в равной мере поражает как мужской, так и женский пол. До 25 лет женщины более подвержены этому заболеванию.

Виды и классификация

Церебральная гемангиома бывает кавернозной, венозной и капиллярной.

Кавернозная гемангиома наиболее распространенная и занимает от 5 до 14% всех случаев заболеваний. Образование имеет округлую форму, рельефную поверхность и синюшный оттенок. Проявляется в трех типах:

• классическая (95%). Полости плотно прилегают друг к другу. Стенки каверн не содержат сосудов, нервов и мозгового вещества. Образование содержит капсулу и не контактирует с мозгом;
• смешанная. Аналогична классической, однако имеет собственные сосуды;
• мозговая пролиферативная. В структуре присутствуют очаги разрастающегося эндотелия.

В венозной форме новообразование представлено расширенными сосудами венозного вида. Капиллярные сети и питающие артерии отсутствуют. На внутренних стенках наблюдаются эндотелиальные клетки. Внешне похожи на сплетенные между собой расширенные вены, которые имеют общий источник питания. Оболочка венозной гемангиомы утолщена и пропитана белковой массой.

Для капиллярной гемангиомы характерно отсутствие симптомов. Образование представлено переплетением капилляров, образующих мелкие узелки. В большинстве случаев обнаруживается при патологоанатомическом вскрытии.

Церебральная гемангиома также подразделяется по локализации. Может поразить полушария, ствол мозга и мозжечок.

Опасность заболевания для жизни

Гемангиома головного мозга представляет реальную опасность для жизни. Причиной тому являются кровоизлияния. При венозной форме вероятность инсульта доходит до 0,22–0,34%. Почти треть кавернозных гемангиом мозга оканчиваются кровотечениями и сопровождаются рецидивами.

Первичный инсульт и обширное кровоизлияние поддается лечению и чаще всего завершается полным выздоровлением пациента. Рецидивы грозят ужесточением симптомов, которые с годами обретают хроническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи и халатном отношении к здоровью кавернозная гемангиома мозга превращает людей в инвалидов.

Причины появления

На данном этапе медициной не установлено точное происхождение гемангиом. Считается, что причины кроются в совокупности определенных факторов, обеспечивающих благоприятную почву для возникновения сосудистого новообразования.

Чаще всего заболевание наблюдается при:

• болезнях сердца и сосудов;
• хронической анемии, сопровождающейся кислородным голоданием клеток мозга;
• склонности сосудов головного мозга к микроинсульту;
• ранее перенесенных инфекционных заболеваниях головного мозга;
• врожденных патологиях;
• эпилепсии и стрессах;
• хронической усталости и регулярном недосыпании;
• травмах головы.

Гемангиома головного мозга часто наблюдается у женщин, которые забеременели после 35 лет. У большинства пациентов отмечены вредные привычки и халатное отношение к питанию. В число факторов, влияющих на возникновение аденомы головного мозга, также входит сидячий образ жизни.

Избежать развития гемангиомы и предупредить ее на ранних этапах можно при помощи внеплановой диагностики.

Общемозговые и очаговые симптомы

Даже достигнув внушительных размеров, венозная гемангиома мозга в 60% случаев не сопровождается явными симптомами. В кавернозной форме 30% новообразований дают о себе знать характерными признаками. Для капиллярной гемангиомы присуще бессимптомное течение.

В зависимости от локализации гемангиомы мозга бывают общемозговыми и очаговыми.

Общемозговые

К общемозговым симптомам церебральной гемангиомы относят:

• головную боль, которая не отличается интенсивностью и носит периодический характер. С ростом новообразования болевые ощущения усиливаются и учащаются. Проявляются ночью и стихают в дневное время;
• еоловокружение, возникающее внезапно или имеющее хроническую форму. Если образование соседствует с нейронами, которые контролируют ориентацию в пространстве, то явление отличается постоянством. При застойных процессах головокружение приступообразно;
• припадки эпилепсии. Наблюдаются более чем в половине случаев заболевания, чаще при кавернозной гемангиоме. Могут выражаться как одиночными, так и регулярными приступами. Наличие эпилептических припадков свидетельствует о тяжелой форме заболевания, и 34% пациентов полностью излечить не удается. Даже интенсивная терапия не способна уменьшить нарастающую частоту приступов;
• прогрессирующее нарушение речи;
• нарушение чувствительности кожного покрова.

