Гипотиреоз атаки панические атаки

Щитовидка и панические атаки: связь есть или нет?

Сбои в функционировании щитовидной железы и панические атаки, на первый взгляд, кажутся совершенно независимыми друг от друга проблемами. Однако на самом деле щитовидка (а, точнее, нарушения в выделении гормонов) и психологические проблемы связаны напрямую. В связи с этим устранять симптомы необходимо параллельно, составляя многогранную тактику лечения.

Как связаны гормоны щитовидки и приступы паники

Нарушения в выработке гормонов щитовидной железы — гипертиреоз (тиреотоксикоз) и гипотиреоз — нередко становятся первопричиной появления панических атак. Дело в том, что и недостаток, и повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает чувство усталости и нервозности, из-за которых со временем могут возникнуть панические атаки. К проблемам психологического характера могут привести и обычные переживания пациента, у которого диагностировали нарушение функции щитовидки, даже в том случае, если нервозность как симптом изначально не проявилась.

В числе гормонозависимых синдромов — вегетососудистая дистония, зачастую также выливающаяся в панические атаки. В данном случае проблема в большей степени обусловлена физиологией: при нарушении тонуса сосудов сокращается питание головного мозга, что может вызвать приступ паники. Аналогична реакция организма и на защемление нервов либо сосудов при различных заболеваниях позвоночника, которые могут развиваться из-за сбоев в работе щитовидной железы.

Диагностика

Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты, замечающие одновременно симптомы панических атак и дисфункции щитовидной железы, — сложность в точном диагностировании заболевания.

Приступы паники, как правило, выражаются не только в чувстве тревоги: они могут сопровождаться множеством других симптомов — от боли в сердце до тошноты. Более того, чувство тревоги — совершенно не обязательный симптом, известны случаи, когда приступы паники выражались лишь в учащенном сердцебиении.

Пациент обращает внимание на наиболее заметный симптом панической атаки, к примеру, повышение давления. С этой проблемой в первую очередь обращаются к кардиологу, который после проведения обследования назначает терапию, направленную на устранение конкретного симптома. Однако при этом курс лечения не направлен на борьбу с паническими атаками, а обследования, которые помогут выявить нарушения в работе щитовидки, неочевидны.

В то же время нарушения в выработке гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина — также вызывают симптомы, схожие с другими заболеваниями. В их числе: учащенный пульс и сердцебиение, головокружения, приступы слабости и кишечные расстройства.

Чтобы вовремя заметить нарушения, связанные с дисфункцией щитовидки и паническими атаками, следует обратить внимание на симптомы, характерные для обоих нарушений. К ним относятся:

  • учащение сердцебиения, необъяснимые скачки давления при отсутствии диагностированных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • головокружения, слабость, тошнота, регулярное чувство усталости при соблюдении режима сна и отдыха и правильного питания;
  • ощущения зябкости или жара, независимо от температуры воздуха;
  • нарушения пищеварения при употреблении свежих продуктов и отсутствии их непереносимости;
  • нервозность, тревожные состояния, возникающие без видимых причин.

В процессе диагностики для выявления источника нарушений необходимо, прежде всего, провести гормональный анализ крови. В числе дополнительных обследований — УЗИ щитовидной железы, а также диагностические процедуры, которые помогут исключить не связанные с гормональным фоном и паническими атаками заболевания. В зависимости от симптомов, рекомендуется пройти ЭКГ, ЭЭГ, биохимический и общий анализ крови, анализ на пищевые аллергены, рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, КТ головного мозга и другие обследования.

Лечение патологий

В том случае, если диагностика установила четкую связь между нарушениями в работе щитовидки и паническими атаками, необходимо параллельное лечение.

Медикаментозная терапия, цель которой — нормализация функции щитовидки, назначается эндокринологом. Если панические атаки, вызванные гипер- или гипотиреозом сопровождаются болевыми ощущениями или нарушениями сна, возможно назначение седативных либо ноотропных препаратов. При проявлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты принимают бета-блокаторы или мочегонные препараты, позволяющие купировать повышение давления и тем самым снизить нагрузку на сердечную мышцу.

Минимизировать проявления панических атак можно, обратившись за помощью к психологу, например, Никите Валерьевичу Батурину, а также пройдя курс физиотерапии (эффективны массажи, ЛФК, рефлексотерапия и другие аналогичные методики лечения).

Следует помнить, что панические атаки при сбоях в работе щитовидной железы появляются не всегда, похожие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому, несмотря на установленную связь данных проблем, игнорировать диагностические обследования нельзя: под видом приступов паники могут скрываться сердечно-сосудистые нарушения или дисфункции центральной нервной системы, угрожающие жизни человека.

Панические атаки

Здравствуйте ! Кто с этим как боролся . Сил нет так больше жить . ни куда не могу выйти ,страх просто абсолютно всего ,боюсь идти в магазин потому что начинает кружится голова ,я боюсь упасть . выхожу гулять с ребёнком , еле сдерживаюсь ,хочется скорей домой ! Предстоит поездка на море ,а у меня в голова сразу возникают мысли что я не доеду туда ,либо авария будет ,либо что то ещё ,в общем сплошная паника. Помогите .
Я эмоционально истощена ! Раздражительна до ужаса ! А ещё вопрос ,может на фоне всего этого болеть все внутри??

