Гипосарт отзывы пациентов

Гипосарт: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Гипосарт – это антигипертензивное лекарственное средство, эффективный антагонист рецепторов ангиотензина 2. Способствует активизации процесса освобождения альдостерона, служит для обеспечения корректировки гомеостазов солевого с водным. Кроме того, данный медикамент является стимулятором клеточного роста.

Состав и форма выпуска

Основная активная составляющая Гипосарта представлена кандесартаном цилексетилом. В качестве вспомогательных компонентов при производстве медикамента воспользовались:

  • моногидратом лактозы;
  • магниевым стеаратом;
  • макроголом 6000;
  • кукурузным крахмалом;
  • гипролозой;
  • красителем (красным) железом оксида.

Гипосарт выпускается в округлых таблетках бледно-розового цвета с дозировкой активного ингредиента – 4, 8, 16 и 32 мг. Их фасуют в блистеры по 14 штук, которые в свой черед помещают в коробку из картона.

Показания и противопоказания к применению

Как указано в аннотации к Гипосарту, данный лекарственный препарат показан к использованию на фоне таких патологий:

  • сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • дисфункции в левом желудочке сердца;
  • артериальной гипертензии разной степени тяжести.

Лекарство может быть использовано в сочетании с иными медикаментозными средствами, например, в сочетании с ингибиторами АПФ. Чтобы усилить терапевтический эффект, могут назначить параллельное использование мочегонных препаратов.

Под действием активной составляющей Гипосарта отмечается снижение нижнего (диастолического) и верхнего (систолического) артериального давления, что в свой черед благоприятствует уменьшению риска возникновения гипертонического криза.

Что касается противопоказаний к применению Гипосарта, препарат нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости любого компонента, содержащегося в его составе. Так что изначально нужно получить консультация у специалиста.

Кроме того, прием Гипосарта противопоказан:

  • лицам младше 18 лет;
  • женщинам в положении;
  • кормящим матерям;
  • при проблемах с почечной и печеночной функциональностью;
  • при сахарном диабете;
  • при непереносимости лактозы;
  • при сниженном объёме крови, совершающей циркуляцию по организму;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при подготовке к операции, во время пребывания под общей анестезией;
  • при повышенном уровне калия в кровотоке (гиперкалиемии) одновременно со сниженным объёмом крови, совершающей циркуляцию по организму.

В некоторых случаях Гипосарт следует принимать очень осторожно либо по особому врачебному предписанию. Это касается:

  • Пациентов, которые относятся к негроидной расе. Им прописывают лекарство в повышенной дозировке, так как препарат оказывает слабое воздействие на организм лиц данной расовой принадлежности.
  • Лиц, у которых выявлена почечная недостаточность. В подобном случае нужно постоянно контролировать артериальное давление, чтобы своевременно провести корректировку дозировки.
  • Людей пожилого возраста (после 75 лет) или лиц с сердечной недостаточностью хронического течения. Им в процессе лечения Гипосартом рекомендован постоянный мониторинг показателей калия и креатинина в кровотоке.

Гипосарт, как и любой медикамент с гипотензивным действием, способен спровоцировать головокружение. По этой причине рекомендуется по возможности отказаться на время терапевтического курса от управления транспортным средством.

Лицам, которым в недавнем прошлом была проведена трансплантация почки, принимать Гипосарт противопоказано.

Инструкция по применению

Гипосарт предназначен для перорального применения однократно в течение дня, независимо от употребления пищи. Дозировка подбирается лечащим врачом персонально в каждом конкретном случае, что обусловлено заболеванием, выявленным у пациента, особенностями его течения, а также самочувствием самого больного.

На фоне гипертонии:
  • Изначально таблетки выписывают в поддерживающей дозе – 8 мг однократно на протяжении дня. Если потребуется, количество увеличивают до 16 мг для однократного приёма. Устойчивого антигипертензивного эффекта можно достичь спустя месяц регулярного использования лекарства. Дневная дозировка не должна превышать 32 мг для однократного приема в течение суток.
  • Когда максимальная суточная дозировка не позволяет адекватно контролировать артериальное давление, рекомендовано в качестве вспомогательного средства осуществлять прием тиазидного диуретического средства (к примеру, гидрохлортиазида). Такое сочетание способствует усилению антигипертензивного действия Гипосарта.
  • Пациентам со склонностью к артериальной гипертензии (включая лиц с пониженным ОЦК) препарат назначается в начальной дозировке 4 мг.
  • Лицам, у которых нарушена почечная функциональность в лёгкой и средней степени (клиренс креатинина – 30-80 мл/мин/1,73 м. кв.), в том числе пациентам, проходящим гемодиализ, лекарство назначают в начальной дозировке 4 мг. Зависимо от эффекта, получаемого при лечении Гипосартом, доза должна титрироваться. Опыт использования лекарства при лечении лиц нарушением почечной функциональности тяжелого течения либо почечной недостаточностью терминальной стадии (клиренс креатинина меньше 15 мл в минуту) недостаточный.
  • Людям с почечными патологиями лёгкого и среднетяжелого течения выписывают Гипосарт в начальной дозе 4 мг. Если потребуется, дозу повышают. Клинического опыта относительно лечения данным медикаментов лиц с серьезной печеночной дисфункцией, а также при холестазе – нет.
При хронической сердечной недостаточности:
  • Изначально препарат назначают в суточной дозировке 4 мг для однократного приема. Максимальная суточная дозировка составляет 32 мг для однократного приема в течение дня. Для её достижения (либо когда нужно достигнуть максимально переносимую дозу) количество принимаемого лекарства удваивают с промежутком минимум 14 дней.
  • Для пожилых пациентов и лиц, у которых нарушена почечная или печеночная функциональность, корректировка начальной дозировки медикамента не нужна.
  • Информация о безопасности и эффективности использования Гипосарта для пациентов детского и подросткового возраста отсутствует.

