Бесконтактный тонометр глазного давления

Измерение внутриглазного давления. Бесконтактный тонометр внутриглазного давления.

Зрение всего человечества катастрофически снижается. Количество пациентов офтальмологов неуклонно растет. Причина болезней – патологии эндокринной системы, бесконтрольный прием препаратов, генетическая предрасположенность, плохое питание. Во многих случаях возникает необходимость контролировать внутриглазное давление.

Внутриглазное давление – это давление, которое оказывает на роговицу и склеру (глазную оболочку) содержимое глазного яблока человека. Внутриглазное давление поддерживает микроциркуляцию веществ в тканях и участвует в процессах метаболизма, которые обеспечивают основные свойства оптической системы глаза. Внутриглазное давление не зависит от принадлежности к определенному полу.

Измерение внутриглазного давления – обязательный этап обследования при подозрении на различные патологии. Исследование позволяет поставить предварительный диагноз и контролировать ход лечения. К примеру, причиной ухудшения зрения может быть гипотония глаза (пониженное В.д.) на фоне увеита различной этиологии или отслоение сетчатки. Гипертензия глаза (повышенное В.Д.) может быть вызвано глаукомой.

Методы измерения внутриглазного давления

Внутриглазное давление измеряется несколькими методами.

• Пальпация через веки дает возможность оценить давление ориентировочно и понять, есть ли в данный момент значительные отклонения от нормы. Результат при пальпации определяется в зависимости от тонуса по степени твердости глаза.
• Более точные результаты инструментальный способ. Существует несколько принципиально отличающихся видов тонометров, в которых используется контактный и бесконтактный метод измерения внутриглазного давления. Любая аппаратная тонометрия использует принцип взаимосвязи между усилием, которое прилагается для деформации роговицы путем надавливания, и В.д. Разница заключается в методах приложения усилия и способах измерения результатов.

Способы измерения внутриглазного давления

Бесконтактная тонометрия – компьютерное измерение, принцип которого основан на реакции роговицы под воздействием воздушного потока. При этом учитывается степень и скорость изменения роговицы. Бесконтактный способ – наиболее щадящий и нетравматичный, нет прямого контакта с глазом и болезненного для пациента воздействия, отсутствует риск занесения инфекции. Процедура занимает несколько секунд, не требуется подготовки пациента, он не ощущает дискомфорта.

Аппланационная тонометрия – измерение внутриглазного давления на основании закона Эмбер-Фика. Согласно этому закону, внутренне давление определяется как соотношение внешней силы и размера области воздействия.

Импрессионная тонометрия – вдавливание роговицы стержнем с закругленным концом. В основном метод используется при повышенном В.д. и для измерения давления при искривленной поверхности роговицы, когда невозможно захватить большую площадь.

Динамическая контурная тонометрия – метод контактной тонометрии, основанный на измерении внутриглазного давления по контуру роговицы. В центральную часть роговицы помещается зонд с интегрированным в него датчиком давления на интегральных чувствительных элементах из монокристаллов. Сила давления зонда на роговицу постоянна. Датчик фиксирует сопротивление глаза и получает до 100 результатов/сек. На основании этих данных выводится результат измерений.

Бесконтактная тонометрия

Контактная тонометрия

Показания и результаты измерений

Истинное внутриглазное давление в норме составляет ок. 16,2 мм рт. ст. Показания от 10 до 21 не считаются отклонением от нормы. В течение суток его уровень незначительно изменяется, после пробуждения оно выше, а затем начинает несколько снижаться. Суточные колебания могут составить от 1 до 5 мм.рт.ст.

Тонометры Маклакова показывают не истинное В.д., а так называемое тонометрическое. Показания получаются несколько завышенными по причине выдавливания из глазных камер некоторого количества жидкости. Поэтому норма для тонометрического давления по методу Маклакова была принята в диапазоне 12-25 мм.рт.ст.

Также необходимо учитывать при измерении В.д. тот факт, что каждый метод и тип прибора выдает несколько иные данные. Сравнивать показания не имеет смысла – это особенность каждого способа измерения. Поэтому если необходимо следить за динамикой состояния глаза больного, то производить проверку нужно одним и тем же методом. Только в этом случае можно сопоставлять результаты и делать заключение. В частности, это очень важно для пациентов с глаукомой.

На результаты измерений неинвазивными методами оказывает влияние толщина роговицы. При плотной и толстой роговице увеличивается вероятность того, что полученные данные будут несколько выше истинного В.д. При тонкой роговице наблюдается обратная картина.

Виды офтальмологические тонометров

Бесконтактные тонометры – современные автоматические приборы, позволяющие быстро и точно измерить внутриглазное давление. Они имеют ряд преимуществ перед контактными. В частности, пневмотонометры не требуют применения анестезии глаза и красящих растворов. Это максимально щадящий и нетравматичный для пациента метод исследования, исключающий риск повреждения роговицы и инфицирования. Также преимущество бесконтактных тонометров в том, что процедура не трудоемкая, не требует вычислений, так как измерение и выдача результатов производится автоматически. При помощи бесконтактного тонометра можно измерять внутриглазное давление детям и пациентам с повышенной чувствительностью, а также аллергикам и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость препаратов.

