Гемоглобин понижен соэ повышен причины

СОЭ при анемии

Поделиться статьей в социальных сетях:

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Но не многие из пациентов понимают взаимосвязь этих двух показателей и хотят узнать, почему низкий гемоглобин и повышенное СОЭ считаются признаками патологии?

СОЭ при анемии

Скорость оседания эритроцитов принято измерять по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в особой лабораторной трубке за один час.

Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые можно отнести к «острой фазе» — это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген.

Синтезирование организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде самого сильного медиатора, стимулирующего в печени производство белков «острой фазы».

При любом состоянии, сопряженном с резким количественным возрастанием белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов (благодаря повышению диэлектрической плазменной константы), а это неизбежно приводит к снижению уровня гемоглобина.

Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.

РОЭ может увеличится и вне зависимости от воспалительных процессов, такое состояние характерно для пациентов в пожилом возрасте, беременных и постоперационных больных.

Низкий гемоглобин и высокое СОЭ: причины

Такое сочетание показателей трактуется медиками как аномальное состояние и требует незамедлительной консультации у гематолога. Бывает, что уже в первые дни лечения, если удается поднять количественный показатель гемоглобина, то показатели РОЭ приходят в норму самостоятельно.

Понижение уровня гемоглобина связано с железодефицитом, а он, в свою очередь, развивается из-за:

Анемичных синдромов. Самый часто встречающийся тип которых – железодефицитные анемии. Чтобы подтвердить такое заболевание, больной должен сделать ряд дополнительных тестов и пройти дообследование, например, нужно установить уровень ферритина в его крови (сыворотка).
Потеря крови или болезни кроветворящих органов.

Повышение СОЭ при анемии всегда является «камнем преткновения» для врача, и этот может расцениваться как признак неблагополучного процесса, протекающего в организме. СОЭ повышается в таких ситуациях:

Хронический воспалительный процесс. Являются наиболее распространенной причиной того, что понижен гемоглобин и повышена СОЭ. Эти состояния характерны для пациентов при ангинах, артрите, пневмонии и иных заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии. Показатели СОЭ у таких больных всегда будут выше нормы. И чем интенсивнее воспаление, тем больше тканей в него вовлечено, и тем выше будет уровень СОЭ. При грамотном лечении состояние стабилизируется и СОЭ снизится.
Высокий СОЭ и низкий гемоглобин не во всех случаях являются следствием заболевания. Этот показатель может вырасти после хирургического вмешательства, при частых переливаниях крови и даже при курсовом лечении некоторыми лекарственными препаратами.
В ходе беременности процесс метаболизма претерпевает серьезные изменения, поэтому низкий гемоглобин и высокое СОЭ у женщины, вынашивающей ребенка – не считается отклонением или патологией.

Анемия и высокое СОЭ: последствия

Важно: но если реакция оседания эритроцитов по скорости больше 40 мм/ч, то причиной является не просто анемичное состояние, а серьезная патология.

Анемия и повышенное СОЭ, причины которого нетипичны, могут привести к тяжелым последствиям. Такие ситуации требуют специальной коррекционной терапии. СОЭ (оно же РОЭ) гораздо выше установленной нормы, значит, что нужно проводить дополнительные анализы, поскольку только один этот показатель оценки состава крови не может являться дифференциально значимым критерием.

Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет. Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях.

Важно: в крайне редких случаях анемия и повышенное СОЭ не являются взаимосвязанными и представляются симптомами или следствием нескольких разных заболеваний.

