Геомгеона что это такое фото у детей

Все о гемангиомах у новорожденных детей: причины возникновения, методы лечения и последствия

Что представляет собой гемангиома? Это доброкачественное новообразование на коже новорожденного, которое состоит из эндотелиальных клеток, совершающих самостоятельное распространение и развитие. Говоря проще, это скопление мелких сосудов-капилляров. Наиболее распространенные места локализации новообразования – спина, грудь, лицо и голова. Пятно красного цвета активно растет в первый год жизни малыша, а затем его рост замедляется. Гемангиома проходит сама с течением времени. В случаях, если образование достигает больших размеров, мешает зрению или дыханию ребенка, врачи прибегают к помощи лечебной и оперативной терапии.

Гемангиомы могут увеличиваться в течение первого года жизни

Локализация

Красные пятна на коже могут быть выпуклыми или плоскими. Появляться они могут в самых разных местах, но наибольшее количество случаев зафиксировано на следующих областях: лицо, шея, губы, нос, лоб, руки, ноги, живот, волосистая область головы, пальцы. Как видите, опухоли имеют очень широкую область распространения. Капиллярные скопления сверху покрыты кожей, которая имеет неизмененную структуру, а красноватый цвет получается от просвечивания красных сосудов сквозь тонкую кожу.

Открыв английский справочник по медицине, увидим, что гемангиома там называется «клубничным родимым пятном» (Strawberry birthmark).

Виды гемангиом

Простые гемангиомы

Гемангиомы такого вида имеют накожное расположение. Цвет может варьироваться от красного до сине-багрового. Пятно имеет четкие границы, при росте, как правило, увеличивается в стороны. На ощупь образование имеет гладкую поверхность, но нередки случаи неровных и шероховатых гемангиом. Подобный подвид доброкачественной опухоли безопасен для грудничков и не доставляет неприятных ощущений. Описать его можно как косметический дефект кожи.

Несмотря на несколько угрожающий вид, гемангиома чаще всего безопасна для ребенка

Кавернома, комбинированная и смешанная гемангиома

• Кавернома. На месте простой гемангиомы под действием каких-либо травматических факторов возникают каверномы. Кавернозная гемангиома у новороденных – это узловатые скопления с припухлостью, мягкие и эластичные. Большая часть в таких опухолях – полости с кровью.
• Комбинированная гемангиома. Сочетаясь, простая и кавернозная формы опухоли образуют комбинированную форму. Такая опухоль затрагивает и подкожные ткани, и надкожные. Как будет проявлять себя новообразование, будет зависеть от того, какая его часть более сильная и преобладающая.
• Смешанная гемангиома. Такая форма новообразования захватывает не только сосудистые ткани, но и жировые, нервные, лимфоидные и соединительные.

Причины возникновения

Число новорожденных с врожденной патологией с каждым годом увеличивается. По статистическим данным, каждый 10-й малыш имеет хотя бы одну маленькую опухоль. Почему же они появляются?

Однозначного ответа о причинах появления новообразований ученые пока дать не могут. Большинство специалистов сходятся во мнении, что их образование связано с болезнями вирусно-инфекционного характера, перенесенными в период внутриутробного развития. Большую опасность получить такую опухоль имеют детки с недостатком веса и недоношенные крохи. Случаев заболевания у девочек в 4 раза больше, чем у мальчиков.

По мнению специалистов, гемангиомы являются реакцией организма на проблемы внутриутробного развития

Также среди причин можно назвать следующие факторы:

• употребление мамой лекарственных препаратов в период беременности;
• болезни вирусного плана, перенесенные матерью в 1 и 2 триместре;
• развитие заболеваний эндокринной системы или их обострение во время беременности;
• плохая экология в месте проживания матери;
• болезни, не позволяющие родить доношенного малыша;
• многоплодная беременность;
• различного рода патологии (предлежание плаценты, преэклампсия);
• зрелый возраст роженицы (старше 35 лет).

Гемангиома может появиться и в подростковом возрасте. С чем это связано? В большинстве случаев имеет место нарушение гормонального фона, а также заболевания печени, на фоне которых впоследствии развивается опухоль.

Появление гемангиомы в подростковом и взрослом возрасте чаще всего связано с изменением гормонального фона

Симптомы

В первые недели у новорожденного появляется небольшое пятно красного цвета, которое немного возвышается над кожей. В течение первых трех месяцев опухоль значительно увеличивается в диаметре. Характерным признаком является то, что при нажатии на гемангиому она бледнеет, но затем снова становится красной. Это связано с оттоком крови. У плачущего или кашляющего ребенка опухоль становится более насыщенной и большой, что происходит из-за активного притока крови.

Иногда при гемангиоме наблюдается разница в температурах между образованием и тканями, находящимися рядом, т.е. гемангиома более горячая. Около 80% всех случаев у грудных детей заканчиваются благополучно. Не встречается их перерастание в злокачественные опухоли и чаще всего они самостоятельно регрессируют, т.е. пропадают бесследно в течение 3-5 лет. Наиболее характерен такой исход для простых гемангиом, имеющих небольшой размер.

По тому, как построены сосуды в гемангиоме, будут отличия во внешнем виде опухоли. Посмотреть фото, как выглядит каждая форма, можно в интернете:

• Капиллярная гемангиома. На вид и ощупь это плоское или бугристое образование. Для него характерно наличие четких границ, а также красноватый или синюшный оттенок. Отличить капиллярную форму можно по нажатию: после надавливания на пятно оно бледнеет, после чего снова приобретает прежний цвет. Может быть на губах, на носу, на затылке, на родничке, на попе, на плече и на других частях тела (см. также: плохо ли, что у грудничка маленький родничок?).
• Кавернозная гемангиома. На ощупь новообразование имеет мягкую поверхность, сверху покрыто кожей синеватого оттенка. Такая форма опухоли увеличивается в размерах при плаче, кашле. При надавливании опухоль пропадает, а кожа становится бледной.

Гемангиома и прививки

При относительно спокойном поведении новообразования педиатры обычно не выступают против вакцинирования. Родителям следует знать, что не так редко опухоли начинают более активный рост после выполнения прививки. Для уверенности лучше обратиться к хирургу, который сможет детально рассмотреть ваш конкретный случай и разрешить или запретить введение вакцины.

Опасности и последствия

В большинстве случаев гемангиомы безопасны, если они не располагаются рядом с важными органами, не мешают зрению, дыханию и не имеют чрезмерно быстрые темпы роста.

Рост опухоли опасен не только из-за сдавливания близлежащих органов и тканей, но также существует большой риск возникновения кровотечений, если пятно даже слегка травмировать. На тонкой коже могут образоваться язвы, а там недалеко и до инфицирования. После исчезновения или излечения опухоли на этом месте могут оставаться рубцы, которые не только некрасивы, но и могут затруднять движения, если располагались, например, на месте сустава.

Гемангиома у новорожденных, имеющая большой размер, особенно серьезна, если располагается в области печени. Для точной диагностики необходимо прибегнуть к методу УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Гемангиомы вен или артерий большого размера бывают крайне редко, но при таком возникновении являются крайне опасными. Активный рост опухоли перекрывает сосуд, что приводит к нарушению кровотока, а это может быть небезопасно для жизни.

Особенного внимания требуют гемангиомы внутренних органов

Диагностика

Диагностика и решение о диагнозе выносится тремя специалистами: педиатром, дерматологом и хирургом. Терапия кожного новообразования – это дело дерматолога. При наличии глубоких поражений возможен выбор в пользу узкопрофильного специалиста, к примеру, нейрохирурга или офтальмолога.