Аппланационные тонометры – измерение по методу Маклакова и Гольдмана. Для измерения по Маклакову используется тонометр цилиндрической формы со стеклянными пластинами. На продезинфицированную поверхность стеклянных пластин наносится красящее вещество. Измерение проводится под местной анестезией. После того, как пропадет чувствительность, на центральную часть роговицы опускают окрашенную пластину тонометра. Краска попадает на поверхность роговицы, а на пластине появляется неокрашенное пятно. Его размер зависит от степени сплющивания роговицы, которая, в свою очередь, показывает величину давления. Чем больше площадь контакта – тем мягче глаз и меньше давление. Затем повторяют измерение противоположной пластиной тонометра. Показания переносят на бумагу – делают оттиск и измеряют при помощи линейки.

Тонометр Гольдмана – более современный вариант метода аппланационной тонометрии. Это тонометр, установленный на щелевой лампе. На тонометре установлена призма, которую после анестезии глаза и закапывания флуоресцеинового раствора прикладывают к роговице. Призма освещена синим светом и дает возможность четко видеть слезные мениски, представляющие собой из-за преломления света, проходящего через призму, на верхнее и нижнее полукольцо. Далее при помощи ручки медленно регулируют давление призмы на роговицу, сплющивая ее, пока окрашенные флуоресцеином натрия полукольца не сойдутся в одной точке. В.д. давление определяется по шкале прибора.

Импрессионный тонометр – тонометр, в котором используется метод Шиотца (самый удачный и точный импрессионный тонометр, хотя авторство технологии принадлежит Грефе). По Шиотцу давление измеряется надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Перед измерением проводится местная анестезия. Потом на глаз накладывается стержень тонометра (поршень) с грузом определенной массы, который может беспрепятственно двигаться по стержню. Под действием силы внутриглазного давления поршень приходит в движение и отклоняет стрелку на шкале. Для определения величины В.д. с помощью тонометра Шиотца необходимо сверить показания с калибровочными таблицами (с учетом массы груза на поршне).

Динамический контурный тонометр – тонометр «Паскаль». Его преимущество в том, что удается проводить измерения практически игнорируя свойства роговицы. «Паскаль» несколько схож с тонометром Гольдмана, так как прибор также крепится на лампе. Контактная плоскость наконечника вогнутая по форме и степени кривизны роговицы глаза. Роговица в данном случае не сплющивается, как в других контактных тонометрах. Прибор фиксирует серию данных и вычисляет на их основании некоторое среднее значение, которое принимается за истинное.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Аппараты для измерения внутриглазного давления

Внутриглазное давление является важным показателем, характеризующим нормальную функцию зрительного анализатора.

Для этого применяют тонографы и тонометры.

Это весьма эффективный способ изучения и диагностики многих патологических состояний, в особенности глаукомы.

Механические устройства имеют недостаточную точность. Электрические тонометры и индикаторы измерения тонометрического ВГД более точны, показывают результат на дисплее. Показания на дисплее соответствуют значению внутриглазного давления по Маклакову, некоторые устройства определяют давление по Гольдману.

Когда нужно измерять внутриглазное давление

Определение давления жидкости внутри органов зрения — важная часть диагностических процедур при некоторых заболеваниях. Повышенное может привести к ухудшению зрения и полной слепоте. При пониженном нарушается питание глазных структур, что чревато гибелью зрительного органа.

Измерять внутриглазное давление 1 раз в год рекомендуется всем лицам 40–50 лет. После 50 лет диагностику проводят не менее 2 раз в год.

Измерение проводят при сжатии, частичном или полном разрушении зрительного нерва, глаукоме, врожденных и генетических особенностей строения зрительного анализатора.

Если у пациента ранее диагностировали пониженное давление, возникает опасность атрофии глазного яблока. Поэтому обследование проводят не менее 2 раз в года.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Методы измерения

В офтальмологической поликлинике предлагают несколько способов определения ВГД. Используют следующие виды тонометрии:

• бесконтактную;
• аппланационную;
• импрессионную;
• динамическую.

Выбор метода диагностики зависит от показаний. Назначает его лечащий врач-офтальмолог после изучения анамнеза и ознакомления с жалобами больного.

Проверка ВГД в домашних условиях

Проверить внутриглазное давление можно самостоятельно. Есть специальный прибор для определения давления жидкости внутри глаза в домашних условиях.

Портативное устройство оснащено упором для лба. Человек соприкасается с прибором лбом и смотрит в измеритель. Далее нужно нажать на кнопку и провести диагностику.

Расшифровка результатов

Нормальные показания любого прибора — 10–21 мм.рт.ст . Все остальные значения рассматриваются в качестве отклонения.

Точность показателей

Точность результата зависит от различных факторов, которые искажают конечный результат диагностического мероприятия. Например, на показатели ВГД повлияют глазные капли.

Чтобы получить точные результаты, необходимо дважды измерить внутриглазное давление, в разное время в течение дня. Важно помнить, что утром ВГД выше.

Обзор популярных моделей

ТГДц-01

Устройство необходимо для определения уровня ВГД без контакта с роговой оболочкой. Измерение производится через подвижный кожный покров.

Анестезия не требуется, как и антисептики для обработки органов зрения . Рабочую поверхность не стерилизуют. Этот метод диагностики сокращает затраты на расходные материалы.

• достоверный результат;
• неинвазивный и безопасный способ;
• высокая точность результата;
• широкие клинические возможности.

Прибор измеряет ВГД в пределах 5–60 мм рт. ст. Количество циклов измерения — 1500. Весит прибор 75 гр.