Понижен гемоглобин и повышена СОЭ: диагностика, лечение и профилактика

Что будет делать врач, когда развернутый анализ крови покажет повышенную РОЭ:

Соберет анамнез, назначит объективное обследование и стандартные скрининг-тесты в лаборатории. Например, клинический и биохимический анализ крови, тест на печеночную ферментацию, клинический анализ мочи.
Если СОЭ повышено, анемия диагностирована, но при этом первый этап исследований не дал никакого результата, то переходят к следующей стадии: повторно определяют показатель СОЭ, что позволяет исключить ошибку сотрудника лаборатории и подтверждает повышенный уровень; просматривают амбулаторную карту пациента для сравнения текущего показателя СОЭ с предыдущими анализами, если таковые были ранее; определяют количество фибриногена, концентрацию белков в сыворотке и СРБ, используют эти показатели как признак «острой фазы»; выполняют электрофорез сывороточных белков и определяют количественное содержание иммуноглобулинов. Это позволяет подтвердить или исключить миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию.
Если все целесообразные обследования проведены, но все еще не ясно, чем спровоцирована железодефицитная анемия, СОЭ нужно будет проконтролировать в динамике, назначив пациенту симптоматичную терапию, купирующую признаки малокровия. Повторять анализы рекомендуется с интервалом в два месяца. При устранении железодефицита показатели СОЭ нормализируются у 80% больных.

Важно: нельзя назначать лечение основываясь только на уровне скорости оседания эритроцитов, поскольку это нецелесообразно.

Для начала достаточно купировать явные признаки анемичного состояния, например, СОЭ 72 мм/ч при низком гемоглобине – это критично и проявится в виде тошноты, общей слабости, головокружений, мышечной атонии и тахикардии. Начинать нужно с устранения этих явлений, попутно занимаясь лечением и самой причины железодефицита.

Увеличение СОЭ, анемия, железодефицит и кислородное голодание органов – все это хоть и опосредовано, но взаимосвязано. Поэтому и взрослым, и детям желательно сдавать развернутый анализ крови минимум два раза в год. Это поможет не только обнаружить патологию на ее ранней стадии, но и предупредить развитие малокровия.

Девять показателей крови, которые расскажут о вас все

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт – кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов – печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) – пигмент крови, содержится в эритроцитах ( красных кровяных тельцах), основная его функция – это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин – 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ – клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ – белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма – (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ – клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество – (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ – скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) – это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин – 2-10 мм/ч, для женщин – 2-15 мм/ч.

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА – ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение – при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение – при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК – норма – 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН – норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение – при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН – должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы – признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы – значит, нужно повышать иммунитет.

Еще больше материалов по теме: «Здоровье: Опасные вещи века»

Высокий соэ и низкий гемоглобин причины

Когда показатель СОЭ понижен?

Скорость оседания эритроцитов повышается вследствие различных факторов. Их делят на группы:

заболевания бактериальной и вирусной природы;
онкологические опухоли;
заболевания иммунной системы;
заболевания крови, органов кроветворения.

Оральные контрацептивы повышают густоту и вязкость крови, увеличивается риск тромбов.

У беременных женщин на фоне гормональных всплесков скорость оседания эритроцитов всегда повышается. Уже во втором триместре отмечают изменения показателя. И только через неделю после родов СОЭ приходит в норму.

Изменения показателя СОЭ у беременных – норма

Скорость оседания эритроцитов невысокая. У женщин показатель выше, чем у представителей сильного пола. А у будущих мам меняется на протяжении беременности.

Повышенный гемоглобин, как и пониженный, – это отклонение от нормы. Которое необходимо диагностировать и исправлять.

Высокий СОЭ, высокий гемоглобин – разные проблемы.

Гемоглобин повышается в таких случаях:

при патологических заболеваниях сердца;
гиповитаминоз группы В;
на втором и третьем триместре беременности;
при сахарном диабете;
при эритроцитозе, когда объем кровяных телец повышен.

Такие изменения происходят в результате влияния факторов окружающей среды и условий жизни человека. Повышение гемоглобина – ответная реакция организма на изменения привычной среды обитания.

Случаи, когда отмечают высокий показатель СОЭ и высокий гемоглобин, в практике не встречаются.

Если в организме ряд нарушений, скорость оседания эритроцитов понижается. Это отмечают, когда происходят сбои водно-солевого обмена или диагностируют дистрофию мышц. Есть ряд других причин, но они не патологические. Понижается средний показатель СОЭ на фоне постоянного голодания, у вегетарианцев или у женщин в первые триместры беременности, если человек принимает стероидные гормоны.