Как распознать природу новообразования? Для исследования необходимы следующие данные:

1. результаты осмотра;
2. дерматоскопия – обследование опухоли посредству прибора с возможностью внешнего анализа;
3. УЗИ опухоли;
4. ангиография – рентген пораженной области с применением контрастных веществ для подкрашивания близлежащих сосудов;
5. глубокие опухоли исследуются посредством УЗИ, рентгена или компьютерной томографии поврежденной области (черепа, глазниц, позвоночника) (см. также: в каком случае делают рентген новорожденным?).

Узнать о наличии диагноза, появление гемангиомы при котором является лишь следствием, можно, сдав анализ крови на свертываемость. Важным будет показатель количества имеющихся тромбоцитов.

Определить характер опухоли помогает УЗИ-диагностика

Лечение гемангиом

Лечить следует лишь большие новообразования, которые растут с огромной скоростью или же те пятна, которые мешают жизненно важным процессам новорожденных. Особо это касается частей на лице: на лбу, на шее, на веках, во рту или на половых органах.

Когда имеют место кровотечения из новообразования, возникновение язв или повреждения иного характера, то в большинстве случаев такие гемангиомы требуют обязательного лечения. Гемангиомы простой формы, некрупные по размеру, имеющие накожное расположение и не мешающие работе жизненно важных органов, не требуют лечения. Они проходят самостоятельно ближе к 5-6 годам.

Лечебные процедуры осуществляются двумя самыми эффективными способами:

Медикаментозное лечение

При лекарственной терапии необходим прием Бета-блокаторов, таких как Пропранолол и Тимолол. В их задачу входит спадение сосудов, ведущее к исчезновению новообразования. Подобные терапевтические процедуры проводятся в стационарах.

Родителям важно знать (о чем их также должен проинформировать и врач), что прием указанных Бета-блокаторов (Пропранолола, Анаприлина и Тимолола) сопровождается рядом побочных эффектов. Также перед использованием уточните список противопоказаний к применению.

Использование бета-блокаторов позволяет остановить рост опухоли, а в перспективе – избавиться от нее полностью

Лечить лекарственными методами можно также с помощью гормональной терапии. Гемангиома у новорожденных получает значительное снижение роста благодаря воздействию стероидных средств на гормональной основе.

Хирургические методы

Вылечить опухоль оперативным путем можно несколькими способами. Способ удаления опухоли будет зависеть от места ее расположения и от ее формы. Новорожденным деткам такую операцию не проводят, аналогично обстоит ситуация для детей, находящихся в тяжелом состоянии.

Когда необходимо принимать срочные меры по удалению гемангиомы:

1. при локализации опухоли на лице, губах, голове, половых органах или возле анального отверстия;
2. при локализации новообразования во рту, на языке или в глазу;
3. опухоль растет чрезвычайно быстро вне зависимости от места образования;
4. тяжелое протекание опухоли.

Способы оперативного вмешательства

Гемангиомы хронического типа могут быть удалены в случае, если человек испытывает от них неудобство и психологические проблемы, а также если пятна постоянно повреждаются одеждой или аксессуарами. Для удаления используется:

• радиолучевая терапия: применяется для труднодоступных мест;

Радиолучевая терапия – сложный метод, который используется только в крайних случаях

• лазерная коагуляция сосудов;
• дитермоэлектрокоагуляция – точечное прижигание;
• криодеструкция – замораживание посредством жидкого азота;
• склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
• хирургическое удаление – для лечения новообразований паренхиматозных органов.

Такое изобилие возможных способов для удаления гемангиом свойственно только нашей стране. Европейские же специалисты, как правило, используют только одну методику – точечную лазерную коагуляцию. Она зарекомендовала себя как наиболее эффективный и безопасный способ избавления от опухоли. Для процедуры лазером есть возрастные ограничения: операция не проводится на новорожденных. Минимальный возраст – 3 года. Посмотреть видео о данной процедуре можно в сети Интернет.

Нередко врачи после оперативного удаления (лазером или иным способом) сложной или крупной гемангиомы назначают прием антибиотиков. Они могут быть назначены как в формате таблеток, так и в форме внутривенных и внутримышечных инъекций. После проведенной операции прооперированное место ежедневно обрабатывается антисептическими препаратами. Иные лекарственные средства обычно не требуются. Специальный массаж или лечебная физкультура не назначаются.

После удаления опухоли может быть назначен прием антибиотиков

Лечение народными средствами

Методов народного лечения гемангиом в домашних условиях масса, но нельзя с уверенностью говорить об их эффективности:

• компрессы из чайного гриба;
• компрессы из свежего капустного листа в течение 30 минут;
• нарвать одуванчиков (100 г), положить в холодную воду с солью на 30 минут, мелко порезать, добавить лук, укроп или петрушку, сдобрить растительным маслом и съесть;
• употреблять чай из липы по 1 чашке в день в течение двух месяцев.

Повторим еще раз – большая часть всех новообразований исчезает самостоятельно. Не требуется ни лечения, ни иных форм вмешательства. Несколько лет – и все пройдет. При желании вылечить не ищите непроверенные бабушкины способы, помните, что эффективных методов по лечению только два. У грудничков следует удалять лишь обширные, быстро разрастающиеся опухоли.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора, желательно не торопиться, не паниковать и внимательно следить за развитием опухоли. Можно делать фотосъемку пятна каждые две недели, чтобы иметь представление о динамике развития. Для консультации следует обратиться к узкопрофильному специалисту.

Доктор Комаровский утверждает, что оставленные в покое опухоли к 5-7 годам проходят сами и без следа. Именно сейчас важно бездействовать – это будет самая лучшая помощь.

Разумеется, гемангиомы на глазах и в других опасных местах требуют оперативного вмешательства. Добавим также, что большинство операций проводится с косметической точки зрения, а не из-за опасности.

Причины и лечение гемангиомы у новорожденных

08.03.2018 дети 8,746 Просмотры

Что это такое

Гемангиома – это доброкачественное образование на коже, состоящее из эпителиальных клеток сосудов. Обычно его диагностируют вскоре после рождения малыша. Опухоль может состоять из мелких и крупных сосудов.

На фото ниже можно увидеть, как выглядит гемангиома. Цвет новообразования может разниться. Чаще всего на коже появляется красное пятно, но оно может быть бордовым или бледно-розовым. При пальпации изменяется цвет – он становится бледнее. Через несколько секунд он восстанавливает свою обычную форму и оттенок. Края гемангиомы могут быть размытыми или четко очерченными.

Гемангиома у новорожденных проявляет себя либо сразу после рождения, либо в течение первого полугодия жизни. Это достаточно распространенное заболевание – оно регистрируется примерно у 10% всех младенцев. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков.

Гемангиома у детей имеет склонность к инволюции. Около половины всех доброкачественных опухолей самостоятельно исчезают уже к пятилетнему возрасту. Иногда младенческая гемангиома проходит в подростковом возрасте, так как ее рост зависит от гормонального баланса, который активно перестаивается в этот период.

Причины развития патологии

Достоверно не удалось установить причины возникновения гемангиомы у новорожденных. Невозможно выяснить, в какой мере влияют разные факторы на возникновение болезни. Считается, что риск развития заболевания выше в следующих случаях:

• если беременная женщина переболела вирусной инфекцией в период закладки сосудистой системы плода – примерно в 3-6 недель;
• если есть резус-конфликт между матерью и ребенком;
• при применении медикаментозных средств при беременности;
• при употреблении спиртных напитков во время вынашивания;
• если есть гормональный дисбаланс.