ТГДц-03

Предназначен для измерения тонометрического давления жидкости в органах зрения по методике Маклакову с использованием веса до 10 гр. Потребляет 2 мП, количество измерений на одном комплекте элементов питания — до 5000, средний срок службы — до 5 лет.

В данном устройстве встроено новое программное обеспечение, которое обеспечивает высокую прочность измерения. В отличие от первой версии, использовать ТГДц-03 можно в сидячем и лежачем положении.

Устройство безопасное, измеряет давление в течение 1 секунды. Цифровой результат в единицах по Маклакову. Наконечник устанавливается вплотную к векам.

ИГД-03

Индикатор глазного давления проводится по методике Маклакова, с нагрузкой 10 гр. Это самая современная модель бесконтактных устройств, которая измеряет ВГД через веко.

Определение проводится в зоне склеры, а не роговицы, поэтому нет необходимости проводить пахиметрию.

ТВГД-01

Портативное устройство используется для определения ВГД у взрослых и детей . Для применения не требуются дополнительные вещества, поскольку диагностика проводится через верхний подвижный покров.

В основе прибора лежит принцип измерения периода свободных колебаний упругой системы и электромагнитного вибратора. Благодаря этому ТВГД-01 показан в тех случаях, когда традиционные тонометры противопоказаны к использованию.

• достоверный результат;
• экономия средств;
• высокая скорость.

Масса устройства не более 80 гр, работает от батареек типа АААА 1,5 В. Время одного измерения составляет не более 2 секунд.

ТВГД-02

Портативное устройство предназначено для измерения без использования анестетиков. Он позволяет измерить истинное и тонометрическое давление.

От ТВГД-01 отличается двумя режимами измерения. Прибор можно использовать в домашних условиях и применять в клинике.

Принцип работы модели основан на динамическом измерении ВГД, заключающемся в регистрации частоты колебаний склеры и роговой оболочки.

Тонометр по Маклакову

Данная модель представляет собой набор из двух металлических грузиков. Он предназначен для определения ВГД контактным способом. Пластинки грузиков контактируют с роговицей глаза, требуется соблюдать правила использования, применять анестетики и дезинфицирующие средства, чтобы не занести инфекцию.

Тонометр представляет собой цилиндры, с гладкими пластинами из стекла. Размеры — 90х45х20. Масса не более 10 гр. Срок службы — не менее 5 лет.

Тонометр Маклакова используется только в больничных условиях, поскольку требуется соблюдать алгоритм действий и использовать специальный краситель для измерения ВГД. Кроме того, самостоятельно измерить ВГД не получится.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Как измеряют глазное давление? Бесконтактный офтальмологический тонометр

• 29 Апреля, 2019
• Офтальмология
• Ксения Степанищева

Благодаря внутриглазному давлению обеспечивается сферическая форма глазного яблока, облегчаются обмены. Еще оно способствует удалению продуктов обмена из глаза. Как измеряют глазное давление? Для этого используется несколько способов, о которых рассказано в статье.

Что это такое?

Внутриглазным давлением (ВГД) называют силу, с которой содержимое глазного яблока давит на его стенки. С ней обеспечивается поддержка формы глаза и регуляция постоянного уровня питательных веществ. ВГД определяется несколькими факторами:

• производство и отток внутренней жидкости;
• ширина зрачка;
• уровень тонуса наружных оболочек глаза;
• чувствительность и степень наполнения сосудистой оболочки и капилляров ресничного тела.

Здоровый человек имеет четкую взаимную регуляцию всех элементов. ВГД может изменяться на протяжении суток, это является нормой. Тонус мышц и сосудов выше утром. Но эти колебания незначительные и не влияют на состояние глаз.

Когда изменения ВГД из-за действия негативных факторов приводят к анатомическим или функциональным нарушениям глаза, то вероятны серьезные недуги. Колебания происходят по причине глазных патологий, нарушения в работе других органов и систем.

Как измеряют глазное давление? Врачами используется несколько эффективных методик, позволяющих узнать точные результаты. Лучшие способы и средства представлены далее.

Строение глаза

Орган включает глазное яблоко, зрительный нерв, вспомогательные органы, которые увлажняют, очищают, фокусируют зрение, регулируют давление внутри глаза. Веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока являются вспомогательными органами.

Глазное яблоко включает оболочки, которые окружают внутреннее ядро, а в нем – стекловидное тело, хрусталик, влага. Во влагу входят аминокислоты, глюкоза, она питает и защищает. Еще это светопреломляющая среда.

Факторы давления

Показатели давления зависят от возраста пациента, физического самочувствия, климата, строения сетчатки глаза, времени суток, степени нагрузки. Это явление наблюдается при продолжительной работе за компьютером.

Главное давление способно увеличиваться при физических занятиях, когда проявляется сухость, распирание глазного яблока, пищеварительные и сердечно-сосудистые проблемы. Ухудшение зрения может привести к его потере, что происходит из-за повышенного давления глазного дна. Бывает и так, что давление высокое при носке очков.

Проявляется повышенное давление:

• покраснением глаз;
• головной болью;
• расплывчатостью зрения;
• ухудшением зрительной функции;
• дискомфортом при напряжении;
• нарушением оттока жидкости к глазу;
• видоизменением глазного нерва.

Опасной считается глаукома, когда давление в капсульной жидкости резко скачет. При этом появляется нарушение зрения. Этот недуг неизлечим, нужно лишь защититься от прогрессирования патологии.

