Причины появления и лечение гемангиомы на руке у взрослого
Нарушения в работе мелких кровеносных сосудов часто приводит к развитию гемангиомы. Болезнь относится к опухолевидным новообразованиям доброкачественной природы, чаще диагностируется у новорожденных детей, реже у взрослых.
Образование может локализоваться на любом участке кожи, поражать внутренние органы. В практике врачей часто встречается гемангиома на руке или пальцах. Особой опасности для жизни человека такое образование не представляет, но при частом травмировании или активном росте кожного нароста риск осложнений существенно увеличивается.
Причины развития гемангиомы на руках
Несмотря на достижение в современной медицине, точные причины, провоцирующие развитие гемангиомы, неизвестны. Многие врачи полагают, что росту опухоли способствуют нарушения или аномалии сосудистой системы в период внутриутробного развития, поэтому гемангиомы относят к врожденным патологиям.
Спусковым механизмом для развития гемангиомы на руке у взрослых или детей могут выступать следующие факторы:
- сосудистые заболевания или патологии кровеносной системы;
- систематическое или длительное воздействие ультрафиолета;
- частое переохлаждение организма;
- плохая экология;
- наследственность;
- частые стрессы, депрессии;
- вирусные заболевания (грипп, корь, ОРВИ);
- длительный прием сильнодействующих препаратов;
- курение, употребление алкогольных напитков.
Если говорить о врожденной гемангиоме, которая появилась сразу после рождения ребенка, тогда причиной болезни выступают внутриутробные нарушения, болезни матери в первом триместре, когда происходит формирование кровеносной системы плода.
Когда появилась гемангиома на пальце руки у взрослого, при этом ранее признаки болезни отсутствовали, необходимо обратиться к врачу, пройти ряд исследований, которые помогут определить природу образования, исключить возможные риски.
Внешний вид и симптомы патологии
В независимости от локализации опухолевидного процесса клиническая картина практически одинаковая: на пораженном участке кожи кисти или пальцах присутствует нарост любого размера – от крошечного до большого. Такое образование не имеет четких границ, немного возвышается над кожей, имеет красный цвет разного оттенка – цвет гемангиомы зависит от количества в ней артерий. При усиленных нагрузках увеличивается приток крови, поэтому в этот момент цвет нароста становится более ярким.
На ощупь гемангиома может быть мягкой или плотной. Мягкие опухоли имеют свойство разрастаться, а плотные не склонны к росту. Помимо самого нароста, который доставляет эстетический дискомфорт, нередко может появляться болезненность, которая возникает при сдавливании окружающих тканей или поражении нервных окончаний.
Гемангиому на пальце руки разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности:
- простая или капиллярная – состоит из мелких сосудов, находится на поверхности кожного покрова, имеет ярко-красный цвет;
- кавернозная – состоит из сосудистых полостей, располагается подкожно;
- смешанная – состоит из разнородных тканей.
Существуют и другие виды образования, но кожу рук, так же как и пальцы, в 90% случаях поражают именно капиллярные новообразования. Характерным симптомом заболевания является побледнение пятна при надавливании на него, а после оно заново приобретает красный или фиолетовый цвет.
Диагностические меры
Диагностика гемангиомы на руках проводится врачом-дерматологом. Первичное обследование состоит из сбора анамнеза, визуального осмотра нароста. Для получения полной картины болезни, врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- дерматоскопический осмотр;
- гистологическое исследование;
- ультразвуковое обследование;
- допплерография.
Если есть необходимость, больного направляют на биопсию, а также консультацию других врачей – онколога, гематолога, хирурга. Результаты обследования позволяют получить полную картину болезни, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.
Современные методы и способы лечения
Гемангиомы на пальцах, помимо неэстетичного вида, не доставляют человеку дискомфорта, поэтому зачастую врач рекомендует наблюдать за опухолью, периодически проходить обследования.
Однако при активном росте образования, частых травмах, кровоточивости лечение нужно проводить незамедлительно.
Лечение гемангиомы может проводиться консервативным или хирургическим способом. Выбор терапии зависит от размера образования и глубины поражения тканей.
Хирургическое вмешательство
Удаление гемангиомы на руках при помощи оперативного вмешательства проводится несколькими способами, каждый из которых имеет свои особенности:
- лазерная деструкция – неинвазивный метод лечения, в процессе которого останавливается рост опухоли под воздействием лазерных высокоэнергетических импульсов;
- склеротерапия – инъекционная методика, состоящая из введения специальных препаратов, которые оказывают склеивающее действие на разросшиеся сосуды. В основном данную методику используют, если опухоль находится вблизи со слизистыми оболочками;
- криодеструкция – удаление опухоли жидким азотом;
- электрокоагуляция – прижигание гемангиомы электрическим высокочастотным током. После операции в области образования образуется сухая корочка, которую обрабатывают антисептиком. После заживления на коже образуется практически незаметный розовый рубец;
- иссечение гемангиомы – проводится, когда нарост находится глубоко в мягких тканях. После операции ткани опухоли отправляют на гистологию для изучения природы нароста. На месте иссечения опухоли остается рубец.
Какой метод удаления гемангиомы выбрать, решает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Консервативное лечение
Безоперационное лечение гемангиомы проводится при наличии противопоказаний к операции или когда опухоль имеет небольшие размеры и не доставляет человеку дискомфорта. Консервативная терапия состоит из применения лекарственных препаратов для перорального или внутреннего применения.