Отрицательно сказаться на здоровье крохи также может неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания женщины. Склонность к гемангиоме может передаваться генетически.

Примечание! Если женщина одновременно вынашивает двойню или тройню, риск развития гемангиомы возрастает.

Рождение ребенка в зрелом возрасте способно спровоцировать развитие доброкачественной сосудистой опухоли. Если в период беременности возникали различные патологии, это также может быть причиной гемангиомы на коже у родившегося малыша.

Классификация заболевания

Гемангиома у грудничка может быть разных видов. Рассмотрим три наиболее распространенных формы патологии у ребенка.

Кавернозная гемангиома

Это форма болезни, при которой новообразование состоит из расширенных капилляров, наполненных венозной кровью. В большинстве случаев локализуется на поверхности. Терапия обычно сводится к местному вмешательству.

Кавернозная гемангиома отличается мягкой консистенцией. Может локализоваться не только на коже, но и во внутренних органах. Способна образовывать опухоли там, где ткани обильно снабжаются кровью.

Важно! Иногда у детей диагностируется гемангиома в печени, что может привести к смертельному исходу.

Крупные сосудистые опухоли, особенно на внутренних органах, при травме могут разорваться. В таком случае происходит объемное кровоизлияние, что может привести к тяжелым последствиям.

Крайне опасно, когда у детей до года или старше диагностируют гемангиому, локализованную на селезенке, печени, или в головном мозге. Разрывы таких опухолей часто ведут к смерти.

Капиллярная гемангиома

Этот вид гемангиомы характеризуется тем, что состоит из небольших сосудов подкожного слоя и не затрагивает соседние ткани. Она может появиться на веке, на спине, на теле. Часто родители обнаруживают гемангиому на лице. Красные пятна локализуются около глаз, в носу, на щеках или на лбу.

Капиллярная гемангиома практически никогда не вызывает кровоизлияний. Визуально она представляет собой сосудистое пятно из клубка переплетенных капилляров.

Комбинированная форма

Гемангиома на голове комбинированного типа может локализоваться одновременно на коже и в ее подкожных слоях. Одновременно присутствуют симптомы обеих форм патологии.

Смешанная форма

Сосудистая гемангиома смешанного типа – сложное заболевание, так как новообразование может состоять одновременно из нескольких типов тканей. К примеру, лимфогемангиома – опухоль, состоящая из сосудистой и лимфатической ткани. Новообразование на шее у ребенка при смешанной форме состоит из нервной, соединительной, кровеносной ткани.

Примечание! О врожденной гемангиоме говорят, если болезнь появилась у малыша при рождении, а о детской, если сформировалась позднее.

Симптомы патологии

Внешне гемангиома может отдаленно напоминать родинку, из-за чего порой осложняется диагностика. Однако эти два новообразования отличаются по виду и характеру. Поэтому крайне важно как можно быстрее правильно классифицировать пятнышко на теле.

Пятна могут появляться на волосистой части головы, часто плоские на затылке у грудничка. Гемангиому на губе или на видимом месте на коже заметить легко. Однако гемангиому легкого или других внутренних органов может быть непросто.

В течение первого полугодия жизни гемангиома растет и достигает своих максимальных размеров. После этого эти процессы замедляются, и образование начинает уменьшаться. К 5 годам при благоприятном течении гемангиома исчезает.

После полной инволюции на теле могут оставаться небольшие шрамы и рубцы. Многое зависит от того, каких размеров достигало новообразование. Обычно диаметр опухолей находится в пределах от 1 мм до 15 см.

Важно! При ощупывании гемангиомы можно заметить, что ее температура несколько выше, чем окружающих тканей.

Гемангиома на руке кавернозного или простого типа будет отличаться. При кавернозной форме течения опухоль имеет более выраженный оттенок, иногда даже синюшного цвета. У новорожденных во время плача или крика новообразование увеличивается в размерах и меняет цвет, но после того, как малыш успокоится, возвращается к своим первоначальным размерам.

Какую опасность патология

Небольшое красное пятно на затылке или в любом месте на теле, склонное к инволюции и не увеличивающееся в размерах, в большинстве случаев не представляет серьезной опасности. Однако крупные опухоли кавернозного типа способны причинить вред.

Наличие гемангиом влияет на уровень тромбоцитов в крови. При появлении тромбов внутри новообразования свертываемость крови снижается и изменяется качественный состав кровеносной жидкости.

Неприятности гемангиома может принести, если имеет склонность к росту и расположена около глаз, ушей или в дыхательных путях. Опухоль в головном мозге при получении травм разрывается и приводит к комам или смерти. Если патология локализована в жизненно важных органах, показана квалифицированная терапия.

Диагностика

Обнаружить новообразование могут родители или еще врачи в родильном доме. Только специалист может достоверно сказать, что это такое: плоскоклеточный рак, порок развития невуса, аномалия развития сосудов или гемангиома.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены такие процедуры:

• ультразвуковая диагностика новообразования;
• ангиография;
• рентген;
• компьютерная томография.

Какие именно мероприятия необходимы, решает специалист после визуального осмотра ребенка. Только врач определит, как правильно лечить земляничную гемангиому.

Лечение

Метод лечения гемангиомы зависит от того, какой тип патологии диагностирован, в каком месте расположена опухоль и насколько сильно новообразование мешает ребенку полноценно жить. В случаях, если обнаружена простая гемангиома, она не возвышается над уровнем кожи, расположена в безопасном месте и не несет угрозы, терапия может быть отложена и врач выберет наблюдательную тактику.

В случаях, когда новообразование склонно к изъязвлению, периодически кровоточит или его легко травмировать, назначается лечение.

Важно! Вмешательство показано в случаях, когда опухоль расположена возле органов слуха, зрения или возле рта.

Лечение гемангиом у детей в большинстве случаев не проводят до наступления годовалого возраста. До этого момента по согласованию с лечащим врачом применяется лечение народными средствами.

Оперативное вмешательство

Операция – не частый метод, так как в последние годы появились более совершенные терапевтические способы устранения небольших опухолей. Такого рода вмешательство никогда не проводится в первый месяц жизни.

В процессе хирургического вмешательства врач проводит иссечение опухоли скальпелем. Наркоз может быть как местным, так и общим. Все зависит от размера и локализации новообразования.

Примечание! Удаляют гемангиому таким способом в случаях, когда опухоль склонна к быстрому прогрессированию, растет и расположена в неблагоприятном месте.

Склерозирование

Склерозирование гемангиомы у детей проводится в случае появления новообразования кавернозного типа. Это малоинвазивная процедура, которая в большинстве случаев приводит к избавлению от патологии.

В процессе склерозирования внутрь гемангиомы вводится специальный раствор, под воздействием которого патологические сосуды как бы заклеиваются изнутри. В результате опухоль постепенно отмирает.

Недостатком данного способа является длительность процесса. На полное излечение может уйти до 4 недель. Кроме того, весь процесс вызывает у пациента сильную боль, что является существенным недостатком при лечении маленьких детей, которым многие болеутоляющие средства противопоказаны.

Воздействие лазерным лучом

Современная медицина научилась удалять опухоли разного размера с помощью лазерного луча. Процедура отличается безболезненностью. При лазерном удалении на коже ребенка не остается никаких косметических дефектов – ни рубцов, ни шрамов. Особенно часто к данному методу удаления опухолей прибегают при их расположении на лице или в видимых местах.