При пониженном или повышенном глазном давлении врач может назначить разные лекарства. Самовольно их использовать не стоит. Капли и другие препараты следует применять после знакомства с инструкцией, где представлены дозы, особенности лечения, побочные эффекты и противопоказания.

Кому нужно измерять?

Врачи советуют не реже 1 раза в год посещать офтальмолога. Если дискомфорт в органах зрения есть, то консультация специалиста обязательна. Чем раньше будет установлена причина, тем проще выявить недуг, а также начать лечение.

Симптомы повышения и изменения глазного давления у человека могут не проявляться. Но прогрессирование все равно приводит к неприятным последствиям. Измерения требуются при наличии:

1. Глаукомы.
2. Нарушений неврологического вида.
3. Эндокринных и сердечно-сосудистых недомоганий.
4. Пониженных показателей остроты и сокращений зрительных полей.
5. Болей в голове, которые проявляются с болями в глазах.
6. Сжатия глазного яблока.
7. Сухости, затуманенности или красноты роговичного слоя.
8. Западения глазного яблока.
9. Изменения зрачка – растяжения или деформации.

Замеры не выполняют во время агрессивного или перевозбужденного состояния. Присутствие заболевания слизистой и глазного дна вирусного, инфекционного или бактериального вида считается серьезным противопоказанием.

Особенности измерения

Процедура предполагает выявление количества жидкости в глазной капсуле. Нормой является нестабильный уровень давления в течение суток, все зависит от строения глаз, нагрузки. Как измеряют глазное давление? В офтальмологическом кабинете замеры выполняется благодаря специальным приборам.

Иногда используется манометрический метод с помощью введения в переднюю камеру роговицы измерительной иглы. Сутью замеров является измерение устройством ответной силы глаза после прикладывания.

Прибор способен выдать недостоверные сведения при неподходящем физическом, эмоциональном состоянии пациента во время выполнения обследования. Статистические показатели будут завышены при замерах во время алкогольного опьянения, сильного волнения, перевозбуждения.

Самым простым методом считается легкое нажатие пальцем на глазное яблоко. Для этого требуется удобное положение: нужно сесть или лечь, опустить вниз веки и закрыть глаза. Таким способом врачами определяется состояние склер. Если они сильно мягкие, то это признак гипертонии. А если твердые – то гипотонии.

При пальпационном методе давление измеряется так:

1. Пациенту надо опустить взгляд вниз.
2. Офтальмолог немного надавливает пальцем на веко в участке глазного яблока.

Пальпационный способ исследования не стоит выполнять самостоятельно. Нужно исключить нанесение вреда сетчатке глаза при грубых надавливаниях, чтобы не усугубить ситуацию. Для измерения в домашних условиях используются портативные электронные приборы-тонометры, более безопасные и простые в использовании. Бесконтактные устройства выдают показатели ВГД спустя несколько секунд.

Применение тонометра

Это бесконтактные устройства для измерения глазного давления. Не требуется применение обезболивающих средств, подходит и для детей. Офтальмологический тонометр может использоваться самостоятельно. К лучшим моделям относят следующие:

1. Tono-Pen XL. Тонометр внутриглазного давления имеет тензодатчик и контактную поверхность до 1,5 мл в диаметре. Устройство удобно в использовании. Результаты выдаются максимально точные. Стоимость составляет от 176 тыс. рублей.
2. Reichert 7CR. Офтальмологический тонометр выводит показатели на дисплей. Действие заключается в выполнении 1 воздушного выстрела на роговицу, при этом боли и дискомфорта нет. Цена бесконтактного тонометра составляет от 650 тыс. рублей.
3. ICare. Это бесконтактный тонометр, который может использоваться дома. К преимуществам относят механическую фиксацию подбородка, отсутствие ручной настройки. Поиск давления выполняется по трем осям в автоматическом режиме. Дисплей показывает точную информацию за короткое время. Цена – от 250 тыс. рублей.

Все тонометры для измерения глазного давления включают подробные инструкции. Там указаны правила использования устройств, которым обязательно надо следовать.

Пневмотонометр

Как измеряют глазное давление? Прибор работает с помощью выпуска на роговицу глаза дозированного потока сжатого воздуха. Скорость этого потока фиксированная. Показания струи быстро показывают уровень деформации, вероятное повышение (понижение) давления. При этом методе не используются анестетики. Это безболезненный способ, часто применяется у детей.

Пневомотонометром называют автоматизированный компьютер, проверяющий глазное давление. Пациент лишь фиксирует голову на подставке. Нельзя моргать, взгляд должен быть на 1 точке. С определенной скоростью воздух направляется на глаз, что позволяет определить давление. Процедура осуществляется быстро, не доставляет дискомфорта.

Прибор Маклакова

Как измеряют глазное давление у взрослых? Применение прибора Маклакова является распространенным методом. Процедуру осуществляют с помощью наложения офтальмологического грузика на глазное яблоко. Но следует закапывать заранее анестетик.

Так выполняется окрашивание глазного яблока специальным пигментным красителем в этой области и ставится оценка состояния давления. При незначительном прогибании глазного яблока давление повышено. Это точный и безвредный прибор.

Когда офтальмотонус понижен, а глазное яблоко мягче, то больше краски будет на нем. Желательно использовать дома для измерения 2 раза в день – утром и вечером.