Медикаментозная терапия состоит из применения гормональных препаратов, позволяющих остановить рост сосудистой гиперплазии («Пропранолол», «Преднизолон», «Винкристин»). Врачом могут назначаться и бета-адреноблокаторы, применение которых регулирует сосудистый тонус («Обзидан», «Индерал», «Анаприлин»).
Любой лекарственный препарат может назначаться только лечащим врачом, который подберет необходимую дозу и длительность приема. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может нанести вред здоровью, спровоцировать развитие побочных эффектов.
Лечение дома
Лечение гемангиомы народными средствами не является эффективным, но может дополнить основное лечение. На практике часто используют различные травяные настои и отвары, которые применяют внутрь либо используют для аппликаций или ванночек для рук:
Если опухоль находится на руках, можно делать теплые ванночки с применением пищевой соды. Применение натуральных компонентов позволяет замедлять кровоток, ускорять инволюцию опухоли, тем самым замедлять ее рост и распространение. Использовать народную медицину рекомендуется после консультации с врачом и только при отсутствии аллергической реакции на любой из компонентов.
Опасность кожной гемангиомы на руках у взрослого
Сами по себе гемангиомы не опасны для жизни человека. Они не дают метастазы и не перерождаются в злокачественные новообразования, однако при активном их росте могут появиться серьезные осложнения:
- инфицирование гемангиомы при ее травмировании. В таких случаях увеличивается риск присоединения вторичной инфекции, что влечет за собой нагноение;
- кровопотеря – развивается при повреждении нароста. Остановить такое кровотечение достаточно сложно, особенно при повреждении нескольких сосудов;
- плохая свертываемость крови – развивается на фоне увеличенного притока тромбоцитов и белков – факторов свертывания. Через время их количество снижается, что и влечет за собой опасные кровотечения в случае травмирования нароста;
- эстетический дискомфорт – присутствие опухолевидного процесса на руках или пальцах всегда привлекает внимание окружающих, поэтому человек старается прятать наросты, испытывает постоянное психическое напряжение.
Гемангиомы у детей или взрослых всегда требуют пристального внимания врачей – специалистов в области дерматологии, хирургии, онкологии. Особое внимание уделяется быстро растущим опухолям или тем, которые появились впервые во взрослом возрасте. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавиться от образования на руках, исключить возможные риски и осложнения.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Гемангиома у новорожденных
Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.
Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.
По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.
Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.
Причины возникновения гемангиомы у новорожденных
– Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, – говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:
- многоплодная беременность;
- возраст женщины старше 38 лет;
- рождение недоношенного ребенка;
- резус-конфликт ребенка и мамы;
- проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
- повышение давления во время беременности.
Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.
Виды гемангиомы у новорожденных
Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.
Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.
Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.
Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.
– Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, – говорит Григорий Сомсиков. – Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.
Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.
На голове
На лице
На спине
На ноге
На руке
На веке
На губе
Лечение гемангиомы у новорожденных
Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).
– Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, – говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.
В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.
Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).
Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.
Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.
– Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, – отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.
Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.
Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.
Когда проходит у новорожденных
Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.
– Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, – говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.
Симптомы гемангиомы у взрослых: виды и лечение
Гемангиома у взрослых – что это такое? Образование не онкологического характера, которое возникает из-за врожденных венозных аномалий. Опухоль может образоваться в любом месте, где расположена сеть сосудов. В первую очередь гемангиома приносит эстетические неудобства, однако заболевание может вызывать и более серьезные проблемы со здоровьем.
Причины развития гемангиомы
На данный момент причины возникновения заболевания не установлены, но есть актуальные гипотезы о формировании данной болезни. Известно, что гемангиома не возникает из-за генных мутаций или наследственности. Активизировать образование опухолей у взрослого человека могут разные факторы:
- воздействие радиации;
- длительные воздействие УФ-лучей;
- частое переохлаждение;
- длительные стрессы;
- проживание возле вредного производства;
- склонность к тромбозу;
- патологии вен и сосудов;
- частые травмы.
На данный момент актуальна теория, что это врожденная особенность, а зарождение сосудистой гемангиомы вызывает вирусная инфекция. Токсическое воздействие вируса вызывает у плода склонность к формированию внутренних или поверхностных гемангиом. Новообразование может проявиться уже в младенческом возрасте или у взрослого человека.
Потенциальные риски при гемангиоме:
- кровотечение;
- образование тромбов;
- инфекции;
- нарушение свертываемости крови;
- повреждение функциональности повреждения соседних органов.
Само по себе образование доброкачественное, опасности для жизни не представляет. Опухоль не перерождается в злокачественную.
Виды гемангиомы по типу локализации
Гемангиомы разделяет на виды по типу структуры, возрасту пациента и другим факторам. Также выделяют три типа новообразований, в зависимости от местоположения опухолевого образования:
- Кожные. Это опухоли, располагающиеся на поверхности кожи. Гемангиома на лице, спине, в промежности требует удаления, так как ее рост может спровоцировать деформацию и дисфункцию расположенных рядом органов: глаз, рта и других.
- Опорно-двигательные. Новообразования, которые поражают позвоночник, суставные ткани, мышцы, сухожилия. Однако удаление требуется только в том случае, если из-за новообразования происходят проблемы со здоровьем. Эти опухоли могут вызвать проблемы скелетного формирования у детей, а также нарушения опорно-двигательного аппарата у взрослых.