Однако при лазерном иссечении не всегда удается достичь полного эффекта за одну процедуру. Для завершения процесса может потребоваться 2-3 сеанса в зависимости от сложности патологии и ее размеров. Лазерная терапия стоит дорого, что также является существенным недостатком.

Криотерапия

Криотерапия — еще один современный метод борьбы с патологией. Методику применяют при образовании маленьких опухолей на лице и теле.

Непосредственно на сосудистое образование воздействуют углекислотой или жидким азотом. В редких случаях такая терапия может вызвать последствия в виде шрама или рубца.

За счет замораживания на месте гемангиомы начинает появляться новая кожа, покрытая корочкой. Ее ни в коем случае нельзя удалять принудительно.

Лучевое лечение

Этот метод имеет немало побочных эффектов. Применяется редко. Способ необходим при образовании объемных подкожных кавернозных гемангиом. Эффективен при появлении опухолей в головном мозге или в зоне глаз.

Важно! Лучевая терапия не назначается детям до полугодовалого возраста.

Лекарственные препараты

Редко против гемангиомы применяют гормональные средства. Такая терапия актуальна только при появлении опухоли небольшого размера.

Пациенту назначают таблетки и инъекции. Дозировка и выбор препарата зависит от состояния и возраста малыша. Если родители планируют применять народные методы лечения, то перед началом их использования следует проконсультироваться у лечащего врача.

Бережное отношение к здоровью ребенка побудит родителей выбирать щадящие методы лечения, в то же время стараться не запускать болезнь, которая в редких случаях может привести к летальному исходу.

Смотрите видео:

Как определить гемангиому у ребенка и правильно ее вылечить

Доброкачественные новообразования вроде гемангиом, которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

• Капиллярная или простая гемангиома – она состоит из скопления мельчайших капиллярных сосудов и локализуется преимущественно на кожной поверхности. Обнаруживается в 95% случаев;

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

• Кавернозная – локализуется подкожно и состоит из множества полостей, заполненных кровяным содержимым;

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

• Комбинированная – такая опухоль обладает характеристиками простой и кавернозной гемангиомы, одновременно локализуясь в подкожных слоях и на коже;

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

• Смешанная гемангиозная опухоль обладает многотканной структурой и состоит из лимфатической, нервной, сосудистой и соединительной ткани.

Причины возникновения гемангиомы у детей

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

• Позднее материнство, когда женщина рожает в довольно-таки зрелом возрасте;
• Патологии во время вынашивания ребенка;
• Вынашивание двойни, тройни и т. д.;
• Рождение ребенка раньше положенного срока;
• Агрессивная или неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
• Рецидив или обострение у беременной патологии эндокринного характера;
• Если в первые 6 месяцев вынашивания малыша мама переболела инфекцией вирусного происхождения;
• Злоупотребление некоторыми медикаментами.

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

• На волосистых местах головы, преимущественно на затылочной ее части и шее;
• На лице, глазу, веках, лбу, носу, губе и щеках;
• На конечностях рук и ног, а также на попе, животе и спине;
• На слизистых тканях языка, губ, половых органов или ануса;
• На костных позвоночных и черепных тканях;
• На внутриорганических поверхностях, например печени.

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

1. Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
2. Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

• Простая гемангиома выглядит плоским, иногда бугристым четко очерченным пятном синюшно-красного оттенка, при нажатии на капиллярную опухоль ее окраска побледнеет, но быстро примет прежнюю насыщенность после прекращения давления;
• Кавернозные разновидности гемангиом отличаются типичным для них чуть синеватым оттенком. При напряжении окружающих тканей или во время сильного плача такая гемангиома станет ярче и немного больше, но потом снова приобретет первоначальные оттенки и размеры;
• Комбинированные образования объединяют в себе признаки кавернозных и простых гемангиом;
• Смешанные гемангиозные опухоли проявляются в зависимости от преобладания в них конкретного вида тканей.

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Поэтому такие образования рекомендуется скорее удалять.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

• Дерматоскопического исследования;
• Ультразвуковой диагностики (УЗИ);
• Ангиографического исследования;
• При необходимости назначается КТ, рентгенологическое исследование, МРТ.

Методы лечения

Лечение гемангиозных образований зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

1. Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
2. При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
3. При возникновении осложнений;
4. При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам. В целом удаление осуществляется несколькими способами:

• Хирургическое устранение показано при крупномасштабном размещении опухоли;
• Лазерная терапия на сегодня считается самой эффективной и сравнительно доступной методикой лечения гемангиозных новообразований. Средняя цена такого лечения порядка полутора-двух тысяч рублей;
• Криотерапия предполагает замораживание сосудистой гемангиомы жидким азотом. Подобный метод нельзя применять на лице;
• Склерозирование предполагает вливание в образование спецраствора, который спровоцирует сосудистую закупорку и лишит опухоль питания;
• Прижигание предполагает удаление образования электрическим воздействием (диатермокоагуляционное воздействие);
• Лучевая рентгенотерапия предполагает облучение гемангиомы.

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование Пропранолола. Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Прогноз

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:

Классификация гемангиомы у новорожденных, фото опухолей и методы лечения недуга

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Гемангиомы – образования доброкачественного характера, формирующиеся из сосудистых тканей. Могут напоминать родинки красного цвета, выступающие над кожными покровами. Причиной возникновения данного вида доброкачественных образований обычно является нарушение эмбрионального развития сосудов. Данная статья рассмотрит гемангиому новорожденных с фото и новообразования у детей постарше. Цвет такой опухоли может быть красноватым либо синюшным, а его форма плоской или немного возвышающейся над кожными покровами. Гемангиома у детей склонна к стремительному росту с кровотечением.

Согласно статистике, у детей до года заболевание встречается в 10% случаев, а новорожденные страдают от рассматриваемого недуга в 3-5 раз реже. При этом девочки сталкиваются с припухлостью примерно втрое чаще мальчиков. Само же новообразование не злокачественное, но при развитии оно может врастать вглубь тканей, повреждая разные системы организма ребёнка:

Существующие виды гемангиомы у новорожденных

Сосудистые опухоли разделяются на 4 разновидности:

• Капиллярная. Иное название данного типа припухлости – простая. Состоит такое новообразование из маленьких капиллярных сосудов, локализуясь поверхностно. Среди всех случаев обнаружения новообразования 95% отводятся именно простому типу.
• Кавернозная. Такие опухоли локализуются подкожно. Состоит кавернозная припухлость из многочисленных полостей, наполненных кровяными массами.
• Смешанная. Для данного типа новообразований характерна многослойная структура, включающая сосудистую, нервную, соединительную, лимфатическую ткани.
• Комбинированная. Сочетание свойств первых двух типов опухолей.

Из-за чего возникают бугорки у детей?

Появление гемангиомы у грудничков на лбу, на лице и других частях тела может вызываться разными факторами. Среди наиболее распространённых причин выделяются следующие:

• рождение малыша женщиной зрелого возраста;
• вынашивание одновременно нескольких деток;
• патологии при беременности девушки;
• рождение малыша раньше установленного срока;
• болеющая вирусными недугами кормящая мамочка (первые полгода после рождения ребёнка особенно опасны);
• неблагоприятная экологическая обстановка микрорайона/населённого пункта, где проживает будущая мама;
• наличие у беременной девушки эндокринных патологий, их обострение;
• злоупотребление отдельными группами медикаментозных средств.