Индикатор

Как проверить глазное давление? Индикатор – точный прибор, измеряющий показатели, уровень жидкости и капсулу глаза. Устройство показывает точные результаты, с ним исключается инфицирование сетчатки.

Процедуры могут выполняться в разном положении тела – сидя, лежа, стоя. Индикатор мягко действует, не доставляет дискомфорта. Специалисты рекомендуют приобретать аппарат марки ТВГД-01, с которым получится контролировать давление и использовать в разных случаях, даже при противопоказаниях к выполнению при роговичной тонометрии, аллергии на анестетики у пациентов. Розничная стоимость – свыше 31 тыс. рублей.

Электротонограф

Как измеряют давление глазного дна? Электротонограф – бесконтактное устройство с проверкой за 4 минуты. Прибором фиксируется внутриглазной тонус, подсчитывается количество влаги на графике погрешностей, проверяется степень выводимости жидкости.

Норма

Норма является индивидуальным показателем. Но она не должна быть за пределами референтных значений. Показатели определяются возрастом, способом измерения. Нормой является 13-25 мм рт. ст. Возможны отклонения в большую и меньшую сторону в течение дня до 3-6 мм рт. ст.

У взрослых мужчин и женщин норма составляет 9-21 мм рт. ст. Некоторые видоизменения на протяжении жизни допускаются. К вечеру они ниже, утром – выше, но амплитуда не должна быть больше 5 мм рт. ст.

Для детей используется бесконтактный метод, особенно при отечности роговицы, расширении зрачков, закисании глаз, боли при взгляде на поток света. Норма не отличается от взрослых, но значение имеет способ выполнения замеров. Обычно это 10-25 мм рт. ст., но вероятны колебания до 3 мм рт. ст. Желательно выбирать бесконтактный тонометр или метод Маклакова.

Уменьшение или повышение глазного давления становится причиной:

• головных болей;
• тяжести в глазах;
• усталости, вялости с углублением к вечеру.

После 60 лет норма составляет 24-26 мм рт. ст., если измерять тонометром Маклакова. Люди в этом возрасте входят в группу риска. При значительном ухудшении зрения выявляется дальнозоркость, близорукость, глаукома.

Профилактика

Чтобы глазное давление было в норме, необходимо нормализовать питание, снизить физические нагрузки, исключить вредные привычки. Не стоит допускать перенапряжения зрения при сидячей работе за компьютером. Нужны перерывы, сочетание физического труда с умственным. Полезна гимнастика для глаз, подпитка зрительного органа, обеспечение притока крови.

Таким образом, измерение глазного давления является важной процедурой. Какой способ использовать, должен решать врач. Пациенту надо соблюдать рекомендации специалиста по поддержанию нормы.

Бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления: правила использования, типы устройства

Здоровье глаз – немаловажная составляющая долгой и счастливой жизни абсолютно любого человека. Дабы не допустить развития «глазных» патологий, важно не просто следить за состоянием и функционированием своим органов зрения, но и систематично проводить их базовые обследования.

В перечень последних в обязательном порядке входит тонометрия – говоря проще, измерение глазного давления специальными устройствами. Тема достаточно интересна к рассмотрению, поэтому в сегодняшнем материале наш ресурс решил рассмотреть бесконтактную тонометрию, приборы, при помощи которых она проводится, и особенности данной процедуры.

О тонометрии глаз

Многим людям, особенно возрастом от 40 лет, известен некоторый дискомфорт в глазах, который совершенно не отражается на зрительной функции. Кого-то неприятные ощущения не беспокоят, а кто-то всерьез ими настораживается. Зачастую проблема подобного рода имеют одну причину – отклонение глазного давления от нормальных показателей.

К слову, данная патология может быть вызвана глаукомой и рядом заболеваний систем организма (сердечной, эндокринной, нервной и т.п.). С целью постоянного и стабильного контроля глазного давления у пациентов офтальмологов, более 100 лет назад началось развитие такой отрасли офтальмологии как тонометрия.

Тонометрия – это обследование глаз, которое направлено на замер глазного давления. В зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая пациенту может быть назначена либо контактная тонометрия, либо бесконтактная.

Различия между ними заключаются в том, что при первом виде обследования на глаз пациента для замера давления так или иначе воздействует (пальпацией, инструментально и т.п.), а при втором – непосредственное воздействие на глаз не осуществляется. Отметим, что для контактной тонометрии, как правило, важно применять местное обезболивание, в то время как для бесконтактного способа это не требуется.

Вне зависимости от используемого метода зачастую результаты обследования более чем исчерпывающие и позволяют точно определить внутриглазное давление у пациента. Несмотря на это, некоторые виды бесконтактной тонометрия из-за своей специфичности бывают не столь достоверными, как методы контактного обследования.

Однако применения обеих методик не избежать, так как контактная тонометрия определяет точное давление внутри глаза человека, но, к сожалению, ее часто применять нельзя, а вот бесконтактная тонометрия, несмотря на свою погрешность, может проводиться очень часто, поэтому для постоянного контроля внутриглазного давления она не заменима.

Принципы бесконтактной тонометрии

Бесконтактная тонометрия основана на одном главное принципе – определение глазного давления посредством отсутствия прямого воздействия на оболочки глаз.

Именно поэтому подобный способ обследования не требует обезболивания органов зрения, что является его несомненным плюсом, так как в силу физиологических особенностей не каждый пациент может нормально перенести введение в его организм обезболивающих препаратов.