- Паренхиматозные гемангиозные. Опухоли, образующиеся в органах: в том числе в мозге, яичках и поджелудочной железе, надпочечниках и печени, почках. Новообразование поражает паренхимы органов. В этом случае гемангиома требует немедленного удаления, так как может спровоцировать кровотечение, повреждения внутренних органов.
Обратите внимание! Гемангиомы быстро растут и могут повторно формироваться после удаления. Но неконтролируемый рост может спровоцировать распространение повреждений на соседние ткани и органы, а также вызвать образование геморрагий. Так, гемангиома может вызвать слепоту вследствие отслойки сетчатки глаза.
Гемангиома в разных возрастах
Образования различаются на два вида в зависимости от возраста пациента. Инфантильной форме гемангиомы чаще подтверждены новорожденные девочки. Опухоли чаще возникают на шее или в области головы. Новообразование под кожей выглядит как красноватое пятно, которое обычно само рассасывается к 7-9 годам. Опухоль не удаляют, если ее расположение не угрожает другим органам.
Гемангиомы у взрослых относятся к сенильному типу. Обычно они выглядят как красно-малиновые бугорки, похожие на родинки. Но опухоль состоит из венозных структур, а не является пигментированным участком кожи. Точно не известно, почему появляются гемангиомы у взрослых, но вызвать заболевание могут возрастные изменения, ультрафиолетовые лучи и другие факторы.
Виды опухолей по структуре
Врачи разделяют гемангиомы по типу структуры новообразования, этот показатель влияет на дальнейший способ лечения заболевания.
- Капиллярная. Наиболее распространенный тип. Опухоль состоит из переплетенных и соединенных стенками капилляров, она находится в верхнем слое эпителия, но имеет предрасположенность к прорастанию внутрь тканей. Такие гемангиомы на коже могут находиться на голове или шее, руках или ногах, они способны занимать обширные площади. Ассиметричное красно-розовое или синюшнее пятно имеет неровные края, при надавливании временно белеет.
- Кавернозная. Новообразование формируется из сосудов и сосредотачивается в подкожной клетчатке. Это выступающая фиолетовая припухлость, сформированная из венозного скопления. Сосудистая гемангиома может прорасти в подкожные ткани, в редких случаях может затронуть внутренние органы, ткани мышц. Располагается чаще всего на ягодицах или бедрах. Эти образования могут быть диффузными (с размытыми краями) или ограниченными (с четким контуром).
- Комбинированная. Это образование смешанного кавернозно-капиллярного характера, размещающееся такие опухоли в подкожной клетчатке и в эпидермальных слоях. В этом случае опухоль может задеть кости черепа, поверхности внутренних органов. Чаще диагностируется у взрослых людей.
Важно! Размер, симптоматика и клиническая картина гемангиомы зависят от степени поражения тканей, типа опухоли. Новообразования могут измеряться в миллиметрах или нескольких сантиметрах.
- Рацемозная. Достаточно редкий вид опухоли, который также называют ветвистой гемангиомой. Чаще встречаются на голове под волосами и на конечностях. Новообразование сформировано из кровеносных сосудов, сплетающихся и извивающихся.
- Смешанная. Это новообразование, состоящее из нервных, соединительных, лимфоидных и сосудистых тканей. Клинические данные этого рода опухолей обуславливаются типом преобладающей ткани.
- Венозная. Эта опухоль поражает лица пожилых пациентов, обычно образуется гемангиома на губе. При нажатии образование светлеет, так как его полостная структура заполнена кровью. Опухоль не опасна, так как доставляет только косметические неудобства. Образование на губе у взрослых можно удалить после согласия специалиста.
Особенности гемангиомы в зависимости от расположения
Локализация опухоли может повлиять на качество жизни человека или ускорить рост заболевания.
- Гемангиома на ноге – частые повреждения опухоли, появление трещин, болей, повышение инфекций близлежащих тканей.
- Гемангиома на пальце руки – частое химическое, ультрафиолетовое и механическое воздействие провоцируют повреждения опухоли и ее ускоренный рост.
- Опухоль на языке может затруднить или сделать невнятной речь, мешать при пережевывании пищи, вызывать постоянный дискомфорт.
Кожная гемангиома
Гемангиома кожи у взрослых может располагаться на любом участке тела, потому симптоматика не зависит от того, находится ли опухоль на руке, щеке или на ягодице. Характеристики кожной опухоли:
- Незначительное возвышение с красным, розовым, фиолетовым цветом;
- Глубокая инфильтрация вызывает патологические процессы: трещины, язвы, гиперпотливость, повышенная волосатость.
- Вокруг новообразования могут наблюдаться тактильные ощущения: «мурашки», онемение.
- Если кожная гемангиома наводится возле глаз, носа, ушей, то возможно нарушений функций этих органов.
Гемангиома тела
Симптоматика гемангиомы на теле схода с кожным типом опухоли. Наблюдаются припухлые болезненные красные образования.
Характеристики этой локализации:
- Болезненность, кровотечения, изъязвление;
- Частая локализация на ноге, плече, в подмышечной впадине, на пальце, молочной железе;
- Быстрый рост новообразования;
- Есть риск инфильтрации в мышцы, ребра, приводящие к серьезным внутренним патологиям.
Гемангиома на лице, голове, губах, носу.
Красноватая припухлая опухоль, приносящая дискомфорт и болезненность. Повышает риск повреждения органов зрения, слуха, костей черепа, мозга, слуха, языка.