У меня у двух знакомых они. Спасаються таблетками. Один точно коричневую валерьянку и капли пил, второй валедол и какие то капли.

Забыла написать 1му человеку все казалось из за панических атак, что сердце останавливается. Часто вызывал скорую из за этого, поставили на учёт в дурку.Если пойдёте к врачу, лучше ананимно.

О! Это к психиатру срочно. это после родов стало происходить?

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Проверьте щитовидку и серотонина в организме не хватает.

Мне помогла книга Курпатова про панические атаки. Стал понятен механизм их возникновения и я могу их гасить в самом начале.

Проверьте щитовидку и серотонина в организме не хватает.

Вы хоть механизм и причины панических атак знаете?

Как вы еще родили-то с такими проблемами?Как беременность проходила?Так же всего боялись?Я думала что после родов в наших родильных домах уже ничего не страшно.

Вы хоть механизм и причины панических атак знаете?

Как связаны гормоны щитовидки и приступы паники
Нарушения в выработке гормонов щитовидной железы — гипертиреоз (тиреотоксикоз) и гипотиреоз — нередко становятся первопричиной появления панических атак. Дело в том, что и недостаток, и повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает чувство усталости и нервозности, из-за которых со временем могут возникнуть панические атаки. К проблемам психологического характера могут привести и обычные переживания пациента, у которого диагностировали нарушение функции щитовидки, даже в том случае, если нервозность как симптом изначально не проявилась.

В числе гормонозависимых синдромов — вегетососудистая дистония, зачастую также выливающаяся в панические атаки. В данном случае проблема в большей степени обусловлена физиологией: при нарушении тонуса сосудов сокращается питание головного мозга, что может вызвать приступ паники.

Аналогична реакция организма и на защемление нервов либо сосудов при различных заболеваниях позвоночника, которые могут развиваться из-за сбоев в работе щитовидной железы.

Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты, замечающие одновременно симптомы панических атак и дисфункции щитовидной железы, — сложность в точном диагностировании заболевания.

Приступы паники, как правило, выражаются не только в чувстве тревоги: они могут сопровождаться множеством других симптомов — от боли в сердце до тошноты. Более того, чувство тревоги — совершенно не обязательный симптом, известны случаи, когда приступы паники выражались лишь в учащенном сердцебиении.
.
Панические атаки связаны с недостатком серотонина. Может, ты уже давно страдаешь от панических атак, просто не распознаешь их. Проверь себя: стеснение в груди, невозможность нормально вдохнуть, сердцебиение, головокружение и мокрые ладони.

Слава Богу меня Господь избавил от этого кошмара. Не завидую человеку который этим страдает. Дай Бог вам здоровья. Молитесь, просите и Иисус освободит вас. Он всегда рядом.

Девушка,я такая же как и вы.Когда всё началось, естественно, побежала по врачам,проверила сердце,голову,сосуды,сахар и т.д.Все в норме.Идите на приём к психотерапевту(не к психиатру,это принципиальная разница).Когда я добралась до вышеупомянутого врача,мне прописали фенибут и ципралекс (дозировку не помню уже,в любом случае эти препараты только по рецепту отпускают).Никаких побочных эффектов не было,а накрывать перестало практически сразу.Плюс психотерапия помогла.Удачи вам,здоровья физического и душевного.

Катя, Вам обязательно нужно к врачу, нужно обследоваться, и лекарства нужно пить только по формуле. Прекращать пить лекарства разом тоже нельзя – только постепенно, согласно инструкции. Если у Вас ребенок маленький – год-два, то такое бывает после родов, ничего страшного, но обязательно сходите к врачу,вариантов возникновения такого состояния много.
Удачи и здоровья! Всё будет хорошо!

[quote=”Катя ” message_id=”5004902″]Здравствуйте ! Кто с этим как боролся . Сил нет так больше жить . ни куда не могу выйти ,страх просто абсолютно всего ,боюсь жаса .

13 самых распространенных симптомов проблем с щитовидкой

В осенне-зимний период у многих даже вполне здоровых людей замедляется выработка гормонов щитовидной железы. Это становится одной из важных причин сезонного снижения иммунитета и нарушений обмена веществ, а главное – начала проблем с щитовидкой. Поэтому если вы заметили у себя сразу несколько симптомов из ниже перечисленных, возможно, вам стоит незамедлительно наведаться к эндокринологу.

Усталость и быстрая утомляемость

Вы чувствуете усталость сразу после пробуждения, даже если спали 10 часов кряду? И на рабочем месте постоянно хочется вздремнуть? А все выходные превратились в сплошной “день сурка” – отоспаться после рабочей недели? Все эти признаки могут свидетельствовать о каком-либо недиагностированном заболевании щитовидной железы, особенно о гипотиреозе – болезни, обусловленной недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Бегом к врачу!

Дискомфорт в области шеи

Щитовидная железа расположена в шее под гортанью перед трахеей, если в какой-то момент вы в этой области отметили симптомы, указанные ниже, то имейте в виду, они могут асоциироваться с гипотиреозом (см. выше), гипертиреозом (избыток гормонов щитовидки), аутоимунным заболеванием железы, зобом или раком:

* ощущение набухания шеи

* визуальное увеличение шеи

* дискомфорт при ношении водолазки или галстука

* затрудненное глотание или дыхание

Необъяснимая хрипота в голосе

Неожиданно ставший сиплым или хриплым голос, и при этом он остается таким на протяжении долгого времени – все это может говорить о диагнозах, которые перечислены в пункте выше. Будьте бдительны!