Показатель уменьшается при ДВС-синдроме, когда нарушается свертывание крови, потому что из тканей освобождается большое количество тромбопластических веществ. Синдром протекает без симптомов или проявляется в виде нарушений свертывания крови.

Скорость оседания эритроцитов понижается при гепатите и патологических изменениях форм красных кровяных телец.

Почему гемоглобин падает?

Поскольку гемоглобин является компонентом эритроцитов, при сокращении численности последних железосодержащего белка также становится меньше.

В данном случае поставка кислорода к органам и системам начинает быть проблематичной, что выражается в виде:

общего истощения организма;
мускульной слабости;
чрезмерной утомляемости;

сонливости;
головокружения и потере сознания;
одышки;
учащенного сердечного ритма;
бледности кожи и слизистых;
понижения температурных показателей рук и ног;
необычных вкусовых склонностей.

Подобные признаки провоцируются определенными факторами.

В частности, гемоглобин уменьшается в результате:

Нехватки в рационе продуктов, в которых присутствует железо.
Кровопотерь.
Беременности.
Заболеваний ЖКТ воспалительного характера.
Длительных инфекционных поражений.
Лейкемии и злокачественных опухолей.

Много крови можно потерять при травмах и ранениях. Страдают от малокровия больные язвой желудка острой формы или хроническим кровоточащим геморроем. Мало белка наблюдается у женщин, у которых менструация длится дольше обычного и при этом выделения обильные.

Снижение концентрации гемоглобина у будущих матерей – явление вполне объяснимое, ведь при усиленном росте плода возникает повышенная необходимость в веществах, в том числе и в железе.

Зачастую уровень белка уменьшается постепенно, то есть справиться с патологией можно практически в самом начале ее развития. Если сокращение количества гемоглобина чрезмерное и при этом оно случается внезапно, значит, все дело в обширном кровоизлиянии или в наличии новообразования злокачественной формы.

Когда формируется низкий гемоглобин, диагностика может показать высокое СОЭ.

Высокий и низкий СОЭ при низком гемоглобине. Причины и последствия

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Но не многие из пациентов понимают взаимосвязь этих двух показателей и хотят узнать, почему низкий гемоглобин и повышенное СОЭ считаются признаками патологии?

Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые можно отнести к «острой фазе» — это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген.

Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.

Понижение уровня гемоглобина связано с железодефицитом, а он, в свою очередь, развивается из-за:

Анемичных синдромов. Самый часто встречающийся тип которых – железодефицитные анемии. Чтобы подтвердить такое заболевание, больной должен сделать ряд дополнительных тестов и пройти дообследование, например, нужно установить уровень ферритина в его крови (сыворотка).
Потеря крови или болезни кроветворящих органов.

Хронический воспалительный процесс. Являются наиболее распространенной причиной того, что понижен гемоглобин и повышена СОЭ. Эти состояния характерны для пациентов при ангинах, артрите, пневмонии и иных заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии. Показатели СОЭ у таких больных всегда будут выше нормы. И чем интенсивнее воспаление, тем больше тканей в него вовлечено, и тем выше будет уровень СОЭ. При грамотном лечении состояние стабилизируется и СОЭ снизится.
Высокий СОЭ и низкий гемоглобин не во всех случаях являются следствием заболевания. Этот показатель может вырасти после хирургического вмешательства, при частых переливаниях крови и даже при курсовом лечении некоторыми лекарственными препаратами.
В ходе беременности процесс метаболизма претерпевает серьезные изменения, поэтому низкий гемоглобин и высокое СОЭ у женщины, вынашивающей ребенка – не считается отклонением или патологией.

Важно: но если реакция оседания эритроцитов по скорости больше 40 мм/ч, то причиной является не просто анемичное состояние, а серьезная патология.

Если и в результате дополнительных исследований причина повышения так и не была обнаружена, то нужно обратить внимание на симптомы основного заболевания.

Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет.

Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях.

Важно: в крайне редких случаях анемия и повышенное СОЭ не являются взаимосвязанными и представляются симптомами или следствием нескольких разных заболеваний.