Диагностика припухлости, последствия отсутствующего лечения

Визуально такие новообразования иногда напоминают родинки. По этой причине нужно разобраться, что такое гемангиома у новорожденного, как она проявляется и где локализуется. Обычно гемангиома сосудистая появляется сразу поле рождения или в течение полугода жизни малыша. Часто рассматриваемые опухоли располагаются на:

• волосистых областях головы;
• губах, веках, щеках, лбу, носу;
• пятке, пальцах ног/рук;
• попе, животе, слизистых оболочках.

Припухлость проходит через две стадии развития:

1. Пролиферативная. Этап роста, максимальная продолжительность которого равна 6 месяцам. По истечении полугода размеры опухоли приближаются к окончательным.
2. Инволюционная. Этап обратного развития, в 50% случаев завершающийся к достижению ребёнком возраста 5 лет. К 9 годам у ребенка с 90% вероятностью будет наблюдаться завершение инволюционной стадии.

Окончание периода инволюции не обязательно означаете полное разглаживание кожных покровов. Участки, где располагалась припухлость, могут не возвращаться к состоянию окружающей их здоровой кожи полностью. Небольшие рубчики и шрамы в этих местах представляют собой нормальное явление.

Характеристики гемангиомы у новорожденных

Рассматриваемые новообразования отличаются между собой и структурой, и рядом других визуальных параметров. Основные характеристики того, как выглядит опухоль:

• Простая гемангиома имеет вид плоского, иногда немного выпуклого пятна с синевато-красным цветом. Нажатие на припухлость вызывает блеклость поражённого участка, но первоначальный оттенков возвращается сразу после прекращения физического воздействия.
• Кавернозные образования с припухлостью на голове новорожденных выделяются характерным синеватым цветом. Давление в данном случае временно сделает оттенок ярче, немного увеличив нарост.
• Комбинированная подпухлость у грудничков сочетает признаки обоих указанных выше типов новообразований.
• Смешанные гемангиомы на голове у деток не имеют определённых отличительных черт, а их визуальные характеристики могут отличаться в зависимости от преобладающего типа тканей.

Особенности детских опухолей

Для таких бугров характерен прогрессивный рост. Локализация данной гемангиомы на веке у новорожденного либо на носу способна приводить к нарушениям дыхательной или зрительной системы. Также рассматриваемым припухлостям свойственны кровоточивость, образование язв, инфицирование и прочие проблемы, способные приводить ко всевозможным осложнениям.

Примерно для 65-70% клинических случаев актуален регресс недуга. Полностью опухоль обычно рассасывается в течение нескольких лет. Большинство таких новообразований исчезают к 7 годам. Раннее регрессирование не оставляет после себя никаких следов. Полное исчезновение опухоли к младшему школьному возрасту способно напоминать о себе небольшим шрамом.

Опасность новообразования

Ощутимого риска опухлости ребёнку не причиняют, однако данные припухлости способны разрастаться вглубь, разрушая жизненно важные органы. Итогом такого влияния станет существенное нарушение деятельности различных аппаратов детского организма. Таким образом, удалять кожные поражения необходим максимально быстро, чтобы избежать неприятных последствий.

Выполнение врачебной диагностики

Медики используют современное лабораторное оборудование, позволяющее применять следующие методики:

• ультразвуковое обследование;
• дерматоскопическая диагностика;
• рентген, КТ, МРТ, ангиография.

Ход лечения новообразований

План терапии специалист назначает после обследования состояния ребёнка, в процессе которого определяется степень разрастания припухлости, включая глубину поражения тканей вокруг. Поверхностные метастазы, не угрожающие здоровью малыша, предполагают наблюдательную стратегию. Заметное усложнение жизни пациента (расположение нароста на веке, вокруг дыхательных путей или рта) требует операционного вмешательства. Показанием к таковому считаются также постоянное кровотечение, образование язв, травмы.

Хирургическое вмешательство

Классические операции для устранения опухолей сейчас считаются наиболее результативными методами лечения. Показанием к такому варианту выступают:

1. Локализация бугорков на слизистых оболочках рта, лице, голове, внутри глаза.
2. Возникновение осложнений, прогрессирующий рост опухоли при любом расположении нароста.

Присутствие указанных факторов свидетельствует о необходимости быстрого удаления новообразования. Однако проводить подобную процедуру запрещено грудничкам и малышам с тяжёлым самочувствием.

Другие варианты операций, фото до и после удаления

Устранение наростов возможно рядом других методик. Среди самых эффективных, помимо традиционной хирургии, выделяются:

• удаление нароста лазером;
• криотерапия (нельзя применять на лице и шее);
• электрическое воздействие;
• рентгенография лучевого типа;
• химическое уничтожение.

Рекомендации после проведения операции у младенцев и детей

После удаления простой гемангиомы у детей до года специалист может назначать специальную терапию. Она включает в себя приём антибиотиков и ежедневную обработку ранки антисептиком. Самостоятельно выбирать средства для этих задач запрещено, ведь разные клинические случаи требуют индивидуального подхода.

Медикаментозный вариант лечения

Убрать гемангиомы на губе у младенцев можно также при помощи медикаментов. Врачами назначается гормональная терапия, дополненная приёмом Пропранолола. Благодаря препаратам гормонального происхождения бугорки рассасываются быстрее. Однако многие эксперты отмечают многочисленные недостатки медикаментозного лечения.

Применение гормональных препаратов отличается низкой результативностью, когда побочных эффектов подобные средства способны вызвать огромное количество. По этой причине часто медики рекомендуют ограничиться приёмом Пропранолола, снижающего давление в сосудах нароста. Такое воздействие на припухлость лишает её питательных веществ, вызывая отмирание клеток и последующее выздоровление.

Квалифицированные медики рекомендуют использовать для лечения капли против глаукомы. Раствор необходимо капать на область поражения 3 раза в сутки в течение нескольких месяцев. Первые результаты будут заметны уже спустя 2-3 недели регулярного применения лекарства.

Народная медицина

Свои методики предлагают для рассматриваемого недуга и народные целители. Положительные отзывы мам получили:

• настой одуванчиков;
• отвар чистотела;
• сок неспелых грецких орехов;
• использование чайного гриба.

Однако врачи не рекомендуют самостоятельно применять народные средства, особенно когда речь идёт о лечении маленьких детей. Любые действия такого характера могут привести к необратимым неприятным последствиям, поэтому предварительно обязательно консультируйтесь с квалифицированным врачом.

Прогноз медиков

По статистике примерно каждый седьмой малыш сталкивается с прогрессированием новообразования. Однако затем опухоль начинает уменьшаться. Полное завершение данного процесса часто может потребовать нескольких лет. В итоге припухлость эффективно рассасывается, даже не оставляя после себя никаких следов. Хотя чаще на коже остаётся малозаметный пигмент или маленький рубец. Устранить их можно посредством лазерной коррекции или аналогичных методов.

В заключение

Обычно детские гемангиомы отличаются стремительным ростом, которому свойственны сопутствующие осложнения. Без оперативного хирургического или медикаментозного вмешательства наросты получить возможность для быстрого развития, которое в последствии способно вызвать нарушения слуха и зрения, а также разрушение дыхательной и прочих систем.

Чтобы избежать указанных проблем, следует своевременно обращаться к лечащему врачу. В большинстве случаев при наличии припухлости доктор назначит хирургическое вмешательство, но существует также ряд альтернативных методик. Среди них одной из лучших считается устранение опухоли на проблемной области при помощи лазера. Этот подход отличается быстротой, доступной стоимостью и возможностью полностью избежать или сделать минимальным след от операции.