Резкое изменение веса, не связанное с диетами или тренировками

Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону может быть признаком как гипотиреоза, так и гипертиреоза. -Например, вы соблюдаете низкожировую диету и изматываете себя тренировками, но никак не можете похудеть, никакие диеты и тренировки не приносят должного результата. Это может быть симтомом недостаточной активности щитовидной железы.

Читайте также:  Гематокрит понижен у взрослого причины

Может быть и наоборот – вы питаетесь так же, как и прежде, но при этом резко худеете: необъяснимая потеря веса или его сохранение при употреблении большего числа калорий – признак гипертиреоза.

Депрессия, тревожность, панические атаки

Вы подвержены депрессиям, постоянному или периодическому чувству тревоги или даже паническим атакам? Это тоже может быть симптомом заболевания щитовидной железы. С депрессией чаще всего ассоциируется гипотиреоз, то есть, недостаток гормонов щитовидки.

Однако тяжелая депрессия, которая даже не поддается лечению антидепрессантами, может свидетельствовать и о гипертиреозе. Пациенты с этим заболеванием часто испытывают чувство тревоги и переживают панические атаки.

Проблемы с глазами и ухудшение зрения

Некоторые признаки ухудшения или изменения зрения могут свидетельствовать о наличии гипотиреоза, гипертиреоза или так называемой тироидной болезни глаз, обустовленной болезнью Базедова. Среди признаков могут быть следующие:

* Ощущение сухости или песка в глазах

* Покраснение, сухость или водянистость глаз, припухлость век

* Двоение в глазах

* Глаза выпучены, а веки не полностью прикрывают глаза

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к врачу и пройдите полное обследование.

Постоянные нарушения сна

Долго не можете уснуть? Просыпаетесь несколько раз за ночь? Вам трудно уснуть из-за учащенного сердцебиения или ощущения тревоги? Все это также может указывать на гипертиреоз.

Выпадение волос или ухудшение их состояния

Дисбаланс гормонов щитовидной железы заметным образом отражается на состоянии волос человека. Если они вдруг стали жесткими и сухими, легко ломаться и выпадать, это может указывать на гипотиреоз. Еще один специфический симптом этой проблемы – выпадение волосков внешнего края брови.

Проблемы с кожей

Она неожиданно может становиться грубой, сухой, шелушащейся, особенно на пятках, коленях и локтях. Кожа может истончаться, становиться очень чувствительной или необычайно гладкой. При гипертиреозе и болезни Базедова встречается еще один симптом – когда на голени появляется узловатая микседема, а на коже лица – потница.

Запор, диарея, синдром раздраженного кишечника

Длительные запоры, не поддающиеся лечению соответствующими лекарствами, могут быть симптомом гипотиреоза. А вот диарея или синдром раздраженного кишечника, наоборот, могут свидетельствовать о гипертиреозе.

Нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием

Если вы же можете забеременеть, позможно, вам помимо гинеколога стоит записаться и к эндокринологу. Более частые и обильные менструальные кровотечения характерны для гипотиреоза. А вот у женщин с гипертиреозом менструация наоборот бывает нерегулярной, кратковременной и скудной, и, в конце концов, может прекратиться совсем.

Боли в мышцах и суставах, туннельный синдром

Подобные боли– характерный, но часто недооцениваемый симптом заболеваний щитовидной железы.

Люди с гипотиреозом могут страдать от болей в мышцах и суставах, чаще всего рук и ног. Фибромиалгия также встречается при пониженной активности щитовидной железы. Высок риск развития синдрома запястного канала, храктеризующегося болями в руках, запястьях, ладонях и пальцах.

Схожее состояние, называемое тарзальным туннельным синдромом, приводит к болям в голенях, лодыжках, стопах и пальцах ног. Симптомом может быть и другая болезнь ног – плантарный фасциит.

Больные гипертиреозом могут испытывать боль или слабость в верхней части руки или икрах.

Повышенный холестерин, который сложно снизить медикаментами

Высокий уровень холестерина, не поддающийся регулированию с помощью диет или медикаментов, может являться признаком гипотиреоза. А необычайно низкий холестерин может свидетельствовать о гипертиреозе.

Как уберечь себя от заболеваний щитовидной железы?

Щитовидная железа – это очень маленький, но очень важный орган, который регулирует в организме все: нервную, эндокринную системы, работу сердца и внутренних органов. От нее также зависит репродуктивная функция. Вот почему так важно контролировать ее состояние. И даже если нет явных проблем и жалоб, показываться эндокринологу раз в пятилетку до 40 лет и раз в два года после 40 лет. За консультацией можно обращаться к эндокринологу или к еще более узкому специалисту – тиреоидологу (занимается исключительно проблемами щитовидной железы).

Гипотиреоз атаки панические атаки

Термин «панические атаки» заменил традиционные для отечественной медицины диагнозы «вегетативный криз», «диэнцефальный синдром». Слово «паника» происходит от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифологии, неожиданно появляющийся Пан вызывал такой ужас, что люди бросались бежать, не разбирая опасной дороги, грозящей гибелью.

Из практики. На приеме молодой человек 24 лет в сопровождении мамы. Он так себя плохо чувствует, что боится выйти из дома один. Выражение лица страдальческое.