Кроме того, прием Гипосарта может быть назначен в качестве вспомогательного средства при хронической сердечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, мочегонными средствами, сердечными гликозидами либо при сочетанном использовании препаратов данных фармакологических групп.

Аналоги

Если в силу каких-либо причин лечение Гипосартом невозможно, лечащий врач может назначать прием одного из аналогов:

Цена и условия отпуска в аптеках

Приобрести Гипосарт можно в аптечной сети, рецепт для этого не требуется. Однако, прежде чем приступить к лечению данным медикаментом, необходимо получить консультацию у кардиолога для определения правильной дозировки, выявления присутствия аллергии на составляющие лекарства, а также назначения комплексной и действенной терапии.

Стоимость упаковки Гипосарта с 28 таблетками зависит от дозировки активного вещества:

  • препарат с дозировкой 8 мг стоит 255-275 руб.;
  • препарат с дозировкой 16 мг – примерно 310 руб.;
  • препарат с дозировкой 32 мг – около 385 руб.

Отзывы

По поводу лечения Гипосартом пациенты, которым диагностирована гипертония, оставляют как позитивные, так и негативные отзывы. Некоторые гипертоники говорят, что с помощью этого средства удалось привести в норму АД, причем никаких негативных реакций не возникло. Другие утверждают, что препарат не дает желаемого эффекта, а в ходе лечения наблюдалось развитие побочных эффектов в виде сухого кашля и сильной головной боли.

Ознакомимся с некоторыми отзывами врачей-кардиологов и пациентов, принимающих в терапевтических целях Гипосарт.

Гипосарт отзывы

Гипосарт инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Гипосарт

Владелец регистрационного удостоверения:
Pharmaceutical Works POLPHARMA, S.A. (Польша)

Код ATX: C09CA06 (Candesartan)

Активное вещество: кандесартан (candesartan)

Лекарственная форма
таб. 8 мг: 14, 28 или 56 шт.

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки светло-розового цвета, допускаются небольшие вкрапления, круглые, двояковыпуклые, с делительной риской с одной стороны и гравировкой “8” с другой стороны.
1 таб.
кандесартана цилексетил 8 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 197.9 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 75-150 спз) – 4 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 1500-3000 спз) – 4 мг, макрогол 6000 – 5.2 мг, магния стеарат – 0.8 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.1 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармако-терапевтическая группа: Ангиотензина
II рецепторов антагонист

Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
— артериальная гипертензия;
— хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, вне зависимости от времени приема пищи.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии. Максимальная суточная доза – 32 мг 1 раз/сут.
Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик (например, гидрохлоротиазид). Это может усилить антигипертензивный эффект препарата Гипосарт.
У пациентов с риском развития артериальной гипотензии (в т.ч. пациентов со сниженным ОЦК) терапию рекомендуется начинать с дозы 4 мг.
У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.
Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. Увеличение до максимальной суточной дозы 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель.
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекции начальной дозы препарата.
Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Сопутствующая терапия
Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств.

Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата
Гипосарт

Владелец регистрационного удостоверения:
Pharmaceutical Works POLPHARMA, S.A. (Польша)

Код ATX: C09CA06 (Candesartan)

Активное вещество: кандесартан (candesartan)

Лекарственная форма
таб. 8 мг: 14, 28 или 56 шт.

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки светло-розового цвета, допускаются небольшие вкрапления, круглые, двояковыпуклые, с делительной риской с одной стороны и гравировкой “8” с другой стороны.
1 таб.
кандесартана цилексетил 8 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 197.9 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 75-150 спз) – 4 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 1500-3000 спз) – 4 мг, макрогол 6000 – 5.2 мг, магния стеарат – 0.8 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.1 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармако-терапевтическая группа: Ангиотензина
II рецепторов антагонист

Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
— артериальная гипертензия;
— хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, вне зависимости от времени приема пищи.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии. Максимальная суточная доза – 32 мг 1 раз/сут.
Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик (например, гидрохлоротиазид). Это может усилить антигипертензивный эффект препарата Гипосарт.
У пациентов с риском развития артериальной гипотензии (в т.ч. пациентов со сниженным ОЦК) терапию рекомендуется начинать с дозы 4 мг.
У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.
Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. Увеличение до максимальной суточной дозы 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель.
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекции начальной дозы препарата.
Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Сопутствующая терапия
Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств.

Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ×

Гипосарт (32 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 4 мг, 8 мг, 16 мг, 32 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – кандесартана цилексетил 4.00 мг, 8.00 мг, 16.00 мг, 32.00 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза 75-150 cps, гидроксипропилцеллюлоза 1500-3000 cps, мaкрогол 6000, мaгния стеарат, железа оксид красный (Е 172).

Описание

Таблетки светло-розового цвета, круглые, с плоской поверхностью и разделительной риской (для дозировки 4 мг).

Таблетки светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне имеется разделительная риска, на другой – гравюра «8» (для дозировки 8 мг).

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской (для дозировки 16 мг).

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, на одной стороне имеется разделительная риска, на другой – гравюра «32» (для дозировки 32 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Кандесартан

Код ATX C09CA06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь кандесартана цилексетил, являющийся пролекарством, быстро переходит в активную форму – кандесартан, который является ангиотензин-1 субтипом, селективным антагонистом рецептора ангиотензина II.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь составляет около 14%. Максимальная концентрация кандесартана в сыворотке крови (Cmax) достигается в среднем через 3-4 ч.