Важно! При диагностике гемангиомы во время беременности женщине требуется постоянное наблюдение, так как опухоль склонна быстро увеличиваться при повышении уровня эстрогена и усилением кровообращения.
Почки
Гемангиома почек встречается крайне редко. Образование увеличивается, вызывая симптомы:
- Поясничная боль, иррадиирущая в пах;
- Колики;
- Не контролируемая гипертония;
- Слабость;
- Гипертермия.
Геманигиома других органов
Гемангиома может локализрваться и на других органах:
- Печени или желчного пузыря. Заболевание протекает без симптомов, поэтому выявляется опухоль случайно: при РМТ, КТ или УЗИ. Чаще гемангиома появляется у женщин 35-40 лет.
- Позвоночника. Позвоночная гемангиома проявляется некупируемые болевыми ощущениями спины, которые не устраняются при растирании мазью или массажем.
- Головного мозга. О гемангиоме мозга сигнализируют частые тошнотно-рвотные позывы, головная боль, мышечная слабость, головокружения. Также при болезни могут возникать припадки, судороги, шум в ушах, паралич.
Диагностика и общие принципы лечения
Если болезнь имеет кожное проявление, то опытный дерматолог быстро устанавливает характер новообразования. Внутренние гемангиомы диагностируют с помощью УЗИ, ЕТ или МРТ.
В большинстве случае пациент должен наблюдаться у врача, активные действие принимаются при осложнениях и быстром разрастании опухоли.
Лечение показано при:
- локализации опухоли возле глаз, ушах, органов дыхания;
- наличии трещин и язв, кровотечениях;
- разрастании опухоли на внутренних органах и тканях.
Лечение может включать терапевтический метод или хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может включать:
- иссечение скальпелем;
- криодеструкцию;
- лазерное удаление;
- электрокоагуляцию;
- введение склерозирующих препаратов.
Однако гемангиомы нередко проявляет склонность к самостоятельному уменьшению и полному рассасыванию, особенно в детском возрасте. Поэтому не стоит беспокоиться, если врач не видит необходимо в немедленном удалении опухоли. Пациент может настоять на немедленном удалении опухоли, если она приносит психологические или эстетические страдания – гемангиома на лице, шее, области декольте, пальцах или губах.
Гемангиома кожи
Гемангиома кожи – это доброкачественное сосудистое заболевание. Представляет собой разрастание сосудов на поверхности кожи, задевая область лица, шеи. Появление гемангиом происходит на голове, на пояснице, в подмышечных впадинах, на руке или ноге, в области спины, на лбу.
Гемангиома на коже – часто врождённое заболевание, однако дремлет под кожей и проявляется в зрелом возрасте. Опухоль представляет совокупность выступающих близко под кожей и над кожей сосудов. Снаружи опухоль выглядит как объёмное пятно рваной формы розового либо алого цвета, иногда – с синеватым оттенком.
По международной классификации болезней (код по МКБ-10 D18) гемангиома рассматривается вместе с лимфангиомой, при этом виды невуса исключаются из указанной классификационной группы.
Гемангиома у новорождённых
Истоки младенческой патологии закладываются ещё в утробе матери в силу влияния негативных факторов:
- сбой системы питания плода, нарушение поверхностных сосудов;
- сбой формирования плода, вызванный инфекционными заболеваниями матери;
- влияние негативных изменений гормонального фона у беременной женщины, избыток гормона эстрогена;
- приём во время беременности лекарственных препаратов, влияющих на сосуды младенца, нарушая их структуру;
- негативное влияние экологии, нарушающее процесс сосудистого образования плода.
У ребёнка патологию видно при рождении. Приобретает разные размеры, в зависимости от начала внутриутробного процесса образования опухоли. В процессе роста ребёнка способна исчезнуть либо разрастись.
Гемангиома у взрослых
Если образование не выявлено при рождении, процесс его разрастания может начаться в любой момент жизни у взрослых людей. Однако после 60 лет, когда динамика гормонального процесса организма успокаивается, возникновение гемангиомы носит иной характер, и представляет собой не объёмное пятно, а маленькие пятнышки. Порой образуется в виде множественных или единичных небольших гемангиом, которые часто называют родинками либо старческими кожными проявлениями у мужчин и женщин.
Толчком стремительного роста становится воздействие негативных факторов – гормональные сбои, общие инфекционные болезни человека, повышение температуры, механические внешние повреждения кожи. У женщин новообразование появляется во время менопаузы под воздействием перестройки гормонального фона организма. Под влиянием указанных факторов дремлющая неглубоко под кожей опухоль способна проявиться активно и начать быстро разрастаться.
Стадии проявления опухоли
- Активная стадия. В период активной стадии жизни опухоли наблюдается её интенсивное разрастание, когда за год образование может увеличиться в два раза. Процесс разрастания сопровождается неприятными ощущениями в поражённой области. Пятно может зудеть, пощипывать, повышается температура кожи в этом участке. Плоская опухоль разрастается не только по ширине охвата, но и увеличивается в объёме, поднимаясь над кожей.
- Спокойная стадия. В спокойной стадии гемангиома может не развиваться. Если до упомянутой стадии опухоль пребывала в активном росте, под воздействием естественных природных факторов или применением различных способов лечения за следующий после активной стадии роста год наблюдения болезнь не проявляется никак. Симптомы зуда поверхности кожи отсутствуют.
