Гипертония и панические атаки

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА ИЛИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

У вас нет гипертонической болезни, поэтому нет никакого смысла употреблять антигипертензивные препараты.
Начинайте работать с психотерапевтом.
Посмотрите мой курс по анти стрессу. Всю психотерапию можно провести полностью онлайн

Бесплатный онлайн курс избавления от алкоголизма и курения на дому без стресса кодирования. Телефон анонимной наркологической помощи: 8-800-100-20-55

www.preobrazhenie.ru – Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой “задать вопрос” на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Полезная информация при лечении панического расстройства.

Будьте осторожны,Кантуев прохиндей,вот что он отвечает про панику(https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1048618/)

Лечение этого пограничного (невротического) состояния, обычно складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы – профилактика рецидивов приступов.

Наука говорит,что психотерапия не защищает от рецидивов.

Считается, что достижения КПТ(психотерапии) сохраняются пос-
ле ее завершения, в то время как у пациентов, по-
лучающих фармакотерапию, рецидивы симптомов
тревоги развиваются сразу после их отмены. Это
могло бы доказать преимущества КПТ(психотерапии) перед меди-
каментозным лечением. Однако анализ доступных
исследований с периодом наблюдения после отмены
терапии, сравнивающих устойчивость эффекта КПТ(психотерапии)
и медикаментозного лечения, не продемонстри-
ровал преимуществ КПТ(психотерапии). https://psychiatr.ru/download/2039?view=1&name=stpr_2012 -01.pdf Сравнение психологических
и фармакологических методов и их комбинаций,последний абзац.

И таких ложных ответов,несоответствующей научно медицинской истине,у Кантуева целая куча.

Почему панические атаки провоцируют скачок давления и как успокоиться при кризе?

Панические атаки — вид невроза, проявляющийся как неуправляемый и иррациональный приступ тревожности. О существовании этого заболевания стало известно не так давно.

Большинство людей переносят панические атаки, даже не догадываясь об их причинах. Каждый десятый подвержен этому виду невротического расстройства.

Медицинское название заболевания — «вегетативная дисфункция».

Симптоматика

Часто человек, перенёсший приступ панической атаки (ПА) и не догадывается о его причинах.

Симптоматика невроза, помимо необъяснимого приступа плохого самочувствия, сопровождается боязнью умереть или потерять рассудок.

Паническая атака запускает в действие резкую выработку организмом адреналина, то есть подготавливает тело к опасности: сердце работает в усиленном режиме, дыхание учащается.

Человек расценивает эти ощущения как проявление серьёзных заболеваний организма (соматических), хотя на самом деле их нет. В подавляющем большинстве случаев симптоматика ПА похожа на сердечный приступ, поэтому пациент полагает, что у него развилась сердечная патология.

На самом деле, это всего лишь результат проявление сбоя в работе нервной системы. Зачастую у больных наблюдаются ночные панические атаки с повышением давления.

Для заболевания характерно наличие фобической тревоги, проявляющейся различными телесными (или соматическими) симптомами:

  • учащённый сердечный ритм (тахикардия);
  • озноб и потливость;
  • дрожь в мышцах;
  • тремор;
  • приливы жары;
  • нехватка кислорода;
  • распространение боли в области сердца;
  • расстройства желудка (запор или диарея);
  • рвотные позывы;
  • в горле ощущается ком (спазм);
  • боль в животе;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кончики рук и ног «покалывает»;
  • нетвёрдая походка;
  • суетливость;
  • предобморочное состояние;
  • ослабление слуха и (или) зрения;
  • повышение артериального давления.

Кроме этого, симптоматика панических атак дополняется и психологическими расстройствами:

  • ощущение чужеродности и нереальности окружающего мира (дереализация);
  • нарушение самосознания, когда человек видит себя с позиции стороннего наблюдателя (деперсонализациия);
  • фобические страхи смерти и потери рассудка;
  • спутанность сознания;
  • потеря сна или страшные сновидения.

Находясь в таком тяжёлом состоянии, человек осознаёт, что ни на чём не может сконцентрироваться. Тревожность всё нарастает, и в этот момент может появиться рвота, неконтролируемые испражнения. Больной хочет убежать и спрятаться.

Приступ длится обычно несколько минут, максимум полчаса. Затем самочувствие нормализуется. Но приходит ощущение собственной никчемности. Человеку кажется, что в глазах окружающих он выглядит трусом. Эти мысли не дают ему покоя и провоцируют новый виток панического состояния.