Количество жалоб запредельное:

  • на «гипертонию», «сердечные приступы», боли в сердце, сердцебиения, перебои в работе сердца, «затруднение при прохождении крови», «закупорку сосудов»;
  • на одышку, удушье, чувство нехватки воздуха, ком в горле;
  • на приливы или ознобы, дрожь и повышение температуры тела, «мурашки» или онемение в различных частях тела;
  • на головную боль, головокружение, чувство дурноты, предобморочное состояние;
  • на тошноту и рвоту, боли в животе, неустойчивый стул.

И так далее и тому подобное. Про тревогу, страх смерти во время приступов пациент сам обычно не упоминает. Считает себя тяжело больным. На руках у него «толстая» папка с различными медицинскими обследованиями. Несмотря на обилие жалоб, даже при очень тщательном обследовании, никакое серьезное заболевание не выявлено. Но в амбулаторной карте уже в 24 года выставлен диагноз «гипертоническая болезнь», а классические «бабушкины» лекарства от давления не помогают. Катастрофа.

Что же это за болезнь такая, когда все болит, давление «зашкаливает», а врачи ничего не находят? А это панические атаки, которые из года в год в моей практике встречаются все чаще.

Причины панических атак:

  • Психогенные факторы (развод, измена супруга, смерть близкого человека, болезнь или несчастный случай и др.). Часто при сборе анамнеза явная стрессовая ситуация в дебюте не выявляется и последующие паники возникают как бы беспричинно. Такие панические атаки называются «на фоне ясного неба». При этом проблемы спрятаны в глубине психики у людей с высоким уровнем тревожности, повышенной эмоциональности, мнительности. Доказана наследственная предрасположенность к паническим атакам, в основе которой лежит недостаточность выработки серотонина клетками головного мозга.
  • Биологические факторы (гормональные перестройки при беременности, родах, климаксе, аборты, прием гормональных средств).
    Независимым фактором риска является употребление алкоголя. Часто им «снимают» стресс, и на какое-то время, действительно, становится легче. Но вскоре алкоголь перестает помогать и уже сам провоцирует панические атаки. Такая же проблема возникает при употреблении транквилизаторов и наркотиков.
  • Чрезмерные физические нагрузки, информационные перегрузки, нарушения режима труда и отдыха.

Симптомы панической атаки.В типичных случаях паническая атака возникает внезапно, без предвестников, достигает своего пика в течение 10 минут, длится, как правило, до 30 минут. Панические атаки возникают в дневное и вечернее время и очень редко по ночам.

Основной критерий панической атаки – пароксизмальная тревога, интенсивность которой может варьировать от чувства неминуемой гибели до ощущения внутреннего напряжения.

Вдруг, внезапно, резко возникает безотчетный страх смерти, инсульта, потери сознания, катастрофы с сердцем, страх «сойти с ума». Ужас, буквально парализующий волю человека, возникает обычно в первый панический приступ. Затем, при повторении панических атак, интенсивность пароксизмальной тревоги обычно снижается.

У части людей панические атаки протекают без страха и выраженной тревоги («паника без паники»). В таком случае очень трудно выяснить причину заболевании, во время поставить диагноз и назначить правильное лечение. Такие больные ходят от одного специалиста к другому, проходят множество ненужных обследований, тратят огромные деньги на бесполезные лекарства.

Вегетативные (соматические) симптомы панической атаки. Повышается давление, учащается пульс, сердце работает с перебоями, не хватает дыхания, потеют ладони, ноги становятся «ватными», появляется дрожь во всем теле, боль в грудной клетке или животе, тошнота или рвота. По всему телу бегают «мурашки», немеют конечности или область вокруг рта. Голова кружится, в глазах темно, сознание почти потеряно.

Кардиальные (сердечные) симптомы паники оцениваются обычно, как основное проявление заболевания. Артериальное давление подскакивает до 200/110 мм ртутного столба, а пульс учащается до 130 ударов в минуту. Такие высокие цифры формируют у пациента страх катастрофических осложнений в виде инсульта или инфаркта миокарда, заставляют вызывать скорую медицинскую помощь.

Чем катастрофичнее оценивается первая паника, тем быстрее присоединяются осложнения в виде агорафобии и депрессии. Еще более осложняется прогноз при ошибочной диагностике «гипертонического криза», инфаркта миокарда и госпитализации больного в стационар.

Клиника межприступного периода. После пережитой панической атаки у значительной части больных возникает страх перед новым приступом, тревога ожидания следующего приступа, чувство беспокойства, нервозности, взвинченности, предчувствия беды, внутреннего напряжения. Из-за тревожных мыслей, от которых невозможно избавиться, у пациентов снижается концентрация внимания, работоспособность, возникают проблемы со сном. Чем больше тревога ожидания, тем выше вероятность повторения панических приступов.

При возникновении панической атаки в определенном месте (ситуации) приводит к избеганию данного места (ситуации), что называется агорафобией с ограничительным поведением.

Больные перестают пользоваться общественным транспортом (особенно метро), не остаются одни дома, бояться выходить на улицу без сопровождения родственников, отказываются от посещения многолюдных мест и часто увольняются с работы. В межприступный период некоторые пациенты считают себя практически здоровыми.