Общемозговые симптомы на начальных стадиях заболевания наблюдаются исключительно при повышенном давлении, что присуще стрессовому состоянию и чрезмерной физической нагрузке. При развитии патологии их проявления прогрессируют и учащаются.

Очаговые

Эти симптомы информируют о кровоизлиянии в тканях, контактирующих с головным мозгом. А также ущемленных в ходе роста опухоли периферических нервах.

Основные из них:

• если гемангиома поразила лобные доли головного мозга, люди в возрасте начинают ребячиться, становятся инфантильными и эмоциональными. Всплески шутливости чередуются внезапной апатией, сонливостью, потерей интереса к окружающему. В некоторых случаях происходит нарушение обоняния, вплоть до полной потери;
• когда поражены височные доли, у пациента нарушаются вкусовые функции и обоняние. Заболевание сопровождается визуальными и акустическими галлюцинациями. Если опухоль расположена в левой части головы, то правши подвергаются амнестической афазии, теряют способность охарактеризовать видимые предметы и определить их назначение. Симптомы отличаются повышенной динамикой и характерны для ранних стадий болезни. Эпилептические припадки в таких случаях практически не встречаются;
• при гемангиоме теменной области мозга заболевший начинает терять контроль над телом. Нарушается координация. Человек не способен дать определение хорошо знакомому предмету при прощупывании. Если опухоль смещена к левой части мозга, нарушается речь, чтение, письмо и счет. Апраксия проявляет себя дисфункциями двигательной системы. Желая сделать какое-либо движение, пациент не способен довести его до конца;
• опухоль в районе затылка ведет к нарушениям зрительных функций. Появляются галлюцинации, больной прекращает различать цвета. Также наблюдается алекция, при которой заболевший теряет способность к чтению;
• пораженный гемангиомой мозжечок дает о себе знать признаками интоксикации. Заболевание сопровождается головными болями, слабостью, тошнотой и рвотой. Движения становятся нескоординированными. Опухоль в мозжечке отличается ранними общемозговыми симптомами.

Халатное отношение к таким симптомам влечет самые серьезные последствия. Если сосуды головного мозга долго находятся под давлением, не исключен летальный исход.

Диагностические меры

Первостепенными задачами диагностики при обнаружении новообразования в головном мозге становятся его классификация, точная локализация, измерение размеров и определение угрозы для жизни пациента.

Характерные для гемангиомы признаки не всегда свидетельствуют о ее наличии и могут быть последствиями иных патологий, которые совершенно не связаны с головным мозгом.

Во избежание ошибок и достоверного дифференцирования образования как гемангиомы врачами применяется один из методов диагностики;

• ангиография. Перед рентгенографией в сосудистую систему вводится контрастное вещество;
• суперселективная ангиография. Ввод контрастного вещества производится непосредственно в область локализации новообразования;
• компьютерная и магниторезонансная томографии. Методы относятся к наиболее точным и безвредным.

На основе результатов вырабатывается стратегия лечебных мероприятий и делаются предварительные прогнозы.

Способы лечения и профилактика

Несмотря на доброкачественный характер новообразования и отсутствие угрозы поражения близлежащих тканей при обнаружении гемангиомы в головном мозге перед медиками возникает ряд сложностей. Избрание наиболее эффективного метода лечения основывается на размерах и расположении опухоли. Борьба с заболеванием зависит от возраста пациента и состояния его здоровья, от сопутствующих хронических патологий, перенесенных инсультов и инфарктов.

Если гемангиома не затрагивает ткани мозга и располагается на поверхности, то операция по ее устранению заключается в трепанации черепа и полном иссечении образования. Такое оперативное вмешательство характерно для опухолей малых размеров.

Эндоваскулярная хирургия выбирается, когда гемангиома находится в глубине мозговых тканей. Мозговая артерия подвергается катетерированию. В пораженную область при помощи направителя, контролируемого рентгенографическим прибором, доставляется эмбол, закупоривающий сосуд. Результат анализируется по ангиографическим снимкам. На сегодняшний день данный метод относится наиболее продвинутым.

Кроме этого, лечить гемангиому можно с помощью радиохирургии. Излучение обеспечивает склеивание сосудистых пусков мальформации. При этом она теряет способность к росту и отмирает. Процедура не требует нарушения целостности тканей, обеспечивает точность и не сопровождается побочными эффектами. Единственным недостатком такого метода считается значительная продолжительность.