Ожидание повторения приступа формирует в сознании модель защитной реакции – «поведение избегания». В этом случае человек намеренно ограничивает пребывание в ситуациях и местах, где случилась ПА.

Такое навязчивое состояние перерастает в конечном итоге в фобии, к которым присоединяется и депрессивное расстройство.

Продолжительность приступа носит индивидуальный характер и длится от нескольких минут до получаса. Периодичность расстройства варьируется от 1-3-х раз в день и до одного раза за месяц.

Спровоцировать криз может любая ситуация: нахождение в замкнутом пространстве или в местах большого скопления людей, необходимость выступить перед аудиторией или передвижение на транспорте.

Панические атаки делятся на 3 вида:

  • спонтанная. Характеризуется внезапным появлением без видимых причин;
  • ситуационная. Обнаруживается, когда человек вновь оказывается в травмирующей обстановке или ждёт её появления (например, в предчувствии ссоры);
  • условно-ситуационная. Здесь «спусковым крючком» служит биохимическая составляющая, возбуждающая нервную систему (например, алкоголь или наркотики).

Стоит также отметить, что имеет место быть паника при измерении давления и других врачебных процедурах. Очень важно знать, как успокоиться перед измерением давления, чтобы не исказить показатели.

Причины

Возникновение ПА может быть вызвано одной или несколькими причинами:

  • плохая генетика (психические заболевания имеются у родственников);
  • излишняя требовательность к ребёнку со стороны родителей;
  • стресс;
  • неблагоприятная обстановка в семье (родители-алкоголики или частые ссоры);
  • особенности темперамента;
  • личностные черты характера: импульсивность и ранимость, заниженная самооценка, мнительность и излишняя переживательность;
  • хронические заболевания, инвалидность или недавняя операция;
  • злоупотребление алкоголем или наркотическими препаратами;
  • подростковый возраст;
  • беременность или менопауза.

Вегетативная дисфункция диагностируется после осмотра и обследования у ряда специалистов: кардиолога, эндокринолога и других.

Обследования у специалистов с целью исключения таких патологий, как:

  • болезни сердца;
  • фобии и шизофрения;
  • гипогликемия;
  • гипертиреоз (высокая концентрация гормонов в плазме крови);
  • психическое истощение.

Также следует исключить побочное действие принимаемых лекарств.

Лечение

Медицина имеет все средства для полного излечения этого тревожного состояния.

Гипносуггестивная терапия

Суть метода заключается в терапевтическом воздействии на психику пациента, погружённого в гипнотический сон. Врач формирует у больного установки на иное отношение к проявлению криза.

Пребывая в гипнотическом состоянии, человек не может сознательно выстроить защиту и с помощью речевого и невербального воздействия получает нужную информацию.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание и освобождение от поведенческих привычек, которые провоцируют приступ.

В процессе лечения у пациента вырабатывается новая установка: «Тревожное состояние мне не навредит». В результате ПА уже не кажется человеку катастрофой, страх смерти исчезает.

Медикаментозное лечение

При вегетативной дисфункции применяют такие препараты, как:

  • бензодиазепиновые транквилизаторы. Они быстро купируют приступ (30-60 мин.), но используются кратковременно, поскольку имеют эффект привыкания;
  • антидепрессанты, не возбуждающие нервную систему. Эффект наступает через 2 недели. А курс лечения – 6 мес. Эти лекарства следует принимать регулярно, а не только в момент приступа;
  • пищевые добавки с витамином B. Они укрепляют ЦНС.

Зачастую люди начинают лечение ПА с визита к психологу. Это не совсем верно, поскольку такой специалист не является медиком. Он не компетентен в установлении причины криза и не имеет права назначать лекарства. А вылечить невроз возможно лишь совместными усилиями психотерапевта и врача-невролога.

Итак, чтобы полностью избавиться от ПА нужно соблюдать следующие условия:

  • найти грамотных специалистов и лично обратиться к ним за помощью;
  • назначенную терапию нужно строго выполнять. Как бы вам ни хотелось, не нарушайте временных ограничений;
  • только ответственное отношение к лечению даст желаемый результат.

Как справиться с приступом?

Бороться с панической атакой поможет правильно выбранная врачом медикаментозная терапия и личное участие пациента.