Но у большинства людей наблюдаются симптомы вегето-сосудистой дистонии, которые в меньшей степени выраженности повторяют вегетативные симптомы панической атаки:

  • сердцебиение, пульсация, «замирание», боли или онемение в области сердца, сжатие, жжение, щекотание;
  • чувство нехватки воздуха, удушье, ком в горле;
  • тошнота или рвота, боли в животе, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры или поносы;
  • повышение температуры тела, ознобы или поты, холодные и влажные ладони;
  • головокружение, ощущение неустойчивости, чувство дурноты, предобморочные состояния, дрожь, парестезии («мурашки»);
  • тремор, мышечные подергивания, боли в мышцах;

Навязчивые страхи инсульта или инфаркта миокарда заставляют больного вновь и вновь измерять давление, считать пульс. Убеждение пациента в «серьезном», сложном и уникальном заболевании приводит к частым посещениям врачей, многочисленным ненужным обследованиям и консультациям.

Дифференциальный диагноз. Для постановки правильного диагноза необходимо исключить соматические и эндокринные заболевания. При гипертонической болезни артериальное давление повышается длительно, паническая атака регрессирует в течение часа. На ЭКГ, Эхо-кардиографии при гипертонии выявляется гипертрофия левого желудочка, а на глазном дне – ангиопатия сетчатки. Для подтверждения гипертонической болезни используется СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

Читайте также:  Гипотензивные препараты при брадикардии

Патология щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз) часто проявляется симптомами, напоминающими паническую атаку. Поэтому всем больным для исключения дисфункции щитовидной железы рекомендован анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4).

Феохромоцитома – это опухоль надпочечников (в 90%), секретирующая гормоны стресса (адреналин, норадреналин). Встречается очень редко, требует хирургического лечения.

При феохромоцитоме во время приступов резко повышается диастолическое давление, возникает сильная головная боль с рвотой, а тревога и страх отсутствуют. При таких приступах необходимо сделать УЗИ надпочечников и сдать кровь на гормоны (катехоламины) во время приступа.

Эпилептический приступ начинается с ауры и заканчивается сном. На ЭЭГ во время эпилептического припадка обязательна эпилептическая активность. Для панической атаки аура (предвестники приступа) и постприпадочный сон не характерны.

Дифференциальный диагноз также следует проводить с гипогликемией (падением уровня сахара в крови), абстинентным синдромом, острыми вестибулярными расстройствами, истерией. При наличии явной депрессивной симптоматики необходима консультация психиатра.

Лечение панических атак сложная задача, как для врача, так и для больного человека. Очень часто пациенты трактуют панические атаки, как опасное для жизни заболевание. Неверные представления пациента о заболевании способствуют ухудшению течения и осложнениям. Паника полностью излечима у хороших врачей, которые могут и хотят лечить таких больных.

Но у врача должно быть достаточно времени, чтобы объяснить пациенту суть болезни, убедить в правильности диагноза и доказать, что симптомы не являются следствием нераскрытого тяжелого заболевания. Пациента также нужно обучить самостоятельному купированию панических атак, релаксации, «дыхании в мешок» при гипервентиляции, убедить в безопасности назначенных лекарств. А когда это все успеть при норме в 12 минут на поликлиническом приеме?

Во время лечения пациент не должен быть исключен из привычной обстановки, госпитализация в терапевтические или неврологические стационары противопоказана.
Все больные должны исключить кофеин из рациона, тщательно избегать медикаментозных стимуляторов. Полезны легкие физические упражнения.

Психотерапия при панических атаках очень эффективна, но, к сожалению, хороших специалистов в нашей действительности очень трудно найти. Сосудистые средства, ноотропные препараты, витамины бесполезны. Гипотензивными средствами панические атаки также не лечатся.

Купирование панической атаки. Быстро устраняют паническую атаку транквилизаторы (диазепам или феназепам). Они применяются в индивидуально подобранной эффективной дозе самостоятельно в таблетках под язык, внутримышечно или внутривенно «по скорой помощи». Таблетки больному рекомендуется носить с собой. Но частое (ежедневное) применение этих препаратов ведет к зависимости и привыканию, а синдром «отдачи» может способствовать учащению панических атак.

Профилактика возникновения панических атак. При мягком паническом расстройстве (меньше 4 паник в месяц, отсутствии тревоги ожидания и ограничительного поведения) показана психотерапия, дыхательный тренинг, транквилизаторы эпизодически при приступах или коротким курсом в течение 2-3-4 недель.

При паническом расстройстве средней тяжести (больше 4 панических атак, очевидная тревога ожидания, ограничительное поведение, симптомы депрессии) препаратами выбора являются современные антидепрессанты из группы СИОЗС (пароксетин, циталопрам, или эсциталопрам).

В первые три недели терапии может наблюдаться ухудшение самочувствия, учащение панических атак, усиление тревоги. Необходимо набраться терпения и подождать антипанического эффекта. Для уменьшения побочного действия антидепрессанта назначается дневной транквилизатор (грандаксин или адаптол) курсом до 1 месяца.

Первое улучшение состояния обычно наступает только через 3 недели от начала лечения. Длительность курса лечения составляет от 6 до 9-12 месяцев. Отменить препарат можно сразу при отсутствии панических атак в течение 30-40 дней и исчезновение тревоги ожидания. Если после отмены антидепрессанта возникает рецидив, то рекомендуется длительная поддерживающая терапия в минимально эффективной дозе.