Чтобы свести к минимуму вероятность гемангиомы головного мозга, необходимо придерживаться правил профилактики:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать травмирования головы;
• при регулярных головных болях не откладывать обращения в медучреждение;
• не отказываться от обследований при малейших признаках заболевания.

Ранняя диагностика практически всегда гарантирует полное выздоровление, упрощает и укорачивает лечебные процедуры.

Прогноз

Если новообразование имеет малые размеры и не прогрессирует в росте, прогноз не вызывает опасений. Современные методы лечения гемангиомы сводят риски заболевания к минимуму. При кавернозных формах крупных опухолей возможно внутричерепное кровотечение, чреватое инвалидностью и даже летальным исходом. Последнее подчеркивает необходимость профилактических обследований даже при отсутствии явных симптомов патологии.

Прогноз считается неблагоприятным, когда новообразованием поражаются внутренние отделы головного мозга, которыми контролируются важные функции. При этом даже самое эффективное лечение не гарантирует полного выздоровления.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Что такое кавернома и чем грозят кавернозные мальформации головного мозга

Патология представляет собой доброкачественное новообразование, исходящее из тканей сосудов и возникающее вследствие пороков эмбрионального развития. В основном диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, гемангиома головного мозга у взрослых встречается несколько реже. Девочки, девушки болеют чаще в два-три раза. Отличается быстрым ростом в окружающие органы и ткани, что может приводить к функциональным нарушениям.

Особенности патологии

Кавернома – это такая патология головного мозга, которая проявляется разнообразными, неспецифичными симптомами, что затрудняет диагностику и дифференцирование. Клинические проявления наблюдаются в 4-5% случаев. У большинства пациентов клиническая картина отсутствует. Люди живут с кавернозной ангиомой всю жизнь и не подозревают о ее наличии.

Структура новообразования преимущественно плотная, реже пещеристая, характеризуется отложением солей кальция в стенках, признаками тромбоза, отсутствием или малым наличием эластических волокон и мышечной ткани. Характеризуется истонченными, слаборазвитыми сосудистыми стенками. В результате отсутствия в стенках типичных для нормальных сосудов слоев, они отличаются высокой проницаемостью.

Сквозь стенки в окружающее мозговое вещество проникают эритроциты, что приводит к образованию вокруг каверномы характерной патологически измененной мозговой ткани, отчетливо просматриваемой в ходе исследования МРТ. В целом выявляется морфологическая неоднородность структуры новообразования. Может состоять из лимфатических или кровеносных сосудов.

В первом случае называется лимфагиома, во втором – кавернозная гемангиома, обе развиваются в головном мозге и других частях тела. Доброкачественная опухоль состоит преимущественно из одной полости, реже – из нескольких полостей. Внутреннее пространство полости разделено перегородками и наполнено кровью. Приток крови к новообразованию осуществляется через мелкие артериолы, отток – через мелкие венулы.

Из-за мелкого калибра питающих сосудов, показатели кровеносного давления в полости каверномы небольшие. Кавернозные ангиомы недостаточно отчетливо видны при обследовании методами селективной КТ и МРТ, что затрудняет диагностику и обнаружение на ранней стадии. В 15% случаев опухолевидные уплотнения расположены множественно, чаще – единично.

Варианты лечебной тактики при ангиомах мозга

Прогнозировать потенциальную степень опасности ангиомы чрезвычайно сложно. Врачи ориентируются на индивидуальное расположение опухоли и ее близость к важнейшим центрам. Более спокойно относятся к единичным бессимптомным ангиомам маленького размера. С ними люди доживают до старческого возраста.

Лекарственная терапия служит скорее профилактикой, чем лечением. Препаратов, позволяющих уничтожить новообразование, пока не существует. Назначаются обезболивающие средства, успокаивающие. Они приносят хотя бы временное облегчение состояния пациента.

С помощью стереотакса определяется оптимальная зона для подведения катетера к ангиоме

Методы оперативного удаления

При поверхностном залегании ангиомы ее удаляют с помощью гамма-ножа. Поток лучей останавливает кровообращение в зоне ангиомы и закупоривает сосуды.

Методика склеротерапии основана на введения катетером в пораженный сосуд специального вещества-склерозанта, способствующего запаиванию и дальнейшему рубцеванию ангиомы. Она перестает наполняться кровью и не сдавливает ткани мозга.

Методами выбора могут быть:

• пластика сосудов;
• эмболизация или койлинг сосуда введением в просвет платиновой спирали.