Читайте также:  Гипокинез задней стенки левого желудочка

Человеку, подверженному вегетативной дисфункции, нужно сделать следующее:

  • изучать авторитетную литературу о заболевании. Чем больше вы получите новых знаний, тем скорее поймёте, что проявления ПА у большинства людей схожи и не означают наличие психического отклонения, а лечатся весьма успешно;
  • важно исключить кофеинсодержащие продукты, табак и алкоголь;
  • изучить специальные упражнения для дыхания и расслабляющие методики;
  • полноценно спать и избегать перенапряжений (умственных или физических);
  • не паниковать и понимать, что в случае приступа умереть невозможно.

ПА способны напугать не только самого пострадавшего и свидетелей.

Чтобы быстро купировать приступ, нужно запомнить и выполнять следующие приёмы:

  • сполосните лицо холодной водой. Если есть возможность, выпейте стакан подслащённой жидкости.;
  • примите удобное положение;
  • постарайтесь улыбаться;
  • постарайтесь восстановить дыхание. Для этого можно дышать в сложенные лодочкой ладони или в пакет. Принцип таков: сделайте плавный и спокойный вдох (5 сек.). После 1-2-х секундной паузы – медленный выдох (10 сек.). Повторяйте 15 раз. Так вы нормализуете концентрацию CO2 в крови. Одышка исчезнет;
  • не думайте о панике. Постарайтесь переключить своё внимание на другие вещи: сосчитайте от 100 до 1 или поговорите с собеседником на отвлечённую тему. Можно сжать кулаки или массировать кисти рук. Сравнивайте или анализируйте внешние объекты;
  • аутотренинг. Постоянно повторяйте про себя фразы о том, что атака скоро пройдёт, и ничего плохого не случится.

Если ПА произошла с близким человеком, не акцентируйте на этом своё внимание. Оставайтесь спокойным, возьмите его за руку и начните разговаривать. Постарайтесь убедить человека в быстром и благоприятном исходе ситуации. Не показывайте своего волнения и оставайтесь рядом, пока приступ не закончится.

Видео по теме

Повышение давления при панической атаке является одним из основных признаков патологического состояния. Как отличить гипертонию от панических атак, можно узнать из данного видеоролика:

Панические атаки сами собой не проходят. Промежуток между ними может быть достаточно длительным – несколько месяцев. Но затем приступ повторится, и оставлять эту ситуацию без лечения нельзя. Панические расстройства не опасны для жизни, просто наш мозг таким способом пытается защититься от негативного перевозбуждения.

Если болезнь запустить, она сильно ухудшит психическое состояние пациента. Постепенно возникнут различные фобии, начнёт развиваться депрессия. Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение. Оно может быть длительным (до 6 месяцев), но благоприятный исход гарантирован в 99% случаев.

Гипертония и паническая атака

Многие пациенты, страдающие от панических атак, отмечали: начало невротического расстройства сопровождалось страхом за свою жизнь. Больные подозревали начало гипертонического криза и обращались за медицинской помощью. Однако артериальное давление у них оказывалось в норме, и на фоне абсолютного физического здоровья им зачастую приходилось выслушивать чуть ли не обвинения в симуляции с целью получения больничного листа.

Проблема в том, что паника всегда сопровождается симптомами, схожими по проявлениям с симптоматикой гипертонии.

Симптомы приступа паники

Приступы паники получили название вегетативного криза. В отличие от гипертонического криза, паническая атака не угрожает жизни. Она начинается приступообразно и внезапно, с необъяснимого нарастающего страха с сильным сердцебиением, учащенным дыханием, давлением за грудиной, головокружением и зачастую тошнотой. Так называемые гормоны стресса, попав в кровь, ошибочно сигнализируют организму об опасности. И организм реагирует, побуждая пациента отыскивать у себя серьезные заболевания и искать спасения в медикаментозном лечении.

Считается, что сегодня более 5% населения страдают от панических атак. Но в крупных городах уже выявлено до 15% лиц с невротическими расстройствами тревожно-фобического спектра.

Панические атаки длятся от нескольких минут до получаса и проходят самостоятельно, без лекарственных препаратов. Можно преодолеть панику методом простого отвлечения или аутогенной тренировки.