И каждое из таких состояний должно подвергаться специальному лечению.

Если в процессе комплексного обследования пациента был выявлен патологический процесс, приведший к развитию осложнений, то, в первую очередь, воздействовать нужно на него.

При адекватном лечении показатели клинического анализа крови нормализируются сами. Чтобы избежать острого малокровия, являющегося последствием железодефицита и повышения СОЭ, достаточно уделять время профилактике анемичных состояний.

Что будет делать врач, когда развернутый анализ крови покажет повышенную РОЭ:

Соберет анамнез, назначит объективное обследование и стандартные скрининг-тесты в лаборатории. Например, клинический и биохимический анализ крови, тест на печеночную ферментацию, клинический анализ мочи.
Если СОЭ повышено, анемия диагностирована, но при этом первый этап исследований не дал никакого результата, то переходят к следующей стадии: повторно определяют показатель СОЭ, что позволяет исключить ошибку сотрудника лаборатории и подтверждает повышенный уровень; просматривают амбулаторную карту пациента для сравнения текущего показателя СОЭ с предыдущими анализами, если таковые были ранее; определяют количество фибриногена, концентрацию белков в сыворотке и СРБ, используют эти показатели как признак «острой фазы»; выполняют электрофорез сывороточных белков и определяют количественное содержание иммуноглобулинов. Это позволяет подтвердить или исключить миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию.
Если все целесообразные обследования проведены, но все еще не ясно, чем спровоцирована железодефицитная анемия, СОЭ нужно будет проконтролировать в динамике, назначив пациенту симптоматичную терапию, купирующую признаки малокровия. Повторять анализы рекомендуется с интервалом в два месяца. При устранении железодефицита показатели СОЭ нормализируются у 80% больных.

Когда СОЭ остается повышенным, не взирая на лечение, пациента определяют в гематологический стационар, где за ним наблюдают вплоть до фиксации клинических проявлений основного заболевания.

Важно: нельзя назначать лечение основываясь только на уровне скорости оседания эритроцитов, поскольку это нецелесообразно.

Гораздо проще контролировать свое здоровье, заниматься спортом и придерживаться соответствующей диеты, чем потом долгое время лечить последствия и осложнения анемии. Профилактические меры разработаны гематологами для каждой группы риска в отдельности, с учетом возраста и общего состояния здоровья пациентов.

Данный белок – один из компонентов красных кровяных телец, поэтому, когда их численность уменьшается, гемоглобин падает. Это опасно для организма, ведь к клеткам и тканям поступает меньше кислорода. Появляются симптомы:

человек чувствует беспричинную слабость;
организм истощен;
постоянно присутствует чувство усталости;
головокружение или потеря сознания;
одышка после незначительных нагрузок;
кожа бледная;
руки и ноги постоянно холодные.

Есть ряд факторов, которые провоцируют появление таких признаков. Уровень гемоглобина уменьшается из-за:

дефицита железосодержащих продуктов;
сильных или частых кровопотерь;
беременности;
воспалительных заболеваний органов ЖКХ;
заболеваний инфекционной природы;
онкологических опухолей.

Малокровием страдают люди, болеющие язвой желудка в острой форме или геморроем, который сопровождается хроническими кровотечениями. Снижение уровня белка диагностируют у женщин с обильной менструацией.

Причины развития анемии

У будущих мам отмечают сниженный гемоглобин потому, что ребенок растет, ему необходимы вещества, которые он берет из ее организма. В число веществ входит железо.

Когда диагностируют анемию, отмечают высокую СОЭ. Повышенный гемоглобин и повышенный СОЭ не диагностируют одновременно.

Значение СОЭ

В ходе клинического анализа крови производится определение величины различных элементов, а также исследуются некоторые характеристики жидкой ткани, например, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Анализируется данный параметр достаточно просто.

Любой эритроцит обладает массой, которая превышает массу плазмы и других клеток. После того как кровь побудет в пробирке, установленной вертикально, какой-то период через небольшой промежуток времени можно будет увидеть на дне сосуда эритроцитарный осадок, отличающийся бордовым окрасом. Верхняя часть исследуемой крови будет состоять из полупрозрачной жидкости, в которой присутствует плазма и остальные форменные элементы.