Проводится бесконтактная тонометрия с использованием специальных и поистине инновационных измерительных приборов. Как правило, принцип их действия заключается в воздействии на глаз потоком воздуха, электрическим током или безопасным для оболочек органа излучением.

Подобный подход к диагностике позволяет изучить деформацию оболочки глаза таким образом, что высокочувствительная аппаратура сможет определить внутриглазное давление с максимально возможной точностью. Однако именно точность бесконтактной тонометрии является ее главным недостатком, ибо из-за особенностей физиологии каждого пациента погрешность может меняться, зачастую – не в меньшую сторону.

Отметим, что офтальмологическая практика в нашей стране, да и по всему миру, позволила найти способ минимизировать погрешность при бесконтактной тонометрии. Каким образом? Все очень просто: при бесконтактном способе диагностике давления проводится не один, а три-четыре обследования, значения результатов которых усредняются.

Именно усредненный показатель позволяет максимально точно судить о нормальности глазного давления. Например, рассмотрим следующие показатели:

• 1 замер – 12 мм.рт.ст.;
• 2 замер – 14 мм.рт.ст.;
• 3 замер – 11 мм.рт.ст.;
• 4 замер – 15 мм.рт.ст.;
• 5 замер – 16 мм.рт.ст..

Показатели суммируем (68 мм.рт.ст.) и делим на общее число замеров (5), получаем, что глазное давление обследуемого пациента равно 13,6 мм.рт.ст.. К слову, этот показатель вполне нормален и беспокойств вызывать не должен.

Бесконтактные тонометры: устройство и применение

Как было отмечено ранее, измерить давление в глазу бесконтактным способом представляется возможными посредством использования совершенно различных методик, но большинство из них нельзя проводить без специализированной аппаратуры, которая доступна для приобретения только больничным учреждениям.

Для нейтрализации подобного фактора и продвижения тонометрии в каждый дом были созданы универсальные бесконтактные тонометры – специальные устройства, позволяющие провести бесконтактное измерение внутриглазного давления.

Работают подобные девайсы по принципу воздействия на глаз или отдельные его части безвредным излучением, которое измеряет частоту колебаний роговицы, что и позволяет определить давление внутри глаза. Благодаря подобной организации, бесконтактные тонометры имеют ряд преимуществ, а именно:

• достаточно высокая достоверность;
• мобильность;
• портативность;
• простота измерения;
• быстрота процедуры (не более 5 минут).

Среди недостатков данных устройств можно выделить лишь одно – высокую стоимость, которая начинается от 20 000 рублей и определяется с учетом точности, выдаваемой тонометрическим аппаратом.

Непосредственно процедура измерения внутриглазного давления проводится так:

1. Обследуемый пациент принимает положение «лежа» или «сидя».
2. Диагност следит за фиксацией его головы и глаз в неподвижном положении, после чего правильным образом направляет тонометр на глаз обследуемого. «Правильность направления» определяется производителем тонометра и точно описана в инструкции к аппарату.
3. После проведения замера его повторяют еще пару раз, после чего описанным выше способом определяют точное давление внутри глаза у пациента.

Как видите, особо сложных процедур в измерении внутриглазного давления бесконтактным тонометром не имеется. На этом, пожалуй, важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен.

Как проводится и змерение внутриглазного давления индикатором ИГД-0, вы увидите в видеосюжете:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бесконтактные тонометры внутриглазного давления во Владимире

Тонометр B.WELL MED-53 автоматический + манжета M-L (22.

Тонометр Nissei WS-820

Тонометр B.Well PRO-33 (М-L)

Автоматический тонометр Beurer в к-те (тонометр+термоме.

Тонометр CS Medica CS 105

Тонометр медицинский с речевым выходом (говорящий) BL-9.

Тонометр B.WELL PRO-33 автоматический + Манжета M-L + А.

Тонометр B.Well A-23

Тонометр по маклакову (2х10г) тгд-01

Тонометр механический медицинский с принадлежностями, с.

Тонометр по Маклакову НГм2-ОФТ-П

Тонометр OMRON M2 Basic автоматический + Адаптер + Унив.

Тонометр Geratherm Wristwatch KP 6130

Тонометр Tensoval Duo control

Тонометр внутриглазного давления ТГД-01(по Маклакову)

Еламед Тонометр внутриглазного давления ТВГД-02

Тонометр Omron M2 Classic автоматический + универсальна.

Цифровой тонометр Blood Pressure Monitor CK-102S на зап.

Тонометр B.Well PRO-30

Тонометр B.Well PRO-33 (М)

Тонометр АРМЕД 3.02.008 (black head)

Тонометр Microlife BP N1 Basic

Тонометр Omron M2 Basic + адаптер (HEM 7121-ARU)

Тонометр Geratherm Wristwatch KP 6130

Датчик Einstein артериального давления (тонометр) (1 мо.

Тонометр CS Medica CS 106 + фонендоскоп

Тонометр Tensoval Comfort large

Тонометр AND UA-888AC c манжетой 23-37 см и сетевым ада.

Тонометр AND UA-779AC автоматический + Адаптер

Тонометр B.Well Тонометр B.Well MED-57

Тонометр АРМЕД YE-655A

Тонометр B.Well PRO-30 (М)

Тонометр внутриглазного давления ТВГД-02

Тонометр АРМЕД YE-660A

Тонометр B.Well MED-55 с универсальной манжетой

Тонометр B.WELL A-23 автоматический + манжета + адаптер

Автоматический тонометр на плечо Omron M2 Basic с адапт.