Читайте также:  Гипертония и импотенция

При увеличении дозы препарата в пределах терапевтических доз концентрация кандесартана в сыворотке крови повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.

Объем распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг. Кандесартан активно связывается с белками плазмы (более 99%).

Кандесартан в основном выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени биотрансформируется в печени. Период полувыведения кандесартана в фазе элиминации составляет около 9 часов.

Кандесартан не кумулируется в организме при многократном применении.

Общий плазменный клиренс кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс составляет около 0,19 мл/мин/кг.

Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

У пожилых пациентов (старше 65 лет) максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) и площадь под кривой концентрации (AUС) кандесартана увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако выраженность гипотензивного эффекта и частота возникновения побочных эффектов при применении кандесартана не зависит от возраста пациентов.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) и площадь под кривой концентрации (AUС) для кандесартана увеличивались при многократном применении примерно на 50% и 70% соответственно, тогда как период полувыведения препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности максимальная концентрация в сыворотке крови и площадь под кривой концентрации кандесартана увеличивались примерно на 50% и 110% соответственно. Период полувыведения кандесартана в фазе элиминации у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности увеличивался примерно в 2 раза.

Площадь под кривой концентрации (AUС) кандесартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, аналогична площади пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

Фармакодинамика

Гипосарт – антигипертензивный препарат. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Ангиотензин II образуется из ангиотензина I под воздействием ангиотензин конвертирующего фермента (АКФ, кининаза II). Ангиотензин II является основным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет определенную роль в патогенезе артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста путем опосредованного взаимодействия ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).

Гипосарт не снижает активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин, не влияет на активность ангиотензинконвертазы и не потенцирует действие брадикинина или субстанции Р. Это ведет к более редкому появлению кашля у пациентов, принимающих кандесартана цилексетил по сравнению с применением ингибиторов АПФ. Гипосарт не связывается с рецепторами других гормонов и не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

Антагонистическое действие на AT1-рецепторы ангиотензина II вызывает дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При артериальной гипертензии Гипосарт вызывает дозозависимое длительное снижение артериального давления. Гипотензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сопротивления сосудов без рефлекторного ускорения ритма сердечных сокращений. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе общее снижение артериального давления обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении длительного применения препарата. Усиление гипотензивного эффекта после повышения дозы с 16 мг до 32 мг один раз в сутки незначительно. Гипосарт, назначаемый один раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение артериального давления в течение 24 часов. Во время совместного применения Гипосарта с гидрохлоротиазидом гипотензивный эффект этих препаратов суммируется. Потенцирование гипотензивного эффекта также наблюдается при комбинированном применении Гипосарта и амлодипина или фелодипина.

Гипосарт увеличивает почечный кровоток, при этом не влияет и не повышает скорость клубочковой фильтрации, но снижает почечное сосудистое сопротивление и фильтрационную фракцию.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение Гипосартом снижает частоту летального исхода и необходимость в госпитализации по поводу сердечной недостаточности, улучшает состояние пациентов с нарушением систолической функции левого желудочка.

Положительный эффект Гипосарта не зависит от возраста, пола пациентов и сопутствующей терапии.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нарушением систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка ≤ 40%) Гипосарт способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона в плазме.

Показания к применению

– хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической

функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого

желудочка ≤ 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам

ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или при

непереносимости ингибиторов АПФ

Способ применения и дозы

Гипосарт следует принимать внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная и обычно применяемая поддерживающая доза препарата составляет 8 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивной эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления, дозу можно увеличить дo 16 мг один раз в сутки и максимально дo 32 мг один раз в сутки. Схему лечения следует подбирать индивидуально, в зависимости от выраженности терапевтического ответа у конкретного пациента. Гипосарт можно назначать совместно с другими антигипертензивными препаратами. Дополнительное назначение гидрохлоротиазида приводит к аддитивному гипотензивному эффекту.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекция начальной дозы препарата.

Пациенты с уменьшением объёма циркулирующей крови (гиповолемия)

У пациентов с риском развития артериальной гипотензии, например, со сниженным объемом циркулирующей крови, рекомендуется начинать лечение с дозы 4 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с нарушениями функции почек, в том числе находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции пациентa нa лечение. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 3 г в сутки) и неселективными нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами) может наблюдаться уменьшение антигипертензивного эффекта.

Taкже как в случае ингибиторов ангиотензинконвертазы (AПФ), комбинированное применение препаратов из группы АРА II и группы НПВП может привести к увеличению риска нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, и к повышению концентрации калия, особенно у пациентов с имеющимися нарушениями функции почек. Комбинированную терапию назначают с осторожностью, особенно лицам пожилого возраста. Рекомендуется гидратация пациента и контроль функции почек после начала комбинированной терапии и периодически в ходе дальнейшего лечения.

Особые указания

Нарушение функции почек

На фоне терапии Гипосартом, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у некоторых предрасположенных пациентов могут отмечаться нарушения функции почек. При применении Гипосарта у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения Гипосарта у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) ограничен. В этой группе пациентов дозу препарата необходимо подбирать осторожно с одновременным контролем артериального давления.

У пациентов, получающих лечение по поводу хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. При повышении дозы препарата также рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови.

Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности

При применении Гипосарта в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходим тщательный и регулярный контроль состояния пациентов.