Оседание эритроцитов – процесс естественный. Если эти клетки слипаются, они на дно оседают быстрее, чем эритроциты, существующие отдельно. Когда в организме развивается воспаление, слипание клеток происходит быстрее, соответственно СОЭ растет. Иногда показатель определяется не совсем точно.

Поэтому, чтобы данные были максимально достоверными, требуется:

Правильно подготовиться к проведению теста.
Качественные реагенты.
Наличие профессиональных навыков у лаборанта.

У мужчин и женщин норма отличается. В первом случае, до 50 лет допускаются показатели 0-15 мм/ч, позже отметка может подниматься до 20 мм/ч. Во втором – нормальным считается значение от 0 до 20 мм/ч, а у тех, кому за 50, верхняя граница может находиться на уровне 30 мм/ч.

Связь СОЭ с анемией

Понижение уровня гемоглобина – частая причина повышения СОЭ. Меняется форма и количество кровяных телец. Чаще всего вызвано развитием патологических процессов в организме.

Нарушения появляются, когда:

запущенное инфекционное заболевание. Особенно если больной принимал препараты, которые могли спровоцировать анемию.
тяжелая интоксикация организма металлами или гемолитическими организмами;
анемия и другие болезни крови;
тяжелые травмы, переломы, которые сопровождаются кровоизлияниям;
нарушения в работе внутренних органов, связанных с кроветворной функцией.

Если причина нарушения уровня белка и СОЭ нетипична, необходимо срочно обратится к специалисту. В противном случае последствия тяжелые.

Не всегда анемия и повышенный СОЭ – показатель одного патологического процесса в организме. Любые отклонения от нормы свидетельствуют, что организм работает неправильно. Когда отмечают высокий СОЭ и невысокий гемоглобин, причины различны и не связаны друг с другом.

Если показатели сочетаются подобным образом, пациент обязательно направляется на обследование к гематологу. Иногда наблюдается ситуация, когда с начала лечебного курса количество гемоглобина удается привести в норму, и в результате подобных изменений СОЭ налаживается самостоятельно.

Высокий СОЭ и низкий гемоглобин почти всегда считается признаком патологии. Однако не стоит сразу подозревать наличие опухоли или каких-либо тяжелых болезней.

Такое сочетание показателей является результатом:

Запущенного инфекционного процесса, особенно когда больному были прописаны медикаменты, провоцирующие малокровие.
Интоксикации тяжелыми металлами или гемолитическими средствами.
Болезней крови, например, железодефицитной анемии.
Травмирования, переломов, кровоизлияний, проблем с функционированием определенных органов.

Если причина одновременного возникновения низкого белка и высокого СОЭ нетипичная, последствия могут быть серьезными. Поэтому понадобится специальная коррекционная терапия.

Отклонения от нормы, как правило, свидетельствуют о неполадках в организме. Однако врачи советуют преждевременно не паниковать, если обнаружился высокий уровень СОЭ при наличии малокровия. При любых подозрениях на болезнь понадобится тщательное обследование. Делать точные выводы только по данным одного теста нельзя.

Анализ крови

Для определения показателей делают общий анализ крови. Лучше сдавать натощак в утреннее время, так данные будут максимально точными. Для анализа кровь берут из пальца или вены.

В качестве диагностики прибегают к ОАК

Вечером перед процедурой отказаться от жирной пищи. Если пациент принимает лекарственные препараты, то сдавать кровь до времени приема лекарств. Утром ограничить себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы уровень лейкоцитов не поднялся.

Если в организме обнаружили высокий или низкий СОЭ и пониженный или повышенный гемоглобин, необходимо срочно обращаться к специалисту. Он определит причину и назначит соответствующую терапию, если необходимо. Не стоит оставлять без внимания данные показатели.