При тяжелом течении панического расстройства (частые паники, агорафобия, потеря работы, депрессия и др.) необходимо лечение у психиатра или психотерапевта. Назначается антидепрессант СИОЗС или ТЦА (амитриптиллин) длительно + транквилизатор (клоназепам или алпразолам) 4 месяца с последующей постепенной медленной отменой.

И совет в заключение: найдите своего врача, которому доверяете, в квалификации которого уверены. И перестаньте метаться и искать несуществующие физические и психические болезни.

Панические атаки

Непосредственная причина формирования приступов панической атаки кроется в мощном и внезапном выбросе в кровь гормона адреналина, который в норме вырабатывается у человека при сильном стрессе, страхе, чувстве опасности, пограничных или шоковых состояниях. Субъективные же причины могут быть как реальными, так и надуманными.

Паническое расстройство часто относят к разновидности обострения невроза и вегето-сосудистой дистонии. Атака обычно продолжается от нескольких минут до часа, обладает тенденцией к учащению. Буквально: сначала пациент испытывает тревожное состояние один раз в месяц, позже панические атаки могут наступать ежедневно. Синдрому подвержены в основном молодые люди 18-35 лет, однако медицинской практике известны случаи развития атак в преклонном возрасте. Им одинаково подвержены мужчины и женщины, однако во втором случае данное явление встречается чаще ввиду особенностей психики и восприятия.

В нашей многопрофильной клинике “Здоровье Человека” работают квалифицированные доктора, которые помогут вам не только справиться с симптомами болезни, но и выяснить ее точную причину. Наша клиника оснащена исключительно модернизированным оборудованием, а наши медики проводят все виды комплексной диагностики в соответствии с европейскими стандартами.

Симптоматика панической атаки

Ощущая приступ панической атаки впервые, человек не может объективно оценить происходящее и понять, что столкнулся с серьезной проблемой. Большинство пациентов списывают синдром на усталость, находят мнимую причину резко нахлынувшего страха. Благодаря всем этим факторам, диагностика и терапия откладываются в долгий ящик, что создает расстройству благоприятные условия для эволюционирования в хроническую форму.

Давайте детально разберемся, каким же образом проявляется истинная паническая атака. Если вы периодически ощущаете на себе ряд приведенных симптомов, мы рекомендуем вам не откладывать визит к специалисту.

Панические атаки проявляются в следующих признаках:

  • Острый немотивированный приступ паники, сильного страха или тревоги;
  • Мысли о внезапно приближающейся смерти конкретно в данный момент;
  • Интенсивное сердцебиение, тахикардия, значительное учащение пульса;
  • Спутанность мыслей, неясность сознания;
  • Гипергидроз, ощущение “холодного пота”;
  • Сильный тремор в конечностях;
  • Озноб;
  • Чувство нехватки кислорода, удушье, затруднение дыхательного процесса;
  • Покалывание или онемение левой части груди;
  • Приступ тошноты или полиурии (повышенного образования мочи);
  • Сильное головокружение и потемнение в глазах, граничащее с синкопальным состоянием;
  • Чрезмерная легкость в голове и теле;
  • Аллопсихическая деперсонализация и дереализация;
  • Покалывание и онемение в конечностях;
  • Попеременные приливы жары и холода;
  • Панический страх сумасшествия или совершения неконтролируемого действия.

Группа риска

Панические атаки встречаются все чаще среди молодого и взрослого населения. На то есть ряд объективных и субъективных причин. В первую очередь, к ним относятся сопутствующие заболевания – они и являются основным этиологическим фактором расстройства. Однако его возникновению могут посодействовать некоторые негативные аспекты вашего образа жизни, даже если вы не имеете неврозов и психических расстройств в анамнезе, а также не страдаете вегето-сосудистой дистонией.

Спровоцировать появление панических атак способны следующие факторы:

  1. Личностная предрасположенность (эмоциональная лабильность, склонность “принимать все близко к сердцу”, мнительность);
  2. Низкий показатель стрессоустойчивости;
  3. Перенесенные психоэмоциональные потрясения;
  4. Постоянные стрессы;
  5. Неврозы;
  6. Вегето-сосудистая дистония;
  7. Синдром хронической усталости;
  8. Нервное перенапряжение;
  9. Тяжелый физический труд и переутомление на его фоне;
  10. Депрессивные расстройства;
  11. Соматические нарушения;
  12. Эндокринный дисбаланс;
  13. Тяжелые заболевания нервной системы;
  14. Беременность (страх самопроизвольного аборта или рождения больного малыша);
  15. Интеллектуальные, эмоциональные и психические перегрузки;
  16. Прием лекарственных препаратов с повышенным содержанием стимулирующих веществ;
  17. Постоянные конфликты в коллективе и семье;
  18. Перенесенное телесное или сексуальное насилие (в том числе у детей);
  19. Парасомнии и инсомнии;
  20. Генетический фактор;
  21. Злоупотребление алкогольными напитками;
  22. Применение наркотических веществ, стимуляторов и антидепрессантов (без врачебного назначения).

Почему вам необходим визит к специалисту?

Купирование симптомов заболевания или расстройства никогда не приводило человека к излечению. Напротив: снимая дискомфортное состояние с помощью успокоительных и транквилизаторов, особенно подобранных самостоятельно, вы подпитываете свою проблему изнутри, провоцируя ее рецидивы и стремительное развитие. Вы должны понимать: только искоренив причину болезни, вы сможете достичь полного выздоровления.