Стеноз почечной артерии У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки лекарственные препараты, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в частности, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Пересадка почки

Отсутствует клинический опыт применения Гипосарта у пациентов после трансплантации почки.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии Гипосартом может развиться артериальная гипотензия. Гипотензия может также развиться у пациентов с артериальной гипертензией с уменьшением объема циркулирующей крови, например, при приеме больших доз диуретиков. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, провести коррекцию гиповолемии.

Общая анестезия и хирургические вмешательства

У пациентов, получающих антагонисты рецептора ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады ренин-ангиотензиновой системы. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или лекарственных препаратов, повышающих артериальное давление.

Стеноз аортального и митрального клапана (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия)

С осторожностью следует назначать Гипосарт, как и другие вазодилататоры, пациентам с гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на терапию антигипертензивными препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В связи с этим не рекомендуется применение Гипосарта в этой группе пациентов.

Одновременное применение Гипосарта с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к повышению концентрации калия в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии кандесартаном, может развиваться гиперкалиемия. Рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови. Совместное применение ингибиторов АПФ, калий­сберегающих диуретиков, таких как спиронолактон, и Гипосарта не рекомендуется и может быть рассмотрено только после тщательной оценки потенциальной пользы и риска.

Во время процедуры диализа артериальное давление может быть особенно чувствительно к блокаде AT1-рецепторов, вызванной уменьшением объема плазмы и увеличением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому у пациентов, получающих диализотерапию, дозу Гипосарта следует подбирать осторожно, с одновременным контролем артериального давления.

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек в значительной степени зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациенты с тяжелой застойной хронической сердечной недостаточностью или с основным заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании лекарственных препаратов из группы АРА II. Резкое снижение артериального давления на фоне применения антигипертензивных лекарственных препаратов у пациентов с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Антигипертензивный эффект Гипосарта может усиливаться при одновременном применении с другим лекарственным препаратом, снижающим артериальное давление, назначенным для лечения артериальной гипертензии или по другим показаниям.

Препарат содержит лактозу, в связи с этим противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы типа Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами, в связи с возможностью развития таких побочных эффектов как головокружение и повышенная усталость.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, головокружение. В единичных случаях передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), выздоровление пациентов протекало без осложнений.

Лечение: симптоматическое. Необходимо положить пациента на спину и принять возвышенное положение ног. При необходимости следует увеличить объем циркулирующей плазмы, например, путем внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия. При недостаточной эффективности вышеперечисленных мер можно ввести симпатомиметические препараты. Гипосарт не выводится из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ)/PVDC и фольги алюминиевой.

По 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» АО

yл. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

Гипосарт

Гипосарт

таблетки 16 мг 28 шт.

Гипосарт

таблетки 32 мг 28 шт.

Гипосарт

таблетки 8 мг 28 шт.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Ангиотензин второго типа – основной фермент, по причине действия которого возникают патогенные состояния, сопровождающиеся повышением артериального давления, сердечной недостаточностью и другими патологиями функционирования сердечной мышцы. Необходимо средство, которое быстро и эффективно нейтрализует этот эффект ангиотензина. Влияние кандерастана, находящегося в составе Гипосарта, приводит к плавному снижению артериального давления за счет понижения общего периферического сосудистого сопротивления. При этом частота сердечных ритмов остается стабильной. Выраженная гипотензивная эффективность кандерастана становится заметной спустя два часа после приема лекарства, ее длительность обычно составляет двадцать четыре часа. Добиться желаемого терапевтического эффекта можно только при курсовом употреблении препарата на протяжении месяца. Кроме того, прием кандерастана способствует заметному снижению смертности среди больных, страдающих сердечной недостаточностью хронического характера. На эффективность лекарства никоим образом не влияет возраст и пол пациента. Гипосарт может стать частью комбинированной терапии сердечно-сосудистых заболеваний в комплексе с препаратами из группы тиазидных диуретиков, а также применятся в качестве монотерапевтического средства. Максимальной концентрации в плазме крови человека кандерастан достигает спустя три часа после перорального приема. Биодоступность препарата составляет тридцать четыре процента. Выведение лекарственного вещества из организма осуществляется вместе с желчью (56%), в форме неактивного метаболита (10%), вместе с мочой(26%). Большая часть лекарства выводится через три дня.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гипосарт производится и отпускается в виде таблеток для перорального употребления, которые упаковываются в алюминиевые блистеры. В одном таком блистере находится по четырнадцать таблеток, а количество блистеров в картонной упаковке составляет один, два или четыре штуки. Лекарственная форма также отличается по содержанию в одной таблетке активного действующего компонента. Оно может составлять восемь, шестнадцать или тридцать два миллиграмма кандерастана. Таблетки имеют круглую плоскую форму, белый оттенок, разделительную черту на них, а также выгравированную дозировку кандерастана на них (числовые символы 8, 16, 32). Кроме самих блистеров с таблетками, в картонную упаковку с лекарственным средством помещается инструкция по его применению, в которой приводится детальное описание свойств лекарства, а также особенностей его употребления. В состав одной таблетки Гипосарта кроме кандерастана в форме цилексетила входят дополнительные составляющие: моногидрат лактозы, гипролоза, стеарат магния, макрогол, кукурузный крахмал, а также красители. Производителем лекарства является польская фармацевтическая корпорация Polpharma SA, которая занимается изготовление кардиологических, неврологических, гастроэнтерологических препаратов. Офис компании располагается в польском городе Староград-Гданьском. За время своего существования (с 1935-го года) фирма получила широкую известность во многих странах мира. В том числе, потребители из России оставляют положительные отзывы о Гипосарте, который помог им и их близким людям справиться с различными сердечно-сосудистыми патологиями, которые мешают нормальной жизни.