Гемоглобин понижен соэ повышен причины

Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс – даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:

количество эритроцитов,
скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
содержание гемоглобина,
количество лейкоцитов,
лейкоцитарную формулу
и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель – нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
– гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;
– гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты – это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах – животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты – эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
– воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
– острой кровопотере;
– гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
– состояний после удаления селезенки;
– отмечается при лечении кортикостероидами;
– некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
– тяжелой железодефицитной анемии;
– некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
– заболеваниях печени;
– заболеваниях щитовидной железы;
– применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
– системной красной волчанке.

Гематокрит – это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин – 40-48 %, у женщин – 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
– обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
– врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
– нахождении человека в условиях высокогорья;
– недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Причины высокого, низкого соэ и гемоглобина: как исправить

Практически все сдавали кровь минимум раз в жизни, но далеко не каждый может разобраться в итоговых показателях и понять есть ли реальные поводы для беспокойства. Часто врач заостряет внимание на важных составляющих общего анализа крови – скорости оседания эритроцитов и гемоглобине. Эти два показателя при их отклонении от нормы, могут указывать на разные заболевания.

Причины отклонений

СОЭ и гемоглобин могут отклоняться от нормы у женщин в беременность, послеродовой период. Физиологические причины колебаний:

длительное отсутствие приема пищи перед сдачей анализа;
возраст;
лечебная диета;
гормональные сдвиги, в том числе вследствие приема контрацептивов;
аллергии;
повышенный индекс массы тела;
проживание в высокогорной местности;
регулярные кардио нагрузки, частые перелеты;
курение.

Указанные причины не являются патологическими, поэтому не нуждаются в срочном лечении. Низкий СОЭ и низкий гемоглобин одновременно – не хороший признак.

Следует ответственно подготовится к сдаче анализа, соблюсти все рекомендации. Кровь сдавать натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8 часов. Перед сдачей крови нужно исключить принятие спиртных напитков и лекарственных средств, избегать физической и психической перегрузки.

Высокий уровень СОЭ не является ведущим пунктом в развитии следующих заболеваний. Он скорее дополняет уже существующую клиническую картину:

Воспалительные процессы дыхательных путей – пневмония, туберкулез.
Злокачественные новообразования (миелома, болезнь Ходжкина, рак).
Инфаркты, инсульты.
Острые и хронические инфекции, в том числе отравления.
Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата, переломы.
Послеоперационный период, прием лекарственных препаратов.
Заболевания соединительной ткани (артриты, васкулиты).
Вредные привычки.
Заболевания эндокринной системы.

Повышенный гемоглобин может возникнуть, если у человека:

сахарный диабет;
ожоговые состояния;
стрессовые ситуации;
заболевания крови(анемии);
содержание эритроцитов, витаминов группы в выше нормы;
пороки сердца;
наследственность;
легочная недостаточность;
онкология.

Нестандартные увеличения результатов анализа

Помимо развития указанных выше заболеваний, пациенты предъявляют жалобы на:

боли в загрудинной области;
снижение концентрации;
вялость;
проблемы с мочеиспусканием;
недостаточное кровоснабжение верхних и нижних конечностей.

Из-за указанных причин могут наблюдаться онемение и бледность кончиков пальцев, нервозность, сниженный аппетит, расстройства желудочно-кишечного тракта, утомляемость, гипертония, боль в костях и суставах, чесотка, варикозное расширение вен (увеличение вязкости и густоты крови).

Особенности, при которых наблюдается высокий СОЭ и высокий гемоглобин:

Скорость оседания эритроцитов – от 70 до 100 мм в ч. наблюдается при новообразованиях различного генеза.
Период менструального цикла у женщин.
Второй и третий триместр беременности.
При заболеваниях верхних дыхательных путей СОЭ может достигать 100 мм в ч., а именно ОРВИ, грипп, гайморит и т.д.
Значительный объем кровопотери.
Прием нестероидных противовоспалительных либо антигистаминных препаратов.
Наличие гельминтов.
Предшествующая вакцинация.
Несоблюдение правил подготовки к сдаче крови.