Tensoval Duo Control – автоматический тонометр для изме.

Тонометр Geratherm Wristwatch KP 6130

Тонометр A&D UA-888

Тонометр Nissei WS-820

Тонометр AND UB-505 с индикатором правильного положения.

Тонометр автоматический B.WELL PRO-33, (с адаптером пит.

Тонометр Nissei DS-500

Тонометр Omron M2 Basic автоматический + адаптер (HEM 7.

Тонометр Omron M2 Basic с индикатором аритмии (НЕМ-7121.

Измерение внутриглазного давления дома: способы и приборы

Офтальмология изучает глаз, связанные с ним нарушения и заболевания. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и органов, выполняющих вспомогательные функции (помогают увлажнению, очищению, умению фокусировать зрение и отвечающие за регулирование офтальмотонуса). Внутриглазное давление – напор жидкости, находящейся в передней камере глаза. Если происходит изменение в показателях ВГД – острота зрения падает. Ухудшение состояния глаз протекает быстро и бессимптомно. Может проявиться болевой приступ в висках.

Норма внутриглазного давления

Жидкость, отвечающая за четкость зрения и фокусировку взгляда, находится в передней камере в постоянном движении. Происходит постоянный отток влаги и продуцирование новой. Этим обеспечивается здоровое давление. Если происходит нарушение в оттоке жидкости, она застаивается внутри камеры, это может привести к офтальмогипертензии.

Норма ВГД зависит от возраста пациента. В 15 лет ВГД внутри глаза, согласно стандартам, не превышает 80 мм ртутного столбца, в 29 лет – 85 мм. рт.ст. Возраст от 30 до 69 лет – норма давления не должна быть выше 90 мм рт.ст.

Для больных с диагнозом «глаукома» изобретены зеленые очки. По мнению врачей: зеленый цвет успокаивает центральную нервную систему, что способствует снижению ВГД. Стоит учесть, что использование очков – это не только необходимая защита от ультрафиолета, но и прибор, позволяющий обеспечивать четкость картинки. Не может использоваться как средство для лечения.

В группе риска находятся люди старше 40 лет. Поэтому в целях профилактики врачи рекомендуют после 40 регулярно проверять внутриглазную жидкость, проходить осмотры, следить за здоровьем глаз и при малейшем ухудшении зрения обращаться за консультацией к специалисту. Только врач сможет определить причины, и лечение будет назначено адекватное.

Инсульт может стать причиной появления катаракты, а затем глаукомы. Приступ вносит коррективы в снабжении кровью органов зрения, происходит нарушение циркуляции жидкости. Лекарства, назначаемые для восстановления после инсульта, направлены, в том числе, на восстановление кровотока.

Условия необходимые для точного измерения

Как проверить глазное давление? Измеряют офтальмотонус в условиях стационара больницы или в домашних условиях. Особой подготовки к обследованию не требуется. Необходимо, чтобы одежда была свободной и не сковывала движения. Любой фактор, оказывающий воздействие на скорость движения крови по венам, влияет на правильность показаний тонометрии. Необходимо исключить волнения. Перед процедурой измерения желательно не употреблять воды, соков или других жидкостей, в том числе и алкогольных напитков. Допустимо выпить не больше полстакана простой воды.

Если пациент – обладатель контактных линз, перед измерением их снимают и после процедуры не надевают в течение 3 часов.

Также есть противопоказания для проведения тонометрии:

• Нарушенная целостность глазного яблока;
• Опьянение: наркотическое или алкогольное;
• Возбужденное состояние нервной системы;
• Изменения в роговой оболочке глаза, носящие патологический характер;
• Поражение роговицы инфекционными или бактериальными заболеваниями.

Поскольку некоторые процедуры измерения давления внутри глаза проходят с использованием медикаментозных препаратов, необходима проверка реакции организма на аллергическую реакцию.

Существует много домашних способов померить офтальмотонус, но врачи рекомендую выполнять их в поликлинике, в кабинете у врача. Как определить глазное давление?

Пальпаторно-ориентировочный способ

Наиболее применяемый метод, позволяющий получить точные данные внутриглазного давления. Является щадящей процедурой.

Для определения пациент опускает взгляд вниз, а пальцем фиксируется веко и надавливает на глазное яблоко. Таким способом измеряется плотность склеры. Слишком мягкая склера при надавливании – давление пониженное. С повышенным офтальмотонусом склера будет каменная.

Тонометр

Измерения проводятся врачом-офтальмологом. Процедуру проводят у пациентов, предрасположенных к глаукоме. Используется тонометр Маклакова, считающийся точным. В роговицу глаза необходимо ввести тонкую иглу. Для исключения неприятных ощущений проводят предварительную местную анестезию.

Если прибор проколол роговицу легко – наличие повышенного глазного давления у человека, если прокалывается с трудом – офтальмотонус понижен.

Аппарат Маклакова запрещено использовать, если у пациента была операция на глазах, имеются заболевания зрительных органов инфекционного характера.

Приборы в домашних условиях

Тонометры, необходимые для точного измерения ВГД в домашних условиях, продаются в аптеках. Наличие прибора способствует постоянному контролю состояния глазного яблока и органа зрения в целом.

Отсутствие реагирования на нарушения, происходящие в зрительных органах, провоцирует появление более серьезных повреждений, а также нарушается картина восприятия человеком окружающего мира.