К сожалению, существует много недобросовестных медицинских работников, которые предпочитают действовать по принципу снятия симптомов, не прилагая никаких усилий к изучению этиологии заболевания и устранению его первопричины. Поэтому мы рекомендуем вам обращаться только к квалифицированным опытным специалистам, которые проведут тщательную диагностику и направят терапевтические меры непосредственно на корень вашей проблемы.

Несколько основных правил, которых вы должны придерживаться:

  • В случае обнаружения тревожных признаков расстройства, в неотложном порядке обратитесь к врачу за установлением диагноза и началом адекватной терапии;
  • Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Предпринимая попытки найти для себя антидепрессанты или транквилизаторы, вы рискуете заполучить еще более тяжелые проблемы с психическим состоянием;
  • Занимайтесь самоконтролем. Паническую атаку можно подавить, не прибегая к применению медикаментозных препаратов. Если обращение к доктору сейчас невозможно, примите горизонтальное положение, восстановите дыхание, настройтесь на положительную “волну”, попейте воды. Эти простейшие действия позволят вам избежать страшных последствий панической атаки (например, суицида);
  • Избегайте стрессовых и конфликтных ситуаций;
  • Не стесняйтесь обратиться к прохожим с просьбой помочь вам, если атака застала вас врасплох в общественном месте;
  • Придерживайтесь всех правил, рекомендованных вам доктором, будь то схематический прием лекарств, поведенческий фактор или коррекция образа жизни;
  • Откажитесь от вредных привычек, исключите из своей жизни алкоголь, никотин и природные стимуляторы;
  • Регулярно обследуйтесь у специалистов.

На что может указывать паническая атака?

Мы разобрались в симптомах и причинах данного расстройства и хотим также подчеркнуть тот факт, что паническая атака сама по себе может указывать на текущее заболевание, т.е. стать его следствием.

Итак, паническая атака может быть симптомом таких заболеваний:

  • Доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы коры надпочечников;
  • Тяжелые фобии;
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Рассеянный склероз;
  • Синдром Лея;
  • Соматоформные расстройства;
  • БДР (клиническая депрессия);
  • Сахарный диабет;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Гипотиреоз или гипертиреоз;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Атеросклероз;
  • Сердечная недостаточность.

Как вы понимаете, все эти заболевания являются тяжелыми, а выяснить их наличие у себя вы можете, обратившись к врачу нашей клиники с жалобами на панические атаки. Это еще один пункт, который должен подтолкнуть вас к обследованию у специалиста, ведь паническая атака может быть совершенно безобидным синдромом в сравнении с тем, что происходит с организмом в целом.

Паническая атака может всерьез выбить вас из колеи и нарушить качество вашей жизни. Кроме того, синдром нередко становится признаком тяжелых сопутствующих заболеваний. Мы рекомендуем вам своевременно обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать прогрессирования болезни и учащения симптомов. В нашей клинике вам всегда окажут достойную грамотную помощь и поддержку в борьбе с тяжелыми недугами.

Читайте также:  Гипертоническое сердце лечение

Панические атаки

Паническая атака — иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими, психологическими симптомами, имеющий когнитивный и поведенческий эффекты. В современной медицине приступ панической атаки описывается также терминами: «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония», «кардионевроз», что отражает разнообразие проявлений нарушений в работе вегетативной нервной системы. Паническое расстройство введено в МКБ-10 (код F41.0).

Чтобы выработать стратегию избавления от панических атак, оценивается степень тяжести расстройства по шкале (шкала Занга для самооценки тревоги). Приступы могут возникнуть как вследствие реальной причины (опасная для жизни человека ситуация), так могут быть надуманными (сформированные под воздействием работы подсознания).

При отсутствии своевременного, адекватного, комплексного лечения панические атаки могут привести к хроническому расстройству или перерасти в более серьезные проблемы психики. При соответствующей терапии панические атаки поддаются успешному лечению. Возможно, значительно уменьшить либо полностью устранить симптомы недуга, позволив больному восстановить контроль над психической деятельностью и вести полноценную жизнь.

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом, поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца. Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга. Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

  • Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Озноб, мышечная дрожь;
  • Приливы (мгновенные ощущения жара);
  • Физиологический либо дистонический тремор;
  • Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
  • Асфиксия (удушье);
  • Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
  • Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • Нарушения стула (диарея, запоры);
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Ощущение кома, инородного тела в горле;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • Дисбазия (нарушение походки);
  • Ухудшение слуха и/или зрения;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

  • Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
  • Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
  • Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
  • Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
  • Танатофобия (страх смерти);
  • Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги. В случае если преобладают соматические симптомы над психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом. Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак. Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак. Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники). В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

  • Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
  • Неправильное воспитание (особенно непоследовательность, чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей) в детском возрасте;
  • Пребывание в детстве в неблагоприятной обстановке (например: родители-алкоголики, частые ссоры в семье);
  • Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
  • Личностные характеристики пациента (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
  • Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных (например: смерть близкого родственника или рождение ребенка);
  • Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
  • Пограничные состояния (например: неврастения).

Для вынесения диагноза «вегетососудистая дистония с кризовым течением» (наименование медицинского диагноза при панических атаках) следует пройти полное обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога и прочих узких специалистов для того, чтобы исключить следующие заболевания:

  • Пролапс митрального клапана (нарушение функции клапана, находящегося между левыми предсердием и желудочком);
  • Гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы);
  • Гипогликемия (патологически низкий уровень глюкозы в крови).
  • Органическое психическое расстройство.
  • Шизофрения, аффективные и соматоформные расстройства, фобии.