Читайте также:  Гемангиома головного мозга у взрослых

Показания

Гипосарт целесообразно назначать пациентам, страдающим от различных сердечно-сосудистых заболеваний, которые сопровождаются повышением артериального давления, нестабильностью ритмов сокращения сердца и другими неприятными симптомами. Выраженная эффективность препарата отмечается при лечении и профилактике эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии, застойной и левожелудочковой сердечной недостаточности. При наличии хронических нарушений функционирования сердечной мышцы, а также дисфункциях сердечных сокращений левого желудочка препарат рекомендуется в качестве дополнительного терапевтического средства, назначаемого совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Перед началом использования лекарственного средства необходимо обратиться в медицинское учреждение, пройти ряд диагностических обследований для установки точного диагноза. Начинать употребление Гипосарта желательно по назначению врача. Помните, что самолечение может не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, ведь не все сердечно-сосудистые нарушения сопровождаются повышением артериального давления. Обсудите с кардиологом целесообразность назначения препарата, оцените все риски и положительные моменты, ведь это напрямую повлияет на ваше здоровье.

Противопоказания

При наличии у пациента индивидуальной гиперчувствительности к кандерастану и другим составляющим препарата рекомендуется прекратить прием Гипосарта и заменить его другим лекарственным средством. Также запрет на употребление лекарства накладывается на пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, имеющих дефицит лактазы, а также нарушения всасывания глюкозы. При тяжелых нарушениях функционирования печени и почек (при показателе скорости клубочковой фильтрации ниже шестидесяти миллилитров в минуту) рекомендуется воздержаться от приема, особенно в комбинации с препаратами, содержащими алискирен в составе. Следует соблюдать осторожность при назначении беременным, сопоставляя возможную пользу для материнского организма с потенциальными опасностями для плода. Кандерастан может приводить к возникновению аномалий развития плода – нарушениям формирования мочевыделительной системы, замедленному формированию костей черепа, уменьшению объема околоплодных вод. Поэтому лучше отменить препарат при подтверждении факта беременности. Если мать принимала кандерастан во время вынашивания ребенка, то новорожденный должен находиться под тщательным контролем врачей ввиду возможного появления у него пониженного артериального давления. Имеется недостаточное число сведений о том, выделяется ли лекарственное вещество вместе с грудным молоком, поэтому матерям в период лактации лучше отказаться от употребления препарата. Препарат не рекомендуется для использования среди индивидов, не достигших восемнадцатилетнего возраста ввиду недостаточной изученности безопасности лекарства для данной возрастной группы. С осторожностью лекарственное средство следует применять индивидам, у которых имеется двухстороннее сужение почечных артерий, сужение клапана аорты, ишемическая болезнь сердца, а также тем пациентам, которым проводились оперативные вмешательства на сердце и почках. Решение о целесообразности назначения препарата принимается исключительно врачом после осмотра пациента и постановки диагноза.

Способ применения и дозы

Гипосарт предназначен для единоразового перорального применения, то есть употребления внутрь таблетки без рассасывания и пережевывания. Таблетку следует запивать достаточным количеством питьевой воды без газа. Препарат может приниматься в любое время суток, независимо от времени приема пищи. При повышенном артериальном давлении рекомендуется начинать с дозировки в восемь миллиграмм кандерастана. При необходимости суточная доза может быть увеличена в несколько раз, но не более чем до тридцати двух миллиграммов кандерастана в день. Удваивание дозы рекомендуется выполнять только после двухнедельного употребления препарата. Любые изменения дозирования препарата осуществляются по назначению врача. Достичь желаемого терапевтического эффекта можно при постоянном ежедневном употреблении лекарства на протяжении месяца. При отсутствии желаемого действия возможно дополнительное назначение препарата из группы тиазидных диуретиков (в частности гидрохлоротиазида). Это позволит получить дополнительное антигипертензивное действие. Для пациентов с наличием дисфункций работы почек при показателе выработки креатинина от тридцати до восьмидесяти миллилитров в минуту, в том числе и тех, кто проходит процедуру гемодиализа, рекомендуемая стартовая доза равняется четырем миллиграммам кандерастана. Не требуется корректирования режима дозирования для пожилых больных. Они принимают препарат по той же схеме, которая описана выше. Не следует уклоняться от установленного курса лечения, принимать препарат необходимо четко по рекомендованной лечащим врачом схеме, чтобы ускорить выздоровление и избежать негативных побочных реакций. Прежде чем купить Гипосарт ознакомьтесь со сведениями о дозировке.