Симптомы гипертонического криза

В случае с гипертоническим кризом дело обстоит, конечно, гораздо серьезнее. Он начинается с повышения артериального давления до критического уровня. Если речь идет о давлении 220/100, или более высоком, то пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь. В противном случае в центральной нервной системе произойдут необратимые изменения, а самым негативным (и, увы, нередким последствием) может оказаться летальный исход.

В норме артериальное давление у человека составляет примерно 120/80. Однако это индивидуальный показатель. Есть люди, которые неплохо чувствуют себя при давлении 100/60, а повышение верхнего показателя до 125 или 130 вызывает у них сильнейшие недомогания.

От гипертонии страдают до 30% населения, однако у лиц пожилого возраста это число достигает 50–60%.

И гипертонию, и панические атаки могут вызывать одни и те же причины: неправильный режим со сверхурочным графиком работ и хронической усталостью; злоупотребление алкоголем, никотином или кофеином; стрессы и нервно-психические потрясения. Поэтому люди, страдающие от панических атак, испытавшие первые приступы паники на фоне таких неблагоприятных факторов, пугаются, думая, что «допрыгались» до гипертонии…

Тем не менее, гипертонический криз чаще всего возникает у тех, кто к нему предрасположен. В числе основных причин — диабет, нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артриты и прочие заболевания. Панические атаки же могут возникнуть и на фоне полного физического благополучия.

В чем заключаются основные различия между паническими атаками и гипертоническим кризом?

  • Страх. После гипертонического приступа страх сразу проходит, а после панической атаки «прописывается» надолго.
  • Повышение давления. После приступа паники давление нормализуется сразу и без каких-либо понижающих препаратов. В случае гипертонического криза необходимы медикаменты, без которых давление не снижается.
  • Соматические заболевания. У лиц, страдающих от гипертонии, они присутствуют всегда. У людей, страдающих от паники — могут присутствовать, а могут и нет.
  • Регулярность приступов. При невротическом расстройстве тревожно-фобического спектра атаки становятся регулярными и повторяются с частотой до одного раза в неделю (это считается часто). В редких, запущенных случаях приступы могут настигать пациента каждый день. При гипертонии приступы редки, как правило, большинству удается избегать рецидивов, четко соблюдая врачебные рекомендации.
  • Продолжительность приступов. Приступ паники длится 10–60 минут. В случае гипертонического криза, если помощь не оказана, приступ может продолжиться и до нескольких дней. Такой длительный приступ обязательно приведет к тяжелым последствиям для здоровья и жизни пациента.
  • Возможные осложнения. Если у пациента панические атаки повторяются часто, а квалифицированной помощи нет, эти состояния могут перерасти в стойкое невротическое расстройство. Осложнениями в случае гипертонического криза становятся болезни почек и сосудов, снижение зрения, поражение центральной нервной системы, нарушения памяти и внимания. Одним из наихудших последствий гипертонии может стать обширный инсульт.
  • Влияние физических нагрузок на пациента. При панических атаках физические нагрузки показаны и желательны. Не случайно во всех клиниках неврозов проводится трудотерапия. При гипертоническом кризе следует избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим.
  • Возможность летального исхода. При панической атаке летальный исход практически исключен — если только сам пациент, доведенный до отчаяния, не нанесет себе самоповреждения и не попытается свести счеты с жизнью. При гипертоническом кризе летальный исход возможен.

Для того чтобы диагностировать гипертонический криз, необходимо взять у больного анализы мочи, крови (биохимический), сделать электрокардиограмму, измерить давление — иными словами, провести комплексное обследование. Есть патологические изменения — значит, присутствуют признаки гипертонии. При их отсутствии необходимо дальнейшее обследование пациента, но уже в кабинете психолога. Помимо многошкальных методик, позволяющих измерить уровень тревоги и страха, многие психологи используют проективные методы, в том числе рисуночные тесты: рисунок дерева или несуществующего животного, тест «Дом — дерево — человек», кинетический рисунок семьи, пиктограмму. Они позволяют диагностировать у пациента невротическое расстройство и сделать вывод о необходимости оказания психотерапевтической помощи.

Гипертонический криз и паническая атака

Гипертонический криз и паническая атака — два совершенно разных заболевания, большинство симптомов которых очень похожи. Быстрый ритм современного мегаполиса обеспечивает человеку обилие стрессовых ситуаций, мешает вести здоровый образ жизни, что увеличивает вероятность вышеназванных недугов. Важно вовремя распознать заболевание, первое может привести к инвалидности и летальному исходу, второе — к социальной дезориентации и расстройству поведения.