Разновидности заболевания

Патология классифицируется по гистологической структуре и в зависимости от локализации. Месторасположение опухолевидного уплотнения определяет неврологическую симптоматику. Наиболее часто встречаются:

1. Кавернозные ангиомы, сформировавшиеся в правой височной или в левой височной доле. Осложнения – гемианопсия (выпадение полей зрительного обзора), слуховые галлюцинации.
2. Каверномы мозжечка. Составляют около 10% всех видов. Осложнения при ангиоме мозжечка – расстройство двигательной координации и моторной функции в целом.
3. Кавернозные ангиомы, возникшие в левой или правой лобной доле. Осложнения – психические расстройства, утрата обретенных ранее практических навыков, в том числе трудовых, умственных, физических.
4. Кавернозные ангиомы, образовавшиеся в левой или правой теменной доле. Осложнения – афазия (нарушение речи), проблемы при чтении и выполнении простых арифметических действий.

Опухолевидное уплотнение в области коры полушарий встречается часто, провоцирует эпилептические приступы. При любой локализации возможно развитие психического состояния делирия, которое сопровождается нарушением сознания, расстройством функций восприятия, внимания, мышления.

Опасность развития кавернозная гемангиома

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

• Наружный слуховой проход;
• Глаза;
• Полость рта;
• Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

• Зона декольте;
• Плечи и шея;
• Живот (травмы от ремня);
• У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Симптомы

Каверномы, сформировавшиеся в головном мозге, редко сопровождаются неврологической симптоматикой. Неврологический дефицит (гемипарезы, нарушение сознания) обычно возникает как следствие кровоизлияний. Пациент может жить с диагностированной доброкачественной опухолью долгое время, не испытывая дискомфортных ощущений. Признаки патологии:

• Эпилептические и судорожные припадки.
• Очаговые кровоизлияния в субарахноидальное пространство или в полость черепа, нередко рецидивирующие.
• Окклюзионная гидроцефалия, которая характеризуется нарушением оттока цереброспинальной жидкости.
• Церебральная гипертензия на фоне скопления ликвора.

Из-за неспецифичности признаков возникают затруднения при постановке диагноза ангиома кавернозная. Очаговые поражения тканей, которые наблюдаются на снимках МРТ или КТ, часто ошибочно расцениваются, как внутримозговые опухоли (глиомы). Если новообразование локализуется в глубоких тканях мозга, его признают неоперабельным.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении гемангиомы головного мозга развивается ряд негативных последствий. К перечню относятся:

• кровотечение, которое при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться инсультом, комой и летальным исходом;
• присоединение вторичной инфекции – возможно при приеме цитостатических средств, снижающих иммунные силы организма;
• эпилепсия, являющаяся не только признаком опухоли, но и ее частым осложнением.

В некоторых источниках также указаны случаи озлокачествления (малигнизации) новообразования в том случае, если на организм пациента продолжали воздействовать канцерогенные факторы.

Причины образования

Причины возникновения патологии не установлены. Считается, что врожденные формы, которые встречаются чаще, развиваются на фоне перенесенных внутриутробных инфекций, хронических и острых интоксикаций матери. Наследственный фактор играет роль в процессе формирования новообразований. Другие вероятные причины:

• Родовые травмы плода.
• Беременность в возрасте старше 40 лет.
• Травмы в области головы.
• Воспалительные болезни мозга.

На развитие патологии могут повлиять факторы: вредные привычки, снижение собственной иммунной защиты организма, проживание в неблагоприятной экологической зоне.

Профилактика

Так как причины заболевания до сих пор неизвестны, то и особенных профилактических мероприятий не существует. Пациентам с диагнозом «ангиома мозга» рекомендуется:

• Следить за кровяным давлением.
• Избегать физических нагрузок, стрессов, переутомления.
• Отказаться от вредных привычек.
• Периодически консультироваться с лечащим врачом.
• Следить за своим питанием.
• Полноценно отдыхать.

Лечение

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование, которое включает МРТ, КТ, ангиографию (менее информативна) и гамма-топографию. На снимке МРТ четко виден ободок вокруг опухоли, состоящий из гемосидерина – пигмента, образующегося вследствие распада эритроцитов.

Снимки КТ позволяют дифференцировать кавернозные ангиомы от других видов опухолей. У первых отсутствует перифокальный отек и наблюдается стабильность срединных структур мозга без признаков смещения. КТ-диагностика эффективна при наличии очагов кровоизлияния, которые хорошо просматриваются на снимке в течение нескольких дней.