Для менее серьёзных случаев могут применяться медикаменты или народные рецепты. Однако последние назначать детям самостоятельно запрещено, ведь это может привести к негативным последствиям. Современные методы лечения отличаются высокой эффективностью, поэтому вам нужно лишь обратиться к опытному врачу, способному быстро и навсегда избавить вашего малыша от новообразования.

Гемангиома у ребенка — что это, виды, причины, удаление

Гемангиома у детей является сосудистым новообразованием доброкачественного характера, однако иногда такое образование может приводить к осложнениям. Причиной такой патологии у детей является нарушение в развитии кровеносных сосудов еще во внутриутробном периоде. Появиться патология может сразу после рождения или в первые месяцы жизни ребенка. Часто малыш рождается уже с красным, бордовым или синюшным пятном, что требует консультации врача.

Опасно новообразование тем, что оно склонно к внутренним кровотечениям и активному росту. Рост опухоли может наблюдаться на волосистой части головы, на лице, ягодицах, спине, конечностях, на любом участке тела и даже на внутренних органах и скелете. Однако в большинстве случаев гемангиома у малыша первого года жизни является кожной патологией. При обнаружении у малыша пятна необходимо проконсультироваться с детским дерматологом, хирургом, провести обследование.

Диагностика гемангиомы у детей включает рентген, ультразвуковое исследование, проверку свертываемости крови. Терапия гемангиомы может проводиться путем лазерного или хирургического удаления, может применяться лучевая терапия, электрокоагуляция, криотерапия, склеротерапия, а также гормональная кортикостероидная терапия.

Причины возникновения

Гемангиома у детей является самой распространенной, среди доброкачественных новообразований, которые расположены на кожном покрове и слизистых оболочках. Детские гемангиомы диагностируются у двух с половиной процентов новорожденных детей и у десяти процентов детей грудного возраста.

Девочки сталкиваются с патологией в два или три раза чаще, чем мальчики. Точные причины возникновения этого заболевания неизвестны, однако, тот факт, что чаще всего гемангиома образуется в раннем возрасте ребенка, говорит о внутриутробном нарушении развития сосудистой системы.

Привести к такому нарушению может прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности, перенесенные при беременности респираторно-вирусные болезни, неблагоприятные экологические условия, в которых проживает женщина. Так как патология чаще встречается у детей женского пола, ученые предполагают, что возникновение этого заболевания обусловлено регуляцией гормонов.

Гемангиомы кожи у детей могут иметь множество форм и видов, в зависимости от морфологического строения, локализации. Патология может быть единичной и множественной, новообразования могут иметь размер в несколько миллиметров, а могут занимать обширную площадь на теле малыша. По тому, с какой скоростью протекает патологический процесс, опухоли могут быть быстрорастущими, медленнорастущими, стабильными (с отсутствием роста).

Основными видами, в зависимости от строения, являются новообразования кавернозного и капиллярного типа. Также опухоль может быть:

1. Комбинированной – имеет признаки простой кавернозной гемангиомы, развивается в поверхностных и внутренних слоях кожного покрова. Вид зависит от того, чего в опухоли больше – капилляров или вен. Самое частое место локализации опухолей – голова.
2. Смешанной – состоит из элементов сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). Вид смешанных гемангиом зависит от того, какая ткань преобладает. Смешанная гемангиома может быть разной в размерах, если она образуется из нескольких опухолей.

Среди всех кожных болезней детские гемангиомы имеют широкий круг локализации. Они могут возникать: на лбу, руке, щеке, на шее, на коже лица, спины, конечностей (на ноге или руке). На спине сосудистая опухоль возникает в половине случаев.

Капиллярная

Это самый распространенный вид гемангиом, поэтому его еще называют простым. Локализуется такое новообразование на поверхности кожного покрова. Опухоль может быть плоской или возвышаться над кожей. Такой вид патологии имеет четкие границы, отделяющие опухоль от окружающих тканей. Цвет новообразования варьируется от красного до багрово-синюшного.

Кавернозная

Данный вид новообразований еще называется пещеристым. Кавернозная гемангиома у новорожденных располагается под кожей и выглядит, как бугристое узловое образование. Подкожная опухоль мягкая и эластичная. Состоит она из каверн (полостей, которые заполнены кровью). Кожа над новообразованием может иметь синюшный оттенок или быть точно такой же, как и на других участках тела.

Если надавить на узел, кровь от него оттекает, вследствие чего происходит спадание и побледнение гемангиомы. Через несколько секунд цвет и размер опухоли восстанавливаются. Опухоль становится напряженной и несколько увеличенной во время притока в нее венозной крови, когда ребенок напрягается, кашляет или плачет.

Симптомы

Кроме внешних признаков гемангиома у ребенка может никак не проявляться. В редких случаях возможны болевые ощущения в месте локализации опухоли. Другие симптомы гемангиомы у детей зависят от места локализации новообразования. Например, если новообразование расположилось вблизи органов зрения, ушей или в носу, то симптомы заболевания могут проявляться в нарушении функциональности этих органов.

Общее развитие ребенка никак не страдает от наличия сосудистой опухоли, однако иногда можно столкнуться с осложнениями гемангиомы в виде появления язв, кровоточивости, инфицирования. В таких случаях есть риск развития лимфаденита (гнойного воспаления лимфатических узлов) и других патологий. Приблизительно две трети всех гемангиом самостоятельно регрессируют до семилетнего возраста.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза доктору достаточно провести визуальный осмотр больного ребенка. Для того чтобы выяснить, как глубоко вросла опухоль, врачи прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ). Этот метод диагностики также применяется, если врач подозревает наличие гемангиомы на поверхности внутренних органов малыша. Для более тщательного обследования может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография, дерматоскопия и ангиография.

Лечение

При гемангиоме у детей лечение подбирается, исходя из размера новообразования, скорости его роста, степени прорастания в окружающие ткани. При быстро увеличивающихся опухолях, или тех, которые расположены вблизи важных органов, показано удаление новообразования. Способы удаления могут быть различными:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное удаление;
• хирургическое иссечение;
• склерозирование.

Вид операции зависит от возраста ребенка и типа гемангиомы. К оперативным методам прибегают, когда опухоль локализована в области головы (преимущественно, на лице), на половых органах, внутри глаза, в ротовой полости, а также, когда жизнь ребенка может находиться в опасности из-за стремительного роста новообразования и его осложненного течения.

При маленьких новообразованиях, которые не растут, наиболее эффективная тактика лечения – наблюдение. Есть большой шанс, что такое новообразование рассосется самостоятельно. Для медленно растущих образований используется медикаментозное лечение. В качестве дополнения может быть применена народная медицина. При нормальном течении, лечение гемангиомы у детей до семилетнего возраста, как правило, не проводится.

Криодеструкция

Если новообразование не затронуло лицо и в нем медленный кровоток, применяется замораживание опухоли. Такой метод хорошо помогает при сосудистых новообразованиях, расположенных на спине.

Склерозирование гемангиомы

Во время лечения таким методом в новообразование вводится вещество, вызывающее воспалительный процесс и закупорку главного сосуда, питающего гемангиому. Такой способ подходит при кавернозном типе болезни. Капиллярные гемангиомы не лечатся посредством склерозирования.

Электрокоагуляция

Такое лечение подразумевает прижигание новообразования низкочастотным электрическим током. Такое удаление не применяется при обширных поражениях, а также при опухолях, расположенных на видимых участках тела, поскольку способно оставлять шрамы

Лазерное удаление

Удаление гемангиомы лазером помогает при небольших образованиях. Сразу можно воздействовать лазером на несколько гемангиом. После лечения на месте опухолей остается корка, отпадающая через неделю.