Читайте также:  Гипотония артериальная при беременности

Паническая атака — что это?

Вегетативный криз, или паническая атака, начинается внезапным необъяснимым сильным приступом страха и тревоги, сопровождающимся тахикардией, повышением артериального давления, учащением дыхания, болью в области сердца, ознобом, тошнотой, спутанностью мыслей. Вышеперечисленные симптомы появляются в результате выброса в кровь большого количества стрессовых гормонов, которые готовят организм на рефлекторном уровне отразить нападение или бежать от опасности.

Современная наука не дает точного ответа, чем конкретно вызваны приступы панической атаки. Выделяют ряд факторов, определяющих предрасположенность к такому расстройству:

  • наследственность;
  • частые и сильные нервные потрясения;
  • сбой в работе некоторых отделов головного мозга;
  • дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Больному тяжело справится самостоятельно с постоянным чувством тревоги.

Приступы панической атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов и повторяются от нескольких раз в день до 1−2 раз в месяц. Впервые испытав приступ, пострадавший тревожится, подозревая наличие у себя серьезного заболевания сердца или других жизненно важных органов. В основном вегетативный криз поражает возрастную категорию от 20 до 40 лет. Заболеванию подвержены и женщины и мужчины, но женщины в силу особенностей темперамента страдают от таких приступов чаще.

Гипертонический криз

Гипертонический криз — следствие неконтролируемой артериальной гипертензии. Характеризуется резким повышением артериального давления до показателей от 220/120 мм ртутного столба и выше, что в ряде случаев приводит к необратимым изменениям в органах кровеносной системы и ЦНС. Отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи часто приводит к летальному исходу. Артериальное давление — индивидуальный показатель здоровья, некоторые люди чувствую себя плохо когда систолическое (верхнее) давление достигает уровня 160 мм рт.ст.

Возникновению гипертонического криза способствуют:

  • стрессовые ситуации;
  • смена погоды и климата;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • некотролируемое потребление соли;
  • переутомление;
  • пропуск приема медикаментов, нормализующих давление.

Частые стрессовые ситуации могут спровоцировать гипертонический криз.

Состояние криза в большинстве случаев развивается у страдающих от гипертонической болезни, а также при следующих системных заболеваниях: атеросклероз аорты, системная волчанка, сахарный диабет, проблемы с почками, полиартрит и т. д. В сложных случаях гипертонический криз приводит к развитию комы, отеку легких, почечной недостаточности, нарушению зрения. Заболеванию подвержены люди разных возрастных групп.

Чем отличаются панические атаки от гипертонического криза?

Отличия симптоматики панической атаки и гипертонического криза

СимптомПри панической атакеПри гипертоническом кризе
Повышение артериального давленияПроисходит внезапно, в течение 10 минут, приходит в норму без приема специальных медикаментов по окончании приступа.Происходит внезапно, без приема понижающих давление препаратов остается повышенным
Острое чувство страхаПосле окончания приступа, человека преследует навязчивое чувство страха повторения приступа.После приступа страх проходит
Частота и длительность приступов
  • приступы регулярны (повторяются от нескольких раз в день до нескольких раз в месяц);
  • длительность — от 10 минут до нескольких часов.
  • приступы нерегулярны;
  • при соблюдении врачебных рекомендаций и контроле артериального давления удается избежать рецидива;
  • длительность — от нескольких часов до нескольких дней.
Сопутствующие заболеванияОтсутствуютВ наличии
ОсложненияНервные и психические расстройстваФизиологические расстройства
Вероятность летального исходаИсключенВозможен
Влияние физической нагрузкиСостояние больного улучшаетсяСостояние больного ухудшается

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для диагностики гипертонического криза и приступа панической атаки у больных берут биохимический анализ крови, анализ мочи, измеряют артериальное давление в динамике, делают ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, эхокардиографию. Если в анализах и аппаратных исследованиях есть патологические изменения, подтверждается первый диагноз. Пациентов направляют на консультацию к кардиологу, невропатологу, окулисту. В случае отсутствия отклонений от нормы имеет место приступ панической атаки. Пострадавшим предлагают пройти специальные опросники и тесты на выявление уровня тревожности, и рекомендуют посетить психотерапевта.

Как лечиться?