Если есть предрасположенность к возможным дисфункциям, стоит иметь под рукой приборы, помогающие контролировать состояние и функции глаз.

Самостоятельная проверка поможет выявить заболевание на ранних стадиях и предпринять меры по предотвращению осложнений.

Бесконтактный тонометр

Тонометр для глазного давления в домашних условиях, не предполагающий контакта с глазом. Это является преимуществом, если брать другие способы измерения, поскольку отсутствует момент возможного повреждения роговицы или ее инфицирования.

Дополнительным плюсом процедуры является отсутствие неприятных ощущений, болезненных прикосновений. Прибор для измерения давления глаза дает возможность быстро показывать нужные параметры. Достаточно несколько секунд для определения показателей здоровья зрительного органа и возможных патологий.

Процедура проходит следующим образом:

• На приборе появляется светлое пятнышко.
• Пациент, широко раскрыв глаза, смотрит на светлую точку.
• Подается поток воздуха и изменяет форму роговой оболочки.
• Прибор измеряет степень изменения и формирует показатель внутриглазного давления.

На сегодня существует много разновидностей приборов, предназначенных для проведения процедуры дома. Можно выделить виды:

Хочется обратить внимание, что самыми точными считаются механические модели приборов.

Портативный тонометр ICare

Не всегда есть возможность посетить врача и проверить состояние зрения, можно сделать прибор для измерения глазного давления в домашних условиях. Если диагностика показала болезни глаз: глаукома и повышенное давление, то контроль за дальнейшим состоянием необходим. Халатное отношение к проблеме приводит к ухудшению ситуации и развитию более сложных заболеваний.

Портативный бесконтактный тонометр ICare позволяет самостоятельно в домашних условиях получать показатели состояния зрения. Во время проведения процедуры не наблюдается болезненных ощущений, нет повреждения роговой оболочки глаз. Особенной популярностью прибор пользуется у пациентов с диагностированной глаукомой.

Процесс по времени занимает секунды. Показатели даются на данный период времени. В контакт с роговицей глаза вступает датчик, одноразовый и легко сменяющийся. Процесс происходит быстро и не причиняет дискомфортного состояния. Небольшая масса прибора делает его удобным в использовании.

Определяющими факторами измерений являются:

• Скорость движения глазного яблока.
• Дыхание: замедленное и учащенное.
• Пульс.
• Положение тела.

Чтобы получить верные показатели, необходимо провести измерения несколько раз. Портативный тонометр имеет неоспоримые преимущества:

• Точность показателей.
• Мгновенное измерение.
• Не затрагиваются нервы и рефлексы оболочки глазного яблока.
• Надежны и безопасны.
• Отсутствует опасность занесения инфекции за счет применения одноразовых датчиков.

В приборе присутствует дополнительная возможность для домашнего применения:

• Тонометр от батарейки.
• Наличие широкого диапазона для измерения.
• Данные выводятся на экран.
• Наличие памяти в приборе. Сохраняет показатели 10 предыдущих измерений.
• Звуковые сигналы. Один сигнал – произведено правильное измерение, двойной сигнал – измерения проведены неверно.
• Вместе с прибором предоставляется сумка – кейс для транспортировки и последующего хранения.

ТВГД-01

Устройство для измерения внутриглазного давления в домашних условиях ТВГД-01 выполняет процедуру по Маклакову. Используется нагрузка 10 гр. в предельных допусках от 5 до 60 мм ртутного столбца. Процедура проходит без использования местной анестезии.

Прибор измеряет жесткость глаз. При этом используется два вида механического воздействия на роговицу: статическое и динамическое.

Как проверяют глазное давление с помощью ТВГД-01? Воздействуют на закрытое веко: шток надавливает на глаз весом прибора в 10 грамм, затем происходит фиксация положения. Электромагнитный импульс приводит в движение шток, и система выходит из состояния равновесия. Период затухающих колебаний подсчитывается, на экран выдаются показатели давления в передней камере. После наконечник дезинфицируют.

Тонометр способен без перерыва измерять давление. Очевидные плюсы – короткие сроки обучения. Как правильно использовать? Достаточно 10-20 минут. Прибор способен измерить глазное давление в любом месте, где есть доступ к роговой оболочке глаза.

На сегодня существуют другие приборы для домашнего использования:

• ТВГД-02 – усовершенствованная модель. Не так давно использовался только в больницах и в скорой помощи. Теперь разрешен в целях домашнего применения.
• ТГДц-01, ИГД -02. Аналоги стационарным офтальмологическим приборам, используемые в больницах. Точные показатели за 3 секунды. Вес прибора 89 грамм.
• ИГД-03. Тонометр нового поколения. Изменились функциональные возможности и дизайн. Подходит для измерения давлений у взрослых и детей. Имеет компактные размеры. Возможность пользоваться не только дома, но и носить с собой в другие места.

Гипертония – болезнь, связанная с повышенным артериальным давлением. Соответственно это заболевание отображается на состоянии глаз и влияет на работу желез, вырабатывающих влагу и помогающие оттоку. Человек, страдающий гипертонией, должен регулярно пользоваться способами измерения внутриглазного давления.

Перед проведением процедуры снятия показателей офтальмотонуса желательно воздержаться от следующих действий:

• Курение, кофе.
• Не находиться долго под действием ультрафиолета.
• Гимнастика и другие физические нагрузки.
• Кушать высококалорийную еду.