Лечение кавернозной ангиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров и локализации новообразования в головном мозге. Патология, протекающая бессимптомно, подлежит наблюдению. Классическую операцию при доступной локализации проводят, если наблюдается неврологическая симптоматика, влияющая на качество жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая резекция ангиомы – приоритетный метод лечения. После операции по удалению каверномы из области головного мозга, негативные последствия обычно не возникают. В ходе операции в легкодоступной зоне не возникает затруднений благодаря четко обозначенной границе новообразования.

Почти в 50% случаев удается выполнить тотальную эктомию. Опухолевые образования легко отделяются от мозгового вещества. После оперативного вмешательства неврологическая симптоматика обычно не нарастает, что связано с отсутствием в структуре опухоли нервных клеток.

Сложности при проведении операции часто связаны с повышенной плотностью структуры опухоли вследствие большого числа кальцинатов – участков с отложениями солей кальция. Риск осложнений после оперативного вмешательства повышается, если новообразование локализуется в глубоких структурах мозга.

Радиохирургический метод

Стереотаксическая радиохирургия – альтернатива обычной операции. Процедура показана при локализации кавернозных полостей в труднодоступных местах и функционально важных отделах, к примеру, в области ствола мозга. Под воздействием точно направленного ионизирующего излучения разрушаются клетки новообразования, что приводит к формированию рубцовой ткани и последующей облитерации (заращиванию) полости.

Радиохирургическое лечение направлено на предотвращение повторных кровоизлияний и эпилептических припадков. По данным статистики, после радиохирургического лечения количество эпилептических приступов сокращается в 73% случаев. Повторные кровоизлияния в следующие 2 года после процедуры наблюдаются в 8-9% случаев, затем показатель сокращается до 3-4% случаев.

Как диагностируют

В начале болезни врач терапевт может направить пациента на диагностику по поводу других проблем и выявить патологию случайно. Если симптомы проявляются ярко, то для обнаружения новообразования может применяться:

• Ангиография. Данный метод обследования рекомендуют пройти с контрастом. Полученные снимки позволяют определить степень повреждения сосудов и выявить слабые места.
• Компьютерная томография. Это неинвазивный высокоинформативный метод, позволяющий послойно рассмотреть опухоль на снимках и определить ее размеры.
• Магнитно-резонансная томография. Дает томографические изображения тканей мозга при помощи магнитного резонанса.

При подозрении на кровоизлияние проводят спинномозговую пункцию.

Прогноз

Прогноз преимущественно благоприятный. Исключение составляют случаи локализации каверномы в глубине тканей головного мозга или в области ствола, когда требуется оперативное вмешательство из-за высокого риска развития внезапных кровоизлияний, опасных для жизни.

Кавернозная ангиома – опухоль доброкачественной природы, состоящая из аномальных элементов кровеносной системы. При малых размерах и отсутствии кровоизлияний не представляет угрозы для жизни. Нередко пациенты с выявленной каверномой проживают многие годы, не испытывая дискомфорта из-за диагноза.

Диагностика

Только высокотехнологичные методы позволяют поставить точный диагноз. КТ-признаки гемангиомы головного мозга дают информацию о локализации новообразования, его размерах, возможном прорастании в соседние ткани.

Существует несколько типов компьютерной томографии:

1. Контрастная ангиография. Подразумевает введение контрастного вещества, который заполняет все сосудистые просветы и визуализирует их на мониторе. Минусом такого метода становится риск развития аллергической реакции вплоть до анафилактического шока, невозможность проведения манипуляции при нарушении работы почек.
2. Суперселективная ангиография. Отличается возможностью исследовать конкретный сосуд головного мозга. Отличается меньшей токсичностью.

При непереносимости контраста возможно использование магниторезонансной томографии. Аппарат не обладает рентгеновским излучением, диагностика проводится в амбулаторных условиях. Изображение на мониторе получается трехмерным. МРТ запрещено проводить лицам, имеющим электрокардиостимуляторы, искусственные суставы, вживленные слуховые аппараты.

Для дополнительной диагностики, выявления сопутствующих патологий и определения возможных противопоказаний для проведения операции назначается общий и биохимический анализ крови, УЗИ сосудов шеи, электрокардиография. Специфических признаков гемангиомы с помощью перечисленных методов обнаружить не удастся.