Приступы панической атаки купируют и предотвращают с помощью медикаментов группы антидепрессантов, и транквилизаторов. Большую роль в лечении заболевания играют психотерапевтические беседы и тренинги. При гипертоническом кризе обязателен постельный режим. Назначаются медикаментозные препараты, постепенно снижающие артериальное давление, и специальная диета. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний. Своевременная медицинская помощь поможет предотвратить осложнения рассмотренных выше заболеваний.

Как отличить гипертонический криз от панической атаки?

Нередко кардиологические и неврологические патологии имеют сходную симптоматику, заставляющую путать их между собой. Гипертонический криз и паническая атака отличаются провоцирующими факторами, механизмом развития и принципами лечения. Диагностируют эти состояния с помощью анамнестических, объективных, лабораторных и инструментальных методов. Медикаментозная терапия проводится по разным схемам и включает антигипертензивные средства при кризе и анксиолитики при панической атаке.

Сравнительная характеристика

В таблице представлены основные отличительные признаки патологий:

КатегорииПаническая атакаГипертонический криз
Факторы, приводящие к возникновению недуговРасстройства нервной системыСтойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозной терапии
Психические заболевания
Медиаторы, принимающие участие в патофизиологическом процессе возникновения состоянияКатехоламины (адреналин, норадреналин), гамма-аминомасляная кислота, ацетилхолинАдреналин, простагландины
Наличие сопутствующих заболеванийТревожное расстройство личностиСердечно-сосудистые и почечные патологии
Возраст пациентаЧаще молодой или среднийВ основном средний и пожилой
Показатели систолического и диастолического артериального давленияНа уровне артериальной гипертензии 1 стадииЦифры достигают 3 стадии гипертонии (180/100 и выше)
Сознание пациентаБольной контактен, но находится в ступореВозможна потеря сознания
ОсложненияПсихические расстройстваИнсульт
Инфаркт
Тромбоэмболия легочной артерии
Транзиторные ишемические атаки
Ответ на медикаментозную терапиюСостояние улучшается на успокоительных препаратах и транквилизаторахБольной хорошо отзывается на антигипертензивные средства, включающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов
Вероятность летального исходаМаловероятенВероятен

Вернуться к оглавлению

Причины патологий

Провоцирующим фактором для возникновения панической атаки является тревожное расстройство. Психологическая конституция пациента астеничная, он склонен к депрессивным состояниям, тяжелому переживанию мельчайших жизненных неудач. Такой больной является ипохондриком. Он постоянно ищет у себя заболевания, чем провоцирует выброс адреналина и наступление патологического состояния. При гипертензивном кризе патофизиологический механизм совсем иной. Здесь провокатором служит постоянная артериальная гипертензия с высокими цифрами. Если ее лечить неправильно, принимать препараты нерегулярно, она способна осложниться в виде гипертонического криза. Восстановить сердечно-сосудистую систему при наступивших морфологических изменениях невозможно. Поэтому неадекватная медикаментозная схема в итоге приводит к тяжелым осложнениям.

Симптоматика недугов

Клинические симптомы заболеваний изложены в таблице:

СимптоматикаПаническая атакаГипертонический криз
Повышение артериального давленияНарастает в течение 10 мин.Возникает внезапно
Не купируется приемом ингибиторов АПФ или бета-адреноблокаторовКупируется приемом гипотензивных препаратов
Приступ паникиСопровождает кризисное состояние и не оставляет пациента после его купированияПосле выхода больного из критического состояния страх проходит сам по себе
Частота эпизодовОни регулярны и повторяются от нескольких раз в день до раза в месяцОни нерегулярны, при грамотно проводимой медикаментозной терапии можно избежать рецидива
Длительность приступаОт 10 мин. до 2—3 часовЧасы и дни
Влияние физических нагрузокСостояние после них улучшаетсяСамочувствие резко ухудшается

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечить гипертонический криз начинают с введения «Клонидина» и «Натрия нитропруссида». Выбор препарата зависит от тяжести состояния пациента. Рекомендуется прием антигипертензивных препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К ним относятся «Каптоприл», «Берлиприл» и «Лизиноприл». Назначаются диуретики «Фуросемид» или «Верошпирон». Для купирования судорог рекомендуется принимать «Диазепам» из группы бензодиазепинов. Для лечения панической атаки медикаментозная терапия проводится по другой схеме. Вначале пациенту дают седативные средства с целью его успокоения. Это фитотерапевтические препараты на основе валерианы или пустырника. Если они не помогают, применяют транквилизаторы. К ним относятся «Диазепам» и «Бензодиазепин».