Сниженный результат СОЭ встречается довольно редко. Возникает вследствие нарушения гидро-солевого баланса или при миодистрофии. Гемоглобин – связующее звено между присоединением молекулы кислорода и ее перенос к органам и тканям. При нехватке кислорода уровень гемоглобина будет понижен.

Так как гемоглобин – сложный белок, в состав которого входит железо, при его дефиците отмечается резкое снижение показателя.

Почему еще может падать СОЭ:

ДВС синдром;
эритроцитозы;
лейкоцитозы;
гепатиты;
полицитемия;
заболевания, связанные с изменением формы эритроцитов(серповидно – клеточная анемия, наследственный сфероцитоз);
прием НПВС;
снижение мышечной массы тела;
отказ от употребления продуктов животного происхождения;
длительный период голодания.

Почему падает гемоглобин:

Обширная кровопотеря, вследствие длительных обильных месячных, травматических повреждений, оперативных вмешательств и т.д. Этот фактор является основополагающим. В этих случаях гемоглобин резко падает.
Хронический атрофический гастрит, энтерит.
Острое воспаление почек.
Лейкемии.

Если растет СОЭ и идет снижение уровня эритроцитов наблюдается при железодефицитной анемии. Первыми признаками считаются сонливость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности и памяти, мелькание мушек перед глазами, нарушения сердечного ритма, слабость.

На более поздних стадиях отмечается синдром гемосидероза:

изменение вкусовых привычек;
тусклость и ломкость волос, ногтей;
бледность и нарушение целостности кожных покровов;
«заеды» в углах рта;
глосситы.

Диагностика, лечение и профилактика

Для определения СОЭ и гемоглобина используют капиллярную либо венозную кровь. Забор производят из пальца (вены), длительность не более двух – трех минут. Норма гемоглобина у женщин 120-150 г/ммоль, у мужчин 130-170 г/моль.

Для измерения СОЭ применяют метод Панченкова или Вестергрина. Суть обоих методик заключается в смешивании биоматериала и антикоагулянта, благодаря чему теряется способность к свертыванию. По прошествии часа при помощи градуированной шкалы замеряется высота плазмы, без учета осадка, образованного под воздействием силы тяжести. В норме СОЭ равна 15-20 мм. в ч.

Если при расшифровке анализа было выявлено отклонение от нормальных значений, следует записаться на прием и подробно проконсультироваться с доктором. Все препараты принимают по назначению лечащего врача.

Для повышения уровня железа следует принимать:

Указания по применению у каждого препараты свои, длительность приема 1 месяц, курс минимум 3 месяца. При подозрении на анемию дополнительно назначают фолиевую кислоту, витамины группы В.

При заболеваниях соединительной ткани составляют комплекс лекарственных средств, состоящий из кортикостероидных, противовоспалительных, противомикробных и антигистаминных препаратов. При наличии инфекции различного генеза назначают антибиотики для уничтожения микробной флоры.

В целях профилактики следует придерживаться диеты, вводить в рацион продукты, богатые железом и белком:

мясо, рыба, морепродукты, бобовые;
творог, сметана;
источники клетчатки – зеленые фрукты, овощи;
источники медленноусвояемых углеводов – крупы;
очищенная вода (1,5 – 2 литра в день).

Ведение подвижного образа жизни, умеренные физические нагрузки положительно скажутся на здоровье.

фаст фуд;
жареное, соленое, копченое;
конфеты, печенье;
алкоголь, курение;
газированные напитки;

Во избежание неприятных сюрпризов рекомендуется сдавать анализ крови 2 раза в год. А полноценное питание с физической активностью поможет сохранить здоровье и нормализовать показатели крови.

Причины низкого гемоглобина и высокого СОЭ

Содержание

Всегда низкий гемоглобин и высокое СОЭ имеют конкретные причины, определить которые обязан врач до назначения лечебного курса. Оба показателя взаимосвязаны, то есть когда один будет увеличиваться, уровень другого будет понижаться. В любом случае игнорировать такие данные анализа нельзя. Любая длительно протекающая патология часто оборачивается осложнениями, и тогда требуется намного больше времени для того, чтобы избавиться от болезни.