- Регресс опухоли. Образование имеет интересную особенность, когда развитие не только останавливается, но и включает обратный процесс. Здоровые клетки сосудов начинают замещать патологические, опухоль на теле постепенно исчезает. Иногда наблюдается формирование рубцовой ткани на месте опухоли, представляющей дефект кожи, но без расцветки гемангиомы. Цвет кожи на этом месте приближен к естественному, шишка белая или розоватая. В дальнейшем гемангиомы уже не появляются.
Различия в строении гемангиомы
- Капиллярная структура опухоли. При формировании образования с участием капилляров наблюдается их разрастание и образование кровенаполненных полостей. В основном, наблюдается у младенцев на лице. При пальпации представляет собой мягкое уплотнение яркого цвета. Границы пятна чётко очерчены, форма неровная. Может самостоятельно исчезнуть в процессе созревания ребёнка. В процессе пальпации интенсивность окраски при надавливании бледнеет, затем снова восстанавливается.
- Кавернозная гемангиома. Иначе – пещеристые виды образований. Представляют собой спайки вен и сосудов, расположенные между полостями в подкожной клетчатке. Полости выстилают эндотелиоциты. Опухоль выступает над кожей частью, может разрастаться внутрь, покрывая собой близко расположенные мышцы. На поверхности видны мелкие сосудики. Патология считается следующим этапом развития после капиллярного вида. Опухоль выглядит наростом, шершавым на ощупь, с чёткими границами и неравномерной формой. При пальпации втягивается, после – принимает прежнюю форму и багрово-синюшный цвет. Опухоль представляет опасность в случае травмирования, так как может возникнуть сильное кровотечение.
- Смешанный тип. Смешанный (комбинированный) вид опухоли проявляется в сочетании структурных изменений капилляров и каверн, а также с присутствием других тканей, к примеру, соединительной, формирующий сосудистый узел. Считается переходящей стадией между капиллярными и пещеристыми видами. Границы опухоли не чёткие. Образование слегка шершавое, переходящее местами в гладкое. Отмечается на поверхности кожи с постепенным переходом в её глубинные сферы.
Диагностика гемангиомы
При обнаружении опухоли полагается исключить её злокачественный характер, определить, не встречается ли злокачественная клетка в опухоли. Позднее определяется вид гемангиомы, чтобы разработать дальнейшие методики лечения.
Дерматология проводит способы дифференциации новообразований:
- Визуальный осмотр, когда характер проявления пятна не вызывает сомнений у врача в его природе.
- Аппаратная диагностика – допплер, рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ, УЗИ, КТ, дерматоскопия, пункция для проведения в последующем морфологического исследования. В результате аппаратной диагностики врач получает описание вида опухоли.
Только после установления вида гемангиомы назначается лечение.
Как избавиться от патологии
Различают неинвазивные и инвазивные способы лечения гемангиом и хирургические операции. Методика лечения вырабатывается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, противопоказаний у больного.
Неинвазивные способы лечения предполагают терапию лекарственными препаратами. Больному назначается комплекс лекарственных средств гормональной природы, позволяющих приостановить развитие образования или нивелировать его последствия, провоцируя заживление при помощи замещения рубцовой тканью. Подобный вид лечения прописывают при наличии противопоказаний у больного или при характере опухоли, которая не разрастается и находится в невидимой зоне, к примеру, на волосистой части головы или на спине. Больной, демонстрирующий страх перед операцией, может не согласиться на хирургическое вмешательство, если опухоль не нарушает эстетику внешнего вида.
Инвазивные способы лечения проводятся уколами, купирующими опухоль по её границам. В этом случае сосуды, питающие гемангиому, разрушаются, опухоль постепенно сморщивается, чернеет и удаляется косметическим способом – шлифованием лазером. Процедура болезненная, но точечная и результативная.
Опухоль удаляют при помощи лазера и жидкого азота. Жидкий азот используется исключительно при локальных проявлениях патологии, не затрагивающих обширную площадь тканей. Лазер считается безопасным и щадящим средством. Его применение показано при локальных и обширных образованиях. Воздействие лазера помогает избавиться полностью от гемангиомы, если она не затрагивает глубинные слои кожи, достичь положительного косметического эффекта и не допустить дальнейшее разрастание. При лечении лазером его настраивают таким образом, чтобы луч максимально результативно воздействовал на кровеносный сосуд. Лазер воздействует местно тёпловой энергией, способствуя коагуляции сосудов гемангиомы, при этом здоровые сосуды не подвергаются воздействию и сохраняют свою структуру.
Лазерное удаление предполагает проведение не менее пяти процедур для достижения видимого и терапевтического эффекта. Противопоказаний по возрасту в этой методике лечения нет.
Иногда применяется лучевая терапия. Однако её воздействие обширное, может негативно повлиять на здоровые клетки организма. Не рекомендуется при лечении детей из-за растущего организма.
Хирургическое вмешательство предусматривает удаление гемангиомных уплотнений и разрастаний, применяется при врастании гемангиомы глубоко в ткани больного, когда остальные способы лечения бессильны. Одновременно с удалением проводится гистология извлеченных тканей для исключения наличия злокачественных клеток. Последствиями хирургической операции являются шрамы и образование рубцовой ткани.
Заболевание гемангиома известно с давних времен. Известны народные средства лечения, замедления роста или смягчения симптомов. Считается, что наложение тугой повязки на область образования, если расположение локальное, к примеру, на пальце руки, помогает уменьшить кровоток, снять воспаление и не допустить дальнейшее развитие.