Для купирования симпатоадреналового панического криза рекомендуется употребление неселективных бета-адреноблокаторов («Пропранолол»).

Как отличить патологические состояния?

Дифференциальная диагностика панических атак проводится со стенокардией, аритмией, пролапсом митрального клапана, транзиторными ишемическими атаками, нарушениями при феохромоцитомах, тиреотоксикозом и височной эпилепсией. Но отличить их от гипертонических кризов крайне сложно. Для этого выполняют лабораторные и инструментальные методы обследования. Но основным методом здесь является грамотный сбор анамнеза у родственников и самого пациента, а также выполнение объективных исследований. При панических атаках важное место занимает психологический тест.

Читайте также:  Гипертония 2 степени и инвалидность

Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Вегетососудистые кризы выражаются в изменениях привычных цифр давления, расстройств деятельности органов дыхания и пищеварения, возникающих по причине нарушений работы сердца и головного мозга. Проявления кризов зависят от того, какой вид веществ превышает разумную концентрацию (адреналин, ацетилхолин или норадреналин).

Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Вегетососудистая дистония известна тем, что она может иметь разные проявления. У одних людей нередко происходит резкое повышение артериального давления, что говорит о наличии гипертонического типа ВСД. У других часто возникает усталость и потеря тонуса, как симптом низких цифр давления на тонометре, что говорит о наличии гипотонической разновидности дистонии. Тем не менее, не редки случаи увеличения показателей давления у людей, для которых была свойственна гипотония или развития обратной ситуации.

Гипертонический криз и приступ паники некоторыми специалистами воспринимаются в качестве синонимов. Оба состояния запускаются схожими механизмами воздействия, к тому же они способны провоцировать возникновение друг друга.

Нередко возникает такая ситуация, что увеличение адреналина в крови или приближение паники, приводят к возрастанию показателей кровяного давления. Либо приступ гипертензии настолько пугает человека, что он, накручивая себя напрасными страхами и переживаниями, самостоятельно вызывает приступ паники.

Оба состояния характеризуются нарушением процессов, протекающих в головном мозге, и создают большую нагрузку на сердце.

Важным различием этих патологий является, то, что в ходе развития панической атаки давление поднимается из-за увеличения количества адреналина в крови и сопровождающего его испуга. После его возвращения к обычным показателям и успокоения человека, давление постепенно опускается до привычных отметок. Избавиться от подобного приступа можно при помощи приёма нескольких капель седатирующего препарата.

Причинами повышения же давления могут выступать не только стрессовые ситуации, но и изменения погодных условий, частое употребление кофесодержащих напитков, нарушения времени сна и работы или постоянная усталость.

Отличительные черты гипертонического криза

Симптомы вегетососудистой дистонии очень часто включают в себя повышение давления, при котором больные ощущают тошноту, кружение головы, боли в голове и явное сердцебиение.

Гипертонический криз бывает нескольких видов:

  1. Лёгкий: начинается постепенно, с небольших изменений показателей давления в сторону его роста. Средние цифры могут варьироваться от 130/80 до 135/90 мм рт. ст.
  2. Средний: несмотря на видимое ухудшение состояния, человек по-прежнему способен заниматься обыденными делами, не теряя работоспособности. Показатели давления находятся на уровне 145/95 мм рт. ст.
  3. Тяжёлый: отличается серьёзным ухудшением самочувствия, при котором человек сильно напуган, встревожен, а цифры на тонометре превышают 150/100 мм рт. ст. После кризатакого вида человек ещё долгое время приходит в себя.

Гипотонический крис ВСД отличается внезапным уменьшением показателей давления, которое может остановиться на цифрах 80/60 мм рт. ст.

Симптомы вегетососудистой дистонии гипертонического типа включают в себя:

  • резкое или медленное возрастание показателей кровяного давления;
  • боли в области затылка, имеющие сжимающий характер;
  • головокружения;
  • «мушки», мелькающие перед глазами;
  • холодные ноги и руки, которые трудно отогреть;
  • ускорение частоты сердечных сокращений;
  • рассеянность внимания;
  • появление кома в горле и трудностей с дыханием;
  • увеличение отделения пота;
  • тремор всего тела;
  • увеличение тревожности;
  • покраснение покровов кожи;
  • нарушение двигательной активности.