Побочные действия

При употреблении Гипосарта существует незначительная вероятность появления побочных реакций на действие препарата. Они носят слабовыраженный характер и зачастую проходят на начальных стадиях применения лекарства после того как организм привыкнет к воздействию кандерастана. По классификации, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, побочные действия встречаются со следующей частотой: головокружения, головные боли, воспаления носоглотки, кашлевой рефлекс, выраженное понижение артериального давления (один раз на сто случаев использования); лейкопения, тошнота, рвота, функциональные нарушения работы печени, суставные боли (один раз на десять тысяч случаев использования). Отмечается, что при постоянном употреблении Гипосарта наблюдается увеличение содержания калия и натрия, которое постепенно приходит в норму. Возникновение побочных эффектов возможно в случае наличия у индивида аллергической реакции на какой-либо из компонентов препарата и проявляется оно в виде покраснения кожи, сыпи, крапивницы либо ангионевротического отека. При возникновении любых неприятных проявлений, которые не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется приостановить прием лекарства и обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Передозировка

Во избежание возникновения неприятной симптоматики рекомендуется соблюдать указанный в инструкции режим дозирования Гипосарта. Повышенной дозой считается употребление более тридцати двух миллиграммов кандерастана в сутки. В таком случае вы рискуете навредить своему здоровью. Передозировка сопровождается чрезмерным снижением артериального давления, что крайне опасно. Также может повышаться частота сердечных сокращений, наблюдаться полуобморочное состояние. При появлении подобных признаков пациента следует незамедлительно поместить в лежачее положение и приподнять его ноги. Медикаментозная терапия предполагает внутривенное введение 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Также могут быть назначены другие препараты для устранения симптоматических проявлений передозировки. Терапия проводится исключительно врачами. При передозировке необходима госпитализация больного с целью проведения дальнейших терапевтических мероприятий в больнице. Чрезмерное превышение суточной дозы может быть крайне опасным для здоровья, в том числе привести к летальному исходу.

Лекарственное взаимодействие

Допускается одновременное употребление Гипосарта вместе с лекарственными препаратами из группы тиазидных диуретиков, сердечных гликозидов, бета-андреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. При наличии у больного сахарного диабета или нарушений функционирования почек запрещено одновременное использование кандерастана и алискиренсодержащих препаратов. В ходе клинических испытаний была подтверждена безопасность комбинирования кандерастана с варфарином, дигоксином, нифедипином, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и оральными средствами контрацепции. Применение вместе с калийсодержащими лекарствами, препаратами калия, амилоридом, спиронолактоном, триамтереном, эплереноном приводит к чрезмерному накоплению калия, что может стать причиной развития гиперкалиемии. Комбинирование с ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению антигипертензивного эффекта Гипосарта. Нельзя применять блокаторы ангиотензина второго типа вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как в этом случае существует повышенный риск снижения функциональности почек, особенно среди пожилых пациентов. Во время прохождения курса лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Терапия кандерастаном предполагает получение достаточного количества жидкости. Согласовывайте с доктором любые лекарственные взаимодействия, так как бесконтрольное комбинирование может не только снизить эффективность средства, но и повлечь за собой проблемы со здоровьем.

Особые указания

1) Среди пациентов негроидной расы эффект Гипосарта по снижению артериального давления менее выражен, поэтому для них рекомендуется назначение повышенных доз кандерастана, но в пределах допустимой суточной дозировки. 2) При наличии у больного функциональной недостаточностью почек необходим строгий контроль за уровнем выработки креатинина и тщательный подбор дозировки кандерастана. 3) Необходимо проведение лабораторных исследований показателей содержания калия при употреблении кандерастана совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. 4) Индивидуальный подбор суточной дозировки необходим пациентам, которые проходят процедуру гемодиализа. 5) У пациентов, страдающих двухсторонним сужением почечной артерии, может наблюдаться повышенное содержание мочевой кислоты в крови и креатинина при употреблении блокаторов ангиотензина второго типа. 6) Не имеется данных о применении Гипосарта пациентами, недавно перенесшими хирургическое вмешательство по трансплантации почки. 7) Недопустимо проведение каких-либо операций под общей анестезией во время прохождения курса лечения с употреблением кандерастана. 8) Рекомендуется осторожное применение среди больных, у которых имеется сужение аортального клапана. 9) Пациенты, страдающие первичным гиперальдостеронизмом, невосприимчивы к препаратам, влияющим на показатели артериального давления. 10) У больных с дисфункциями работы сердца хронического характера может развиться гиперкалиемия на фоне употребления Гипосарта. Поэтому у таких больных рекомендуется осуществлять постоянный контроль над содержанием калия в сыворотке крови. Препарат не вызывает сонливости, головных болей, нарушений зрительного восприятия и других симптомов, которые могли бы препятствовать управлению автотранспортом. Тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилем и какими-либо другими транспортными средствами, занятий любыми видами деятельности, требующими предельной сосредоточенности. Несоблюдение этой рекомендации может привести к дорожно-транспортным происшествиям, что чревато получением травм, вредящим вашему здоровью и здоровью окружающих людей.

Условия и сроки хранения

Приобрести Гипосарт в Москве можно исключительно по предъявлению фармацевту рецепта, назначенного врачом. Не допускается безрецептурный отпуск препарата. Хранение Гипосарта рекомендуется в упаковке, которая защищает фармацевтическое средство от попадания солнечного света и влаги. Храните в помещении с ограниченным для детей доступом при температуре, не превышающей двадцать пять градусов по шкале Цельсия. Срок годности продукта составляет два года от даты изготовления, указанной на упаковке. Заказать Гипосарт вы можете в нашем интернет-магазине по доступной цене. Мы предлагаем оригинальные товары от производителя, изготовленные согласно международным стандартам качества. Цена лекарства зависит от лекарственной формы и количества таблеток в картонной упаковке. Официальным импортером Гипосарта в России является фармацевтический комбинат «Акрихин», который расположен в городе Старая Куправа Ногинского района Московской области. Информация о Гипосарте представлена в ознакомительных целях и не может быть использована для самолечения. Только врач принимает решение о целесообразности применения препарата, режиме его дозировки и способах употребления. Берегите свое здоровье, а также здоровье своих родных и близких!

Чем можно заменить Гипосарт для устранения нарушений сердечной мышцы?