Для лечения поверхностных гемангиом используются настои трав, вытяжки плодов и растений:
- кора дуба;
- сок грецкого ореха;
- чистотела или лука;
- сок чайного гриба.
Считается, что компрессы помогают избавиться от гемангиомы или не допустить её дальнейшее развитие. Степень эффективности лечения народными средствами проверена годами, однако радикально от гемангиомы при их помощи избавиться невозможно.
Перед применением народных способов лечения необходимо выявить у врача факт, что это за образование, его вид и посоветоваться о виде народного лечения.
Стоит ли обращать пристальное внимание на гемангиому
Опасность патологии для человека остаётся, несмотря на доброкачественный характер и отсутствие случаев морфологического перерождения клеток в онкологию.
- присутствует опасность внедрения онкологических клеток среди доброкачественных, которые без диагностики не обнаружить;
- если у больного диабет, то опухоль может сопровождаться язвами;
- кровотечение при механическом повреждении;
- косметологический эффект, негативно влияющий на психику и ухудшающий качество жизни человека.
Профилактика болезни
Если кожная болезнь уже есть в организме человека, требуется бережно относиться к кожным покровам, не допускать их перегрева на солнце, воздействия прямых солнечных лучей. Стрессовые ситуации способны дать толчок любому заболеванию, в том числе, и патологиям кожи. Нельзя допускать гормональных сбоев в организме, вовремя применять гормонотерапию.
Не стоит допускать развития инфекционных заболеваний, полагается укреплять иммунную систему организма, принимая витамины. Следить за экологической обстановкой. Если есть риск развития опухоли, лучше сменить место жительства.
Чтобы исключить врождённый вид патологии у новорождённых, беременным следует придерживаться аналогичных принципов профилактики.
Профилактические меры не способны полностью устранить причины возникновения болезни и избавить от неё, однако имеют возможность облегчить их симптомы и не допустить дальнейшее развитие при обнаружении признаков её появления.
Чем опасна гемангиома у детей и 8 способов её лечения. Рассказывает детский хирург
Каждый родитель мечтает о том, чтобы у него родился красивый и здоровый ребёночек. Но, к сожалению, уже во время внутриутробного развития кроха может приобрести врождённый порок. Гемангиома у новорождённых является одной из самых распространённых заболеваний и встречается у 10 % родившихся малышей.
Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.
Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.
Причины возникновения гемангиом
Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.
При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.
К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:
- острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
- высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
- гипоксия головного мозга плода;
- интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
- возникновение у матери и плода резус-конфликта;
- возраст роженицы более 35 лет;
- недоношенность новорождённого;
- гормональные нарушения во время беременности;
- влияние вредных экологических факторов;
- отягощённость наследственности по развитию гемангиом.
Классификация гемангиом
Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.
В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:
- Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
- Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
- Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).
Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:
- Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
- Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
- Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
- Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.
Клиническое течение
Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.
Гемангиома у новорождённого
Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).
При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.
При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.
На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.
Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.
Гемангиома печени
Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.
Гемангиома почки
Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.
Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:
- боли в области поясницы, отдающие в пах;
- почечная колика;
- неконтролируемое повышение артериального давления;
- появление крови в моче;
- повышение температуры тела;
- общая вялость и слабость ребёнка.
Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.
Гемангиома позвоночника
Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.
Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.
Возможные осложнения гемангиом
- одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
- вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
- с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
- гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.
Лечение гемангиомы у детей
Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.
Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.
Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.
Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.
Удаление гемангиом лазером
С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.
Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.
Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.
Криотерапия
Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.
Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.
Склерозирующая терапия
Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.
Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).
Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.
Гормональная терапия
Существует несколько вариантов гормонального лечения гемангиом. Наиболее часто используется кортикостероидная терапия преднизолоном. При применении преднизолона в межсосудистой соединительной ткани и в стенке сосуда возникает усиленное коллагенобразование. Соединительная ткань сдавливает сосуды, нарушая их проходимость, капилляры подвергаются атрофии и запустевают.
При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.
Применение β-блокаторов
В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов. Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога. Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.
Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.
Комбинированное лечение
Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.
Заключение
При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.
Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.
Гемангиома на пальце руки
Причины развития гемангиомы на руках
Несмотря на достижение в современной медицине, точные причины, провоцирующие развитие гемангиомы, неизвестны. Многие врачи полагают, что росту опухоли способствуют нарушения или аномалии сосудистой системы в период внутриутробного развития, поэтому гемангиомы относят к врожденным патологиям.
Спусковым механизмом для развития гемангиомы на руке у взрослых или детей могут выступать следующие факторы:
- сосудистые заболевания или патологии кровеносной системы;
- систематическое или длительное воздействие ультрафиолета;
- частое переохлаждение организма;
- плохая экология;
- наследственность;
- частые стрессы, депрессии;
- вирусные заболевания (грипп, корь, ОРВИ);
- длительный прием сильнодействующих препаратов;
- курение, употребление алкогольных напитков.
Если говорить о врожденной гемангиоме, которая появилась сразу после рождения ребенка, тогда причиной болезни выступают внутриутробные нарушения, болезни матери в первом триместре, когда происходит формирование кровеносной системы плода.
Когда появилась гемангиома на пальце руки у взрослого, при этом ранее признаки болезни отсутствовали, необходимо обратиться к врачу, пройти ряд исследований, которые помогут определить природу образования, исключить возможные риски.