Следует также исключить негативное воздействие на нервную систему стимулирующих средств, таких как кокаин, амфетамин, кофеин и убедиться, что приступы панической атаки не являются следствием побочного действия лекарственных препаратов.

Лечение, психотерапия, советы

Современная медицина обладает в своем арсенале эффективными средствами для полного излечения приступов панических атак. Ниже описаны различные методы лечения.

Гипносуггестивная психотерапия

Гипносуггестивная психотерапия сочетает гипноз и внушение. В процессе работы специалист формирует у клиента новые установки, позволяющие по-иному взглянуть и реагировать на соматические проявления криза. В состоянии гипнотического транса у пациента отсутствует искусственно созданная защита, и с помощью вербального и неречевого воздействия, клиент получает определенную информацию. Подробнее о лечении гипнозом на сайте гипнотерапевта https://hypnosis.ru/

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно — поведенческая психотерапия признана наиболее эффективным методом лечения панических атак, возникших как при ВСД, так и при тревожно-фобических расстройствах. Фокус этой методики направлен на осознание в реалистичном свете, коррекцию моделей мышления и поведенческих привычек, запускающий приступ паники. В ходе сеансов у клиента вырабатывается и фиксируется в подсознании новая модель убеждений, суть которой: при кризе ничего катастрофичного произойти не может. В результате терапии для пациента приступы панической атаки становятся менее страшными, страх смерти теряет свою значимость, симптомы постепенно исчезают. Использование методов когнитивной терапии с психологом-консультантом Ираклием Пожариским http://psyhoterapy.info/

Медикаментозное лечение

При панических атаках фармакологические средства используют для купирования (быстрого снятия) симптомов приступа. Медикаментозные препараты используют в тяжелых случаях, однако они не являются панацеей и полностью не избавляют от имеющейся психологической проблемы. Для лечения панических атак используют следующие группы препаратов:

  • Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Показывают отличный терапевтический ответ очень быстро (от 30 минут до 1 часа). Качественно обеспечивают уменьшение вегетативных проявлений паники. Однако препараты данной группы используют кратковременно, так как они вызывают привыкание и в случае отказа после их длительного приема демонстрируют серьезные симптомы абстинентного синдрома.
  • Антидепрессанты, не оказывающие стимулирующее действие на нервную систему. Проявляют результат спустя 2-3 недели после начала их приема. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев. Препараты этого класса необходимо принимать регулярно, не только при наступлении критического момента.
  • Витамины группы В. Оказывают укрепляющее действие на работу нервной системы.

Никакие средства зеленой аптеки (валериана, мелисса, пустырник) не способны помочь при панической атаке, так как обладают недостаточным седативным действием в сравнении с фармакологическими средствами, и их применение для купирования приступа бесполезно. Успокаивающие травяные сборы могут быть использованы в комплексе с химическими психотропными препаратами для профилактики приступов паники при нейроциркулярной дистонии.

Панические атаки: как бороться? Эффективные средства самопомощи

Как при регулярных, так и при единичных случаях панических атак профессионально выбранная программа медикаментозного лечения и техники психотерапии необходимы и незаменимы. Для того чтобы совладать с паникой полностью и окончательно, человек должен приложить максимум собственных усилий. Каждому, страдающему вегетативными расстройствами, необходимо выполнить несколько простых шагов.

Шаг 1. Изучить максимум информации из авторитетных источников о приступах панических атак: симптомах, предвестниках, способам борьбы. Помимо овладения новыми знаниями и навыками, человек получит уверенность в том, что ощущения и проявления паники у большинства людей одинаковы, они не являются свидетельствованиями психической ненормальности и могут быть полностью устранены.

Шаг 2. Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить или сократить до минимума употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин. С осторожностью принимать фармакологические препараты, оказывающие стимулирующее действие на ЦНС.

Шаг 3. Изучить специально разработанные техники дыхания и методики расслабления, направленные на облегчение симптомов.

Шаг 4. Соблюдать режим труда и отдыха. Избегать умственных и физических перегрузок. Получать достаточное количество ночного сна.

Шаг 5. Ликвидировать наступивший приступ панической атаки можно без приема медикаментозных средств. Необходимо четко знать: во время таких критических ситуаций летальный исход невозможен. Человек испытывает созданный подсознанием страх смерти, однако реальные предпосылки для преждевременной кончины отсутствуют. Основной акцент при приступе – разорвать цепочку между иллюзией подсознания и реальной действительностью, не раскручивать тревогу, а принять меры для успокоения.

  • Ополоснуть лицо, шею, руки холодной водой.
  • Выпить стакан негазированной прохладной воды, предварительно растворив в ней две чайных ложки сахара.
  • Принять удобное положение сидя.
  • Сделать десять резких выдохов и глубоких вдохов в любую имеющуюся емкость (полиэтиленовый пакет, пластиковая бутылка, сложенные в пригоршню ладони).
  • Стараться улыбаться, либо просто изображать улыбку.
  • Про себя либо вслух произнести заблаговременно составленные и выученные аффирмации (положительные высказывания) либо молитву.
  • Попытаться переключить внимание с внутренних ощущений на внешние объекты: размышлять о них, анализировать, сравнивать.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Ссылка на основную публикацию