Хирургическое иссечение

Если гемангиома расположилась на большой площади, ее удаляют посредством хирургического вмешательства. Операция в таком случае предпочтительнее лазерного лечения, поскольку при использовании последнего у ребенка останутся грубые рубцы, носящие косметический дефект, а также сковывающие движения малыша.

Медикаментозное лечение

Гемангиомы, расположенные в труднодоступных местах, лечатся с помощью медикаментов. Терапия может проводиться двумя видами:

1. Ускорение регрессии с помощью гормональных препаратов, вводимых непосредственно в сосуд или для внутреннего приема;
2. Применение адрено-блокатора Пропранолола в стационарных условиях.

Антибактериальными или противовоспалительными препаратами невозможно вылечить гемангиому.

Лечение народными средствами

Врачами доказано, что народная медицина, как самостоятельное лечение, неэффективна при гемангиомах, однако многие применяют ее в качестве дополнительной терапии. Для этого пьется чай из липового цвета, делаются компрессы из капустного листа, прикладывают чайный гриб.

Прогноз

При гемангиоме прогноз благоприятный, в большинстве случаев она самостоятельно регрессирует к семи годам. Но располагаясь около важных органов, патология может дать осложнения. Чтобы избежать их, необходимо обследовать малыша сразу же, как только у него появилась сосудистая опухоль, тем более, если он с ней родился.

Гемангиома: характерные симптомы у ребенка и что делать

Гемангиома — доброкачественное сосудистое образование, возникающее у маленьких детей в результате нарушения развития кровеносных сосудов, возникшее в эмбриональный период. Однако новообразование не всегда бывает врожденным, в ряде случаев оно является приобретенным. Заподозрить сосудистую опухоль можно по наличию светло-розового, красного, бурого или синюшного плоского пятна на поверхности кожи (чаще на лице, шее, волосистой части головы, реже в области половых органов, на туловище, конечностях). Гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Поэтому при обнаружении характерного пятна на коже ребенка, необходимо показать его детскому дерматологу и хирургу.

Некоторые факты о гемангиомах

В большинстве случаев обнаруживаются у новорожденных детей в первую неделю жизни. Чаще наблюдаются у девочек. Образования могут иметь разный размер — от крошечной точки до огромного пятна.

В развитии гемангиомы выделяют три периода: интенсивное увеличение, остановка роста, обратное развитие. Определить насколько активно она будет увеличиваться в размерах сложно. Иногда гемангиома у детей может прибавлять по 1-2 см за неделю. Известно точно, что у недоношенных детей образование растет быстрее, чем у доношенных.

Сосудистая опухоль активно увеличивается в первые месяцы жизни малыша (обычно до 6 месяцев). Затем рост ее замедляется (этап остановки роста, длиться который может несколько лет). Иногда происходит регрессия опухоли. Она тускнеет, появляются участки белого цвета. Через 6-8 месяцев становится еле заметной и гладкой. К 3-4 годам ребенка о гемангиоме напоминает лишь участок депигментации на коже.

Регрессия возможна только в случае простого вида гемангиомы (капиллярной). Кавернозные, смешанные, комбинированные виды никогда не регрессируют.

Причины возникновения

Почему появляется гемангиома у детей на коже до сих пор точно не установлено. И, если патология носит врожденный характер, сосудистое образование начинает формироваться у ребенка еще в утробе матери (как правило, в первом триместре). Некоторые врачи связывают развитие сосудистой опухоли с влиянием неблагоприятных факторов в период развития мезенхимальной ткани плода, из которой формируются кровеносные сосуды.

К числу этих факторов относят:

• вирусные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности на начальных сроках;
• длительное интоксикационное воздействие на плод (прием лекарственных препаратов, курение, употребление спиртных напитков);
• поздняя беременность (возраст роженицы более 35 лет;);
• возникновение резус-конфликта (несовместимость резус-отрицательной матери с резус-положительным плодом);
• хронические заболевания эндокринной системы, обострившиеся во время вынашивания плода;
• неблагоприятная экологическая обстановка в местности, где проживает будущая мама;
• высокое артериальное давление у беременной (эклампсия), вызывающее кислородное голодание у плода;
• гипоксия головного мозга плода;
• недоношенный ребенок;
• наследственная предрасположенность.

Гемангиома у детей более старшего возраста формируется ввиду гормональных изменений или болезней печени.

Классификация

Гемангиомы у детей появляются как на поверхности, так и во внутренних слоях кожи. И в зависимости от этого выделяют следующие типы сосудистых образований:

• Капиллярные (простые) — представляют собой капиллярную сеть розового или красного цвета, которая чаще расположена на поверхности кожи. Такие образования встречаются примерно в 95% случаев и являются безобидными. Выглядят капиллярные гемангиомы, как объемные наросты ярко-красного цвета с неровными краями и шероховатой поверхностью. Пальпация пораженного участка не причиняет малышу боли.
• Кавернозные — состоят из нескольких сосудистых полостей, объединенных в одно большое пятно. Такие наросты сверху покрыты кожей, поэтому выглядят чуть бледнее капиллярных. Процесс образования кавернозных гемангиом состоит в следующем: капилляры растут, переполняются кровью, происходит разрыв некоторых из них и кровоизлияние в ткани нароста. Опухоль обычно достигает больших размеров.
• Комбинированные — встречаются редко (2% случаев) и сложно поддаются лечению. Они состоят из 2 частей — кавернозной и капиллярной, поэтому затрагивают одновременно кожу и подкожную клетчатку. Свойства и внешний вид гемангиомы зависят от того, какая часть оказывается преобладающей.
• Смешанные — сочетаются с другими новообразованиями (липомой, лимфангиомой). Встречаются крайне редко (0,6% случаев). Внешний вид, цвет и консистенция такой гемангиомы зависят от тканей, которые затронуты. У малышей до 2 лет она активно растет, вызывая деформацию тканей лица, при этом не нарушая функции жевания, сосания, дыхания. Обычно локализуется в области ушей, щеках, губах, носу.

Определить точный тип гемангиомы у ребенка может только врач посредством визуального осмотра и диагностических мероприятий.

Характерные симптомы

Выявить гемангиому не сложно, т. к. новообразование имеет яркие отличительные признаки (если расположено на поверхности кожи). К примеру, опухоль отличается красным, ярко-розовым или бурым цветом, округлой или овальной формой с четко очерченными краями, и при этом увеличивается в размере.

Располагаются гемангиомы чаще всего на лице (лоб, щеки, веки, губах), за ушами, во рту (на слизистой), наружных половых органах, руках, ногах, животе, спине, волосистой части головы. А также внутри костей и на внутренних органах.

Если гемангиома у ребенка на коже локализуется на поверхности, то ее легко визуально диагностировать. Если же она находится внутри на органах (чаще в головном мозге, легких, матке, печени, почках), диагностировать ее довольно трудно (иногда для этого требуются годы, пока она не начнет беспокоить ребенка — болью, нарушением функций пораженного органа).

Гемангиома костей обычно размещается в позвоночнике, реже в трубчатых костях, тазу, черепе. В большинстве случаев протекают бессимптомно, и обнаруживается случайно во время планового обследования. В 1-1,5% случаев такое образование вызывает болевые ощущения. Гемангиома костей обычно не нуждается в лечении, требует постоянное наблюдение у врача.

Отличительной особенностью гемангиомы служит тот факт, что при надавливании на выступающее пятно на 1-2 секунды оно бледнеет, затем снова приобретет первоначальный оттенок. Кроме того, температура на этом участке будет чуть горячее на ощупь.