Диагностические меры
Диагностика гемангиомы на руках проводится врачом-дерматологом. Первичное обследование состоит из сбора анамнеза, визуального осмотра нароста. Для получения полной картины болезни, врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- дерматоскопический осмотр;
- гистологическое исследование;
- ультразвуковое обследование;
- допплерография.
Если есть необходимость, больного направляют на биопсию, а также консультацию других врачей – онколога, гематолога, хирурга. Результаты обследования позволяют получить полную картину болезни, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.
Внешний вид и симптомы патологии
В независимости от локализации опухолевидного процесса клиническая картина практически одинаковая: на пораженном участке кожи кисти или пальцах присутствует нарост любого размера – от крошечного до большого. Такое образование не имеет четких границ, немного возвышается над кожей, имеет красный цвет разного оттенка – цвет гемангиомы зависит от количества в ней артерий. При усиленных нагрузках увеличивается приток крови, поэтому в этот момент цвет нароста становится более ярким.
На ощупь гемангиома может быть мягкой или плотной. Мягкие опухоли имеют свойство разрастаться, а плотные не склонны к росту. Помимо самого нароста, который доставляет эстетический дискомфорт, нередко может появляться болезненность, которая возникает при сдавливании окружающих тканей или поражении нервных окончаний.
Гемангиому на пальце руки разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности:
- простая или капиллярная – состоит из мелких сосудов, находится на поверхности кожного покрова, имеет ярко-красный цвет;
- кавернозная – состоит из сосудистых полостей, располагается подкожно;
- смешанная – состоит из разнородных тканей.
Существуют и другие виды образования, но кожу рук, так же как и пальцы, в 90% случаях поражают именно капиллярные новообразования. Характерным симптомом заболевания является побледнение пятна при надавливании на него, а после оно заново приобретает красный или фиолетовый цвет.
Диагностика гемангиомы
При обнаружении опухоли полагается исключить её злокачественный характер, определить, не встречается ли злокачественная клетка в опухоли. Позднее определяется вид гемангиомы, чтобы разработать дальнейшие методики лечения.
Дерматология проводит способы дифференциации новообразований:
- Визуальный осмотр, когда характер проявления пятна не вызывает сомнений у врача в его природе.
- Аппаратная диагностика – допплер, рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ, УЗИ, КТ, дерматоскопия, пункция для проведения в последующем морфологического исследования. В результате аппаратной диагностики врач получает описание вида опухоли.
Только после установления вида гемангиомы назначается лечение.
Диагностические меры
Диагностика гемангиомы на руках проводится врачом-дерматологом. Первичное обследование состоит из сбора анамнеза, визуального осмотра нароста. Для получения полной картины болезни, врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- дерматоскопический осмотр;
- гистологическое исследование;
- ультразвуковое обследование;
- допплерография.
Если есть необходимость, больного направляют на биопсию, а также консультацию других врачей – онколога, гематолога, хирурга. Результаты обследования позволяют получить полную картину болезни, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.
Общие принципы лечения
К пациентам любого возраста применяется одинаковый терапевтический подход, зависящий только от локализации и свойств гемангиомы. Если образование не относится к группе с высоким риском осложнений, то за ним ведется наблюдение, потому как подобные опухоли склонны к самостоятельному устранению.
В целом лечение показано:
- При расположении возле глаз или при негативном влиянии на зрение;
- При наличии изъязвлений;
- При расположении опухоли в дыхательной системе или в непосредственной близости от нее и пр.
Среди консервативных методик используется:
- Прием средств на основе пропранолола или тимолола – Пропранобене, Анаприлин или Тимадерн, Тимол и пр.;
- Назначение цитостатических средств – Циклофосфамид или Винкристин;
- Кортикостероидная терапия – Дипроспан, Преднизолон и пр.;
- Давящие повязки на гемангиому.
Среди оперативных методик особенно распространено лазерное удаление, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов, лучевая терапия, электрокоагуляция или традиционное иссечение.
Народные средства от образования в почке
Среди народных средств немалой популярностью пользуются такие методы:
- Смазывание опухоли свежевыжатым соком чистотела. Курс – 2 недели;
- Смачивание гемангиомы раствором медного купороса (1 ст. л. на стакан воды). Курс – 10 суток;
- Ежедневные компрессы с чайным грибом. Курс – 3 недели.
Как избавиться от опухоли в селезенке
Традиционное лечение гемангиомы, локализованной в области селезенки заключается в проведении спленэктомии, приводящей к абсолютному выздоровлению.
Как лечить заболевания на языке
От гемангиомы языка избавляются несколькими способами:
- Прижиганием;
- Лазерным лечением;
- Криотерапией;
- Склерозированием;
- Традиционным хирургическим удалением.
В большинстве клинических случаев гемангиома на языке не вызывает опасений.
При беременности
Если у беременной обнаружилась печеночная гемангиома, то женщине необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, потому как подобные сосудистые опухоли склонны к интенсивному росту при беременности.
Подобный факт объясняется усилением общего кровообращения и повышением эстрогенового уровня.
Потому в процессе течения беременности за пациенткой должен наблюдать соответствующий специалист, отмечая изменения в состоянии гемангиомы.
Виды опухолей по структуре
Врачи разделяют гемангиомы по типу структуры новообразования, этот показатель влияет на дальнейший способ лечения заболевания.
- Капиллярная.