Приступы могут длиться от 20 минут до 2-3 часов, а при отсутствии грамотной коррекции способны перерасти в гипертоническую болезнь.

Отличительные черты панической атаки при ВСД

Наличие артериальной гипертензии у человека является фактором, провоцирующим частое развитие панических атак, когда ощущения нехватки воздуха и страха просто преследуют человека. Если такая ситуация возникает впервые, человек всерьёз может опасаться собственной смерти, настолько сильно ухудшается его состояние.

На самом деле, паническая атака не представляет опасности для жизни человека, она имеет такие отличительные признаки:

  • страх и тревожность, появляющиеся без повода;
  • сильно ускоряется сердцебиение, одышка присутствует достаточно явно и является причиной появления сильного головокружения;
  • повышение артериального давления сменяется его понижением, вызывая боли за грудиной;
  • ритм дыхания сбивается;
  • в глазах темнеет;
  • человека бросает то в жар, то в холод;
  • возникают расстройства пищеварения, выражающиеся в запорах, диарее или болях в области желудка;
  • происходит повышенное выделение пота;
  • немеют пальцы рук и ног, становясь ватными;
  • человека бьет дрожь, ему кажется, что по телу ходят насекомые;
  • мысли путаются, а речь замедляется;
  • болит голова, что сопровождается звоном в ушах и напряжением мышц шеи;
  • происходит учащение мочеиспусканий;
  • поле зрения сужается;
  • высыхает полость рта.

Приступ панической атаки при ВСД – неприятное явление, которое необязательно включает в себя полный список симптомов. Признаки этого состояния могут изменяться от криза к кризу, но часть из них остается неизменной. Самым пугающим для всдшника является возникновение новых симптомов, которых не было ранее.

Лечение кризов

Вегетососудистое расстройство включает в себя много разных проявлений, каждое из которых доставляет человеку массу неудобств, как физического, так и психического характера.

Оказать первую помощь при наличии гипертонического криза можно так:

  • предложить человеку лечь на ровную поверхность, ноги разместив выше уровня тела;
  • обеспечить достаточный доступ кислорода путем расстегивания сдавливающей одежды и открытия окон;
  • предложить препарат для снижения давления, который человек обычно употребляет;
  • накапать немного валерьянки или корвалола в стакан воды.

Не следует добиваться моментального снижения высоких показателей кровяного давления. В первый час допускается их уменьшение не более чем на 20%.

Для купирования гипертонического криза ВСД используются такие лекарственные препараты:

  • Каптоприл (Капотен): оказывает плавное понижающее воздействие на давление, постепенно, в течение получаса, приводя высокие показатели к норме;
  • Кордафен: применяется не часто, только в случаях высоких рисков инфаркта миокарда, когда наблюдается покраснение кожных покровов лица и усиление сердцебиения;
  • Клонидин: используется при неэффективности других средств, дает выраженный эффект спустя час после употребления препарата.

Помимо высокого давления, купирования требуют и другие неприятные симптомы ВСД:

  • при трудностях с дыханием положено использовать кислородный баллон;
  • от болей в сердце хорошо помогает Нитроглицерин;
  • для нормализации ритма сердца – антиаритмики;
  • с целью купирования болевого синдрома – анальгетики;
  • противосудорожные препараты;
  • седативные, чтобы не допустить развития панической атаки.

Профилактика кризов

Нарушения функций вегетативного отдела нервной системы, вызывающие такие проявления как гипертония, гипотония и иные нарушения нормального состояния человека, всегда проще не допустить, нежели лечить.

С этой целью следует менять собственный образ жизни, начиная с принципов питания:

  1. Ограничить: соль, жидкость, жирные сорта мяса, острые блюда.
  2. Включить в рацион: морскую капусту и брокколи, крупы и сухофрукты, нежирную рыбу и кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Помимо питания, важно включить в ежедневный режим следующее:

  • прогулки на природе;
  • контрастный душ по утрам;
  • избавление от лишнего веса (при его наличии);
  • занятия спортом или лечебной физкультурой;
  • ограничение стрессового воздействия;
  • нахождение приятного хобби.

Артериальная гипертензия, сама по себе, не должна вызывать у человека приступов паники по поводу её смертельной опасности. Эта патология имеет неблагоприятные прогнозы только в связи с возможным развитием её осложнений.

Ссылка на основную публикацию