Заболевания сердечно-сосудистой системы – одна из главных проблем россиян. Препарат Гипосарт направлен на помощь тем, кто страдает от сердечных патологий. Стоит ли доверить ему своё сердце или следует поискать аналогичные препараты, более дешёвые? Пришло время разобраться в этом вопросе.

Инструкцию по применению, цены и отзывы о замене таблеток Гипосарт на аналоги читайте ниже.

Все о препарате

Польское антигипертензивное средство, которое в России активно применяется для устранения нарушений сердечной мышцы. Выпускает его фармацевтическая компания Польфарма.

Состав

Основой удар на себя берет вещество кандесартан. Дополняют его лечебную силу лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, макрогол и гипролоза.

Показания к назначению

Назначается при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности хронической формы.

Противопоказания

Медикамент запрещено принимать людям, страдающим от:

  • патологий печени;
  • нарушений в работе почек;
  • сахарного диабета;
  • непереносимости лактозы.

Также существуют ограничения по возрасту – 18 лет.

Побочные действия

Любое лекарственное средство при неправильном или слишком долгом приёме может привести к появлению побочных действий. При лечебной терапии с помощью Гипосарта возможны следующие недомогания:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • общее недомогание, слабость;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сухой кашель;
  • тошнота;
  • нарушение в работе печени;
  • гепатит;
  • миалгия;
  • боли в мышцах;
  • кожный зуд, сыпь.

При появлении нежелательных эффектов необходимо незамедлительно прекратить приём препарата и обратиться к врачу!

Примерная стоимость

Выпускается в форме таблеток. Цена лекарства зависит от количества таблеток в упаковке, может достигать 420 рублей.

Аналоги

В аптеках достаточно большое количество лекарственных средств, предназначенных для лечения гипертензии и сердечной недостаточности. Среди них важно выбрать лучшие! Ниже список качественных синонимов Гипосарта российского и импортного производства.

Российские

Ангиаканд

Знаменитый российский препарат, имеющий то же основное вещество, что и Гипосарт. Используется для лечения пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Абсолютно идентичный медикамент по противопоказаниям с оригиналом. Схожи и побочные эффекты. За одним исключением – Ангиаканд может вызвать резкое снижение гемоглобина.

Цена на него вполне доступная – упаковочку, содержащую 28 таблеток, можно приобрести примерно за 180 рублей.

В целом, оба лекарственных средства очень схожи. Но при желании отдать предпочтение более дешевому из них, важно помнить о возможном влиянии на уровень гемоглобина в крови!

Кандесартан

Данный российский аналог дешевле Гипосарта по цене и содержит в себе активное вещество кандесартан, как и оригинал. Приобрести упаковку таблеток можно в среднем за 190-200 рублей.

Основная направленность действия лекарственного средства – борьба с артериальной гипертензией. Запрещено принимать при патологиях печени, почек, стенозе, гиперкалиемии.

Может вызвать серьёзные побочные эффекты:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • инфекции дыхательных путей;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • лейкопению;
  • нейтропению;
  • подагру;
  • гиперурикемию;
  • аллергию.

Аналог более доступный по цене в сравнении с оригиналом, но имеет куда больше возможных побочных эффектов.

Хинаприл

Популярный российский аналог Гипосарта, применяемый при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток, примерная стоимость за 30 штук – в пределах 190 рублей.

Запрещено применять для лечения пациентов с ангионевротическим отеком, дефицитом лактазы, сахарным диабетом, гиперкалиемией, патологиями почек и печени. Что касается побочных действий, то они схожи со списком Гипосарта. Единственное отличие – лечение Хинаприлом может привести к ухудшению зрения.

Читайте также:  Гематокрит повышен у женщин что это значит у

Импортные

Ордисс

Израильский препарат, в его основе так же содержится кандесартан. Основная задача Ордисса – лечение артериальной гипертензии. Примерная стоимость в российских аптеках – 340 рублей за 30 таблеток.

  • нарушение функциональности почек, печени;
  • подагра;
  • непереносимость лактозы.

Препарат запрещён для назначения пациентам, которые недавно перенесли трансплантацию органов.

Лечебный курс Ордисса может сопровождаться головой болью, головокружением, тошнотой, гепатитом, общей слабостью. При возникновении недомогания рекомендуется остановить курсовой приём лекарственного препарата и оповестить лечащего врача о возникших недомоганиях.

Каждый из синонимов Гипосарта имеет свои ограничения, однако в целом их инструкции по применению схожи. Что касается стоимости, как и во всех представленных вариантах – аналог дешевле оригинала.

Отзывы

Ирина

«Изначально принимала Гипосарт, потом заменила на его на Хинаприл. Курс лечения был длительный, почти полгода. И только спустя столько времени начали появляться очень неприятные побочные эффекты – дыхание стало тяжёлым, без причины начала подниматься температура.

Странно, но подобных побочных симптомов в инструкции я не нашла. Осталось двоякое впечатление об этом препарате. При моей дружбе с Гипосартом таких неожиданностей не было.»

Екатерина Сергеевна

«Страдаю от гипертензии, по рекомендации врача принимала Гипосарт. Но через пару недель приёма началась аллергия на препарат. Решила заменить его на Ангиаканд, купила в Максавите. Проблем с побочными эффектами не было. Да и к тому же он несколько дешевле, чем Гипосарт.»

Какому препарату отдать предпочтение – должен решать врач! И об этом не стоит забывать. Поэтому нельзя экономить на более дешёвых лекарственных средствах, важно разумно подходить к выбору помощника для нормальной работы сердца!