Наиболее распространенный тип. Опухоль состоит из переплетенных и соединенных стенками капилляров, она находится в верхнем слое эпителия, но имеет предрасположенность к прорастанию внутрь тканей. Такие гемангиомы на коже могут находиться на голове или шее, руках или ногах, они способны занимать обширные площади. Ассиметричное красно-розовое или синюшнее пятно имеет неровные края, при надавливании временно белеет. - Кавернозная.
Новообразование формируется из сосудов и сосредотачивается в подкожной клетчатке. Это выступающая фиолетовая припухлость, сформированная из венозного скопления. Сосудистая гемангиома может прорасти в подкожные ткани, в редких случаях может затронуть внутренние органы, ткани мышц. Располагается чаще всего на ягодицах или бедрах. Эти образования могут быть диффузными (с размытыми краями) или ограниченными (с четким контуром). - Комбинированная.
Это образование смешанного кавернозно-капиллярного характера, размещающееся такие опухоли в подкожной клетчатке и в эпидермальных слоях. В этом случае опухоль может задеть кости черепа, поверхности внутренних органов. Чаще диагностируется у взрослых людей.
Важно! Размер, симптоматика и клиническая картина гемангиомы зависят от степени поражения тканей, типа опухоли. Новообразования могут измеряться в миллиметрах или нескольких сантиметрах.
- Рацемозная.
Достаточно редкий вид опухоли, который также называют ветвистой гемангиомой. Чаще встречаются на голове под волосами и на конечностях. Новообразование сформировано из кровеносных сосудов, сплетающихся и извивающихся. - Смешанная.
Это новообразование, состоящее из нервных, соединительных, лимфоидных и сосудистых тканей. Клинические данные этого рода опухолей обуславливаются типом преобладающей ткани. - Венозная.
Эта опухоль поражает лица пожилых пациентов, обычно образуется гемангиома на губе. При нажатии образование светлеет, так как его полостная структура заполнена кровью. Опухоль не опасна, так как доставляет только косметические неудобства. Образование на губе у взрослых можно удалить после согласия специалиста.
Факторы риска
Хотя причины точно не выяснены, статистика позволяет примерно оценить, в каком случае риск возникновения опухоли у ребенка максимально велик. В группу риска можно отнести:
- детей, рожденных в результате многоплодной беременности;
- наличие родовых травм;
- устойчивая гипертония у беременной женщины;
- перенесенная интоксикация матери;
- курение;
- возраст будущей матери старше 40 лет;
- рождение детей до 36 недели.
Если будущая мама будет следить за своим образом жизни и привычками в период вынашивания плода, риск развития патологий у крохи можно значительно уменьшить.
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения гемангиомы на коже у взрослых зависит от типа образования, скорости его роста, общего состояния и возраста пациента. Чаще всего консервативная терапия предусматривает употребление гормональных препаратов, которые останавливают рост опухоли и не дают ей развиваться дальше. Новообразование просто рубцуется.
Нередко пациенту предлагается лучевая терапия. Но для нее должны быть показания. Детям такая процедура не рекомендуется. Популярностью пользуется метод склерозирования. Рядом с гемангиомой делается инъекция, после которой опухоль не получает питания, ее рост останавливается. Пораженный участок достаточно быстро заживает. Такой способ лечения не имеет побочных эффектов, кроме одного: процедура болезненна.
Что касается медикаментозных средств, то пациенту назначаются:
- Цитостатики: «Винкристин».
- Лекарства на основе пропранолола: «Пропранобене», «Анаприлин».
Часто человеку назначаются давящие повязки. Лечение препаратами не всегда дает положительный эффект, поэтому больному назначается оперативное удаление.
Гемангиома у новорождённых
Истоки младенческой патологии закладываются ещё в утробе матери в силу влияния негативных факторов:
- сбой системы питания плода, нарушение поверхностных сосудов;
- сбой формирования плода, вызванный инфекционными заболеваниями матери;
- влияние негативных изменений гормонального фона у беременной женщины, избыток гормона эстрогена;
- приём во время беременности лекарственных препаратов, влияющих на сосуды младенца, нарушая их структуру;
- негативное влияние экологии, нарушающее процесс сосудистого образования плода.
У ребёнка патологию видно при рождении. Приобретает разные размеры, в зависимости от начала внутриутробного процесса образования опухоли. В процессе роста ребёнка способна исчезнуть либо разрастись.
Гемангиома в разных возрастах
Образования различаются на два вида в зависимости от возраста пациента. Инфантильной форме гемангиомы чаще подтверждены новорожденные девочки. Опухоли чаще возникают на шее или в области головы. Новообразование под кожей выглядит как красноватое пятно, которое обычно само рассасывается к 7-9 годам. Опухоль не удаляют, если ее расположение не угрожает другим органам.
Гемангиомы у взрослых относятся к сенильному типу. Обычно они выглядят как красно-малиновые бугорки, похожие на родинки. Но опухоль состоит из венозных структур, а не является пигментированным участком кожи. Точно не известно, почему появляются гемангиомы у взрослых, но вызвать заболевание могут возрастные изменения, ультрафиолетовые лучи и другие факторы.
Стоит ли обращать пристальное внимание на гемангиому
Опасность патологии для человека остаётся, несмотря на доброкачественный характер и отсутствие случаев морфологического перерождения клеток в онкологию.
- присутствует опасность внедрения онкологических клеток среди доброкачественных, которые без диагностики не обнаружить;
- если у больного диабет, то опухоль может сопровождаться язвами;
- кровотечение при механическом повреждении;
- косметологический эффект, негативно влияющий на психику и ухудшающий качество жизни человека.