Диагностика

В случае подозрения на гемангиому, ребенка необходимо показать педиатру, дерматологу, а также хирургу (если есть необходимость удаления новообразования хирургическим путем). После пальпации и визуального осмотра врач назначит дополнительные исследования, в числе которых:

• УЗИ кожного образования;
• рентгенография участка тела (при поражении органов);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография;
• дерматоскопия (метод бесконтактной диагностики, позволяющий выявить природу кожного образования);
• ангиография (рентген сосудов, прилегающих к новообразованию).

Прежде чем назначить лечение врач должен определить фазу развития гемангиомы и пронаблюдать тенденцию к ее уменьшению или увеличению.

Тактика лечения

Современная медицина располагает разными способами лечения гемангиомы, начиная от традиционного хирургического вмешательства и заканчивая новейшими продвинутыми методами (лазерное удаление, применение бета-блокаторов, криодеструкция). Метод лечения подбирается в зависимости от нескольких факторов:

• локализации гемангиомы (на кожных покровах или на внутренних органах);
• степени роста опухоли (быстро растет или медленно);
• обширности расположения (какое пространство занимает новообразование).

При стремительном увеличении гемангиомы показано ее удаление, в случае же замедленного роста рекомендуется наблюдение за малышом или медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение

Такое вмешательство считается радикальным способом лечения, к которому прибегают только в крайних случаях, к примеру, когда опухоль сильно разрослась или располагается внутри на органах (что угрожает здоровью и жизни ребенка). Оперативное лечение — быстрый и эффективный способ удаления гемангиом у детей, но в то же время имеющий свои минусы:

• обильное трудно останавливаемое кровотечение во время удаления опухоли;
• остающийся после операции рубец или шрам;
• возможность рецидивов (хирургическое удаление гемангиомы не является 100% гарантией того, что она впоследствии не обнаружится снова).

Операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара. Иссечение сосудистой опухоли бывает полным (при глубоком прорастании в ткани) и частичным (если гемангиома имеет внушительные размеры и не подлежит удалению за 1 сеанс).

Криодеструкция

Это метод удаления новообразования посредством замораживания его с помощью жидкого азота. Преимущества криодеструкции перед другими методами лечения:

• проходит безболезненно;
• длится всего несколько минут;
• удаление гемангиомы проводится без общего наркоза;
• отсутствие рубцов и шрамов после лечения.

Минусом криодеструкции является недостаточная точность, т. е. врач не может контролировать, насколько глубоко замораживаются пораженные ткани, из-за чего возникает угроза повреждения здоровых участков кожи или слизистой. Если же новообразование слишком большое, может потребоваться курс процедур.

Гемангиомы более 4 мм не подлежат холодовому воздействию, т. к. оно малоэффективно.

Склерозирующая терапия

Склерозирующая терапия подразумевает инъекционное введение в гемангиому специальных препаратов — раствор 70% спирта, хинин, салицилат, поваренная соль и др. При этом возникает воспалительный процесс асептического характера и начинается развитие новой соединительной ткани, которая заменяет опухолевую. В результате гемангиома перестает расти.

К недостаткам данного метода относят следующие особенности:

• требуется длительный курс инъекций, т. к. одной процедуры недостаточно;
• болезненность во время лечения;
• при введении большого количества склерозирующих веществ (а это неизбежно в случае крупной гемангиомы) возможно изъявление кожи и формирование рубца.

Склерозирующая терапия показана при наличии комбинированного новообразования.

Электрокоагуляция

Это воздействие на сосудистую опухоль с помощью постоянного электрического тока. Метод считается одним из самых эффективных и быстрых для устранения новообразования. Но он применим только для удаления капиллярной (простой) гемангиомы, расположенной на поверхности кожи.

Ход проведения операции выглядит следующим образом:

• кожу обрабатывают антисептиком и делают местное обезболивание;
• в течение 1-5 минут образование прижигают электрическим током;
• далее формируется рана, покрытая корочкой, которую нельзя трогать руками, сдирать, расчесывать; после заживления она самостоятельно отпадет.

К преимуществам электрокоагуляции относят устранение опухоли за 1 сеанс, минимальный риск инфицирования пораженной области и быстрое заживление.

Удаление гемангиом лазером

Это самый щадящий и безболезненный метод в детском возрасте. После проведения процедуры не остается шрамов и рубцов на коже. Она безопасна в любом возрасте, начиная с 1 месяца жизни. Требуемый результат обычно достигается за 1 сеанс. Рецидивы случаются крайне редко.

Во время реабилитации ранку необходимо регулярно обрабатывать антисептиками и смазывать заживляющими мазями. Срывать корочки противопоказано.

Применение бета-блокаторов

Такая терапия применяется для лечения объемных гемангиом, локализованных на лице, теле и внутренних органах. Проводится под строгим контролем детского хирурга, педиатра и кардиолога. Врач рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Обычно требуется несколько курсов терапии. Препараты данной группы воздействуют на сосуды (в т. ч. в области гемангиомы), уменьшая их кровенаполнение и размягчая пораженные ткани. К бета-блокаторам относят: Пропранолол, Сотагексал, Трандат.

Медикаментозное лечение

Для замедления процессов роста гемангиомы рекомендуется использовать определенные группы лекарственных препаратов. Эффективность медикаментозной терапии крайне низка, но препараты иногда назначают перед хирургическим удалением опухоли. К ним относят:

• Синтетические глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые приводят к сжатию капилляров в опухоли и прекращению кровотока, что вызывает ее разрушение. Для этих целей используют Преднизолон (таблетки), Медопред (раствор для внутривенного и внутримышечного введения), Акридерм (мазь).
• Цитостатики — противоопухолевые средства, блокирующие процессы деления клеток и приводящие к разрушению гемангиомы. К ним относят: Виндезин (сухое вещество во флаконе), Винбластин (раствор для внутривенного введения), Доцетаксел Сандоз (раствор для инфузий).

Дозировку и курс применения тех или иных препаратов назначает врач, самолечение недопустимо.

Лечение народными средствами

Народные средства эффективны при наличии опухоли на ранней стадии развития. В качестве терапии показаны следующие рецепты:

• Компресс с чайным грибом — кусочек растения приложить к новообразованию и закрепить с помощью марлевой повязки. Через 3-4 часа компресс необходимо поменять. Процедуру рекомендуется повторять 3 раза в день. Курс терапии: 20 дней.
• Отвар чистотела — 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Далее в готовом отваре смочить ватный тампон и приложить к опухоли на 20-30 минут. Процедуру повторять 3-4 раза в день. Курс лечения: 2 недели.

В случае аллергических реакций на коже (сыпь, зуд, покраснение) терапию необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

В некоторых случаях возможны следующие осложнения:

• кровотечение и изъявление на поверхности гемангиомы;
• сдавливание глазных яблок, ушей и внутренних органов, в случае близкого с ними расположения, с последующим нарушением их функций;
• разрушение мышц, позвоночника, костей;
• обильные внутренние кровотечения (при расположении гемангиомы на внутренних органах);
• озлокачествление;
• разрастание новообразований и поражение здоровых участков кожи, слизистых;
• косметический дефект.

Гемангиома — серьезное образование. Поэтому при обнаружении ярко-красного или выпуклого пятна на коже у ребенка, следует обратиться к врачу, который установит точный диагноз и подберет оптимальный способ терапии. Современные процедуры помогут не только избавиться от этого новообразования, но и добиться максимально эстетического результата.