ГИПОСАРТ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Гипосарт – ангиотензин II – основной фермент ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии (АГ), сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 (AT1-рецепторов). Не проявляет свойств агониста (не влияет на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы). В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
Артериальная гипертензия
Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение артериального давления (АД) за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома «отмены» после прекращения терапии.
Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта – 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.
Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Кандесартан увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.
Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы (популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови).
Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.
Сердечная недостаточность
Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA.
Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета- адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ; при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ.

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил является пролекарством. Кандесартана цилексетил после приема внутрь быстро превращается в активное вещество – кандесартан, посредством эфирного гидролиза. При всасывании из пищеварительного тракта прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.
Всасывание и распределение
Абсолютная биодоступность кандесартана составляет примерно 40% после приема внутрь. Относительная биодоступность составляет примерно 34%.
Максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Связь с белками плазмы крови высокая (более 99%). Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от возраста, пола пациента и от времени приема пищи.
Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии изофермента CYP2C9 с образованием неактивного производного.
Период полувыведения (Т1/2) кандесартана составляет примерно 9 часов. Не кумулирует. Общий клиренс – около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс препарата – 0,19 мл/мин/кг. После приема внутрь 14С-меченного кандесартана цилексетила 26% дозы выводилось почками в форме кандесартана и 7% – в форме неактивного метаболита, в то же время 56% дозы выводится через кишечник с желчью в форме кандесартана и 10% – в форме неактивного метаболита. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Гипосарт являются:
– Артериальная гипертензия.
– Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 40%) – в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Способ применения

Гипосарт принимать внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от времени приема пищи.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз/сут.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии.
Максимальная суточная доза – 32 мг 1 раз/сут.
Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.
Пациенты со сниженным ОЦК
У пациентов с риском развития артериальной гипотензии терапию рекомендуется начинать с начальной дозы 4 мг.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК 30-80 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен (см. раздел «Особые указания».)
Пациенты с нарушением функции печени
Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости.
Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует (см. раздел Противопоказания).
Сопутствующая терапия
Применение препарата Гипосарт одновременно с тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид) может усилить антигипертензивный эффект препарата.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. Увеличение до максимальной суточной дозы – 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель.
Особые группы пациентов
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекции начальной дозы препарата.
Применение у детей и подростков
Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Сопутствующая терапия
Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств.

Побочные действия

Побочные эффекты кандесартана слабо выражены и носят преходящий характер. Частота побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, слабость.
Со стороны дыхательной системы: часто – респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД.
Со стороны мочеполовой системы: часто – нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы:очень редко – тошнота.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – боль в спине, артралгия, миалгия.
Лабораторные показатели: очень редко – гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина.
Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Прочие:обострение течения подагры, «приливы» крови к коже лица.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Гипосарт являются: повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность и период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз; одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами, у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин).
С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), гемодиализ, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояние после трансплантации почки, цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперкалиемия у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития артериальной гипотензии вследствие блокады РААС), первичный гиперальдостеронизм.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Препарат Гипосарт противопоказан к применению во время беременности, т.к. он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода (в особенности во втором и третьем триместрах беременности) или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся во время беременности.
Известно, что терапия антагонистами рецепторов к ангиотензину II (АРАII) может вызывать нарушения развития плода (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитие осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее.
При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию.
Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс.
Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить.
Новорожденные, матери которых принимали во время беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.
При одновременном применении АРАII и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, например, ацетилсалициловая кислота более 3 г/сут, может уменьшаться антигипертензивное действие кандесартана.
Двойная блокада РААС
Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение АРАII и НПВП повышает риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Гипосарт: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия. Описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.
Лечение: при выраженном снижении АД перевести пациента в положение «лежа» на спине, ноги приподнять; далее следует провести мероприятия, направленные на увеличение ОЦК (введение 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно).
В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты.
Симптоматическая терапия под контролем жизненно важных функций организма.
Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Гипосарт – таблетки 4 мг, 8 мг, 16 мг, 32 мг.
По 14 таблеток в блистер из фольги Al/PVC/PVDC.
1, 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав

1 таблетка (4 мг) Гипосарт содержит активное вещество: кандесартана цилексетил – 4,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 98,95 мг, крахмал кукурузный – 20,00 мг, гипролоза* – 2,00 мг, гипролоза** – 2,00 мг, макрогол 6000 – 2,60 мг, магния стеарат – 0,40 мг, краситель железа оксид красный Е 172 – 0,05 мг.
1 таблетка (8 мг) Гипосарт содержит активное вещество: кандесартана цилексетил – 8,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 197,90 мг, крахмал кукурузный – 40,00 мг, гипролоза* – 4,00 мг, гипролоза** – 4,00 мг, макрогол 6000 – 5,20 мг, магния стеарат – 0,80 мг, краситель железа оксид красный Е 172 – 0,10 мг.
1 таблетка (16 мг) Гипосарт содержит активное вещество: кандесартана цилексетил – 16,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 87,00 мг, крахмал кукурузный – 20,00 мг, гипролоза* – 2,00 мг, гипролоза** – 2,00 мг, макрогол 6000 – 2,60 мг, магния стеарат – 0,40 мг.
1 таблетка (32 мг) Гипосарт содержит активное вещество: кандесартана цилексетил – 32,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 174,00 мг, крахмал кукурузный – 40,00 мг, гипролоза* – 4,00 мг, гипролоза** – 4,00 мг, макрогол 6000 – 5,20 мг, магния стеарат – 0,80 мг.

Ссылка на основную публикацию